Противовоспалительные препараты от суставов

Глюкокортикоидные средства

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ.

Согласно ей, все НПВС делятся на:

  1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):
    • Индометацин;
    • Кетопрофен;
    • Пироксикам;
    • Аспирин;
    • Диклофенак;
    • Ациклофенак;
    • Напроксен;
    • Ибупрофен.
  2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:
  3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2):
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Этодолак;
  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб.

Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

При всех положительных сторонах нестероидных противовоспалительных препаратов, эта группа веществ имеет ряд ограничений к применению. Противопоказаниями к назначению являются:

  1. Аллергические реакции на компоненты препарата, приступы аллергии на любые НПВП в анамнезе пациента.
  2. Острое желудочно-кишечное кровотечение, острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ограничение связано с негативным побочным влиянием медикаментов на слизистую пищеварительных органов.
  3. Почечная и печеночная недостаточность. Если существуют выраженные нарушения функции этих органов, назначать средства не рекомендуется, так как именно печень и почки ответственны за переработку и выведение лекарственных веществ из организма.
  4. Беременность и кормление грудью. В настоящее время нет данных о влиянии НПВП на внутриутробное развитие плода и наличии препарата в грудном молоке кормящей матери, поэтому принимать лекарства в этот период не рекомендуется.
  5. У многих средств имеется дополнительное ограничение по возрасту – не рекомендуются до 12 лет. Это связано с несовершенством работы внутренних органов ребенка. Поэтому назначение таких лекарств детям возможно только при необходимости, которая определяется лечащим врачом.

Как правило, нестероидного типа средства входят в состав группы современных препаратов. Однако, прежде чем покупать какое-либо противовоспалительное лекарство человек должен знать о некоторых нюансах.

Например, если перед человеком стоит выбор, что приобрести Вольтарен, Ортофен либо Диклофенак и он пытается разузнать у провизора, какие из этих лекарств лучшие, тогда с большей вероятностью аптекарь посоветует купить самые дорогие мази либо таблетки.

Чтобы не возникло путаницы, перед покупкой средств, оказывающих противовоспалительное действие, необходимо тщательно изучить их упаковку. На коробке производитель всегда указывает основной действующий элемент препарата.

Однако, несмотря на такое существенное преимущество, как экономия, следует знать, что в некоторых случаях более дешевый аналог применяемого ранее НПВП может спровоцировать появление аллергических реакций либо вызвать побочные эффекты, которые раньше не беспокоили пациента.

Но почему так происходит? В действительности в препараты могут добавлять различные дополнительные составляющие, о которых на упаковке чаще всего ничего не написано. Поэтому прежде чем покупать таблетки или мазь для лечения суставов и прочих заболеваний желательно просмотреть инструкцию.

Противовоспалительные препараты от суставов

Еще одна вероятная причина получения разной эффективности воздействия препарата кроется в различной дозировке. Перед приобретением лекарственного средства многие об этом не задумываются, а зря, так как даже маленькие таблетки могут иметь в своем составе большую дозу активного вещества. И наоборот, большие капсулы либо пилюли часто состоят на 90% из наполнителей.

В некоторых случаях производитель выпускает препараты в ретардированном виде, то есть эти лекарства обладают пролонгированным действием. Особенность таких НПВС в том, что процесс их всасывания достаточно медленный, что позволяет им действовать на протяжении 24 часов.

Лекарства, оказывающие продолжительные лечебные эффекты не надо принимать три либо четыре раза в сутки, вполне достаточно единоразового приема.

Классификация лекарственных средств с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом проводится по действующему веществу. Препараты имеют разную активность и химический состав.

  1. Аркоксиа
  2. Выпускается в таблетках; действующее вещество – эторикоксиб.

    Лекарство нового поколения обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом не воздействует на функционирования тромбоцитов и слизистую оболочку пищеварительной системы.

    Для купирования воспалительных процессов и болевого синдрома принимать по 90 миллиграмм 1 раза в сутки. При остром состоянии доза может быть увеличена до 120 миллиграмм в сутки.

    Побочные действия: изжога, синдром раздраженного кишечника, слабость, нарушения вкуса, почечная недостаточность, носовое кровотечение.

    Противопоказания: нарушения свертываемости крови, воспалительные болезни кишечника, выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

  3. Ацеклофенак (Аэртал, Аленталь, Асинак, Диклотол, Зеродол)
  4. Выпускается в таблетках; действующее вещество – ацеклофенак.

    Быстро и эффективно снимает боль и воспаления при болезнях опорно-двигательного аппарата. В зависимости от тяжести болезни и возраста прописывают от 100 до 200 миллиграмм в день.

    Побочные действия: тошнота, головокружения, аллергическая реакция в виде сыпи на коже; редко – слабость, увеличение массы тела, тремор, депрессия.

    Противопоказания: аллергическая реакция на активное вещество лекарства, возраст до 18 лет, лактация, беременность, тяжелые болезни почек или печени, нарушения процессов кроветворения, сердечная недостаточность.

  5. Диклофенак (Наклофен СР, Вольтарен, Ортофен)
  6. Выпускается в таблетках, растворах, мазях, гелях, свечах, каплях; действующее вещество – диклофенак натрия.

    Наиболее распространенный препарат среди НПВП, он быстро и эффективно снимает воспаления и устраняет болевые ощущения в суставах. Основными показаниями для его применения являются:

    • болезни опорно-двигательного аппарата (псориатический ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, бурсит, остеоартроз периферических суставов);
    • болевой синдром умеренной или слабой выраженности (миалгия, невралгия, головная боль, аднексит, проктит и т. д.);
    • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней горла, уха, носа; лихорадке.

    Взрослым и лицам с 15 лет – по 25-50 миллиграмм 2-3 раза в день. При достижении желаемого терапевтического эффекта дозу нужно постепенно снижать до 50 миллиграмм в сутки. Для детей старше 6 лет суточная доза составляет до 2 миллиграмм на килограмм массы тела, разделенная на 2-3 приема.

    Побочные действия: желтуха, сухость слизистых оболочек, гепатит, головокружение, шум в ушах, ощущения страха, общая слабость.

    Противопоказания: аспириновая астма, кровотечения из ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения кроветворения, беременность, возраст до 6 лет, лактация, нарушения гемостаза, гиперчувствительность к диклофенаку.

  7. Ибупрофен (Нурофен, Болинет, Миг)
  8. Выпускается в таблетках, свечах, мазях, капсулах, суспензии; действующее вещество – ибупрофен.

    Оказывает меньшее противовоспалительное действие, чем другие НПВП. Применяется для купирования умеренного болевого синдрома различной этиологии, снятия воспалительного очага при заболеваниях позвоночника и суставов, облегчения лихорадочного синдрома при инфекционных и простудных болезнях.

    Ибупрофен в таблетках прописывают взрослым и детям старше 12 лет по 200 миллиграмм 3-4 раза в день. Для ускорения терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 миллиграмм 3 трижды в день. Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке до 4 раз в день. Интервал между приемами лекарства не менее 6 часов. Продолжительность терапии – не более 5 дней.

    Побочные эффекты: запор, боль во рту, панкреатит, снижение слуха, аллергический нефрит, беременность, бронхоспазм и др.

    Противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, воспалительные болезни кишечника, внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертываемости крови, беременность, детский возраст до 6 лет.

  9. Индометацин (Метиндол Ретард, Индовис ЕС)
  10. Выпускается в таблетках, свечах, гелях, мазях; действующее вещество – индометацин.

    Применяется при суставном синдроме (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), болевых ощущениях в позвоночнике, миалгии, невралгии, травматическом воспалении мягких тканей и суставов, диффузных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, дисменореи. В качестве дополнительного средства при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов.

    Начальная дозировка для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки. В случае необходимости врач может увеличить дозу до 50 миллиграмм 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 миллиграмм. Курс терапии составляет 4 недели. Лекарство принимать после еды.

    Побочные действия: рвота, тошнота, боли в животе, анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, головокружение, тахикардия, повышенное потоотделение и др.

    Противопоказания: непереносимость индометацина, нарушения кроветворения, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ, выраженные нарушения функции почек или печени, тяжелые формы сердечной недостаточности, возраст до 14 лет.

  11. Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен, Профенид)
  12. Выпускается в таблетках, растворах, гелях, свечах; действующее вещество – кетопрофен.

    Лекарство в короткие сроки устраняет болевые ощущения в суставах во время движения и в покое, снижает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает амплитуду движений.

    Лечебную дозировку врач прописывает индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения болезни. Начальная суточная доза составляет 300 миллиграмм.

    Побочные действия: шум в ушах, нарушение функции почек, сонливость, анорексия, диарея или запор.

    Противопоказания: третий триместр беременности, лактация, нарушения функции почек или печени, язвенные поражения ЖКТ, возраст до 15 лет, непереносимость кетопрофена.

  13. Кеторолак (Кетанов, Долак, Кетофрил, Кеталгин, Адолор, Кеторол, Кетокам)
  14. Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – кеторолака трометамол.

    Эффективный и безопасный препарат способный в короткие сроки устранить очаг воспаления и снять острую симптоматическую боль. Кеторолак прописывается для приема внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.

    Разовая доза составляет 10 миллиграмм, при повторном применении рекомендуется употреблять по 10 миллиграмм до 4 раз в день. Курс терапии не должен превышать 5 дней.

    Побочные действия: диарея, снижение аппетита, гепатит, острый панкреатит, острая почечная или печеночная недостаточность, ринит, отек легких, бронхоспазм, кожная сыпь, отек гортани.

    Противопоказания: ринит, непереносимость действующего вещества лекарства, дегидратация, беременность, лактация, язва желудка, воспалительные болезни желудка и др.

  15. Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Мелофлам)
  16. Выпускается в таблетках, растворах, гелях; действующее вещество – мелоксикам. При болях в суставах принимать внутрь во время еды 1 раз в сутки по 15 миллиграмм.

    Побочные действия: тошнота, диспепсия, зуд, крапивница, сыпь, бронхоспазм.

    Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, воспалительные болезни кишечника, беременность, лактация, печеночная или почечная недостаточность, возраст до 15 лет.

  17. Нимесулид (Немулекс, Флолид, Найз, Нимесил, Нимика, Нимулид, Кокстрал)
  18. Выпускается в таблетках; действующее вещество – нимесулид.

    Эффективное лекарство с обезболивающим и противовоспалительным действием. Его назначают при болевом синдроме воспалительного характера.

    Взрослым и подросткам 12-18 лет принимать по 100 миллиграмм дважды в сутки. Максимальная длительность приема лекарства – не более 15 дней, чтобы минимизировать риск развития побочных действий.

    Побочные эффекты: аллергические реакции, крапивница, усиление потоотделения, задержка мочи, анемия, одышка и др.

    Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, наркомания, алкоголизм, язвенный колит, возраст до 12 лет, период лактации и беременности, гиперкалиемия.

  19. Нобедолак (Этол Форт)
  20. Действующее вещество – эдолак.

    Препарат быстро обезболивает, действует непосредственно на очаг воспаления.

    Взрослым и лицам старше 18 лет назначают по 400-1200 миллиграмм в сутки. У больных с весом меньше 60 килограмм максимальная суточная доза не должна превышать 20 миллиграмм на 1 килограмм.

    Побочные действия: ринит, головная боль, головокружение, повышение АД, нарушение водно-электролитного обмена, анемия.

    Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, сердечная недостаточность, эрозивно-язвенные патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, дефицит лактазы, возраст до 15 лет, беременность, лактация, болезнь Крона.

  21. Пироксикам
  22. Выпускается в таблетках, капсулах, гелях; действующее вещество – пироксикам.

    Показан к применению при суставном синдроме (подагра, остеоартрит, спондилит), болях в позвоночнике, невралгии и травматическом воспалении.

    Для устранения воспалительного процесса и болевых ощущений принимать 10-30 миллиграмм 1 раз в сутки на протяжении 4-6 дней.

    Побочные явления: анемия, лейкопения, потеря аппетита, желтуха, головная боль, сонливость, развитие острой почечной недостаточности, носовое кровотечение, бронхоспазм и др.

    Противопоказания: невралгия, возраст до 15 лет, выраженные нарушения функции почек и печени, язва желудка.

  23. Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)

Противопоказания

Основным поводом для назначения нестероидных средств является болевой и воспалительный синдром острого или хронического течения. Интенсивность боли должна быть соответствующей. Не рекомендуется назначение НПВП при невоспалительных болях, а также при выраженных интенсивных симптомах, требующих применения гормональных стероидных и наркотических лекарств.

Основными заболеваниями суставов, требующими назначения этой группы средств, являются:

  • Артриты различного происхождения: инфекционные, асептические, аутоиммунные, включая ревматоидный.
  • Артроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз). Изначально болезнь имеет невоспалительное происхождение, так как причиной является дегенерация хрящевой ткани, но выраженный болевой синдром и присоединяющийся воспалительный компонент приводят к необходимости применения нестероидных средств.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Ревматические артропатии: синдром Рейтера, псориаз, болезнь Бехтерева.
  • Подагрический артрит.
  • Опухоли костей, метастазы в органы опорно-двигательного аппарата.
  • Болевой синдром после оперативных вмешательств на суставах.
  • Острый период лечения после травмы, сопровождающийся интенсивной болевой симптоматикой.

Эти и другие причины могут быть поводом для назначения медикаментов. Показания определяет лечащий врач и назначает средства в определенной дозировке, сочетает с приемом стероидных и других групп медикаментов.

Противовоспалительные препараты от суставов

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os  очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Правила применения НПВС

Сейчас достаточно популярными стали обезболивающие средства на основе витаминов группы В. Причем самым действенным является именно цианокобаламин.

Эти изделия нормализуют прохождение нервных импульсов в мускулатуре, стимулируют обмен веществ. То есть они нейротропные.

Большинство обезболивающих таблеток в своем составе содержат лидокаин – анестетик. Однако такие комбинированные препараты рекомендуется применять только в случае наличия острой боли в суставах ног или спине.

Если назначенные больному лекарства не помогли справиться с проблемой, то ему предлагается метод растяжения и инъекций. Он предполагает уколы новокаина в ту область, где ощущается самая интенсивная боль с последующим пассивным растяжением мышц.

При очень сильных болях в пояснице, других отделах спины или суставах могут быть использованы другие уколы: эпидуральная блокада. Помогает она при хронических болях, однако использовать ее можно нечасто.

Препараты группы НПВС – сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись. Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс.

  1. Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови. Рекомендации для снижения отрицательного влияния НПВС на организм:
    все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды;
  2. строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку;
  3. капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл);
  4. пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи;
  5. местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций;
  6. детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален;
  7. инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант – посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом;
  8. во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья;
  9. для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель;
  10. не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

Во время терапии, особенно, при продолжительном применении НПВП, требуется контроль определенных показателей. Важно знать, как организм реагирует на сильнодействующие лекарства. Каждые 3 недели пациент сдает анализ для определения уровня креатинина, раз в две-три недели – анализ крови в обязательном порядке.

При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).

Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.

Доктор осматривает больное колено

При использовании свечей их необходимо вводить глубоко в прямую кишку, желательно после предварительного очищения кишечника. Непосредственно после введения нужно не менее 30-40 минут находиться в горизонтальном положении, чтобы способствовать лучшему всасыванию действующего вещества. Нельзя разрезать или разламывать суппозитории.

Применение НПВС во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям, так как при приеме некоторых НПВС в ранние сроки беременности возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, в III триместре беременности применение некоторых НПВС может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии, дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности.

При приеме НПВС в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать следующих симптомов передозировки: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении.

Если одновременно с НПВС есть необходимость принимать другие лекарственные средства, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Это нужно потому, что НПВС могут изменять концентрацию, всасываемость или механизм действия некоторых лекарств.

Боль в локтевом суставе

Например, НПВС увеличивают концентрацию препаратов лития в плазме крови с повышением их токсичности, усиливают вывод калия с мочой при приёме фуросемида, увеличивают токсическое воздействие на почки циклоспорина, при одновременном приёме с производными хинолона могут появляться судороги, усиливается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с антикоагулянтами.

Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в суставах

Препарат нового поколения применяется для симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита, также для устранения болевого синдрома при болях в спине, костно-мышечных и др.

В зависимости от состояния пациента рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 400 миллиграмм.

Побочные действия: кашель, бронхит, головокружение, диарея, диспепсия, ринит, фарингит, зуд, сыпь на коже.

Противопоказания: бронхиальная астма, желудочно-кишечные кровотечения, сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет, почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени.

  • Доларен.
  • Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.

  • Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
  • Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
  • Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
  • Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Долар. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Долекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Оксалгин-ДП. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Цинепар. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
  • Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
  • Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
  • Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
  • Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
  • Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
  • Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
  • Оксиган. То же самое.
  1. Ибупрофен. Это таблетки, лечебное действие которых сохраняется на 3 – 4 часа, после требуется принять внутрь повторную дозу. Важно исключать передозировки, не исключен так называемый «эффект привыкания».
  2. Мовалис. Особенно эффективен раствор для инъекций, который необходим для выполнения уколов. Препарат практически не имеет побочных явлений, оказывает системное действие в организме.
  3. Индометацин (Метиндол). Таблетки останавливают воспалительный процесс в суставах, дополнительно обладают устойчивым жаропонижающим эффектом. Назначаются при легких формах поражения суставов.

Чтобы ускорить лечебное действие, пациенты выбирают мазь или гель для суставов, которые действуют локально и целенаправленно на очаг патологии. При отсутствии аллергической реакции состав требуется наносить тонким слоем на проблемные зоны, аккуратно втирать и не смывать.

Желаемый эффект можно почувствовать спустя 15 – 20 минут после проведения первого сеанса. Вот на какие фармакологические позиции требуется обратить особое внимание при выборе эффективных лечащих средств:

  1. Диклофенак. Лекарство имеет несколько форм выпуска, наружно задействуют гель. Одноименный активный компонент угнетает синтез простагландинов, тем самым снижает выраженность болевых симптомов. Гель требуется наносить на вымытые кожные покровы области больных суставов, активно использовать при ревматизме, артрите, радикулите, артрозе. Лекарство наносят на очаг воспаления 2 – 3 раза за сутки 10 – 14 дней. Среди преимуществ – длительное действие и быстрый результат. Недостатки – невозможность лечения в детском и пожилом возрасте, чувствительность к действующим веществам.
  2. Вольтарен Эмульгель. Средство необходимо для продуктивного истребления воспалительного процесса в костной, мышечной и соединительной ткани. Активный компонент – диклофенак, подавляет приступ боли, восстановить функции опорно-двигательного аппарата. Лекарство подходит для длительного лечения хронической формы недуга, часто используется в качестве реанимационных мероприятий острого болевого синдрома. Среди преимуществ – повышение эластичности и прочности соединительной ткани, доступная цена. Недостатки – риск возникновения местных и аллергических реакций.
  3. Фастум-гель. Активный компонент лечащего средства – кетопрофен, быстро убирает боль в мышцах и суставах, подавляет интенсивность воспалительного процесса, улучшает кровообращение области поражения. Обрабатывать проблемные дозы требуется дважды в сутки – утром и вечером, при этом проходить консервативное лечение 10 дней. Основные преимущества – быстрый эффект, длительное облегчение. Недостатки – местные, аллергические реакции.

Лечебный крем от боли в суставах продуктивно убирает симптомы, но не восстанавливает пораженные хрящи, поэтому подход к проблеме должен быть комбинированным, где действие мазей лишь усиливает лечебный эффект капсул и таблеток.

  1. Кетонал. Лечащее средство на основе кетопрофена, которое часто назначают при артрите, воспалении хрящей и сухожилий, солевых отложениях и других заболеваниях суставов. Это могут быть уколы или таблетки, во втором случае лечебный эффект наступает несколько позднее, но сохраняется на несколько часов. Средняя доза – по 1 пилюле трижды за сутки, длительность интенсивной терапии – 10 – 14 дней. Среди недостатков – риск побочных явлений, случаи передозировки.
  2. Кетопрофен. Одноименный активный компонент отличается противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, при этом препятствует склеиванию тромбоцитов. Максимально рекомендованная суточная доза – 300 мг, принимать которую положено за 2 – 3 приема. Врачи рекомендуют пить таблетки каждые 12 часов. Среди преимуществ – длительный эффект, незаметная адаптация в организме. Недостатки – лекарственное взаимодействие, медицинские противопоказания.
  3. Нурофен. Действующее вещество под названием ибупрофен подавляет образование простагландинов, демонстрирует в организме устойчивый обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Принимать внутрь положено по 1 – 2 таблетки до 3 – 4 раз за сутки, при этом важно выдерживать временной интервал 4 – 5 часов. При заболеваниях печении и почек, в случае прогрессирующей беременности и обширных патологий сердечно-сосудистой системы назначение противопоказано. Средство отпускается без рецепта, недорого стоит, но подходит не всем пациентам.

При острых болях разной локализации врачи предпочитают действовать незамедлительно, используют уколы. После выполнения внутрисуставной инъекции положительная динамика наблюдается спустя 15 – 20 минут, а задерживается на несколько часов.

Таблетки Ибупрофен

Такое лечение может назначать только компетентный специалист, поскольку среди противопоказаний не только гиперчувствительность организма к активным компонентам. В любом случае, самые эффективные средства от боли в суставах в форме инъекций представлены ниже:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора Тексамен. Это желтый с зеленоватым оттенком лиофилизированный порошок для приготовления инъекции. Укол выполнять внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки, лечиться до 5 – 7 дней без перерыва. Препарат имеет массу противопоказаний, например, не разрешен при бронхиальной астме. Не исключены побочные эффект, присутствует риск лекарственного взаимодействия. Среди преимуществ – средство обезболивает на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак больше действуют в периферических тканях.
  2. Кеторолак. Медикамент обладает анальгетическим действием, рекомендован при хронических поражениях суставов, склонных к рецидивированию. Активный компонент трометамол подавляет синтез простагладинов. Средство от боли в суставах имеет несколько форм выпуска, быстро снимает боль и воспаление разной этиологии. Раствор можно вводить внутривенно и внутримышечно, не нарушать предписанную дозировку, которую описывает листок-вкладыш. Недостатки лечения – подобные явления, временный результат.
  3. Дексалгин. Активный компонент – декскетопрофен, уместный при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата рецидивирующей стадии. Помимо раствора с лекарством имеются еще таблетки, но такие действуют гораздо медленней. В 1 упаковке находится 5 ампул – предназначены для введения внутримышечно и внутривенно. Суточная доза 1 укол, курс терапии – 5 – 7 дней. Достоинства – сильнодействующий препарат, недостатки – подходит для лечения далеко не всем пациентам.
  • «Индометацин» («Метиндол»). Средства для остановки воспалительного процесса в суставах. Обладают жаропонижающим эффектом.
  • «Этодолак» («Этол форт»). Препарата в виде капсул, который мгновенно действует на очаг воспалений и ускоряет процесс восстановления.
  • «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Препарат является аналогом диклофенака. Имеет побочные эффекты в виде тошноты и головокружения.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство. Хорошо устраняет болевые синдромы и снижает жар.
  • «Мелоксикам». Препарат, который назначается врачом после снятия острой формы заболевания суставов. Помогает им быстрее восстановится и прийти в рабочую форму.
Мелоксикам
Мелоксикам
  • Остеогенон;
  • Рокальтрон;
  • Альфа Д3‑Тева;
  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Осталон Кальций-Д;
  • Кальций-Сандоз форте;
  • Кальцемин Адванс;
  • Остеокеа.

Народные средства для лечения болей в суставах: рецепты

После этих процедур врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Если он выявит осложнения, то может посоветовать узкого специалиста. Например, ортопеда-травматолога.

Этот специалист занимается восстановлением работоспособности суставов хирургическим методом. К его помощи прибегают если:

  • Сустав разрушен частично или полностью
  • При потере двигательной способности
  • Ощущения болезненного характера не проходят даже если пораженный сустав находится в покое

Также некоторые виды таких заболеваний лечит невропатолог. В частности, к его услугам необходимо прибегнуть при защемлении нерва или воспаления нервного окончания, негативно влияющих на работу суставов.

Доктор осматривает больное колено
Доктор осматривает больное колено

При артрите, который вызван нарушениями в обменных процессах в организме, нужно обратиться к эндокринологу. Нарушение обмена веществ может привести к солевым отложениям на суставах. Из-за чего они могут потерять эластичность и функциональность.

Хрящ — это прослойка между костями, обеспечивающая их легкое скольжение. При различных нарушениях, хрящевая ткань может пострадать. Что сразу сказывается на работе суставов.

Медицинский шприц

Главными веществами, обеспечивающих правильную работу хрящевой прослойки, являются глюкозамин и хондроитин. Их недостаточное количество вызывает разрушения хряща. Хондропротекторы способны восполнить недостаток этих веществ в хрящевой ткани.

  • «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон» — хондропротекторы на основе хондроитина сульфата. Вещества, которое используется нашим организмом для синтеза хрящевой ткани.
  • «Артепарон» — средство на основе мукополисахарида. Вещества, которое входит в состав хрящевой жидкости.
  • «Алфлутоп», «Румалон»— хондропротекторы, произведенные из вытяжки хрящей и костного мозга животных.
  • «Артрон флекс», «Дона» — средство на основе глюкозамина. Второго важнейшего после хондроитина вещества для тканей хрящей.
  • «Терафлекс», «Артрон комплекс» — средства с комплексным составом, комбинирующие действия нескольких препаратов. Относятся к хондропротекторам третьего поколения. Сегодня чаще других используются для лечения проблем опорно-двигательного аппарата.
Инъекции гиалуроновой кислоты

Кроме того, что все хондропротекторы можно разделить по основному веществу и поколению в медицинской практике принято классифицировать эти средства по способу применения. По этому критерию они делятся на препараты для внутреннего приема, растворы для внутримышечных инъекций и средств для введения непосредственно в место поражения хрящевой ткани.

Введение хондропротеткоров непосредственно в сустав проводится только с помощью специалиста этой процедуры в больничных условиях. Тогда как прием таких средств внутрь и в виде инъекций можно проводить в домашних условиях.

  • Хондроитин сульфат – основа хрящевой ткани
  • Глюкозамин сульфат – вещество, укрепляющее хрящевую и костную ткань
  • Витамин D – один из важнейших витаминов для связок и костей
  • Кальций – строительный элемент костной и хрящевой ткани
  • Коллаген – белок, который синтезируется организмом и используется в качестве соединительного элемента хрящевой и костной ткани
Акулий хрящ
Акулий хрящ

В качестве дополнительных элементах в пищевых добавках и БАДах для суставов могут содержаться:

  • Гиалуроновая кислота – важнейшее вещество в составе костной и хрящевой ткани. Противодействует злокачественным новообразованиям
  • Акулий хрящ – в состав этого продукта входят три важнейших компонента: кальций, коллаген и глюкозамин
  • Метилсульфонилметан -вещество устраняющее боль в суставах
  • Жирные кислоты Омега 3 – важный элемент обменных процессов в организме, многие из которых положительно сказываются на здоровье суставов

Также важными компонентами БАДов и пищевых добавок для суставов являются витамины и минералы. Нашим суставам особенно полезны витамины C и B6. А также такие минералы как селен и магний.

Одним из самых популярных средств для здоровых суставов является лавровый лист. Двадцать штук этого продукта заливают кипятком (2 стакана) и варят в течение пяти минут. Затем отвар настаивают 3 часа и употребляют небольшими глотками в течение 12 часов.

Очень хорошо помогает восстановить хрящевую ткань желатин. Его можно использовать в виде компресса на больной сустав. Для этого берется широкая салфетка и окунается в теплую воду. Затем ее нужно отжать и сложить в два слоя.

Усилить эффект от такого применения желатина можно употребляя этот продукт внутрь. Для этого его (2 ч. ложки) разводят в теплом молоке (2/3 стакана) и выпивают после растворения желатина.

Если причиной болей в колене являются солевые отложения, то помочь себе можно рисом. Его необходимо залить водой и продержать двое суток. Воду желательно периодически менять. Такой продукт нужно съедать в течение 7 дней.

Хорошо помогают справится с болями суставов цветки коровяка. Их (100 г) нужно залить водкой (500 мл) и оставить на 20 дней. После истечения этого срока средство нужно процедить и использовать его для компрессов. Их ставят на ночь, укутывая шерстяной тканью.

Компресс
Компресс

Также хорошо помогают компрессы с демиксидом. Его (20 г) разводят в воде (250 мл), смачивают раствором ткань и прикладывают к месту поражения. Держать такой компресс на больном суставе нужно не более 1 часа

При артрозе хорошо помогают компрессы с овсянкой. Неочищенные зерна овса (5 ст. ложек) нужно отварить в течение 5 минут. Затем дать средству остудиться, слить воду и нанести на больной сустав. Сверху, овсянку нужно закрыть полиэтиленом и теплой тканью. Держать такой компресс можно не более 30 минут.

Также для приготовления компрессов можно использовать отвар папоротника, сок свежей капусты и смесь мела и кефира.

  • «Подмосковье» (Домодедовский район Москвы). Санаторий специализируется на лечении с использованием лечебной физкультуры, скипидарных ваннах и лечебной грязи.
  • Детский санаторий им. Н.К.Крупской (Крым). Используется для лечения не только детей, но и взрослых. Располагается вблизи источника целебной грязи Сакского озера.
  • «Старая Русса» (Новгородская область). Санаторий, который использует в качестве лечения суставов сульфидно-иловые грязи близлежащего источника.
  • «Новый источник» (Вологодская область). Санаторий для лечения проблем опорно-двигательного аппарата взрослых и детей. Изюминкой этого лечебного заведения являются целебные хвойные и минеральные ванны.
  • «Пионерск» (Калининградская область). Санаторий, который специализируется на лечении суставов. При лечении используются торфяные лечебные грязи из местных месторождений.

Хондропротекторы восстанавливают поврежденную структуру костей, коленных суставов и используются при любых суставных деформациях. Результат становится заметен только через пару месяцев, но в отличие от нестероидных препаратов хондропротекторы устраняют причины заболевания и восстанавливают сустав благодаря большому количеству хондроитина и глюкозамина, входящих в состав хрящевой ткани.

Группы препаратов:

  • монопрепараты, содержащие хондроитин, или глюкозамин (Мукосат, Структум, Дона, Хондроксид);
  • комбинированные, которые содержат глюкозамин и хондроитин (Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс, Хонда);
  • комплексные (хондроитин и/или глюкозамин НПВП) — Триактив, Мовекс, Артродар, Артрон.

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Хондролон.
  3. Хондроитин-Акос.
  4. Артра.
  5. Эльбона.
  6. Препарат Дона.
  7. Структум.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Наиболее часто применяют:

  • препараты на основе индометацина;
  • лекарственные средства диклофенакового ряда;
  • Ацеклофенак и его аналоги;
  • Пироксикам и его производныые;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и пр.

Индометацин

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Диклофенак

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей.

Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов.

Этодолак

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза.

Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Хондроксид

Видео. Хруст и боль в суставах! Что делать, что бы не болели суставы?!

Чтобы обеспечить устойчивый терапевтический эффект, необходим комплексный подход к проблеме со здоровье. В одной схеме лечения приветствуется присутствие медицинских препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Среди таковых:

  1. Хондропротекторы. Представители этой фармакологической группы ускоряют процесс регенерации и обновления травмированных тканей, чаще имеют натуральное или растительное происхождение. Действуют без побочных эффектов, разрешены даже при беременности и лактации.
  2. НПВП. Такие медикаменты продуктивно снимают острый болевой синдром, но после использования отличаются временным и избирательным эффектом. Как самостоятельное лекарство, не обеспечивают полное выздоровление, способны лишь временно подавить неприятную симптоматику.
  3. Глюкокортикостероиды. Такие лекарства выпускаются для внутреннего и наружного использования, отличаются системным действием в организме. В химическом составе преобладает гормональная основа, активные компоненты наполняют кровоснабжение, распространяют действие по всему организму. Рекомендованы в запущенных и осложненных клинических картинах.

Заключение

Таблетки Терафлекс

Таким образом, препараты, назначаемые для лечения и устранения проблем опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты – являются обязательными средствами для избавления от заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретной формы зависит от возрастных особенностей пациента, типа заболевания и общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления. Заболевания суставов и связок – явление частое и доставляющее большое количество неприятностей тому, кто им страдает.

Кроме того, оно требует немедленного обращения к врачу и качественного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артропатия коленного сустава что это такое