Вывих или перелом: как отличить, симптомы, диагностика

Что представляет собой растяжение?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения — и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Ушиб – закрытое травмирование целостности органов и тканей без значительного нарушения их функций и структуры. Ушиб может быть не только суставов и конечностей, но и внутренних органов. Травма сопровождается повреждением поверхностных тканей.

В судебной медицине ушиб – это скорее механизм травмы, нежели результат. Здесь ушиб рассматривается как механический удар, воздействие тупым предметом по тканям. Также эта травма образуется вследствие огнестрельного поражения.

Несмотря на «незначительность» внешних повреждений, ушибы имеют следующие последствия:

  1. Некроз кожи (требует хирургического лечения).
  2. При ударе слабозащищенная мягкими тканями кость может ломаться.
  3. Кровоизлияние во внутреннее пространство суставов.
  4. При ушибе шеи нарушается кровоток в магистральных сосудах. Это приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга .
  5. Ушиб структур позвоночника сопровождается такими неврологическими нарушениями , как снижение чувствительности кожи рук и ног, ослабление мышечной силы.
  6. При сильных ударах по грудной клетке нарушается дыхание и сердечный ритм (вплоть до остановки сердца).
  7. Удары по животу повреждают внутренние органы .
  8. Удары по коже нарушают ее целостность – это открывает входные ворота для инфекции.

Выраженность симптоматики ушиба зависит от силы направленного воздействия. Легкий ушиб проявляется болью, которая проходит через час, отеком и покраснением кожи . Вследствие разрыва мелких сосудов под кожей образуется гематома. Кровоподтеки появляются не всегда – это зависит от прочности стенок сосудов и места удара.

Сильный ушиб сопровождается интенсивным болевым синдромом . Сразу после удара боль острая, через час – ноющая. Прикосновение усиливает неприятные ощущения. Иногда боль усиливается со временем, что связанно с постепенным образованием отека и гематомы.

Выраженность болевого синдрома через несколько часов или дней говорит о повреждении внутренних структур (связок, сухожилий, мышц). Подробнее о том, какие методы ранней диагностики и лечения можно использовать при ушибе, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Ушибы грудной клетки могут сопровождаться переломом рёбер, что приведет к возможному гемотораксу и пневмотораксу (наличие крови и воздуха в плевральной полости). Появляется дыхательная недостаточность. Больной кашляет, задыхается и принимает вынужденное положение. В груди ощущаются острые боли.

Восстановление после вывиха лодыжки

После лечения вывиха лодыжки в домашних условиях, снятия иммобилизации начинается активный период реабилитации. Это подразумевает постепенное включение в работу мышц обездвиженной ноги. Начинают с активных движений, но без опоры на больную ногу. Для более результативного восстановления предлагается выполнять ряд упражнений. Для реабилитации понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в зоне ахиллова сухожилия.

Манжета надевается на область проекции плюсневых костей. Хлястик закрепляется через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Человек ложится на коврик, голени располагать на гимнастической скамье. Далее есть три варианта действий:

  1. Расположиться ягодицами вплотную к блочному устройству. С нижнего блока закрепить небольшое отягощение к фиксационному кольцу. В голеностопном суставе производится сгибание до ощущения сильного жжения в передней части ноги.
  2. Стать боком к блочному устройству. Закрепить отягощение, но не более 5 кг и выполнять пронацию стопы. Далее изменить позицию таким образом, чтобы блок оказался со стороны мизинца. Начать выполнять супинацию. Вес отягощения должен быть неизменным.
  3. Еще одно полезное упражнение — подъем на носки. Оно может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении или сидя. Выполняется поступательный подъем на носки с отрывом пяток от пола.

Кроме указанных упражнений, в домашних условиях для восстановления могут быть использованы и другие методы: катание мяча по полу, прогибы с полотенцем и другие.

Как отличить?

Отличить перелом от вывиха несложно, учитывая разный характер повреждений. Чтобы узнать вид травмы, нужно осмотреть поврежденную конечность и провести пальпацию. При переломе происходит нарушение целостности кости с образованием мелких осколков, которые издают хруст при прощупывании пораженного места. Выраженность и проявление перелома зависит от его вида:

  • Закрытый. Целостность мягких тканей сохраняется.
  • Открытый. Отмечается выпячивание костных отломков с раны. Сильно страдают кожные покровы и мышечные волокна.
  • Без смещения. Сохраняется естественное местоположение кости.
  • Со смещением. Костные обломки смещаются, нарушая положение поврежденной конечности.
  • Травматический. В эту группу входят все переломы, вызванные физическим и механическим воздействием на кость.
  • Патологический. Происходит на фоне других серьезных патологий.

Вывих характеризуется нарушением целостности суставной сумки, что приводит к деформации сустава. В патологический процесс втягиваются околосуставные мягкие ткани, мышцы и сухожилия. При этом их целостность также может пострадать. Отличие вывиха в том, что он имеет локальное поражение только поврежденного сустава. Смещения суставных сочленений бывают открытыми и закрытыми, но в основном проходят без повреждения целостности эпидермиса.

Как правильно провести лечение?

Помощь должна быть оказана пострадавшему сразу, иначе отсрочка грозит появлением артроза.

Излечить ушиб может только врач — травматолог или хирург-ортопед. Заниматься самолечением или самостоятельно вправлять сустав запрещается. Небольшое растяжение связок достаточно зафиксировать повязкой и обеспечить конечности покой. Затем можно воспользоваться обезболивающими и противовоспалительными мазями («Апизартрон», «Ибупрофен», гепариновая, с экстрактом живокоста). Подойдут теплые ванночки с морской солью.

Лечение вывиха предполагает больше манипуляций:

  • вправление;
  • твердая фиксирующая повязка — лангет или гипс;
  • обработка ран при открытом вывихе;
  • хирургическое вмешательство в случае сильного повреждения нервов или кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия при вывихе включает в себя антибиотики, если начался воспалительный процесс, а также противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие. Все лекарства и последующие физиопроцедуры назначает врач. Восстановлению способствует массаж, лечебная гимнастика, электрофорез. Длительность реабилитации зависит от степени тяжести повреждения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Первая медицинская помощь при вывихе различных суставов

Перелом

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности) Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков) Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке.

Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Перелом лодыжки

По внешним симптомам закрытый перелом имеет такие же характеристики, как вывих или ушиб. Но при этих видах травм лечебные мероприятия имеют отличительный характер. Итак, как отличить перелом от вывиха?

Перелом лодыжки – это внутрисуставное повреждение. Вид перелома влияет на характер травмы, срок на реабилитацию и способ лечение. Патология может быть открытой или закрытой.

При открытой травме отломки костей смещаются и разрывают кожу, возникает интенсивная боль, в рану может попасть инфекция. Открытые переломы – это сложная патология, которая характеризуется возможными осложнениями. Перелом голеностопа открытой формы редкое явление, но все-таки необходимо правильно его диагностировать, чтобы своевременно выполнить операцию. Срок лечения такой патологии может занять несколько месяцев.

Более часто встречаются голеностопные переломы закрытого типа. Такие травмирования могут быть, как со смещением отломков кости, так и без смещения. Патологии со смешением подлежат длительной реабилитации, пациент с такой патологией довольно долгое время является нетрудоспособным.

Если установлено смещение костных отломков при переломе, то практически всегда эта проблема устраняется хирургическим вмешательством. Если в кости присутствует только трещина, тогда накладывается гипс. По линии дефекта кости переломы бывают: поперечными, косыми, в виде буков У и Т, продольными.

К самым распространенным видам травм относятся переломы. Бывает кости ломаются в связи с какой-либо патологией. Это когда у пациента присутствуют следующие заболевания: остеомиелит, онкология, туберкулез, остеопороз. В результате этих патологий перелом может возникнуть даже при незначительной нагрузке на ноги.

Нога может подвернуться наружу либо вовнутрь, поэтому ломается соответствующая лодыжка – медиальная или литеральная. Одновременно могут травмироваться обе лодыжки сопровождаясь подвывихом стопы. Если неудачно совершен прыжок с высоты, то повреждается таранная кость. Как правило, такой травме сопутствует разрыв связок в голеностопном суставе.

Голеностоп относится к самому большому суставу в организме, поэтому травма нижней конечности имеет выраженные симптомы.

Открытые переломы характеризуются раной с виднеющимися отломками костей. обязательно присутствует кровотечение, болевые ощущения очень сильные, возможно сопровождаются геморрагическим шоком.

Закрытый перелом характеризуется менее тяжкими последствиями. Чтобы установить перелом это или вывих требуется медицинское инструментальное обследование и рентгеновский снимок.

Перелому характерны следующие признаки:

  • Очень сильная ноющая боль (не проходит длительное время);
  • При попытке стать на стопу или при ощупывании боль становится более интенсивной;
  • Нога сильно отекает;
  • Под кожным покровом появляется гематома;
  • Конечность деформируется;
  • При ощупывании голеностопа может быть слышен хруст отломков кости.

Рентгеновское исследование назначается в боковой и прямой проекции. Снимки дают возможность диагностировать место перелома, возможное смещение и линию образовавшейся патологии. Как правило, повреждение голеностопа протекает очень болезненно и характеризуется множеством проблем, поэтому важно, как можно раньше получить медицинскую помощь, так как данная патология может привести даже к инвалидности.

Последствия

Перечислим осложнения, которые могут возникнуть в процессе лечения и реабилитации переломовывихов стопы и лодыжек, особенно если время между получением травмы и сопоставлением костных обломков было больше, чем 5–7 часов:

  • замедленное сращение, неправильное сращение, несращение;
  • тромбоэмболия;
  • образование свищей;
  • некроз костной и мягких тканей;
  • формирование ложных суставов;
  • мышечно-тонический синдром, невропатия;
  • посттравматический дегенеративно-дистрофический артроз;
  • контрактуры, тугоподвижность голеностопного сустава;
  • посттравматическое плоскостопие;
  • хромота.

Перелом и вывих голеностопа — тяжелая травма. Даже при отсутствии осложнений на полную реабилитацию потребуется много времени, выдержки и сил, а повреждение возможно будет напоминать о себе ноющими болями, возникающими при перемене погоды, до конца жизни.

Заключительное видео в этой статье будет полезно тем пациентам, у которых после перелома голеностопа все-таки развился остеоартроз. В нем рассказывается, как самостоятельно приготовить состав для компресса, который поможет снять боль, отечность и воспаление околосуставных мягких тканей.

При переломе

При чрезмерных физических нагрузках в спортзале атлеты нередко получают легкие повреждения связок, мышц или суставов – растяжение, ушиб. Переломы и вывихи относятся к травмам средней степени тяжести, а сотрясение мозга или повреждение позвоночника – это уже тяжелые формы травмирования.

Первая помощь при травмах может спасти чью-то жизнь. Именно поэтому основные правила поведения в экстремальной ситуации должны запомнить не только медики.

Перелом кости может стать результатом падения, удара, сдавливания. При закрытой форме перелома кость не выходит на поверхность кожи, а при открытом острые осколки прорывают мягкие ткани и эпидермис. Главная задача человека, оказывающего первую помощь пострадавшему – предотвращение смещения обломков кости.

Явными признаками, указывающими на перелом конечности можно считать:

  • Сильная резкая боль, которая значительно усиливается, если наступить на ногу или попытаться ее согнуть.
  • В спокойном неподвижном состоянии конечность имеет неправильную форму или положение.
  • В области перелома образуется сильная отечность, а внутреннее кровоизлияние проявляется в виде значительного покраснения кожи.
  • Кость становится патологически подвижной.
  • Одна конечность может быть длиннее другой.

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях конечностей очень важна. Чтобы уменьшить боль пострадавшего, и помочь медикам, строго придерживайтесь нескольких простых правил.

  • Если пострадавший испытывает боль, и не может нормально передвигаться, незамедлительно вызовите скорую помощь.
  • Пока ждете приезда врачей, обеспечьте поврежденной конечности полную неподвижность.
  • Постарайтесь вывести больного из состояния шока, успокойте его.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сильный вывих локтевого сустава

Иммобилизация конечности в зоне перелома позволит предотвратить осложнения после перелома. Как же правильно и быстро обездвижить ногу пострадавшего – для этого используйте транспортные шины. Если таковых под рукой не нашлось, их можно сделать из подручных материалов. Пострадавшему с открытым переломом ноги нужно остановить кровотечение, наложив тугую асептическую повязку или жгут.

Существует несколько основных разновидностей шин – мягкие, жесткие и анатомические. Жесткую шину можно сделать из обычной доски, полоски металла, плотного картона. Одеяла, подушки, бинты могут служить в качестве мягких иммобилизующих приспособлений. Если ничего из вышеперечисленного под рукой не оказалось, попробуйте обездвижить конечность травмированного пациента, прибинтовав больную ногу к здоровой. В результате у вас получится самая простая анатомическая шина, в которой тело человека служит основной опорой.

Различия в лечении

Лечебные мероприятия при вывихе направлены на вправление поврежденного сустава. Такая процедура проводится только врачом. Далее накладывается тугая повязка, которая полностью обездвиживает конечность. Чтобы снизить болевой синдром, назначают болеутоляющие препараты.

Используют средства для нормализации кровообращения и регенерации клеток в костно-хрящевой ткани сустава. Применяются ЛФК и физиотерапия. Упражнения выполняются в медленном темпе с низкой амплитудой движений. Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению болевых ощущений и отечности, а также улучшают местную микроциркуляцию.

Лечение перелома направлено на сопоставление обломков кости и их четкой фиксации. Для этого накладывают гипс или применяют скелетное вытяжение. В более сложных случаях проводится оперативное вмешательство, при котором структуру кости собирают вручную и с помощью специальных аппаратов.

Большую роль играет медикаментозная терапия. Назначаются болеутоляющие блокады, антибиотики, сосудорасширяющие препараты и средства для восстановления костной системы. Применяются витаминно-минеральные комплексы для минерализации костей. В восстановительный период основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами и ЛФК, которые восстанавливают трофику и кровообращение, а также приводят в норму подвижность в пораженной конечности.

Растяжение стопы, классификация

К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.

Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:

  • Рецидив полученных ранее травм;
  • В результате тучности тела;
  • Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
  • Плоскостопие;
  • Артрозные изменения стопы.

В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.

Характеристики растяжения связок:

  1. Болевые ощущения разной степени;
  2. Кровоизлияние;
  3. Отечность стопы;
  4. Резкое повышение температуры тела;
  5. Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.

При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.

Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.

Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.

Ситуации

Чаще всего люди травмируют верхние и нижние конечности. Однако существует также несколько дополнительных типов переломов костей скелета человека. Рассмотрим их более подробно.

Перелом ключицы. Первым делом нужно обездвижить конечность со стороны травмирования кости. Для этого используйте ватно-марлевые кольца или шины Дезо.

Перелом ребер. Пострадавший чувствует сильную боль в грудной клетке, ему сложно делать вдох и выдох. Любое движение также доставляет дискомфорт. Оказать первую помощь такому пациенту можно без каких-либо усилий. Для этого достаточно наложить на туловище плотную повязку из бинтов или простыней. Если пострадавший находится в шоковом состоянии, дайте ему таблетку обезболивающего.

Перелом кости таза. Это очень серьезная травма, при которой нередко повреждаются не только кости, но и внутренние органы. У больного может открыться внутреннее кровотечение. Транспортировать пациента в скорой помощи нужно в том положении, в котором он испытывает не такую сильную боль.

Перелом позвоночника. При таких травмах оказание первой медицинской помощи может спасти человека от смерти. Неправильное расположение позвонков, нарушение их целостности приводит к повреждению спинного мозга. В результате человек умирает или на всю жизнь остается инвалидом.

Человеку, который оказывает первую помощь пострадавшему с такой травмой, нужно быть предельно осторожным и внимательным. Пациента нужно разместить на твердой ровной поверхности. Строго запрещено сажать или ставить на ноги человека с переломом позвоночника.

Как сложные, так и легкие травмы конечностей или скелета нужно лечить под строгим надзором медиков. Первым делом вызывайте скорую помощь, и только после этого начинайте оказывать помощь больному.

Сроки восстановления

При лечении вывиха щиколотки в домашних условиях у каждого уходит разное количество времени на восстановление. На это влияют сразу несколько факторов. Особую роль играет вид вывиха:

  1. Легкий вывих. При легких формах травмы на возобновление подвижности и функций уходит 2-3 недели. Для полного восстановления потребуется около 6 недель. Обычного покоя при травмах будет недостаточно. В противном случае мышцы, связки ослабнут. Вернувшись в спорт человек рискует получить новую травму.
  2. Вывих средней степени тяжести. В таком случае на восстановление уйдет от 4 до 6 недель. Чем серьезнее вывих, тем больше времени необходимо будет для восстановления. Все травмы средней тяжести нуждаются в дополнительном времени на восстановление подвижности сустава и его укрепление.
  3. Тяжелый вывих. Тяжелая форма травмы — это полный разрыв связок, а также возможное сопровождение переломом костей. На восстановление в среднем уходит от 6 до 12 недель.

В любом случае потребуется на время отказаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать осложнений. Также, если не лечить вывих щиколотки, то время восстановления значительно затягивается.

Ушиб – признаки, первая помощь

Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.

Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:

  • Переломы;
  • Вывихи;
  • Растяжение;
  • Повреждение внутренних органов.

При ушибе больное место отекает, становится припухлым, при ощупывания чувствуется боль. Симптомы проявляются в течение 24 часов. В момент получения травмы болезненные ощущения проявляются ярко, но через нескольких часов стихают. При ушибе кожи почти сразу возникает синяк, при более глубокой травме гематома может появиться лишь через несколько дней.

Когда возникает гематома то больному тяжело передвигаться и шевелить поврежденной конечностью, особенно ярко выраженные симптомы проявляются во время повреждения голени, иногда боль настолько сильная, что очень трудно определить с чем имеем дело – с переломом, или вывихом лодыжки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тейпы на голеностоп - тейпирование голеностопного сустава

Рассмотрим, как это сделать правильно:

  1. Пострадавшую ногу положить на возвышенное место, можно на подушку или валик.
  2. Наложить давящую повязку.
  3. Для профилактики гематомы прикладывать холодный компресс.
  4. Незамедлительно нужно обратиться к доктору, если произошел ушиб внутренних органов или головы.
  5. Первые 48 часов нельзя прогревать и растирать ушибленное место.
  6. Главные действия при любой травме: обездвиженность, холодный компресс, обезболивающие препараты.

В медицинском учреждении будет прописана физиотерапия. Чтобы снять болевой синдром назначаются блокады из новокаина. При тяжелых ушибах и больших гематомах назначают оперативное вмешательство, чтобы откачать жидкость в суставах и очистить мягкие ткани от крови, также вводятся антибиотики.

Ушибы, растяжения, разрывы и вывихи. они похожи – но все равно очень разные

Сразу скажу, что симптомы ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. Дома можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия), а тем более вывиха или перелома необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и рентген.

Поэтому если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб – накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома Что делать с переломом, если он уже. и доставляйте пострадавшего в больницу.

А теперь разберем все эти частые проблемы немного более подробно.

Ушибы

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом.

Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких). Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно.

Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.
Лечение ушибов довольно простое.

Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов.

Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения. Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.

Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней.

Разрывы


Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см – под надколенником находится «подушка» из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости).

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения («ямка»), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.

При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

Вывих

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ПЕРЕЛОМЫ.

Действия по оказанию первой помощи:

Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” (см. рис). При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.