Сахароснижающие препараты: список и описание

Классификация

Сахароснижающие препараты в таблетках рекомендованы больным диабетом 2-го типа для поддержания уровня сахара в крови. Лечение комплексное, назначается совместно с лечебной диетой и физическими нагрузками лечащим врачом на основании показателей глюкозы, самочувствия и веса пациента имеющихся иных индивидуальных особенностей.

Сахароснижающие препараты незаменимы при устойчиво высоких показателях глюкозы, обычно назначают для диабетиков при позднем обнаружении заболевания 2-го типа, либо отсутствии эффективности на протяжении длительного времени от лечебного курса, назначенного ранее.

Классификация наиболее эффективных и распространенных средств нового второго поколения для снижения уровня включает в себя: сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы тиазолидиндиониды, иные гомеопатические средства.

  1. Сульфонилмочевины для уменьшения количества гликогена в печени, активизации и повышения выработки инсулина в крови с целью восстановления бета — клеток. Это мощные препараты 3- 4 поколения, призванные для защиты мелких сосудов от возможного образования тромбов. При диабете 2 типа к производным таблеток сахароснижающих на основе сульфонилмочевины стоит отнести: Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм, Минидиаб.
  2. Бигуаниды: метаформин, сиофор, глюкофаж – таблетки для приема с целью увеличения отзывчивости тканей к инсулину, замедления и торможения процессов по впитыванию глюкозы в кишечник. Таблетки не приводят к повышению секреции инсулина, также к высоким показателям гликемии. Применяются сахароснижающие препараты в утренние часы, благотворно воздействуют на липидный обмен, стимулируют липолиз, уменьшают объем жировой ткани. Но могут спровоцировать повышение уровня молочной кислоты в крови, требуют осторожного применения и только по назначению врача.
  3. Потенциаторы инсулина для увеличения отзывчивости клеток, повышения эффективности работы липидов в клетках печени путем воздействия на клеточные рецепторы, блокировки липазы, уменьшения показателей жирных кислот, и наоборот, увеличения уровня липопротеидов в крови. Но, данные таблетки менее эффективны по сравнению с другими нового второго поколения, могут дать обратный эффект и привести к быстрому набору веса. Прием требует согласования с врачом. К потенциаторам стоит отнести: глитазон, пиоглитазон.
  4. Ингибиторы для сбалансированности и снижения уровня сахарозы и крахмала, повышения активности переваривания углеводных соединений в кишечнике, блокировки развития постпрандиальной гипергликемии, снижения веса тела за счет уменьшения всасываемости углеводов, замедления всасываемости этнических процессов в сердечно — сосудистой системе. Препараты сахаросодержащие применимы при диабете 2типа только лишь в сочетании с правильной диетой. В противном случае могут привести к брожению в кишечнике, метеоризму, диарее. К ингибиторам стоит отнести препараты второго нового поколения: акабазу, глюкобай.
  5. Глиниды (новонорм, старекс), как вспомогательные элементы для нормализации процесса биосинтеза в клетках поджелудочной железы. Таблетки применимы лишь в комплексе с другими препаратами, способны оказать влияние на выраженную гипергликемию. Но в одиночном применении сахаропонижающих препаратов от диабета 2 типа не смогут дать хороших результатов при устойчиво высокой концентрации уровня инсулина в крови, когда в промежутках между приемами пищи клиника заболевания становится довольно стабильной, также могут спровоцировать набор веса тела, неприменимы для длительного применения, приведут лишь к послаблению эффекта.

Классификация вышеописанных средств гораздо шире. Сегодня к списку сахароснижающих препаратов уже нового — 4-ого поколения при диабете второго типа можно причислить средства Гальвус, Янувия, в комбинации с иными средствами способны значительно снизить уровень сахара в крови. Например, эксенатид, не приводит к увеличению веса тела и развитию гипогликемии.

Глюкостаб – препарат для диабетиков улучшения работы сосудов, для ритмичного снижения веса. Эффективен для приема в сочетании с иными препаратами второго, четвертого поколения.

Классификация лекарств от диабета 2-го типа включает в себя не только выпускаемые таблетки для увеличения восприимчивости клеток, но также сахароснижающие при лечении заболевания препараты нового 4-го поколения с содержанием никотина с целью снижения соотношения глюкозы в крови, иных компонентов для стимуляции работы поджелудочной железы, выработки инсулина в значительным количестве.

Диабет 2-го типа трудно поддается лечению. Именно сахароснижающие средства, выпущенные уже нового. 4-го поколения позволяют быстро купировать патологию, препятствовать дальнейшему ее развитию, способны оказать воздействие глюкозы на поджелудочную железу, уменьшить ее выработку.

сахарозаменитель

При диабете 2 типа в составе многих сахароснижающих таблеток 4-го поколения присутствует никотин и гормональные формулы, как дополнительные компоненты, необходимые при лечении диабета 2-го типа для возможности нивелирования отрицательного воздействия иных компонентов.

Организм больных диабетом 2 типа ослаблен и может привести к побочным эффектам, поэтому список сахаропонижающих таблеток подбирается исключительно врачом на основании результатов анализов крови и показателей глюкозы.

Осторожно и в минимальных дозировках требуется лечения диабета 2-го типа при беременности во избежание несения вреда новому растущему в утробе матери организму. Таблетки не в силах быстро воздействовать на болезнь, если она запущена.

Лечение диабета требует комплексного подхода, осторожного и правильного назначения лекарств в минимальных дозах на начальном этапе. Увеличение дозировок производится только под контролем врача-эндокринолога.

Основная цель сахароснижающих препаратов 4-го нового поколения – восстановить и сбалансировать уровень глюкозы в крови. Для этого необходимы эффективные дорогие средства, возможно их комбинирование, совмещение 2-3-ех сразу для повышения эффективности, минимизации рисков появления побочных явлений в борьбе с сахарным диабетом, но несмотря на эффективность многие из сахароснижающих препаратов остаются дорогими и не по карману для многих диабетиков с целью постоянного применения.

Классификация гипогликемических препаратов нового поколения для диабета 2 типа довольно обширная, все средства достаточно активные, безвредные и эффективные при диабете 2-го типа, но при приеме нужно запивать большим количеством воды, соблюдать рекомендации врача и все способные появиться нюансы.

Возможен подбор нестандартных дозировок, прием сахаропонижающих препаратов от диабета 2 типа в комбинации из нескольких компонентов. Только таким образом удастся урегулировать уровень сахара в крови, достичь стопроцентной активности и жизнедеятельности диабетикам.

Стоит учитывать, что таблетки для снижения уровня сахара не применимы при лечении диабета 1-го типа, также при излишней чувствительности на некоторые компоненты, наличие инфицированных, воспаленных ран на покровах кожи.

Сахароснижающие от диабета препараты 2типа нового поколения противопоказаны для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременным женщинам и кормящим матерям – только лишь в пределах допустимых норм.

Несоблюдение дозировок может лишь спровоцировать у диабетиков ускоренный набор веса, привести к вздутию живота, тошноте, рвоте, диарее, резкому увеличению веса тела, расстройствам ЖКТ, высыпаниям и зуду на коже.

Люди с сахарным диабетом второго типа должны постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Только при нормальных показателях можно вести нормальный образ жизни. Если сахар в крови повышается, врач может назначить специальный препарат для нормализации состояния пациента.

Большинство медикаментов этой группы производится в таблетках. Все препараты (сахароснижающие) делятся на производные сульфонилмочевины, прандиальные регуляторы гликемии, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, а также инсулиновые сенситайзеры. В аптеках можно встретить также и комбинированные средства.

Сахароснижающие препараты: список и описание

В большинстве случав лечение диабета второго типа начинается с монотерапии. Дополнительные препараты могут быть назначены лишь тогда, когда лечение не дает должного результата. Проблема в том, что один медикамент не всегда охватывает сразу несколько проблем, связанных с диабетом.

Заменить несколько препаратов различных классов можно одним комбинированным сахароснижающим средством. Такая терапия будет более безопасной. Ведь существенно снижается риск развития побочных явлений.

Комбинированные лекарственные средства, созданные для лечения диабета второго типа, способны остановить прогрессирование гиперинсулинемии. Благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, а также имеют возможность немного сбросить вес. В большинстве случаев необходимость перехода на инсулинотерапию полностью отпадает.

Одним из наиболее популярных комбинированных сахароснижающих препаратов является «Глибомет». Выпускают медикамент в виде таблеток. Их назначают тогда, когда предыдущая терапия не показывает хорошего результата.

Не используют данное лекарственное средство для лечения сахарного диабета первого типа. Противопоказаны таблетки также людям с нарушением функций печени и почечной недостаточностью. Детям, а также женщинам в период беременности и лактации препарат не назначают.

Таблетки «Глибомет» имеют немало побочных эффектов. Они могут вызывать диарею, тошноту, головокружение. Реже развивается аллергическая реакция в виде кожного зуда и сыпи. Использовать препарат рекомендуется строго по назначению врача.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Выделяют несколько групп лекарств против повышенного сахара крови.

Препараты сахароснижающие нового поколения и их классификация

Адекватно подобрать сахароснижающие средства может только лечащий пациента эндокринолог. При назначении таблеток учитываются:

  • степень всасывания в кишечнике;
  • сила воздействия лекарства;
  • период выведения действующего вещества из организма;
  • активность препарата по отношению к фазе секреции инсулина;
  • переносимость медикамента – учитываются образ жизни, сопутствующие заболевания;
  • вероятность привыкания к таблеткам;
  • через какие органы выводятся лекарственные компоненты – печень или почки;
  • побочные эффекты.

Механизм действия ПССП (термином обозначаются сахароснижающие пероральные препараты) из разных групп отличается, так как в их основу входят определенные компоненты. Большинство гипогликемических таблеток нормализует уровень глюкозы за счет:

  • стимуляции выделения железой собственного инсулина;
  • повышения эффективности продуцируемого гормона;
  • уменьшения количества сахара в органах и крови.

Правильно подобрать сахароснижающие таблетки при диабете 2 типа помогает их классификация. Выделяют:

  • сульфанилмочевину;
  • лекарственные средства из группы бигуанидов;
  • ингибиторы альфа-гликозидазы;
  • лекарства тиазолидиндионы;
  • глиниды.

Чтобы стабилизировать уровень сахара, пациентам часто назначается комбинированная схема – прием ПССП из разных групп. Медикаменты последнего поколения наделены рядом преимуществ в сравнении с традиционными, но при их выборе следует учитывать нюансы течения болезни.

В обширный список сахаропонижающих препаратов при диабете второго типа входят бигуаниды – пероральные средства, препятствующие транспортировке глюкозы из печени в органы и ускоряющие ее усвоение и расщепление в мышечной ткани. Секрецию собственного гормона они не повышают.

Бигуаниды подавляют воспроизводство липопротеидов и кислот, что уменьшает возникновение атеросклеротических изменений. Одновременно снижается вес, что особенно полезно, если у больного сахарным диабетом второго типа развивается ожирение.

К недостаткам бигуанидов относят скопление кислот в крови, что приводит к кетоацидозу. Лекарственные средства из данной группы запрещены к назначению, если в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт, почечная и дыхательная недостаточность.

Активное вещество бигуанидов – метморфин, на его основе изготавливается несколько видов таблетированных средств. В их перечень входят:

  • Глюкофаж. Для достижения сахароснижающего результата лекарство используется без перерыва. При приеме исключается употребление алкоголя и этанолсодержащих средств. Глюкофаж лонг содержит метаморфин с продленным действием.
  • Багомет. Побочные эффекты чаще фиксируются при использовании препарата при терапии пожилых пациентов.
  • Сиофор. Сахароснижающий медикамент в сочетании с низкоуглеводной диетой помогает быстро уменьшить вес.
  • Метформин Акри. Полная терапевтическая активность лекарства достигается через две недели приема.

Сахароснижающие препараты: список и описание

Бигуаниды не вызывают резкого уменьшения сахара, но дозировка каждому больному подбирается индивидуально.

Действие гипогликемических пероральных медикаментов с сульфонилмочевиной в основе заключается в стимуляции функционирования островковых клеток железы, что в результате усиливает выработку инсулина. Одновременно лекарства:

  • улучшают чувствительность рецепторов тканей к гормону;
  • подавляют глюкогенез – образование глюкозы из поступающих с пищей жиров, белков;
  • тормозят активность альфа-клеток, расположенных в поджелудочной железе и отвечающих за секрецию глюкагона – гормона с противоположным по сравнению с инсулином действием;
  • подавляют выход из клеток печени глюкозосодержащих веществ.

Новейшие сахароснижающие средства с сульфонилмочевиной широко используются при лечении пациентов с сахарным диабетом. Из возможных побочных эффектов чаще проявляются тошнота, пищеварительные нарушения, дисбактериоз, головные боли, нарушения работы почек. Противопоказаны к назначению:

  • при прогрессирующем уменьшении у больных массы тела;
  • при остро протекающих инфекциях и хирургическом вмешательстве;
  • при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Наделены тератогенным действием, поэтому не назначаются беременным. В группу сульфонилмочевины входят:

  • Хлорпропамид. Длительность сахароснижающего эффекта – 24 часа.
  • Глибенкламид. Применяется при лечении диабета с середины ХХ века.
  • Манинил. Чтобы добиться стойкого сахароснижающего эффекта, таблетки пьют ежедневно в одно и то же время.
  • Глипизид. С осторожностью назначают истощенным пациентам.
  • Гликлазид. Для предотвращения гипогликемии рекомендуется регулярно питаться, нельзя придерживаться строгой диеты.

Передозировка приводит к гипогликемии. Производные сульфанилмочевины неэффективны, если большая часть бета-клеток уже погибла. Во время их приема придерживаются диеты. По неустановленным причинам сульфанилмочевина у некоторых пациентов не проявляет сахароснижающего свойства.

Глиниды

Глиниды оказывают стимулирующее воздействие на бета-клетки железы. Препараты помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, риск резкого ее падения в организме по сравнению с лекарствами из сульфанилмочевины намного ниже.

Глиниды рекомендуются при диабете тем пациентам, у кого сахар в крови возрастает до критических цифр на фоне приема пищи. Пьют их перед едой трижды в день.

Сахаропонижающие свойства сходны с производными сульфанилмочевины, нецелесообразно одновременное применение таблеток из двух данных групп.

Набора веса при их использовании нет, врачи предпочитают их назначать диабетикам второго типа как стартовые сахароснижающие лекарства. При длительном применении прописанных глинидов их гипогликемические свойства уменьшаются.

Первый содержится в таблетках Новонорм, второй – в Старликсе. Репаглинид, в отличие от натеглинида, понижает и гипергликемию, появляющуюся, если больной СД долго голоден.

Глиниды не имеют ограничений по возрасту, часто назначаются в комбинации с другими ПССП. Осторожно используют их, если есть заболевания печени. Не назначают эти лекарства при инсулинозависимом СД.

Сахароснижающие препараты: список и описание

Тиазолидиндионы, или иначе глитазоны, улучшают чувствительность тканевых рецепторов к инсулину. Воспроизводство глюкозы подавляется, и одновременно увеличивается ее расход. Имеются данные о том, что глитазоны способны уменьшить риск развития патологий сердца и сосудов.

  • Привести к нарастанию массы тела, преимущественно за счет накопления жидкости в организме. Отеки часто провоцируют возникновение сердечной недостаточности.
  • Способствовать переломам. При приеме глитазонов костная ткань разрежается, ее плотность уменьшается, и малейшая травма приводит к трещине. Поэтому лекарства не назначаются женщинам в климактерический период или если у больного выявлены факторы риска.
  • Вызвать экзему. При лечении глитазонами у части больных зафиксированы кожные изменения.

В перечень тиазолидиндионов включены Росиглитазон (Авандия, Роглит) и Пиоглитазон (Актос, Диаглитазон). Используются при почечной недостаточности.

Сахаропонижающий эффект ингибиторов альфа-глюкозидазы, согласно медицинским исследованиям, связан с нарушением всасывания углеводных компонентов пищи в кишечнике. В результате гипергликемия не развивается. Ингибиторы фермента не увеличивают массу тела, но у них обнаружены побочные эффекты:

  • нарушение процесса пищеварения;
  • повышенное газообразование;
  • диарея.

Нежелательных реакций можно избежать, если соблюдать правила приема. Лечение ингибиторами альфа-глюкозидазы начинают с малых доз. Сахароснижающие таблетки принимаются во время еды, рекомендуется соблюдать диету – ограничить поступление плохо перевариваемых углеводов.

Активное вещество ингибиторов фермента – акарбоза, на ее основе выпускаются медикаменты Воглибоз, Миглитол, Глюкобай.

Гипогликемические препараты нового поколения отличаются высокой эффективностью и незначительным количеством побочных эффектов. В их список включены ингибиторы дипептидилпептидазы, под их воздействием активизируется выработка инкретина – гормона, влияющего на образование инсулина.

Сахароснижающие средства нового поколения используются как самостоятельно, так и в сочетании с другими ПССП. Не приводят к набору веса, хорошо переносятся при длительной терапии. Представители:

  • Янувия. Таблетки в дозировке 25, 50 или 100 мг принимают один раз за сутки во время еды или сразу после нее. Янувия усиливает секрецию инсулина, только если сахар в организме повышен. Поэтому после приема лекарства нет риска возникновения гипогликемии. Применение препарата может являться не только лечением СД, но и профилактикой диабетических осложнений.
  • Галвус. Повышает секрецию полипептидов, увеличивает чувствительность островковых клеток. Эффективен при одновременном соблюдении режима физических нагрузок и диетотерапии.

Сахароснижающие препараты: список и описание

Классификация современных сахароснижающих таблеток включает и альтернативные препараты. К их числу относят ДиабеНот. Лекарство натуральное, создано на основе растительных компонентов, способствует:

  • активизации работы бета-клеток;
  • нормализации обменных процессов;
  • очищению лимфы и крови;
  • усилению иммунитета.

Клинические испытания доказали, что ДиабеНот снижает сахар в организме и предотвращает возникновение осложнений. Прием медикамента восстанавливает функционирование поджелудочной железы и клеток печени, не вызывает побочных реакций. Капсулы принимают дважды в день.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Пациенток с диабетом после зачатия переводят на инсулинотерапию. Гормон подбирается в соответствующей используемым ранее ПССП дозировке.

Необходимо постоянно контролировать показатели сахара, беременная должна регулярно сдавать анализы крови и мочи. Течение диабета при вынашивании ребенка зависит также от соблюдения диеты и использования физических нагрузок.

В идеале женщинам с СД желательно планировать беременность заранее.

  • Тератогенное свойство сахароснижающих средств ярко проявляется на первых неделях после зачатия, что приводит к гибели зародыша.
  • Если женщина планирует родить ребенка, лечащий врач может заранее перевести ее на инсулинотерапию.
  • производные сульфонилмочевины;
  • глиниды;
  • бигуаниды;
  • тиазолидиндионы;
  • ингибиторы α-глюкозидазы;
  • инкретины.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Сахарный диабет – это одно из заболеваний, диагностике, лечению и профилактике которого на сегодняшний день выделяется колоссальное количество средств во всем мире. Около 90-95% пациентов с сахарным диабетом имеют, так называемый сахарный диабет второго типа, при котором клетки теряют чувствительность к гормону поджелудочной железы — инсулину, который снижает количество глюкозы в крови.

При этом количество инсулина у таких людей не уменьшается, (в отличие от сахарного диабета первого типа при котором собственного инсулина нету) просто, его ткани становятся к нему не чувствительны. А так как инсулин снижает количество глюкозы в крови, отдавая ее тканям, а при этом состоянии это невозможно, концентрация глюкозы крови начинает подыматься, что приводит к всевозможным осложнениям сахарного диабета (микро — и макропоражениям сосудов и нервов).

Сахароснижающие препараты: список и описание

Уже несколько десятилетий такие лекарственные средства, которые могут это делать, имеются в продаже.

— вещества, мешающие всасываться глюкозе в кишечнике

— другие группы лекарственных средств

Средства, которые открыты самими первыми, это секретагоги инсулина (самый известный — глибенкламид). Они увеличивают количество инсулина в крови, а к большей концентрации инсулина ткани немного чувствительнее, но далеко не так, как у здорового человека.

Они сделали, в свое время, переворот в лечение сахарного диабета второго типа, сейчас же относятся к самым худшим средствам, так как они истощают возможность собственной поджелудочной железы продуцировать инсулин.

Вещества, мешающие всасываться глюкозе в кишечнике (самый известный — акарбоза) суть ихнего действия и так ясна из названия, они тормозят фермент, который расщепляют многокомпонентные углеводы до глюкозы.

А так многокомпонентные углеводы всасываться не могут, то концентрация глюкозы в крови не повышается. Но большое количество непереваренных углеводов приводят к такому побочному эффекту, как частые поносы.

Сахароснижающие препараты: список и описание

Следующая группа препаратов – это сенситайзеры инсулина (лекарственные средства, которые увеличивают чувствительность тканей к инсулину, т.е. убирают главную причину сахарного диабета второго типа). К ним относятся бигуаниды и тиазолидиндионы (самые известные препараты – это метформин и пиоглитазон).

Они увеличивают чувствительность тканей к инсулину и уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике, а бигуаниды (метформин) еще и увеличивают выработку собственного инсулина, т.е. имеют комплексное действие на лечение сахарного диабета второго типа.

Уже несколько лет как существуют 2 других группы сахаропонижающих средств, это: глюкагоноподобный полипептид (ГПП) и ингибитор дипепилпептидазы (ДПП). Оба они действуют на недавно открытую, очень сложную реакцию выделения собственного инсулина человеком.

Это, одни из самых лучших средств для лечения сахарного диабета второго типа. К тому же, в отличие от других препаратов, которые обязательно приводят к небольшому увеличению веса глюкагоноподобный полипептид и ингибитор дипепилпептидазы, наоборот, приводят к уменьшению массы человека на минимум 3-5 кг. К сожалению, на сегодня, это самые дорогие из сахаропонижающих средств.

— выход лечения диабета из-под контроля;

— отсутствие эффекта от других сахаропонижающих средств;

— необходимость хирургической операции;

— сопутствующее тяжёлые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, другие воспалительные заболевания жизненно важных органов);

Таблетки Манинил

— беременность и роды.

Все эти лекарственные средства для большей эффективности часто назначают в разных комбинациях, индивидуально для каждого пациента. Подбирая препараты так, что бы наиболее эффективно уменьшить количество глюкозы в крови.

Однако, есть еще одна важная вещь в лечении сахарного диабета второго типа без которой эффективность лечения любого диабета с самыми дорогими и самыми эффективными лекарствами очень низка. Это способ жизни пациента, а именно его режим и рацион питания и наличие лишнего веса.

Правильное изменение режима и рациона питания и снижение веса не только приводит к повышению эффективности сахаропонижающих средств, но и статистически достоверно намного уменьшают вероятность заболеть сахарным диабетом.

На первый взгляд, можно решить, что употребление сахаропонижающих препаратов — простое дело, ведь инсулинотерапия является сложной процедурой. Бесконечные инъекции пугают и доставляют больным множество неудобств.

Действительно,

делать укол

намного сложнее, чем просто проглотить таблетку. Но даже в этом случае обязательно надо знать, как, когда и в каких количествах принимать определенный препарат. Нужно помнить о размере физических нагрузок и

соблюдении диеты

, ведь для большинства больных диабет становится практически образом жизни.

Допустим, врач обнаружил у вас диабет II типа. Познакомившись с результатами анализов, он прописал вам диету плюс минимальную или среднюю дозу лекарства типа диабетона. Вполне вероятно, что одной диеты будет достаточно.

В других случаях, если вы склонны к полноте, вам хватит просто сбросить вес. При диабете II типа не обязательно принимать препараты, можно придерживаться низкокалорийной диеты и нормального веса. Вести борьбу с жиром — дело нелегкое, но эту борьбу стоит выиграть, если вам дорого ваше здоровье.

Таблетки надо принимать примерно два-три раза в день, обычно – утром и вечером, перед едой.

После таблеток, не позже, чем через час, следует поесть. Иначе могут возникнуть различные побочные эффекты, о которых можно прочесть ниже.

 После нескольких приемов лекарств может произойти следующее:

  1. Последует хорошее самочувствие. Это нужно подтвердить анализами. Если вдруг анализы будут плохие – врач увеличивает дозу лекарства. После этого нужно лишь соблюдать диету и не усердствовать с физическими нагрузками. Осложнения типа гипергликемии не развиваются, ваше состояние стабильно, хронические осложнения могут возникнуть в соответствии с возрастом. Летального исхода не последует.
  2. Симптомы полностью не исчезают, несмотря на облегчение состояния. Вас все равно беспокоит слабость, пересыхание рта и т.д. Скорее всего, ваш лечащий врач выписал слабое лекарство. Вам прописывают сильный препарат типа манинила. (Если вы нарушаете диету, то эффект от сахароснижающего препарата понижается вплоть до исчезновения).
  3. Некоторое время вы компенсируете диабет, но оказалось, что вам прописали слабый препарат. Через несколько месяцев или лет, вы начнете принимать для эффективности максимальную дозу. Самостоятельно увеличивать количество лекарства категорически запрещено и лишено смысла. Препарат только навредит вам или вызовет побочные эффекты. Ваш организм может не реагировать на лекарство в результате привыкания. Или же ваша болезнь продолжает прогрессировать. При таком состоянии, вам нужно непременно прийти на прием к врачу.
  4. Вы употребляете сильное лекарство, и вам становится лучше. Но затем ваше состояние ухудшается, и вам снова плохо. Сильнейший препарат манинил вам не помогает. Не нужно увеличивать дозу! Необходимо срочно переходить на инсулинотерапию. Вероятно, что у вас уже началась гипергликемия – немеют ноги, вы стали плохо видеть. Главное, не медлить. Ваш путь лежит к врачу, чтобы выяснить, что случилось: был ли у вас диабет II типа, или же все-таки I типа. В первом случае ПСМ просто не действуют, а вашей поджелудочной железе грозит опасность. Рекомендуется лечь в больницу.
  5. Если у вас диагностируют диабет I типа, деваться некуда, и нужно переходить на инсулин. В другом случае вас ждет быстрая смерть от диабетической комы, или хронические осложнения, которые рано или поздно вас убьют. Вы можете заполучить сердечно-сосудистые заболевания, ухудшение или полную потерю зрения, нижних конечностей, почечную недостаточность. Гибель от нефропатии тяжелая, она тяжелее инсульта и инфаркта. Поэтому, немедленно переходите на инъекции инсулина. При высоком содержании сахара осложнения развиваются невероятно быстро (5-7 лет).
  6. При обследовании выясняется, что у вас диабет II типа, и даже самые сильные лекарства не помогают. Вариантов решения проблемы несколько:
    • последний шанс отсрочки инсулина – терапия ПСМ (препараты сульфонилмочевины) и препарат группы бигуанидов;
    • сахароснижающие лекарства и инсулинотерапия. Утром – таблетки, вечером – инсулин (10-20 ЕД);
    • отказ от таблеток в пользу инсулина на срок от года до двух. За это время поджелудочная сможет «отдохнуть», и вы, вероятно, вернетесь к приему препаратов, отказавшись от инсулина.
суточная-норма-витаминовВозрастает ли потребность в витаминах при сахарном диабете? Какова суточная норма витаминов?

Правильный шоколад для диабетиков — это какой? Подробнее читайте в этой статье

Лекарство будущего — вакцина от диабета 1 типа

глюкометр

На сегодня такие препараты мало распространены на территории России, так как имеют высокую стоимость. Между тем за рубежом эти лекарственные средства пользуются у диабетиков большой популярностью за счет высокой эффективности. Самым известным является лечебный препарат глюкобай.

Глюкобай или акарбоза, позволяет замедлять процесс всасывания глюкозы в кишечнике и попадания ее в кровеносные сосуды. Это позволяет снизить уровень сахара при диабете любого типа. Также это лекарство уменьшает количество триглицеридов в крови, которые развивают зависимость от инсулина у пациентов при сахарном диабете второго типа, что нередко приводит к атеросклерозу.

Чаще всего глюкобай назначается при сахарном диабете второго типа в качестве основного или дополнительного лечения в сочетании с сульфаниламидами. При диабете первого типа этот препарат используется совместно с введением инсулина в организм. В данном случае дозировка вводимого инсулина уменьшается.

  1. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Лираглутид в основном влияет на жировой обмен и снижает вес больного. Таким образом, удается увеличить чувствительность тканей к инсулину. На данном этапе он не входит в стандартные клинические протоколы лечения, но быстро набирает популярность, как добавка к традиционным средствам. Вводится подобно гормону поджелудочной железы с помощью специальной шприц-ручки. Начальное количество медикамента – 0,6 мг в день 1-ой подкожной инъекцией. Дальше согласно предписаниям врача.
  2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Ситаглиптин увеличивает количество особых веществ инкретинов, которые активируют работу B-клеток с возрастанием синтеза собственного гормона. Благодаря этому снижается гликемия. Выпускается в таблетках по 25-50 мг. Дневная норма – 100 мг за 2 приема независимо от употребления пищи.

Прием сахароснижающих препаратов при беременности

Сахароснижающие лекарства этого типа назначаются в следующих случаях:

  • При лечении сахарного диабета первого типа, если лечебная диета не позволяет уменьшить уровень глюкозы в крови, и пациент не страдает излишним весом.
  • При сахарном диабете первого типа, если у пациента наблюдается ожирение.
  • При неустойчивом сахарном диабете первого типа.
  • Если пациент не ощущает эффекта от лечения инсулином при сахарном диабете первого типа.

В некоторых случаях сульфаниламиды назначают в сочетании с приемом инсулина. Это необходимо для того, чтобы улучшить воздействие инсулина на организм и перевести неустойчивый сахарный диабет в стабильную форму.

Сульфаниламиды первого поколения можно принимать до, во время и после приема пищи. При этом дозировка назначается индивидуально. Перед тем, как начать прием препарата, нужно тщательно изучить инструкцию.

Сахароснижающие препараты

Принимают сахароснижающие препараты этого типа с особой осторожностью в строгой дозировке, так как прием неправильной дозы лекарства может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови, аллергии, тошноте, рвоте, нарушению работы желудка и печени, снижению количества лейкоцитов и гемоглобина.

Однако основное лечение в первую очередь заключается в регулировании режима питания и корректировке меню.

Нужно полностью отказаться от приема в пищу быстро усваиваемых углеводов, к которым относятся мучные изделия, манная каша, кондитерские изделия, сладости. Вместо этого нужно употреблять в пищу продукты, содержащие витамины группы А, В, С, D, Е, минеральные вещества и растительные волокна.

В случае если у пациентки диагностирован сахарный диабет второго типа, и она принимала сахароснижающие лекарства, то ей рекомендуется инсулинотерапия на время беременности. И это происходит на фоне регулярного контроля лечащего доктора, постоянно измеряется сахар.

Гормон назначается врачом в такой дозировке, в которой девушка или женщина ранее принимала таблетки для понижения сахара в организме. Немаловажное значение для нормального состояния имеет и диетотерапия.

Соблюдение всех рекомендаций доктора предотвратит множество серьезных осложнений, которые становятся следствием высокого содержания сахара в организме.

В видео в этой статье представлен обзор сахароснижающего препарата Амарил.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

новейшие сахароснижающие препараты

Главное, начинать прием препаратов при диабете 2-го типа с минимальных доз, медленно и под контролем врача увеличивать. Для ускорения выздоровления и достижения наилучших результатов хороши в сочетании сахаропонижающих таблеток нового 4-го поколения при диабете 2 типа с физическими нагрузками, низко-углеводной диетой, также приемом витаминных комплексов, чтобы выведение накопившейся глюкозы происходило только естественным путем и в полном объеме.

Диабет способен протекать в различных формах, поэтому прием лекарств должен полностью соответствовать сложившейся ситуации, состоянию больного, наличию иных патологий на момент лечения. Увеличить выработку инсулина и повысить реакцию тканей можно лишь путем приема препаратов в комплексе в сочетании друг с другом.

Крайне важно учитывать степень чувствительности тканей на периферии, какие сахароснижающие препараты способны повысить или значительно снизить уровень секреции инсулина в крови, ускорить процессы метаболизма с целью снижения веса больного, улучшения общего самочувствия.

Лечение комбинированными препаратами

При диабете 2 типа необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови. Для нормализации используются сахароснижающие препараты, выпускающиеся в таблетках. Благодаря им человек способен вести нормальный образ жизни, не опасаясь за здоровье.

Главное – придерживаться четкого баланса, добиваясь уменьшения гликированного гемоглобина и его неблагоприятного влияние, снижения риска развития всевозможных осложнений, не забывая о побочных эффектах. Также стоит обращать внимание на переносимость пациентом препарата и на стоимость лечения.

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать специалист, поставивший диагноз «сахарный диабет» – назначить пациенту Метформин. Это начальный этап лечения медикаментами (если отсутствуют противопоказания).

лучшие сахароснижающие препараты

Существует множество лекарственных средств от сахарного диабета 2 типа. Их классифицируют на группы:

  • Бигуаниды.
  • Препараты сульфонилмочевины.
  • Тиазолидиндионы (глитазоны).
  • Прандиальные регуляторы (глиниды).
  • Ингибиторы α-глюкозидазы.
  • Инкретиномиметики.
  • Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.

Некоторые бигуаниды довольно широко применяются в современной медицине, хоть и начали использоваться для борьбы с сахарным диабетом более полувека назад. Но часть из них безнадежно устарела и не применяется сейчас.

Так, не используются Фенформин и Буформин по причине возникновения побочного эффекта – лактат-ацидоза. Единственное лекарственное средство, сохранившее свою значимость и для современной терапии – Метформин.

Метформин, относится к группе бигуанидов и используется для лечения диабета уже более полувека

Метформин оказывает разноплановое влияние на организм человека, способствуя снижению сахара:

  • в паре с инсулином снижает выработку глюкозы печенью, увеличивая чувствительность гепатоцитов. Попутно увеличивает синтез гликогена и уменьшает гликогенолиз;
  • усиливает действие инсулина, увеличивая число рецепторов;
  • способствует улучшению процесса вывода глюкозы из организма;
  • практически сводя на «нет» абсорбцию глюкозы в кишечнике, сглаживает обострение гликемии. Такой эффект обусловлен снижением скорости очистки кишечника и моторики тонкой кишки;
  • улучшение процесса утилизации глюкозы в организме человека.

Итак, действие Метформина направлено не столько на устранение истинной причины сахарного диабета, сколько на блокировку дальнейшего повышения уровня сахара. Также нельзя не отметить благоприятное влияние препарата на снижение риска тромбообразования и хорошую переносимость его пациентами.

Терапия Метформином начинается с небольших доз (500 мг один или два раза в сутки) во время еды. Если в течение недели лекарственное средство усваивается организмом пациента хорошо, без негативных эффектов, то доза увеличивается вдвое.

Заостряя внимание на Метформине, нельзя сказать, что препарат вытеснен, изжил себя и ушел на второй план в современной медицине. Он был и остается «палочкой-выручалочкой», спасшей немало жизней от коварной болезни. Но отдать должное лекарствам нового поколения от диабета 2 типа необходимо.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как вылечить диабет 1 типа навсегда

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

  • Подобные сахароснижающие средства при сахарном диабете помогают активнее вырабатывать и поставлять в кровь инсулин.
  • Также это лекарство усиливает чувствительность тканей органов, что позволяет получать необходимую дозу инсулина.
  • Сульфаниламиды повышают количество инсулиновых рецепторов на клетках.
  • Сахароснижающие лекарства помогают расщеплению и уменьшению образованию глюкозы в печени.

На протяжении длительного времени диабетики пользовались препаратами первого поколения. Чтобы восполнить суточную потребность в лекарстве, пациентам приходилось принимать от 0.5 до 2 граммов сульфаниламидов, что является достаточно высокой дозировкой. Сегодня разработаны препараты второго поколения, которые имеют гораздо большую эффективность.

Их дозировка гораздо меньше, что приводит к меньшим побочным эффектам.

Как правило, такие лекарственные средства оказывают воздействие на организм на протяжении 6-12 часов. Их принимают по 0.5 таблетке до или после приема пищи два раза в день.

Помимо того, что они снижают сахар в крови, такие препараты благоприятно действуют на сосуды, улучшают их кровоток и препятствуют поражению мелких сосудов. В том числе таблетки для снижения сахара второго поколения быстро выводятся из организма и не оказывают нагрузку на почки, защищая внутренние органы от развития осложнений из-за сахарного диабета второго типа.

Между тем такие сахароснижающие средства, как сульфаниламиды, имеют свои недостатки:

  1. Такое лекарство может подойти не всем пациентам.
  2. Их стараются не назначать пожилым людям, у которых медленно выводятся лекарственные средства из организма. В противном случае препарат может скапливаться в организме, что нередко приводит к гипогликемическому состоянию и коме.
  3. Сульфаниламиды через некоторое время могут вызывать привыкание из-за того, что через пять лет после использования препарата снижается чувствительность рецепторов тканей к их воздействию. В результате рецепторы теряют свою эффективность.

В том числе к негативным особенностям препарата относится тот факт, что сульфаниламиды резко снижают уровень глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической реакции. Тяжелую форму гипогликемии вызывают лекарства группы хлорпропамида и глибенкламида.

Важно помнить, что к гликемии могут привести частое голодание, употребление алкогольных напитков, сильные физические нагрузки, прием аспирина. Поэтому пере тем, как начать употребление лекарственного средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний.

Подобные сахароснижающие лекарства по-иному воздействуют на организм, в результате чего сахар может быстрее усваиваться мышечными тканями. Воздействие бигуанидов связано с влиянием на рецепторы клеток, что улучшает выработку инсулина и способствует нормализации показателей сахара в крови.

Такие сахароснижающие препараты имеют множество преимуществ:

  1. Снижение глюкозы в крови.
  2. Уменьшение всасывания глюкозы в кишечник и ее высвобождения из печени.
  3. Препараты не позволяют образоваться глюкозе в печени.
  4. Лекарство увеличивает количество рецепторов, которые чувствительны к инсулину.
  5. Препараты помогают расщеплять и сжигать нежелательные жировые отложения.
  6. Под воздействием препарата крови разжижается.
  7. У пациента уменьшается аппетит, что позволяет сбросить лишний вес.

Бигуаниды не оказывают влияния на выработку инсулина, помогают утилизации глюкозы в тканях, усиливают воздействие вводимого или имеющегося в организме инсулина. Это приводит к тому, что клетки не истощают своих запасов.

За счет нормализации выработки инсулина у пациента снижается излишний аппетит, что очень полезно для диабетиков и тех, кто страдает ожирением или большой массой тела. Благодаря уменьшению всасывания глюкозы в кишечник происходит нормализация уровня липидных фракций в крови, что препятствует развитию атеросклероза.

Однако бигуаниды имеют и недостаток. Эти лекарства позволяют накапливаться в организме кислым продуктам, что приводит к гипоксии тканей или кислородному голоданию.

Препарат нужно осторожно применять при диабете у пожилых людей и тех людей, которые имеют заболевания легких, печени и сердца. Иначе у пациентов может наблюдаться рвота, тошнота, жидкий стул, боль в области живота, аллергия.

Бигуаниды запрещено использовать:

  • Пациентам старше 60 лет;
  • при наличии любого вида гипоксии;
  • в случае хронических заболеваний печени и почек;
  • при наличии любых острых хирургических, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Бигуаниды в основном назначаются пациентам с диагнозом сахарный диабет второго типа, с нормальной массой тела и отсутствием склонности к кетоацидозу. Также эти лекарственные средства используются при лечении диабетиков, организм которых не переносит сульфаниламиды или имеется привыкание на данный препарат.

Бигуаниды, имеющие в название приставку «ретард», воздействуют на организм гораздо дольше, чем обычные препараты. Принимать лекарственное средство нужно только после приема пищи, простого действия – трижды в день, пролонгированного действия – дважды в сутки, утром и вечером.

Однако современные ученые смогли разработать медикаменты, которые смогут заменить сразу несколько эффективных лекарств. Комбинированные сахароснижающие средства обычно намного безопаснее своих единичных аналогов, так как не приводят к образованию побочных эффектов.

Одним из самых популярных комбинированных препаратов считается «Глибомет». Его выписывают в том случае, если лечение описанными выше лекарствами не было успешным. Такие лекарства обычно не выписывают пациентам с диабетом первого типа, а также детям и лицам с почечной и печеночной недостаточностью. Также данные медикаменты нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не корректируйте дозировку и не переходите на другие препараты. Доверьтесь опытному специалисту, и ваше состояние улучшится.

Медикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.

Эти препараты никогда не назначаются для терапии сахарного диабета второго типа пациентам, которые имеют в своем анамнезе почечную или сердечную недостаточность.

Действие ПССП

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа не станут средством полного излечения, они только способны поддерживать нормальное состояние больного.

Каждая группа препаратов ПССП (пероральных сахароснижающих препаратов) отличается одна от другой, поскольку имеют в составе разные компоненты, которые действуют неодинаково, но имеют несколько схожие свойства. Механизм работы большинства из них заключается в следующем:

  • стимуляция поджелудочной железы на усиленное выделение гормона;
  • повышение эффективности действия инсулина;
  • снижение количества высвобождаемого сахара.

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств для снижения сахара в крови. Каждый из таких препаратов имеет разную фармакокинетическую характеристику, состав, выпускаются разными производителями, но владеют практически одинаковыми свойствами.

Важно отметить, что антидиабетические средства не способны полностью вылечить СД, их прием добивается снижения сахара в крови. Их применение позволяет улучшить самочувствие, повысить работоспособность.

Производные тиазолидиндионов (глитазоны)

Медикаментозное лечение начали назначать пациентам с сахарным диабетом второго типа еще в начале 60-х годов прошлого столетия. Сегодня производные сульфонилмочевины пользуются огромной популярностью. Разделяют медикаментозные средства первой и второй генерации.

Первые в современной практике используют достаточно редко. Препараты сахароснижающие из этой группы назначают пациентам с большой массой тела, если наблюдается инсулинонезависимый сахарный диабет. Отсутствие компенсации углеводного обмена является прямым показнием для назначения производных сульфонилмочевины.

Сахароснижающие препараты нового поколения, созданные на основе сульфонилмочевины, не могут использоваться в качестве самостоятельного средства лечения. Медикаменты лишь дополняют терапию. Основную же роль играет диета.

Обратите внимание! Сахароснижающие препараты не назначают пациентам, страдающим инсулинозависимым, а также панкреатическим диабетом. Нельзя применять медикаменты из этой группы детям, а также беременным и кормящим женщинам.

В настоящее время из бигуанидов применяют лишь метформин. По сути, это лекарство не влияет на синтез инсулина, а потому будет абсолютно неэффективно, если инсулин вовсе не синтезируется. Свой лечебный эффект препарат реализует через увеличение утилизации глюкозы, улучшение ее транспорта через клеточные мембраны, а также снижения глюкозы в крови.

Кроме того, препарат обладает анорексигенным эффектом, потому может использоваться в лечении ожирения под контролем врача. К слову, некоторые «чудо-таблетки» для похудения содержат это вещество, при этом недобросовестный производитель может и не указать его в составе.

Противопоказаниями к применению бигуанидов:

  • Сахарный диабет 1-го типа;
  • Кетоацидоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушенная функция печени;
  • Дыхательная недостаточность на фоне болезней легких;
  • Преклонный возраст.

Если женщина, принимающая метформин, беременеет, ей не обходимо отменить использование этого лекарства. Применение метформина будет возможным лишь после прекращения кормления грудью.

Очень часто в лечении диабета 2-го типа прибегают к использованию производных сульфонилмочевины. Существуют сульфонилмочевинные препараты трех генераций:

  • Первое поколение: толбутамид, толазамид, хлорпропамид.
  • Второе поколение: глибенкламид, глизоксепид, гликвидон, глипизид.
  • Третье поколение: глимепирид.

Препараты первой генерации фактически утратили свою актуальность, а потому сейчас практически не применяются. Препараты второй и третьей генерации в несколько десятков раз активнее, нежели препараты первого поколения.

К тому же вероятность развития побочных эффектов при использовании более современных сульфанилмочевинных препаратов значительно меньше. Первым препаратом второй генерации стал глибенкламид, который успешно применяется и сейчас.

Сульфонилмочевинные препараты обладают различной степенью выраженности эффекта и продолжительности действия. Среди них наиболее выраженным гипогликемическим действием обладает глибенкламид. Пожалуй, это самый популярный представитель среди сульфонилмочевинных препаратов.

Препараты от сахарного диабета 2 типа

Вторым по частоте использования является гликлазид. Это лекарство оказывает не только гипогликемическое действие, но и положительно влияет на реологические свойства крови, а также микроциркуляцию.

Производные сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина и его высвобождение из бета-клеток, а также восстанавливают чувствительность этих клеток к гликемии.

Особенности использования:

  • Неэффективны при значительной утрате бета-клеток поджелудочной железы у пациента;
  • У некоторых пациентов по невыясненным причинам не оказывает антидиабетический эффект;
  • Эффективен лишь при соблюдении диеты;
  • Необходимо принимать за полчаса до еды.

Основными противопоказаниями к применению сульфонилмочевинных препаратов являются сахарный диабет 1-го типа, состояние кетоацидоза, период беременности и лактации, серьезные операции.

Представители этой группы таблетки пиоглитазон (актос), росиглитазон (авандия), пиоглар. Действие этой лекарственной группы обусловлено повышением чувствительности тканей-мишеней к действию инсулина, благодаря чему усиливается утилизация глюкозы.

Глитазоны не влияют на синтез инсулина бета-клетками. Гипогликемическое действие производных тиазолидиндионов начинает проявляться спустя месяц, а для получения полного эффекта может потребоваться до трех месяцев.

Согласно данным исследований глитазоны улучшают показатели липидного обмена, а также снижают уровень определенных факторов, играющих роль в атеросклеротическом поражении сосудов. Сейчас активно проводятся масштабные исследования, чтобы определить, можно ли будет использовать глитазоны в качестве средства для профилактики сахарного диабета 2-го типа и снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений.

Однако производные тиазолидиндионов обладают и побочным действием: увеличением массы тела и определенным риском возникновения сердечной недостаточности.

Список препаратов при сахарном диабете 2 типа

 Тиазолидиндионы рекомендуют применять вместе с бигуанидами, сульфонилмочевинными препаратами, инсулином.

Представителями этой группы являются репаглинид (новонорм) и натеглинид (старликс). Это короткодействующие лекарства, стимулирующие секрецию инсулина, что позволяет держать под контролем уровень глюкозы после еды. При выраженной гипергликемии натощак глиниды малоэффективны.

Инсулинотропный эффект развивается достаточно быстро при приеме глинидов. Так, выработка инсулина происходит спустя двадцать минут после приема таблеток новонорм и спустя пять-семь минут после приема старликс.

Среди побочных эффектов — набирание веса, а также снижение эффективности препарата при длительном применении.

К противопоказаниям следует отнести такие состояния как:

  1. Инсулинозависимый диабет;
  2. Почечная, печеночная недостаточность;
  3. Беременность и лактация.

Производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2) — это новейшая группа гипогликемических препаратов. Ее представители дапаглифлозин и канаглифлозин были одобрены FDA в 2012 и 2013 годах соответственно.

SGLT2  — это основной транспортный белок, участвующий в реабсорбции (обратном всасывании) глюкозы из почек в кровь. Медикаменты ингибиторы SGLT2 понижают концентрацию глюкозы в крови путем снижения ее почечной реабсорбции. То есть, препараты стимулируют выделение глюкозы с мочой.

Сопутствующими явлениями при применении ингибиторов SGLT2 являются снижение артериального давления, а также массы тела. Среди побочных действий лекарства возможно развитие гипогликемии, мочеполовых инфекций.

Дапаглифлозин и канаглифлозин противопоказаны при инсулинозависимом диабете, кетоацидозе, почечной недостаточности, беременности.

Важно!Одно и то же лекарство влияет на людей по-разному. Иногда добиться желаемого эффекта на фоне терапии единственным препаратом не удается. В таких случаях прибегают к комбинированному лечению несколькими пероральными сахароснижающими препаратами.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Медикаментозное лечение сахарного диабета появилось уже в шестидесятых годах двадцатого века. И на сегодняшний день такие лекарства, как производные сульфонилмочевины являются достаточно популярными. Препараты сахароснижающие данной группы обычно назначаются пациентам с очень большой массой тела в том случае, если был установлен диагноз сахарный диабет инсулиннезависимого типа.

Серьезные нарушения углеводного обмена и являются основным показанием к таким лекарствам. Однако учтите, препараты, изготовленные на основе производной сульфонилмочевины, не могут быть методом лечения.

Если больной будет употреблять большое количество запрещенных для него продуктов питания, и в это же время принимать таблетки, способные понижать уровень сахара, то, поверьте, это только усугубит ситуацию с вашим здоровьем.

Стоит обратить внимание на тот факт, что такие препараты нельзя использовать лицам, страдающим инсулинозависимой формой диабета, а также беременным и кормящим женщинам. Также лекарство противопоказано для лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Такое состояние, как диабетическая кома, – это очень важное противопоказание к использованию лекарств на основе сульфонилмочевины. Нельзя принимать такие таблетки беременным и кормящим женщинам независимо от того, какие лечебные показатели были достигнуты до этого.

Как известно, люди, страдающие диабетом второго типа, очень плохо переносят хирургические операции. Поэтому сахароснижающие препараты при диабете 2 типа отменяются. То же самое касается и инфекционных заболеваний.

Лекарственные средства этой категории используются в медицинской практике уже более полувека, и пользуются хорошей репутацией за счет своей эффективности. Они обладают выраженным сахароснижающим эффектом, потому что напрямую влияют на клетки поджелудочной железы.

Биохимические реакции, которые происходят в организме человека, способствуют «освобождению» инсулина, вследствие чего гормон попадает в общую кровеносную систему человека.

Лекарства этой группы способствуют повышению восприимчивости мягких тканей к сахару, помогают сохранить полноценную функциональность почек и снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Однако на фоне преимуществ производных сульфонилмочевины, можно выделить и негативные эффекты от их применения:

  1. Истощение бета-клеток железы.
  2. Аллергические реакции организма.
  3. Повышение массы тела.
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Увеличение риска гипогликемии.

Препарат «Глипизид»

Данное лекарственное средство представляет собой производную сульфонилмочевины второго поколения. Препарат способен контролировать уровень глюкозы при независимом от инсулина диабете. Такие таблетированные сахароснижающие препараты, как «Глипизид», оказывают свое воздействие уже через полчаса после применению, а выводятся из организма полностью через сутки. Каждая таблетка содержит 0,005 граммов активного вещества.

Производные сульфонилмочевины

Обратите внимание на то, что дозировка будет подбираться лечащим врачом сугубо индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Такие препараты могут назначаться только после того, как были сданы специальные анализы и картина состояния здоровья человека полностью ясна.

Обычно на начальных этапах лечения суточная дозировка составляет всего лишь одну таблетку. Но если случай оказался более запущенным, то врач может приписать использование двух-трех таблеток за один прием.

Побочные эффекты сахароснижающих препаратов второго поколения обычно не наблюдаются. Лишь некоторые пациенты жаловались на головокружение, головные боли, слабость во всем теле и быструю утомляемость. Однако такие побочные явления очень просто устранить, лишь немного изменив дозировку. Обычно такие реакции замечаются только у людей преклонного возраста.

Сахароснижающие препараты нового поколения как раз и разработаны для того, чтобы максимально улучшать состояние пациентов. Данное средство нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям, а также пациентам, страдающим аллергическими реакциями на входящие в состав компоненты.

Препарат относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. Средство стимулирует выход инсулина из функционально активных бета-клеток поджелудочной железы, а также контролирует количество глюкозы в клетках у пациентов со средней и тяжелой формами инсулинонезависимого диабета.

Медикамент продается в аптеках в виде таблеток, каждая из которых содержит 0,005 г действующего вещества. Препарат «Глипизид» начинает действовать уже через 30 минут после приема, а через 24 часа полностью выводится из организма.

Дозировка медикамента устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Любые сахароснижающие препараты назначают только лишь после проведения ряда анализов. Врач должен установить полную клиническую картину.

Начальная суточная доза не должна превышать 0,005 г (одна таблетка). В наиболее сложных случаях пациент может принимать 2-3 таблетки за один раз. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,045 г.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему не снижается сахар после укола инсулина

Побочные явления при использовании препарата «Глипизид» практически отсутствуют. В редких случаях может возникать слабость и головокружение. Такая неприятность легко устраняется посредством коррекции дозировки.

Гликвидон

Чаще всего побочные явления встречаются у пожилых пациентов. Сахароснижающие препараты нового поколения направлены на улучшение самочувствия больных диабетом. Любые неприятные реакции исчезают через несколько дней после начала терапии.

Как правильно использовать?

Как принимать сахароснижающие таблетки, подскажет инструкция к применению. Основываясь на инструкции, данных, что содержит расшифровка результатов анализов больного, врач решает вопрос о назначении медикамента и подбирает дозировку.

Начинать лечение следует с самых минимальных доз и постепенно увеличивать — тогда действие не заставит себя ждать. Рациональным вариантом лечения будет использование комплексного подхода путем применения не одного медикамента, а комбинации из нескольких или уже готового комбинированного препарата.

Часто используются схемы: «Глюкованс» — глибурид метформин, «Метглиб» — сочетание метформина и глибенкламида. Правила приема зависят от лекарства, но их советуют принимать утренние часы, до или после еды.

0 13 просмотров

Препарат «Гликвидон»

Если рассматривать препараты сахароснижающие, то средство «Гликвидон» также относится к производным сульфонилмочевины. Данное средство славится очень хорошим и продолжительным терапевтическим эффектом, чего не скажешь о многих других сахароснижающих лекарствах. Также данное средство не вызывает гиперсинсулинемию, что также является его неоспоримым плюсом.

Сахароснижающие препараты нового поколения чаще всего выпускаются в виде таблеток. Пилюли «Гликвидон» назначаются пациентам, страдающим диабетом второго типа, а также лицам преклонного возраста. Так же, как и в предыдущем случае, дозировка будет подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и общих показателей анализов.

Что касается побочных эффектов, то они все же присутствуют. Обычно сразу же после начала приема данных таблеток у многих пациентов наблюдаются головная боль и кожный зуд, однако такие симптомы проходят уже через несколько дней после начала лечения.

Обычно лекарства такого типа не назначаются пациентам, имеющим первую группу диабета. Врачи настоятельно рекомендуют не забывать постоянно контролировать концентрацию сахара в крови. Если он содержится в большем количестве, чем нужно, тогда проводится обязательная корректировка схемы лечения.

Старликс

Еще один сахароснижающий препарат, который относится к производным сульфонилмочевины. Как и предыдущее средство, он стимулирует выработку инсулина в бета-клетках поджелудочной железы, а также повышает чувствительность к инсулину периферических тканей.

Препарат предлагается в аптеках в виде таблеток. Назначают его больным с диабетом второго типа, а также пожилым пациентам, у которых диетотерапия не дала хорошего результата. Дозировка определяется исходя из индивидуальных особенностей человека, а также его клинической картины.

Минимальная суточная доза составляет 15 мг, максимальная – 120 мг. Таблетки принимают непосредственно перед едой. При легких формах диабета достаточно одной таблетки в сутки. Реже препарат принимают 2-3 раза в день.

Побочные действия от приема средства «Гликвидон» существуют, но все они имеют обратимый характер. На начальной стадии лечения у пациентов может возникать кожный зуд и головокружение. Неприятные симптомы исчезают уже на следующий день после начала терапии.

Отменяют препарат только лишь в случае возникновения серьезной аллергической реакции. Индивидуальная непереносимость возникает достаточно редко. Препараты сахароснижающие из этой серии не назначают пациентам с диабетом первого типа.

Когда не назначаются препараты сульфонилмочевны?

Бигуаниды

Предкоматозное состояние, а также диабетическая кома является серьезным противопоказанием к назначению медикаментов на основе сульфонилмочевны. Не применяются пероральные сахароснижающие препараты из этой серии также в период беременности и лактации, независимо от того, какой результат был достигнут ранее.

Большую угрозу для организма человека, страдающего диабетом второго типа, несет любое оперативное вмешательство. Чтобы укрепить защитные силы пациента, производные сульфонилмочевны также временно отменяют.

Такого принципа придерживаются при инфекционных болезнях. Основной упор делается на лечение заболевания в острой стадии. Как только самочувствие пациента приходит в норму, могут быть назначены новые сахароснижающие препараты.

Прандиальные регуляторы гликемии

Было проведено немало исследований аминокислот, в процессе которых была доказана их роль в секреции инсулина. Было выяснено, что аналоги бензоевой кислоты и фенилаланина обладают сахароснижающим действием.

Прандиальные регуляторы гликемии способны контролировать секрецию инсулина непосредственно после еды. А ведь именно на этом этапе резко повышается уровень гликемии. Новые сахароснижающие препараты имеют кратковременный эффект.

Тиазолидиндионы

Несмотря на то что классификация сахароснижающих препаратов включает прандиальные регуляторы гликемии, используются они не так уж и часто. Медикаменты из этой серии производят кратковременный эффект, поэтому не могут назначаться в комплексе серьезной терапии диабета второго типа.

На сегодняшний день учеными проведено несчетное количество исследований аминокислот, в результате которых удалось установить их важную роль в выработке инсулина. Так вот, специалисты смогли установить, что фенилаланил и бензоевая кислота способны оказывать эффект сахароснижения в организме.

Такие препараты могут контролировать выработку инсулина сразу же после приема пищи, ведь именно в это время начинает повышаться гликемический уровень. Современные регуляторы гликемии способны оказывать только кратковременное действие, поэтому и употреблять их нужно во время приема пищи, или сразу же после него.

На самом деле лекарства из данной группы сахароснижающих препаратов используются не очень часто из-за их очень кратковременного эффекта. Для лечения сахарного диабета на более серьезных стадиях нужно иметь более комплексный подход к лечению заболевания. Учтите, такие лекарства не рекомендуется использовать для оказания профилактического эффекта.

Сахароснижающие препараты, классификация которых также включает в себя и регуляторы гликемии, нужно использовать только под четким наблюдением лечащего врача. Обычно лекарства кратковременного действия назначаются только комплексно с другими серьезными препаратами.

Препарат «Новонорм»

Данное лекарственное средство имеет вид таблеток, которые назначаются в тех случаях, когда выполнение физических упражнений, а также соблюдение специальной диеты являются неэффективными. Обычно такое средство используется пациентами с диабетом второй группы совместно с другими лекарственными препаратами. Поэтому каждый пациент имеет возможность максимально контролировать свой гликемический уровень.

Данные таблетки оказывают очень хороший терапевтический эффект только при совмещении их с правильно подобранной диетой. Согласно рекомендациям врачей, суточная норма должна составлять три таблетки, которые нужно принимать три раза в сутки до еды.

В запущенных случаях дозировка может быть увеличена. Если вы склонны иметь много перекусов в течение дня, или же, наоборот, пропускаете приемы пищи, обязательно скажите об этом вашему лечащему врачу.

Сахароснижающие препараты при диабете назначаются далеко не во всех случаях. Многие пациенты могут обойтись лишь одной диетой. Однако если у вас не получается контролировать гликемический уровень, тогда на помощь могут прийти таблетки «Новонорм».

Обычно такое лекарство очень редко приводит к побочным эффектам. Лишь некоторые пациенты жаловались на тошноту и боли в области живота. Однако с такими явлениями очень просто справиться. Если же у пациента была отмечена гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, тогда врач должен найти для него замену.

Пероральный гипогликемический препарат, который предлагается в аптеках в виде таблеток. Лекарственное средство назначают тогда, когда диетотерапия и физические нагрузки не дают должного результата. Пациенты с диабетом второго типа чаще всего принимают «Нованорм» в комплексе с другими сахароснижающими средствами. Таким образом пациенты получают возможность более тщательно контролировать уровень гликемии.

Таблетки «Нованорм» целесообразно применять в комплексе с диетотерапией. Препарат принимают внутрь перед едой три раза в сутки. В редких случаях дозировка может быть увеличена. Пациенты, которые склонны к перекусам или же пропускам приемов пищи, должны проконсультироваться с врачом по поводу правильности приема таблеток «Нованорм».

Как уже упоминалось, сахароснижающие препараты при диабете назначаются не всегда. Некоторым удается контролировать уровень глюкозы в крови только лишь с помощью диеты. Таблетки «Нованорм» можно применять тогда, когда временно потерян контроль над гликемией.

Побочные явления от приема препарата возникают редко и носят временный характер. Пациент может почувствовать тошноту и боль в животе. Неприятные ощущения быстро проходят. Отменяют лекарственное средство только лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Глюкобай

Классификация сахароснижающих препаратов обязательно включает средства, относящиеся к группе бигуанидов. Медикаменты из этой серии не отвечают за стимуляцию секреции инсулина. Несмотря на это, бигуаниды играют важную роль в лечении диабета второго типа, так как увеличивают периферическую утилизацию глюкозы тканями организма.

Продукция данногов ещества печенью значительным образом уменьшается. Бигуаниды могут существенно снизить уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях удается вообще добиться нормальных показателей. Основным противопоказанием к применению такого рода лекарств является предкоматозное состояние у больных диабетом.

Препарат «Метформин»: инструкция по применению

Пероральный гипогликемический препарат, относящийся к группе бигуанидов. Лекарственное средство предлагается в аптеках в виде таблеток. Основное действующее вещество приостанавливает абсорбцию глюкозы в кишечнике, а также отлично усиливают утилизацию глюкозы в периферических тканях.

Гипогликемических реакций таблетки «Метформин» не вызывают. Препарат назначают пациентам с диабетом второго типа, не имеющим склонности к кетоацидозу. Таблетки могут быть назначены также и в комплексе с инсулином пациентам, страдающим ожирением.

В зависимости от уровня глюкозы в крови, врач индивидуально устанавливает дозировку медикамента. Начинать лечение можно с приема одной таблетки в сутки (500 мг). Постепенное увеличение дозы можно начинать только лишь через две недели непрерывного лечения.

Сахароснижающие таблетированные препараты противопоказаны людям с нарушением почек. Если возникает заболевание, которое может привести к снижению функциональности почек, таблетки «Метформин» временно отменяют.

Таблетки «Метформин» относятся к группе бигуанидов. Данное лекарство способно приостанавливать абсорбцию глюкозы уже в кишечнике. Очень часто данный препарат врачи назначают комплексно с инсулином пациентам, которые страдают большим лишним весом. Учтите, эти таблетки нельзя принимать лицам, имеющим склонность к кетоацидозу.

Таблетки «Метформин», инструкция по применению которых относит их к классу бигуанидов, назначаются только в индивидуальном порядке. После сдачи определенных анализов врач самостоятельно оценивает состояние пациента и назначает ему дозировку.

Обычно в самом начале лечения рекомендуется принимать одну пилюлю в сутки, и делать это нужно непрерывно на протяжении двух недель. И только по истечении этого срока можно плавно увеличивать дозировку.

Нельзя проводить лечение данным препаратом людям, страдающим серьезными заболеваниями почек. Лучше приостановить лечение таблетками «Метформин» до тех пор, пока функциональность почек не восстановится.

Ингибиторы α-глюкозидаз

Ингибиторы альфа-глюкозидазы тормозят действие ферментов, расщепляющих углеводы в кишечнике, и замедляют всасывание в кровь глюкозы из ЖКТ. Тем самым они не дают развиться постпрандиальной (наступающей после еды) гипергликемии. На выработку инсулина ингибиторы альфа-глюкозидазы не влияют.

Препарат этой группы – Глюкобай® (действующее вещество – акарбоза). Обычно его назначают как вспомогательное средство к диетотерапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Он не предназначен для использования при инсулинзависимом сахарном диабете, однако в индивидуальных случаях его назначают при диабете 2 типа в сочетании с сахароснижающими лекарствами и/или инсулином.

Эта группа представлена препаратами акарбоза и миглитол. Они снижают всасываемость в кишечнике большинства углеводов (мальтозы, сахарозы, крахмала). В итоге предупреждая этим развитие гипергликемии. Применение игибиторов альфа-глюкозидаз может вызвать всевозможные диспептические явления (метеоризм, диарея) из-за нарушения процессов переваривания, а также всасывания углеводов.

Чтобы избежать нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта лечение начинают с малых доз, постепенно ее увеличивая. Таблетку необходимо принимать с едой. Кроме того, важно соблюдать диету и ограничивать употребление сложных углеводов.

В случае возникновения диспепсических явлений нельзя прибегать к использованию ферментативных препаратов, антацидов, сорбентов. Это, конечно же, улучшит пищеварение, устранит метеоризм и диарею, но при этом эффективность ингибитора альфа-глюкозидазы заметно уменьшится.

Акарбоза — это единственное пероральное средство, которое может применяться в комплексном лечении инсулинозависимого диабета. Кроме того, согласно современным исследованиям лечение акарбозой сопровождается снижением прогрессирования атеросклероза сосудов и уменьшением риска развития сердечных осложнений на фоне атеросклероза.

Противопоказания к использованию игибиторов альфа-глюкозидаз:

  1. Воспалительные заболевания кишечника;
  2. Цирроз печени;
  3. Язвы кишечника;
  4. Стриктуры кишечника;
  5. Хроническая почечная недостаточность;
  6. Беременность и лактация.

Главным отличием работы данной группы препаратов является блокирование ими всасывания углеводов из кишечника. Они действуют подобно натуральной клетчатке, которая ингибирует тот же процесс.

Лучший представитель – Акарбоза. Весьма интересный медикамент. Используется только в комплексной терапии с другими средствами. Поскольку он не дает глюкозе и жирам всасываться в больших количествах, то незначительно уменьшает вес больного, что особо нужно пациентам с сопутствующим ожирением.

Тем не менее, вызывает метеоризм. Поэтому применять надо осторожно по 150-300 мг в день в 3 приема до еды. Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг.

Галвус

Эти лекарства от диабета способствуют блокировке особого фермента кишечника, который обеспечивает растворение сложных углеводов. Благодаря этому процесс всасывания полисахаридов становится намного медленнее.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – это современные лекарственные препараты для снижения сахара в крови, практически не обладающие негативными эффектами, не провоцирующие нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.

Таблетки нужно принимать сразу с «первым глотком еды». Отзывы пациентов показывают, что лекарство эффективно справляется с поставленной задачей снижения сахара в крови, при этом не наблюдается влияния на поджелудочную железу.

Лекарственные средства, относящиеся к данной категории можно успешно сочетать с другими понижающими сахар таблетками, а также инсулином. Однако при этом увеличивается вероятность развития гипогликемии.

Наиболее популярные и эффективные представители данной группы:

  • Глюкобай назначается тогда, когда наблюдается резкий скачок сахара сразу после приема пищи. Его хорошо переносят пациенты, он не влияет на вес тела. Таблетки рекомендуются в качестве вспомогательного лечения, которое дополняет диету с низким содержанием углеводов. Предельная доза в сутки 300 мг, которая делится на три применения.
  • Миглитол – медикаментозное средство, назначаемое для терапии диабета второго типа, когда диета и физическая активность не дали требуемого терапевтического эффекта.

Дозировка Миглитола подбирается в индивидуальном порядке, в принципе, как и кратность его применения. Нельзя назначать в период вынашивания ребенка, в детском возрасте, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии крупных грыж.

Цена на Глюкобай варьируется от 500 до 800 рублей, средство Миглитол стоит примерно 600 рублей.

Это группа медикаментозных средств, которые способны блокировать выработку особого фермента кишечника (альфа-глюкозидаз). Благодаря препаратам из этой серии существенно снижается абсорбция основных углеводов, таких как крахмал, сахароза и мальтоза.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз следует принимать с первым глотком пищи. Перевариваясь вместе с продуктами питания, составляющие лекарства обеспечивают хороший сахароснижающий эффект. Медикаменты из этой серии можно принимать совместно со средствами на основе сульфонилмочевины или же инсулином. При этом риск гипогликемии возрастает.

«Миглитол»

Сахароснижающее средство, относящееся к группе ингибиторов альфа-глюеозидаз. Назначается пациентам со средней степенью диабета второго типа в том случае, если адекватная физическая нагрузка и диета не дает должного результата.

Таблетки «Миглитол» наиболее эффективны при использовании натощак. В редких случаях дополнительно назначают и другие пероральные сахароснижающие препараты. Классификация средств для контроля уровня глюкозы в крови была представлена выше.

Основные компоненты препарата «Миглитол» полностью всасываются в ткани при условии приема небольшими дозами (по 1-2 таблетки). При дозировке 50 г абсорбция составляет 90 %. Действующее вещество выводится почками в неизменном виде.

Сахароснижающий препарат не назначают детям, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказанием служат хронические заболевания кишечника, а также крупные грыжи. Побочные явления во время приема таблеток «Миглитол» возникают редко. Известны случаи развития аллергической реакции в виде сыпи и зуда кожи.