После перелома плечевого сустава не поднимается рука

Почему не поднимается рука

Плечевой сустав (articulatio humeri) самый подвижный сустав в человеческом теле. Благодаря своим анатомо-физиологическим особенностям движение в суставе может осуществляться во всех трех осях и по кругу. Такой большой спектр движений осуществляется благодаря следующим особенностям:

  • головка плечевой кости намного больше суставной впадины лопатки,
  • связки и мышцы формируют вокруг сустава двигательную манжетку,
  • капсула сустава очень широкая и имеет 2 синуса,
  • суставная губа заполняет лопаточную впадину и тем самым увеличивает двигательную поверхность сустава.

Повреждение любой из частей сустава может приводить к нарушению или полному отсутствию движений в плечевом суставе. Основные причины:

  • перелом проксимальной части плечевой кости,
  • вывих плечевого сустава,
  • сильный ушиб с большим отёком,
  • миозит околосуставных мышц,
  • посттравматический артроз,
  • повреждение двигательных нервов,
  • разрыв связок и сухожилий.

Не всегда ушиб плеча при падении является единственной проблемой, часто возникают переломы и вывихи с такими симптомами, как при ушибе плеча. Вывих плеча занимает первое место по частоте среди всех суставных травм конечностей.

Вне зависимости от причин травмы и клинической картины врач должен исключить вывих и перелом плечевого сустава.

Вывих в зависимости от смещения головки плеча бывает следующим:

  • передний (90-95%): подклювовидный, подключичный,
  • задний (5-10%).
  • конечность находится в вынужденном положении наружного поворота с отведением назад (при переднем вывихе),
  • деформация сустава плеча (можно определить визуально),
  • сглаженная подключичная ямка,
  • акромион выступает над кожей под ним впадина,
  • плоскость в заднем и выпуклость в переднем отделе сустава,
  • при попытке сделать движение в суставе возникает пружинистое сопротивление,
  • при нижних вывихах пациент держит кисть и предплечье в поднятом положении или над головой,
  • смена длины плечевой кости, если мерить от акромиона,
  • все анатомические ориентиры сустава не отвечают норме.

При вывихе сустава в 40% повреждается суставная капсула и связки. Важно правильно оказывать помощь, предупреждая повторные вывихи.

Из-за повреждения мягких тканей и болевого синдрома перелом, ушиб и вывих имеют много общих симптомов. Все они неспецифические и могут встречаться при любой из вышеперечисленных патологий. Абсолютные симптомы перелома:

  • смена длины руки (не только плеча),
  • патологические движения в плече,
  • слышен шум крепитации (можно ощущать при пальпации).

Ушиб сопровождается следующими проявлениями:

  • боль,
  • небольшая припухлость,
  • возможно снижение двигательной функции плеча.
  • сильная боль, локализированная в зоне повреждения, отдает в лопатку, пальцы и ключицу,
  • суставный отёк, который быстро увеличивается,
  • ограничение движения,
  • изменение цвета кожи над суставом,
  • поднятие местной и общей температуры,
  • боль, которая увеличивается во время движения рукой,
  • может быть повреждение мягких тканей с последующим образованием подкожной или внутрисуставной гематомы,
  • ощущение зуда и жжения в месте ушиба.

Клиническая картина, как правило, очень яркая. Главной задачей является дифференциальная диагностика ушиба, перелома и вывиха.

Кисть не сгибается после перелома лучевой кости: лечение – без перелома

Остеоартроз — заболевание, суть которого разрушение хряща суставных концов костей. Человек теряет возможность полноценно передвигаться и адаптироваться к окружающей среде. Ему сложнее обслуживать себя и он начинает нуждаться в уходе.

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, необходимо рассказать больному о сути заболевания, факторах риска прогрессирования остеоартроза, о профилактике преждевременного старения коленного сустава.

Комплекс ЛФК не должен состоять из множества однотипных упражнений, достаточно всего 3-4 в разных исходных положениях с 4-6 повторами. Следует подчинить свою физическую активность и образ жизни следующим несложным правилам:

  • Исключить продолжительные статические нагрузки: стояние, сидение в одной позе с напряжением ног;
  • Не приседать менее чем на 900сгибания в коленях, не сидеть на корточках, не закладывать «нога за ногу»;
  • Не передвигаться «на четвереньках», не стоять на коленях, остерегаться быстрого вставания;
  • Ограничить длительность непрерывного подъёма по лестнице одним — двумя пролетами, а переносимый вес 3 кг;
  • Ограничить длительность ходьбы до 30 минут, избегать участков пересеченной местности;
  • Бег, прыжки, ускорения противопоказаны при остеоартрозах.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Убрать низ живота за короткие сроки упражнения

Чтобы ЛФК при остеоартрозе коленного сустава принесла пользу, необходимо участие специалиста при выборе комплекса и обучении больного правильному выполнению упражнений. Обязательно следует делать перерывы для отдыха и снятия мышечного утомления после ходьбы и продолжительной работы «на ногах». Пациент должен знать простые истины:

  • Начинать занятия после «разогревания». Это может быть несильное круговое растирание ладонями до появления ощущения тепла;
  • В течение дня не следует выполнять упражнения более 30-40 минут, стоит разделить тренировку на 3-4 подхода по 10 минут;
  • Нагружать дозированно, заниматься гимнастикой сидя или лёжа, начинать здоровой ногой;
  • Движения и статические элементы упражнений должны выполняться безболезненно;
  • Амплитуда сгибания и разгибания не превышают пределов безболезненной подвижности;
  • Движения должны быть плавными, грациозными.

Рука состоит из 4 анатомических областей: плечевого пояса (ключицы и лопатки), плеча (плечевой кости), предплечья (локтевой и лучевой кости) и кисти (8 костей запястья, 5 пястных костей и пальцев).

Обычно под переломом руки подразумевают нарушения целостности плечевой кости, предплечья и кисти, а с переломами лучевой кости к травматологам обращаются чаще всего. Если среди вышеперечисленных диагнозов вы узнали свой, читайте, как разработать руку после перелома и добиться ее полного восстановления.

Лечебная физкультура после перелома лучевой кости в типичном месте направлена на восстановление подвижности лучезапястного сустава и мелкой моторики больной руки. Перед началом занятия необходимо круговыми движениями помассировать кисть массажным мячиком с внутренней и наружной стороны.

После перелома лучезапястного сустава необходимо восстановить сгибание и разгибание кисти. Соедините ладони пальцами вверх и поочередно наклоняйте их влево/вправо и вперед/назад, надавливая мягко, но настойчиво. Учтите, что такое упражнение можно делать только при отсутствии титановых пластин.

Если в результате травмы пострадали пальцы, после снятия гипса разрабатывать их нужно очень осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу. В противном случае есть риск возникновения контрактуры – ограничения пассивных движений, когда пальцы не смогут полностью согнуться или разогнуться.

Важно: После перелома руку можно разрабатывать при терпимой тупой боли. Если же боль становится острой, упражнение нужно прекратить.

В период реабилитации полезно перебирать кончиками пальцев мелкие предметы. Идеально, если вы заведет себе тренажер: паззлы, четки, бусы или карманные шахматы.

После перелома лучевой кости полезными будут следующие упражнения (выполнять 6-12 раз до появления легкой боли):

  • положите руку ладонью на стол, сводите и разводите пальцы, не отрывая их от столешницы;
  • надавливайте на стол кончиками пальцев;
  • по очереди поднимайте пальцы над столешницей максимально высоко;
  • по очереди вращайте каждым пальцем, не отрывая остальные от столешницы;
  • придерживайте больную руку здоровой и поднимайте предплечье, задерживая его над столом на 3-4 секунды.

Больше упражнений для разработки суставов пальцев и кисти после перелома – на видео.

После перелома локтевого сустава пациенту в первую нужно восстановить кровообращение, чувствительность и подвижность руки. Для этого врачи рекомендуют лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Сразу после снятия гипса можно медленно и осторожно выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию локтевого сустава. Идеально, если в этом вам поможет терапевт, родственник или друг. Руку осторожно поддерживают под локтем, сгибая и разгибая 5-10 раз.

Для разработки ротационных (вращательных) движений после перелома необходимо выполнять пронацию и супинацию предплечья (поворачивать руку вокруг своей оси на 90 градусов).

Когда подвижность локтевого сустава немного улучшится, объем выполняемых движений увеличивают. Больному разрешают разрабатывать руку с помощью гимнастических предметов – палок, тренажеров, утяжелителей.

  • сомкните кисти в замок и заводите руки за голову, будто забрасываете удочку.
  • попытайтесь сомкнуть руки за спиной: один локоть направлен вверх, другой – вниз.
  • занимайтесь с гимнастической палкой как со штангой. Если врач разрешит, можно использовать утяжелители для рук весом до 2 кг.

Разрабатывать руку после перелома плечевой кости начинают еще до снятия повязки. Упражнения выполняют до 8 раз в день по 30 минут, повторяя каждое по 6-10 раз.

  • Чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение в руке, необходимо вращать, сгибать и разгибать локтевой сустав и запястье.
  • Снять боль поможет движение «маятник»: в положении стоя слегка наклонитесь вперед и легко покачивайте расслабленными руками.
  • Сцепив руки в замок перед грудью, выполняйте повороты туловища.
  • Хлопайте в ладоши перед собой и за спиной.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета ABC light (АБС лайт), диета ABC superlight (АБС суперлайт), меню, отзывы, результаты

Когда перелом срастется, восстанавливают прежний объем движений. Для этого используют блочные тренажеры: руки поднимают, опускают и разводят в стороны, преодолевая сопротивление. Необходимо выполнять махи руками, отводить их за спину и сводить лопатки.

Когда функциональность плеча восстановится, можно переходить к более интенсивным тренировкам и укреплять мышцы плечевого сустава: висеть на перекладине или шведской стенке, отжиматься, упражняться с легкими гантелями, плавать в бассейне. Упражнения при этом сочетают с массажем и физиотерапией.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Совет 1: Как рассосать гематому

Травма большого пальца руки встречается часто. К восстановительному периоду следует отнестись с ответственностью, ведь разрабатывать необходимо всю конечность.

Если после перелома палец на руке не сгибается, требуется выполнять следующие несложные упражнения, в которых основную роль выполняет пострадавшая часть.

  1. Нужно сжимать в кулак травмированную кисть, чередовать, чтобы поломанная фаланга находилась то внутри, то снаружи кулака.
  2. Представить, что в руке находится зажигалка, которую нужно зажечь. Прокручивание воображаемого колесика — действенный метод.
  3. В исходном положении ладонь должна находиться на столе. Нужно имитировать движения, когда требуется взять щепотку сыпучего продукта и посолить.
  4. Если палец плохо сгибается после перелома, можно выполнять щелчки. Такое упражнение дает нагрузку на все фаланги.
  5. Можно перебирать пальчиками, выполнить это упражнение, перескакивая через один, ускоряя темп.
  6. Вращать большим по кругу. Для удобства можно нагнуть оставшуюся часть руки.

За подвижность рук отвечает большой и указательный персты. Остальные оказывают поддерживающую функцию, поэтому для их восстановления подойдут стандартные упражнения, после разминки.

Если не сгибается указательный палец после перелома, для разработки его и оставшихся трех потребуются следующие манипуляции:

  1. Сжимание кисти в кулак и разжимание.
  2. Собирание ладони в замок, выгибание ее в обратную сторону.
  3. Растягивание конечностей с помощью воображаемого веера. Нужно тянуть каждую мышцу до упора.
  4. По аналогии с предыдущим упражнением нужно из веера собрать фаланги в кучку, затем опять расправить.
  5. Передвигаться на ладонях по поверхности, имитируя своеобразный ход. Затем можно усложнить задачу: ставить ладошку на кончики пальцев, резко опускать на стол. Повторяя такое действие, заметно, как рука стремится вперед.
  6. Если после перелома пальцы не сгибаются в кулак, нужно выполнить упражнение по растяжке: потянуть по отдельности фаланги другой рукой, соединить две ладони тыльной стороной, делая щели между сомкнутыми перстами, до чувства натяжения мышц.
  7. Хорошей разминкой считается стучать по поверхности, ладошки должны стоять неподвижно на месте.
  8. Необходимо сминать губку. Все пальцы, кроме большого смыкаются между собой, а при сжатии остаются прямыми.

СОВЕТ: если после перелома не сгибается палец на руке, хорошо помогает перед разминкой делать разогревающий массаж самостоятельно. Необходимо растереть руки, ускоряя кровообращение.

Чтобы травмированная кость вернула подвижность, начала двигаться в суставах, можно ежедневно использовать методы, положительно влияющие на мелкую моторику:

  • перебирать и сортировать крупы, другие мелкие детали;
  • играть на фортепиано;
  • собирать конструкторы;
  • рассыпать и складывать коробок спичек;
  • печатать на клавиатуре;
  • заниматься рукоделием: вышивкой, вязанием;
  • сминать пластилин;
  • приобрести эспандер в спортивном магазине.

Травма руки

Травма указательного

Фото крупы для развития подвижности суставов

  1. Опираться на верхние конечности, держать предплечье прямо, в месте запястья склонять руку.
  2. Сложить ладони вместе, оказывая сопротивление, давить ими друг на друга.
  3. Держа руку на столе, скользить ею, разводить веером пальчики до натяжения мышц.
  4. Играть на воображаемом клавишном инструменте.
  5. Щелкать большим пальцем по всем остальным.

Пястная кость

  1. После разминки и разогревающего массажа выполняют круговые движения ладони в разные стороны.
  2. Сжимание каждого перста по очередности отлично помогает возвратить прежнюю активность суставам.
  3. Наклоны в тыльную сторону всей кисти – хороший способ осторожно воздействовать на все мышцы.
  4. Выполняются полуобороты расправленной кистью в разные стороны.
  5. Еще один метод — вращение запястья вокруг своей оси.
  6. Нужно раздвигать и сдвигать в кучу конечности.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как убрать жир внизу живота, с бедер и ягодиц мужчине

Массаж ступней перед разминкой

  1. Начинать разминку стоит с растирания всей стопы и каждого отростка в отдельности.
  2. Делать круговые вращения в обе стороны, поочередно каждой ногой, в течение 5 минут.
  3. Фаланги следует смыкать и размыкать, не торопясь, оставаться в каждом положении по 10 секунд.
  4. Можно загибать носок к стопе и обратно, сильнее выгибая его.
  5. Самым действенным упражнением считается вставать на носочки, затем на пятки, протягивая стопу.
  6. Ногами можно собирать мелкие детали, желательно трубчатой формы (пластиковые трубочки, карандаши или ручки), для удобного захвата.
  • Мягкий пластилин, воск, парафин, глина
  • как правильно ходить с тростью после перелома
  • как восстановить после перелома руку

Типичные последствия травмы и методы борьбы с ними

Первые сигналы о наличии проблем после интенсивного лечения пациент получает в реабилитационный период, когда начинает переходить от пассивных нагрузок к активным формам для восстановления функций плеча.

Симптомами осложнений считают:

  • боли после снятия гипсовой повязки;
  • сохранение отека плеча;
  • контрактуру плечевого сустава.

Многие пациенты испытывают дискомфорт от ограниченности движений рукой. Причина кроется в продолжительном неподвижном состоянии конечности. Лечение плеча после перелома путем иммобилизации приводит к атрофии мышц, суставов, что проявляется в ослаблении, уменьшении объема движений, деградации тканей.

Специальные реабилитационные меры, направленные на увеличение физической активности, способствуют возвращению прежнего функционального диапазона движений. Психологический настрой пациента важен для успешного прохождения восстановительного курса.

Возникающие боли после перелома плечевой кости часто свидетельствуют о дополнительных повреждениях других тканевых структур, связанных с травмированным участком. Попытки движения, прощупывание места срастания кости приводят к интенсивным болевым ощущениям, зачастую появлению отека.

Острая боль в плече после перелома плечевой кости, другого локального участка — сигнал к необходимости контрольного снимка, визита к врачу. После снятия гипса рекомендуют пользоваться ортезом для исключения повторного перелома. Дефицит витаминов, микроэлементов, неправильное питание становятся причиной посттравматического остеопороза.

Ноющие боли — проявление симптомов замедления кровотока в поврежденную область. Массирование больного участка, зоны выше и ниже травмы, небольшие физические упражнения активизируют кровоток, доставку питания, кислорода к проблемной зоне. Боли после перелома плечевого сустава проходят в течение 1−2 месяцев под влиянием процессов восстановления поврежденных структур.

Консультации, регулярные обследования, минимизируют риск осложнений, ускоряют устранение остаточных дискомфортных ощущений после травмы.

Естественной реакцией организма является отек руки после перелома плеча — скопление лимфатической жидкости в травмированном месте. Сохранение припухлости замедляет процесс восстановления, ограничивает подвижность, приводит к отмиранию ткани.

Действенные меры для снятия отечности:

  • прием лекарственных препаратов;
  • массажные процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • средства народной медицины.

Отек руки после перелома плечевой кости, продолжительно сохраняющийся, приводит к застойным процессам, сбоям в питании тканей, даже к ампутации верхней конечности.

После назначенной в процессе терапии иммобилизации конечности пациенты отмечают, что не поднимается рука после перелома плеча, возникает стойкое ограничение в суставах. Исходом длительного бездействия становится контрактура плеча после перелома.

Устранению патологии способствуют занятия лечебной гимнастикой под контролем врача ЛФК.

Основные задачи упражнений:

  • расслабление мышц определенных групп;
  • улучшение метаболизма тканей.

Разработка плеча проводится последовательно, с постепенным увеличением физической нагрузки, чередованием пассивных и активных упражнений, если после перелома болит плечевой сустав. Структурные контрактуры постепенно разрабатываются в первые два месяца после снятия гипсовой повязки.

На структурную и морфологическую организацию клеток ткани хорошо влияют физиотерапевтические процедуры:

Методы грязелечения, гальванизации, парафинотерапии, применение озокерита, массажа также эффективно воздействуют на различные контрактуры.

Применяют медицинские препараты: