Что такое кифоз, симптомы и лечение кифоза грудного отдела позвоночника — ProInfoSpine

Что такое кифоз

При такой патологии позвоночник деформируется в грудной клетке, нередко с появлением горба, человек сильно сутулится. Изменения в этом отделе позвоночника закладываются еще в подростковом возрасте, когда ткани вступают в стадию активного роста. Наиболее подвержены заболеванию — мальчики.

Виды кифотизации позвоночного столба

Встречаются случаи, когда физиологический кифоз развивается в преклонном возрасте, но чаще структурные изменения позвоночника появляются у мужчин в среднем и подростковом возрасте.Этому способствуют разные причины, в зависимости от них различают и основные виды искривления:

Осаночный(причины образования, особенности)-функциональный тип кифоза развивается в результате ослабления осаночных мышц. В простонародье получил название «круглая спина». Этот вид чаще бывает у девочек. Причины образования осаночного кифоза различны: часто это сутулость, обусловленная особенностями профессии или школьной обстановкой.

А также постоянная перегрузка плеч тяжелой одеждой, особенно в зимнее время. Актуально для детей младшего школьного возраста, т. к. у них и так есть риски для появления функционального кифоза. Немаловажную роль играют и психологические причины, приводящие к появлению сутулости.

Так, высокие дети стесняются, постоянно сгибают спину, чтобы чувствовать себя комфортнее с невысокими сверстниками. Чрезмерная физическая нагрузка также провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника.

Определить этот тип легко — в положении лежа округлость спины незаметна, структурные изменения — не видны.Механизм формирования: сутулость, вызванная разными факторами растягивает позвоночные связки, позвонки приобретают неправильную форму, появляется наклон вперёд.

Юношеский (причины образования, особенности)-появляется в период интенсивного роста, болеют преимущественно мальчики. Часто сочетается со сколиозом. Причины для развития юношеского кифоза до конца не изучены, но выделяют общие закономерности для всех больных:

  • Избыточный рост костной ткани или отторжение межсуставного хряща, что сопровождается нарушением кровообращения.
  • Микротравмы позвонков, появляющиеся на фоне остеопороза.
  • Врожденное неправильное развитие спинных мышц.

Изменяется форма и функциональная характеристика нескольких позвонков, они приобретают клиновидную форму. Амортизация постепенно утрачивается, мышцы передней брюшной стенки сокращаются, ослабевают и грудной корсет.

Врожденный (причины образования, особенности) — появляется вследствие неправильного внутриутробного развития плода. Позвонки имеют аномальное строение, нагрузка между ними распределяется неправильно, что провоцирует их движение назад.

Патология, провоцирует сильное искривление позвоночника и ведет к нарушению функции спинного мозга. У пациентов отмечается неврологическая симптоматика, часто присутствует паралич нижних конечностей.

Паралитический (причины образования, особенности)-появляется как следствие паралича позвоночных мышц. Провоцирующий фактор — любое заболевание ЦНС или опорно-двигательного аппарата.Такой кифоз развивается медленнее других, мышцы атрофируются постепенно. Итог всегда один — инвалидизация.

Посттравматический (причины образования, особенности)-одна из распространенных причин появления такого кифоза — травма позвоночника. Целостность суставов и синовиальных сумок нарушается, возникает деформация, и грыжи, наступает атрофия костно-мышечного аппарата.

Диагностика

Сбор данных о состоянии больного, визуальный осмотр и измерение угла искривления позвоночника позволяют дифференцировать кифоз от других нарушений. Главным методом диагностики считается рентгенография, так врач поймет причину развития кифоза, увидит состояние позвонков и межпозвоночных дисков, и при наличии новообразований диагностирует их характер. Только после тщательного сбора анамнеза можно приступать к лечению.

Корсет от сутулости

Использование этого вспомогательного элемента позволит предотвратить развитие патологии, но взрослому исправить уже сформированные кости позвоночника не получится. Эффективно ношение корсета только в подростковом возрасте — оно полностью исправляет деформацию.

Такие ортопедические конструкции помогают дополнительно:

  1. Зафиксировать позвоночник в период реабилитации после хирургического лечения.
  2. Сформировать правильное и комфортное для внутренних органов положение спины.
  3. Уменьшить давление на позвонки и нервные корешки при сильном грудном кифозе позвоночника.

Правила использования ортопедического корсета при диагностировании кифоза грудного отдела:

  1. Ночью, когда тело принимает правильную физиологическую форму — лечебный эффект равен нулю, поэтому его снимают.
  2. Результат будет только от продолжительного воздействия ортопедической конструкции, поэтому корсет необходимо носить не менее 6 часов ежедневно, а в сложных формах время увеличивают и до 20.
  3. Нельзя затягивать лямки слишком туго, это нарушит кровообращение и усугубит ситуацию.
  4. Важно использовать корсет во время ЛФК, при сидячем длительном сидении, а также во время поднятия тяжестей.
  5. Лямки такой ортопедической конструкции могут натирать — надевайте корсет поверх одежды.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жизнь без желчного пузыря: плюсы и минусы, почему после удаления болит правый бок под ребрами

Лечебная физкультура

Чтобы ликвидировать последствия патологии и предотвратить ее прогрессирование нужна лечебная гимнастика. Упражнения приводят в норму кровоток в тканях, укрепляют мышечный корсет, активируют метаболические процессы во всем организме. Комплекс ЛФК при грудном кифозе назначается ортопедом после диагностики стадии, индивидуально, но есть и общие рекомендации для ежедневных домашних занятий.

Упражнения для растяжения мышц спины и распрямления грудной клетки:

  • подходим близко к стене, упираемся ладонями и грудью, максимальный прогиб назад. В таком положении тянемся не менее 5 минут ежедневно, результат от упражнения станет ощутим уже спустя неделю;
  • ложимся на живот, упор на прямые руки, максимальный прогиб в спине. Фиксируем тело в этом положении на несколько минут, повторяем не менее 5 раз.

Вытягиваем позвонки и укрепляем мышцы:

  • становимся к стене прямо, правая рука прямая и выше головы, упор на неё. Таз плотно прижат к поверхности, выгибаем спину максимально. Стараемся задержаться в этом положении около минуты, затем меняем руку;
  • для этого упражнения нам понадобится инвентарь: легкая, но прочная палка. Заводим ее за спину: выпрямляем руки вверх, возвращаемся на исходную — прижимаем палку к лопаткам.

Расслабляемся, выравниваем спину:

  • ложимся на спину. Лопатки, поясница, таз в одну линию. Лежим неподвижно около минуты;
  • скручивание на пресс, растягивает мышцы спины, устраняет защемление, позволяет максимально растянуть позвонки. Положение лежа, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Наклон вперед, спина колесом, мышцы тянуться медленно.

Лечение

Кифоз третьей степени плохо поддается лечению консервативными методами. Применение мануальной терапии, физиопроцедур и медикаментов направлено лишь на уменьшение симптомов и облегчение страданий пациента.

Для этого применяют:

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление в области позвоночника
Обезболивающие средства купируют болевой синдром

Основной путь терапии на данной стадии— хирургическое вмешательство. Цели операции: уменьшение угла искривления, снятие компрессии нервных окончаний, устранение болей.

В медицинской практике применяют следующие виды операций: остеотомия, кифопластика, спонделодез.

  1. Остеотомия. Это вид хирургического вмешательства, при котором удаляют фрагменты поврежденных позвонков или полностью позвонки, затем на их место вживляют импланты или пластины.
  2. Спонделодез. Это выпрямление позвоночника и сращивание позвонков между собой специальными пластинами или стержнями для фиксации позвоночного столба в определенном положении.
  3. Кифопластика. Обычно проводят в случае травматического кифоза, при компрессионном переломе вследствие остеопороза, если с момента возникновения травмы прошло не более двух месяцев. Через небольшой разрез вводят баллончик с контрастным веществом. Он восстанавливает разрушенный позвонок. Затем контрастное вещество откачивают, баллончик убирают, а на его место вводят цементирующий раствор, который застывает. Преимущество данного метода — в малой травматичности и отсутствии необходимости длительной реабилитации. Однако, метод не подходит для исправления прогрессирующего кифоза, возникшего из-за нарушения осанки, инфекции или врожденных аномалий.

Лечение кифоза позвоночника

Методы исправления структурных изменений позвоночника зависят от степени деформации и присутствия отягчающих патологических изменений. Излечить грудной кифоз в поздней стадии, осложненный параличом нижних конечностей амбулаторно нельзя. Здесь необходим комплексный подход, во главе которого стоит оперативное вмешательство.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Песок в почках диета и питание

Мануальная терапия

Лечить тяжелые формы кифоза грудного отдела можно при помощи массажа. Все процедуры производятся врач-остеопат. Он воздействует на определённые участки спины и вправляет позвонки на место. Благодаря мануальной терапии можно снизить напряжение в мышцах и устранить защемление, сформировать красивую осанку и устранить начальные проявления кифоза.

Медикаментозная терапия

Этот метод улучшает кровообращение и проводимость нервных окончаний в позвоночном столбе. Медикаментозная терапия улучшает общее состояние пациента, помогает укрепить мышцы спины и устранить неприятные ощущения. Отсутствие боли — важный этап в дальнейшей коррекции положения позвоночного столба.

Определение понятия, классификация

Кифоз — это патологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе по направлению назад. Это серьезная патология, требующая, в большинстве случаев, оперативного лечения. Она не только портит внешний вид больного, но и причиняет ему сильные боли, создает неврологические проблемы.

По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.

Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.

Кифоз, как заболевание, имеет несколько степеней развития, в зависимости от градуса искривления:

Степень изгиба Тип изгиба
1 степень угол изгиба 30-40 градусов Гипокифоз угол изогнутости менее 15 градусов
2 степень 40-50 градусов Нормокифоз не превышает 50 градусов
3 степень 50-70 градусов Гиперкифоз превышает 70 градусов
4 степень более, чем на 70 градусов

Классификация  по степеням принята большинством ортопедов.

Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:

  • Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
  • Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.

Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  1. Уровень шеи.
  2. Верхне-грудной уровень.
  3. Уровень сердца.
  4. Нижне-грудной уровень.
  5. Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  6. Поясничный.

Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.

Последствия

Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений. Помимо того, что недуг портит внешний вид пациента, он еще нарушает работу всех внутренних органов. Из-за компрессии нервных окончаний, происходит нарушение кровоснабжения. В результате развивается гипоксия мозга, провоцирующая обмороки, приступы удушья, потерю равновесия.

Позвонки со временем смещаются еще сильнее, вызывая сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Самое опасное осложнение — паралич конечностей. В результате у человека происходят необратимы процессы, делающие его инвалидом.

Прогноз

В случае с третьей степенью кифоза, прогноз не совсем благоприятный. С помощью операции устраняют симптомы заболевания, но пациент не сможет вернуться к прежней жизни, ему будут противопоказаны физические нагрузки.

Пройдите тест для проверки?

Насколько хорошо Вы усвоили материал стать? Знаете ли Вы: что такое кифоз и какие степени искривления бывают? Диагностика и лечение кифоза.

Профилактика

Профилактика недуга имеет большое значение. Она заключается в устранении провоцирующих факторов: травм, инфекций, мышечной слабости.

Профилактика у детей должна начинаться с раннего возраста. Необходимо следить за осанкой ребенка, подбирать правильную мебель, портфель для школы, не допускать долгого сидения за компьютером. Важно укреплять мышцы спины, в этом помогают занятия спортом, подвижные игры на улице. Также ребенок должен получать необходимые витамины и минералы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, диагностика, лечение |

Для профилактики кифоза необходимо следить за осанкойУ взрослых профилактика заключается в том, чтобы не допускать гиподинамии, набора лишнего веса.

Если профессия связана с долгим нахождением в одном положении, то рекомендуется каждый час делать перерывы, выполнять несложные упражнения. Следует «подружиться» с физкультурой, пешими прогулками.

Людям пожилого возраста рекомендуется прием препаратов кальция для предотвращения остеопороза, также несложные физические упражнения и прогулки.

Любые заболевания позвоночника — остеохондроз, протрузии нужно своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений в виде кифоза.

Людям, занимающимся силовыми видами спорта, рекомендуют принимать витаминные комплексы, носить на тренировки специальные поддерживающие корсеты, снижающие нагрузку на позвоночник.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит избежать встречи с опасным недугом.

Симптомы и диагностика

Кифоз третьей степени характеризуется наличием выраженных симптомов, как внешних, так и неврологических (внутренних). Внешне болезнь проявляется появлением сильной сутулости, это выглядит, почти как горб. Плечевой пояс выдвигается вперед, лопатки выпячиваются.

Как правило при кифозе возникают боли в спинеВнутренние симптомы:

  • Боли в спине, в области грудной клетки.
  • Онемение рук.
  • Слабость в верхних конечностях.
  • Нарушение дыхания, даже во время небольших физических нагрузок.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Головная боль.
  • Повышение АД.
  • Снижение остроты зрения.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Паралич ног.

Диагностика заболевания третьей степени проходит по методу Кобба, именно эта методика подходит для измерения сильного искривления. Она заключается в том, что на рентгеновских снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления.

Для более точного диагноза и выявления сопутствующих патологий позвоночника назначают МРТ, то есть послойный снимок позвоночного столба. УЗИ межпозвонковых дисков позволяет оценить их состояние, обнаружить протрузию, грыжу.

Симптомы кифоза по степеням

В начале — человек не ощущает никаких неприятных симптомов в спине. Отмечается только усталость и желание поскорее выпрямить позвоночник после тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования грудного кифоза 1 степени, он переходит во 2. Здесь уже сутулость становится нормой, она видна невооруженным глазом, наступают последствия со стороны неврологии:

  1. Появление боли в грудном отделе.
  2. Слабеют плечи, даже легкая одежда кажется тяжелой.
  3. Ощущение онемения в конечностях.

Для поздней стадии кифоза грудного отдела позвоночника симптомы характеризуются сильными структурными изменениями, уже устойчивого характера. Больного с грудным кифозом видно издалека: он сутулый, плечи направлены к груди, развивается плоскостопие, походка неуверенная, весь организм испытывает негативные последствия от защемления позвонков:

  1. Тело пытается распределить нагрузку под изменившиеся условия, появляется лордоз шейного отдела и поясницы.
  2. Все, ранее пребывавшие в ремиссии хронические заболевания, переходят в острую стадию.
  3. Нарушается функция легких, что может спровоцировать нервный пневмоторакс и развитие осложнений бронхо-легочных патологий.
  4. Отмечаются негативные изменения в миокарде.
  5. Постепенно отказывают почки и печень, появляются проблемы с пищеварением.
  6. Сдавленный костный мозг поставляет меньше питания в головной, отсюда появляется нарушение кровоснабжения, развивается ВСД.

Заключение

Кифоз третьей степени — опасное искривление позвоночника. Оно может быть спровоцировано не только заболеваниями, травмами, но и банальным нарушение осанки. Гиподинамия, стрессы, лишний вес — прямой путь к развитию патологии. Также имеют место врожденные аномалии и наследственный фактор.

Диагностируется в любом возрасте. При третьей степени болезни нарушается работа всех внутренних органов, изменяется внешний вид пациента, существенно ухудшается качество жизни. На этой стадии заболевание поддается коррекции только с помощью хирургического вмешательства, последствия которого непредсказуемы.

С этой статьей также читают: