Сколиоз позвоночника: что такое, симптомы, степени и лечение

Последствия болезни: почему сколиоз это плохо

Не все люди в полной степени понимают, что такое сколиоз и чем он опасен. Многие беспечно считают, что повода для беспокойства нет. Однако такое серьезное заболевание со временем может привести к серьезным последствиям:

  • сдавливанию нервов;
  • отекам нижних конечностей;
  • нарушению походки;
  • нарушению дыхательной функции;
  • сердечной недостаточности;
  • изменениям нормального расположения грудной клетки;
  • запорам;
  • учащению мочеиспускания;
  • формированию горба и кривошеи.

Последствия отсутствия терапии сколиоза значительно снижают качество жизни, а иногда провоцируют развитие депрессионных состояний.

В большинстве случаев сколиоз возникает при слабом физическом развитии, слабости мускулатуры и костей. Предупредить заболевание намного легче, чем заниматься лечением уже существующей проблемы. Поэтому здоровый образ жизни с достаточным отдыхом и физическими нагрузками поможет исключить патологические искривления в позвоночнике и укрепить организм.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

5

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Что такое сколиоз

Сколиозом называется выраженная деформация позвоночного столба относительно фронтальной плоскости (вбок), а со временем и сагиттальной (в переднезаднем направлении). Часто заболевание сопровождается скручиванием тела позвонков — торсией.

мкбСогласно, всемирной организации здравоохранения искривление позвоночника относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани, имеет классификацию сколиоз МКБ-10 М 41.

Заболеванию чаще подвергаются дети в период активного роста – 4–6 лет и подростки от 10 до 15 лет. При наличии сколиоза первой степени и подтверждении диагноза на рентгенологическом исследовании, риск прогрессирования болезни значительно повышается. Однако, патология первой степени также может остаться без изменений.

Вертебролог

Изучая вопрос, как называется врач, лечащий позвоночник, стоит обратить внимание на такого специалиста как вертебролог. Это специалист узкого профиля. Он занимается вопросами лечения позвоночника. Вертебролог проводит правильную диагностику при подозрении на заболевания в этом отделе опорно-двигательного аппарата.

Этот специалист может читать данные рентгенограммы, томограммы. В отличии от мануального терапевта, он обладает глубокими знаниями в области проведения лечебной физкультуры. Кроме того, он может сделать правильный массаж. Вертебролог обладает техникой проведения и мануальной терапии. Поэтому лучше обращаться именно к этому специалисту при появлении проблем с позвоночником. Он обладает более широким кругом знаний.

Кроме физиотерапии и мануальной терапии, вертебролог обладает достаточной квалификацией в области назначения медикаментозного лечения. Он воздействует на позвоночник вытяжением. После устранения воспалительного процесса вертебролог проводит комплексную реабилитацию пациента.

Рассматривая, как называется врач по лечению позвоночника, стоит обращаться именно к вертебрологу при появлении характерных симптомов. Хоть он является специалистом узкой специализации, он способен проводить универсальную терапию. Этот врач ведет пациента от начала лечения и до конца восстановительного периода.

Некоторые представители этой профессии могут даже проводить операции на позвоночнике. Однако стоит отметить, что вертебрологи ведут прием только в крупных поликлиниках областных центров. Это довольно редкая профессия. Попасть на прием к вертебрологу может далеко не каждый. Для жителей глубинки это становится практически невозможным.

Виды и степени

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

https://www.youtube.com/watch?v=Njxb0XSgmW0

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Кроме того, различают сколиозы по характеру течения:

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

  • вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
  • измеряется выраженность кифоза;
  • производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;
    выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
  • проводится оценка состояния мускулатуры;
  • проводится оценка подвижности поясницы;
  • оценивают наличие лордоза, его выраженность;
  • определяют положение тазовых костей;
  • в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Искривление позвоночника. последствия

Деформация позвоночного столба — серьезнейший удар по здоровью. При его развитии многие «дремавшие» до того заболевания обязательно дадут о себе знать. Например, на фоне искривления в грудном отделе и сопровождающих его проблем с дыханием, быстро проявляется порок сердца и легочная недостаточность.

Если при диагнозе «искривление позвоночника» лечение долго откладывается, возрастает риск развития остеопороза. Хрупкость и ломкость костей, которые усиливаются на его фоне, заметно усугубляют последствия и усложняют процесс исправления деформации.

Поскольку искривления поясничного отдела негативно влияют на работу мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, у пациентов нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, половая дисфункция у мужчин, угнетение работы яичников у женщин, боли в желудке, грыжи и пр.

Самым тяжелым из возможных последствий является инвалидность и потеря дееспособности. Половина пациентов с искривлением более 40 градусов имеет такой диагноз, часто это связано с нарушением работы спинного мозга, которое возникло на фоне деформации позвоночного столба.

Разумеется, следует учитывать и психологический фактор. Ощущение неполноценности, непривлекательности, ущербности может привести к не менее серьезным последствиям, чем нарушения работы органов или спинного мозга. Особое внимание на это стоит обратить, если речь идет о детской или подростковой психике.

Как исправить искривления позвоночника?

Фото женщины, которая исправила позвоночник за 2 года без операций.

Лечение лордоза заключается в назначении специально разработанного комплекса гимнастических упражнений, массажа, упражнений в бассейне. Иногда ортопед назначает специальный бандаж или корсет.

Нужно формировать прямую осанку при ходьбе, за работой, при чтении, а так же при выполнении гимнастических упражнений. Заболевание лечится длительно, поэтому успех лечения заключается в регулярности и систематичности, выполнения назначений врача.

Лечение кифоза заключается, прежде всего, в корригирующей гимнастике, а также физиопроцедурах. По возможности, необходимо пройти лечение в санатории соответствующего профиля.

Главным условием успешного лечения является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций. Успех лечения зависит также от того, насколько деформирован позвоночник.

При всех видах искривлений может быть назначена мануальная терапия, которая способствует снятию мышечных блоков, восстановлению подвижности, высвобождению зажатых нервных корешков и сосудов.

Широко применяются и методы физиотерапии — ультразвук, лазер, магнитотерапияи другие способы воздействия, позволяющие улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.

Как определить сколиоз в домашних условиях

Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.

врачДля дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или вертебролог.

У пациентов различного возраста проводят рентгеновское исследование, МРТ или КТ назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

Какой врач лечит сколиоз у детей

Сколиоз – искривление позвоночника. Заболевание требует диагностики, обследования и лечения. Его начальную стадию часто не замечают. Искривление обнаруживают, когда оно становится явным, достигает 5%.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как колоть инсулин ручкой и правильно вводить препарат: видео

Диагностика сколиоза – проводится внешним осмотром и рентгеновским исследованием. Также для детальной диагностики проводят компьютерное тестирование. Оно выявляет ранние блокировки мышц и начало формирования искривления. Назначить такое обследование может любой врач. А вот проанализировать результаты, подобрать лечение должен специалист по ортопедии.

У детей сколиоз реже вызывает позвоночные боли. Чаще болевой симптом появляется у взрослых. Это объясняется тем фактом, что детский организм растёт, мышцы развиваются, позвоночный столб вытягивается. В процессе роста велика вероятность самокоррекции, особенно при поддержании активного образа жизни.

Кроме того, в детском возрасте наиболее эффективны консервативные методы лечения, назначаемые ортопедом – массажи для расслабления мышц и снятия их спазма, гимнастика и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Поэтому детским сколиозом занимается, в основном, детский ортопед с учётом специфики лечения и восстановления позвоночника у детей.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

  • сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°;
  • сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° — 30°;
  • Причины сколиозасколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° — 60°;
  • сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.

Консервативная терапия сколиоза

Какой врач занимается сколиозом начальной степени? Если у ребёнка появилось позвоночное искривление – достаточно будет консультаций участкового ортопеда. Грамотное консервативное лечение позволят остановить прогрессирование болезни и со временем – выровнять позвоночный столб полностью. Какие консервативные методы может назначить ортопед при сколиозе:

  1. Массаж – для расслабления спазмированной мускулатуры и активизации кровотока. Ускорение кровоснабжения обеспечивает вывод токсинов и поступление питательных веществ к позвоночнику. Этот метод высокоэффективен в начальных стадиях искривления.
  2. Мануальная терапия – используется для постановки смещённых позвонков на место. Смещения часто являются причиной последующего искривления расположенного рядом участка позвоночника.
  3. Лечебная гимнастика – составляется комплекс из нескольких групп упражнений. Растягивающие – для выравнивания позвоночного столба, снятия защемлений и мышечного спазма. Тренировочные – для укрепления мышц вдоль позвоночника спины. Тренированные мышцы позволят удержать позвоночник после коррекции мануального терапевта. Они предупредят новые смещения и необходимость повторного решения вопроса, кто лечит сколиоз позвоночника.
  4. Ортезирование (корсет, пояс) – для выпрямления позвоночника и его поддержания в прямом положении. При ношении корсета необходимо учитывать длительность лечения и возможность частичной атрофии мышц. Ношение корсета также ослабляет кровоснабжение. По причине перечисленных возможных осложнений ортезирование не назначают в начальной стадии сколиоза. Потребность в нём возникает при искривлении позвоночника более чем на 10% (вторая степень). В третьей степени сколиоза, когда позвоночник искривлён более чем на 25%, корсет назначают носить не менее 16 часов в день, то есть весь период бодрствования.
  5. Медикаментозная терапия – витаминные и минеральные комплексы для улучшения питания костных, мышечных тканей. При сильных болях – анальгетики, блокады. Необходимость в обезболивании возникает на развитых стадиях сколизов – в третьей и четвёртой степени.

Мануальный терапевт

Мануальная терапия относится к консервативным методам исправления нарушенной осанки. Эта методика нередко бывает болезненной, и при неправильном применении может навредить. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам, которые прошли профессиональную подготовку по неврологии, нейрохирургии или вертебрологии.

Мануальная терапия заключается в ручном исправлении нарушений расположения позвонков. Обычно эффект становится заметен уже после первого сеанса. Однако со временем искривление может снова вернуться. Следует проходить повторные курсы мануальной терапии несколько раз в год, а также заниматься лечебной физкультурой для закрепления результата.

Итак, заметив признаки асимметрии, вы решили бороться с болезнью. Далее обычно возникают вопросы: «К кому же из врачей пойти лечиться? Какой врач лечит сколиоз?» Ниже перечислены доктора, которые помогут вам справиться с этим заболеванием или затормозить ее прогрессирование, дабы не пострадать от ее осложнений.

Во время хирургической операции вдоль позвоночника устанавливается металлический стержень, на котором располагаются фиксаторы. Они удерживают определённые позвонки и стабилизируют ровное положение позвоночника. Таким образом, стержень является временной шиной. Часто он остаётся рядом с позвоночником надолго, иногда – навсегда.

Хирургического вмешательства и коррекция необходимы в запущенных стадиях сколиоза или особых состояниях организма, с атонией (слабостью) мышц.

Первый, к кому нужно обратиться при возникновении проблемы со спиной у взрослого человека, это семейный врач терапевт, а если искривление позвоночника обнаружено у ребенка, нужно идти к педиатру. У него можно получить консультацию, какой врач лечит сколиоз в вашем городе.

  1. Терапевт;
  2. Невропатолог;
  3. Ортопед-травматолог;
  4. Хирург, нейрохирург;
  5. Вертебролог.

Окончательное решение, кто будет заниматься лечением пациента с искривлением позвоночника, принимается на основании рентгенологического исследования. Если на основании снимков больному ставится диагноз сколиоз первой степени, лечением занимается терапевт. При необходимости назначаются консультации у невропатолога и ортопеда, но назначения будет делать лечащий врач.

Поводами для посещения специалиста являются различные травмы позвоночника, ограничивающие его подвижность, видимые дефекты (выпирание позвонков, неровное расположение плеч), постоянный дискомфорт и болезненность в спине. Но какой врач лечит быстро прогрессирующий сколиоз позвоночника?

Изначально нужно обратиться к терапевту, а когда болен ребенок – педиатру. При необходимости врач может прибегнуть к помощи других специалистов – вертебролог, невропатолог, хирург, реабилитолог. Фактором, определяющим, кто из этих врачей будет заниматься лечением сколиоза, является рентгеновское исследование.

Массаж

массажЛечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Невролог

Боль в спине при сколиозе позвоночника обусловлена несколькими факторами:

  • Перенапряжение мышц вдоль позвоночника, которые пытаются удержать спину в вертикальном положении.
  • Застойные явления в мышцах, связках, позвонках, которые приводят к ухудшению кровотока и накапливанию токсинов.
  • Защемление нервных корешков, которое часто является следствием застойных явлений и отложения солей. Защемление является причиной сильных болей, лечение которых требует консультации невролога.

К какому врачу обращаться, чтобы вылечить сколиоз
Консультация невропатолога позволяет определить зону защемления

Что даёт возможность правильно выбрать методы и место воздействия мануальной терапии, подобрать упражнения и массаж для снятия спазма вдоль позвоночника.

Консультация невролога поможет определить, насколько опасно возникшее защемление, и какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем.

Ортопед

Данный специалист занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопед на начальных стадиях сколиоза назначает консервативную терапию, которая включает в себя:

  • использование корсетов;
  • физиотерапию;
  • массаж и мануальную терапию.

Цель такого лечения – укрепление мышц спины и восстановление нормального расположения позвонков. Ежедневное ношение корсета дает возможность скорректировать осанку даже тем пациентам, которые много времени проводят в положении сидя. Эффективность метода повышается, если он сочетается с лечебной физкультурой.

Физиотерапия направлена на усиление кровообращения в мышцах спины, что способствует повышению их тонуса. Сочетание физиотерапевтического лечения с массажем позволяет создать условия, в которых пациент сможет самостоятельно поддерживать правильную осанку.

Важно помнить, что консервативные методики лечения сколиоза у ортопеда будут эффективными только на начальных стадиях заболевания. Если к врачу обращается пациент с запущенной патологией, значительным искривлением позвоночника, его скорее всего направят к хирургу или вертебрологу.

Ортопедия

Ортопедия является отраслью хирургии. Занимается костно-мышечным аппаратом, а именно: диагностикой и лечением нарушений костно-мышечной системы, врождённых и приобретённых. А также их профилактикой. Врач-ортопед – это узкая специализация хирурга, который занимается исключительно заболеваниями костно-мышечной группы. Он лечит кости, суставы, мышцы, связки, сухожилия, а в случаях защемлений — нервные окончания.

Ущемление нервных окончаний – частое следствие остеохондроза позвоночника. Оно также возможно при сколиозе, поскольку искривления часто сопровождаются отложением солей и защемлениями.

Перечислим, какие заболевания лечит ортопед:

  • Болезни стоп (плоскостопие, косолапость) – часто инициируют проблемы с позвоночником. Чтобы сколиоз не стал следствием плоской стопы, необходима своевременная коррекция ортопедическими стельками, до полного излечения плоскостопия.
  • Врождённые нарушения – дисплазия и кривошея. Невылеченная вовремя кривошея, смещения шейных позвонков формируют в дальнейшем сколиоз. Позвоночник выстраивается перпендикулярно первому шейному позвонку и получает искривление. Смещение первого позвонка в родах происходит у 96% детей.
  • Остеохондроз – является следствием отложения солей на позвоночных суставах, поэтому часто развивается вместе со сколиозом.
  • А также травмы, вывихи, переломы, артрозы, артриты и их разновидности.

Ортопедия использует различные методы лечения, по которым делится на несколько направлений:

  1. Консервативная или амбулаторная – основное и наиболее часто используемое направление лечения. Сюда входят методы различного массажа и физиопроцедур, физические упражнения, приём лекарственных препаратов.
  2. Хирургическая ортопедия – радикальное направление, которое использует хирургические методы лечения. Хирургия необходима при сильных степенях сколиоза. При начальном и среднем искривлении позвоночника целесообразно использовать консервативное лечение.
  3. Травматологическая ортопедия – решает вопросы травм костей и мышц. Их диагностику, лечение, фиксацию, восстановление.
  4. Спортивная – подвид травматологической ортопедии, связанный с лечением травм у спортсменов.
  5. Детская и подростковая – занимается проблемами позвоночника и суставов у детей и подростков. Именно это направление чаще других сталкивается с лечением сколиоза, кифоза, сутулости, развитие которых связано с принятой в школах системой обучения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лекарство от сахарного диабета 2 типа список

Выбирая методы терапии и решая, к какому врачу обращаться при сколиозе, учитывают возраст и степень развития болезни.

По месту локализации искривления различают:

  • торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
  • люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
  • тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
  • комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.

Как определить сколиоз - фото и описание заболевания

  • миопатическим;
  • неврогенным;
  • диспластическим;
  • рубцовым;
  • травматическим;
  • идиопатическим.

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

  • сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° — 10°;
  • сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° — 25°;
  • сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° — 50°;
  • сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.

Как определить сколиоз - фото и описание заболевания

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Причины сколиоза

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Ревматолог

Изучая, как называется врач, который смотрит позвоночник, стоит отметить такого специалиста, как ревматолог. Он лечит заболевания, которые связаны с патологиями в области соединительной ткани (в том числе и позвоночника). Такие неблагоприятные процессы могут наблюдаться и в области костей, хрящей.

В силу разных причин в организме могут развиваться аутоиммунные патологии. Они приводят к поражению тканей в области разных систем, например, позвоночника. Это проявляется болями в спине. Чтобы диагностировать заболевание ревматического характера, проводится анализ крови.

Обратиться к ревматологу потребуется при подозрении на нарушения в аутоиммунных процессах. Одним из самых частых заболеваний этого типа является болезнь Бехтерева. Пациент чувствует выраженную болезненность в области позвоночника. Появляются разные деформации и скованность в движении.

Кроме того, представленный специалист может заниматься лечением псориатического, ревматоидного артрита и прочих подобных недугов.

Симптомы

Сколиоз на ранних стадияхьпротекает бессимптомно для человека. Зачастую компенсация приводит внутренние ощущения в норму, благодаря которому слабые стадии заметны лишь внешне.

Внешние проявления сколиоза:

  • Сутулость;
  • Наклон головы, который не совпадает с уровнем бедра человека;
  • Ассиметрично расположение части спины: лопатки, деформации грудной клетки, изменение высоты ног

Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:

  • сутулость;
  • одно плечо расположено несколько выше другого.

К сожалению, в наше время практически у 85 % детей обнаруживаются начальные признаки сколиотической болезни. Склонность к сколиозу передается по наследству.

Поводом для обращения к специалисту становятся видимые признаки болезни – изменение местоположения ребер, лопаток, плеч. Такая асимметрия является основным признаком сколиоза.

В начале развития патологии симптоматика слабо выражена. Болезнь характеризуется повышенной утомляемостью, сутулостью, мышечной слабостью, выпячиваем лопаток, дискомфортом, возникающим при повороте шеи. Периодически появляются боли в спине, ногах, груди, тазовой части.

Можно диагностировать сколиоз самостоятельно, если обратить внимание на его видимые признаки:

  • плечи находятся на разной высоте даже, когда человек расслаблен.
  • Во время наклона некоторые позвонки выпячиваются, впадают или смещаются в сторону.
  • При наклоне заметно, что линия позвоночника неровная.

К основным признакам сколиоза относят сильную болезненность в области грудной клетки, спины, таза. Отмечается ухудшение подвижности всего позвоночника, из-за чего больному тяжело наклоняться или вертеть головой.

При сколиотической болезни происходит выраженное искривление позвонков в области Т8-Т10 с асимметричным расположение ребер, плеч, лопаток. У больного нарушается походка, он становится сутулым, его мучают радикулит и мигрени.

Идти к врачу необходимо тогда, когда возникли первые признаки сколиоза. При заболевании человек:

  • постоянно сутулится;
  • чувствует дискомфорт или боль в районе спины;
  • ощущает непонятного происхождения покалывания;
  • видит (он или его близкие), что одно плече выше другого, перекошен таз.

Люди со сколиозом могут чувствовать неприятные ощущения в любом отделе позвоночника. Присутствует быстрая утомляемость.

Подобная симптоматика может быть неизменной или нарастать. Как будет прогрессировать заболевание, зависит от индивидуальных особенностей больного.

К сожалению, в наше время практически у 85 % детей обнаруживаются начальные признаки сколиотической болезни. Склонность к сколиозу передается по наследству.

Развивается это заболевание под воздействием многих факторов окружающей среды и, поражая позвоночник, приводит по мере своего прогрессирования к дегенеративным процессам в межпозвоночных дисках, сочленениях между позвонками, к изменению тонуса мышц спины, нарушению функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Поэтому профилактика, ранняя диагностика и лечение сколиоза очень важны.

«Сколиоз» в переводе с греческого языка означает «кривой», что хорошо говорит о сущности заболевания. Истинный сколиоз – искривление позвоночника в трех плоскостях (фронтальной, горизонтальной и саггитальной). Проще говоря, это отклонение позвоночного столба вбок и его скручивание.

Специалисты выделяют 4 степени сколиоза.

Осматривать ребенка на предмет сколиоза нужно 1 раз в 4–6 месяцев. Ведь это заболевание, начавшись, не проявляет себя болями либо другими симптомами. Особенно искривление может прогрессировать в период скачков роста.

Выраженность симптомов сколиоза находится в прямой зависимости от степени заболевания.Сколиоз и 1-й степени можно заподозрить при внимательном осмотре и выполнении некоторых клинических тестов, что можно сделать и в домашних условиях.

  1. Асимметрия туловища. Нужно попросить человека раздеться до плавок и встать спиной, прижав стопы друг к другу и опустив руки вдоль туловища Внимательно сравните расположение предплечий, углов лопаток, треугольников талии, образованных поясницей и свободно опущенными руками. Обратите внимание на гребни подвздошных костей. Спереди сравните, на одной ли линии расположены ключицы, соски. Если вы заметили малейшую асимметрию, это повод обратиться к ортопеду. Признаки асимметрии:
    • одно надплечье выше другого;
    • одно из бедер выше другого;
    • соски находятся не на одной линии;
    • одна лопатка выпирает сильнее другой;
    • разные треугольники талии (разное расстояние от прижатых к телу рук до талии);
    • одна ягодица выше другой;
    • асимметричное положение головы (при шейном сколиозе).

    Чтобы заметить небольшую асимметрию, проделайте следующий тест: прощупайте сзади на шее остистый отросток 7-го шейного позвонка (он выступает больше других), возьмите длинную нить с подвешенным к ее концу грузиком.

    Если нет сколиоза и нарушений осанки, нить должна проходить четко вдоль позвоночного столба и ягодичной складки. Можно также попросить человека наклониться вперед и поставить маркером отметки на хорошо выступающих остистых отростках позвонков, затем соединить их.

    Если получилась не прямая линия, а дуга, вероятен сколиоз.

  2. Как же отличить сколиоз от нарушения осанки? Исследуемый должен лечь на живот на твердую поверхность. Если в этом положении спина становится прямой, нарушена осанка, если же нет – это сколиотическая деформация.
  3. «Реберный горб» – характерен для 2-й и последующих степеней. Нужно попросить исследуемого наклонить туловище кпереди, округлив спину и опустив руки вниз. Вы можете заметить, что ребра с одной стороны расположены несколько выше.
  4. Мышечный валик. В том же положении, в котором наблюдается реберный горб, может быть заметен более выраженный мышечный валик с одной стороны от позвоночника в поясничном отделе. Он наблюдается на стороне искривления.
  5. Признаки, говорящие о дизрафическом статусе, т. е. нарушении эмбрионального развития. К ним относятся: пигментные пятна на коже, телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), патологическое оволосение, узлы по ходу крупных нервов.

Когда же нужно немедля идти к врачу? Если вы заметили у ребенка один из признаков сколиоза, не медлите, ведь сколиоз сильно прогрессирует во время скачков роста.

Не откладывайте также консультацию ортопеда, если замечена разница в длине ног, плохо сидит одежда, во время медосмотра в школе было обнаружено нарушение осанки.

При установлении клинических признаков сколиоза требуется выполнить рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог выявит дугу или дуги искривления, их вершины, посчитает, сколько градусов они составляют.

Также на снимке пояснично-крестцового отдела должны быть видны гребни подвздошных костей. По их зонам роста специалист определит, есть ли риск прогрессирования сколиоза.

В некоторых случаях ортопед может назначить компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Важная составляющая лечения сколиоза — массаж.

Сам по себе сколиоз не проходит. Выбор тактики лечения зависит от степени заболевания, динамики его развития, возраста больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Размер пенсии при сахарном диабете 2 типа

Все это определяет ортопед и решает, лечить консервативными методами иди оперировать.

На ранней стадии сколиоза возможно предотвратить дальнейшее развитие деформации и уменьшить уже имеющуюся с помощью комплекса лечебных мероприятий.

  • Лечебная гимнастика для позвоночника. Упражнения стоит подбирать индивидуально, чтобы они были направлены не только на поддержание мышечного тонуса и укрепление мышц, но и на коррекцию сколиотической деформации, что вполне возможно на 1-й и 2-й степени сколиоза. Выполнять гимнастику следует ежедневно. И даже после завершения роста ребенка ЛФК остается одним из эффективных способов в комплексном лечении сколиотической болезни.
  • Массаж спины и тазового пояса. При сколиозе 1-й степени он должен проводиться курсом 15–20 процедур 2 раза в год, в случае сколиоза 2–3-й степени – 3–4 курса в год. Массаж предполагает снижение тонуса околопозвоночных мышц с одной стороны и усиление его – с другой.
  • Мануальная терапия. Она должна проводиться только опытным специалистом, иначе можно лишь ухудшить течение сколиоза.
  • Физиопроцедуры. Их можно осуществлять и дома, если приобрести портативный прибор, например, квантовой, магнитотерапии, электромиостимуляции. Только он должен иметь сертификат, и перед покупкой стоит проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Физиолечение при сколиозе преследует цели: укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения в тканях позвоночника и устранение болей, если они имеются.
  • Некоторые виды спорта (плавание, предпочтительно брассом на груди с удлиненной паузой скольжения, ходьба на лыжах, катание на коньках).
  • Ношение ортопедического корсета при длительном сидении.
  1. Поддержание правильной осанки. Встаньте босиком у стены и прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и ступнями. Старайтесь сохранять это положение при ходьбе.
  2. Если приходится долго находиться в сидячем положении, нужно сидеть так, чтобы ноги были согнуты в коленях под прямым углом, спина выпрямлена. Желательно иметь кресло с подлокотниками для распределения нагрузки.Через каждые 20 минут надо делать небольшую разминку.
  3. Ежедневная зарядка, вис на турнике с подтягиванием коленей к груди.
  4. Активный отдых (плавание, спортивная ходьба, лыжи).
  5. Курсы общеукрепляющего массажа.

Соблюдая эти методы профилактики, не забывайте периодически обследоваться у врача.

Симптомы сколиоза

Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.

К признакам развития сколиоза относятся:

  • расположение одного плеча выше другого в положении стоя;
  • выпирающий угол одной из лопаток;
  • искривление позвоночника, заметное при наклоне вперед.

Поскольку сколиоз легче лечить на ранней стадии заболевания, важно вовремя его диагностировать. Для того чтобы определить, нет ли у ребенка сколиоза, надо, чтобы ребенок разделся до нижнего белья и встал спиной к источнику света.

  • Поза не должна быть напряженной, но стоять ребенок должен прямо. Обратите внимание на плечи – они должны находиться на одной линии. Одно плечо, расположенное выше другого – признак сколиоза;
  • углы лопаток должны быть направлены вниз, располагаться на одном уровне и прилегать к грудной клетке. Торчащий наружу угол лопатки и расположение углов не на одной линии говорит о наличии сколиоза;
  • В положении стоя с вытянутыми вдоль тела руками локти должны располагаться на одном уровне, и расстояние от локтевого сгиба до талии должно быть одинаковым с обеих сторон;
  • Последствия сколиозастоящего спиной к вам ребенка надо попросить немного наклониться вперед. Хорошо заметная в таком положении линия позвоночника должна быть ровной, лопатки располагаться на одном уровне. Грудная клетка должна быть симметричной;
  • В том же положении проведите руками с двух сторон вдоль позвоночника и проверьте, нет ли с какой-либо стороны уплотненного мышечного валика;
  • Осмотрите область поясницы и таза — все ягодичные складки и костные выступы должны быть симметричными.

При наличии признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу.

Стационарное лечение

В стационарных учреждениях больные находятся под наблюдением специалистов узких направленностей, включая невропатологов, вертебрологов и ортопедов-травматологов. Здесь пациентам оказывается более квалифицированная помощь, включающая курс противовоспалительной и обезболивающей терапии.

В некоторых случаях эффект в восстановлении искривленного позвоночника достигается только длительным ношением корсета – метод довольно дискомфортный для больного, особенно ребенка, но результативный.Когда консервативное лечение не приносит результатов или болезнь продолжает прогрессировать, появляется угроза нормальному функционированию внутренних органов.

На этом этапе болезни лечением занимается хирург. Оперативные методы лечения применяются в крайних случаях, когда испробованы все возможные способы, а заболевание переходит в 3 и 4 стадию развития. Суть операции заключается в возвращении позвоночника в нормальное положение при помощи металлических элементов, фиксирующих позвонки под правильным углом. Часто оперативное лечение искривления проводится поэтапно, постепенно исправляя дефекты позвоночного столба.

Как видим, лечение сколиоза, это работа не одного специалиста. В зависимости от того, на каком этапе развития находится заболевание, и насколько стремительно оно прогрессирует, помощь больному могут оказывать терапевт, невропатолог, вертебролог, ортопед и даже хирург.

Второе звено на этапе оказания помощи людям с болезнями позвоночника – стационарное медицинское заведение (больница, частная клиника, научный институт). Данные организации оснащены палатами для размещения неврологических больных. Сколиозники при деформации позвоночного столба 2, 3 и 4 степени также относятся к данной категории.

В условиях стационара врач, лечащий сколиоз, сможет оказать более квалифицированную помощь: проведет курс обезболивающей и противовоспалительной терапии, назначит физиопроцедуры от сколиоза и необходимый перечень исследований.

Люди со сколиозом грудного отдела позвоночника могут оказаться в кардиологическом отделении, так как на фоне патологии возникает деформация грудной клетки. Такая ситуация приведет к патологии сердца.

При фронтальном искривлении поясничного отдела с болевым синдромом в пояснице и нижних конечностях лечение сколиоза проводится в неврологическом отделении.

При деформации 3 и 4 степени (когда угол кривизны более 50 градусов) обратим взор на хирургов. Они также принимают участие в процессе, так как при данной патологии консервативное лечение редко облегчает состояние человека. В такой ситуации необходимо оперативное лечение по восстановлению нормального положения позвоночной оси с применением металлических конструкций.

В заключение отметим, что в зависимости от симптоматических проявлений больным занимаются разные специалисты:

  1. При наличии воспалительных изменений – терапевт;
  2. Неврологические расстройства и потеря чувствительности лечит невропатолог;
  3. Выраженную деформацию позвоночника – ортопед-травматолог;
  4. Грубое искривление со смещением внутренних органов исправит хирург.

Вертебролог – специалист по заболеваниям позвоночника, но он присутствует в штате только редких клиник, расположенных в крупных городах.

Попадая в стационар, больной, естественно, стремится выяснить, к какому врачу идти со сколиозом. Здесь нет единого узкопрофильного специалиста, наблюдающего за пациентом. Лишь совместный опыт вертебролога, ортопеда и невропатолога может помочь при тяжелых случаях развития патологии.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

схемаДля подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Хирург

При отсутствии в районной поликлинике ортопеда его функции выполняет работающий хирург. Это – специалист, который занимается хирургическим лечением заболеваний и травм. Он лечит внутренние органы, мягкие мышечные и костно-суставные ткани, соединения.

Специализированный хирург ортопед необходим при лечении крайних степеней сколиоза. При сильных искривлениях операция является единственной эффективной мерой. Этот метод более радикален, в сравнении с консервативным лечением. Он более травматичен для организма, и потому используется тогда, когда консервативные ортопедические меры не приносят улучшения. Перечислим, по каким показаниям необходимо хирургическое лечение сколиоза позвоночника:

  • Искривления позвоночного столба или его отдельных сегментов более чем на 40° при прогрессировании заболевания.
  • Искривления позвоночника на 50° (сколиоз 4-й степени) – независимо от наличия прогрессирования болезни или стабильного состояния. Высокая степень искривления нарушает работу внутренних органов, лёгких, сердца. Затрудняется дыхание, формирует одышку и кардиологические проблемы.

Необходимость в хирургическом лечении сколиоза диагностируется у 0,1 % людей. Кто лечит искривление позвоночника в четвёртой стадии, когда его степень достигла 40-50°? Этим занимается хирургический ортопед.


Иногда при позднем обращении к ортопеду, а также при ускоренном прогрессировании сколиотической болезни приходится обращаться оперативному лечению. Хирург определит, какую вам операцию необходимо произвести, а также можно ли вообще прооперировать человека.