Пауциартикулярный юношеский артрит как лечить — БолезниСуставов

Диагностические мероприятия

Обследование юного пациента начинается с опроса и установления клинической картины болезни. Врач расспрашивает о перенесенных ранее инфекционных болезнях, возможных заболеваниях суставов у всех членов семьи. Пальпация позволяет выявить локализацию боли и значительную деформацию в суставе. Для подтверждения диагноза пауциартикулярный артрит назначается ряд таких дополнительных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме и признаков интоксикации.
  • Бактериологическое исследование. Эта процедура помогает определить возбудителя инфекционной болезни.
  • Артроскопия. Эта мини-операция позволяет осмотреть сустав изнутри с помощью специальной камеры, которая вводится через небольшой прокол. При этом также проводится анализ синовиальной жидкости, отобранной из пораженного участка.
  • Рентгенография. Это исследование позволяет выявить только явные повреждения или смещения костей или хрящей.
  • КТ или МРТ. Эти современные виды обследования проводятся в случае необходимости исследования окружающих тканей.

Пауциартикулярный юношеский вариант ЮРА довольно трудно отдифференцировать от других недугов, поскольку медленное начало, лишенное ярких характерных проявлений может маскироваться под другие артропатии, острые респираторные заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Для диагностики проводят:

  1. Общий анализ крови – показывает присутствие воспалительной реакции в организме (лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево, анемия);
  2. Общий анализ мочи – помогает исключить инфекцию мочеполовой системы и системные осложнения со стороны почек;
  3. Биохимические исследования: наличие или отсутствие острофазовых белков воспаления – СРБ, церуллоплазмин, общий белок, альбумины, антистрептолизин –О и прочие;
  4. Иммунологическое и цитологическое обследование позволяет выявить наличие либо отсутствие специфических иммунных комплексов, иммуноглобулинов, антинуклеарный и ревматоидный фактор;
  5. Ренгенография, компьютерная томография – подтверждают диагноз, выявляют степень повреждения хрящевой и костной ткани, наличие разрастаний, анкилозов и т.д.
  6. Магнитно – резонансная или магнитно – ядерная томография – современный способ диагностики, выявляет патологические изменения во всех тканях, наличие свищей, грыж и т.д.
  7. Пункция сустава используется как лечебно-диагностический метод, выявляющий наличие жидкости, позволяющий взять образец ее для микробиологического исследования, а также ввести лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления;
  8. Ультразвуковое сканирование суставов и внутренних органов – как сопутствующий метод, позволяющий выявить наличие выпота в полости, либо начало изменений и осложнений в других органах.

Пациентами с юношеским пауциартикулярным артритом занимается врач – ревматолог, однако обязательной является консультация узких специалистов: офтальмолога, невролога, кардиолога.

Лечебные процедуры

Каким должно быть лечение, если болит нога в бедре:

  1. Старайтесь избегать видов деятельности, которые провоцируют боль.
  2. Начните употреблять обезболивающие без рецепта (ибупрофен).
  3. Лежите и спите на том боку, в котором нет болей. Положите подушку между ног.
  4. Постарайтесь избавиться от излишка массы. Попросите доктора о помощи.
  5. Старайтесь не стоять в течение больших промежутков времени. Если вы все же должны стоять, поставьте под ноги мягкую подкладку. Стойте равномерно на обеих ногах.
  6. Носите обувь на ровной подошве, мягкую и удобную.

Советы тем, у кого боли возникают из-за повышенной физической активности:

  • Старайтесь всегда разогревать ноги до занятий и остужать их после. Растягивайте мышцы бедра.
  • Избегайте подъемов, лучше ходите по прямым и удобным дорогам.
  • Плавайте, а не катайтесь на велосипеде.
  • Сократите количество упражнений, которые вы стандартно выполняете.
  • Поставьте ногу на гладкую, мягкую поверхность — коврик. Не нужно ставить больную ногу на цементный пол.
  • Если у вас плоскостопие, используйте специальные вставки для обуви и ортопедические стельки.
  • Проверьте, хорошо ли выполнены кроссовки, что они подходят вашим ногам и имеют хорошую амортизацию.
  • Покажитесь доктору до занятий. Особенно, если вы подозреваете артрит или повреждение бедра.

Необходимо пролечиться в больнице или получить экстренную помощь, если:

  • боль в бедре спровоцирована серьезным падением или иными повреждениями;
  • нога повреждена, на ней есть синяки или кровоподтеки;
  • вы не можете пошевелить бедром или выдержать какого-либо груза на больной ноге.
  • необходимо пойти к доктору, если:
  • после 7 дней лечения в домашних условиях бедро все-таки болит;
  • у вас есть высокая температура или сыпь на ноге;
  • у вас неожиданно заболело бедро, и при этом имеется серповидно-клеточная анемия или если вы длительно принимаете стероиды;
  • у вас есть боль в обоих бедрах и иных суставах.

Если болит нога в районе бедренного сустава, то скорее всего, больному необходимо будет сделать рентгеновские снимки бедра или МРТ.

Лечащий доктор может выписать повышенную дозу лекарств. Также больному могут потребоваться противовоспалительные средства.

Медикаменты

Медикаментозное лечение пауциартикулярного ювенильного артрита предполагает применение нескольких групп лекарственных препаратов.

Каждый из препаратов подбирается с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка, течения болезни, выраженности симптомов, сопутствующих патологий и других факторов. В процессе терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенных средств. При необходимости врач вносит коррективы.

Народные рецепты представлены в виде отваров или смесей для наружного применения. Их цель: устранить болевой синдром и отечность, вывести токсичные метаболиты из пораженных тканей и организма, укрепить иммунитет.

  • Траву клюквы в количестве 2 ч. л. следует заварить в стакане кипящей воды. Довести до кипения. Применять настой можно, давая ребенку в течение дня по несколько глотков, или добавив его в ванну с водой при купании. Клюкву можно соединить или заменить травой брусники.
  • По такой же схеме можно заварить и использовать зерна овса. Кроме того, овсяную жидкость применяют для компресса, намочив ею салфетку. Держать его следует не менее часа.
  • При юношеском артрите полезны свежие овощные соки, предварительно разведенные водой (соотношение зависит от выбранного овоща).
  • На пораженный сустав накладывают компресс из предварительно подогретого масла пихты. Держать его нужно не менее получаса.
  • При поражении суставов у детей рекомендуют 3 раза в день давать по 10 мл настоя кукурузных рылец. Его готовят следующим образом: 10 мг сырья заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания.

ВНИМАНИЕ! При использовании народных средств нужно убедиться в отсутствии у ребенка индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии на состав.

После снятия воспалительного процесса медикаментами при пауциартикулярном юношеском артрите показано применение физиотерапевтических методов. Они решают следующие задачи: усиливают ток лимфы и крови (способствуя трофике тканей и выведению токсичных продуктов обмена), обеспечивают регенерацию суставных структур, повышают местный и общий иммунитет и многие другие. В зависимости от возраста и показаний врач может назначить:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • грязелечение;
  • УФ-терапию и прочие процедуры.

Кроме того, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

Комплекс ЛФК показан в период реабилитации ребенка. Это – важный и незаменимый этап в лечении любого вида ювенильного артрита. При этом максимального лечебного эффекта можно добиться только при условии неукоснительного ежедневного выполнения рекомендованных упражнений.

На начальном этапе выполнять комплекс нужно под руководством специалиста. В дальнейшем его можно применять самостоятельно в домашних условиях. В основном, движения направлены на предотвращение гипотрофии мышц, увеличение подвижности в суставах, предупреждение развития контрактур. Рекомендуется включать в комплекс упражнения на дыхание.

Общие сведения о заболевании

Существует несколько разновидностей юношеского артрита. Ювенильный характеризуется опуханием синовиальной оболочки в детском возрасте (до 16 лет). К его подвиду относится пауциартикулярный (в юном возрасте) артрит. При данной болезни воспалительные процессы поражают различные суставы. Чаще всего очаги воспалений возникают в:

  • ступнях;
  • бедрах;
  • щиколотках;
  • пальцах;
  • запястьях.

Однако известны случаи, когда поражается зона коленей, поясницы, плеч, локтей. В основном первые симптомы артрита заметны еще до 16 лет, отсюда и название юношеский.

Юношеский пауциартикулярного типа артрит составляет около 50% от общего числа заболеваний различными видами артритов. Проявляется зачастую у детей от 1 года до 5 лет. Страдают описываемым недугом в большинстве случаев девушки.

На сегодняшний день все чаще и чаще можно встретить подростка, у которого имеются проблемы данного характера. Почему так происходит, достоверно неизвестно. Предполагается, что это связано с наличием инфекций в органах пищеварительной системы или же в мочевыводящих путях. Несмотря на такую серьезность и распространенность болезни, ее исследование начали проводить только лишь в конце ХХ века.

Лечение пауциартикулярного артрита довольно сложное. Оно должно проводиться только в стационаре под надзором специалиста. Однако даже в этом случае больному потребуется немало терпения. При условии грамотного лечения и соблюдения больным всех рекомендаций есть возможность избавиться от недуга.

Видов артрита существует несколько. Пауциартикулярного типа артрит заключается в одновременном поражении 4 суставов:

  • Поражение суставов при артрите
    коленного;
  • голеностопного;
  • локтевого;
  • лучезапястного.

Он проявляется сильными болями в области вокруг пораженного сустава. В некоторых случаях ребенок может почувствовать общее недомогание, сопровождающееся быстрой утомляемостью. Если воспаление возникает одновременно в нескольких суставах, это усложняет диагностирование заболевания.

Не менее серьезное заболевание — юношеский артрит с системным началом. Однако спутать эти 2 недуга невозможно, так как симптомы системного значительно отличаются от пауциартикулярного. Он сопровождается значительным повышением температуры и кожными высыпаниями. При этом и мальчики, и девочки подвержены ему в равной степени.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клоназепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Причины заболевания

Точные причины развития пауциартикулярного ювенильного артрита неизвестны. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, среди которых:

  • наследственность;
  • травмы;
  • инфекции;
  • нарушения обменных процессов;
  • врожденные аномалии развития.

Наибольшее значение придают генетическому фактору.

Выявить развитие пауциартикулярного артрита достаточно сложно по двум причинам. Первая состоит в бессимптомном течении заболевания в большинстве случаев. Вторая – маленькие дети не всегда могут объяснить свое состояние, пожаловаться на боль, поэтому взрослым остается лишь догадываться о нарушениях в организме ребенка. Обязательно следует обратиться к врачу, если у малыша отмечаются такие изменения в деятельности и поведении:

  • часто просится на руки, отказывается ходить или ползать;
  • потирает суставы;
  • не дает держать за руку (из-за боли);
  • капризничает, плачет без видимой причины, быстро устает.

Кроме того, родителям нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • отечность в районе сустава;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • незначительно повышенная температура;
  • отказ от еды;
  • кожные высыпания;
  • жалобы на боль в глазах, нарушение зрения;
  • покраснение глаз;
  • замедление темпов роста и массы тела;
  • нарушение походки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • низкая активность после пробуждения.

ВНИМАНИЕ! Многие из указанных признаков присущи другим разновидностям ювенильного идиопатического артрита, например, ревматоидному или полиартриту. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Точное происхождение пауциартикулярного юношеского артрита до сих пор не установили. Поэтому к причинам возникновения пауциартикулярного юношеского артрита относят следующие общие основания:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Травмы суставов.
  3. Перегрев или переохлаждение.
  4. Несоблюдение графика прививок.
  5. Перенесенные заболевания, провоцирующие аутоиммунную реакцию в организме.

Пауциартиклярный юношеский артрит часто протекает бессимптомно, и это затрудняет его диагностику. Дети зачастую не могут описать беспокоящие их симптомы заболевания, просто капризничают, просятся на руки, теряют двигательную активность. Ниже рассмотрены симптомы, которые могут сопровождать заболевание.

  • болевые ощущения в суставах;
  • высыпания на коже;
  • опухание суставов;
  • повышение температуры тела, после снижения температуры – обильный пот;
  • вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • остановка роста;
  • проблемы с глазами;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • изменение длины конечностей;
  • скованность движений с утра;
  • изменение походки, хромота;
  • фебрильная лихорадка;
  • увеличение печени, селезенки, лимфоузлов;
  • поражение сосудов.

Если болезнь не лечить, то последствия могут быть печальными, вплоть до инвалидности.

Развитие пауциартикулярного юношеского артрита всегда связано с заболеваниями уже присутствующими в организме подростка. К основным причинам появления нарушения относятся:

    Травмы и ушибы подростков могут быть причиной болезни.

сбои в метаболических процессах;

  • травмы, ушибы, повреждения конечностей;
  • сильное переохлаждение организма;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Пауциартикулярный юношеский артрит (он же – олигоартикулярный, олигоартрит) – заболевание суставов, которое сопровождается воспалительным процессом в соединительной ткани не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов (кровеносных сосудов, сердца и прочих). Патология является разновидностью ювенильного (юношеского) идиопатического артрита. Характерна для детей преимущественно до 6-ти лет, чаще женского пола.

    Как и при наличии любых других болезней, лечение этого недуга необходимо начинать сразу после установления диагноза, в противном случае может развиться хронический ювенильный ревматоидный артрит. Результатом прогрессирования заболевания станет поражение жизненно важных внутренних органов и глаз ребенка, сращивание суставов и повреждение костей.

    Согласно международной классификации заболеваний, ювенильный артрит имеет несколько форм:

    • ревматический;
    • псориатический;
    • хронический;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • артрит при воспалительных заболеваниях кишечника;
    • системный;
    • пауциартикулярный;
    • идиопатический.

    В пораженном суставе воспаляется синовиальная оболочка и это приводит к истончению хряща

    В принципе, по общим медицинским показателям ювенильный ревматический артрит мало чем отличается от подобного заболевания суставов у взрослых. Признаки этого недуга могут начать проявляться у детей в возрасте от 5 до 16 лет. Симптомы болезни:

    • боль, которая начинается в суставах;
    • покраснения в пораженной области;
    • повышение температуры до 38-39° С;
    • лихорадка.

    Суставы напухают, появляются ограниченность в движениях и резкая боль в шейном отделе позвоночника. Если такие симптомы проявляются довольно части, значит, необходимо вести ребенка к врачу для проведения диагностики. Откладывать визит к специалисту не стоит, ведь ювенильный хронический артрит может дать осложнение на сердце, легкие, оболочку глаза (тяжелая форма приводит к развитию катаракты и слепоте).

    На самом деле артрит может поразить не только пожилого человека, но и маленького ребенка (в группу риска попадают даже дети младенческого возраста). Обычно артриты у детей поражают зону ступней, щиколоток, бедер, суставов пальцев или запястий. Кроме того, задеты бывают участки коленей, плеч, локтей и поясницы.

    В современном мире случаи детского артрита встречаются нередко и продолжают учащаться. Скорее всего, причина этого распространения в том, что заболевание может возникать через некоторое время после того, как в детском организме появилась инфекция в мочевыводящих путях или пищеварительном тракте.

    К тому же, несмотря на то что артрит у ребенка — широко распространенное явление, изучение причин появления данного заболевания началось только в конце прошлого столетия.

    Инфекции и травмы являются частыми причинами юношеского артрита

    Численность детей, подвергающихся данному заболеванию, растет все больше и больше с каждым годом. Но, несмотря на такие стремительные темпы распространения детского артрита, должное внимание стало уделяться в конце 20 – начале 21 столетий.

    Основные причины:

    • генетическая предрасположенность;
    • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
    • нарушение обмена веществ;
    • дисбаланс витаминов и минералов в организме;
    • врожденные патологии;
    • нарушение графика прививок;
    • травмы конечностей.

    Болезнь юношеский артрит поражает детей младше 16 лет. Причина развития болезни до сих пор не установлена, патология относится к категории аутоиммунных. Болезнь активизируется под воздействием инфекций, в том числе хронических, ОРВИ, вследствие травм суставов, при стрессах.

    Другие причины:

    • продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
    • несоблюдение сроков профилактической вакцинации;
    • травмирования суставов.

    https://www.youtube.com/watch?v=02IQR2HyjkA

    Юношеский артрит поражает детей младше 16 лет

    Врачи пришли к выводу, что толчком для развития болезни является генетическая предрасположенность в сочетании с определённым набором внешних факторов (инфекции и др.). Иммунитет малыша часто не в состоянии отличать собственные и посторонние клетки, в результате этого запускается процесс разрушения собственных суставов. По этой причине данная форма артрита относится к категории аутоиммунных.

    По мере развития патологического процесса происходит утолщение синовиальной оболочки, она заполняется воспалительными клетками, повышается объём синовиальной жидкости. Вследствие этого возникают опухоли, болевой синдром, наблюдаются проблемы с двигательной активностью.

    Для правильной постановки диагноза и назначения грамотного лечения следует знать о причинах возникновения заболевания в детском возрасте. При этом диагностировать пауциартикулярный артрит довольно сложно, так как болезнь часто развивается вследствие другого заболевания, которое у ребенка уже имелось ранее.

    Чтобы юношеский артрит не навредил здоровью ребенка, по возможности надо устранить причины, провоцирующие его появление. Одним из таких факторов является инфицирование организма.

    Кроме того, ослабленный иммунитет тоже не дает возможности организму бороться с патологией. Еще одной причиной возникновения артрита у ребенка является нарушение обменных процессов.

    Помимо этого, на развитие заболевания влияют различные ушибы, травмы и прочие повреждения. В отдельных случаях воспаление суставов появляется из-за генетической предрасположенности.

    Причины патологии

    Ювенильный ревматоидный артрит – это артрит, которым страдают дети до 16 лет. Заболевание характеризуется воспалением и ограничением движения суставов. Длится оно дольше шести недель. Также эта болезнь известна как болезнь Стилла, детский хронический артрит и ювенильный хронический полиартрит.

    Типичные признаки ювенильного ревматоидного артрита – боль в суставе, его припухлость, скованность в движениях. Эти симптомы усиливаются по утрам или после короткого сна. При этом дети, даже маленькие, на боль не жалуются.

    Это заболевание может сопровождаться лихорадкой. потерей аппетита и снижением веса. В некоторых случаях на руках и ногах появляется сыпь. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

    При ювенильном ревматоидном артрите возможно замедление роста. В некоторых случаях пораженные суставы развиваются с разной скоростью, и из-за этого длина рук или ног у ребенка может отличаться друг от друга.

    Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система ошибочно воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Однако почему происходит подобный сбой в работе иммунной системы, специалисты до сих пор не знают.

    Предполагается, что запускать болезнь могут инфекционные заболевания, профилактические прививки. особенно против кори, паротита или краснухи.

    Причем после вакцинации ревматоидным артритом чаще заболевают девочки. Однако инфекция – не единственная причина развития ювенильного ревматоидного артрита.

    Он может также развиваться после травм суставов, переохлаждения, перегревания на солнце.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективен ли терафлекс при артрозе

    При ювенильном ревматоидном артрите происходит негнойное воспаление синовиальных оболочек. Суставная жидкость при этом выделяется в повышенном количестве и скапливается в полости сустава.

    https://www.youtube.com/watch?v=JzjSJtD1ZLE

    Синовиальная оболочка утолщается, прилегает к суставному хрящу и через некоторое время спаивается с ним. Происходит эрозия хряща.

    И через некоторое время хрящ разрушается. Причем время, в течение которого происходят эти изменения, у всех пациентов разное.

    По количеству пораженных суставов различают:

    • моноартрит, если поражен один сустав;
    • олигоартрит (пауциартикулярный артрит), если поражено не более четырех суставов;
    • полиартрит (генерализованный артрит), если поражено более четырех суставов;
    • системный ревматоидный артрит, при котором поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани.

    Олигоартрит может быть двух типов – первого и второго. 80 % детей, страдающих олигоартритом первого типа – девочки.

    Заболевание начинается в младшем возрасте, обычно поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Заболевание сопровождается хроническим иридоциклитом.

    Ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулину G) отсутствует. В 10 % случаев у детей на всю жизнь остаются проблемы со зрением и в 20 % случаев – с суставами.

      Эрозивный артрит – типы, причины развития и диагностика

    Олигоартритом второго типа страдают в основном мальчики. Он развивается позже, чем олигоартрит первого типа.

    При этом поражаются крупные суставы, чаще всего, тазобедренные. Заболевание часто сопровождается сакроилеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава), в 10-20 % случаев к нему присоединяется острый иридоциклит.

    Ревматоидный фактор отсутствует. Часто у детей, переболевших олигоартритом второго типа, сохраняется спондилоартропатия (заболевание суставов и мест присоединения сухожилий к костям).

    Полиартрит разделяют на положительный и отрицательный по ревматоидному фактору. И тем, и другим страдают в основном девочки.

    Полиартрит, отрицательный по ревматоидному фактору может развиваться у детей в любом возрасте, и поражает он любые суставы. Изредка болезнь сопровождается иридоциклитом (воспалением сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока).

    В 10-45 % случаев исход болезни – тяжелый артрит.

    Полиартрит, положительный по ревматоидному фактору развивается обычно в старшем детском возрасте, поражает любые суставы. Изредка он сопровождается сакроилеитом. В 50 % случаев на всю жизнь у детей, перенесших это заболевание, сохраняется тяжелый артрит.

    60 % детей, страдающих системным ревматоидным артритом – мальчики. Заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте. Поражаться могут любые суставы. Ревматоидный фактор отсутствует. В 25 % случаев у переболевших на всю жизнь сохраняется тяжелый артрит.

    По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и хроническим с обострениями.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза требуется консультация педиатра, ревматолога, травматолога-ортопеда. Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

    Основные задачи при лечении ювенильного ревматоидного артрита – снятие воспаления, удаление суставных проявлений, восстановление нормальной работы пораженных суставов, предотвращение их разрушения. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды.

    Часто для лечения ювенильного ревматоидного артрита назначают и иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему). Принимать эти препараты нужно непрерывно и длительно. А их отмена нередко вызывает обострение заболевания.

    При сильной деформации сустава проводят операцию по его восстановлению.

    Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита дает физиотерапия. Она помогает снять воспаление и предотвратить деформацию составов. Часто применяют электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, магнитотерапию и грязелечение.

    1. Не допускать перегрева или переохлаждения организма.
    2. Избегать смены климата.
    3. Ограничить контакты с аллергенами.
    4. Избегать общения с больными инфекционными заболеваниями.
    5. Не принимать иммуномодуляторов.
    6. Отказаться от прививок.
    7. Вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.
    8. Принимать витамины, а именно С, РР, В.
    9. Придерживаться правильного питания: употреблять жиры животного происхождения, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. Ограничить потребление соли, белков, углеводов, сладостей.

    Прогноз заболевания и профилактика

    Прогноз пауциартикулярного юношеского артрита зависит от многих факторов: своевременность выявления патологии, наследственности, состояния здоровья на момент заболевания, правильности постановки диагноза и адекватности лечения, качества выполнения показаний врача и других.

    К профилактическим мерам можно отнести следующие рекомендации:

    • избегать переохлаждения и перегрева;
    • при наличии наследственного фактора всячески способствовать предупреждению развития болезней суставов (избегать травм, заниматься спортом, соблюдать режим питания и так далее);
    • своевременно устранять инфекционные очаги в организме;
    • избегать смены климатических условий;
    • усиливать иммунитет естественными методами, не увлекаться иммуномодулирующими средствами;
    • приучать ребенка к здоровому образу жизни и правильному питанию.

    Хотя пауциартикулярный ювенильный артрит считается неизлечимым заболеванием, он не является приговором для ребенка. Судя по отзывам врачей и родителей многие дети успешно прошли курс лечения и избавились от патологии. И ключевая роль в излечении принадлежит именно родителям.

    Пауциартикулярный вариант ЮРА – хроническое заболевание, вылечится от которого невозможно. Но достичь длительной ремиссии удастся при своевременном и правильном лечении. Прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. Чем позже начинается болезнь, тем больше шансов на доброкачественное течение, при дебюте в раннем возрасте у половины больных постепенно развиваются осложнения (деформации, контрактуры, снижение и потеря зрения), приводящие к инвалидности и ухудшению качества жизни.

    Для достижения ремиссии необходимо:

    1. Исключить прием иммуностимуляторов, интерферонов;
    2. Избегать длительного пребывания на солнце;
    3. Запрещены ультрафиолетовые облучения, вакцинация;
    4. Требуется вести здоровый образ жизни, санировать очаги хронической инфекции, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями.

    Если у ребенка был обнаружен пауциартикулярный артрит, то ему постоянно необходимо будет придерживаться некоторых правил. Очень важно, чтобы дети с данным диагнозом не подвергались необоснованным физическим нагрузкам. Суставы не должны перенапрягаться.

    Как было сказано ранее, переохлаждения оказывают негативное влияние на суставы, поэтому необходимо избегать действия низких температур на весь организм ребенка или какие-либо из конечностей. В то же время запрещено и чрезмерное пребывание под палящим солнцем. Не рекомендуется менять климатический пояс. Это следует учитывать при планировании семейного отдыха.

    Дети, больные артритом, должны быть ограждены от общения с людьми, которые являются носителями вирусных возбудителей. Учитывая риск заражения, стоит еще удерживаться от контакта с животными, так как они являются потенциальными носителями инфекций. По мере возможности ребенка также нужно оградить от различных стрессов и психоэмоциональных нагрузок.

    Касательно питания больных артритом детей нужно сказать, что предпочтение следует отдавать белковой диете. Также рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов с повышенным содержанием кальция и витамина D, которые являются отличной профилактикой остеопороза.

    Все виды артрита, включая пауциартикулярный, опасны для растущего организма. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо прислушиваться к жалобам своего ребенка. Ранняя диагностика заболевания позволит быстрее устранить симптомы и вернуть подростка к нормальной жизни.

    Разновидности хронического артрита у детей

    Для пауциартикулярного артрита характерны следующие особенности:

    • Среди форм ювенильных артритов он – наиболее частый.
    • Пик развития заболевания приходится на первые два года жизни ребенка. После 6-тилетнего возраста патология возникает значительно реже.
    • У девочек болезнь встречается в 6 раз чаще, чем у мальчиков.
    • Имеется высокий риск возникновения увеита – воспаления сосудистой оболочки глаз.
    • Развивающийся увеит часто протекает без характерных признаков или они малозаметны.
    • В первые полгода число пораженных суставов немногочисленно – до 5.

    https://www.youtube.com/watch?v=LF9NYHyeSAA

    Пауциартикулярный ювенильный артрит представлен двумя формами:

    1. Перстицирующий – заболевание поражает не более 4-х суставов.
    2. Распространившийся – по прошествии полугода от начала болезни в патологический процесс вовлекаются более 5-ти суставов.

    Если ребенок заболевает после 2-хлетнего возраста, то возрастает риск развития других вариантов артрита, например, псориатического, полиартикулярного и прочих.

    Пауциартикулярный юношеский артрит считается аутоиммунным заболеванием, поэтому роль наследственных факторов в возникновении патологического сбоя в организме велика. Почему собственная иммунная система начинает воспринимать клетки синовиальной оболочки как чуждые и как бороться с ними до сих пор неясно, но запускающими разрушительный механизм факторами можно считать:

    • Переохлаждения;
    • Длительное бесконтрольное пребывание на солнце и ультрафиолетовое облучение;
    • Травмирование суставов;
    • Вакцинацию;
    • Перенесенные инфекции: бактериальные и вирусные;
    • Нарушения обмена;
    • Аллергические болезни и склонность к анафилаксии: отек Квинке, крапивница, экзема, нейродермит, бронхиальная астма и т.д.

    Терапия артрита проводится комплексно. С помощью медикаментов удается убрать болевой синдром и нейтрализовать воспалительный процесс. Для этого используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для приостановления деструкции сустава назначается комплекс антидепрессантов. Медикаментозное лечение проводится вместе с гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

    Следует помнить, что препараты и их дозировку, а также комплекс необходимых процедур определяет только врач.

    Чтобы сохранить детское здоровье, когда у ребенка диагностируется артрит, врач подбирает максимально результативное, грамотное и безопасное лечение. Современная медицина предлагает обширный выбор действенных, проверенных временем методик лечения любой формы этой патологии.

    Терапия детского артрита должна быть комплексной. Таким образом, лечение включает в себя:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру;
    • специальный массаж.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства от пяточной шпоры самые эффективные

    Во время обострения заболевания ребенка отправляют на стационарное лечение. В некоторых случаях на пораженные суставы накладываются шины. Это необходимо для временной иммобилизации сочленений.

    Более того, врач может порекомендовать ношение специальной обуви с формой стелек, поддерживающей ногу в процессе движения. Во время ремиссии (временное выздоровление) желательно осуществлять курортно-санаторное лечение, где будут проводиться массаж и разнообразные физиотерапевтические процедуры.

    Терапевтическая схема может быть подобрана только после полного обследования пациента. Тип и дозировки препаратов зависят от стадии заболевания и его формы.

    В период обострения запрещены любые физические нагрузки, пребывание под солнцем, употребление жирной и соленой пищи. Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов: НПВС, анальгетиков, иммуноглобулина, гормональных средств.

    При выявлении бактериальной или вирусной инфекции проводится этиотропная терапия. Глюкокортикостероиды применяются в период обострения, их обычно вводят в полость сустава.

    Эти препараты быстро устраняют боль и отечность, возвращая суставу подвижность. В некоторых случаях положительного результата помогает достичь пересадка стволовых клеток.

    НПВС оказываются эффективными в 30% случаев. Курс лечения длится 1-2 месяца.

    Побочными эффектами являются головные боли, нарушение пищеварения, печеночная недостаточность. Гормональные препараты дают гораздо больше нежелательных последствий, поэтому применять их необходимо кратковременными курсами.

    Инъекции глюкокортикостероидов часто сочетают с приемом седативных средств. Эффективность метотрексата зависит от формы юношеского артрита.

    Начинают лечение с минимальных доз, после чего их постепенно увеличивают. Наиболее частыми побочными действиями этого препарата являются тошнота и рвота, изъязвление слизистых оболочек полости рта, диарея.

    Сульфасалазин — наиболее эффективное средство лечения юношеского артрита. Оно способствует переходу заболевания в стадию продолжительной ремиссии. Обострения крайне редко случаются даже после отмены препарата. Обязательным является выполнение специальных упражнений, массажа и физиопроцедур.

    В борьбе с пауциартикулярным юношеским артритом используется комплексная терапия. Она включает:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • фармацевтические средства;
    • лечебный массаж и физкультуру.

    Нужно оградить ребенка от источников инфекций

    Ребенок с таким диагнозом требует к себе пристального внимания и заботы. Забота проявляется не только в своевременном лечении, но и также в соблюдении физических нагрузок на организм, поддержании здорового образа жизни.

    Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать организм в форме, а их отсутствие или повышенная норма ослабляют суставы и мышцы, что приводит к утомляемости и снижению повседневной активности ребенка. Вакцинация проводится только с разрешения лечащего врача.

    • Устранение психоэмоционального напряжения и создание спокойной обстановки – это возможность снизить количество рецидивов, свести их к минимуму.
    • Оградить ребенка от контакта с больными людьми, для снижения риска заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
    • Одевать по погоде, во избежание перегрева или переохлаждения конечностей.
    • Чрезмерное пребывание на солнце, а также резкая смена климатических условий пагубно скажутся на здоровье малыша.
    • Общение с животными улучшает эмоциональное состояние детей, но провоцирует развитие такой инфекции как токсоплазмоз.

    Для него характерно поражение 1-4 сочленений, практически всегда присутствует воспаление коленного сустава. Больше подвержены заболеванию девочки до 5 лет. Очень часто этому артриту сопутствует повреждение глаз. В крови содержатся компоненты, именуемые антинуклеарными фактором.

    Воспалены больше, чем 4 сустава, поэтому недуг крайне опасен. Всего у 5% больных присутствует положительный ревматоидный фактор, с этим связаны сложности диагностики проблемы на ранних стадиях.

    Характеризуется артритом коленного, бедренного и голеностопного сустава. У детей эта разновидность сопровождается иридоклицитом (острым воспалением глаз). Особо опасно поражение сустава в позвоночнике и крестце. В крови пациентов находят специфический антиген HLA B27.

    Специфика такого артрита в отсутствии явных признаков заболевания на начальном этапе. Он начинает проявлять себя с помощью ночных приступов лихорадки, покраснений и зудящей сыпи, возможно увеличение гланд. Выявляют болезнь методом исключения других недугов с подобными симптомами.

    Детей с таким диагнозом нужно оградить от:

    • необоснованных физических нагрузок;
    • чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами;
    • низких температур, переохлаждения организма или отдельных конечностей;
    • потенциального контакта с инфекциями;
    • смены климатических поясов;
    • взаимодействия с животными (потенциальными переносчиками инфекций);
    • вакцинации и лекарств, провоцирующих рост иммунитета;
    • психоэмоциональных нагрузок.

    Особенность болезни в том, что поражению подвергаются сразу несколько суставов. Лечение юношеского артрита системного типа проходит под строгим контролем врача. Пациентам назначают кортикостероиды и аспирин. Делаются инъекции гормональных препаратов непосредственно в поврежденные суставы. Лечение ювенильного идиопатического артрита у детей должно быть комплексным.

    Категорически запрещено применять сильнодействующие препараты, которые назначаются взрослым людям. Особенно опасны медикаменты, замедляющие рост костей. Их использование может привести к инвалидности ребенка. С юными пациентами проводит занятия врач-реабилитолог, который назначает специальные физические упражнения.

    Для профилактики ювенильного ревматоидного артрита прежде всего рекомендуют вести активный образ жизни. Спорт, физкультура, пеший и велосипедный туризм разрабатывают суставы и не позволяют застаиваться в них жидкости. Следует защитить малышей от переохлаждения и различных травм конечностей. Очень важен регулярный профилактический осмотр, особенно при наличии болей в суставах.

    Детский артрит – это болезнь, при которой воспаляются суставы. Когда появляется артрит у детей, симптомы обычно становятся заметными до того, как ребенку исполнится 16 лет. Хотя это и противоречит мнению большинства людей, патология вовсе не является исключительно старческим заболеванием.

    Обычно артриты у детей поражают зону ступней, щиколоток, бедер, суставов пальцев или запястий. Кроме того, задеты бывают участки коленей, плеч, локтей и поясницы. В современном мире случаи детского артрита встречаются нередко и продолжают учащаться. Скорее всего, причина этого распространения в том, что заболевание может возникать через некоторое время после того, как в детском организме появилась инфекция в мочевыводящих путях или пищеварительном тракте.

    По каким причинам может возникнуть такое заболевание?

    Для верного определения болезни и назначения правильного лечения необходимо иметь знания о том, каковы причины появления артрита у детей. Ошибиться при постановке диагноза не сложно, потому что это заболевание иногда появляется после какого-нибудь другого недуга, который был у ребенка уже давно.

    Чем опасна болезнь?

    Уровень смертности при этом недуге очень низкий. Основной опасностью для детей с таким диагнозом, является постепенное обездвиживание сустава, эрозия и разрушение суставного хряща. Вследствие этого процесса ребенок может остаться инвалидом. Также в некоторых случаях у детей есть риск лишиться зрения.

    Ревматоидный артрит у детей может быть диагностирован только в медицинском учреждении. Врач-ревматолог проводит осмотр ребенка и назначает необходимое обследование. При осмотре пациента специалист может выявить припухлость суставов, наличие болевого синдрома при сгибании и разгибании конечностей.

    В крови больных наблюдается повышенное содержание эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов. Анализ мочи показывает увеличенное количество белка и других веществ. Особое внимание уделяется пациентам, у которых врач диагностировал хронический ювенильный артрит. Для подтверждения диагноза назначаются рентген и УЗИ внутренних органов. Чтобы исключить поражение глаз, врач-окулист осматривает зрачки. Необходимо отметить, что в большинстве случаев недуг дает осложнения на глаза у девочек.

    Очень важно вовремя диагностировать ювенильный идиопатический артрит. Это хроническое заболевание у детей встречается достаточно редко и характеризуется сильным воспалением суставов. Появление ЮИА современные специалисты объясняют слабой иммунной системой ребенка. Тяжесть недуга в том, что, как и любое хроническое заболевание, его трудно вылечить.

    Проявляется развития системного юношеского артрита так:

    • интермиттирующая лихорадка (температура повышается очень резко и быстро. В течение дня может быть несколько пиков. Важно составлять температурный лист);
    • деформация суставов;
    • иридоциклит;
    • моно- и полиартрит (первый перетекает во второй и имеет симметричный характер);
    • арталгии и миалгии:
    • сыпь (может видоизменяться);
    • нарушение дыхания;
    • боли;
    • чувство тяжести внизу грудной клетки;
    • пневмония;
    • отеки рук;
    • акроцианоз;
    • мраморность кожи;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • гепатоспленомегалия.

    Артрит переходит в затяжное хроническое состояние и приводит к деструкции.

    • острое начало;
    • интермиттирующая лихорадка;
    • пятнисто-папулезная, линейная сыпь на коже, не сопровождающаяся зудом;
    • сыпь нестойкая, усиливающаяся на высоте лихорадки;
    • нарушение частоты, глубины и ритма дыхания;
    • боли в прекардиальной области;
    • чувство тяжести в нижних отделах грудной клетки;
    • частые пневмонии;
    • отечность кистей рук;
    • акроцианоз;
    • мраморность кожного покрова;
    • увеличение регионарных лимфоузлов;
    • гепатоспленомегалия;
    • артралгии;
    • миалгии;
    • олиго- и полиартриты;
    • стойкие деформации и контрактуры суставов;
    • иридоциклит.

    Состояние здоровья пациентов с СЮА, в конечном счете, определяется артритом, который у части больных переходит в хроническую форму и персистирует уже после исчезновения системных проявлений и в редких случаях приводит к деструкции суставов и стойкой их деформации.

    Родителей должна насторожить температура у ребенка.

    • болевой синдром;
    • припухлость;
    • покраснение кожи на пораженном участке;
    • повышенная температура тела;
    • явно выраженный воспалительный процесс в суставе;
    • симптомы интоксикации;
    • прихрамывание при поражении нижних конечностей.

    Осложнения ЮРААмилоидозСиндром активации макрофагов (МАS).Задержка роста.Инфекционные осложнения(бактериальный сепсис, генерализованнаявирусная инфекция).• Сердечно-легочная недостаточность.