Грыжа желудка: причины, операция и реабилитация после вмешательства — VDoktors.Ru

Какие таблетки пить при грыже желудка

Лечение грыжи состоит из целого комплекса процедур, состоящих из лечебных физических упражнений, диеты и приема медикаментозных препаратов. Вовремя диагностированная грыжа нуждается в специальной поддерживающей терапии, которая включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Прежде чем приступать к радикальным методам лечения, врач назначает медикаментозный курс лечения. Для каждого типа грыж он индивидуален, в зависимости от локализации выпячивания, пораженных органов и размеров образования.

Какими медикаментами вылечить то или иное грыжевое выпячивание мы рассмотрим более подробно.

Грыжа поясничного отдела позвоночника хорошо поддается лечению консервативными методами. Курс лечения длится от шести недель до трех месяцев. Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов, врачи назначают такие препараты:

Напроксен

    • . Препарат назначают при боли в спине, он уменьшает уровень белков в организме, снимает воспаление в поврежденных участках и разжижает кровь. Прием препарата следует проводить по назначению врача, так как у людей со слабыми сосудами он может вызвать истончение кровеносных сетей и кровотечение. Побочные эффекты после приема лекарства наблюдаются также у людей с чувствительным желудком. Дозировка Напроксена для взрослых: 250 — 500 мг два раза в сутки.

Ибупрофен

    • . Снимает боль в области спины, разжижает кровь, устраняет воспаления. Препарат противопоказан при наличии язвы и повышенной чувствительности желудка. Рекомендуется принимать по 400 мг каждые восемь часов. При сильных болях, дозировка может быть увеличена лечащим врачом.

ЦОГ-2 ингибиторы

    • . Это новый вид медикаментов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. ЦОГ-2 не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, не имеют противопоказаний при совместном приеме с кроворазжижающими лекарствами и назначаются как при консервативном лечении, так и послеоперационным больным. Риск возникновения кровотечения при приеме ингибиторов практически равен нолю. Дозировку назначает врач после обследования больного.

Кортикостероиды

    • (устные стероиды). Медикаментозная группа, которая назначается для снижения отечности. Срок приема медикаментов данного типа очень короткий, индивидуально прописывается для каждого пациента. Если после приема кортикостероидов не происходит улучшение состояния больного, прием лекарств следует прекратить.

Миорелаксанты

    • . Снимают мышечные спазмы позвоночника.

Антидепрессанты

    • . Лекарства данной группы усиливают выработку эндорфинов, которые считаются природными обезболивающими. Кроме того, антидепрессанты заглушают болевые приступы и оказывают защитную функцию спинному мозгу.

Опиаты

    . Применение таких препаратов (морфин, кодеин) назначается в самых сложных случаях, поскольку они вызывают привыкание. Опиаты используют для снятия сильной боли, когда другие обезболивающие лекарства неэффективны. Их назначает только врач, четко устанавливая дозировку и период употребления.

Грыжа позвоночника доставляет существенных дискомфорт больному, порой боль полностью блокирует движения человека. Для устранения основных симптомов назначается комплексное медикаментозное лечение.

1 Нестероидные противовоспалительные препараты. Широко используются при заболеваниях позвоночника, обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Лекарства группы НПВП блокируют фермент циклооксигеназы, который провоцирует воспалительные процессы.

Длительный прием противопоказан, так как могут возникнуть осложнения на желудочно-кишечный тракт, образоваться язвы и трещины в желудке.

При болях в позвоночнике назначают Диклофенак. Применять его следует не более двух недель, если улучшение не наступает, обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Более щадящим препаратом является Мовалис, где курс лечения состоит всего с трех таблеток и побочные действия на ЖКХ минимизированы.

2 Препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Они эффективно укрепляют гиалиновые межпозвонковые хрящи и снабжают их необходимыми компонентами.

Кроме того, предотвращают разрушение дисков и прогрессирование грыжи. За счет увеличения жидкости в пульпозном ядре, повышаются его амортизирующие свойства и эластичность.

3

Гомеопатические препараты. Применяют для профилактики грыжи и только в сочетании с другими медикаментозными средствами. Они вызывают обострения хронических заболеваний в ответ на которые, организм включает защитную реакцию и борется с болезнью. Гомеопатические средства не имеют побочных действий.

4 Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и снятия острой боли. Во избежание побочных проявлений, дозировка рассчитывается доктором в зависимости от сложности выпячивания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Роман Попов – биография, фото, личная жизнь, новости 2018

Лечение межпозвоночной грыжи начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: индометацин, диклофенак, пироксикам. Они помогают уменьшить воспалительный процесс в пораженном нерве и снять боль.

Длительность приема таких средств ограничена, если требуется более долгое медикаментозное лечение, назначают селективные противовоспалительные препараты.

Период их использования значительно дольше, при этом они не имеют побочных действий.

Витамины группы В назначают для лечения межпозвоночных грыж в комплексе с другими действующими веществами. Сами по себе инъекции витамина не способны излечить, но они оказывают расслабляющее действие в зоне повреждения позвоночника.

Миорелаксанты, среди которых мидокалм и сирдалуд, улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм. За счет этого уходят болевые ощущения и пациент чувствует облегчение.

Наиболее эффективным средством консервативного лечения считается новокаиновая блокада. В сегмент поврежденного позвонка вводится инъекция с добавлением кортикостероидных гормонов.

Облегчение наступает практически сразу после манипуляции и длится до трех недель. Такое лечение можно применять не чаще одного раза в месяц.

Блокада одного и того же сегмента позвоночника допустима не более четырех раз, если постоянно использовать такую блокаду, то мышцы в поврежденном участке могут атрофироваться.

Медикаменты применяемые для лечения грыжи шейного отдела аналогичны препаратам, которые применяются для устранения боли при грыжах других участков позвоночника. Среди них нестероидные противовоспалительные средства: мелоксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак и миорелаксанты мидокалм и сирдалуд.

источник

Лечение грыжи желудка всегда комплексное, устранение патологии крайне важно, так как заболевание может привести к ряду тяжелых последствий. Пусковым моментом является повышение внутрибрюшного давления, при котором и происходит смещение желудка и нижней части пищевода в грудной отдел. Чаще всего это сопряжено с возрастными изменениями.

  • Грыжа данного пищеварительного органа встречается преимущественно у пожилых людей, что обусловлено процессами старения соединительной ткани, в результате чего теряется ее эластичность и создаются благоприятные условия для возникновения патологии.
  • Хирургическое вмешательство при грыже желудка применяют при наличии дивертикулов, а также если присутствует скользящая (плавающая) или смешанная грыжа пищеводного отверстия в диафрагме.
  • Провоцирующими факторами считаются:
  • длительные запоры;
  • сильный кашель;
  • частая рвота создает напряжение в области живота;
  • ожирение;
  • повышенное газообразование;
  • неправильное питание, в том числе переедание;
  • заболевания соединительной ткани и др.

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать и интенсивные физические нагрузки, особенно если заниматься спортом через небольшой промежуток времени после приема пищи.

Грыжа желудка проявляется в виде:

  • вздутия живота;
  • частой отрыжки;
  • изжоги;
  • кровотечений из ЖКТ;
  • ощущения кома в горле и др.

Грыжа желудка проявляется в виде частой отрыжки.

При подозрении на грыжу важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни сердца, имеющие иногда схожую клиническую картину. Дополнительно исследуют околопищеводную область с помощью рентгенографии с контрастом. Важную роль играет эндоскопическая диагностика пищевода и желудка.

Грыжа желудка чаще всего устраняется с помощью консервативной медицины, лишь в редких случаях прибегают к хирургическим методам. Патологическое выпячивание приводит к выбросу содержимого в пищевод из полости желудка, что провоцирует яркую симптоматику в виде изжоги.

Чтобы усилить эффект медикаментов и избавиться от неприятных проявлений заболевания, необходимо спать всегда с приподнятым изголовьем.

Для предотвращения воспалительного процесса в пищеводных стенках применяют следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы протонной помпы. Способствуют снижению кислотности желудочного сока. Препараты данной линейки блокируют секрецию соляной кислоты, в результате чего создаются благоприятные условия для заживления эрозий и язв, а также устранения воспалительных процессов. Чаще всего назначают Омепразол, Эманеру и др.
  2. Н2-гистаминоблокаторы. Способствуют уменьшению кислотности за счет угнетения выработки соляной кислоты. Однако обладают эффектом отмены, и сразу же после прекращения лечения возможно возникновение гиперсекреции. Чаще всего для лечения грыжи применяют Ранитидин, Фамотидин и др.
  3. Антациды. Оказывают обволакивающее действие, разбавляя концентрированный желудочный сок и снижая отрицательное влияние на стенки пищевода и желудка. Для лечения применяют Гастал, Маалокс и др.
  4. Препараты на основе висмута. Применяют, если грыжа сочетается с повышенной кислотностью желудка, в котором присутствует бактерия Хеликобактер Пилори. В большинстве случаев назначают препарат Де-Нол, который обладает вяжущим действием и образует защитную пленку на поверхности желудка.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как берут анализ секрета предстательной железы

Для предотвращения воспалительного процесса в пищеводных стенках применяют Омепразол, он способствуют снижению кислотности желудочного сока.

Грыжа желудка народными методами не устраняется, однако некоторые рецепты могут способствовать уменьшению симптоматики. Средства, которые применяют чаще всего:

  1. Раствор пищевой соды. Чтобы избавиться от изжоги, спровоцированной грыжей, в домашних условиях, потребуется 0,5 ч.л. данного средства. Соду следует растворить в стакане с теплой водой и принимать по мере возникновения жжения в желудке.
  2. Настой зверобоя. Улучшает работу ЖКТ, уменьшает выраженность диспепсических расстройств: жжения, болей, метеоризма. Потребуется 1 ст. л. травы, которую следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 40 минут. Затем профильтровать и принимать 2 раза в день.
  3. Мед и молоко. Если грыжа желудка часто провоцирует боли в брюшной полости, то необходимо применять данный рецепт на протяжении недели. Подогреть стакан молока. Когда оно станет теплым, добавить 1 ч. л. меда, перемешать и принимать перед сном.
  4. Облепиховое масло. Принимают натощак. Данное средство оказывает регенерирующее действие, ускоряя заживление эрозий на стенках желудка и пищевода. Облепиховое масло препятствует прогрессу заболевания, снижает повышенную секрецию соляной кислоты.

Настой зверобоя улучшает работу ЖКТ, уменьшает выраженность диспепсических расстройств: жжения, болей, метеоризма.

Хирургическое вмешательство применяют при наличии дивертикулов, а также если присутствует скользящая (плавающая) или смешанная грыжа пищеводного отверстия в диафрагме. К операции прибегают и в том случае, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению.

Чаще всего применяют лапароскопию, которая помогает быстро восстановиться и имеет более короткий срок реабилитации. Через несколько проколов осуществляется доступ к патологической зоне. Врач производит манипуляцию аккуратно, не затрагивая органы грудной клетки.

При полостной операции разрез производят в верхней части живота. Лапароскопия не только менее инвазивна, но и безопасна.

Во время проведения операции грыжа устраняется благодаря смещению желудка и пищевода в нужное положение. Отверстие диафрагмы ушивается. Если необходимо, врач производит фиксацию желудка с помощью наложения швов.

Даже при гигантских грыжах лапароскопия дает хороший результат, восстанавливая работу органов пищеварения. Во время реабилитации важно придерживаться всех предписаний врача и соблюдать диету. В послеоперационный период опасно поднимать тяжести, поэтому не следует пренебрегать рекомендациями гастроэнтеролога, иначе патология может вернуться.

Если присутствует грыжа желудка, то необходимо соблюдать диету. Нужно есть часто, но небольшими порциями. Пища должна быть мягкой, твердую еду необходимо перетирать. Лучше отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Прием пищи лучше осуществлять 4-6 раз в сутки. Ужин должен быть минимум за 3 часа до сна, чтобы все успело перевариться. Сразу же после еды запрещено пить воду или чай, так как это способствует снижению концентрации желудочного сока, что провоцирует неполноценное переваривание.

Консервативное лечение грыжи желудка

Если диагноз подтвердился, то есть возможность провести лечение грыжи желудка без операции. Комплексная терапия подразумевает соблюдение строгой диеты и некоторых рекомендаций врача, прием медикаментов.

Во время лечения нужно придерживаться определенных правил.

  1. Спать в приподнятом положении. Под спину можно подкладывать еще несколько подушек. При этом располагаться на кровати в полусидячем положении.
  2. Не носить сильно обтягивающую одежду, отказаться от ремней, поясов, джинсов и узких брюк.
  3. Стараться избегать наклонов. Также стоит исключить сильные физические нагрузки. Если работа связана с тяжелым трудом, то нужно найти что-то полегче и поспокойнее.

При появлении неприятных признаков подключается медикаментозная терапия. Она подразумевает прием:

  • лекарственных средств, воздействие которых направлено на активизирование защитных функций пищевода. Сюда относятся антациды и обволакивающие препараты;
  • медикаментов для снижения кислотности желудочного сока;
  • препаратов для блокирования протонной помпы. Они подавляют выработку соляной кислоты;
  • лекарств для блокирования гистаминовых рецепторов;
  • прокинетиков. Их воздействие направлено на блокирование рефлюкса и стабилизирование моторной функциональности.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артифлекс хондро инструкция цена

Чтобы предотвратить возникновение недуга, следует соблюдать строгую диету. Во время лечения можно кушать:

  • молочную и кисломолочную с малой долей жирности;
  • все виды каш;
  • диетические мясные котлеты, приготовленные на пару;
  • сухари без соли и специй;
  • отварную рыбу;
  • отварные яйца;
  • свежие или тушеные овощи;
  • запеченные фрукты.

К запрещенному питанию относят:

  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • специи и пряности;
  • грибы и бобовые культуры;
  • жареные и жирные блюда;
  • соусы, кетчупы, майонез, острые блюда.

Питаться нужно до 5-7 раз в сутки. Объем одной порции не должен превышать 150 грамм. Запивать можно водой без газов, минералкой, травяным чаем, компотами и морсами.

Диета и лечение грыжи желудка нередко дополняется народными средствами. Есть несколько эффективных рецептов.

  1. Возьмите три ложки тысячелистника и залейте кружкой кипяченой воды. Пусть напиток настоится в течение 10-15 минут. Процедить. Принимать до 3-4 раз в сутки после приема пищи.
  2. Отлично помогает капустный сок. Пейте его ежедневно по 50 миллилитров. Постепенно дозировку можно увеличить до 20 миллилитров. Для приготовления берутся свежие капустные листья, измельчаются. При помощи марли выдавливается сок. Для подслащения можно добавить немного меда. Длительность лечебного курса составляет 14 дней. Если от капустного сока возникает вздутие, то одновременно принимайте и тминный настой.
  3. Льняное семя нормализует кислотность желудочного сока и благоприятно сказывается на работе пищеварительного тракта. Для приготовления берется ложка семян и заливается кружкой воды. Настаивается в течение 10-12 часов. Принимать напиток нужно перед сном. А разбухшие семена употреблять утром на голодный желудок.
  4. Хороший эффект оказывает настой из чернослива. Для приготовления потребуется от 5 до 8 плодов. Их хорошенько промываем и заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимать готовое средство нужно три раза в день.

Лечение народными средствами грыжи в желудке приносит положительный результат только на начальной стадии развития недуга, когда симптомы проявляются достаточно редко.

Лечение грыжи желудка

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну.

Важную роль в лечении грыжи желудка играет диета
Важную роль в лечении грыжи желудка играет диета

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения.

После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции.

Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Фундопликация по Ниссену
Фундопликация по Ниссену

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.