Деформирующий артроз как распознать Причины диагностика лечение

Причины и факторы риска

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости.

Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща. С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться.

В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
  • структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
  • травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
  • ожирение;
  • профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
  • микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
  • метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
  • аваскулярный некроз;
  • заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).
Деформирующий артроз кисти – довольно распространенное заболевание у машинистокДеформирующий артроз кисти – довольно распространенное заболевание у машинисток

Деформирующий артроз представляет собой медленно прогрессирующее заболевание суставов, начинающаяся с разрушения хряща, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава.

Чаще для деформирующего артроза характерно поражение суставов нижних конечностей, как наиболее подверженных физической нагрузке и риску травматизации. У пожилых людей диагностируется деформирующий артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития дефартроза в молодом возрасте относятся:

  • Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы, вывихи);
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
  • Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит);
  • Специфические патологии (костный туберкулез);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клиника похудения - центр снижения веса в Москве

Помимо перечисленных причин, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат. К ним можно отнести:

  • Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
  • Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую;
  • Наследственную предрасположенность – если среди близких родственников человека имеются люди, страдающие артрозом, риск развития заболевания увеличивается;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
  • Хирургические операции на суставах с высокой степенью травматичности.
Распространенные причины развития патологии

Распространенные причины развития патологии

Понятие болезни

Пациенты спрашивают, что такое артроз и как он влияет на суставы. Это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, в результате которой происходит разрушение хрящей, возникает изменение патологического характера капсулы, синовиальной оболочки, связочного аппарата и костных структур.

Часто воспаление поражает мелкие суставы кистей рук, поясничный шейный отдел позвоночника, плюснефаланговые, коленные, тазобедренные суставы. Эту болезнь с артритом, однако это разные патологии. При артрите развивается воспалительный процесс.

Нормальный хрящ гладкий, эластичной структуры, во время движения суставные поверхности не задевают друг друга. С возникновением артроза хрящи приобретают некую шершавость, суставные поверхности начинают соприкасаться при движении.

От хряща отделяются части, которые, попадая в полость сустава начинают двигаться по суставной жидкости. В результате этого синовиальная оболочка травмируется, образуются очаги обызвествления, в глубоких слоях хрящей возникают остеофиты.

Формы заболевания

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

  1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
  2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
  3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.
Стадии деформирующего артрозаСтадии деформирующего артроза

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Истории похудевших женщин на правильном питании

Артроз протекает в 3 стадии:

  1. Нарушается состав синовиальной жидкости, другие изменения пока не наблюдаются. Хрящевая ткань плохо снабжается синовиальной жидкостью, питательные вещества поступают не в полном объёме. Хрящ становится неустойчивым к обычным нагрузкам на суставы, в результате появляется воспаление и боли.
  2. Происходит медленное разрушение хряща, образуются костные разрастания, во время движения слышен характерный хруст. Болезненность становится постоянной, воспаление переходит в стадию ремиссии и обостряется вновь.
  3. Заметно истончение суставного хряща, очаги разрушения становятся обширными. Хрящ деформирован, околосуставные мышцы растянуты, или наоборот укорочены, происходит нарушение питания сустава и близлежащих тканей. На этой стадии боли становятся выраженными, движение конечностей затруднено. В конце стадии заболевания хрящ подлежит полному разрушению и способность двигаться становится невозможной. В этом случае поможет только замена больного сустава на искусственный.

Профилактика

Предотвратить болезнь суставов возможно, если регулярно выполнять профилактические рекомендации. Не стоит перегружать подвижные сочленения, а при занятиях спортом требуется использовать эластичный бинт.

Рацион должен быть правильным и сбалансированным, рекомендуется побольше употреблять продуктов, наполненных витаминами и минералами. Профилактика включает защиту организма от переохлаждения и инфекционных заболеваний. При первых неприятных проявлениях в суставах рук и ног, обращаются к доктору.

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Чтобы не приобрести это коварное заболевание, нужно вести здоровый образ жизни: больше двигаться (не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом и тренировками), принимать правильную и здоровую пищу, отказаться от пагубных пристрастий (никотина и алкоголя), привести в норму вес. В холодное время года нужно одеваться тепло, не допускать переохлаждения организма.

Важно понимать, что артроз — серьёзное заболевание. Заметив начальные признаки патологии, необходимо попасть на приём к врачу. Своевременное лечение не даст болезни прогрессировать дальше, и человек получит шанс сохранить нормальную двигательную функцию суставов.

Возможные осложнения и последствия

alt
Заболевание может осложниться анкилозом сочленения.

Если человек долго не лечит деформирующую болезнь суставов, то возникают непоправимые последствия. У пациента нарушается двигательная функция суставов, при этом консервативные методы лечения неспособны ее восстановить.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета на мороженом - меню для похудения

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

  • привычным вывихом;
  • спонтанным гемартрозом;
  • реактивным вторичным синовитом;
  • анкилозом.

Прогноз

Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.