Гидрокортизон при пяточной шпоре и лечение ультразвуком.

Что такое пяточная шпора

Лечение пяточной шпоры с использованием ультразвука является самым популярным методом решения проблемы, поскольку практически не имеет противопоказаний и показывает наибольшую эффективность среди других консервативных методов.

Основные преимущества:

• не требует приема обезболивающих препаратов для проведения процедуры, а также практически не имеет побочных эффектов;
• не требует госпитализации пациента, поскольку проводится исключительно амбулаторно;
• при своевременном лечении позволяет избежать проведения операции.

Основной принцип работы ударно-волновой терапии: воздействие ультразвуком на ткани пятки, причем как мягкие, так и твердые. При таком воздействии все болевые сигналы полностью блокируются, результатом чего является их устранение в течение всего нескольких процедур.

Помимо облегчения болевого синдрома ударно-волновая терапия способствует восстановлению уже поврежденных тканей, что положительно сказывается на общем состоянии пациента.

В том случае, когда пяточная шпора имеет небольшие размеры, при таком способе лечения можно полностью разрушить образовавшийся костный нарост, а также вывести из организма продукты распада.

Вот почему не нужно затягивать с лечением и обращаться к специалисту уже при первых симптомах. Это позволит им в короткие сроки вернуться к прежней полноценной жизни, даже если размеры пяточной шпоры значительные.

Причины возникновения шпоры

Чаще всего фасцитом (так называется заболевание, связанное с появлением выростов на пятке) страдают женщины, особенно находящиеся в возрасте 40 лет и старше. К появлению наростов в самом неудобном месте приводят следующие процессы и явления.

Больше всего появлению пяточной шпоры подвержены женщины, особенно жительницы городов. Наиболее частыми причинами заболевания являются:

1. Плоскостопие. Связано это с увеличенной нагрузкой на кости стоп, которая к тому же неправильно распределяется. В результате этого сухожилия слишком сильно растягивают и травмируются даже от незначительного внешнего воздействия. Такие микротравмы зарастают рубцовой тканью, которая впоследствии травмируется из-за своей неэластичности и воспаляется, что и является причиной сильной боли.
2. Пожилой возраст, а именно изменения в функционировании организма, вследствие чего из-за длительных нагрузок на стопу и утраченной способности к быстрой регенерации образуется нарост.
3. Занятия спортом. Пяточная шпора появляется из-за длительных чрезмерных нагрузок на костно-связочный аппарат стопы. Больше всего подвержены те спортсмены, которые занимаются бегом и прыжками.
4. Избыточный вес, который приводит к чрезмерным нагрузкам на стопы или патологиям обмена веществ, например, сахарному диабету.
5. Воспаление суставов, слизистых сумок и мышц стопы.

Чем лечить

Существует несколько видов лечения пяточных шпор, которые помогут Вам избавиться от заболевания:

• Обезболивающие и другие медикаменты
• Операция
• Инъекции кортизона
• Физиотерапия (часто ультразвук)
• Бандаж и шина
• Ортопедические препараты
• Ультразвуковая терапия

Ультразвуковые волны воздействуют на пяточную область с частотой 1 млн. раз в секунду. Эти волны стимулируют подошвенную фасцию (связка, соединяющая пятку и пальцы ног), помогая вылечить подошвенный фасцит, который вызывает появление пяточных шпор.

Прежде чем человеку назначается такая процедура, ему нужно поставить точный диагноз, исключив другие патологии, которые требуют иных методов лечения. Кроме того, следует проверить пациента на наличие состояний, включенных в список противопоказаний.

Применение Гидрокортизона в комплексе фонофереза является эффективным методом лечения пяточной шпоры.

Фонофорез проводят через день. При повышенной чувствительности к процедуре можно делать перерывы до 4 дней. Терапевтический курс не должен превышать 8 сеансов. В течение года лечение можно повторять по показаниям. По окончании курса проводится контрольное УЗИ с целью оценки результатов терапии.

Важно!Перед каждой процедурой ультразвука проводится осмотр врача с измерением артериального давления и температуры тела. При плохом самочувствии сеанс следует перенести на другой день.

Данный метод лечения является достаточно популярным и используется уже более 25 лет для лечения именно пяточной шпоры. Данный метод является консервативным, а значит, должен быть комплексным, вот почему используют его совместно с гидрокортизоном – относится к группе глюкокортикоидов, обладает противовоспалительными свойствами.

Он полностью соответствует основным принципам лечения пяточной шпоры:

• уменьшение нагрузки на травмированную пятку путем использования ортопедических стелек, которые изготовлены индивидуально с учетом всех особенностей строения стопы;
• снятие воспаления нестероидными противовоспалительными средствами, которые также уменьшают боль и облегчают состояние человека;
• увеличение кровообращения в области пятки путем проведения массажа кости и специальных физических упражнений;
• устранение нароста, чему способствует физиотерапия, например, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком.

Лечение проводится на ультразвуковых аппаратах. Ультразвуковые колебания возбуждаются с помощью генератора и передаются через излучатель-вибратор.

Большинство ультразвуковых приборов поддерживает два режима работы, импульсный и непрерывный. В импульсном режиме генерируются короткие сигналы длительностью 2, 4, 10 мс (до 60 импульсов в секунду), вызывающие умеренный разогрев мягких тканей.

Во время работы в непрерывном режиме ткани прогреваются значительнее. В импульсном режиме ультразвук действует более мягко, поэтому импульсное воздействие рекомендуется применять при сильных болях, признаках вегето-сосудистой дистонии.

Её можно лечить довольно успешно. Делать это нужно комплексно.

Есть обязательный перечень мер, принятый во всем мире, куда относится: адекватность разгрузки стопы продольного и поперечного свода. Достигается ношением ортопедических или индивидуально изготовленных подкладок двух видов.

Лучшим вариант — корригирующие изделия, произведённые по результатам плантаграммы. Комфортность сводов обеспечена, устраняется причина болевого синдрома.

Второй номер комплексных действий — массаж тыльной и внутренней части стоп, пальцев и голеностопных суставов. Это базовые действия, на них накладываются остальные.

Принятие лекарственных препаратов орально (таблеток или суспензий, порошков) и наружно (мазей, гелей, аппликаций). Положительно окликается организм на физиологические процедуры электрофореза и ультразвука.

Популярные способы — ударно-волновая терапия, ультразвуковые излучения и введение лекарств. Процесс не занимает много времени.

Длительность процедуры всего 15-20 минут, с подготовкой не больше получаса. Экономия времени и компактность инструментария — преимущества для занятых людей.

Сидя в кресле или лежа на кушетке, расслабляется весь скелет, получая помощь в больном месте, не травмируя психику стрессовыми ситуациями, как в случае с блокадой. Привлекает безболезненность — пациент ощущает приятное покалывание с эффектом массирования стоп.

Существует две методики проведения УЗИ лечения. Подвижный вариант предусматривает медленные круговые и продольные движения по всей пяточной поверхности, мягкие поглаживания. При этом рука профессионала самостоятельно регулирует силу нажатий и описываемый круг.

Неподвижная методика заключается в проекции лучей в одну точку. Головка излучателя крепится к ноге с помощью лейкопластыря, эластичного бинта, медицинского скотча.

Для полного плотного контакта с кожным покровом, соприкасающиеся поверхности смазываются вазелином или растительным маслом, гелем, глицерином. Длительность сеанса корректируется в зависимости от площади поля от 1 до 9 минут (на крупный сустав).

Воздействие происходит поочерёдно на 2-4 участках. Общая длительность облучения не должна превышать 15, максимум, 20 минут.

При фиксации время ограничивается.

Курс лечения пяточной шпоры ультразвуком устанавливается индивидуально. Врач может прописать от 5 до 20 процедур, количество диктует стадия развития и острота болей.

Если чувствуется недомогание, появляется сонливость, головокружение, изменения аппетита, пульса, общая усталость, — рекомендуют пропустить очередной приём или увеличить временной межпроцедурный промежуток.

Метод отличается стойкостью результата. Максимальный эффект иногда наступает через 1,5 месяца после начала терапии.

Сколько стоит процедура

Фонофорез с Гидрокортизоном, как и любая другая процедура, имеет показания. Этот метод применяется при:

• Заболевании суставов (остеохондроз плечевого сустава и проч.).
• Заболевании ЛОР — органов.
• Лечении рубцов после операций.
• Заболевании Шегрена.
• Деформирующей и ревматоидной форме артроза и артрита.
• Расстройствах нервной системы.
• Лечении пяточной шпоры.
• Астме у детей и подростков и проч.

Лечение заболеваний суставов, как правило, осуществляется комплексно. То есть, кроме физиотерапевтических процедур, пациент проходит также и медикаментозное лечение.

Кроме того, лечение фонофорезом с Гидрокортизоном применяется при заболеваниях пищеварительной системы (хронические гастриты), переломах трубчатых косточек, а также в урологии и гинекологии.

Для проведения ультразвука существуют также и противопоказания, такие как:

• болезни кроветворной системы;
• последняя стадия диабета;
• нефриты;
• повышенное давление;
• атеросклероз;
• острая форма туберкулеза;
• онкология;
• беременность на ранних и поздних сроках;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• гнойные новообразования на коже;
• невралгия (в том числе поражения лицевого нерва);
• персональная непереносимость препаратов для ультразвука (например, аллергия на Гидрокортизон);
• плохая свертываемость крови;
• тиреотоксикоз.

Пятка пациента смазывается специальным гелем, и на нее устанавливается специальный прибор, посылающий ультразвуковые волны. Приблизительно на глубине 4-5 см мягкие ткани «принимают» на себя энергию волн, при этом ультразвук не проходит сквозь кости и хрящи. Благодаря этому достигается эффект «микромассажа» одновременно с дроблением костных наростов.

Пациент находится во время процедуры в положении сидя или лежа. Сама процедура безболезненна, пациент ощущает только касания прибора на коже пятки.

Курс лечения включает от 5 до 7-8 процедур. Длительность одного сеанса – около 15 минут.

Между сеансами обязательно должен быть временной интервал минимум в 3-4 дня. В некоторых случаях после сеанса пациент может отмечать усиление боли в области пятки – это сигнал к тому, что следующую процедуру нужно отложить.

В норме, сразу после процедуры ультразвуковой терапии боли в пятке постепенно начинают ослабевать. В зависимости от того, насколько запущенной была пяточная шпора, боли могут либо полностью уйти, либо время от времени возвращаться на протяжении нескольких дней. Однако к концу курса лечения полное исчезновение болей отмечают до 90% пациентов.

Показания

Процедура ультразвука показана к применению при таких патологических состояниях:

• морщины;
• целлюлит;
• повышенная пигментация;
• воспалительные болезни кожного покрова и мышц;
• спайки, растяжки;
• трофические язвы;
• последствия травм и повреждения опорно-двигательного аппарата.

Но также терапия ультразвуком нашла свое применение при пяточной шпоре. Такая процедура обладает следующими свойствами:

• ускоряет обменные процессы;
• оказывает быстрое регенерирующее воздействие на поврежденные ткани;
• купирует спазмы и болезненные ощущения;
• улучшает микроциркуляцию крови.

Фонофорез, электрофорез, ионофорез — лечебные процедуры, основное предназначение которых улучшать и ускорять введение лекарственных средств сквозь кожные покровы, минуя желудочно-кишечный тракт и, тем самым сводя к минимуму риск развития побочных эффектов.

Однако проводить терапию пяточной шпоры фонофорезом разрешается не всем. Эта лечебная процедура противопоказана женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям, лицам, c пониженным кровяным давлением и нарушенным сердечным ритмом.

Ультразвуковые волны не рекомендованы при интоксикации организма и острых инфекционных поражениях. Врачи не назначают такой метод терапии шпоры при ярко выраженных расстройствах нервной системы и при тромбофлебите в области костного нароста.

Пациентам с нарушенной деятельностью почек и печени следует учитывать, что состояние кожного покрова при патологиях значительно ухудшается. Дерма становится более подверженной к покраснению, сыпи и прочим реакциям. Поэтому при использовании ультразвука и «Гидрокортизона» может подниматься локально температура тела и появляться различные раздражения кожи.

Противопоказания к применению У-звука:

• разного рода заболевания крови, которые связаны с нарушением ее свертываемости;
• сахарный диабет, протекающий в тяжелых формах;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• различные гнойничковые кожные очаги;
• иммунодефицит;
• сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
• простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению Гидрокортизона:

• нарушение целостности кожных покровов;
• беременность и кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелые формы туберкулеза, диабета.

Метод сочетания гидрокортизона с ультразвуковым воздействием на выросты костей популярен и считается безопасным. Однако эта безопасность все же весьма относительна. Врач, обследующий пациента перед процедурами, не допустит его до лечения с помощью ультразвука и гидрокортизона, если обнаружит следующие состояния:

• пониженный уровень свертываемости крови;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• патологии нервной деятельности;
• хроническую гипотонию с редким пульсом;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• тромбофлебит;
• любую стадию беременности и грудного вскармливания;
• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания иной локализации, протекающие в острой форме.

Некоторую осторожность следует проявлять при лечении людей, страдающих сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Как правило, это очень ослабленные люди с не всегда предсказуемой реакцией организма на вроде бы самые безобидные действия.

При почечной и печеночной недостаточности у человека обычно очень плохая кожа, подверженная высыпаниям, покраснениям и другим формам реакции. Это означает, что уколы гидрокортизона в пяточную шпору, а затем воздействие ультразвуком, который поднимает локальную температуру, могут привести к появлению различного рода раздражениям и даже ожогам.

Прибегая к лечению ультразвуком, следует помнить, что с помощью этого метода разрушается шпора, то есть костная ткань. Раздробленные осколочки кости выводятся самим организмом. Происходит это не сразу. Нужен реабилитационный период, суть которого состоит в том, чтобы помочь организму быстрей вывести осколки и восстановить целостность тканей в пятке.

ortocure.ru

Несмотря на всю безопасность УЗИ и воздействия волн, процедура имеет противопоказания и ограничительные меры.

Сеанс ультразвукового лечения шпоры пятки следует отложить или исключить полностью если:

• пациент не достиг 18 летнего возраста, и активно растет;
• беременность на первом или последнем триместре;
• присутствуют злокачественные онкологические процессы;
• у человека поздняя стадия сахарного диабета;
• присутствуют почечные заболевания;
• выраженный атеросклероз;
• открытый туберкулез;
• заболевания, нарушающие процессы кроветворения;
• у пациента выраженная гипертония или гипотония;
• вирусные и бактериальные инфекции в острой форме;
• гипертермия и лихорадка;
• невралгические заболевания с поражением лицевого нерва;
• эпилептические приступы;
• присутствие на теле очагов гнойных воспалений;
• нарушения свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость используемых для фонофереза препаратов;
• тромбофлебит пораженного участка ног.

Чтобы исключить осложнения после проведенной процедуры, больному нужно пройти диагностическое обследование, сообщить лечащему врачу о нарушениях функционирования организма.

Ультразвук, применяемый при пяточной шпоре, является хорошим альтернативным решением хирургическому лечению. Данная процедура помогает улучшить течение заболевания, нормализовать процессы кровообращения, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.

Пяточная шпора, для которой применяется лечение ультразвуком, исчезает гораздо быстрее и безболезненно.

Ультразвуковое лечение пяточной шпоры с применением гидрокортизона назначают при патологиях, сопровождающихся:

• болью;
• воспалением;
• отеками;
• судорогами;
• невозможностью наступить на пятку;
• отложением солей.

Ультразвук с гидрокортизоном относится к гормональным видам терапии. Поэтому с осторожностью назначается при следующих патологиях:

• нарушения свертываемости крови;
• тромбозы сосудов;
• эндокринные и обменные нарушения;
• заболевания сердца;
• депрессивные состояния;
• инфекционные процессы и наличие ран в области воздействия;
• злокачественные опухоли;
• гипотония.

Лечение пяточных шпор гидрокортизоном противопоказано при беременности и лактации. Нельзя проводить терапию у больных хроническим алкоголизмом. Строго запрещено направлять волновой передатчик на металлические протезы и область головы.

Важно!Наличие кардиостимуляторов и других жизненно важных имплантатов является абсолютным противопоказанием к ультразвуковому лечению. Процедура может вызвать сбой в работе прибора, а иногда и полностью его остановить.

Несмотря на эффективность процедуру, проводить ее можно не всем и не всегда.

Основными противопоказаниями являются:

• нарушения свертываемости кожи;
• аритмия;
• нарушения в работе нервной системы;
• пониженное артериальное давление;
• злокачественные опухоли;
• тромбофлебит;
• период беременности и лактации;
• инфекционные заболевания в острой форме.

Помимо общих противопоказаний к применению физиотерапии, ультразвуковое воздействия не назначается при:

• гипертонической болезни;
• артериальной гипотонии;
• выраженном атеросклерозе;
• органических заболеваниях нервной системы;
• сахарном диабете;
• тиреотоксикозе;
• тромбофлебите.

При назначении фонофореза гидрокортизона врач обращает внимание на возможные индивидуальные противопоказания к гормональной терапии.

Популярность приобрёл аппарат при лечении больных с недомоганиями и жалобами на ишемическую болезнь сердца, стенокардию, гипертонию I-II стадии. Так же и при первичной атрофии мышц, начальными параличами с повреждениями суставных сумок.

Есть показания для использования при заболеваниях и травмах, ушибах, повреждениях связок, переломах костей стопы после операционного вмешательства.

Не исключения ангиоспазм, облитерирующий эндартериитом, синдром Рейно;заболевания ЖКТ: хронический гастрит, дискинезии, атонический и спастический колиты, циститы, пиелонефриты; заболевания женских и мужских половых органов, горла, носовых пазух, гортани, глотки.

Не являются противопоказаниями трофические язвы, если отсутствуют очаги инфицирования в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Главное превосходство в том, что этот способ актуален для лечения детей в раннем возрасте.

Лечение пяточной шпоры гидрокортизоном имеет некоторые ограничения. В первую очередь, препарат нельзя наносить пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Для выявления аллергических реакций проводят предварительные пробы. Также мазь не рекомендована для использования пациентам c:

• псориатической бляшкой на пятке;
• грибковым поражением кожи в этой области;
• вирусными папилломами.

Препятствием для нанесения медикамента служит и глубокие трещины на пятке. Рекомендуют сначала избавиться от этой проблемы, а потом приступать к лечению пяточной шпоры различными методами.

Если в области нанесения лекарства есть натоптыши, огрубевшие участки кожи, то они могут снизить количество всасываемого препарата, что неизменно скажется на результате лечения.
.

Основное показание к прохождению ультразвуковой терапии – наличие пяточной шпоры, однако ультразвук эффективен и при других заболеваниях. Среди них:

• Плоскостопие,
• Заболевания суставов ног,
• Прочие патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с отложением солей и формированием костных наростов.

Принцип работы ультразвука основан на том, что волна частотой 15-25 Гц способна свободно пройти сквозь мягкие ткани, но задерживается на костных и хрящевых структурах. Под воздействием ультразвука костные выросты «дробятся» на мелкие частички, которые впоследствии постепенно рассасываются и выводятся из организма.

Кроме того, низкочастотные волны помогают улучшить работу сосудов, за счет чего окружающие шпору мягкие ткани начинают получать больше питательных веществ. Наконец, ультразвук способствует разрушению отложений солей между волокнами фасции, благодаря чему фасция приобретает эластичность и меньше травмируется.

Лечение ультразвуком при пяточной шпоре может быть назначено только при отсутствии следующих противопоказаний:

• Расстройства нервной системы и психические заболевания,
• Серьезные нарушения работы сердца,
• Пониженное давление,
• Наличие тромбов в области пятки,
• Беременность,
• Острые инфекционные заболевания.

Недостатки и последствия

Наличие большого количества противопоказаний является главным минусом процедуры. По этой причине фонофорез с гидрокортизоном не рекомендуют проводить самостоятельно, что тоже является недостатком. При правильном проведении сеансов и отсутствии непереносимости препарата, негативных последствий не наблюдалось.

Важно!Не следует самостоятельно увеличивать время воздействия гормонального ультразвука. Это может спровоцировать активное выведение кальция из костей и вызвать местную атрофию тканей.

Отзывы

Многие люди, прошедшие процедуру фонофореза с гидрокортизоном в домашних условиях или лечебном заведении, отмечают ее положительное воздействие. Снижается болевой порог, улучшается общее состояние организма. Многие заболевания либо уходят в длительную ремиссию, либо вовсе исчезают. Все проводимое лечение оказывает прекрасный общий терапевтический эффект.

Также необходимо отметить, что многие женщины, которым назначили данную процедуру в качестве лечения от бесплодия бояться её делать, т.к. не уверены, что наличие гормонального средства в организме хорошо подействует на будущего малыша. При этом те, кто решился на этот шаг и стали счастливыми родителями, их всячески успокаивают и советуют довериться врачам.

zdorovya-spine.ru

В прошлом году проходила полный курс лечения пяточных шипов с раствором гидрокортизона. Перенесла процедуру неплохо.

Но иногда после нее часто болела голова. У меня бывает пониженное давление, может быть причина в этом.

Эффект держался около полугода. Потом пятка снова стала болеть, а шип увеличился в размере.

Сейчас ортопед назначил курс облучения, говорит оно эффективнее. Буду надеяться на более длительный результат.

Екатерина, Сургут

Мне ультразвук совсем не помогает. Пробовала и с мазью гидрокортизоновой, и с жидким раствором. В покое не болит, но наступать на ногу не могу.Светлана, Петухово, Курганская область

---

Этот метод лечения шпор мне посоветовали, как самый безопасный. Пришла к врачу за назначением и получила отказ по причине варикоза.Людмила, Соликамск