МАНИНИЛ 5: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках || Манилин при диабете 2 типа отзывы

«Диабетон» или «Манинил» — что лучше при лечении сахарного диабета?

Количество больных сахарным диабетом в последнее время существенно увеличилось. Вредные привычки, неправильное питание, отсутствие качественного сна – все это факторы, которые приводят к развитию заболевания. Важную роль играет наследственная предрасположенность, а также болезнь поджелудочной железы. Именно этот орган отвечает за выработку инсулина. При недостаточном функционировании железы развивается сахарный диабет.

Препарат «Диабетон»

Это гипогликемическое средство, производное сульфанилмочевины второго поколения. С помощью бетаклеток поджелудочной железы лекарство помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность периферических тканей, понижает промежуток времени от момента приема пищи до начала выработки инсулина, приводит в норму проницаемость сосудов.

Препарат обладает антирогенным действием, уменьшает показатели в крови общего холестерина. Не дает лекарство развиваться микротромбозу и атеросклерозу, нормализует микроциркуляцию крови. При развитии диабетической нефропатии на фоне долгого принятия гликлозидов снижается уровень протеинурии. Поэтому специалисты нередко назначают средство «Манинил» или «Диабетон». Что лучше использовать в конкретном случае, врач решает после проведения ряда анализов.

Фармакокинетика

После попадания в желудок средство достаточно быстро расщепляется. Максимальный эффект достигается через 4 часа после приема. Соединение с белками плазмы составляет почти 100 %. В печени действующий компонент образует около 8 метаболитов.

Выводится из организма лекарство в течение 12 часов в большей степени почками. Не более 1 % выходит с мочой в неизменном виде. Какие лучше, «Диабетон» или «Манинил», таблетки принимать, подскажет эндокринолог. Специалисты отмечают, что препараты обладают схожим воздействием на организм.

Препарат «Диабетон» показан при заболевании сахарным диабетом второго типа, который не является инсулинозависимым. Также лекарство назначается в качестве профилактики при нарушении микроциркуляции в комплексе с другими средствами.

Противопоказаниями к приему таблеток являются сахарный диабет первого типа, кома или предкомовое состояние. Нельзя назначать лекарство при кетоацидозе, нарушении работы почек и печени. Не рекомендуется совмещать прием гликлозидов и производных имидазола. При повышенной чувствительности к сульфаниламидам и сульфанилмочевине не используются таблетки «Диабетон» или «Манинил». Отзывы показывают, что неправильное использование лекарств может привести к развитию побочных явлений.

Дозировка

Начинают терапию с дозировки 80 мг. Суточная норма не может превышать 320 мг. Препарат принимают два раза в день после еды. Курс лечения может быть достаточно продолжительным. Решение о прекращении терапии принимает врач после тщательного обследования пациента.

В условиях стационара могут использоваться таблетки «Диабетон» или «Манинил». Что лучше принимать в конкретном случае? Препараты являются аналогами. Существенной разницы между ними нет. Выбирать средство желательно после консультации эндокринолога.

Побочные действия

При использовании препарата могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как рвота, тошнота, боли в желудке. В редких случаях может развиться лейкопения или тромбоцитопения. У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция. Она проявляется в виде сыпи и зуда. При передозировке лекарством может быть гипогликемия.

В период терапии необходимо регулярно делать анализ крови на глюкозу. Не рекомендуется принимать лекарство совместно с медикаментами, содержащими верапамил и циметидин. Средства «Диабетон» и «Манинил» отзывы врачей имеют по большей мере положительные. Если указанные препараты использовать в соответствии с инструкцией, они помогают существенно улучшить самочувствие больных сахарным диабетом.

Таблетки «Манинил»

Это гипогликемическое средство для перорального применения. Главным веществом в составе лекарства считается глибенкламид. Изготовляется в форме таблеток с разной дозировкой. Отпускается лекарство в пластиковой таре. В каждой упаковке содержится 120 таблеток.

Если специалист предлагает приобрести средство «Манинил» или «Диабетон», что лучше использовать? Препараты обладают схожим действием. Решение стоит принимать после изучения инструкций по применению лекарств.

манилин при диабете 2 типа

Препарат относится к группе производных сульфанилмочевины 2 поколения. Оказывает на организм гипогликемическое действие. Помогает бетаклеткам поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Инсулин начинает производиться сразу после приема пищи. Гипогликемический эффект сохраняется на протяжении суток.

Так что же выбрать — таблетки «Диабетон» или «Манинил»? Какой препарат лучше для облегчения состояния пациента? Решение поможет принять врач после проведения ряда анализов.

Производные препараты сульфонилмочевины

Усиление гипогликемического действия препарата

возможно при одновременном приеме с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), бета- адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами моноаминооксидазы, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил 5 за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Гипогликемическое действие препарата Манинил 5 может уменьшаться при одновременном применении с барбитуратами, изониазидом, диазоксидом, глюкортикостероидами, глюкагоном, никотинатами (в больших дозах), фенитоином, фенотиазинами, рифампицином, тиазидными диуретиками, ацетазоламидом, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами йодсодержащих гормонов щитовидной железы, симпатомиметическими средствами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, солями лития.

Антагонисты H2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой — усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил 5.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

Может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Современные лекарственные препараты, которые назначаются для устранения симптомов и нормализации уровня глюкозы в крови при сахарном диабете второго типа, условно разделены на несколько больших групп:

  • средства, которые способствуют усилению выделения инсулина поджелудочной железойꓼ
  • лекарства, которые повышают уровень чувствительности клеток к поступающему инсулину, то есть улучшают его воздействие на клеточном уровнеꓼ
  • медикаменты, которые тормозят процесс всасывания поступающих углеводов кишечником.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мандарины при сахарном диабете 2 типа

Подбор лекарственного средства возлагается на лечащего врача, который конкретно каждому пациенту назначает подходящий медикаментозный препарат (или сразу несколько при комплексной терапии).

В число медикаментозных средств, которые обладают способностью увеличивать выработку гормона инсулин поджелудочной железой, прежде всего, входят лекарства производных сульфонилмочевины. Чаще всего медицинские специалисты применяют для лечения следующие лекарственные средства:

  1. На основе активного вещества глибенкламид (Манинил). Наиболее популярным его представителем являются таблетки Манинил.
  2. Под воздействием гликлазида (таблетированный препарат Диабетон МВ).
  3. С основным действующим компонентом гликвидон, который присутствует в таблетках Глюренорм.
  4. С активным компонентом глимепирид (медицинский препарат Амарил).

Основной терапевтический эффект наблюдается в нормализации уровня сахара в крови, благодаря процессу стимуляции поджелудочной железы вырабатывать большее количество гормона инсулин.

Следует отметить, что организм каждого человека индивидуален, что может по-разному отобразиться на результате от принимаемых медицинских средств. Не исключается возможность и отсутствия положительного  эффекта.

Несмотря на достаточно большой перечень положительных свойств лекарственного препарата, необходимо учитывать всевозможные негативные явления, которые могут проявиться после его применения.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на тот перечень запретов, при которых лечение не может проводиться при помощи Манинила

Манинил противопоказания имеет достаточно обширные.

В число основных противопоказаний входят следующие:

  • лечение сахарного диабета первого типа,
  • в случае наблюдения диабетического кетоацитоза или состояния диабетической предкомы у пациента,
  • проявление гипогликемии у больного,
  • при наличии патологий инфекционного характера,
  • наблюдается развитие тяжелых заболеваний печени или почек,
  • если имеет место непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного препарата,
  • лейкопения,
  • при состоянии после резекции поджелудочной железы,
  • при наличии непереносимости лактозы или лактазной недостаточности.

На сегодняшний день не существует достаточного количества информации, как проявляет себя данный медицинский препарат при лечении сахарного диабета у детей. Именно поэтому, терапия таким пациентам (до восемнадцати лет) не назначается. Кроме того, в число противопоказаний входит прием лекарственного средства беременным девушкам и женщинам в период кормления грудью.

Также с особой осторожностью лекарственный препарат назначается в таких случаях:

  1. Если существует повышенный риск возникновения гипогликемии,
  2. В случае если имеют место факторы, которые требуют обязательного перевода больного на введение инсулина,
  3. После проведения хирургических вмешательств,

Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.

Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.

Таблетки Манинил – это медикаментозный препарат, применяемый для терапии сахарного диабета 2 типа. Основным действующим веществом средства выступает глибенкламид, и лекарство выпускается в дозе вещества – 5 мг, 3,5 мг, а также 1,75 мг.

Препарат Манинил оказывает панкреатический, экстра-панкреатический и гипогликемический эффект. Панкреатическое действие лекарственного средства базируется на стимулировании гормона инсулина поджелудочной железой.

Экстра-панкреатический эффект обосновывается торможением процесса глюконеогенеза, а также гликогенолиза в печени. Кроме того, он выражается в том, что способствует повышению степени восприимчивости инсулиновых рецепторов к гормону.

В настоящий момент, фармацевтическая промышленность предоставляет к продаже Манинил 5, а также таблетки по 3,5 и 1,75 мг в перерасчете на действующее вещество. В качестве дополнительных компонентов в состав включается магний стеарат, моногидрат лактозы, крахмал картофеля, красители.

Необходимо рассмотреть, чем можно заменить Манинил, и какие сахароснижающие препараты аналогичны по действию лекарства?

Как правильно принять лекарство, и какие дозы Манинила назначает лечащий врач? В дополнение нужно изучить отзывы врачей, чтобы составить полную картину о препарате.

Общая информация

Применение Манинила обосновано при инсулиннезависимом типе заболевания, то есть при сахарном диабете второго типа. Лекарство рекомендуется в тех случаях, когда коррекция образа в жизни, в частности, оптимальная физическая активность, строгий рацион питания, не принесли требуемого терапевтического эффекта.

В этом случае врач назначает таблетки Манинил 5 либо в другой дозировке, чтобы снизить количество сахара в крови пациента, и стабилизировать его на требуемом уровне. Лечение всегда начинают исключительно с маленькой дозировки средства.

Данное обстоятельство в особенности касается тех пациентов, которые неполноценно питаются, либо тех больных, у которых наблюдаются гипогликемические атаки.

На Манинил инструкция по применению выделяет следующие ситуации, когда средство нельзя принимать:

  • Заболевание первого типа.
  • Лейкопения.
  • Если у больного недавно была резекция поджелудочной железы.
  • Нарушение функциональности печени и почек.
  • Парез желудка.
  • Непроходимость кишечника.
  • Период вынашивания ребенка, время кормления грудью.

Прием Манинила запрещен, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к основному действующему веществу, или его вспомогательным компонентам, которые входят в состав медикаментозного препарата.

манинил совместимость

Стоит также отметить, что принимать Манинил необходимо только по рекомендации своего лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Несмотря на то, что на Манинил отзывы пациентов в подавляющем большинстве положительные, дозировка рассчитывается в зависимости от конкретной клинической картины пациента, его сопутствующих патологий и общего состояния здоровья.

Наиболее частой негативной реакцией со стороны организма на применение средства выступает гипогликемия. Такое состояние у пациента может носить длительный характер, вследствие чего наблюдаются серьезные последствия. Не исключается кома, а в дальнейшем и смерть.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Плазмаферез при сахарном диабете 2 типа

Основными причинами такого побочного эффекта выступает неадекватное лечение, неверно рассчитанная доза Манинила, отсутствие сбалансированного питания, возрастная группа больного, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление спиртных напитков, непомерные физические нагрузки.

Отзывы пациентов показывают, что от диабета Манинил – это хороший препарат, помогающий нормализовать показатели сахара в крови. Но его использование часто приводит к нежелательным последствиям в начале терапии.

Лекарство Манинил может спровоцировать следующие негативные реакции со стороны некоторых систем в человеческом организме:

  1. Приступы тошноты, рвоты, тяжесть в желудке, привкус металла в ротовой полости, понос, болевые ощущения в области живота, желтушность кожных покровов, медикаментозная форма гепатита, повышаются ферментные составляющие печени.
  2. Аллергическая реакции – покраснения кожи, сыпь, зуд, крапивница, отечность. В ряде ситуаций аллергия может спровоцировать и другие осложнения – понижение показателей артериального давления, одышка.
  3. Суставные и мышечные боли, лихорадочное состояние.
  4. Нарушение зрительного восприятия, головные боли, головокружения.

Применение

Препарат 

применяется при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Доза препарата 

зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после еды.

Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2 — 1 таблетка (2,5-5 мг) 1 раз в сутки. Если начальная доза не приводит к достижению адекватного метаболического контроля, дозу препарата Манинил 5 следует поэтапно, под врачебным контролем повысить. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до одной недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Суточная доза колеблется от 2,5 до 15 мг.

Максимальная суточная доза препарата Манинил 5 — 3 таблетки (15 мг).

Препарат следует принимать за 20-30 мин до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, следует принимать 1 раз в сутки — утром, перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием в соотношении 2:1.

При пропуске одного приема препарата, следующую дозу препарата следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Пожилым, ослабленным пациентам или пациентам с пониженным питанием, а также страдающим тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу необходимо снизить из-за опасности развития гипогликемии.

Переход с других гипогликемических препаратов на препарат Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2 — 1 таблетки препарата Манинил 5 в сутки (2,5 мг-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Таблетированное средство Манинил при диабете необходимо принимать по определенной схеме, назначенной медицинским специалистом.

Дозировка препарата каждому человеку устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести развития патологического процесса, уровня концентрации глюкозы в крови до и после еды, натощак, возрастной категории пациента и индивидуальных особенностей.

Перед тем, как принимать медикаментозный препарат, официальная инструкция гласит о необходимости получения предварительной консультации врачей.

Применение лекарственного средства диабетикам устанавливается следующим образом:

  1. Медикаментозный препарат (форма выпуска и дозировка составляет 1,75 мг) на начальных этапах терапевтического лечения необходимо принимать по одной или две таблетки один раз в сутки. Если по истечению времени, данная группа лекарства не принесла необходимого результата и не наблюдается нормализация углеводного обмена, дозировку можно увеличить. Повышение доз необходимо проводить постепенно с интервалами от нескольких дней до недели. Максимально возможное количество препарата в сутки не должно превышать 10,5 мг активного компонента.
  2. Манинил 3,5 мг, как гласит инструкция, как правило, используется в том случае, если общий прием таблеток с дозировкой 1,75 мг превышает три штуки в сутки. Стартовая терапия должна составлять половину или одну таблетку в день. После чего, медицинский специалист принимает решение о необходимости вносить корректировки в такой курс лечения. Максимально возможное количество препарата в сутки не должно превышать 10,5 мг активного компонента.
  3. Таблетки Манинил 5 имеют в своем составе наибольшее количество действующего вещества. Способ применения и дозировка на начальных этапах лечения составляет половину или одну таблетку в течение дня. В последующем при наличии или отсутствии результатов возможно внесение изменений в такую схему приема. Максимальная суточная дозировка препарата Манинил 5 (инструкция) не должна быть больше, чем 15 мг активного вещества.

Таблетированное средство принимается перед началом приема пищи перорально с небольшим количеством воды. Если ранее пациент проходил терапию с использованием другого сахаропонижающего средства, лечение необходимо начинать с минимальных дозировок. Если суточная доза не превышает одной-двух таблеток, медикамент принимается в утреннее время. При более высоких дозах, прием необходимо разбить на два раза – утром и вечером.

Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.

Манинил используется при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимый тип). Препарат назначается, когда повышение физических нагрузок, уменьшение массы тела и строгая диета не принесли гипогликемического действия. Это означает, что необходимо стабилизировать уровень сахара в крови с помощью Манинила.

Решение о назначении препарата принимает врач-эндокринолог при условии строгого придерживания диеты. Дозу необходимо соотносить с результатами определения уровня сахара в моче и общего гликемического профиля.

Терапия начинается с небольших доз Манинила, это особенно важно для:

  1. больных с неполноценным рационом,
  2. астеничных больных, имеющих гипогликемические атаки.

В начале терапии дозировка составляет половину таблетки в сутки. При приеме лекарства требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если минимальные дозы препарата не смогли осуществить необходимую коррекцию, то препарат увеличивают не быстрее, чем один раз в неделю или несколько дней. Этапы увеличения дозы регулируются врачом-эндокринологом.

Манинил принимают в сутки:

  • 3 таблетки Манинила 5 или
  • 5 таблеток Манинила 3,5 (равнозначно 15 мг).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли при сахарном диабете 2 типа есть свеклу?

Перевод пациентов на данный препарат с других антидиабетических препаратов требует такого же отношения, как и в первоначальном назначении препарата.

Сначала нужно отменить старый препарат и определить действительный уровень глюкозы в моче и в крови. Далее назначают на выбор:

  • половину таблетки Манинила 3,5
  • половину таблетки Манинила 5, с диетой и лабораторными анализами.

Если возникла необходимость дозу препарата медленно повышают до терапевтической.

Применение препарата

Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.

Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.

Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.

Побочные действия:

  1. Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
  2. Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
  3. Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
  4. Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться   внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
  5. Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.

Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:

  • озноб,
  • повышение температуры,
  • желтуха,
  • появление белка в моче.

Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.

Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.

  1. Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:
  • небольшой мочегонный эффект,
  • протеинурия,
  • гипонатриемия
  • дисульфирамоподобное действие,
  • аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.

Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.

Манинил нельзя принимать при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим. Кроме этого, он противопоказан:

  1. людям с аллергией на мочегонные средства,
  2. людям с аллергией на разновидности сульфонилмочевины; производные сульфонамида, сульфаниламидов, пробенецида.
  3. Запрещено назначение препарата при:
  • инсулинозависимом типе сахарного диабета,
  • атрофии,
  • почечной недостаточности 3 степени
  • диабетических коматозных состояниях,
  • некрозе β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
  • метаболическом ацидозе,
  • тяжелой функциональной недостаточности печени.

Манинил категорически нельзя принимать лицам с хроническим алкоголизмом. При употреблении большое количества спиртных напитков, гипогликемический эффект препарата может резко вырасти или появиться вообще, что чревато опасными состояниями для пациента.

Терапия Манинилом противопоказана в случае недостаточности фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Либо же лечение предполагает предварительное решение консилиума врачей, поскольку  препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов.

Перед осуществлением серьезных полостных вмешательств, нельзя принимать любые гипогликемические средства. Часто во время таких операций необходимо контролировать уровень сахара в крови. Таким пациентам временно назначают инъекции простого инсулина.

Манинил не имеет абсолютных противопоказаний к управлению автотранспортом. Но, прием препарата может спровоцировать гипогликемические состояния, которые отразятся на уровне внимания и концентрации. Поэтому, все пациенты должны задумываться о том, нужно ли так рисковать.

Общая информация

Фармакологическое действие Стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Также повышает чувствительность рецепторов в тканях-мишенях к инсулину, уменьшает поступление глюкозы в кровь из печени. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Действующее вещество из таблеток усваивается быстро, можно принимать непосредственно перед едой. Выводится почками (50%) и печенью (50%), не накапливается в организме.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа у пациентов, которым недостаточно помогает диета, физическая активность и другие мероприятия, направленные на похудение. Доктор Бернстайн утверждает, что Манинил и его аналоги —  это вредные лекарства, и их лучше не принимать. Читайте здесь подробнее, почему глибенкламид вреден и чем его рекомендуется заменить.

Противопоказания

Препарат 

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или другим компонентам, входящим в состав препарата; повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

состояние после резекции поджелудочной железы; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина