Дневник самоконтроля диабетика. Как вести дневник при сахарном диабете?

Почему дневник необходим

Самостоятельно отслеживать любые изменения в собственном здоровье возможно, используя вручную расчерченный документ. Также это может быть готовый распечатанный из Интернета файл (PDF-документ). Ежедневник обычно рассчитан на один месяц, после завершения которого получают аналогичный новый документ и прикрепляют к прежней версии.

При отсутствии возможности распечатать такой дневник самоконтроля диабетика, помощь может осуществляться за счёт вручную расчерченной тетради или обычного блокнота, ежедневника.

Дневник самоконтроля прежде всего важен для больных с первым типом диабета. Он позволяет:

  • отслеживать реакцию организма на попадания инсулина в кровь;
  • отслеживать уровень сахара в крови;
  • немедленно выявлять нетипичные показатели;
  • контролировать общее состояние, вес и кровяное давление.

Информация важна не столько для больного, сколько для врача. По полученным показателям врач сможет оценить состояние пациента в динамике и, при необходимости, скорректировать курс лечения.

  • отслеживать реакцию организма на попадания инсулина в кровь;
  • отслеживать уровень сахара в крови ;
  • немедленно выявлять нетипичные показатели;
  • контролировать общее состояние, вес и кровяное давление.

Дневник самоконтроля диабетика. Как вести дневник при сахарном диабете?

При диабете недостаточно приема медикаментов и придерживания врачебных рекомендаций. Чтобы повысить качество жизни, необходим четкий самоконтроль. Только комплексный подход дает положительную динамику. Дневник самоконтроля позволяет при помощи анализа жизненных показателей корректировать назначенную врачом терапию. Ведение дневника — необходимая мера, особенно это касается людей с диабетом 1 типа. Врач не всегда рядом, поэтому человеку с таким диагнозом придется научиться сосуществовать со своим заболеванием.

Для больного сахарным диабетом такой дневник просто необходим и очень важен. Именно в нём путём его ведения и регулярного заполнения проводится учёт всех изменений необходимых для контроля состояния диабетика:

  • Прослеживается любой отзыв организма на каждое введение инсулина;
  • Анализируются все изменения крови;
  • Ведётся суточный контроль глюкозы, для обнаружения её возможных скачков;
  • Вычисляется индивидуальная норма инсулина, необходимая для расщепления ХЕ;
  • Выявляются любые особенности негативного характера и отклонения от нормы;
  • Контролируется общее состояние диабетика, давление и масса тела.

Таким образом, фиксация нужной информации с использованием дневника самоконтроля даёт возможность лечащему врачу или специалисту в области эндокринологии полноценно оценить всю необходимость и плодотворность проводимого лечения.

Самоконтроль – комплекс мероприятий, которые направлены на регулирование концентрации глюкозы в крови в пределах допустимой нормы. В последнее время все чаще проводится обучение больного в ведении дневника самоконтроля, который позволяет существенно повысить эффективность лечения и исключить вероятность повышения глюкозы до критической отметки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Доктор мясников о диабете 2 типа видео

В целом можно сказать, что самоконтроль является своеобразным сочетанием диеты и образа жизни. Для того чтобы больной сахарным диабетом с высокой точностью контролировал концентрацию глюкозы в крови следует приобрести специальный препарат, который делает быстрый анализ.

Виды дневников

Итак, больной может самостоятельно определять сахар крови или сахар мочи. Сахар мочи определяют по тест-полоскам без помощи приборов, сравнивая окрашивание смоченной мочой полоски с цветовой шкалой, имеющейся на упаковке. Чем интенсивнее окрашивание, тем выше содержание сахара в моче.

Дневник самоконтроля диабетика. Как вести дневник при сахарном диабете?

Рисунок 4. Визуальные тест-полоски для определения сахара в крови

Для определения сахара крови имеется два вида средств: так называемые «визуальные» тест-полоски, работающие так же, как полоски для мочи (сравнение окраски с цветовой шкалой), а также компактные приборы — глюкометры, выдающие результат измерения уровня сахара в виде цифры на экране-дисплее. Глюкометр работает также с использованием тест-полосок, причем каждому прибору соответствует только «своя» полоска. Поэтому, приобретая прибор, нужно прежде всего позаботиться о возможностях дальнейшего приобретения подходящих к нему тест-полосок.

Некоторые пациенты делают ошибку, привозя глюкометр из-за рубежа или обращаясь с такой просьбой к знакомым. В результате они могут получить прибор, к которому не смогут достать полосок. В то же время, на отечественном рынке сейчас очень большой выбор качественных и надежных приборов (см. рис. 5). Выбирая средства самоконтроля, каждый больной диабетом должен решить, что ему больше подойдет.

Рисунок 5. Глюкометры — средства для самоконтроля сахара крови

Тест-полоски для определения сахара в моче стоят дешевле, их проще использовать. Однако если мы вспомним, какие цели должны быть достигнуты при диабете в отношении сахара крови, будет понятно, почему самоконтроль по моче является менее ценным.

Действительно, поскольку стремиться надо к нормальным показателям сахара крови, а в моче сахар появляется лишь при уровне его в крови больше 10 ммоль/л, то больной не может быть спокоен, даже если результаты измерений сахара в моче всегда отрицательные. Ведь сахар крови при этом может находиться и в нежелательных пределах: 8-10 ммоль/л.

Другим недостатком самоконтроля сахара мочи является невозможность определить гипогликемию. Отрицательный результат на содержание сахара в моче может соответствовать как нормальному или умеренно повышенному, так и пониженному уровням сахара крови.

И, наконец, дополнительные проблемы может создавать ситуация отклонения уровня почечного порога от средней нормы. Например, он может составлять 12 ммоль/л и тогда смысл самоконтроля по сахару мочи полностью теряется. Кстати, определить индивидуальный почечный порог не очень просто. Для этого применяют неоднократное сопоставление парных определений сахара в крови и в моче.

При этом сахар мочи должен быть измерен в «свежей порции», т.е. собранной в течение получаса после предварительного полного опорожнения мочевого пузыря. Уровень сахара крови должен быть определен в этот же промежуток времени. Даже когда таких пар — сахар крови / сахар мочи, — составлено много, точно определить почечный порог сахара не всегда удается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Иглоукалывание при сахарном диабете

Дневник самоконтроля диабетика. Как вести дневник при сахарном диабете?

Подводя итоги сказанному, можно сделать заключение о том, что самоконтроль содержания сахара в моче является недостаточно информативным для полной оценки компенсации диабета, однако при недоступности самоконтроля уровня сахара крови это все-таки лучше, чем ничего!

Самоконтроль уровня сахара крови обходится больному дороже, он требует более сложных манипуляций (нужно проколоть палец для получения крови, удобно расположить прибор и т.д.), зато информативность его исчерпывающая. Приборы-глюкометры и тест-полоски к ним стоят дороже визуальных тест-полосок, хотя, по некоторым данным, последние по точности определения не уступают первым.

В настоящее время выбор средств самоконтроля очень велик; постоянно появляются новые приборы, совершенствуются старые модели.

Диабетическим дневником пользоваться достаточно просто. Самоконтроль при сахарном диабете можно проводить с помощью вручную расчерченного документа или готового распечатанного из интернета (PDF документ). Распечатанный ежедневник рассчитан на 1 месяц. По его окончании можно распечатать такой же новый документ и прикрепить к старому.

При отсутствии возможности распечатать такой дневник, диабет на контроле можно держать с помощью вручную расчерченной тетради или блокнота-ежедневника. Графы таблицы должны включать следующие колонки:

  • год и месяц;
  • массу телу пациента и показатели гликированного гемоглобина (определенные в лабораторных условиях);
  • дату и время диагностики;
  • показатели сахара по глюкометру, определенные не меньше 3 раз в день;
  • дозы сахароснижающих таблетированных препаратов и инсулина;
  • объем хлебных единиц, потребляемых за каждый прием пищи;
  • примечание (здесь фиксируют самочувствие, показатели артериального давления, кетоновых тел в моче, уровень физической активности).

Пример личного дневника самоконтроля при сахарном диабете

Следует обратить внимание, что существует несколько типов дневников в зависимости от типа носителя. К наиболее распространенным можно отнести:

  1. Бумажные дневники ведутся уже много десятков лет. Для его создания можно использовать тетрадь, блокнот, ежедневник. В данном случае можно самостоятельно создавать таблицы с определенными параметрами. Достаточно важно отметить, что нужно выделить отдельные страницы для ввода наиболее важных изменений, так как при длительном наблюдении можно запутаться в водимых результатах.
  2. Электронные таблицы могут быть различного типа. К примеру, можно использовать Word или Excel. Также можно в отдельную группу отнести программы, которые созданы специально для наблюдения за состоянием больного сахарным диабетом. К преимуществам специального программного обеспечения можно отнести то, что они могут переводить единицы, содержать базу данных продуктов питания или препаратов, подводить итоги по определенным параметрам. Именно поэтому многие решают воспользоваться подобной функцией. Также есть специальные сервисы в интернете. Как правило, созданные таблицы можно распечатать для предоставления нужной информации лечащему врачу.
  3. Достаточно много приложения для мобильных телефонов было создано в последнее время. Некоторые посвящены проблеме людей, страдающих рассматриваемым хроническим заболеванием. Подобные программы более эффективны, так как вводить информацию можно сразу после употребления пищи или занятия спортом – мобильный телефон, как правило, всегда под рукой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Укрепление сосудов при диабете 2 типа

Существует довольно много различных программ самоконтроля для диабетиков. Они отличаются по функциональности и стабильности работы, могут быть платными и бесплатными.

В заключение отметим, что некоторые люди задаются вопросом – стоит ли тратить время на ведение дневника. Современные технологии позволяют существенно упростить эту задачу, а полученная информация может понадобится врачу для назначения более эффективного лечения. Именно поэтому для того, чтобы улучшить состояние здоровья или контролировать с высокой точностью концентрации глюкозы в крови рекомендуется ввести наблюдения. В определенных случаях создание и ведение дневника – обязательная часть назначаемой терапии, на что указывает врач.

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете обоих типов выполняет терапевтическую функцию. Она контролирует поступление запрещенных и полезных веществ с едой в организм. Правильное питание при сахарном диабете (СД) – залог успешной его терапии в целом. При легкой степени СД 2го типа рациональное питание выступает базовым терапевтическим методом. Средняя, а также тяжелое течение СД (2 т.