Диета при непроходимости кишечника

Почему нужна диета?

Непроходимость кишечника означает, что все, что содержится в пищеварительном тракте, полностью или частично не может преодолеть кишечник, так как нарушена его перистальтика или возникают какие-либо механические преграды.

В основном к причинам, вызывающим данную проблему, относятся:

  1. Неправильный режим питания: без определенного времени, при неверно подобранных продуктах или кардинальном изменении рациона.
  2. Полипы, образовавшиеся в тонкой кишке.
  3. Понижение тонуса мышц, находящихся на кишечной стенке.
  4. Нарушение функции щитовидной железы, клиническое проявление — запор.
  5. Инвагинация. Особый вид непроходимости, когда часть кишечника внедряется в просвет другой части.
  6. Дисбиоз кишечника. Наблюдается при нарушении микрофлоры, а это вызывает усиленный процесс гниения, в итоге двигательная активность кишечника падает.
  7. Анемия железодефицитная. Когда не хватает железа, мускулатуре кишечника недостаточно кислорода, и тогда наступает его мышечная слабость.
  8. Пищевая аллергия. Она приводит к тому, что при невосприятии каких-либо продуктов происходят воспалительные изменения аллергической природы в стенке кишечника.
  9. Образование опухолевых процессов в желудочно-кишечном тракте.
  10. Запоры после операционного вмешательства.
  11. Непроходимость из-за долгого приема лекарственных препаратов.

Симптомы плохой работы кишечника. Устранив причину, можно нормализовать задержку стула, но для этого потребуется соблюдать диету и специальный режим питьевой.

Чтобы распознать непроходимость кишечника, нужно научиться определять проблему по симптомам. Они такие:

  • боли внизу живота, вздутие;
  • отсутствие аппетита;
  • задержка стула, а также скопление газов;
  • в кале могут появиться прожилки крови;
  • тошнота и рвота;
  • болезненная дефекация способствует развитию страха, когда требуется в туалет;
  • появляются трещины прямой кишки;
  • если запоры существуют долгое время, может появиться выпадение слизистой прямой кишки;
  • появляется энкопрез — процесс, при котором в прямой кишке скапливаются твердые каловые массы, а кал, имеющий жидкую консистенцию, самопроизвольно выделяется наружу, потому что ничто не сдерживает контроль над мышечным аппаратом прямой кишки.

Необходимо при кишечной непроходимости посетить терапевта, чтобы он определил, к какому специалисту требуется направиться. Это может быть эндокринолог, хирург или невролог.

Первоочередная задача — это восстановление прежнего уровня консистенции содержимого кишечника и возвращение той скорости, с которой каловые массы должны в норме проходить по толстой кишке. Есть несколько видов лечения: консервативным путем и хирургическим.

Кишечная непроходимость: симптомы и определение

Кишечная непроходимость сопровождается тем, что содержимое пищеварительного тракта частично или полностью не может пройти кишечник из-за нарушенной перистальтики кишечника или механических преград. Причинами кишечной непроходимости обычно являются полипы тонкой кишки, смена режима питания, измененная моторика кишечника или же образование опухолевых процессов. При этом кишечная непроходимость сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в животе распирающего или схваткообразного характера
  • Вздутие или нарушение симметрии живота
  • Задержка стула и газов
  • Тошнота и рвота

Питание после операции на кишечник

 Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.

Основные принципы послеоперационной диеты:

  • Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
  • Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
  • После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
  • Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
  • Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
  • Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
  • Питание в одно и то же время суток.
  • Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
  • Все блюда подают в тёплом виде.

Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.

К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.

После операции к употреблению разрешены:

  1. Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
  2. Отварные овощи в виде пюре.
  3. Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
  4. Кисломолочная продукция.
  5. Мясные бульоны без добавления специй.
  6. Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
  7. Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
  8. Ягодные желе, кисели.
  9. Отварные яйца и яйца всмятку.
  10. Минеральная вода.
  11. Овощной сок.
  12. Чёрный или зелёный чай.
  13. Морсы, компоты, отвары.

Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.

После операции к употреблению запрещены:

  1. Кислые фрукты и ягоды.
  2. Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
  3. Консервированные продукты питания.
  4. Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
  5. Грибы.
  6. Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
  7. Орехи.
  8. Холодные напитки.
  9. Бобовые.
  10. Алкоголь.

Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.

В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.

Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).

Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.

В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Улучшить зрение при дальнозоркости после 40

В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.

При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.

Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.

Фруктовое пюре

Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.

Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.

Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.

В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

День недели Меню
Понедельник 7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Яйцо всмятку и сухарик

13.00-14.00: Слизевый гречневый суп, компот

16.00-17.00: Печёное яблоко и чай

18.00-19.00: Рыбное суфле и компот

Накануне сна: Стакан кефира

Вторник 7.00-8.00: Рисовая каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Печёная груша

13.00-14.00: Овощной суп-пюре, сухарик и компот

16.00-17.00: Ягодное желе и морс

18.00-19.00: Творожная запеканка из обезжиренного творога с добавлением чайной ложки меда и чай.

Накануне сна: Отвар шиповника

Среда 7.00-8.00: Гречневая каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Печёное яблоко

13.00-14.00: Суп из нежирного сорта рыбы, компот

16.00-17.00: Яйцо всмятку, сухарик

18.00-19.00: Картофельное пюре с мясным фаршем

Накануне сна: Натуральный йогурт

Четверг 7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Белковый паровой омлет

13.00-14.00: Тыквенный суп-пюре, компот и сухарик

16.00-17.00: Печёная груша

18.00-19.00: Паровые мясные тефтели, картофельное пюре, отвар шиповника

Накануне сна: Стакан ряженки

Пятница 7.00-8.00: Перловая каша, чёрный чай

10.00-11.00: Яйцо всмятку

13.00-14.00: Куриный суп, компот

16.00-17.00: Печёное яблоко

18.00-19.00: Мясное суфле, кисель

Накануне сна: Стакан кефира

Суббота 7.00-8.00: Белковый омлет, сухарик и чай

10.00-11.00: Ягодное желе

13.00-14.00: Слизевый рисовый суп, компот

16.00-17.00: Печёная груша

18.00-19.00: Паровая куриная котлета и картофельное пюре, кисель

Накануне сна: Отвар шиповника

Воскресенье 7.00-8.00: Рисовая каша, компот

10.00-11.00: Яйцо всмятку, сухарик

13.00-14.00: Суп с перловой крупой и протёртыми овощами

16.00-17.00: Обезжиренный творог, чёрный чай

18.00-19.00: Овощное рагу, кисель

Накануне сна: Натуральный йогурт

Между приёмами пищи пьют достаточное количество минеральной воды. Блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед приёмом пищи. Меню корректируется в зависимости от реакции организма на то или иное блюдо, а также в зависимости от характера стула.

Если лечение кишечной непроходимости происходило путем хирургического вмешательства, то после операции на протяжении 12 часов больной не должен ничего есть и даже пить. На протяжении этого времени питание должно проходить мимо желудочно-кишечного тракта, то есть с использованием зонда или же внутривенно. Основой питания после этого становятся питательные смеси жидкой консистенции. Через некоторое время, по одобрению врача больному можно перейти на послеоперационную нулевую диету.

Основной смысл нулевой диеты в том, что она максимально щадит желудочно-кишечный тракт, поскольку в период ее соблюдения больной питается только легкоусвояемыми продуктами, без использования соли или с ее сильным ограничением. При этом питание больного должно быть шести-восьми разовым, но совсем маленькими порциями. Калорийность рациона на время соблюдения диеты должна составлять лишь 1020 ккал.

В дневном рационе должно присутствовать 150-200 грамм углеводов, 15-20 грамм жиров и 5-10 грамм белков. При этом максимальное количество выпитой за день жидкости должно быть 1,8-2,2 литра, а максимально допустимое количество соли не должно превышать 1-2 грамм в день. Больной должен получать блюда в желеобразном или протертом виде с максимально комфортной температурой, поэтому все холодное и горячее противопоказано.

диета после непроходимости кишечника

Обязательному исключению подлежат:

  • Блюда с плотной консистенцией
  • Газированные напитки
  • Цельное молоко

Питание при непроходимости кишечника зависит от того, была ли проведена операция больному или нет. Если хирургическое вмешательство сделано, то в первые 12 часов категорически запрещается что-либо есть. Но стоит придерживаться строгого питьевого режима.

Все нужные витамины и микроэлементы пациенту вводят в виде специальных растворов и смесей через вену или зонд. Как только состояние больного улучшается, ему дают разрешение есть самостоятельно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антипуриновая диета меню на каждый день

Диета после хирургической процедуры

Зачастую при полной кишечной непроходимости, инвагинации, констипации и спайках проводят оперативное вмешательство. Во время операции производится удаление поврежденного участка и устранение причины.

После этого для быстрого восстановления пациенту следует придерживаться строгого питания.

Отварные куриные яйца

Диета после операции по непроходимости кишечника подразумевает полное отказывание от пищи на несколько суток.

В первые дни орган должен быть очищенным. Поэтому полностью запрещается есть и пить. Чтобы избежать обезвоживания, больному промачивают водой губы. За это время раны в пищеварительном канале немного подзатянутся.

На вторые сутки пациенту разрешено принимать воду. Питание после операции на кишечнике можно возобновить только на третьи сутки. Больному можно есть блюда перетертого характера, которые приготовлены на пару. Такая лечебная диета после кишечной непроходимости должна соблюдаться в течение двух-трех месяцев.

После съеденной порции необходимо делать небольшой перерыв. Если патология сопровождается запорами, то пища должна быть максимально разжиженной. Тогда внимание уделяется только супам и отварам.

Кишечная непроходимости бывает и при раке. Данный тип недуга считается очень опасным для жизни, поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться только нулевой диеты.

При раке количество белков и жиров должно быть минимальным. А вот углеводов, наоборот, должно быть достаточно. Основу данного меню составляют соки, отвары, желе и каши. Если будут наблюдаться боли или запоры, то в течение нескольких дней можно принимать нежирный куриный бульон.

Если у больного до операции была непроходимость кишечного канала, то нужно до конца жизни соблюдать строгую диету, это позволит избежать серьезных осложнений и повторных рецидивов.

Особенности диеты после операции на непроходимости кишечника

Запрещены любые орехи и орешки

Задачей диеты при острой и хронической непроходимости кишечника является создание полноценной подпитки организма на фоне нарушенного пищеварения. Рацион такой диеты предотвращает образование бродильных и гнилостных процессов. Жиры и простые углеводы при соблюдении такой диеты ограничиваются. Всевозможные раздражители желудочно-кишечного тракта  химического, механического или термического типа должны быть исключены.

Норма потребления углеводов должна составлять 250 грамм, из которых 40-45 грамм приходятся на простые сахара, норма жиров 60-70 грамм, а норма белка 70-80 грамм, из которых 60% должны быть животного происхождения. Допустимый объем свободной жидкости 1,5-2 литра, количество соли не должно превышать 8-10 грамм в день, а калорийность должна быть 1800-1900 ккал.

Диета при непроходимости кишечника должна иметь следующее меню:

  • Завтрак: овсяная протертая каша на воде, суфле творожное и чашка чая
  • Второй завтрак: отвар сушеной черники или айвы
  • Обед: мясной бульон малой жирности с манной крупой, тефтели на пару, рисовая протертая каша на воде и стакан киселя
  • Полдник: отвар шиповника теплой температуры без сахара
  • Ужин: легкий омлет на пару, каша протертая гречневая на воде и чашка чая
  • Перед сном: кисель из фруктов

В основе питания при непроходимости кишечника лежит жесткий принцип, согласно которому диета при непроходимости кишечника должна ограничить кишечник от сложной работы. Лечащий врач на основе результатов ваших анализов и в зависимости от вашего состояния, поможет составить более четкий план питания.

Консервативно лечат, используя диету, медикаменты, физиотерапию, ЛФК, массаж. Используют и механические приспособления, чтобы кишечник был опорожнен.

К хирургическим методам относят восстановление проходимости путем уменьшения длины кишечника или удаления поврежденного участка.

К коррекции запоров нужно отнестись внимательно, она должна быть комплексной, обязательно нужно включить режим питания и диетотерапию.

Если закупорка вызвана не хирургическим вмешательством, то следует вести активный образ жизни, по утрам выполнять упражнения, чтобы работал брюшной пресс.

Необходимое питание при непроходимости кишечника отличается специфическими свойствами. Нельзя есть слишком обильно, так как переедание перегружает желудок и кишечник, и болезнь может значительно обостриться, особенно может пагубно сказаться обилие пищи после длительной диеты.

Требуется только правильное питание, которое исключает продукты, вызывающие газообразование. К ним относят черные сорта хлеба, капусту, виноград, сою и молоко. Пить нужно не менее 2,5 л воды в сутки. Когда нарушена моторика кишечника, помогут в ее восстановлении следующие продукты и приготовленные блюда: овощи и супы из них, инжир, чернослив, каши, хлеб с отрубями или запаренные отруби из пшеницы.

Послабляющий эффект дают такие продукты, как морковь, свекла, киви. Если хочется поесть, то лучше пусть будут маленькие дозы, но прием пищи устраивать чаще.

Лечение кишечной непроходимости нередко происходит с помощью хирургического вмешательства. После этого в течение 12 часов нельзя есть и пить. Но это не значит, что пациент будет погибать от голода. Питание в это время поступать будет, но посредством зонда или внутривенно, а основу питания составят питательные смеси, но только обязательно жидкой консистенции.

Все благотворное ее воздействие заключается в том, что желудочно-кишечный тракт, перенесший большой стресс, не страдает из-за нагрузки от еды, а меню продумано так, что в него входят легкоусвояемые продукты, но без соли, или ее очень ограничивают, до 2 г в день. Во время диеты питание больного проводится от 6 до 8 раз, а порции блюд совсем мизерные.

Непроходимость кишечника – серьезное заболевание, при котором нарушено прохождение содержимого. Есть несколько видов болезни – частичная и полная, хроническая и острая, динамическая, а также механическая. И при каждом из этих видов диета будет своей, особенной.

Также необходимо отметить, что диета до и после операции будет разительно отличаться одна от другой.

Диета при непроходимости кишечника. После операции весь день, часов 12, вообще нельзя пить. Через нос вставляется зонд, который тянется аж до желудка и выводит из него все содержимое. Через желудок и кишечник еда некоторое время поступать не будет. Необходимое питание вводят внутривенно или в виде растворов сразу в прямую кишку. Только спустя пару дней, а то и неделю, можно будет вводить еду через зонд.

Гречневая каша

Постепенно переходят на диету №4. Она ограничивает употребление клетчатки, всех жирных, жареных, соленых, острых блюд. Разрешены сухарики из пшеничного хлеба, яйца (всмятку), овощи в супах, нежирная говядина, индейка, телятина, каши, приготовленные на воде, творог, сырые яблоки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Восстанавливаем лодыжку после травмы

Еще позже переходят на диету №4В, так как предыдущая не является полноценной. Пища уже довольно разнообразна, ее не нужно протирать. Можно есть супы на бульонах, вареную и парную рыбу, различные молочные продукты, яйца всмятку или омлет, сахар, мармелад, зефир, сливочное масло, курицу, индейку. По прежнему запрещены консервы, копченая и жирная пища, целые овощи и фрукты, бобовые, кофе.

Основной целью диеты при непроходимости кишечника является нормализация стула. Так как эта диета не на определенный период времени, а постоянная, то и продукты в ней должны быть полноценными, насыщенными всеми необходимыми микроэлементами, витаминами. Важными являются такие продукты, в которых присутствует белок в больших количествах – творог, мясо (в виде котлет, тефтелей, фрикаделек).

Обязательны кисломолочные продукты. Можно есть печенье. С яблок необходимо снимать кожуру, и есть их не очень много #8212; они могут вызвать вздутие. Если случается запор, нужно есть теплую пищу, она снимает спазм кишечника. Также необходимо пить много жидкости, желательно теплой. Также от запоров хорошо помогает кефир. Его нужно пить на ночь, но обязательно свежий, так как от трехдневного запор как раз и может возникнуть. В рацион нужно включить такие фрукты, как слива, инжир.

Категорически противопоказаны при диетк при непроходимости кишечника продукты, которые помешать продвижению содержимого по кишечнику. Чай, какао, все острые, соленые приправы, наваристые бульоны из мяса, грибов, рыбы необходимо исключить из рациона. Свекла, бобовые, капуста вызывают вздутие, поэтому их употребление также нужно ограничить. Лучше увеличить количество продуктов, содержащих кальций, таких как сыр, творог.

Клюквенный морс

Если болезнь обостряется, можно на время перейти на диету №4. Постепенно опять переходят на обычную еду, но все же некоторый период ее лучше перетирать, дробить.

Если непроходимость кишечника вызвана спайками, то обязательное соблюдение диеты необходимо. Нужно есть продукты с большим содержимым клетчатки, капусту, молоко исключить. После определенного голодания нельзя сразу принимать много пищи, это может вызвать обострение.

Соблюдение такой диеты помогает предотвратить обострение болезни, является своеобразной профилактикой.

В некоторых ситуациях у больных возникают осложнения в виде спаечного процесса. Этот тип заболевания может спровоцировать развитие сбоя в работе органов, поэтому лечение должно проводиться в любом случае. Основу терапевтического курса составляет та же диета, но она подразумевает полный отказ от тяжелых продуктов, которые повышают газообразование.

Диета после операции по непроходимости кишечника щадящего характера должна соблюдаться в течение 10-14 дней как минимум. Когда организм восстановится, можно вводить и другие продукты. При патологии с запорами разрешается пить кисломолочные продукты в виде кефира, простокваши. Но жирность у них должна быть небольшая максимум 1%.

Такое питание после операции на кишечнике должно соблюдаться еще в течение двух-трех месяцев. В дальнейшем рацион может быть расширен новыми продуктами, но с ними нужно быть предельно аккуратными.

После хирургии устраненная кишечная непроходимость лечится при помощи щадящей диеты. В медицине ее называют нулевой. Главным ограничением считается соль. Ее количество в сутки не должно превышать двух грамм. Диетологи советуют кушать по шесть-восемь раз в день. При этом размер одной порции не должен превышать 200 грамм.

Свежие овощи

Объем белков в сутки при нулевой диете не должен превышать 150 грамм. Также надо задуматься о питьевом режиме. Норма при кишечной непроходимости составляет не меньше двух литров в сутки. Основу составляют свежие овощные и фруктовые соки, отвары, желе, каши слизистого характера и нежирный бульон из мяса.

Категорически запрещено употреблять в пищу продукты в виде цельного молока, газированной воды, твердых продуктов, острых и жареных блюд, жирной пищи.

Многих пациентов интересует вопрос о том, что можно есть при частичной непроходимости кишечного канала. В данном случае меню должно быть направлено на понижение риска проявления гнилостных процессов в пищеварительном канале. Нужно полностью исключить продукты, которые имеют хоть малейшую возможность раздражать слизистую оболочку желудочных и кишечных стенок.

Меню должно включать продукты в виде:

  • белых сухарей;
  • разваристых каш. Они должны быть приготовлены только на воде;
  • нежирных супов на мясном и рыбном бульоне;
  • вареных яиц;
  • напитков. Пациенту можно некрепкий черный и зеленый чай, отвар шиповника, отвар из смородины, кофе, свежевыжатые соки, но их нужно разбавлять водой в соотношении два к одному;
  • диетических видов мяса и рыбы;
  • некислых фруктов и ягод в измельченном виде;
  • овощных отваров;
  • обезжиренного творога;
  • сливочного масла, но не в большом количестве.

Если наблюдается острая непроходимость кишечника, то надо полностью исключить:

  • свежую выпечку;
  • компоты из сухофруктов;
  • молоко;
  • овощи в сыром виде;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • газированные напитки, кофе и крепкий чай с молоком;
  • каши в виде перловки, пшенки и ячки.