Боль в плечевом суставе после тренировки

Как лечить периартрит плечевого сустава: возможные методы лечения.

Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. От такой неприятности никто не застрахован, так как это одно из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Такая физиологическая особенность одновременно является и достоинством (обеспечивает большую амплитуду движений верхней конечности), и недостатком (плечевой сустав из-за особенностей своего анатомического строения очень подвержен воздействию различных негативных факторов).

Что делать, если болит плечевой сустав? Ответ на этот вопрос один: определить причину болезненных ощущений и приступить к лечению.

В первую очередь необходимо отметить, что сустав плеча относится к шаровидным. Это позволяет выполнять движения во всех направлениях (сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация).

Но природа позаботилась о человеке и создала стабилизирующий аппарат данного сустава, который состоит из:

  • хрящевой ткани, которая находится по краям суставной впадины лопатки и увеличивает площадь соприкасания с головкой плеча;
  • суставной капсулы, которая захватывает достаточно большие участки костей;
  • многочисленных внутрисуставных и внесуставных связок, которые своими волокнами стабилизируют сочленение и уплотняют капсулу;
  • мощного мышечного каркаса;
  • отростков лопатки и сухожилий мышц, которые образуют своеобразную крышу над суставом.

Несмотря на все эти стабилизирующие элементы, плечо очень подвержено травмам и различным заболеваниям. А учитывая его сложную структуру (много синовиальных сумок и прочих анатомических образований), определить, почему болит плечевой сустав без дополнительных методов диагностики (рентген, МРТ, УЗИ) практически невозможно.

Основные причины

Все причины боли в плечевом суставе можно разделить на 3 группы:

  1. Связанные с повреждением структур самого сустава.
  2. Обусловленные патологией околосуставных тканей (мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, отростки лопатки, сосуды и нервы).
  3. Те, которые возникают из-за поражения внутренних органов.

Бывает так, что после нагрузки или без причин внезапно «прострелит» плече, как в народе говорят. Поднять руку невозможно, не то, что пошевелить. Многие из-за сильной боли не могут исполнять служебные обязанности и вести привычный образ жизни.

Плечевой периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях сустава и капсулы, при этом сочленение и хрящевая ткань не затрагивается.

Для эффективного лечения заболевания необходимо устранить причину ее возникновения. Вот несколько причин и одно из возможных решений:— смещение позвонков – мануальная терапия;— нарушено кровообращение в плечевом суставе – ангиопротективные средства.

Разделяют их на 3 стадии:1 стадия – простая форма («болезненное плечо»). Характеризуется несильными болями в плечевом суставе при движении, в покое не беспокоит;

2 стадия – острая форма. Сильные боли как в спокойном состоянии, так и в движении. Может подняться температура до 37,5 градусов, в анализах мочи появляются маркеры воспалительного процесса. В этот период необходимо обездвижить плечевое сочленение, сделать подвязку, ни каких нагрузок на сочленение.

3 стадия – хроническая форма («замороженное плечо», «блокированное плечо»). Боли становятся терпимыми, усиливаются ночью или ближе к утру. Иногда на этой стадии недуг проходит сам по себе. А может перейти в анкилозирующий периартрит. Плечевой сустав срастается, что мешает нормальному функционированию руки.

Для больного плеча, что бы снять воспаление и боли, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион, целебрекс и т.д.). При 1 степени течения, иногда, этого достаточно для полного выздоровления.

Но данные препараты необходимо очень аккуратно принимать, они раздражают слизистую желудка, при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходима консультация с доктором.Компрессы с димексидом или бишофитом так же помогают вылечить недуг. Но при обострении бишофит противопоказан.

Бывает, что противовоспалительные лекарства не помогают, тогда лечащий врач, может назначить лечение гормональными препаратами (флостерон, дипроспан).Обычно, они назначаются в виде уколов, которые вводятся в мышцы больного плеча. Это лекарственное средство очень сильное, поэтому продолжительность курса небольшая: 2-3 укола.

Если на протяжении 15-20 суток, ни какие другие действия не привели к улучшению состояния пациента, ставятся периартрикулярные новокаиновые блокады.В пораженную ткань с определенной периодичностью вводится новокаин, иногда вместе с глюкокортикоидным средством. Эта процедура делается для снятия боли, из-за которой невозможны движения.

В течение месяца процедура может повторяться еще 1-3 раза.

Физиотерапия.

Больной направляется на физиотерапию для того, чтоб восстановить полную двигательную функцию плеча, убрать воспаление, мышечные спазмы.Ультразвук – облегчает боль, снимает спазм, улучшает кровообращение.

Ударно-волновая терапия – инфразвуковые волны, проникая, создают импульсную вибрацию. Что помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей.Магнитотерапия – активирует иммунную систему, восстановление пораженных тканей, обезболивает.

Гирудотерапия — медицинские пиявки, которые ставят на больное плечо. Это почти безболезненный и очень эффективный способ помочь себе выздороветь. Побочный эффект: может появиться аллергическая реакция, если она усиливается, просто отменяется эта процедура.

Немало людей сталкивается с проблемами и заболеваниями суставов. Возникновение хруста в плече может указывать на нарушение каких-либо физиологических процессов (растяжение связок, отвердение хрящей и так далее) или на развитие болезни в суставе.

Под термином «хрустит плечо» подразумеваются характерные щелкающие или потрескивающие звуки, которые могут возникать по разным причинам при вращении сустава или при других перемещениях руки.

С хрустом и болью в плечевом суставе сталкиваются многие люди. Некоторые не обращают на них внимания, а другие не знают, что делать.

Риск возникновения хруста с возрастом увеличивается из-за изношенности суставных сумок. Но страдают от нарушения и молодые люди, особенно это касается спортсменов и активных людей.

Хрустеть плечевой сустав может по-разному, то есть сопровождаться разными звуками. В зависимости от механизма появления звуки могут быть:

  • щелкающими;
  • потрескивающими.

Внутри сустава находится синовиальная жидкость. При увеличении нагрузки или подвижности в ней увеличивается давление. В результате этого возникают пузырьки с воздухом. Когда они лопаются, человек слышит хруст или щелчок в плече. Обычно такое явление не сопровождается болью и неопасно для здоровья человека.

Потрескивающие звуки чаще возникают при изношенности сустава, растяжении связок или серьезных заболеваниях. Нарушается механизм работы сустава.

Отдельные его части начинают тереться друг о друга, что сопровождается неприятными звуками. В большинстве случаев при таком хрусте возникают болевые ощущения. Они могут носить постоянный или периодический характер.

Появиться хруст в плечах может по разным причинам. Среди основных факторов, вызывающих патологию, следует отметить:

  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • наследственный фактор;
  • травмы и так далее.

Одной из самых частых причин, почему хрустят плечи, является большая физическая нагрузка или гипермобильность. При чрезмерной нагрузке на сустав или высокой активности, что характерно для некоторых молодых людей, повышается давление синовиальной жидкости. Нередко от проблемы страдают и спортсмены.

При малоподвижном образе жизни также может возникать хруст, но причина его кроется в атрофии мышц, расслаблении связок и отвердении хрящевой ткани. При развитии этих патологических процессов усиливается трение между составляющими сустава.

В результате неправильного питания или нарушенного обмена веществ в суставах будут накапливаться соли, что будет способствовать возникновению неприятных звуков. Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность.

Перенесенные различные травмы (вывихи, растяжения связок, переломы и так далее) и неправильное или несвоевременное лечение также могут стать причиной появления посторонних звуков в плече.

Продолжая тему болей, возникающих от тренировок и влияющих на тренировки (вот тут я писала о том, когда боли должны заставить вас остановиться, а тут о болях, на которых крайне важно обращать внимание), хочу остановиться на боли в плече.

Боль в плече может стать серьезным препятствием для занятий в зале. Знание причин появления болей поможет их профилактике.

— в жиме лежа – ограничивать амплитуду, по которой двигается плечевая кость (для этого грудь нужно подавать вперед, делая прогиб в спине), держать локти ближе к корпусу, сводить лопатки;

— в вертикальных жимах – не брать широким хватом (оптимально чуть шире плеч, выводя локти вперед);

— в тягах к подбородку – следить за положением плечевых костей при подъемах (надо, чтобы локти были развернуты вверх, а плечи лишь немного уходили в сторону, но сильной пронации в суставах чтобы не было).

  • Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
  • Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется — «плечо пловца» — это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
  • Спортсмены часто получают ушиб плеча.
  • Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является — тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
  • Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.

Строение плечевого сустава ↑

Плечевой сустав – это связующее звено между лопаткой и верхней кости руки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бишофитом коленного сустава

Верхняя часть плечевой кости, с помощью которой происходит соединение, имеет шарообразную форму, а составная впадина лопатки, которая соединяется с плечевой костью, представляет собой небольшую впадину.

Эта «ямка» смягчает уровень трения плечевой кости при движении. Также она обеспечивает защиту от повреждений при резких движениях руки.

Суставная капсула плеча прикрепляется к костной основе лопатки.

Плечевой сустав и лопатку связывает плотный пучок нитей с нервными окончаниями.

Из-за этого, при резких движениях, часто появляется неожиданная боль.

Но в целом, сустав практически не имеет нитей с нервными окончаниями и сочленен с другими органами конечности при помощи мышц.

Почему болят суставы пальцев рук по утрам? Узнайте тут.

Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить

Кому известно, как болит плечо, отлично знают, что все действия, любая физическая активность только усиливают неприятные ощущения. Хочется как можно быстрее избавиться от этого неприятного чувства, обратившись к врачу.

С основными анатомическими структурами, патологические процессы в которых могут спровоцировать боль в плечах, все понятно, а теперь стоит разобраться, какие заболевания приведут к этому.

Любая предшествующая травма спровоцирует боль. В этом случае другие причины сразу отметаются, только остается определить, что именно пострадало при травме. В зависимости от тяжести травмы, характера и механизма ее получения будут возникать различные симптомы. При травме может возникнуть:

  • перелом;
  • вывих плечевого сустава;
  • повреждение нервных пучков;
  • поражение артерий и вен;
  • полный или частичный разрыв сухожилий или связок;
  • повреждение мышц, подкожной клетчатки.

Разрыв вращающей манжетки плеча может произойти после травмы. Но больше всего разрывов происходит от длительного систематического перенапряжения мышц при совершении работы с поднятыми руками. Чаще всего такие движения характерны для спортсменов, занимающихся волейболом, большим теннисом, греблей, тяжелой атлетикой.

Заподозрить поражение ротаторной манжетки можно, когда плечо ноет во время или после тренировки, особенно при жиме лежа. Основные симптомы:

  • поднятие руки затрудняется;
  • рука немеет;
  • трудно полностью опустить руку;
  • ощущается хруст в плече при движении;
  • атрофия мышц, в результате чего снижается сила руки.

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает суставную сумку, а также близлежащие к суставу ткани. Возникает эта патология от длительного однообразного комплекса движений, которые присущи работникам на различных конвейерах, а также при малоподвижном состоянии, когда плечевой сустав задействован в движениях минимальной амплитуды.

  • боль при отведении плеча назад, подъеме, опускании, вращении руки;
  • иногда боль может беспокоить и в покое;
  • снижение объема движения в суставе вплоть до полной обездвиженности;
  • подъем температуры тела;
  • вынужденное положение руки – согнутая в локте и прижатая к груди.

Интенсивные тренировки, а также тяжелый труд могут вызвать воспаление сухожилий бицепса. Чрезмерная нагрузка на бицепс, особенно у неподготовленного человека, может закончиться разрывом мышцы, сухожилий.

Чаще всего это происходит во время интенсивной тренировки, при жиме лежа. Возникает резкая боль, которая заставляет немедленно обратиться к врачу. Если произошел разрыв сухожилья, то на его месте можно пропальпировать вздутие. Плечо ноет, боль отдает в область кисти, рука немеет.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, которое зависит от гормонального статуса организма, поскольку на выведение кальция влияют многие гормоны, в том числе и половые. Поэтому остеопороз больше относится к возрастным болезням. Но бывают случаи, когда поражение этим заболеванием случается в молодом возрасте.

После травмы или оперативного вмешательства может произойти поражение нервных пучков подмышечной области, на боковой поверхности шеи, под ключицей. Особенно часто страдают нервы при переломах ключицы, плечевой кости.

При этом возникает сильная боль, нарушение функции конечности. Боль оттает в область кисти. Часто отмечается нарушение кожной чувствительности. При этом пациент часто жалуется на то, что немеет рука, особенно когда лопатка отведена назад.

Боль в левом плече может свидетельствовать об ишемии миокарда или инфаркте. Пациент может жаловаться на боли за грудиной, которые носят сжимающий характер и не прекращаются после употребления нитроглицерина, при этом боль отдает в руку слева, челюсть, живот, спину.

Боль в правом плече не отмечается. Но иногда болит левое плечо без каких-либо сопутствующих симптомов. Кроме боли пациент может жаловаться на то, что рука немеет или ноет. Даже такой признак должен быть проверен с помощью электрокардиографии и анализов на наличие специфических ферментов в крови.

Причин болей в плечевом суставе может быть множество, так как сложное многофункционально строение, которым его наделила природа, требует аккуратного обращения.

Но, поскольку мы редко задумываемся о своем здоровье, и принимаем боль в суставах как должное, первые звоночки болезни становятся незамеченными.

Боль в плечевом суставе зачастую преследует людей, которые профессионально занимаются спортом, пожилых людей и тех, кто имеет избыточный вес. Ежегодно численность пациентов, испытывающих дискомфортные ощущения в плечевом суставе возрастает. Болезненные симптомы возникают в разное время и носят различный характер.

Ощущение дискомфорта в области руки, в основном, связано с разнообразными причинами. Зачастую болевой синдром возникает из-за наличия разных болезней сочленений.

На сегодняшний день выделяют массу болезней плечевых сочленений. Как правило, источником боли является воспаление, происходящее в связочных тканях руки. При этом пациент испытывает дискомфорт в плече.

Воспалительный процесс, происходящий в сухожилиях, называется тенденитом. Эта болезнь развивается после интенсивной тренировки, во время которой была нагружена спина и руки.

Причины постоянной боли в плече также возникают из-за наличия тендинита бицепса. Кроме неприятных ощущений могут возникнуть покалывания и онемение.

Довольно часто местная температура пораженной области повышается, а сильные боли беспокоят в любое время, даже когда конечность пребывает в состоянии покоя.

Есть и прочие заболевания, во время которых появляются болевые симптомы. Бурсит зачастую прогрессирует вместе с тендинитом при этом человек также испытывает боль в верхней конечности. Но в таком случае сопровождающиеся симптомы проявляются более сильно и в пораженной области иногда появляются шишкообразные образования, наполненные гноем либо суставной жидкостью.

Также боль в плечевом суставе может возникнуть в случае поражения внутренних органов. При наличии болезней сердца, шеи, печени, опухолей либо пневмонии воспаления оказывают неблагоприятное влияние на функционирование плечевого сустава.

Еще одной причиной почему болит плечевой сустав является наличие такого заболевания, как плечелопаточный периартроз. Это заболевание прогрессирует скрытно, но со временем возникает резкая боль, возникающая ночью.

В случае поражения плеча симптомы не ограничиваются только ощущением дискомфорта. Функционирование плеча нарушается, а в месте поражения повышается температура и оно отекает. Боль может иметь разный характер:

  • острая;
  • ноющая;
  • простреливающая.

Более того, дискомфортные ощущения часто появляться не только в пораженной области. Например, болезненные ощущения в области правого плеча может отдавать в спину и руку. Также бывает, что происходит нарушение функционирования не только плечевого сочленения, но запястья и локтя. Длительность болезненных ощущений может занимать пару дней либо целый год.

К тому же причины боли в области плечевого сустава при движении руки возникают из-за того, что в суставе скапливаются соли. Еще дискомфорт в сочленении возникает в следствие затвердения связочных тканей и появляется у людей пожилого возраста.

Сильная боль в области плечевого сустава может появиться вследствие артроза и артрита. Именно эти болезни очень часто вызывают дискомфортные ощущения при отведении руки или после тренировки.

Причины боли в мышцах плеча при наличии артрита кроются в воспалительном процессе. Выделяют следующие виды артрита:

  1. дистрофический;
  2. травматический;
  3. инфекционный.

Инфекционный артрит развивается потому что в организме присутствует инфекция. При этом поражается плечевой сустав, в следствие чего появляется болевой синдром.

Спровоцировать развитие артроза может не только туберкулез либо сифилис, но и обычное кишечное расстройство. Болезнь прогрессирует малозаметно, но очень стремительно.

Причины травматического артрита кроются в наличии травмы. Вначале у больного возникает боль в плечевом суставе. Если человек не будет обращать внимание на симптомы, то в пораженном участке разовьется воспалительный процесс, прогрессирующий в суставной полости.

Также боли в плечевом аппарате возникают в случае наличия дистрофического артрита. Такая форма заболевания, как правило, возникает в следствии деформации сосудов и нарушения кровообемна. При этом пациент испытывает сильные болезненные ощущения, покалывания в области верхней части руки, которая опухает и онемевает.

Если болит плечевой сустав после серьезной тренировки, тогда не стоит медлить, а необходимо сразу обращаться к врачу, который определит причину возникновения боли и назначит мазь и прочие средства, помогающие избавиться от заболевания плечевого сустава.

Лечение плечевого сустава при дистрофическом артрите малоэффективно, боли в плечевом суставе могут продолжаться. Следовательно, терапевтический курс убирает симптомы, но не устраняется причины развития болезни.

Также дистрофическая форма артрита зачастую развивается вследствие изменения размера и формы сочленений. Кожные покровы в пораженном участке натягиваются и краснеют, а местная температура тела поднимается.

Боли в плечевом суставе могут быть вызваны артрозом. Это заболевание, при котором поражаются сочленения и деформируются хрящевые ткани. При этом если делать какие-либо движения рукой, то возникает характерный скрип и хруст.

Обратите внимание! Как правило, артроз развивается у людей старше сорока лет. Однако в некоторых ситуациях это заболевание может появиться в более раннем возрасте на фоне прочих проблем, которые вызывают боли в плечевом суставе руки.

В таком случае болезненные ощущения в мышцах плеча в основном вызваны дегенеративными изменениями, происходящими в хрящевой ткани. При этом ткани стираются, изнашиваются и утрачивают свою целостность, а артроз плечевого сустава продолжает развиваться.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фасциит тазобедренного сустава - Лечение Суставов

Персональный тренер

Боль в плече (плечевом суставе) – достаточно частое явление среди клиентов фитнес-клубов. Кто-то приходит уже с имеющейся болью в плече, а для кого-то это является результатом неверной техники выполнения упражнений или неграмотно составленной программы тренировок. В любом случае, если есть боль, то что-то сделано неверно.

– человеку никто не объяснил и не научил как надо правильно выполнять упражнения

– у человека выработаны привычные движения, пусть даже и неправильные с точки зрения безопасности, и он выполняет эти же движения с нагрузкой, тем самым только закрепляя неоптимальный двигательный стереотип

– не учитывается изначальный мышечный дисбаланс и осанка

– неверно подобрана нагрузка

– одноплоскостная работа мышц

– отсутствие упражнений, направленных на улучшение мобильности и стабильности в плече

Очень часто, с помощью визуальной диагностики , подбора верной методики и правильного , с точки зрения биомеханики, для конкретного человека движения тренер может помочь уменьшить боль или предотвратить таковую.

Если, проводя визуальную диагностику, мы видим, что осанка нарушена: завал стоп, вращение голени или бедра, наклон или завал таза, изменение изгибов позвоночника, смещение головы, сутулые плечи – первое, что приходит в голову – болит плечо из-за неправильной осанки.

Довольно часто нарушение осанки связано с природной слабостью определённых групп мышц. Редкое использование их в повседневной активности современного человека, особенно при повторении однообразных статических нагрузок – длительное сидение или динамических нагрузок – перегрузка доминантной руки и т.д.

Плечевой сустав, если рассматривать примитивно, – это лопатка и плечевая кость. И от того, насколько хорошо функционирует лопатка относительно ключицы и грудной клетки, а также от того насколько хорошо функционирует плечевая кость относительно лопатки, ключицы и грудной клетки, зависит «здоровье» плечевого сустава. Про тренировку лопаток вы можете прочитать здесь .

Если ваша лопатка плохо движется при подъеме руки, то вы получаете травмирующее воздействие на плечо и боль. Причины плохой подвижности лопаток и способы устранения рассмотрены в статье “Работа с лопатками” .

| дельтовидная | надостная | подостная | малая круглая | большая круглая | широчайшая | подлопаточная | большая грудная ключичная порция | большая грудная грудинная порция | малая грудная | клювовидно-плечевая | длинная головка трицепса | двуглавая мышца (бицепс)

Каждая из перечисленных мышц выполняет свою очень важную роль в движении и стабилизации плечевого сустава. Эти мышцы работают как одна команда. Если хотя бы один член команды выходит из строя, то страдает весь сустав (плечо).

Иными словами, остальные мышцы начинают компенсировать неработающую и перегружаются, вызывая боль. Центрирование сустава в статике и во время движения меняется. Это приводит к ущемлениям, быстрому износу сустава и становится причиной возникновения боли.

Срочная помощь [ править ]

  • Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
  • При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
  • Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
  • Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
  • Приложите лед

1. Консультация врача

Необходимо четко понимать, что тренер не лечит боль. Мы можем скорректировать осанку, изменить мышечный тонус и силу, добиться эластичности мышц и фасций, изменить двигательный стереотип; но боль может быть вызвана внутренними нарушениями мышц, связок, самого сустава или плохой иннервацией.

2. Визуальная диагностика в статике

– как располагается голова относительно грудной клетки (нет ли смещения, наклона или поворота)

– как располагаются лопатки относительно грудной клетки (симметричность высот лопаток, крыловидных лопаток, вращение лопаток, расстояние от повзночника до внутреннего края лопатки)

– как располагается плечевая кость относительно лопатки (наружное или внутреннее вращение, смещение головки плечевой кости, вертикальность)

– в каком состоянии находится локтевой сустав (сгибание или переразгибание)

– изменение физиологических изгибов позвоночника

– положение нижних ребер

– положение таза (поворот, наклон, симметрия высота подвздошных костей, оценка симметрии передних и задних верхних подвздошных остей)

– положение бедренных костей (наружная и внутренняя ротация)

– положение коленного сустава (сгибание или переразгибание)

– положение костей голени относительно бедренной кости (наружная или внутренняя ротация)

– положение стопы (внутренняя или наружная ротация, оценка продольного свода, оценка симметричности)

Если мы видим, что положение плечевой кости или лопатки обусловлено нарушениями осанки (стопы, таз и т.д.), то мы сначала устраняем нарушения, являющиеся причиной изменения положения и боли в плече. Работа только с плечом не принесет результата.

3. Оценка подвижности плечевого сустава, лопатки и ключицы

Существует ряд тестов на определения объема движения в плече. В данном контексте нас интересует не столько строгое соблюдение усредненных величин, сколько симметричность объема движения в левой и правой руке.

– отведение от 0 до 60 градусов (происходит только в плечевом суставе без участия лопатки)

– отведение от 60 до 180 градусов (требует движение лопатки)

Разгибание в плече

Движение с небольшой амплитудой равнойград.

Со сгибанием приведение может достигать 30 град.

Внутренняя и наружная ротация

4. Оценка дыхания

Мы обязательно оцениваем как вы дышите. Какой тип дыхания вы используете. Как при этом ведет себя грудная клетка, живот, ребра, плечи. Насколько симметрично дыхание.

5. Оценка мышечного тонуса и выявление тонусно-мышечного дисбаланса

Оценка мышечного тонуса производится с помощью мануального мышечного тестирования (ручной способ диагностики изменения функционального состояния тонуса скелетной мышцы). Данная методика позволяет достаточно точно определить какая из мышц является несостоятельной, и над чем стоит особенно вимательно поработать на тренировке, чтобы уменьшит боль.

6. Работа с мышцами

После того как мы определили виновников нарушения, нам необходимо вернуть тонус мышцам. Если во время тренировки нам не удается включить мышцу в движение и вернуть ей тонус, то, скорее всего, это не нарушение самой мышцы, и нам потребуется помощь кинезиолога или остеопата, способного диагностировать причину боли.

7. Динамическое переобучение

Только включить мышцу в работу мало. Необходимо произвести динамическое переобучение, т.е. обучить нервную систему вовлекать эту мышцу в движение в нужный момент, взаимодействуя с другими мышцами. Это очень точная работа, требующая четко выверенного движения.

8. Полноценная тренировка с вовлечением плечевого сустава

После того, как мы устранили причины нарушения статики и динамики, мы можем приступить к полноценной силовой тренировке, требующей от плеча максимальной работоспособности. Боли на этом этапе тренировки уже быть не должно

На тему боли в плече Пэрри Никельтсон написал интересную статью (читайте ниже)

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Разгибание в плече

4. Оценка дыхания

6. Работа с мышцами

== Боль в плече. Потерянное звено

Случай из практики: Пациент по имени Джейн, 35 лет, пришла ко врачу с хронической, периодически усиливающейся болью в плече. Пациент проходил различные процедуры, физиотерапию, инъекции, мануальную терапию и массаж.

МРТ показывает легкий остеоартрит, без каких-либо серьезных повреждений. Был диагностирован импиджмент синдром (см. видео ниже). Как правило, после процедур, пациент испытывал легкое облегчение.

Очевидно, этот случай заслуживает отдельного внимания. Глупо постоянно делать то же самое и надеяться на иной результат.

Хватит делать одно и то же! Сместите акцент на то, чтобы найти то самое потерянное звено , ту причину которая вызывает проблему. Травмы плеча очень распространены и тяжело поддаются лечению, т.к. плечевой сустав является одним из самых подвижных суставов в теле.

Что представляет собой потерянное звено? В данном случае это оказалась сниженная подвижность грудного отдела позвоночника и грудной клетки, влияющие на плечо

Обычно грудным отделом позвоночника и грудной клеткой пренебрегают при проблемах суставов конечностей, в то время как подвижность грудного отдела и идеальная осанка являются жизненно важными для профилактики травм и восстановления.

Сниженная мобильность грудного отдела заставляет ваше тело функционировать так, как оно функционировать не должно. Сниженная подвижность грудного отдела позвоночника заставляет вашу поясницу и шею компенсировать недостающие движения. Что в обоих случаях увеличивает риск травмы в плечах.

Увеличенный кифоз и снижение ротационной способности грудного отдела, препятствует вращению лопатки при подъеме рук. Это снижает субакромиальное пространство, увеличия риск импиджмент-синдрома.

Постоянно повторяющийся импиджмент, постоянно вызывает травмы вращательной манжеты плеча. И упражнения на наружную ротацию или специальные упражнений для ротаторной манжеты плеча не помогут, если не решать проблему с мобильностью грудной клетки.

Как возникает потеря подвижности? Потеря энергии и неправильная модель движения. Потеря энергии может стать результатом наличия слабых звеньев. Слабое звено означет физические ограничения, такие как плохая выносливость, плохая координация, отсутствие гибкости и неоптимальные двигательные стереотипы. Это не просто мышечная слабость.

Потеря энергии происходит в том случае, когда энергия вырабатывается для конкретного движения, а из-за неоптимального двигательного стереотипа возникают дополнительные движения в позвоночнике или конечностях, вызывая дополнительный стресс для мышц и суставов.

Двигательные стереотипы являются результатами привычки, активности, доминирования ноги или руки, а также предыдущих травм. Особенно если травма полностью восстановлена, а компенсации, возникшие вследствие травмы до сих пор остаются.

Мозг не может распознать индивидуальную мышечную активность. Вместо этого, он смотрит на двигательные паттерны и обеспечивает координацию между всеми мышцами, необходимыми для данного паттерна. Эта координация известна как “двигательная программа”. Изолированное развитие мышц не играет первостепенную роль в двигательных паттернах.

Итак, почему вы оцениваете самый подвижный в теле сустав (плечевой) с помощью изолированных тестов или используя только изолированное лечение?

Можно предположить, что плечо Джейн оценивали до смешного примитивно. Но как много людей действительно обращают внимание на грудную клетку и область ребер, пытаясь выяснить происхождение боли? ==

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артроз ребернопозвоночных суставов лечение симптомы и профилактика сочленений

Наша задача, как тренеров, а также задача специалистов движения выявить потерянные звенья, вызывающие боли в плече и не только, и устранить их, тем самым помогая телу двигаться более эффективно. Как показывает практика, если мышцы работают сбалансировано и нет нарушений осанки, то боль в плече отступает.

Что может вызывать боль в плечах:

  1. Частичный разрыв сухожилий плечевого сустава или же в народе – растяжение связок. Симптомы — боль при любых движениях в плечевом суставе, болезненность при нажатии на плечо, могут присутствовать покраснение и припухлость, может возникать хруст или треск в суставе.
  2. Тендиниты плечевого сустава – воспаление сухожилий, окружающих сустав, внешней и внутренней его части. Симптомы – в данном случае очень разнообразны, боль в передней или верхней частях плеча, проявляется при вращении и отведении руки, также имеет место болезненность при нажатии. Может протекать хронически с периодическими или же постоянными не сильно выраженными болями в плечевом суставе.
  3. Импинджмент-синдром – повреждение вращательной манжеты плечевого сустава, а именно сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц. Симпотмы – резкая при выполнении упражнений(жим штанги лежа, отжимания на брусьях, разведения гантелей лежа и др.) или же после тренировки, в состоянии покоя — тупая боль в плече, также проявляющая при поднятии руки вверх.
  4. Бурсит плечевого сустава – воспаление суставной сумки плеча, вызванное чрезмерным скоплением внутрисуставной синовиальной жидкости вследствие травмы. Симптомы – боль при отведении и вращении руки, при запущенных состояниях может быть опухлость плеча или увеличение самой дельтовидной мышцы.
  5. SLAP-синдром – частичный разрыв верхней части суставной губы плечевого сустава. Определяется исключительно с помощью МРТ или в редких случаях УЗИ плечевого сустава, поэтому часто врачи в обычных поликлиниках ставят не правильный диагноз – плечелопаточный периартрит или же артроз плечевого сустава. Симптомы – основной и главный симптом, это боль в плече при отведении руки назад или вращении руки согнутой в локте, щелчки при движении в суставе. В более сложных случаях при большой площади разрыва и слабости мышц, окружающих плечевой сустав, может иметь место вывих плеча, плечо может выскакивать из своего ложа и самостоятельно или с помощью вправляться обратно.
  6. Повреждение Банкарта – как правило , полный отрыв суставной губы плечевого сустава, или с большой поверхностью отрыва, включая костные составляющие. Симптомы – частые или же постоянные вывихи плечевого сустава провоцирующие боль, слабость при движении, щелчки при вращении. Лечится исключительно оперативно.
  7. Артроз плечевого сустава – метаболические нарушения в хрящевой ткани плечевого сустава, из-за которых происходит его истончение и в запущенных стадиях к серьезным нарушениям суставного аппарата плеча. Симптомы – грубый хруст, щелчки или же скрип, треск в суставе, вначале может протекать безболезненно, в развитии и при нагрузках может появляться боль в плечах, иногда ноющая. Сустав может заклинивать, при вращении или движении, как правило по утрам. Может проявляться только при нагрузках, или же, наоборот, по истечению определенного времени после занятий.

Строение плечевого сустава

Итак, мы перечислили основные травмы вызывающие боль в плечах, как видно их много, при этом каждая из перечисленных травм, может иметь различные формы и протекать по-разному.

Диагностика и определение характера болезни, степени поражения и назначение грамотного и главное правильного лечения – это компетенция исключительно профессионального врача, и в случаях возникновения перечисленных симптомов или же любого дискомфорта в плечевых суставах, мы настоятельно рекомендуем обращаться, непосредственно в медицинское учреждение!

Желательно, чтобы это была спортивная клиника или диспансер, так как, только спортивный травматолог или хирург сможет дать адекватную оценку спортивной травме, назначить эффективное лечение и главное после подобрать правильную реабилитацию и дать советы, как тренироваться в дальнейшем, чтобы избегать травм.

Если же, все-таки Вас настигла травма и заболели плечи, то первое что Вы можете сделать, это найти хорошего врача и обратиться к нему за помощью! И чем быстрее Вы это сделаете, тем больше сэкономите на сроках выздоровления, потраченных на лечение деньгах, и не допустите перехода травмы в хроническую форму.

Травмы плечевого сустава могут возникать при не правильной технике выполнения упражнений или при выполнении определенных упражнений, напротив, в правильной технике. Неправильной техникой можно считать резкое опускание штанги во время жима лежа, взрывные не подконтрольные движения во всех жимах и отжиманиях без соответствующего опыта выполнения в такой технике, большие перекосы штанги во время жима лежа, очень низкое опускание на брусьях, резкие рывковые подтягивания, и др.

В тоже время правильная техника нам велит, выполнять жим штанги лежа широким хватом в полной амплитуде, делать разведения гантелей лежа чуть ли не касаясь пола, опускаться ниже параллели в отжиманиях на брусьях, жать гантели стоя, сидя или лежа опуская прямо до плеч, в излюбленном на сегодняшний день кроссфите большинство движений делается во взрывной манере при большой интенсивности, рекомендуется подтягиваться за голову, касаясь перекладиной затылка или жать штангу из-за головы, список можно продолжать, но мы выбрали основные варианты и упражнения.

Если с выполнением упражнений в неправильной технике все понятно, она должна быть правильной, но всегда ли правильная техника решает вопрос? А дело в том, что перечисленные выше упражнения, выполняемые в правильной технике, анатомически подходят не всем и могут травмировать плечевой сустав.

Например, жим штанги лежа широким хватом в полной амплитуде в бодибилдерском стиле, без моста подвергает суставную капсулу плеча сильному растяжению, что в некоторых случаях может привести к хроническим болям в плече, из-за растяжения связок, бурсита или появившихся дегенеративных изменений в суставе.

Также болеть плечи могут от частого выполнения жима штанги лежа на протяжении многих лет, здесь сказывается накопительная усталость в суставно-связочном аппарате. В таких случаях выходом может быть изменение ширины хвата на более узкий или временный отказ от жима штанги лежа и переход на жимы гантелей под различными углами.

Во избежание растяжений и излишнего травмирования суставной капсулы плеча, можно пробовать жать в не полной амплитуде, чтобы в нижнем положении штанги угол между локтями составлял 90 градусов или чуть меньше, главный критерий, чтобы не было дискомфорта.

Не маловажным фактором безопасного жима штанги лежа является укрепление мышц вращающей манжеты плечевого сустава, так называемых ротаторов плеча, для этого выполняются специальные упражнения: L-fly разведения с гантелями, жгутами и на блоках, а также кубинский жим и вращения.

L-fly разведения с гантелями внешняя часть — фаза 1

L-fly разведения с гантелями внешняя часть — фаза 2

L-fly приведение на блоке, внутренняя часть — фаза 1

L-fly приведение на блоке, внутренняя часть — фаза 2

То же самое можно сказать и про жимы штанги или гантелей стоя, сидя, лежа, для плечевых суставов комфортной будет рабочая амплитуда, когда снаряд опускается до угла в локтях – 90 градусов.

Любимые отжимания на брусьях, отличное базовое и развивающее упражнение в подростковом возрасте, когда суставы еще гибкие, и часто травмоопасное для спортсменов возрастной группы от 25 лет.

Поэтому, если Вы выполняете отжимания на брусьях и при этом чувствуете боль плечах или дискомфорт, рекомендуем изменить технику выполнения, опускаться до угла в локтях – 90 градусов, тем самым Вы избавите плечи от не нужного растяжения и сможете работать с большим весом, что позитивно скажется на результатах.

Разведения с гантелями лежа хорошо прорабатывает грудную мышцу, и Вы не сильно потеряете, если при опускании гантелей выберете угол комфортный для Вашего плечевого сустава, а не тот, который более эффективный для проработки мышцы.

Подтягивания широким хватом за голову или тяга верхнего блока за голову пробивают широчайшие на «ура», при этом страдает плечевой сустав, и если Ваша цель — многолетние тренировки без болей в плечах, сильное и здоровое тело, то рекомендуем делать эти же упражнения, но подтягиваться и тянуть не за голову, а к груди, это уберет вредную нагрузку с плеч, добавит амплитуды и эффективность не пострадает.

Жим штанги из-за головы следует также заменить на армейский жим стоя или жим штанги сидя в классической технике с выведенными вперед локтями.

Что касается взрывной техники, быстрого и резкого темпа выполнения упражнений, читинга, то рекомендуем использовать такой стиль тренировок только после соответствующей подготовки своего организма к таким нагрузкам, проведите как минимум год в зале, лучше под руководством опытного тренера, прочувствуйте свое тело, укрепите связки и суставы, а уже после думайте и экспериментируйте.

Помните, если Вы тренируетесь, то уже находитесь на верном пути, и мы желаем проходить этот путь без травм. Эффективных и безопасных тренировок!