Признаки миомы матки — на ранней стадии, при климаксе, беременности

Что нельзя при миоме

Лечащий врач должен доходчиво объяснить пациентке о противопоказаниях, которые необходимо учитывать при лечении миомы. Прежде всего это касается определенных ограничений:

• не поднимать предметы тяжелее трех килограмм;
• не допускать переутомления и занятий тяжелым физическим трудом;
• предупреждать отеки матки;
• по возможности исключить пребывание в стрессовых ситуациях;
• контрацептивы применять лишь по рецепту гинеколога;
• предупреждать прерывание беременности;
• не допускать аборты;
• не использовать прогревающие и некоторые физиотерапевтические процедуры.

К противопоказаниям относят и перенапряжение мышц брюшного пресса, езду на велосипеде, прыжки и поднятие штанги. Осторожность необходимо соблюдать и при проведении массажа, так как многие части тела при миоме затрагивать не рекомендуется.

Миому можно вылечить, поэтому посещение гинеколога должно быть регулярным. Лишь своевременно проведенное лечение сохранит детородные возможности и позволит избежать серьезных осложнений этого заболевания.

Что такое миома

Миомой матки называют не онкологическое, а доброкачественное образование, которое локализуется в стенках самого органа или ее шейки. Ее величина варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров. Обычно у женщин обнаруживают множественные образования, кода есть не один, а сразу несколько миомных узлов.

Этот недуг диагностируют у 25% женщин, причем у 3% во время профилактического осмотра.

Что такое миома?

Миомой называется доброкачественную опухоль, образующуюся из соединительных тканей маточных стенок или в самой полости матки. Размеры этого новообразования могут быть разными, начиная от небольшого узелка, не более спичечной головки, или доходить до опухоли с весом более килограмма.

В чем опасность

Ранее предполагалось, что с течением времени миома может перерасти в раковое образование, но наука доказала, что ткани злокачественных и доброкачественных опухолей имеют абсолютно разную природу происхождения. Рак в крайне редких случаях может быть осложнением миомы, но никак не ее перерожденной формой.

Несмотря на то, что миома – это доброкачественное образование, она может стать причиной стойкого бесплодия, поэтому не стоит относиться к ней халатно, это заболевание, которое требует внимания и лечения, в противном случае последствия будут плачевными.

Статья по теме: последствия миомы матки

Диагностика

Первый этап диагностики – гинекологический осмотр, он позволяет определить наличие миомы по увеличенному размеру матки, уплотнению и деформированию ее стенок. Для уточнения диагноза и интенсивности роста миомы матки могут быть назначены следующие исследования:

• анализ сыворотки крови на онкомаркер СА125, на СОЭ;
• УЗИ половых органов для визуального оценивания контуров и размеров образования;
• гистероскопия помогает определить состояние эндометрия и маточных труб. Во время процедуры берется биопсия узловых тканей, проводится оценка их цитологического и гистологического состава;
• МРТ делают для объемного отображения матки и уточнения правильности диагноза;
• Лапараскопия. Во время проведения процедуры, которая проводится строго по назначению, могут сразу же быть удалены небольшие узлы.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

Как выглядит на фото

Внешний вид миомы зависит от места ее локализации, так как опухоль, образованная на различных участках тела матки способна иметь характерные отличия, так:

1. Узловая миома диагностируется чаще всего, на фото можно увидеть множественные образования от одного до десяти сантиметров. Узелки округлой формы, плотные с правильными очертаниями. При увеличении можно заметить, что часть узелков прорастает во внутренние стенки и почти не выступают над поверхностью, а некоторые из них растут в полость матки.
2. Субсерозные миомы имеют достаточно большие размеры и обнаруживаются в единичном числе, могут иметь широкое основание или тонкую ножку.
3. Субмукозный вид опухоли отличается ростом, направленным в брюшину. На фото можно разглядеть множественные узлы, имеющие различный размер.
4. Интрамуральные миомы выглядят как плотные узлы, образующиеся в мышечной ткани матки. Способны направлять рост как наружу, так и вглубь маточной полости. Отличается по цвету от остальной ткани матки, из-за своей структуры имеет более светлый оттенок.

Каждая форма миомы обладает ярко выраженными особенностями, поэтому специалист без труда определить ее вид.

Как лечить миому матки

Метод лечения миомы зависит от степени тяжести заболевания, от размеров и локализации образования. Если опухоль не превышает в диаметре 1-2 см, то предпочтение отдается медикаментозной терапии, в противном случае назначается хирургическое вмешательство, особенно если имеются сильные боли и кровотечения.

Как лечить миому народными средствами?

Использовать народные средства для лечения миомы можно только после установленного диагноза и его подтверждения на УЗИ. Если наблюдается активный рост миоматозного образования, то лучше воспользоваться анализом на определение онкомаркера, благодаря которому можно исключить возможность злокачественного перерождения опухоли.

Обследование позволяет подобрать действительно эффективные рецепты народной медицины, которые будут способствовать повышению лечебных свойств препаратов, назначенных в качестве основного лечения. Любые рецепты с использованием лекарственных трав должны быть одобрены лечащим врачом и только после этого применяться пациентами для устранения проявлений миомы.

Настои и отвары, используемые с этой целью, должны быть направлены на нормализацию гормонального уровня, на улучшение функционирования эндокринных желез, восстанавливать иммунитет и оказывать противовоспалительное действие. Наиболее часто при миоме используют отвары из следующих растений:

• отвар из соцветий календулы;
• цветки ромашки;
• траву кровохлебки;
• душицу;
• тысячелистник;
• валериану и многие другие.

Помимо трав, для лечения миомы используют и вполне обычные средства, имеющиеся в каждом доме. Это может быть льняное семя, мед, прополис, сода, мумие.

Как распознать миому

Чаще всего заболевание развивается без симптомов, и на 1-2 стадиях определить наличие миомы можно только по результатам микроскопического обследования. Без профилактических осмотров женщина может ощутить первые признаки наличия миоматозных образований лишь спустя 5-8 лет с начала из развития. 3-я стадия заболевания уже ощущается во время врачебного осмотра при прощупывании живота.

Больше информации о наличии миомного узла в матке и о том, на каком этапе развития он находится, можно получить по ультразвуковому исследованию. Эхографические признаки болезни будут такими:

• в структуре миометрия есть формации со средней и низкой эхогенностью;
• может возникать изменение контуров маточной полости и эндометрия при субмукозных и интерстициальных узлах;
• при плотных узлах деформируется просвет мочевого пузыря или прямой кишки;
• чем больше в узлах процент соединительной ткани, тем выше его эхогенность;
• в случае отложения в узлах кальция, он будет отображаться в виде мелких гиперэхогенных включений с акустическими тенями сзади.

Для женских органов УЗИ с применением датчика Доплера является наиболее информативным в постановке диагноза «миома матки».

Консервативное лечение

Когда опухоль небольшая и не доставляет пациентке никакого дискомфорта, врач может ограничится предписанием диеты и регулярным прохождением УЗИ. Когда у пациентки наблюдаются боли, а новообразование достигает средних размеров, то назначается прием гормональных средств. Такие медикаменты не могут устранить миому полностью, а лишь ослабляют ее симптоматику.

Чаще всего прописывают следующие препараты:

• агонисты ГнРГ. Действуют только во время приема, при длительном использовании вызывают остеопороз, а при остановке приема узлы возобновляют свой рост;
• оральную контрацепцию прописывают для снятия боли и кровотечений (Ригевидон, Новинет);
• антипрогестагены для уменьшения новообразования в размере и облегчения симптоматики;
• антигонадотропины для устранения симптомов. Назначают крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Миома матки и беременность

Проявления миомы матки на ранних сроках беременности могут быть абсолютно безвредными, в том случае, если она расположена вдали от плаценты, иначе рост образования может привести к самопроизвольному аборту.

На 2-м и 3-м триместре беременности миоматические узлы, разрастаясь, могут стать причиной преждевременных родов, а также неправильного развития плода, в частности вызвать деформацию костей черепа и кривошею. Крупная миома может стать причиной кислородного голодания у ребенка.

Если же на протяжении 9 месяцев миома не доставляла проблем ни будущей маме, ни плоду, то во время родов при неправильном предлежании плода, она все же может привести к осложнению родового процесса. В таких случаях показано кесарево сечение с одновременным удалением миомы.

Миомэктомия

Если пациентка планирует иметь детей и миому можно удалить малоинвазивными методиками без иссечения всего органа, то назначают миомэктомию, одного из следующих видов:

• эмболизация (процедура проводится через бедренную артерию);
• лапароскопия (манипуляция проводится посредством проколов в животе);
• гистероскопия (проведение через влагалище).

Два первых метода назначаются в подавляющем большинстве случаев, так как не требуют длительного восстановления и сохраняют женщине возможность выносить своего ребенка.

Народное лечение

Народные методики лечения при таком заболевании применять не следует, лучше совмещать традиционную медицину с правильным питанием и адекватными нагрузками.

Осложнения

Осложнений у миомы немного:

• халатное отношение к лечению доброкачественной опухоли приводит к образованию раковых клеток и к перерождению всего новообразования;
• может развиться анемия из-за обильных кровотечений во время и между менструациями;
• некротические процессы в миомных узлах и рождение субмукозных узлов – прямое назначение для немедленной лапаротомии.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

• Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
• Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие. Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

При беременности

Часто миома образуется у женщин во время беременности, так как в этот период гормональный фон отличается своей нестабильностью. В большинстве случаев опухоль не отражается на развитии беременности, однако, весь этот период необходимо находиться под наблюдением специалиста и четко следовать его рекомендациям.

Иногда миома способна спровоцировать осложнения, которые все же негативно отражаются на организме беременных, а именно:

• вызвать воспаление и боль, способные повысить тонус матки и увеличить возможность прерывания беременности;
• спровоцировать преждевременные роды или выкидыш на раннем сроке;
• стать причиной отслоения плаценты, что скажется на развитии плода;
• вызвать гипоксию плода.

При образовании узла миомы в отдалении от плацентарного расположения, беременность протекает нормально, а вот при расположении опухоли в непосредственной близости с эмбрионом, риск прерывания беременности очень велик.

Признаки миомы в сочетании с эндометриозом и аденомиозом

Сочетание миомы с эндометриозом и аденомиозом на УЗИ не определяется. Для выявления этой патологии проводится гистероскопия, УЗИ и визуальное обследование у гинеколога. Способствует выявлению этого состояния и трансвагинальное сканирование при помощи ультразвука. Проводить эхографию, для большей вероятности, желательно на двадцать пятый день менструального цикла.

Имеется несколько признаков сочетания миоматозного процесса с эндометриозом и аденомиозом, основные из них:

• увеличение и рост матки до размера в шесть недель беременности;
• изменение формы матки в виде шара;
• наблюдается различная толщина и неоднородность стенок матки;
• имеется множество кистозных образований;
• возникает воспаление слоя эндометрия.

Запущенное состояние при сочетании этих патологий вызывает необходимость удаления матки, поэтому нельзя игнорировать профилактические осмотры у гинеколога для своевременной диагностики возникших изменений.

Признаки миомы матки на ранних стадиях

Ранние проявления миомы практически незаметны, их легко можно принять за обычное временное недомогание. Выявить начальные стадии заболевания может специалист-гинеколог по характерным для этой патологии, симптомам:

1. Ацикличные кровотечения, меноррагии, сбои менструального цикла с длительными кровотечениями и обильными кровопотерями, которые являются признаками нарушений сократительной способности мышечной ткани матки. Кровотечение вне положенного срока служит характерным признаком кровоточивости стенок матки, раздражаемых опухолью.
2. Нередко развитие опухоли в матке не сопровождается болью, однако, это не считается положительным признаком, так как в этом случае возрастает проблема своевременной диагностики миомы. По этой причине заболевание обнаруживается в запущенной стадии, со всеми вытекающими из этого сложностями в лечении. По мере роста миомы матка также увеличивается и оказывает давление на кишечник, следствием подобных состояний являются запоры, затруднения с мочеиспусканием, сопровождаемыми учащенными позывами.
3. Болезненные симптомы, локализующиеся в нижней части живота и в области поясницы. Боль при этом способна иметь различный характер, и проявляться схваткообразно или в виде постоянной и ноющей. Так как начальная стадия обычно протекает бессимптомно, то болезненные признаки служат свидетельством активного развития патологии.
4. Болезненность при совершении полового акта нередко характерна для доброкачественной опухоли матки.
5. Изменение формы и размера живота, который увеличивается по мере роста миомы.
6. Болезненные менструации не являются нормой. При появлении подобных изменений в состоянии менструального цикла необходимо проконсультироваться с гинекологом.
7. В некоторых случаях в результате развития миомы могут проявиться боли в сердце, повышенное давление и т.д. В зависимости от локализации миоматозного узла, эти признаки могут проявлять характерные отличия.
8. При образовании перекрута миомы на ножке начинается некроз тканей опухоли. Состояние больной резко ухудшается, появляются признаки интоксикации, повышается температура тела.
9. Из-за длительно протекающих месячных может развиться анемия.

Поскольку ранние стадии образования миомы проявляют себя не сразу, особенно важно проводить плановые обследования у гинеколога не реже двух раз в год. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление, ограничиваясь только методами терапии.

Признаки при климаксе

Если до наступления менопаузы у миомы матки симптомы никак не проявлялись, то высока вероятность, что она рассосется самостоятельно без дополнительной врачебной помощи, это связано с гормональными изменениями, характерными для данного периода. Важно не пускать заболевание на самотек, чтобы предупредить злокачественное перерождение миоматозных узлов.

Миома с большой долей вероятности пройдет бесследно, если климакс наступает без проблемной симптоматики и осложнений.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет. Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

• Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
• Первые месячные в раннем возрасте.
• Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
• Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Прогноз

В случае проведения малоинвазивных вмешательств прогноз благоприятный, детородная функция будет сохранена, а риск возобновления роста узлов минимален. Симптомы миомы матки, как правило, больше не беспокоят пациентку.

Профилактика

Чтобы не допустить развития миомы, следует придерживаться таких правил:

• правильно питаться;
• не делать аборты;
• проходить регулярные гинекологические обследования;
• лечить воспалительные процессы половых органов.

Не следует отказываться от рождения ребенка, оптимальным возрастом для этого считается 22-25 лет, также по возможности не нужно отказываться от грудного вскармливания, ведь этот процесс снижает риск возникновения миомы в будущем.

Проявления миомы матки

Проявления миоматозных образований способны проявлять некоторые отличия, характерные для каждого жизненного этапа пациентки. Если в организме происходит гормональный всплеск, опухоль также повышает свою активность, что выражается в болезненных симптомах и различных состояниях дискомфорта. Такие изменения наиболее характерны в период беременности или климакса.

Самостоятельный осмотр

В домашних условиях миома абсолютно никак не определяется (ни на ощупь, ни визуально), но при появлении некоторых симптомов можно просто для профилактики прийти на осмотр к врачу. Первые признаки миомы матки будут нехарактерными именно для этого недуга, поэтому их легко перепутать с симптомами другого заболевания. К ним относится:

• постоянная беспричинная усталость;
• общая ослабленность;
• падает гемоглобин;
• часто хочется «по-маленькому»;
• мигренеподобные боли;
• трудности с испражнением;
• приливы;
• тяжесть и боли внизу живота;
• обильные и болезненные менструации;
• кровотечения в середине менструального цикла.

Симптомы и признаки на узи

Обследование на УЗИ проводят двумя способами: через брюшную стенку и через влагалище. Благодаря проводимой диагностике можно получить четкое представление о состоянии опухоли и ее структурных особенностях.

• округлость и форма миомы;
• разнородность структуры;
• четкость границ и наружных контуров;
• наличие слабого сигнала при приближении к краю аномального участка;
• усиление сигнала в центре опухоли.

При более точном исследовании при помощи доплера – особой методики, которая в отличие от обычного серошкального режима, способна оценить состояние кровотока, можно выявить нехарактерные для нормы, кровяные потоки. При изучении структуры миомы определяется ее неоднородность в виде более светлых и темных участков. С помощью УЗИ проводят измерение миомы, которое в случае множественных узлов характеризует самый крупный из них.

Симптомы при климаксе

Нередко вполне благополучный характер миомы в период до наступления климакса, способен улучшить течение болезни и привести к самопроизвольному рассасыванию опухоли. Это происходит в связи с резким изменением гормонального фона, во время которого изменяется соотношение половых гормонов.

Нередко происходит обратное, когда при климаксе опухоль начинает стремительно увеличиваться и достигать крупного размера. В этом случае симптомами будут обильные кровотечения и сильная боль, требующие хирургической помощи. Удалению подлежит либо только миома, либо опухоль вместе с маткой, что особенно актуально при крупных размерах узлов.

Современный метод лечения миомы матки — эма

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

• Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
• Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
• После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
• Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Способы лечения

В результате обследования миомы и на основании полученных результатов, гинеколог определяет направление дальнейшего лечения среди медикаментозных или хирургических способов. Так как миоматозные образования поддаются лечению, не стоит его откладывать и при появлении первых признаков патологических изменений лучше не откладывать посещение врача.

При крупных узлах миомы обычно проводят хирургическое лечение, причем это может быть проделано с помощью нескольких способов:

• гистерэктомии – когда удаляют матку;
• лапароскопии – органосохраняющая операция, когда миому удаляют через небольшие надрезы на брюшной стенке;
• метод ФУЗ-аблации — использующий ультразвуковое выпаривание опухоли;
• проведение эмболизации – предполагающий проведение закупорки артерий, питающих опухоль, вызывающее ее отмирание.

Медикаментозные методы лечения миомы применяют при небольших размерах миомы, подобный терапевтический подход позволяет сохранить матку и обеспечить сохранность репродуктивных функций. В этом случае пациенткам с миоматозными образованиями назначаются гормональные препараты, а также средства, устраняющие боль и мышечное напряжение. В этом качестве обычно используют Гестринон, Зорадекс, Бусерелин и др.

Формы миом и их симптомы

По некоторым параметрам, все миоматозные образования имеют характерные отличия. На основании этого определяют дальнейшую тактику в отношении опухоли, которая заключается в наблюдении за развитием патологии, а также в проведении консервативной терапии или применении оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве случаев все миомы начинают свое развитие из гладкомышечных тканей матки. Однако, сама локализация этого процесса может иметь различия, чем и определяются различные виды этой опухоли. Как уже было сказано, имеется несколько разновидностей миомы, которые сопровождаются характерными для них симптомами:

• субсерозная миома или подбрюшинный вид – образуется на поверхности и разрастается в направлении брюшной полости, способна регрессировать в период климакса, основные симптомы – проблемы с беременностью;
• интрамуральный вид, определяется как межмышечный, имеет большие размеры и занимает много места;
• субмукозный вид, по-другому подслизистый, образуется под слоем эндометрия и нередко приводит к деформации матки, проявляется болью и невынашиванием беременности;
• интралегаментарный вид, образуется на маточных связках, до того, как примет большие размеры, не проявляет симптомов;
• паразитирующая опухоль, развивается на поверхности матки и способна прикрепляясь к соседним органам, питаться за их счет;
• шеечная миома, нарушающая репродуктивные функции, основными симптомами служат появление упадка сил, слабости, головокружений, бледности кожного покрова из-за анемии.

Все эти виды разделяют на формы, характеризующие особенности их роста:

1. Простая форма, отличающаяся медленным ростом, выявляется во время планового осмотра.
2. Пролиферирующая форма, характеризуется быстрым ростом, почти сразу начинает проявляться кровотечениями, в том числе и вне циклов, болью внизу живота, развитием анемии.

Необходимо знать, что миома способна образовываться в труднодоступных местах, где заметить ее также бывает непросто. Поэтому проявляемые ею симптомы очень важны для своевременной диагностики и дальнейшего лечения.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить». На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами. Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

• Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
• Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
• У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Отзывы

У каждой пациентки симптомы и признаки возникновения бываю абсолютно индивидуальными. Приведем самые распространенные отзывы о проявлениях данного заболевания.

Алиса, 28 лет.

Вера, 43 года.

Александра, 35 лет.