Как лечить периостит плечевого сустава

Почему возникает заболевание?

Патология может развиваться в разных частях тела. Преимущественно периостит возникает вследствие травмы, порезов, переломов. Помимо этого, спровоцировать развитие заболевания может и взаимодействие с прочими очагами воспаления, к примеру, костями и мышцами.

Способствуют появлению недуга и воспалительные и аллергические процессы в других тканях, которые впоследствии переходят и на надкостницу. Значительно реже диагностируют периостит, который возник из-за общих или специфических заболеваний, провоцирующих появление в организме токсинов.

Понятие и причины воспаления

Патологический процесс воспалительного характера, сформированный в силу различных причин в надкостнице кости, называется периоститом.

Воспаление начинает развиваться в одном из слоев надкостницы, постепенно перемещаясь и на другой, на саму кость, близлежащие мягкие ткани. В медицинской науке различают острый и хронический периостит.

Причинами возникновения указанной патологии надкостницы надо считать:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок и пр.);
  • перенос инфекции с близлежащих тканей;
  • значительные перегрузки суставов, мышц;
  • распространение токсинов по организму при помощи кровеносной или лимфатической системе;
  • аллергическую реакцию;
  • некоторые инфекции — туберкулез, сифилис, тиф и пр.

Воспалительный процесс надкостницы можно часто встретить у спортсменов, у людей, по роду профессии которые часто повторяют однотипные движения (у плотников, маляров, швей).

Выделяются следующие распространенные виды периостита:

  • простой;
  • гнойный;
  • оссифицирующий;
  • фиброзный.

Формы патологии

Асептическая

alt
Асептический периостит нижней челюсти возникает на фоне механического повреждения.

Преимущественно провоцируют эту форму периостита различные травмы. Если говорить о стоматологии, то недуг зачастую поражает нижнюю челюсть, поскольку именно она более подвержена различным повреждениям.

Гнойная форма

Возникает в той ситуации, когда ткань надкостницы поражают патогенные микроорганизмы, провоцирующие появление гноя. При этом у пациента повышаются показатели температуры, образовавшаяся припухлость вызывает сильные болевые ощущения, становится горячей.

В области, где воспалительный процесс спровоцировал расплавление надкостницы, появляются очаги воспаления, после вскрытия которых возникают фистулы. Эта форма заболевания наиболее опасна, поскольку вследствие нее может возникнуть гнойное воспаление всех тканей.

Острый гнойный периостит у детей

Простой асептический вид воспаления надкостницы носит травматический и посттравматический характер. Патология развивается в острой форме после переломов, сильных ушибов или иных травм. Но может возникнуть и от воспалительного процесса, протекающего в непосредственной близости с надкостницей. Признаками болезни являются:

  • покраснение поврежденного места;
  • болезненность;
  • некоторое утолщение.

При указанном виде болезни общее состояние организма не изменяется.

Гнойный периостит возникает при проникновении в надкостницу инфекции, возбудителями которой являются стрептококки или стафилококки. Заболевание всегда протекает в острой форме и вызывает у человека очень тяжелое состояние. Наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная болезненность надкостницы;
  • отечность мягких тканей в пораженном месте;
  • повышение местной температуры тела;
  • покраснение больного участка;
  • образование гноя.

Общее состояние больного неудовлетворительное, проявляются признаки интоксикации организма:

  • головная боль;
  • высокая общая температура тела;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • учащенное дыхание.

Если в этом случае не начать своевременно лечить воспаление надкостницы, то мощные гнилостные процессы приведут к некрозу кости и иным опасным негативным последствиям.

Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:

  • остеомиелита;
  • артрита;
  • сифилиса;
  • туберкулеза костей;
  • рахита.

alt

Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.

Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).

К его симптомам можно отнести:

  • безболезненность;
  • небольшую отечность пораженного места;
  • незначительное костное утолщение.

Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.

Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.

Фиброзный остит является одним из возможных осложнений, с которыми связано течение заболевания гиперпаратиреозом, пр котором кости подвергаются размягчению и деформациям. Гиперпаратиреоз характеризуется тем, что паратиреоидный гормон при нем продуцируются в количестве, значительно превосходящем необходимое для нормального функционирования организма.

Вследствие этого нарушается кальциево-фосфорный обмен, и усиливаются остеокластические процессы, во время которых фосфор и кальций выводится из костей. Вместе с тем как результат того что снижается канальцевая абсорбция и с большей активностью начинает выделяться фосфор, отмечается возникновение гиперфосфатурии и гипофосфатемии.

Изменения, касающиеся костной ткани, состоят в появлении остеомаляции и остеопороза.

Кости становятся хрупкими, что обуславливает повышенную предрасположенность к переломам в верхних и нижних конечностях, а помимо этого к повреждениям позвоночника.

По результатам анализов крови во время той болезни фиксируется высокое содержание кальция, щелочной фосфатазы. В большом количестве также присутствует паратиреоидный гормон. Показатели фосфора снижены.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета после операции по закрытию колостомы

В большинстве случаев фиброзного остита его течение не связано с возникновением сколь-нибудь явной специфической симптоматики, она может появляться только при осложнениях. Это, однако, никоим образом не должно внушать уверенность, что если фиброзный остит не беспокоит и ощутимо не сказывается на самочувствии, он есть нечто не представляющее угрозы для здоровья. Его, как и любое другое заболевание нужно лечить.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Как лечить периостит плечевого сустава

перекись водорода 3% раствора, если это ротовая полость – полоскание производят 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,02% раствором фурациллина, 0,5% раствором хлоргексидина. Такая процедура проводится амбулаторно, стационарный режим применят нечасто.

фурадонин 100-150 мг в день применять от пяти до восьми дней. Антибиотики, способные депонироваться в костной ткани: линкомицина гидрохлорид – 0,6 грамм два раза в день. Антигистаминные: димедрол 1%- 1,0 мл, супрастин – от 75 до 100 мг в 3-4 приема ежедневно.

Препараты кальция – кальция глюконат 1-3 г в сутки. Анальгетики: анальгин 50% раствор – 2,0 мл 3 раза в сутки. Когда источник гноя вскрыт, показаны физиопроцедуры: соллюкс, СВЧ, лазерная терапия, инфракрасные лучи, магнитотерапия, УВЧ.

Местно также назначают мазевые повязки: Мази «Левосин», «Левомеколь», при флюсе хорошо себя зарекомендовала мазь «Метрогил дента».

Неплохой эффект оказывают примочки с димексидом и содой.

Скопление гноя в области надкостницы происходит в результате предшествующих инфекционных болезней. В клинической практике нередко наблюдается опорожнение гнойного содержимого через зубной канал при условии его пустоты, сквозь карман десны или свищ.

Выделяют ограниченный и диффузный гнойный периостит челюсти. Ограниченной форме присуще воспаление пластинки альвеолы, в случае диффузного течения патологический очаг распространяется на все тело челюсти, включая основание.

Ограниченный периостит отличает сильный болевой синдром, охватывающий всю челюсть с иррадиацией в зону ушей, глаза и височную область. По этой причине пациенты жалуются на разбитое, слабое состояние с постоянной бессонницей, жуткие головные боли и исчезновение аппетита. Гной может самостоятельно излиться в полость рта, что принесет долгожданное облегчение.

В воспалительный процесс нередко вовлекается язык, подчелюстная зона, щека, верхнее небо и миндалины. Подобное распространение гнойного экссудата затрудняет речевые и жевательные функции. Боли характеризуются, как интенсивные, пульсирующего вида, которые достигают своего пика во время трапезы и при разговоре.

Характеризуется эта форма болезни воспалительным процессом в надкостнице либо альвеолярном отростке (челюстная зона, место крепления корней зубов). Острое воспаление с образованием гноя чаще дифференцируется на челюсти снизу, преимущественно на крупных многокорневых зубах.

На втором месте в клинической практике – зубы мудрости и малые коренные зубы (премоляры), а на долю клыков и резцов приходиться самый малый процент воспалений. Периостит челюсти сверху формируется при растекании очага инфекции от центральных зубов (моляров и премоляров).

Анализ гнойного содержимого указывает на наличие смешанной флоры с присутствием стрепто-, стафилококков, гнилостных микроорганизмов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Поэтому можно сделать однозначный вывод, что причина острого гнойного воспаления кроется в поражении болезнетворной микрофлорой.

Как лечить периостит плечевого сустава

Предрасполагающими факторами к началу развития заболевания являются:

  • болезни пародонта;
  • образование гноя в радикулярных кистах;
  • проблемы, связанные с прорезыванием зубов;
  • доброкачественные опухоли (одонтомы);
  • травмирование зуба/челюсти при удалении.

Острый гнойный периостит челюсти характеризуется увеличением регионарных лимфоузлов.

[12], [13]

Острый серозный периостит у ребенка может проявиться непосредственно после рождения. Ребенок становится плаксивым, плохо спит и ест, беспокоен. Слизистые ротовой полости имеют видимую отечность и покраснение, при ощупывании челюсти ребенку становится больно.

При последующем прогрессировании заболевания серозный процесс трансформируется в гнойный. Такое случается в основном у деток старше трехлетнего возраста. Гнойное воспаление проявляется резким скачком температуры: самочувствие ребенка, как правило, тяжелое.

Диагностировать периостит в детском возрасте достаточно трудно, что требует от специалиста большой ответственности. К тому же, у ребенка острая гнойная патология может иметь много схожих симптомов с острой формой одонтогенного остеомиелита.

[20], [21], [22]

Как распознать болезнь?

Основной симптоматикой, которая указывает на возникновение периостита, является болевой синдром, возникающий при телодвижениях. Кроме этого, пациенты жалуются на дискомфорт и отечность кожного покрова в области воспалительного процесса.

Оттенок кожи при этом остается прежним, она не краснеет, не наблюдается пятен. Если периостит коленного сустава спровоцирован переломом, то на протяжении месяца воспаление и неприятная симптоматика проходят.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях

Если же наблюдается разрастание костной ткани, то недуг переходит в хроническую стадию. В этой ситуации, помимо упомянутых выше симптомов, появляется и покраснение кожи. Если не проводится своевременная терапия этой стадии недуга, есть риск возникновения серьезных последствий, которые могут стать причиной гнойного периостита и поражения костей.

Диагностические мероприятия

alt
Исследование диагностирует болезнь на стадии разрушения костной ткани.

Если у человека появляются подозрения на то, что развивается периостит стопы или колена, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Во время приема медик в первую очередь узнает у пациента о том, насколько давно появились болевые ощущения и имеются ли дополнительные симптомы.

В обязательном порядке доктор уточняет, присутствовали ли какие-либо травмы, болезни инфекционного и воспалительного характера. Затем больного отправляют на рентгенографию. Сложность диагностики периостита заключается в том, что снимки позволяют обнаружить патологическое состояние только на поздних стадиях, когда происходит деформация костных тканей.

Диагностика воспаления надкостницы

При обращении пациента к врачу с подозрением на воспаление в области надкостницы проводится тщательная диагностика. Это необходимо:

  • для определения точного диагноза;
  • для установления причины болезни;
  • для назначения эффективного лечения.

Врач начинает диагностические мероприятия с подробного опроса больного о жалобах, обращая внимание на начальные признаки заболевания. Затем следует линейный осмотр проблемной зоны.

trusted-source

При определении причины заболевания могут помочь некоторые лабораторные исследования анализа крови с учетом:

  • ревматоидного фактора;
  • ПЦР;
  • уровня иммуноглобулинов;
  • показателя С-реактивного белка.

Центральным методом диагностики хронической формы заболевания является рентгенография места воспаления надкостницы. На рентгенограмме можно увидеть размеры, форму, структуру и распространенность наслоений в надкостнице.

Но для начальных стадий острого периостита данный метод неэффективен. Только по прошествии двух и более недель фото рентгенологического исследования может показать первые негативные изменения надкостницы. В этом случае специалист ставит диагноз на основе симптомов и анамнеза заболевания.

Для определения точной причины болезни врач может предложить пациенту в индивидуальном порядке пройти дополнительные диагностические исследования.

Как проходит лечение?

В первую очередь при развитии болевых ощущений и припухлости пациенту прописывают снижение физической активности на пораженную область колена или других участков. Преимущественно придерживаться этого больному потребуется около месяца, пока не удастся полностью купировать воспалительный процесс и добиться восстановления организма.

Чаще всего пациента не кладут в стационар, курс лечения проводят в домашних условиях. Чтобы избавиться от болевого синдрома, прибегают к помощи холодных компрессов и обезболивающих медпрепаратов. В обязательном порядке назначаются и антибиотики, если нагрузочный периостит вызвали патогенные организмы. Больному прописывают и антигистаминные медикаменты, к примеру, «Супрастин».

Не обходится лечение заболевания и без противовоспалительных лекарств, которые позволяют купировать воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Чтобы улучшить состояние костной ткани, назначают фармсредства, которые имеют в своем составе кальций. Часто прибегают к помощи витаминно-минеральных комплексов, которые содержат витамин C.

Другие методы

alt
Полезные вещества под воздействием высокой температуры проникают в глубокие слои мягких тканей.

Чтобы закрепить эффект от употребления медпрепаратов, пациентам назначают физиотерапию, которая включает в себя следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж.

Если же у человека диагностирован периостит гнойного характера, требуется проведение оперативного вмешательства. Хирург делает надрез в зоне поражения, проводит дезинфекцию кожного покрова, после чего вставляет в рану дренаж.

Способы лечения

alt

Опытный врач начнет лечить периостит только после определения точной причины заболевания. Каждый вид указанной патологии требует особого подхода.

При простом воспалении надкостницы больному показаны строгий постельный режим и медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • препараты кальция;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При положительной динамике лечения примерно через 1-2 недели больному может быть назначено:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез;
  • физиотерапия.

Указанные методы борьбы с патологией ускоряют заживление, обеззараживают, улучшают кровообращение и питание пораженных тканей надкостницы, рассасывают образовавшиеся утолщения.

Хронические формы заболевания требуют более длительного лечения, проводимого в амбулаторных условиях. В его основе лежат те же принципы, что и при простой форме болезни. При сильных болях вокруг места поражения может быть проведена новокаиновая блокада.

По назначению врача на завершающих стадиях лечения может дополнительно проводиться:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • применение средств народной медицины.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грыжа желудка: лечение препаратами, народными средствами, физиотерапия, ЛФК

Лечение гнойного периостита требует обязательного хирургического вмешательства и проведения медикаментозной терапии. Оперативным путем надкостница вскрывается, и тщательно убирается нагноение.

После этого проводятся антисептические мероприятия, часто устанавливаются дренажи для отхода гнойного содержимого наружу. Для активного заживления раны используются мази и гели с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами (Левомеколь, мазь Вишневского).

Одновременно с этим, проводится лечение антибиотиками (Рифампицином, Далацином Д), анальгетиками и общеукрепляющими средствами. После этого к больному применяется общая схема лечения периостита.

Существуют ли осложнения?

alt
На фоне инфекции происходит воспаление костной ткани.

Преимущественно описываемое заболевание становится причиной появления остеомиелита. Кроме этого, нередко развивается и сепсис, представляющий собой общее заражение крови. Если не проводится своевременная терапия, оно может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения

Периостит страшен своими осложнениями, которые могут представлять смертельную опасность для человека. Важно при первых подозрениях на болезнь обратиться к хорошему специалисту и выполнить все его рекомендации.

Запущенная форма гнойного воспаления надкостницы может вызвать следующие серьезные осложнения:

  • остеомиелит;
  • сепсис;
  • флегмону или абсцесс мягких тканей;
  • медиастенит.

Остеомиелит представляет собой распространение инфекции с надкостницы на кость, мозговое вещество. У больного резко повышается температура тела до 40 °C, проявляются все признаки интоксикации организма.

Когда инфекция, попадая в кровь, лимфу, разносится по всему организму, у больного развивается сепсис, часто приводящий к гибели. При распространении гнойного процесса на близлежащие мягкие ткани имеет место абсцесс или флегмона.

Периостит трубчатых костей

В процессе указанных негативных последствий периостита происходит размягчение и разрушение тканей и органов, находящихся рядом с пораженной надкостницей. Состояние больного во всех перечисленных случаях требует неотложной медицинской помощи.

Что такое периартрит плечевого сустава: как и чем лечить плечо, причины, профилактика

Чтобы не допустить появления периостита, доктора рекомендуют укреплять мышечную ткань всего тела с помощью физической активности. Людям следует ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать пешие прогулки, посещать бассейн.

Нелишним будет и приобретение ортопедической обуви, которая поможет предотвратить развитие заболевания костной ткани голени. Важно не перегружать себя физическими упражнениями, особенно после долгих перерывов.

Иногда врач ошибается, ставя пациенту, пришедшему к нему на прием с жалобами на боли в спине, неверный диагноз – артроз плечевого сустава. Но статистика показывает, что плечевой периартрит – наиболее частое заболевание суставов, а артриту принадлежит второе место в рейтинге самых распространенных болезней.

Артроз занимает стабильную третью позицию, развиваясь у 7 – 10% людей. Кроме того, дискомфортным ощущениям в области плеча могут способствовать разные факторы, которые вообще не имеют отношения к этому суставу.

Периартрит в области плечевого сустава – болезнь, провоцирующая воспалительные процессы в тканях, находящихся в области плеча. Заболевание поражает мышцы, капсулы и сухожилия сустава.

Однако, в сравнении с артритом при артрозе сустав не разрушается. Такое заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте, оно может развиваться и у женщин, и у мужчин.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • болезни внутренних органов;
  • травма плеча;
  • падение на руку;
  • непривычный вид деятельности, при котором был задействован сустав;
  • перегрузка плеча.

Наиболее распространенным фактором развития периартрита являются всевозможные травмы. Но в некоторых случаях заболевание может появиться вследствие инфаркта миокарда, вызывающего отмирание сосудов и спазмы.

Строение и функции надкостницы

Обратите внимание! Некоторые заболевания печени также способствуют прогрессированию плечевого периартрита.

Немаловажным фактором развития заболевания являются проблемы с позвоночником, в частности – смещение суставов, расположенных между позвоночником в области шейного позвонка.

Периартрит плечевого сустава появляется у женщин, у которых была удалена молочная железа. Кроме того, боли в плече возникают по причине плохого кровообращения, которое было нарушено во время операции из-за повреждения нервов и сосудов.

У каждой болезни на определенном этапе прогрессирования имеются характерные признаки. Периартрит также имеет своеобразные симптомы. Существует 4 вида заболевания. Главные симптомы, объединяющие все типы, заключаются в болевых ощущениях в плечевой зоне.

Тем более что для определения точного диагноза больному необходимо сделать рентген плеча. При такой болезни анализы крови практически всегда остаются в норме. И только ее острое протекание способствует высокому содержанию воспалительного признака СОЭ и С-реативного белка.