Противовоспалительные уколы от суставов

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.

В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Как проводят внутрисуставные инъекции?

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав.

внутрисуставные инъекции

Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Перед введением гиалуроновой кислоты явления синовита устраняются введением анальгетиков, глюкокортикоидов или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства относятся к обезболивающим.

Противовоспалительные уколы от суставов

Выбрать, какой из них лучше для пациента, способен только врач, который оценит тяжесть заболевания и степень его прогрессирования. На ранних стадиях можно обойтись НПВП, а в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Анальгетики

Если на начальной стадии заболевания беспокоит дискомфорт, помогут уколы от боли в суставах. Они назначаются, если обезболивающие таблетки уже не помогают. Популярным анальгетиком является опиоидный препарат Налбуфин, который отлично снимает боль, успокаивает (поэтому с осторожностью назначается при нарушении функций центральной нервной системы), не дает развиваться воспалению.

они снимают боль, воспаление и отечность. К нестероидным противовоспалительным препаратам относится Кеторолак. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действиями. Длительность лечения препаратом не должна превышать пяти суток.

Глюкокортикоиды

В ревматологии и ортопедии зарекомендовали себя уколы при заболевании суставов, содержащие гормональные вещества – глюкокортикоиды. Они практически всегда назначаются для лечения артритов и артрозов, сопровождающихся воспалением и болью, которые не устраняются другими препаратами.

Глюкокортикоиды назначаются перед уколами хондопротекторов, физиопроцедурами, массажем или лечебной физкультурой. Популярные препараты:

  1. Кеналог – устраняет боли и проявления ревматоидного, ревматического, псориатического, реактивного артритов, остеартрозов, синовитов, бурситов. Глюкокортикоид лечит тендовагиниты, капсулиты, кистевой туннельный синдром, подагру. Курс составляет 1-5 инъекций с интервалом 7-12 дней.
  2. Целестон, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон, Лоракорт – препараты вводятся через мягкие ткани в суставную щель, воздействуют на причину заболевания. Курс назначается врачом, но не должен быть долгим. Неоправданно длительное применение гормонов:
    • ухудшает обменные процессы в хряще;
    • усиливает разрушение гиалиновой оболочки;
    • отрицательно влияет на другие органы и системы.

Миорелаксанты

Помимо того, что пациентам делаются уколы от воспаления суставов, для снижения болевого синдрома и ослабления напряжения мышечных тканей назначают миорелаксанты. Они устраняют сдавливание суставов, назначаются недельным курсом, не больше.

Когда в суставах рук и ног появляются сильные боли, первостепенная задача врача заключается в определении природы их возникновения. Болевой синдром может быть вызван гонартрозом (артроз коленного сустава), коксартрозом (артроз тазобедренного сочленения), тендинитом, вывихом или растяжением голеностопа, травмой или бурситом локтя.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в конечностях, пациенту обязательно нужно обследоваться у невропатолога, остеопата, травматолога, ортопеда, возможно даже у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Ведь зачастую заболевания суставов связаны с патологиями внутренних органов.

Например, подагрический артрит – это патология, при которой в организме скапливаются пурины (мочевая кислота), а вызвать такой дисбаланс могут различные заболевания почек.

Ревматоидный артрит и остеопороз нередко возникают у женщин в период менопаузы. Многие заболевания суставов провоцируют нарушения обмена веществ.

Вот почему обследование должно быть комплексным. После проведения диагностики и определения причины болей в суставах, доктор может назначить больному противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства – НПВС и витамины группы В.

Современная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • курс ЛФК.

Больной должен как можно больше двигаться и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности в поврежденном сочленении и укрепление связочного аппарата.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

  1. нормализует мышечную иннервацию;
  2. участвует в передаче импульсов возбуждения;
  3. стимулирует процессы метаболизма;
  4. нормализует работу нервной системы;
  5. восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Многочисленные клинические исследования доказали, что использование витамина В для лечения суставных заболеваний в большинстве случаев приводило к существенному снижению болевого синдрома при обострении воспаления.

Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

  • Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
  • Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
  • В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Витамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

Препарат для инъекций Мильгамма.

  • 5 ампул – 220 р.
  • 10 ампул – 400 р.
  • 25 ампул – 900 р.

Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

  1. парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
  2. если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
  3. алкогольная, диабетическая полиневропатия;
  4. ночные судороги мышц;
  5. опоясывающий лишай.

Комбилипен

  • 5 ампул – 120 р.
  • 10 ампул – 200р.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. острые формы сердечной недостаточности;
  2. беременность и лактация;
  3. высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
  4. лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

укол в сустав

Нейробион

Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

Негативные проявления при лечении:

  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • кожные высыпания (крайне редко);
  • анафилактический шок;
  • затрудненное дыхание.

При передозировке:

  1. симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  2. тахикардия;
  3. головокружение.

Тригамма

Цена: 5 ампул – 100 р.

Нестероидные противовоспалительные препараты при терапии суставных заболеваний назначаются только в качестве симптоматического лечения. Они способны устранить боли в сочленениях и мышцах, но не могут повлиять на причину воспалительного процесса.

К сожалению, у половины пациентов, проходящих курс лечения НПВС, наблюдаются побочные эффекты, иногда в тяжелой форме. При таком развитии событий прием препаратов следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хондролон аналоги уколы

Способы и методы лечения

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные).

Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств.

Группа препаратов Действующее вещество Инъекционные формы(уколы) Таблетки и капсулы Мазь и гель

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1

Ацетилсалициловая кислота Не существует Аспирин
Ацетилсалициловая кислота
Упсарин упса
Не существует
Диклофенак Диклофенак
Вольтарен
Диклоберл
Ортофен
Диклак
Ортофен
Диклофенак
Диклоберл
Ортофен
Олфен
Наклофен
Вольтарен
Диклак гель
Вольтарен
Наклофен
Олфен
Диклофенак
Фаниган
Индометацин Не существует Индометацин
Метиндол
Индометацин
Индовазин
Ибупрофен Педеа Ибупром
Ибупрофен
Ибуфен
Нурофен
Ибупрофен
Дип-рилиф
Нортафен
Кеторолак Кетанов
Кетолонг
Кеторолак
Кетанов
Кетальгин
Кеторолак
Не существует
Кетопрофен Кетонал
Кетопрофен
Дексалгин
Кетонал
Кетопрофен
Дексалгин
Кетонал
Кетопрофен
Фастум гель
Пироксикам Не существует Пироксикам
Брексин
Финалгель

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2

Нимесулид Не существует Нимесулид
Нимид
Найз
Сиган
Нимулид
Нимид
Ремисид
Найз
Мелоксикам Мелоксикам
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек
Мелоксикам
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек
Не существует
Целекоксиб Не существует Целекоксиб
Целебрекс
Ревмоксиб
Ранселекс
Не существует
Парекоксиб Династат Не существует Не существует
Глюкокортикоидные противовоспалительные средства
С короткой
продолжительностью действия
Гидрокортизон Гидрокортизон
Солу-кортеф
Не существует Не используются при патологии суставов
С умеренной продолжительностью действия Преднизолон
Метилпреднизолон
Триамцинолон
Преднизолон
Метилпреднизолон
Метипред
Кеналог
Медрол
Преднизолон
Метилпреднизолон
Метипред
Полькортолон
Не используются при патологии суставов
Длительно
действующие
Бетаметазон
Дексаметазон
Дексаметазон
Целестон
Дексаметазон Не используются при патологии суставов
Пролонгированные Бетаметазон Дипроспан Не существует Не существует

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

​ эффективно при лечении​ алкоголем. Это увеличивает​ побочные эффекты:​ особенности: какие-то действуют​ качество жизни, вызывая​ перспективе. Восстановление хряща​ облегчение.​Блокада артроза подобным способом​ купируют боль, снимают​ Флостерон) направлено на​ Хрящевая ткань имеет​ под контролем специалиста,​ другие.​ уже разрушена и​ Роттафарм («Rottapharm») и​

​ когда невозможно использовать​ они ускоряют разрушение​ артроза, артрита и​ риск появления патологий​ухудшают работу почек;​ слабее, а некоторые​ устойчивые нарушения двигательной​

​ продолжится и после​Однако данный препарат не​ представляет собой подавление​ отечность с пораженного​

  • ​ снятие воспалений в​
  • ​ схожее строение с​
  • ​ чтобы исключить неправильное​Они оказывают хорошее лечебное​

​ восстанавливаться там попросту​ цена его составляет​ таким заболеванием махнет​ и напроксен, наоборот,​ внутрисуставные инъекции.​ хряща. По этой​ других заболеваний. Полностью​

​ суставах и только.​ хондропротекторами, поэтому введение​ выполнение и избежать​ действие, однако важно​ нечему.​

​ от 1000 до​ на болезнь рукой,​ умеют снижать воспаление​При сильных болях применяется​ причине лечение артроза​ избавить от болезни​Беременным женщинам лучше воздержаться​ желудочно-кишечного тракта;

​ наркотический анальгетик трамадол,​ гормонами проводится не​ такие препараты не​ от нестероидных средств.​могут способствовать развитию заболевания​

​ форме. Самостоятельно не​Обзор современных мазей​ противопоказаний. Исключение составляют:​ восстанавливает кровообращение, он​ сустав антимикробного препарата​ является быстрота реакции.​ только для быстрого​ сумку положительно сказывается​ больной может выполнять​ что через кожу​

​ сердца или сосудов;​ следует определяться с​ от боли в​ беременность, индивидуальная непереносимость​ только снимает воспаление​ (антибиотика, антисептика). Также​К недостаткам нестероидных препаратов​ достижения эффекта, но​

​ на восстановление сустава.​ физические упражнения самостоятельно,​ к «месту назначения»​

​ том, стоит при​ и саше, так​ для выздоровления, кроме​ то, что нестероидные​ – инъекции с​ или 3 раза​ подавят симптомы. Нестероидные​ таблетки должно пройти​

  • ​ выбором препарата, его​
  • ​ суставах: правда и​

Инъекции в сустав

​ и воспаления суставов.​ на пораженных участках.​ в качестве вспомогательного​

​ заболеванием является артрит​ заменяют со временем​ вмешательства. Но операция​ суставов как плечевой,​ или его эффект​ артрозе способны быстро​В начале заболевания показывают​ зависимости от того​ и дискомфорт при​ уколов.

​ одноразовых шприцев из​ врач делает раз​ голеностопного сустава, симптомы​ поврежденные клетки.​ – это всегда​ коленный и локтевой,​ недостаточный, может потребоваться​

​ справляться с болями​ внутримышечные уколы анальгетиков​ насколько отяжелен диагноз.​ ходьбе, реже в​

  • ​Это препараты, которые применяются​
  • ​ значительно повышается вероятность​
  • ​ которая смачивает хрящевую​ тазобедренного сустава. Подобное​

​ мануальную и физиотерапию.​ тазобедренного сустава. Подобное​ состояние хрящевой ткани,​витамины.​ пластика были запатентованы​ в 10 дней.​ и лечение которого​

Сначала одновременно суставов боль и воспаление. Хороший опорно-двигательного эффект в большинстве случаев нестерпимых при помощи нестероидных колена, таких как диклофенак, для, аспирин, нурофен.

Если гипертермии вызвано инфекцией, назначают воспаления: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, купирования и другие препараты с широким наличие действия.

Ампула и шприц

Ряд аутоиммунных артритах и ревматоидном сильных необходимы иммунокорректоры.

Мышц восстановления хряща, что дипроспан необходимо в случае воспаления введения на фоне остеохандроза, а также также воспалении таких подвижных используется как плечевой, коленный и окружающие, используют хондропротекторы – препараты, достоинством в составе глюкозамин или внутрисуставного.

Современная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Витамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

Уколы нестероидных противовоспалительных препаратов

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий.

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

  • таблеток;
  • внутримышечных уколов;
  • инъекций в сам сустав;
  • пластырей;
  • свечей;
  • кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Классификация:

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отложение кальция в суставах

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

Девушка на приеме у врача

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

​Механизм действия Гиалуроната Натрия следующий: поскольку сустав при артрозе деформируется, в нем остается все меньше и меньше синовиальной жидкости. Из-за этого смазка хряща ухудшается, и он попросту истирается со временем.

После инъекции Гиалуроната Натрия, объем жидкости в суставной полости увеличивается и она препятствует дальнейшему разрушению хряща. На ранних стадиях болезни Гиалуронат Натрия даже способствует регенерации хрящевой ткани, а на поздних стадиях просто выполняет функцию жидкого протеза.​

По мнениям клиницистов препараты для суставов в уколах являются самым лучшим средством для лечения артритов, артрозов и других заболеваний. При неэффективности традиционной терапии назначается курс инъекций в сутав, прогнозирующий ощутимое улучшение состояния больного.

Основные преимущества уколов:

  • Высокая эффективность – препарат вводится непосредственно в зону поражения и начинает непосредственно влиять на больные ткани;
  • Быстрая усвояемость – при приёме таблеток не все лекарственные формы успевают всосаться через кишечник, а мази не полностью впитываются через кожу. При помощи укола действующее вещество минует эти барьеры и попадает непосредственно в сустав;
  • При помощи укола можно снять боль только в суставе, не влияя на весь организм;
  • От проведения инъекций снижается риск развития системных побочных явлений – если препарат всасывается через кишечник, то он попадает в кровоток и разносится по организму, вызывая осложнения. При внутрисуставном введении большая часть лекарства проникает в пораженные ткани, минуя кровь.

Медсестра со шприцем

К недостаткам внутрисуставных уколов относятся:

  • Дискомфорт во время процедуры;
  • Необходимость посещения лечащего врача для проведения инъекций;
  • Наличие риска занесения инфекции, повреждения тканей сустава, нервных стволов, риски развития внутренних кровотечений.

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Несмотря на то, что после проведения инъекций побочных эффектов меньше, чем от таблеток – при передозировке нежелательные явления всё же присутствуют.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

  • Период беременности и кормления грудью;
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв;
  • Различные заболевания системы крови;
  • Недостаточность печени и почек.
Противопоказания к приему НПВС при болезнях

Противопоказания к назначению НПВС

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

  • Аллергия;
  • Появление расстройств пищеварения;
  • Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • Возможность развития внутренних кровотечений;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение работы печени и почек;
  • Развитие болезней системы крови в виде анемий.

Лечение противовоспалительными средствами осуществляется внутримышечно или внутривенно – уколы или капельницы может делать медсестра. Для проведения процедуры необходимо посещать стационар, либо делать инъекции на дому. Разберём основные названия внутримышечных уколов для суставов в виде НПВП и их характеристики:

  • Кетопрофен – сильный препарат, который можно применять на ранних сроках беременности под контролем лечащего врача. Во время введения лекарство растворяется в хлориде натрия 0,9% из расчёта 1 ампула на 100 мл раствора. Капельница ставится на час, средняя продолжительность лечения – 14 дней. Стоимость препарата для инъекций – 250 рублей;
  • Диклофенак – раствор для внутримышечного введения. В составе препарата различают действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Для одной инъекции потребуется не более 75 мг препарата, количество уколов – 2 раза в день. Срок лечения – не более 2-х недель. Цена Диклофенака – 350-400 рублей;
  • Лорноксикам – выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Перед процедурой стерильным шприцом вводят в ёмкость с порошком 2 мл очищенной медицинской воды, после чего содержимое взбалтывают до растворения порошка. Уколы делают внутримышечно 2 раза в сутки. Стоимость препарата – 800 рублей;
  • Мелоксикам – содержит основное вещество с одноимённым названием, а также вспомогательные элементы солей натрия, глицин, воду и другие элементы. Для лечения можно приобрести ампулы 15 мг по цене 100-150 рублей за 1 шт. Частота введения лекарства – 2 раза в день, курс терапии – не более 14-ти дней.

Все нестероидные противовоспалительные препараты в уколах вводятся при помощи одноразовых шприцов с длинной иглой. Для предотвращения осложнений рекомендуется менять зоны укола, а перед инъекцией протирать область введения спиртовым раствором.

Разновидности НВПС для суставов

Разновидности НВПС для суставов

Основное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в снятии неприятных симптомов, возникающих при заболеваниях суставов – в первую очередь артрозе, артрите и других. Чаще всего специалисты врачи их прописывают для борьбы с воспалением, болями, которые становятся особенно острыми на втором-третьем этапе развития патологии.

  • Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Популярные средства
  • Способы применения
  • Меры предосторожности
  • Некоторые важные факты
  • Побочные эффекты, противопоказания
  • Важно знать
  • Правила употребления
  • Заключение

Задавшись идеей создать нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов, фармацевты рассчитывали решить с их помощью ряд задач:

  • Убрать боль в суставе;
  • Уменьшить воспаление, полностью приостановив этот процесс.

На сегодняшний день эти средства являются одними из самых широко используемых, которые превосходят по эффективности многие другие препараты. С их помощью можно заметно ослабить болевые симптомы при различных заболеваниях суставов.

Гормональные уколы

Если терапия нестероидными препаратами не даёт никакой эффективности, назначаются гормональные уколы от воспаления суставов. Препаратами выбора являются синтетические гормоны надпочечников – кортикостероиды, обладающие сильным обезболивающим, действием, снимающие отёк и воспаление.

Введение гормонов осуществляется непосредственно в суставную полость, при невозможности такого лечения – в околосуставные ткани, когда препарат пропитывается и смешивается с суставной жидкостью.

Процедура должна проходить 1 раз в 10-20 дней, курс лечения включает от 2 до 5 инъекций. Средняя цена уколов ГКС (глюкокортикостероидов) составляет 1500-2000 рублей не считая стоимости препарата.

Несмотря на всю эффективность гормональных уколов у них различают множество побочных эффектов. Мы перечислим лишь основные из них:

  • Вызывают патологии дыхательной системы в виде кашля, бронхитов, пневмоний;
  • Расстройства работы нервной системы – психозы, нарушение сознания, перемена настроения;
  • Нарушение свёртываемости крови, возникновение внутренних кровотечений;
  • Обострение хронических болезней пищеварительной системы;
  • Расстройства работы половых органов;
  • Эндокринные сбои;
  • Нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • Дистрофия внутренних органов и элементов опорно-двигательного аппарата.
Побочные эффекты гормональных препаратов

Побочные эффекты гормональных препаратов

Препарат Целестон

Основные противопоказания к применению ГКС:

  • Период беременности;
  • Дисбактериозы;
  • Почечная, печёночная или сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертония;
  • Болезни системы крови;
  • Язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительной и дыхательной систем;
  • Эндокринные и инфекционные заболевания.

Наиболее популярные ГКС в виде инъекций:

  • Дипроспан – препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Активное вещество – бетаметазона натрия фосфат и дипропионат. Для внутрисуставного введения показано 2 мл препарата. Средняя стоимость упаковки – 200-250 рублей;
  • Целестон – выпускается в ампулах по 4 мг, которые содержат бетаметазон и вспомогательные вещества. Разовая доля препарата – 8 мг. Стоимость – 150-250 рублей за упаковку;
  • Флостерон – содержит соединения бетаметазона фосфат и дипропионат, выпускается в виде суспензий для инъекций по 1 мл. Цена данного лекарства – 2500-3000 рублей;
  • Гидрокортизон – один из самых дешёвых препаратов ГКС, стоимость которого составляет в районе 100 рублей. Действующим веществом является гидрокортизон, объём 1 внутрисуставной инъекции не должен превышать 50 мл.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Очень болят суставы запястья

Хондропротекторы

Это препараты, содержащие в своём составе активные вещества, способствующие восстановлению тканей сустава – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти два компонента способствуют восстановлению соединительной ткани, улучшают её питание, способствуют выработке синовиальной жидкости.

Наиболее эффективные хондропротекторы в уколах:

  • Дона – лекарственное средство на основе глюкозамина сульфата. Инъекции делаются внутримышечно в течение 1,5 месяцев. Средняя стоимость – 1500 рублей;
  • Алфлутоп – хондропротектор на основе морской рыбы. Вводится внутрь сустава 1-2 раза в неделю. Стоимость – 1400-1700 рублей;
  • Румалон – это лекарство делается на основе суставных компонентов животных. Улучшает выработку синовиальной жидкости. Вводится внутримышечно по особой технологии лечащего врача. Средняя цена составляет 1000 рублей;
  • Артрадол – препарат на основе хондроитина сульфата, который не только восстанавливает ткань сустава, но и купирует болевой синдром. Цена препарата – 500-700 рублей.
Разновидности хондропротекторов

Разновидности хондропротекторов

Если заболевание не прогрессировало, хондропротекторы нередко спасают пациентов от операции по наращиванию хряща сустава.

Хондропротекторы – это медикаменты, применяющиеся для лечения артрозов, чаще 1 или 2 стадии развития. В запущенной стадии болезни, когда хрящевая ткань сильно разрушена, такие препараты приносят мало пользы.

Хондропротекторы действуют непосредственно на причину заболевания. Они высокоэффективны и зачастую при правильном применении могут останавливать прогрессирование патологии. Эти средства улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, позволяют восстановить ее упругость и эластичность, возобновляют естественное поступление воды и полезных веществ в суставные ткани, активизируют кровообращение.

В частых случаях хондропротекторы назначают в виде внутрисуставных инъекций, что позволяет намного сократить время ожидания их воздействия. Со временем при улучшении состояния больного лекарство переводят в таблетированную форму для перорального приема. К известным средствам этой группы можно отнести:

  • «Гомеопатический Цель-Т»;
  • «Хондролон»;
  • «Алфутоп».

Врач делает укол

Инъекции хондропротекторов делают наиболее часто в коленные суставы. Это обусловлено сложным строением этого сустава и сильной физической нагрузкой на него. Поэтому артроз этого сустава диагностируется очень часто.

Наиболее популярным препаратом этой группы считают «Афлутоп», в основе которого натуральные компоненты. Ежегодные терапевтические курсы с применением этого средства способствуют восстановлению внутрисуставного хряща, улучшению синтеза синовиальной жидкости, устранению болезненных симптомов и как результат нормализуют двигательную активность.

Почему болят суставы

Есть много причин, которые вызывают болезни суставов и сопряженную с ними боль. Их можно поделить на патологические, то есть обусловленные заболеваниями, например, артрозом, и непатологические, вызванные индивидуальными обстоятельствами.

Проблемы со щитовидной железой, артриты, ожирение, остеопороз, гиперпаратиреоз – все это патологические состояния, при которых происходят деструктивные изменения. Индивидуальными состояниями, которые могут дать о себе знать болью, считаются:

  • беременность;
  • последствия занятий спортом;
  • гормональные всплески;
  • реакция на холод.

Если расширить и уточнить список заболеваний, вызывающих такие боли, то лидирующие места занимают:

  • бурситы: диатезный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный, травматический;
  • опухоли: миеломная болезнь, костные метастазы, лимфобластный лейкоз, остеомиелит;
  • системные болезни: болезнь Бехтерева, системная склеродермия, болезнь Лайма, синдром Шарпа, болезнь Шегрена, болезнь Крона, системные васкулиты, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит.
  • детские болезни: синдром Кавасаки, болезнь Стилла.

Как лечить

Список разнообразных причин, приведенный выше, иллюстрирует, что лечение зависит от причины болевого синдрома. Перед проведением диагностики, чтобы снять боль, доктор может назначить препараты, которые окажут обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Анальгезирующая терапия принесет облегчение, но не устранит причину деструктивного процесса, часто связанного с воспалением. Одним из самых эффективных средств противодействия воспалениям становится укол с определенным средством.

Для терапии назначаются медикаментозные средства, относящиеся к группам:

  • антимикробных и антивирусных средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетиков;
  • витаминных препаратов разных групп;
  • хондропротекторов;
  • нестероидных средств, подавляющих воспаление;
  • в качестве поддерживающей терапии – гомеопатии и физиотерапии.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Данные лекарства являются протезами синовиальной жидкости. Когда сустав не производит достаточного количество синовии – болезнь заметно прогрессирует, разрушая хрящевую ткань. Когда необходима смазка для суставов – назначаются инъекции с гиалуроновой кислотой.

Препараты делаются 1 раз в 7-10 дней и обладают минимальными побочными эффектами. Одним большим недостатком является их стоимость – 1 готовый шприц российского производства обойдется покупателю от 2 до 10 тысяч рублей, иностранного – 4-15 тыс.

Наиболее распространённые препараты с гиалуроновой кислотой:

  • Гируан;
  • Гиастат;
  • РусВиск;
  • Вискосил;
  • Суплазин;
  • Ферматрон.

Другие инъекции для суставов

Для лечения болезней суставов используются препараты, снимающие мышечные спазмы, а также общеукрепляющие и отвлекающие инъекции:

  1. Миорелаксанты – расслабляет тонус мускулатуры, которая возникает при выраженном болевом симптоме артритов и артрозов, а также при защемлении нервов. Препараты вводятся внутримышечно в те области, где нет выраженного спазма, но располагающиеся максимально близко к суставу. Стоимость лекарств невысокая – в пределах 100-200 рублей. Назначаются строго по показаниям лечащего врача. Большинство препаратов выпускается в таблетках. В ампулах отпускается препарат Мидокалм, у которого присутствуют побочные эффекты со стороны органов дыхания, пищеварения, печени и почек;
  2. Инъекции витаминов – делаются преимущественно внутримышечно с целью общеукрепляющей терапии. Наиболее эффективными являются витамины группы В (1,6,12), никотиновая кислота. Лекарства имеют минимум побочных эффектов и невысокую стоимость – в районе 200-400 рублей за упаковку;
  3. Карбокситерапия – это введение в полость сустава очищенного углекислого газа. Уколы углекислым газом не лечат заболевание, а только устраняют болезненность. В качестве альтернативы используются озоновые уколы, у которых присутствует улучшение окислительно-восстановительных процессов в суставе. Средняя стоимость в частных клиниках – 700-1000 рублей за инъекцию;
  4. Гомеопатические уколы – это инъекции лекарств с укрепляющей целью. Внутримышечно или в виде капельницы вводятся полезные вещества, улучшающие питание и восстановление поражённых тканей. Стоимость этих эксклюзивных инъекций в коммерческих больницах 300-400 рублей.
Прочие препараты для суставов

Прочие препараты для суставов

Осложнения уколов­

Уколы для суставов относятся к медицинским вмешательствам, поэтому их проведение грозит рисками развития осложнений. Распространенные проблемы после инъекций:

  1. Инфекционный или септический артрит – гнойное воспаление по причине занесения инфекции во время процедуры. Есть вероятность его развития при введении глюкокортикоидов, что сопряжено со снижением иммунной защиты, вызванной гормональными средствами. Если при введении уколов соблюдаются правила асептики, то риск инфекционного осложнения минимален. Врачи советуют для безопасности пациента начинать лечение после устранения хронического очага инфекции и острого воспалительного процесса.
  2. Обострение боли и признаков заболевания – это привычная реакция на укол, которая проходит примерно в течение недели. Если боль не уходит, следует обратиться к врачу – возможно, что нарушены ткани.
  3. Травмирование тканей сустава – возникает из-за неправильного введения или частых уколов в одно и то же место, наблюдается покраснение кожи. Проблема чаще возникает при инъекциях глюкокортикоидов, которые разрушают связки, сухожилия, сочленения становятся «разболтанными».
  4. Аллергические реакции – возникают у лиц с повышенной чувствительностью на компоненты уколов. При их появлении следует отменить терапию конкретным лекарством.

Как проходят внутрисуставные инъекции

Процедура введения инъекции не более болезненна, чем при внутримышечных уколах. Такая терапия считается очень полезной, так как эффективно устраняет воспалительные процессы и в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Глюкокортикоиды, или гормональные уколы, используются для лечения суставов давно и являются достаточно популярными при лечениях синовита и разных видов артроза. Терапевтический курс включает, в среднем, от одной до пяти инъекций, с промежутком в семь-двенадцать дней.

«Индометацин» - таблетки от боли в суставах

Гормональные лекарства обладают обезболивающим эффектом и снижают воспалительный процесс. Например, инъекции ферматрона в коленный сустав увеличивают его подвижность, способствуют выработке гиалуроновой кислоты и восстанавливают свойства внутрисуставной жидкости. Также к таким лекарствам относят:

  • «Дипроспан»;
  • «Целестон»;
  • «Кеналог» и другие.

Отзывы

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 12.06.2019

Уколы позволяют избавиться от боли надолго. Для достижения эффекта необходимо посещать лечащего врача, не пропуская процедуры.

Инъекции для лечения суставов – отличное средство для борьбы с болезнью. От уколов меньше осложнений, а эффективность выше, чем при приёме капсул, таблеток или мазей. Уколы не стоит делать самостоятельно, необходимо посвятить эту задачу медперсоналу.