Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы, лечение (фото)

Основные этиологические факторы

Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

врожденные нарушения развития позвоночного столба; дефект дужек (спондилолиз); атипичное расположение крестца (по горизонтали); травмы (ушибы, переломы); тяжелый физический труд; занятие спортом; артроз; искривление позвоночника; опухоли; болезнь Педжета; артрогрипоз; гиподинамию.

У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов). Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию.

Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц. Поясничный спондилолистез бывает изолированным или же он сочетается с другой патологией (спондилолизом, поясничным остеохондрозом, сколиозом).

Гимнастика

Является одной из частей комплексного лечения. ЛФК позволяет укрепить «корсет из мышц». Упражнения должны выполняться с особой осторожностью, без резких движений. Для укрепления спины полезна зарядка и занятие йогой.

Обратите внимание!

Все комплексы упражнений составляются специалистом по результатам оценки степени смещения, тяжести патологии и физических возможностей пациента. Выполнять те или иные комплексы стоит при отсутствии болевого синдрома.

Когда техника вызывает боль, нужно внести коррективы. Посоветуйтесь с инструктором ЛФК, если упражнение вызывает сомнение.

Диагностика

Чтобы понять как можно раньше, что ситуация пациента возникла из-за смещения грудного позвонка, необходимо подтвердить данный факт у специалиста.

Еще один пример смещения позвонка

Чтобы диагностирование было точным, необходимо предоставить на врачебном приеме полную информацию о том, каков характер болей или иных дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом, их периодичность, локализация, есть ли сопутствующие изменения.

При осмотре физикальном и визуальном врач пальпирует область предполагаемой патологии, проверяет рефлекторные импульсы, кожную чувствительность. Далее следует аппаратная часть – назначается рентген, КТ, изредка (в сложной диагностической ситуации) МРТ.

МРТ

Диагностируют пять степеней грудного спондилолистеза, в зависимости от того, насколько процентов смещен позвонок. На первой смещение не превышает ¼. На последней позвонок смещен полностью и отделяется от соседствующего с ним. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое зависит, в том числе, и от степени смещения.

Особенности лечения

Дыхательная гимнастика для устранения негативных последствий

Данные упражнения широко используются в йоге, при правильном выполнении мышцы и суставы насыщаются кислородом, улучшается кровообращение.

  1. В позе «по-турецки» скрестив ноги, руки на коленях ладонями вверх. Старайтесь полностью расслабиться, сделать неглубокий вдох, затем сильно, с напряжением мышц живота, выдохнуть. Звук при этом будет похож на сдерживаемый кашель. После этого ритмично вдыхайте и выдыхайте воздух только через нос. При этом должно появиться чувство легкого напряжения мышц живота.
  2. Лежа на спине, одна рука на груди, другая — внизу грудной клетки на уровне диафрагмы, дышите спокойно, размеренно. Вы должны почувствовать, как расширяется нижняя область груди, поднимается живот, при этом сама грудь остается практически неподвижной. Это упражнение идеально подходит, чтобы закончить цикл гимнастики. Его можно выполнять прямо в постели, перед сном.

Не следует ожидать слишком быстрого результата, лечение спондилолистеза весьма долгий и трудоемкий процесс.

В период обострения заболевания не следует выполнять слишком тяжелые упражнения, так же занятия необходимо прекратить, если у вас возникли болевые ощущения.

Какой врач занимается лечением спондилолистеза?

Диагностикой и лечением заболевания обычно занимается невролог. При необходимости, он направит к ортопеду или мануальному терапевту. Поставить точный диагноз можно на основании симптоматических признаков и данных исследования. Специалист собирает анамнез и уточняет жалобы больного.

Важно определить:

  1. Интенсивность болей и характерные симптомы;
  2. Место расположения патологии;
  3. Степень повреждения и смещения;
  4. Длительность болей в позвоночнике.

Помните!

Во время опроса, следует честно отвечать на вопросы врача.

Обычно специалист проводит ощупывание позвоночника и конечностей. Проводит

визуальный осмотр, выявляет отклонение позвоночника от оси. Врач может попросить сделать различные движения. Такой тест позволит определить место расположения патологии.

Обязательно проводят инструментальные исследования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ на инсулин - что он показывает, как сдавать и расшифровка

Диагностика включает в себя:

  • Рентгенографию в нескольких проекциях;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию (КТ).

По снимку врач сможет поставить достоверный диагноз. Только после полного обследования, следует приступать к лечению. Классический курс терапии назначается специалистом, при этом обязательно учитывается особенность организма больного и степени нарушения.

Лечение

Как лечить смещение позвонков определяет исключительно только доктор, основываясь на проведенном обследовании, обозначив область и стадию поражения. Доктор подбирает методику проведения терапии, которая может быть консервативной, а в сложных случаях и оперативной.

При смещении позвонков поясничного отдела лечение должно быть целенаправленным на быстрое восстановление общего тонуса мышц, а также поврежденных хрящевых тканей. Консервативные методики проведения терапии подразумевают под собой применение обезболивающих препаратов и спазмолитиков, так как есть возможность устранить болезненные ощущения и спазмы мышц.

При значительных болях в поясничном отделе и последующем онемении конечностей применяется лекарственная блокада позвоночного столба с применением Кортизона, который помогает практически мгновенно устранить отечность и уменьшить течение воспалительного процесса.

При смещении поясничного отдела позвоночника лечение подразумевает под собой и проведение массажа, а также применение методик мануальной и рефлексотерапии. Мануальный терапевт проводит вправление позвонков, что позволяет быстро улучшить самочувствие.

Основное правило вправки заключается в том, что больной должен находиться в лежачем положении, так как при неправильно проведенном лечении позвонки могут сместиться еще больше. Вправлять позвонки может только опытный доктор, так как это довольно сложная процедура и требует особенного подхода.

Хорошо влияет на процесс восстановления позвоночного столба и приведения его в нормальное положение парафинотерапия, водолечение, а также грязелечение, которые применяются в комплексе с другими методиками проведения терапии.

Обязательно нужно ввести в процесс проведения терапии гимнастический лечебный комплекс, который подбирает исключительно только лечащий доктор, а также совершать пешие регулярные прогулки, поэтапно увеличивая их продолжительность. ЛФК при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника позволяет укрепить мышцы спины.

Многие специалисты утверждают, что лечебная физкультура помогает получить наиболее лучший эффект в проведении терапии смещения позвонков, расположенных в области поясницы. Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела проводится комплексно и выбор упражнений во многом зависит от причины, спровоцировавшей возникновение патологического процесса.

Если консервативные методики проведения терапии не принесли требуемых результатов, то приходится прибегать к оперативному вмешательству, так как во многих случаях это просто вынужденная мера. Операция проводится для устранения патологических состояний. Она подразумевает под собой фиксацию позвонков с применением специальных металлических пластинок.

Массаж

Выполняется только специалистом. Для лучшего эффекта рекомендуется пройти курс, который будет занимать несколько сеансов. Курсовой массаж снимает спазмирование мышц и боли в спине, восстанавливает кровоток и укрепляет спинные мышцы.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов либо в случае полного вывиха позвонка пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует несколько вариантов хирургического решения проблемы, зависит выбор от клинического случая:

  • Тотальное протезирование. Часть позвоночника замещается искусственным протезом.
  • Пластика позвонка. Замещение гребня и восстановление позвонка при помощи аллотрансплантата, взятого из подвздошной кости.
  • Ламинэктомия. Удаляется лишняя хрящевая рубцовая ткань, которая сдавливает корешки.

На стадии восстановительного процесса пациенту рекомендуют носить специальные корсеты, удерживающие позвоночник в правильном положении.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия неэффективна, а деформация прогрессирует, применяют хирургическое лечение. Благодаря операции поврежденный позвонок фиксируется в физиологически правильном положении.

При сужении позвоночного канала, наличии арахноидальных кист, нарушении кровообращения и других патологиях, способных затронуть оболочку спинного мозга, проводят следующие процедуры: спондилодез и ламинэктомию.

Осложнения

Позвонки неразрывно связаны с деятельностью многих внутренних органов, именно поэтому их смещение может иметь для больного опасные последствия, в частности такие как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • усталость;
  • аллергия;
  • головокружение, а также многие другие нарушения.

Определенные нарушения во многом зависят от того, какой именно позвонок смещен. При смещении межпозвоночных дисков качество жизни больного существенно страдает, так как это патологическое состояние в большинстве случаев провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лопух лечебные свойства и противопоказания при сахарном диабете

Последствия и осложнения смещения поясничных позвонков

Запущенная патология, позднее обращение к специалисту, все это становится причиной серьезных осложнений. Угрозой для здоровья может стать неправильно назначенный курс терапии.

Чем опасно невнимательное отношение к своему здоровью?

К возможным осложнениям относят:

  1. Параличи и парезы нижних конечностей;
  2. Снижение или отсутствие чувствительности в ногах и спине;
  3. Невозможность контролировать выведение мочи из организма и дефекацию;
  4. Постепенное деформирование позвоночного столба;
  5. Формирование хронического болевого синдрома;
  6. Переломы отростков;
  7. Образование протрузии, грыжи.

Хронизация патологии приводит к тому, что прием препаратов становится не эффективным.

Стоит отметить, что обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций не гарантирует благоприятный исход. Важно постоянно уделять время для занятий гимнастикой, следить за правильной осанкой. В этом случае можно избежать осложнений.

Признаки смещения поясничного позвонка

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

дискомфорт в поясничной области; боль; боль в ногах после нагрузки; слабость в мышцах; онемение; изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста.

Причины смещения позвонков

Смещение позвонков может произойти при разных обстоятельствах – это может быть тяжелая физическая нагрузка или резкое движение. При этом происходит сдавливание эластичных межпозвонковых дисков, позвонок смещается и оказывает давление на нервные окончания и сужает позвоночный канал.

У молодых людей смещение позвонков в поясничном отделе часто происходит из-за врожденной слабости структур позвоночника и может привести к перекосу костей таза. Возрастные изменения в межпозвонковых суставах также могут привести к смещению позвонков и защемлению нервных отростков, что чревато параличом конечностей.

Развитие спондилолистеза у взрослых и детей

Смещение позвонков — это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка.

Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет).

Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:

травматическим; дегенеративным; истмическим; патологическим; диспластическим.

Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени — на 1/2, при 3 — на 3/4, при 4 степени — более чем на 3/4.

Симптоматика спондилолистеза и постановка диагноза

Повреждение позвонков такого рода, какое наблюдается при спондилолистезе, дает о себе знать не сразу. Может пройти несколько дней и даже лет, пока пациент почувствует, что с ним что-то не так. А в это время уже вовсю начнет развиваться язва, гастрит, панкреатит и прочие осложненные ситуации, касающиеся пищеварительной системы, либо патологии других систем и органов.

Симптомы заболевания

Симптоматика может иметь яркую выраженность, но не часто, в основном симптомы слабые и неявные.

  1. Болевые ощущения в грудном отделе, которые носят хронический характер, но не являются причиной для сильного беспокойства.
  2. Механическая боль – нерезкая, только в момент соскальзывания позвонка с привычной позиции и возникающей по данной причине нестабильности двигательного позвоночного сегмента. Она ощущается в грудной зоне и отдает (но не обязательно) в поясничную.
  3. Корешковые боли – наблюдаются, когда нервный корень сдавлен, могут быть более резкими, чем механические. Боль охватывает всю грудину (опоясывающая), может быть жгучей и усиливаться, если пациент отводит руки назад, долго сидит или берет тяжести.
  4. Нарушения со стороны ЖКТ, которые выражаются изжогой, несварением и ведут к гастритам и язвам – тоже являются симптомом спондилолистеза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отек слизистой носа - как снять отек слизистой носа?

Корешковые боли

Патологии характерны этапные изменения в позвоночном столбе.

  1. Первый этап дает редкие слабо выраженные боли, пациент практически никогда не обращается за помощью в данной ситуации.
  2. На втором этапе можно констатировать усиление болевых ощущений, которые становятся более частыми или практически постоянными, заметно усиливаясь при определенных нагрузках и действиях.
  3. Третий этап – это уже не только боль, но и значительное проседание позвоночного столба в точке выдвинувшегося позвонка.
  4. На четвертом этапе происходит полное изменение позы, походки, движений, боли становятся невыносимыми.

Стадии заболевания

Смещение позвонков поясничного отдела: профилактика

Для сохранения здоровья важно выполнять меры профилактики. Они способствуют предупреждению развития заболевания и смещения.

Важно всегда держать ровно осанку. Рабочее место должно быть правильно организовано. За столом следует сидеть прямо, не склоняться вперед. Не рекомендуется находиться длительное время в одном положении.

Избегайте длительного стоячего положения. В том случае, когда необходимо долго стоять, смена положения тела должна происходить через каждые 10 минут. Рекомендуется работать на ортопедическом стуле или стоя на коленках. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник.

Для правильного положения тела во время сна, стоит приобрести ортопедический матрас. При этом кровать не должна быть слишком мягкой.

Полезно заниматься физическими упражнениями. Дозированная нагрузка поможет укрепить мышечный каркас спины. Если есть искривление, врач может назначить носить корсет.

Смещение поясничных позвонков: диагностика

Очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к её лечению. Первым делом следует посетить врача.

Смещение поясничных позвонков: как лечить?

Выделяют два основных метода. Это консервативное и оперативное лечение.

Первый вид включает проведение гимнастики, прием лекарственных препаратов и различные физические упражнения.

Проведение операций обеспечивает одномоментное восстановление смещения двух позвонков.

Важно!Любое оперативное вмешательство на позвоночнике имеет свои последствия. Даже после успешной операции проводят длительный восстановительный период.

Смещение поясничных позвонков: симптомы заболевания

Симптомы, характерные для данной патологии, будут зависеть от многих факторов. Обращают внимание на место смещения позвоночника, в котором имеются патологические нарушения. Важно учитывать и степень такого смещения.

Защемляется окончание нерва, это приводит к проявлению основной симптоматики.

Наблюдается появление:

  • Отека;
  • Ноющей или острой боли;
  • Воспалительного процесса.

Последствия таких изменений негативно влияют на качество и продолжительность жизни человека. Может нарушаться иннервация внутренних органов. Это приводит к развитию патологических нарушений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Симптомы зависят от степени нарушения.

Выделяют следующие признаки:

  • Острые прострелы в пояснице;
  • Боли в зоне седалищного нерва;
  • Ощущения боли в нижнем отделе позвоночника;
  • Вынужденное положение или скованность в движениях;
  • Спазмы мышц нижних конечностей.

Не все симптомы проявляются сразу. Многие из них способны появится только спустя несколько лет.

Упражнения на спинные мышцы

Весь комплекс важно выполнять аккуратно, во избежание неприятных ощущений в суставах и мускулах.

  1. Наклоны туловища. Ноги расставляют на размер плеч, спину держат прямо. Далее нужно наклониться вперед, выровнять спину, затем повторить наклоны туловища в обе стороны. Повторять по 5-10 раз.
  2. Стоя на четвереньках, вытянуть ногу, зафиксировать на 10 с, медленно вернуть ее в начальную позу, потом небольшой перерыв — до 10 с, после которого нужно повторить те же самые движения с другой ногой.
  3. Упражнение «Кошка». Стоя на четвереньках, медленно выгнуть спину, чтобы образовалась дуга, остаться на 15 секунд, плавно вернуться в исходное положение. Рекомендуемой количество повторений 5-10 раз.