Артроз лучезапястного сустава 1-2 степени: симптомы и лечение народными средствами, фото, посттравматический артроз лучезапястного сустава

Как лечить артроз лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава это заболевание, которое встречается достаточно редко, основной причиной его возникновения являются полученные травмы.

Сустав имеет высокую подвижность и шарообразное строение. Если он травмирован, то повреждается лучевая кость и суставный хрящ. Вследствие травмы лучевая кость может становиться короче.

Как и при других видах остеоартроза, наиболее распространенный и заметный симптом лучезапястного сустава — боли при движениях. В случае артроза лучезапястного сустава боль появляется в запястье, что приносит неудобство при самообслуживании. Если возникает необходимость опереться на руку, то боль в кисти становится сильной и острой.

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

Когда артроз лучезапястного сустава установить не удается, необходимо назначение рентгенографического исследования в трех проекциях.

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артроз лучезапястного сустава - что это такое

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.

В то же время, артроз лучезапястного сустава, как правило, отличается посттравматическим синдромом, который протекает только в пораженной области.

Для артроза характерны такие проявления:

  • повышение температуры,
  • вялость,
  • ощущение тяжести в теле.

После того, как врач утвердил наличие остеоартроза суставов кистей рук, он решает, каким образом выполнять лечение заболевания. В современной медицине лечение артроза лучезапястного сустава выполняется двумя способами: хирургическим и консервативным.

Артроз лучезапястного сустава 1-2 степени: симптомы и лечение народными средствами, фото, посттравматический артроз лучезапястного сустава

Если есть другие проблемы в кисти, то врач может прийти к выводу об оперативном вмешательстве. В других случаях, чаще всего, избирается консервативное лечение, которое эффективно борется с артрозом.

Лечение артроза лучезапястного сустава практически ничем не отличается от лечения других разновидностей артроза. Консервативная терапия предполагает:

  1. ортопедию,
  2. физиотерапию,
  3. использование средств народной медицины,
  4. правильный рацион питания,
  5. медикаментозное лечение,
  6. упражнения с лучезапястьем.

Физиотерапия – это комплекс методов лечения, призванный улучшать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • обертывания,
  • мази,
  • гели,
  • грязевые аппликации,
  • криотерапия.

В арсенале современной медицины есть большой набор медицинских средств для ликвидации артроза. Одним из популярных решений является применение:

  1. нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
  2. кортикостероидов,
  3. анальгетиков.

Все указанные лекарства назначаются только врачом. Действие препаратов приводит к уменьшению острой боли, которая значительно затрудняет жизнь больного.

При условии амбулаторного лечения могут применяться некоторые средства народной медицины. Полезными считаются компресс с отварами трав, речь идет о лопухе, березовых листьях и сабельнике болотном. Такие компрессы делаются на ночь, их необходимо обертывать шерстяной тканью.

Артроз лучезапястного сустава 1-2 степени: симптомы и лечение народными средствами, фото, посттравматический артроз лучезапястного сустава

Лечение средствами народной медицины не дает скорого эффекта. Тем не менее, это хороший способ снизить дискомфорт для тех больных, которые хотят пользоваться безвредными методами, и не принимать множество химических препаратов.

Обратите внимание: при выборе методов народной медицины следует в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом или с фитотерапевтом.

Бандажи

Чтобы стабилизировать положение лучезапястья, врачи советуют использовать бандаж на руки или эластичный бинт. Данные ортопедические приспособления позволяют уменьшить боли. Если нужного результата нет, то на непродолжительное время накладывается гипс.

Важно снизить физическое напряжение. Не рекомендуется поднимать тяжести и большие сумки. Это не укрепляет суставы, а наоборот, усугубляет их положение.

Эффективным ортопедическим средством при артрозе выступает напульсник, который сводит к минимуму резкие движения и снижает боль.

Полезно выполнять упражнения с лучезапястным суставом. Палец руки нужно опустить в теплую воду и выполнять вращательные движения. Если увеличилась боль в кисти – можно делать обертывания льдом на 1-2 минуты. Это снижает болевые ощущения.

Использование хондропротекторов дает возможность восстановить в лучезапястном суставе хрящевую ткань, деформирующий процесс которой и вызывает сильную боль.

На сегодняшний день доступны различные варианты хондропротекторов. Применение того или иного препарата следует обсудить с врачом.

Правильное питание очень важно в системе лечения артроза лучезапястного сустава. Такой рацион укрепляет суставный хрящ и нормализует обмен веществ.

  • овощей,
  • нежирной рыбы,
  • хлеба грубого помола,
  • витаминов С и В.

Следует избегать копченостей и консервации, а также химических добавок, усиливающих вкусы.

Использованные источники:sustav.info

Организм человека — сложная саморегулируемая система, способная быстро адаптироваться и восстанавливаться. Однако иногда этот биомеханизм дает сбой, тогда могут возникать нарушения различного характера. В связи с этим рассмотрим симптомы и лечение деформирующего артроза.

Причины

Артроз лучезапястного сустава (см. фото ниже) — суставная болезнь деструктивно-дистрофического характера, характеризующаяся поражением структурных элементов сустава.

Артроз лучезапястного сустава 1-2 степени: симптомы и лечение народными средствами, фото, посттравматический артроз лучезапястного сустава

Поражению подвергается лучезапястный сустав, который располагается на стыке костей запястья и предплечья (лучевой, локтевой). Данное суставное сочленение имеет форму эллипса и выполняет несколько функций: отведение — приведение и сгибание — разгибание кисти.

Справка. Данная разновидность заболевания диагностируется в редких случаях.

Механизм развития недуга прост. Из-за негативного влияния происходит перерождение тканей сустава. Наблюдается высыхание, истончение, потеря подвижности хрящей, что в свою очередь вызывает развитие дегенеративных изменений в структуре сочленения.

Причины развития патологического явления условно разделены на несколько групп:

  1. Посттравматические — недуг развивается из-за микротравм и постоянных нагрузок на запястья.
  2. Воспалительные — спровоцировать патологию могут различные хронические заболевания, поражающие соединительные ткани.
  3. Возрастные — патология может быть спровоцирована признаками старения организма (проблемы с обменом веществ, износ хряща).
  4. Смешанные — на фоне несросшихся переломов, врожденных аномалий развития и др.

Также стоит отметить, что посттравматический артроз лучезапястного суставадиагностируется в подавляющем большинстве случаев и связан с профессиональной деятельностью.

Примерно 75% всех пациентов — спортсмены, музыканты, компьютерные работники и прочие представители профессий, связанных с систематической нагрузкой на руки.

Классификация

В медицине артроз классифицирован на несколько видов в соответствии с определенными факторами:

  1. В зависимости от происхождения — разделяется на 2 вида:
  • первичный (идиопатический) — развивается на здоровом суставе из-за большой физической нагрузки, превышающей предел прочности хряща;
  • вторичный — возникают на фоне различных суставных заболеваний, травм и пр.
  1. От причины развития — форма заболевания зависит от провоцирующего фактора:
  • неспецифический — вызывается различными инфекционными возбудителями;
  • специфический — может быть спровоцирован такими заболеваниями как туберкулез, гонорея, сифилис;
  • системный — возникает как осложнение системных недугов соединительных тканей;
  • обменный — результат разных нарушений процессов обмена в организме (подагра);
  • инфекционно-аллергический — осложнение инфекционных заболевания (корь, дизентерия).
  1. По характеру течения — в процесс развития патология проходит несколько стадий, каждой из которых характерны свои особенности:
  • 1 стадия — несущественное ограничение подвижности и болевой синдром. На рентгеновском снимке — сужение суставной щели, заострение краев сочленения;
  • 2 стадия — умеренная боль, ощутимое ограничение подвижности. На рентгене — выраженное сужение щели сустава, формирование остеофитов;
  • 3 стадия — значительное ограничение подвижности, сопровождаемое интенсивным болевым синдромом. На рентгене — суставная щель отсутствует; костные разрастания, деформация сустава.

Такая подробная классификация артрита лучезапястного сустава (собирательное обозначение любых суставных заболеваний, к которым также относится и артроз) позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание, определить его причину и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика

Артроз запястного сустава имеет характерные симптомы, а также ряд дополнительных проявлений.

Справка. Выраженность симптоматики зависит стадии развития заболевания.

Клинической картине заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • хруст при движениях кистью;
  • ограничение подвижности, скованность;
  • воспаление;
  • отечность, покраснение кожи;
  • деформация костного сочленения и формирование плотных подкожных узелков.

Также еще одна характерная особенность недуга — снижение выраженности болезненности после выполнения активных движений рукой с пораженным суставом.

Диагностика

Артроз лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава - что это такое
Артроз лучезапястного сустава — что это такое

Артроз: цифры и факты

Особенности проявления и течения заболевания:

  1. По данным исследований американских ученых, в возрасте до 45 лет артрозом заболевает примерно 2% людей, в возрасте 45–64 – 30%, старше 65 лет – до 85%.
  2. Большая часть заболевших – женщины, артроз лучезапястного сустава и межфаланговых участков у женщин встречается в 10 раз чаще.
  3. 60–70% больных жалуются на резкую или постоянную ноющую боль при движениях.
  4. 80% людей с артрозом страдают нарушением подвижности поврежденного участка.
  5. Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставные соединения, так как на них приходится большая естественная нагрузка (например, сокращение веса на 1 кг влечет уменьшение нагрузки на колено в 4 кг). На втором месте по частотности находятся дистальные межфаланговые суставы рук (возле ногтей) и голеностоп.

Из перечисленного можно сделать следующие выводы:

  • в группе риска находятся практически все пожилые люди, раньше заболевают женщины;
  • частотность поражения кистей рук и пальцев находится на втором месте, у женщин – в 10 раз чаще;
  • артроз запястья и дистальных суставов на стадии хронического процесса проявляется резкой болью.

Патология поддается профилактике, лечению и снижению влияния дистрофических процессов на костную ткань. При первых проявлениях может быть полностью вылечена.

Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок.

Основных причин развития лучезапястного артроза всего четыре:

  1. Посттравматический процесс, связанный с профессиональной деятельностью, например, систематические перегрузки и микротравмы сустава у программистов и учителей;
  2. Артроз лучезапястного сустава вследствие хронических воспалительных процессов в суставной ткани (артрита);
  3. Возрастные изменения хряща и дистрофические изменения на фоне других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, таких как подагра, заболевания эндокринной системы;
  4. Нарушения смешанного дистрофически-посттравматического характера при не сросшихся переломах кисти, врожденных аномалиях развития.

Необходимо учесть, что состояние любого сустава в значительной степени зависит от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При артрозе циркуляция крови в области пораженного сустава почти всегда снижена.

артроз запястья кисти руки лечение

Артроз может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего он провоцируется комбинацией целого ряда неблагоприятных для сустава обстоятельств. Травмы и микротравмы сустава примерно в половине случаев способствует развитию артроза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазь при артрозе голеностопного сустава

И не обязательно травма должна быть слишком тяжелой, в основном сустав самовосстанавливается, но в редких случаях, при наличии других неблагоприятных обстоятельств, травма может спровоцировать развитие артроза.

Особенно вредны для сустава повторяющиеся травмы или хронические микротравмы, которые часто сопровождают карьеру профессиональных спортсменов и людей некоторых травмоопасных профессий. Такие повторяющиеся или хронические травмы иногда приводят к развитию артроза даже у настолько молодых людей, у которых по естественным причинам артроза быть еще никак не должно.

Ведь хроническая травма (микротравма) способствует «накоплению» в суставе целого ряда повреждений. В частности, хронические травмы провоцируют «растрескивание» и истончение хряща, приводят к надрывам суставной капсулы и микропереломам костных балок, следствием чего становится деформация костей сустава. Все это, в свою очередь, служит благоприятной почвой для возникновения артроза.

Но если у молодых людей послеаварийные повреждения суставов часто довольно неплохо поддаются лечению, то у пожилых людей лечение посттравматических артрозов чаще всего требует больших усилий.

Перегрузка сустава, или длительная избыточная нагрузка на сустав — эти факторы также считаются одной из причин развития артроза. Проведенные в последние годы исследования показали, что сами по себе избыточные нагрузки редко приводят к возникновению артроза, если нагружаемый сустав полностью здоров, не травмирован, не имеет каких-либо врожденных или возрастных дефектов.

Спортсмен, который провел годы своей спортивной карьеры благополучно, или человек, который работал па тяжелой физической работе, но обходился без травм, имеет все шансы избежать артроза, если, конечно, у него нет других предпосылок к болезни.

Симптомы артроза руки

Избыточная нагрузка плохо влияет на те суставы, в которых имеются хоть какие-то изъяны и повреждения. Перегрузка неблагоприятно сказывается на суставах немолодых людей. Ведь суставы, в которых уже произошли «классические» возрастные изменения, плохо держат даже обычную повседневную нагрузку. И попытка загрузить такие суставы сверх меры очень часто приводит к их повреждению.

Роль наследственности в развитии артроза неоднозначна. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически.

Поэтому риск заполучить артроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники болеют артрозной болезнью. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеются аномалии или недоразвитие сустава.

Артроз лучезапястного сустава 1 степени

​Но если больной и дальше продолжает давать серьезные нагрузки на руку, работать в том же режиме и с теми инструментами, что и ранее, продолжает получать микротравмы, не использует необходимых ортопедических приспособлений, то и лечение, скорее всего, не покажет ожидаемых результатов. Его эффект будет кратковременным и минимальным.  ​

​В лечении деформирующего артроза межфаланговых суставов на пальцах кисти вместе с назначенными лекарствами показано выполнение массажа и специальной гимнастики. Для их проведения можно обратиться к специалисту, а можно некоторые упражнения выполнять самому. Самомассаж включает в себя:​

​— Ревматоидный артрит, подагра, эндокринные заболевания.​

​Также, существует настойка из лаврового листа. Настойка очень простая и для её приготовления понадобится только сам лавровый лист. Примерно десять граммов листа нужно залить одним стаканом кипящей воды и затем кипятить на протяжении пяти минут.

​Изометрические​

​Но переоценка возможностей этих препаратов – предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами​

Симптомы

​Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти​

  • ​Артроз кисти может быть узелковым:​
  • ​работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе​
  • ​томаты;​
  • ​разжимайте и сжимайте кулаки поочередно;​
  • ​Главная причиной распространенного дегенеративного заболевания артроз рук – повреждение хрящевой ткани суставов. Наиболее часто страдают запястье, пястно-фаланговые, дистальные (расположенные у основания подушечки пальцев) межфаланговые и проксимальные (расположены по центру пальцев) межфаланговые суставы. Значительно реже поражаются локтевой или плечевой суставы.​
  • ​— Легкое растирание всех пальцев, самой руки и предплечья;​
  • ​Появление следующих симптомов может говорить о том, что мелкие кости подвергаются деформации:​

​В качестве лечения можно использовать настойку из ржаных зерен. Для полного курса лечения понадобиться около восьми литров готовой настойки. Для её приготовления необходим один килограмм зерна. Ржаные зерна следует залить семью литрами воды.

Далее, нужно поставить зерна на огонь и довести до кипения, после чего остудить и процедить. После этого, к зернам нужно добавить стакан спирта или пол литра водки, килограмм меда, и три ложки корня барбариса.

​(при боли и ограниченных движениях):​

​Воспаленные суставы руки нуждаются в периодическом отдыхе, поэтому больным необходимо чередовать физическую активность с периодами расслабления. При выполнении разного рода работ отдых кисти нужно давать каждый час, во время перерывов можно проводить расслабляющую гимнастику.

Врачами отмечается, что воспалительный процесс на первой стадии редко переходит в последующие, если больной проходит весь курс лечения и постоянно выполняет рекомендованные упражнения.​​— Отечность фаланг пальцев;​

​Свежие листья растения нужно обернуть марлей или тонкой тканью и прикладывать в качестве компресса на ночь. Такой компресс довольно эффективно убирает болевые ощущения.​

​Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными​​Грязевое лечение​

​Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам​

​красный лук;​

​Узелки Гебердена – это остеофиты или костные шпоры. Это разрастающиеся уплотнения, которые образуются на костях в местах сочленения фаланг пальцев. Узелки Гебердена обычно круглые, твердые, на вид как припухлости.

​— Противовоспалительная терапия.​

​Одна из причин артроза – нарушение обменных процессов, что чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. Помимо возрастных изменений провоцирующими факторами развития болезни могут стать:​

​Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером​

​«Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой и т.д.​

​Нарушений метаболизма в хряще​

Назначения врача

​Появляются симптомы мышечной атрофии​

​В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться – это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.​

​лесные ягоды (малина, черника, клюква, земляника, голубика, ежевика и пр.);​

  1. ​Пациентам с артрозом рук могут быть назначены различные методы лечения, в том числе медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, специальная диета. В запущенных и тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.​
  2. ​Грамотное лечение артроза практически всегда приносит желаемый результат. Но это возможно лишь в том случает, когда повреждающее воздействие устранено. Для этого необходимо:​
  3. ​— Приостановления процесса разрушения хрящевой ткани. Для этой цели назначают хондропротекторы, данную группу препаратов необходимо пить длительно, иногда до нескольких месяцев. Хондропротекторы необходимы каждому заболевшему, так как они не позволяют дальше развиваться деформации, останавливают разрушение хрящевой ткани.​

​— Травмы кистей рук;​

​Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются​

​Недостаточности в питании и т.д.​

​Третья стадия​

артроз кисти

​Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.​

​рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью​

​брокколи;​

​Для обезболивания используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые из аптек без рецепта, способны не только снять боль, но и устранить воспаление. Если данные медикаменты не помогают, врач может выписать рецепт на более сильные средства.

Если и в таком случае лечение не дает желаемого эффекта, переходят к инъекциям. Когда анальгетики и противовоспалительные вводят непосредственно в суставную полость, боль и воспаление отступают практически моментально, а достигнутый результат может сохраниться на несколько месяцев.​

​Сделать невозможным повторное получение микротравм.​

​Артроз межфаланговых суставов кистей рук на последних стадиях развития заболевания при ярко выраженном воспалительном процессе, сильных болях и деформации может лечиться с помощью кортикостероидов. В начале заболевания хорошо поддается лечению с помощью физиотерапии, лазерного воздействия, лечебной гимнастики.

​— Длительная, постоянная нагрузка на руки, что наблюдается при выполнении физической работы;​

​Жесткие, болезненные суставы сильно влияют на то, как человек использует свои руки. Для многих пациентов обыденные дела становятся очень трудными. Разработать суставы помогут специальные упражнения, выполнять которые следует несколько раз в день:​

​В случае необходимости иммобилизировать лучезапястный сустав.​

​Делайте такие простые упражнения.​

  1. ​На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов – искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина​
  2. ​Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности​

​В кисти руки очень большое количество суставов​

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым.

Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Стадии развития артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Диагностика

  1. Опрос больного, выяснение жалоб, сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр пациента и пальпация пораженного места.
  3. Лабораторные тесты: анализ крови, ревмопробы.
  4. Рентгенография в 2 проекциях.
  5. МРТ.
Артроз лучезапястного сустава

Чаще всего заболевание развивается по причине травмирования

Симптомы

Отличается характерной симптоматикой

Степени артроза

На разных стадиях артроз сопровождается отличительными симптомами

Фиксация лучезапястного сустава

Специальный фиксатор снимет с сустава напряжение

Виды и формы недуга

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на первичное (идиопатическое) и вторичное. В большинстве случаев деформирующий артроз развивается без видимой причины — это так называемый первичный, или идиопатический, остеоартроз. В его возникновении определяющую роль играют генетические факторы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Полиостеоартроз мелких суставов стопы

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.).

Среди факторов, приводящих к вторичному деформирующему артрозу, наиболее значимыми считаются:

  1. биомеханические (травмы сустава, ударно-толчковые и скручивающие нагрузки высокой интенсивности, аномалии развития опорно-двигательной системы (дисплазии), статические деформации скелета, первичный асептический некроз костной ткани, ожирение);
  2. воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
  3. метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  4. эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
  5. ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).

Диагностика

Диагностировать артроз сустава сможет специалист-ортопед. Затягивать с посещением его не стоит, ведь чем раньше проведена диагностика, тем проще и быстрее можно будет вылечить болезнь.Совершив визуальный осмотр и пальпацию, доктор назначит:

  • рентген (в проекциях 3D либо 2D). Этот метод позволит рассмотреть расстояние ширину щели между суставами, наличие костных отростков, структуру сустава;
    Рентген артроза кисти

    Рентген позволяет точно диагностировать заболевание

  • клинический анализ крови (из пальца), анализ на ревмопробы (на основе венозной крови). Эти анализы нужны для дифференциации артроза запястья кисти от артрита. Ведь эти болезни схожи по признакам, но лечение должно быть различным. При артрозе все показатели обычно в норме, а при артрите повышается уровень СОЭ, мочевой кислоты, С-реактивного белка и других компонентов;
  • МРТ. Данный метод показан в том случае, если у доктора остаются какие-то сомнения при постановке диагноза. МРТ очень информативен, и с его помощью можно получить подробное описание проблемы.

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Для точной диагностики лучезапястного артроза необходим комплекс обследований, включающий:

  • внешний осмотр,
  • пальпацию
  • рентгенографию в 2-х или 3-х проекциях
  • анализ крови

Обнаружив у себя похожие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Он назначит рентгеновское исследование. Оно выявит изменения в суставе, если таковые есть, и степень их развития. Диагностику следует провести как можно раньше, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса.

Анализ крови и рентгеновские снимки проводятся для того чтобы отличить артроз от артрита, поскольку признаки обоих заболеваний похожи, а лечение назначается разное.

  • ​В период лечения и в течении всей жизни больному артрозом рекомендуется включать в питание определенные блюда. В первую очередь это холодец, сваренный из ножек, ушей, костей животных – коллаген и желатин, содержащиеся в них, усиливают прочность хрящевой ткани, улучшают процессы кровообращения. При артрозе показано и употребление молочнокислых продуктов. Обострение заболевания может вызвать прием алкоголя, поэтому многие больные еще на первых стадиях отказываются от спиртного. В питание больных необходимо включать как можно больше свежих овощей, зелени, фруктов. При отсутствии заболеваний внутренних органов и после консультации с врачом можно проводить лечебные голодания. Для больного артрозом важно получать достаточное количество витаминов и антиоксидантов, самыми важными для хрящевой ткани считаются витамины А, Е, С.​
  • ​— Врожденные аномалии в развитии строения костей руки;​

​Одной из наиболее эффективных для лечения артроза считается чесночная настойка. Для её приготовления нужно смешать чесночный сок с оливковым маслом в пропорции 10:1. Полученную смесь следует принимать каждое утро натощак по половине чайной ложки.​

  • внешний осмотр,
  • пальпацию,
  • рентгенографию в 2-х или 3-х проекциях,
  • анализ крови.

При артрозах клинический анализ крови не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор. А при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты. При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.

Иногда, хотя и редко, отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (артрозами).

Рентгенография является одним из важнейших методов диагностики артрозов. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка. На рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные деформации.

Обследование больного при артрозе заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты — шипы. Также по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями.

Но рентгенологическое обследование не может зафиксировать самые ранние проявления артроза — начальные изменения хрящевой ткани. Так как хрящ на обычном рентгеновском снимке не отражается, то о его повреждении можно судить лишь по косвенным показателям.

Артроз лучезапястного сустава

На более ранних стадиях артроз крупных суставов (коленных, тазобедренных и плечевых) можно обнаружить с помощью томографии — компьютерной или магнитно-резонансной. При этом магнитно-резонансная томография имеет явное преимущество перед компьютерной.

Ведь в первом случае для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава — не только его костную структуру, но и хрящ, суставную капсулу и т. д.

Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента.

Врачи неоднократно сталкивались с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом заболевания. Также выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента.

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при синовите; можно выявить повреждение менисков в колене и т. д.

Самодиагностику предпосылок развития болезни можно по таким признакам:

  • появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
  • при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
  • если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.

В случае выявления у себя одного или нескольких признаков следует обратиться за профессиональной медицинской диагностикой.

Диагностика

При обследовании применяются различные методы

По результатам обследования врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Методы лечения

Таблетки

После утверждения лучезапястного остеоартроза врач принимает решение, каким образом лечить недуг. Лечение артроза лучезапястного сустава в медицине обычно проводится двумя методами – консервативным и хирургическим.

Выбор методов лечения довольно типичен при любом артрозе. Перечислим основные способы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • народная медицина;
  • ортопедический режим;
  • упражнения на лучезапястье;
  • правильное питание.

Физиотерапевтические методы ставят перед собой задачу улучшения кровообращения, стимуляцию обменных процессов. Это могут быть обертывания, компрессы, натирание кисти мазями, гелями, применение криотерапии (лечение холодом).

Для стабилизации положения лучезапястного сустава рекомендуют носить эластичный бинт либо особый бандаж на руку. Эти ортопедические способы позволят значительно снизить болевые ощущения. В случае, когда требуемого эффекта не происходит, может быть наложен гипс на непродолжительный срок.

Необходимо снизить физические нагрузки – поднятие тяжестей, увесистых сумок, которые не укрепят, как полагают некоторые, а лишь усугубят положение. Хорошим ортопедическим средством при артрозе этого вида является напульсник, минимизирующий резкие движения, а также снижающий боль.

диета при артрозе

Применение хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую ткань в лучезапястном суставе, деформация которой и вызывает сильные боли. Существует большое разнообразие в ассортименте. Как и любой другой препарат, обсудить нюансы использования нужно с врачом.

Поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу. Во-первых, как и при любых видах артрозов, нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами.

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру», т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи есть большой выбор лечебных процедур. С успехом можно использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза можно использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Яблочный уксус для суставов

Народные рецепты

Используя комплекс мер можно вылечить большинство артрозов первой стадии. Хотя это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного.Полностью излечить артроз второй стадии невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем, по крайней мере, сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее.

Вдобавок кости сустава к этому моменту обычно сильно деформируются, между ними не остается никакого пространства. Вышележащая кость «вдавливается» в нижележащую. Подвижность в суставе отсутствует полностью. Чаще всего рекомендуют операцию.

Как обследоваться

Последствия не долеченной травмы выражаются в виде остаточного воспаления, которое постепенно перерастает в артроз. Нередко к причинам воспалительного процесса присоединяются инфекции. Это происходит не сразу, так как суставная сумка герметично закрыта от околосуставных тканей и изначально полностью стерильна.

Обследование должно включать:

  1. Рентген или КТ кистей с осмотром костных сочленений на предмет выявления дегенеративных процессов.
  2. Выявление системных возбудителей методом ИФА: диагностика туберкулеза, сифилиса, гонореи, болезни Лайма, хламидиоза.
  3. Выявление хронических метаболических патологий, которые могут повлечь заболевание: сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, возрастного остеопороза у женщин, псориаза и других.
  4. Диагностика лор-инфекций, хронических ангин и тонзиллита.

Данные обследования помогают установить причины или риски развития дегенеративных изменений костного матрикса. При наличии системных патологий могут наблюдаться процессы разрушения в ряде суставов.

Как обследоваться самостоятельно до визита к врачу:

  • запишитесь на рентген или компьютерную томографию суставов кистей – врач-рентгенолог даст заключение с описанием характера патологических изменений;
  • сдайте анализы крови в ближайшей лаборатории (например, в «Инвитро») методом ИФА на боррелиоз, краснуху, хламидиоз;
  • обследуйтесь на туберкулез одним из доступных способов (манту, метод ИФА, флюорография);
  • дополнительно пройдите тест на наличие половых инфекций Фемофлор Скрин.

Полученные результаты покажут степень развития медицинской проблемы. Инфекционные поражения лечатся как основное заболевание, также проводится профилактический курс для поддержки костного матрикса.

Основная тактика терапии

Лечение суставов желательно проводить, учитывая степень патологических изменений и характер протекания заболевания. Наглядными обследованиями являются рентгенография и КТ. Компьютерная томография дает более точные результаты, помогает установить степень поражения и детально описать клинические особенности.

Общая терапия артроза включает профилактику болезней костей с учетом возраста и лечебные процедуры в области воспаления:

  • лечение системных инфекционных процессов, стимулирующих разрушение костей (остеокластоз – иммунная реакция организма, приводящая к уничтожению старых костных клеток для замены их новыми);
  • коррекцию метаболических и гормональных нарушений (сахарный диабет (моринга олифейра), болезни щитовидной железы (йодис), климактерический период у женщин (изофлавоны сои, соевое молоко));
  • коррекцию рациона врачом-диетологом для создания условий по регенерации костей;
  • назначение препаратов пептидной группы для восстановления остеосинтеза;
  • угнетение остеокластоза (естественного разрушения костей) в период терапии;
  • ограничение нагрузки на время лечения кистей рук, рекомендации по домашнему уходу в период лечения и восстановления;
  • назначение физиопроцедур с введением лекарственных препаратов в околосуставную область для снижения воспаления и гипертрофических изменений;
  • процедурное вмешательство – инъекции гиалуроновой кислоты;
  • хирургическое вмешательство – установка имплантата.

Табл. 2. Наиболее эффективные препараты и методы лечения артроза кисти

Патологический процесс Препарат, применение Эффект
Воспалительный процесс, разрушение хрящей фаланговых и лучезапястного суставов Тимоген – 10-30 дн., в/м. Тималин – 7–10 стандартных на 5 мл воды для инъекций, курс 10 дней Препараты пептидной группы купируют процессы разрушения костей. Восстанавливается подвижность, исчезает болевой синдром. При первичных процессах часто наблюдается полное излечение
Бонвива – ежемесячно, курс 6 месяцев Рекомендуется женщинам после 40 лет для снижения дегенеративных возрастных изменений, а также при наличии симптомов разрушения костей (резорбции)
Острый и хронический процесс в суставной области Ронколейкин, п/к, 2–6 млн. МЕ на курс. Часто применяется с тималином Эффективно борется с инфекциями костей
Потеря плотности костей и разрушение суставных сочленений Препараты пептидной группы, стимулирующие остеосинтез, для перорального и наружного приема: Бонотирк, Сигумир, ПК-04 для суставов, OsteoMagic Flex Pro, гидролизованный коллаген, инулин Восстановление костной массы и структуры хрящей.
Мышечные боли Алфлутоп Устраняет боль в мышцах
Резорбция, воспаление, травмы Лазерная терапия кистей в области воспаления Регенерация костной и хрящевой тканей

В данном списке не указаны хондропротекторы, так как они не дают ощутимого результата. Более эффективным методом является коррекция рациона, введение в систему питания органических сахаров, являющихся источниками для синтеза хондроитина.

  • противовоспалительные препараты;
  • компрессы;
  • средства для защиты суставов;
  • препараты для расширения сосудов;
  • антибиотики при инфекционной природе болезни;
  • физиотерапия и ЛФК.

Нестероидные противовоспалительные средства нужны для борьбы с болями и воспалением. Выпускаются препараты в форме таблеток, мазей и уколов.

Сосудорасширяющие препараты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставах. Из-за сбоев в работе сосудов нарушается обмен веществ, возникает отечность. От отеков помогают и компрессы на основе продуктов и растений.

Хондропротекторы необходимы для защиты от прогрессирования болезни. Препараты этой группы тормозят дегенерацию тканей и поворачивают процесс разрушения вспять на первой стадии патологии. Антибиотики используются для лечения инфекционного и воспалительного поражения.

Для лечения артроза лучезапястного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа средств направлена на устранение воспаления в области повреждения, мягкое обезболивание. В нее входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Мази

НПВП считаются относительно безопасными препаратами для организма, но принимать их длительное время не рекомендуется из-за возможности появления побочных реакций. Лекарства имеют противопоказания: болезни желудка, сердца, почек, печени. Длительный прием средств из этой группы оказывает разъедающее действие на слизистые оболочки.

Кортикостероидные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам на гормональной основе. При лечении дистрофических нарушений костно-хрящевого аппарата эта группа медикаментов очень эффективна. Лекарства назначают при сильных болях, когда нестероидные препараты не дают нужного результата. По интенсивности действия все кортикостероиды бывают нескольких типов:

  • слабые — Преднизолон, Гидрокортизон;
  • умеренного действия — Фторокорт, Лоринден;
  • сильные — Эколом, Адвантан, Тридерм;
  • очень сильные — Кловейт.

Чем сильнее средство, тем с большей осторожностью его нужно принимать.

Лекарства этой группы также имеют противопоказания. Использовать их с осторожностью следует при диабете, гипертонии, язве желудка, психических расстройствах. Сильнодействующие препараты лучше не использовать для лечения, если есть нарушения свертываемости крови, инфекции, тяжелые формы остеопороза.

К побочным реакциям относят нервную возбудимость, раздражительность, мышечные спазмы, неконтролируемый набор веса, у детей задержка роста, проблемы с пубертатным периодом.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящей и способствующие их восстановлению, питающие и увлажняющие суставные структуры. Первые результаты отмечаются спустя длительное время от начала приема лекарств этой группы, т. к.

процессы регенерации протекают очень медленно. Наиболее эффективны хондропротекторы при лечении артроза лучезапястного сустава ранних стадий. Если начался процесс деформации сочленения, то использовать эти препарат уже не имеет смысла.

Список средств для восстановления хрящевых структур обширен. Хондроксид, Терафлекс, Артродар, Алфлутоп и другие широко применяются в лечебной практике костно-связочных патологий. Абсолютных противопоказаний к их использованию нет.

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стимуляции процессов метаболизма, улучшения кровообращения, укрепления хрящевой ткани. Перечень лечебных процедур достаточно широк. Для устранения воспалительных процессов используются грязетерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, массаж с применением противовоспалительных средств (гелей, мазей, кремов), обертывания, компрессы.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

  • Грязелечение — безопасная методика. Ее влияние на течение заболевания недостаточно эффективно, но позволяет убрать неприятные мучительные симптомы. Чаще всего грязетерапию сочетают с медикаментозным лечением, применяют в качестве реабилитационных мероприятий после хирургических операций. В качестве самостоятельного лечения ее лучше не использовать. Никаких противопоказаний, кроме возможных аллергических реакций на состав лечебной смеси, нет;
  • электрофорез представляет собой процедуру воздействия на пораженный участок электрическим током. Она позволяет избавить человека от сильной боли в запястье. Если проводить лечение в комплексе с противовоспалительными гелями или мазями, то можно достичь хорошего терапевтического эффекта;
  • магнитотерапия направлена на уменьшение боли, замедление дегенеративного процесса, сопровождающего течение артроза лучезапястного сустава. Целесообразно интегрировать методику с активными физическими упражнениями, способствующими укреплению мускулатуры вблизи поврежденной области. Можно использовать электростимуляцию вместе с магнитным лечением для улучшения мышечной силы без перегрузки сочленения в период реабилитации пациента;
  • криотерапия направлена на устранение болевого синдрома. Методика представляет собой лечение холодными температурами. Локализованное и непрерывное применение холода удерживает мышечные волокна в сжатии. Эти манипуляции позволяют контролировать боли в запястье и уменьшать последствия травмы. Наиболее эффективно при механическом повреждении сочленения, сопровождаемом отеком мягких тканей, нарушением кровообращения в них;
  • массаж следует начинать не ранее, чем через 3-5 дней после окончания острого периода болезни. Хороший терапевтический эффект достигается при использовании во время сеансов противовоспалительных средств наружного применения. Цель массажа заключается в увеличении циркуляции крови в области повреждения, улучшение питания тканей. Это приведет к восстановлению тканей хряща, повысит регенерацию синовиальной жидкости, уменьшит проявления воспалительного процесса и повысит мобильность сустава.

Классификация

Классификация

Патология имеет обширную классификацию

Заключение

Артрозное поражение суставных соединений кисти – одно из немногих заболеваний, которое при начальных симптомах можно успешно лечить в домашних условиях. При выраженной форме заболевания народные методы также оказывают благотворный эффект, дополняющий результаты основного лечебного курса.

Боль при артрозе лучезапястного сустава

Они заключаются в местных компрессах, употреблении регенераторов, доступных каждому человеку. Например, одуванчик содержит большое количество инулина, способствующего повышению плотности костей. Медвежий жир – источник цитаминов, регенераторов костной ткани.

Обычный мед, содержащий органический сахар, – лучшее средство для восстановления объема синовиальной жидкости, также используется диета на основе гликемического индекса. Обычный желатин становится источником коллагена, восстанавливающего хрящи.

Предложенные методы и препараты помогут справиться с заболеванием даже на последних стадиях. Можно значительно уменьшить боли и улучшить подвижность руки.

Любое поражение суставов при отсутствии терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обращаться к врачу и ответственно подходить к лечебному процессу.