Ударно-волновая терапия при лечении пяточной шпоры

Причины роста пяточной шпоры

Воспалительные изменения в соединительной ткани, окружающей костные образования стопы, приводят к отложению солей кальция на естественных выступах пяточной кости. Со временем образующиеся «наросты» при нагрузке начинают сдавливать мягкие ткани, сосуды и нервные окончания.

В результате к воспалению присоединяется сильная боль. Больные резко ограничены в движениях и нуждаются в медицинской помощи.

Пяточная шпора развивается при:

• заболеваниях, приводящих к нарушениям обмена веществ (ожирении, сахарном диабете, подагре);
• соединительнотканных болезнях ревматической природы (ревматизме, ревматоидном артрите, узелковом периартериите);
• травматических повреждениях костно-мышечных структур стопы;
• значительных перегрузках и вынужденном, длительном положении на ногах (стояние, бег и чрезмерно долго длящаяся ходьба без отдыха);
• ношении тесной, неудобной и давящей обуви, особенно с высокими каблуками;
• плоскостопии и возрастных изменениях костной ткани.

Лечение ударно-волновой терапией

Лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапией имеет следующие положительные моменты:

• кратковременное воздействие сеанса;
• отсутствие побочного эффекта;
• высокая эффективность до 90%;
• отсутствие или минимум болевых ощущений во время процедуры;
• амбулаторное проведение процедуры без необходимости госпитализации.

После курса ударно-волновой терапии отмечается положительная клиническая динамика, что подтверждается рентгенологической картиной.

Человеческий организм устроен так, что при воспалении клетка поврежденной ткани теряет эластичность, мембрана теряет пропускающую способность. В то же время живая, здоровая клетка свободно пропускает ультразвук и не подвергается воздействию с его стороны.

Лечение при помощи УВТ чрезвычайно популярно, потому что за короткие сроки можно добиться результата:

1. разрыхление солевых отложений;
2. уменьшение нагрузки на конечность «вымыванием» кальцинатов, являющихся солевыми отложениями;
3. активная регенерация тканей благодаря ускоренным метаболическим процессам;
4. ощутимое уменьшение отёчности поражённого участка стопы;
5. полное исчезновение болевого синдрома.

Эффективность ударно-волновой терапии объясняется стимуляцией человеческого организма на молекулярном уровне. Появляется возможность лечения пяточной шпоры и устранения патологических (поражённые) участков, не оказав негативного влияния на здоровые участки кожного покрова стопы.

Безопасность здоровых тканей обеспечивает эластичная мембрана, защищающая нормально развивающиеся клетки.

Положительный результат обеспечивается и улучшением микроциркуляции, возможным благодаря расширению сосудов. Говоря о положительном влиянии применения УВТ, обратим внимание на:

• рассасывающее действие;
• противовоспалительный эффект;
• спазмолитическое действие;
• механическое влияние на мягкие ткани;
• термический эффект на кожное покрытие;
• физико-химическое действие на повреждённые участки кожи.

Чтобы лечение при помощи УВТ привело к желаемым последствиям, больному нужно пройти исследования:

1. диагностический осмотр ортопеда;
2. рентген-обследование;
3. коагулограмма, изучающая характер свёртываемости крови в организме;
4. магнитно-резонансная томография (проводится в случае необходимости).

Осмотр ортопеда обязателен, врач определяет самые болезненные пораженные участки. В соответствии с полученной информацией проводится ударно-волновая терапия (ударная волна направляется в конкретное место на пятке, пораженное шпорой).

Лечение с использованием УВТ отличается простотой: сначала кожу смазывают гелем, затем устанавливают на неё датчик-аппликатор небольшого размера. Благодаря датчику-аппликатору, через кожу будут посылаться около 1500 импульсов.

Датчик должен устанавливаться профессионалом, поскольку его действие эффективно, если он находится под определённым углом. Мягкие ткани, расположенные на глубине 4 см, отвечают за принятие и проведение волны импульсов с необходимой частотой.

Быстро проходя через мягкие ткани, волны отражаются от костной ткани, осуществляя «микромассаж».

УВ терапия проводится как в лежачем положении, так и в сидячем, в условиях специализированного медицинского учреждения. Простота и отсутствие неприятных ощущений — основные преимущества, объясняющие популярность ударно-волновой терапии.

Лечение проходит незаметно для больного: во время сеансов ультразвуковой терапии человек чувствует лёгкие прикосновения, импульсы не видны и не слышны.

Несмотря на это, проведение ударно-волновой терапии не сказывается негативным образом на здоровых клетках, эластичная мембрана не позволяет разрушить их структуру. Поражённые клетки отличаются своей напряжённой мембраной и попадают под воздействие ударной волны.

Вследствие использования аппарата УВТ рубцовая ткань «разрыхляется», соли удаляются изо всех участков (идёт речь о мышцах, сухожилиях и связках). В результате регулярных процедур плантарная связка восстанавливается, микротрещины заживают, отёки и кальцинаты исчезают.

Болезненные ощущения полностью проходят, конечность способна выдерживать нормальные нагрузки.

Один курс лечения пяточной шпоры с использованием ультразвуковых волн определённой частоты подразумевает проведение 5-7 процедур за небольшой период времени. Удобство процедур состоит в возможном амбулаторном лечении — выгодном способе лечения пяточной шпоры.

Один сеанс ударно-волновой терапии длиться от десяти до тридцати мин. Процедуры проводятся с соблюдением интервала (в зависимости от случая, 3-20 дней): продолжительность и частота интервалов зависит от самочувствия пациента.

Редко наблюдается обострение болезненных ощущений в поражённой области пятки: тогда проведение очередного сеанса ударно-волновой терапии откладывается или приостанавливается.

После окончания процедуры больной может чувствовать ощутимое снижение боли, ослабевающее постепенно в течение пяти часов. Иногда больные страдают от болезненных ощущений несколько дней (зависит от тяжести заболевания).

Предварительная подготовка к процедуре

Прежде чем начать лечение ударно-волновой терапией, доктор обязан провести ряд процедур. Ортопед в первую очередь осматривает и прощупывает пораженную область. После выписывет направление на рентген, анализы мочи и крови, обязательно контролируются показатели артериального давления. При необходимости врач, направляет пациента на магнитно-резонансную терапию.

После полного обследования делается вывод. Если есть какие-либо противопоказания, сопутствующие болезни, то для начала их необходимо подлечить и только после этого приступать к курсу УВТ. При этом обследование придется проходить снова. Это необходимо для качественного, полноценного лечения и во избежание осложнений.

Процедура проводится амбулаторно и находиться в стационаре нет необходимости. Непосредственно перед сеансом ортопед проводит пальпацию стопы, при которой он должен обнаружить самое болезненное место, именно туда и установится датчик (как правило, в большинстве случаев, это центр пятки).

Стоимость УВТ при пяточной шпоре всегда варьируется. Зависит это от популярности и уровня больницы, квалификации врача, месторасположения, отдаленности от центра, региона и т. д.

Цена одного сеанса может быть от 700 и до 1600 рублей. Пройдя весь курс лечения, вам придется выложить немалую сумму денег, от 5000 и до 10000 рублей, возможно и больше. Зависит окончательная цифра от тяжести заболевания и количества посещений процедурного кабинета.

Противопоказания

Есть исключения, при которых УВТ пяточной шпоры является не желательной:

• наличие инфекционного заболевания;
• гипотония;
• нарушение целостности кожного покрова в области образования;
• детский возраст, до 18 лет;
• наличие интоксикации;
• беременность;
• заболевания сердца;
• пониженное артериальное давление;
• тромбофлебит на венах в области ног;
• ломкие стенки сосудов;
• заболевания нервной системы;
• злокачественная опухоль в районе стопы.

В любом случае, данная терапия применяется только после полного обследования пациента.

Лечение пяточных шпор ударно волновой терапией также имеет некоторые противопоказания, но по сравнению с другими методами, они минимальны. К ним относятся:

• Злокачественные новообразования стопы;
• Беременность;
• Инфекционные заболевания, с гнойными выделениями и экссудативными процессами;
• Высокое артериальное давление (давление крови в крупных артериях);
• Плохая или слишком быстрая свёртываемость крови;
• Остеомиелит (гнойные процессы в кости);
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Лихорадка;
• Тромбофлебит;
• Повышенный травматизм сосудов.

Детям до 18 лет процедуры противопоказаны из-за негативного влияния на неокрепшие кости. При тромбофлебите нижних конечностей ударно-волновую терапию не проводят, потому что имеется риск отрыва тромба в сосудах.

Ударно-волновую терапию можно проводить после устранения временных противопоказаний — нормализации артериального давления и показателей крови.

Ударно-волновую терапию для лечения «пяточной шпоры» можно применять для пациентов любого возраста. Она не оказывает значимого воздействия на сердечно-сосудистую, гормональную или какую бы то ни было иную деятельность организма.

Этот фактор особенно важен, так как пациенты с этим диагнозом, как правило, люди от 40 и более лет. В пожилом возрасте нежелательно подвергать организм серьезным перегрузкам и медицинским вмешательствам.

В особую группу тех, кому нежелательно проводить лечение с помощью этого метода, составляют беременные женщины и дети. Кроме того, особое внимание уделяют тем пациентам, которые имеют проблемы с кроветворной системой и кровообращением в целом, принимают препараты, улучшающие свертываемость крови.

Ударно-волновая терапия успешно применяется в разных отраслях медицины, в том числе травматологии и ортопедии. Причиной для назначения УВТ является пяточная шпора в запущенной стадии, когда из-за боли невозможно нормально передвигаться.

Кроме того, лучевая терапия проводится в случае отсутствия эффекта от традиционных методов лечения: таблеток или компрессов.

Лечение шпоры на пятке ударно-волновой терапией разрешается не всем пациентам, поскольку эта процедура имеет ряд запретов:

• период беременности и кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• гипо- и гипертония;
• установленный кардиостимулятор;
• злокачественные опухоли;
• ОРВИ;
• онкологические опухоли;
• гнойные или другие заболевания на подошве стоп;
• плохая свертываемость крови.

Существует ряд причин, которые могут стать основой для противопоказания проведения процедур ультразвуковой терапии. Особенности организма, могущие стать причиной отказа:

1. беременность;
2. кормление малыша грудным молоком;
3. гипотония;
4. ломкость стенок сосудов;
5. проблемы с нормальным ритмом сердечной мышцы;
6. заболевания инфекционного происхождения в острой форме развития;
7. интоксикации острого типа;
8. низкое артериальное давление;
9. нарушения в работе нервной системы;
10. новообразования злокачественного происхождения, расположенные в поражённой области;
11. развитие тромбов нижних конечностей.

Ударно-волновая терапия может использоваться в сочетании с медикаментозным лечением и физиотерапией. Положительный результат гарантирован в девяноста процентах случаев.

Одним из самых главных факторов, влияющих на положительный эффект — установление первопричины появления пяточной шпоры. С этой целью рекомендуется посетить специалиста, который сможет назначить терапию в соответствии с особенностями человеческого организма.

Лечение не рекомендуется, а в некоторых случаях прямо противопоказано, при:

• любом сроке беременности, особенно раннем;
• грудном вскармливании;
• всех онкологических процессах и подозрениях на них;
• любых инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме и с повышенной температурой тела;
• установленных у больных кардиостимуляторов;
• заболеваниях крови с нарушенной свёртываемостью;
• имеющихся кожных болезнях и ранениях в области воздействия;
• патологии наружных и внутренних вен голени (варикозная болезнь, тромбофлебиты), артериитах (воспалительных процессах артерий);
• имеющихся выраженных аритмиях;
• психической патологии;
• гипертонической болезни II и особенно III стадии;
• осложненном сахарном диабете, туберкулёзе.

Важно: детям, не достигшим 18 летнего возраста, ударно-волновая терапия не проводится.

---

Решать вопрос о целесообразности УВТ должен только врач.