Воспаление связок тазобедренного сустава: причины появления травмы и группы риска, клиническая картина, первая помощь и лечебные мероприятия, период реабилитации

Диагностика

Тендинит фактически не имеет особых специфических симптомов, которые бы отличали его от многих других патологий сустава или окружающих его тканей.

При аппаратных обследованиях можно проследить только некоторые характерные признаки воспаления сухожилия. Поэтому очень важной является дифференциальная диагностика. Способы определения заболевания:

  • осмотр врачем. В результате этого простого метода можно обнаружить наличие отека и ассиметрии в районе сухожилия, ощупать границы поражения, определить характер и причину возникновения боли (активные или пассивные движения) и ограничения подвижности в суставе;
  • лабораторные анализы. Являются показательными только при наличии бактериальной инфекции или ревматоидного процесса;
  • рентгенография. Назначается всегда при появлении вышеперечисленных симптомов, как для исключения перелома, так и для определения некоторых явных признаков: отложения солей при кальцифицирующем тендините, наличия пяточных шпор при воспалении ахиллова сухожилия, а также асептического некроза при заболевании тендинитом собственной связки надколенника;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Назначается для дифференциальной диагностики, в случае сомнений, для исключения разрывов сухожилий, а также некоторых дегенеративных изменений;
  • ультразвуковое исследование. Может быть информативным для обнаружения изменений структуры сухожилия.

Поскольку постановка диагноза тендинит иногда бывает затруднена, в ортопедии используются специально разработанные тесты, которые могут быть информативны только при определенном расположении воспаления сухожилия. Например, при дифференциальном выявлении тендинита плеча заболевание подтверждается, когда после введения в очаг анестезирующего препарата короткого действия боль прекращается.

https://www.youtube.com/watch?v=hjkPeM4QVbI

Воспалительный процесс может поразить любое сухожилие. Но есть места в теле человека, особенности расположения и функциональная перегрузка которых вызывают наиболее частое развитие тендинита.

Кроме того, локализация патологического очага привносит свои особенности в симптомы и течение болезни. Следовательно, в некоторой степени различаются и лечебные мероприятия, которые будут наиболее полезны для данного вида патологии.

Латеральный тендинит мышц, которые разгибают запястья (длинных и коротких лучевых разгибателей, а также плечелучевой мышцы), достаточно часто возникает у профессиональных спортсменов. Заболевание начинается со слабости в руке и затруднений в выполнении простых привычных действий.

При тестировании движением можно определить четкий очаг болезненности с внешней стороны локтя. Неприятные ощущения могут отдавать вверх – в плечо, или вниз – во внешнюю сторону предплечья.

Медиальный тендинит сухожилий, участвующих в сгибании предплечья, чаще всего возникает в видах спорта, при которых идет нагрузка на эти мышцы: гольф, бейсбол, гимнастика. В отличие от латерального тендинита, боль концентрируется с внутренней стороны локтя. При лечении инъекциями требуется особая осторожность из-за близкой локализации локтевого нерва.

Тендинит стопы – общее название для воспалительных поражений сухожилий большого пальца, свода стопы, задней большеберцовой мышцы, а также ахиллова сухожилия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Hsgd диета отзывы

С помощью последнего мышцы икры прикрепляются к пяточной кости. Его воспаление характеризуется сильной болью при попытке встать на носки, а при разрыве – невозможностью это сделать.

Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется болью вдоль его расположения ближе к пятке. Этот недуг часто возникает у спортсменов (из-за сверхнагрузок при беге или прыжках) и женщин, которые обычно носят обувь на высоком каблуке, а потом резко переходят на плоскую подошву.

Тендинит задней большеберцовой мышцы, или пост-тибиальный тендинит, является распространенным заболеванием, которое может привести к плоскостопию, поскольку эта мышца поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе. Соответственно, при обратном процессе – наличии плоскостопия – сухожилие мышцы поражается в первую очередь. Данная патология характеризуется появлением и усилением боли во время бега и из-за ношения тяжестей.

При тендините ахиллового сухожилия частым осложнением является появление пяточных шпор – остеофитов, разрастающихся из пяточной кости к подошве острым краем. При ходьбе они давят на мягкие ткани, в результате чего возникают сильные боли.

Тендинит плечевого сустава является собирательным названием для воспаления сухожилий этого соединения, в которое входит несколько мышц.

Тендинит плеча развивается чаще всего после разрыва мышечной капсулы, что может произойти как из-за внешней травмы, так и из-за повреждения мышц костями сустава.

Самым первым чаще всего развивается тендинит надостной мышцы. При ее повреждении сухожилия постепенно истончаются, разрушаются и рвутся. Главной особенностью данного расположения патологии является то, что не нарушается объем движений сустава.

Обычно контрактуру (ограничение двигательной активности) вызывают капсулиты, синовиты и адгезивные артриты. Перитендинит возникает, когда в воспалительный процесс вовлекаются оболочка сухожилия (сухожильного влагалища) и синовиальная мембрана.

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

  • Болью во всей конечности или области сухожилия;
  • Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
  • Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
  • Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
  • Снижение подвижности бедра.
Симптоматика развития тендинита тазобедренной кости

Симптоматика развития тендинита тазобедренной кости

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

  • При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
  • При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
  • Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

  • Болью в пояснице;
  • Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
  • Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Человек пожелтел и похудел причины болезнь. О чем свидетельствуют желтые ладони

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

  • I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
  • II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
  • III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
  • IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

  • Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
  • Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
  • Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
  • Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

  • Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
  • Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
  • Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
  • Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
  • Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
    • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
    • шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

  • Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
  • Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
  • Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
  • Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
  • Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
  • Также есть еще вариант:
    • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
    • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

  • Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
  • Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
  • Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
  • Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Растяжение обусловлено сильной нагрузкой на связочный аппарат. Основными источниками получения травмы следует считать:

  • падение;
  • непроизвольное скольжение;
  • движение по поверхностям с неровностями;
  • не до конца вылеченную травму, поспособствовавшую ослаблению связок;
  • резкое изменение положения тела;
  • заболевание, неблагоприятно сказывающееся на тканях мышц и нервной проводимости;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушенную технику выполнения упражнений при спортивных тренировках;
  • однообразные движения с нагрузкой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гепариновая мазь от отеков ног при беременности

Причины возникновения

Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм;
  • Частые травмы – могут спровоцировать воспаление;
  • Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области;
  • Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани;
  • Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • Врождённые аномалии развития суставов;
  • Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция;
  • Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.
Причины развития патологии суставов – внешние характеристики

Причины развития патологии суставов – внешние характеристики

Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Возраст старше 40 лет;
  • Работа, связанная с переносом тяжестей;
  • Профессиональный спорт;
  • Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете;
  • Диагностированный артрит тазобедренного сустава;
  • Искривления позвоночника;
  • Ношение обуви на высоких каблуках;
  • Аллергия.

Причины появления травмы

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.

Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).

На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза.

Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

  • с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
  • с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

  • артроза или артрита;
  • инфекционного или системного воспалительного процесса;
  • врожденных дисплазий ТБС;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • возрастного старения периартикулярных тканей;
  • недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.