Причины развития
Можно выделить несколько причин, по которым шпора на пяточной части стопы вызывает боль:
- подошвенная фасция, проходящая через всю стопу, подвергается воспалению;
- вокруг самой шпоры откладываются солевые кристаллы;
- окружающие шип ткани травмируются им при нагрузке на пятку;
- проходящие в этой области окончания нервных волокон подвергаются сдавлению.
Причины появления пяточной шпоры в большинстве случаев связаны с образом жизни человека, его работой, привычками. Рассматривая подробнее факторы, приводящие к появлению патологии можно выделить предрасполагающие факторы:
- ожирение, причем необязательно вследствие переедания, лишний вес могут провоцировать гормональные сбои, наличие сахарного диабета, стрессы, а как известно, на область пятки приходится немалая нагрузка, увеличивающаяся при указанных факторах;
- усиленные нагрузки на стопы человека, причем это может быть работа, при которой приходится много ходить или стоять, или интенсивные занятия спортом (бег, футбол, танцы);
- ношение обуви с высоким каблуком, когда неравномерно распределяется нагрузка на область стопы, именно поэтому патологией больше страдают женщины.
В группе повышенного риска получения шпоры на пятках находятся люди:
Симптомы
Для успешного лечения пяточной шпоры необходимо на начальном этапе выявить симптомы будущего заболевания. Чем раньше это произойдёт, тем быстрее и безболезненно пройдет лечение.
Стоит насторожиться, если чувствуется боль:
- в нижней части ступни, где находится пятка;
- по утрам при первых шагах или после длительного сидения;
- на занятиях спортом (в этом случае стоит сделать рентген, возможен перелом пяточной кости).
На самом деле, пациент испытывает боль не по причине пяточной шпоры, а из-за травм, которые она наносит тканям. Когда вес переносится на больную область ощущается наличие «булавки» — это «давит» нарост. Причем его размер не имеет значение, важно, где он расположен.
Пик дискомфорта больной будет испытывать утром, после состояния долгого покоя и вечером, когда нагрузка на ноги максимальна.
Разобрав причины, можно сделать вывод, что огромное количество факторов могут привести к тому, что растет пяточная шпора. Это не означает, что она обязательно появится у каждого человека, страдающего ревматизмом или подагрой.
По статистике, патологией чаще страдают во взрослом возрасте после 40 лет, болеют больше женщины и чтобы развился шип, нужно сочетание нескольких факторов. К примеру, можно привести последствие после перелома и наличие продольного плоскостопия.
А также не нужно забывать о дифференциальной диагностике, выявить наличие шпоры сможет врач, при этом болеть пятка может и от других патологий.
Первый признак пяточной шпоры – это появление боли в утренние часы в области пятки. Когда человек сделает несколько шагов, то есть начнет расхаживаться, симптомы ослабнут, но после нагрузки вернутся снова. Такое явление называется «стартовой болью», кстати, тут не нужно путать симптомы с болезнью Бехтерева или артритом.
Для пяточной шпоры характерно состояние, когда может болеть одна нога или сразу обе. Все зависит от причины – если это последствия после перелома, то шпора носит односторонний характер, а если виною плоскостопие, артрит или подагра, то болят чаще обе пятки.
Болезненность локализуется в месте, где растет шип – болеть может внутренняя сторона пятки или с прогрессированием – вся поверхность.
Нога, а точнее, пятка, страдает от жгучей боли, причем болеть может настолько сильно, что человек не может наступить на пятку. Описание боли со слов пациента напоминает вбивание гвоздя в ногу.
Из-за того, что человек хочет уменьшить проявление болезненности, он старается наступать только на носок, от этого меняется походка, а когда поражены обе ноги, каждый шаг дается с трудом.
Пяточная шпора – это заболевание, которое не получится долго терпеть, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу, так как ранние стадии легче вылечить даже без операции.
Наиболее заметными признаками, по которым можно диагностировать у себя наличие данного заболевания, являются:
- Сильная боль в пяточной области. Болезненные ощущения усиливаются при увеличении давления на пятку. Например, утром, когда больной встает с кровати, боль очень острая, поскольку происходят микроразрывы ткани, соединяющей фаланги пальцев и пяточную кость. За ночь они срастаются, а утром ситуация повторяется. В течение дня интенсивность боли снижается, так как эта ткань растягивается, однако к вечеру неприятные и болезненные ощущения возвращаются. Из-за того, что совершаются неоднократные надрывы, костная ткань разрастается и образуются пяточные шпоры.
- Краснота и грубость кожи на пятке. Ввиду того, что образуется нарост, который оказывает непрерывное давление на мягкие ткани, происходит их воспаление, что в свою очередь приводит к покраснению и огрубению кожи.
- Аномальная походка, небольшая хромота, наклон в одну сторону, в попытке уменьшить давление на больную область ноги. В особо тяжелых ситуациях, когда болит пятка слишком сильно, людям приходится ходить с тростью.
- Уплотнение или мозоль на пятке, не самые приятные ощущения при нажатии на нее.
Так, зная, как болит пяточная шпора, где, в какое время суток интенсивнее, можно предположить, что у больного есть данная проблема.
Очень часто пяточная шпора не вызывают симптомов. Но всё равно она может быть связана с прерывистой или хронической болью – при ходьбе, беге трусцой. В целом, причиной боли является не сама пяточная шпора, а травма мягких тканей, связанная с ней.
Многие больные описывают боль при обострении синдрома пяточной шпоры и подошвенного фасциита, как укол ножом или булавкой, в нижнюю часть ноги, когда впервые встают утром – боль, которая позже превращается в тупую боль. Они часто жалуются, что острые боли возвращаются после того как они встают после длительного сидения.
Диагностика
Лечение, как и при большинстве других заболеваниях, лучше начинать лишь после того, как пациента осмотрит врач. Если пострадавший решит обойтись без помощи квалифицированного специалиста, он может спутать симптомы данной проблемы с иными.
Схожими симптомами целиком или частично обладают такие болезни, как растяжение связок, травма стопы, перелом ее костей и т.д.
Однако доктор может быстро и с легкостью поставить верный диагноз, лишь выслушав жалобы пациента и проведя небольшой осмотр. Однако для верности лучше пройти еще и рентгеновское или ультразвуковое обследование, по результатам которых будет четко виден нарост, а также величина очага воспаления от этого нароста.
Лечение
Методика лечения пяточной шпоры зависит от размера нароста и причиняемых неудобств.
Консервативное лечение
При таком лечение используется два направления — ношение ортопедических стелек и снятие боли противовоспалительными средствами (например, точечное втирание геля акулий жир). Стельки используются не только под стопу, но и локально под пятку. Так же поступают и в случае перелома.
При периодических болях в целях профилактики следует делать упражнения направленные на поддержание тонуса сухожилий и мышц.
Чтобы снять воспаление применяют акулий жир, лечебную грязь, аппликации парафином. Если шпора все равно не дает покоя — комбинируют обезболивающее и противовоспалительное (также возможен препарат с компонентом в составе — акулий жир).
Большой популярностью пользуется метод ударно — волной терапии. На ткани и кости ступни воздействует ударная звуковая волна. После нескольких посещений пропадает боль, нарост разрушается. Сеанс длится около получаса, примерный курс необходимых процедур составляет 8 раз с периодичностью каждые 3 дня.
Более длительным по времени, но не менее действенным считается лечение лазером. Тепловой луч направляют прямо на воспаленный участок и шпору, вследствие чего наросты кальция дробятся и выводятся из организма естественным путем.
Стимулируется рост новых мягких тканей. Курс делится на 2 этапа.
Первый длится подряд 10 дней. Затем, делается перерыв на 14 дней, и сеансы продолжаются, но частота воздействия лазерного луча увеличивается.
Важный момент, при такой форме лечения больничный лист не дают.
Оперативное лечение
Консервативное лечение не всегда эффективно. В таких ситуациях, чтобы уменьшить боль, врач делает лекарственную блокаду. Укол ставят непосредственно в пяточную кость. Метод действенный (потребуется всего 2 — 3 таких инъекции), но очень болезненный для пациента.
К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. Шпора удаляется, но причина заболевания остаётся. Это может привести к рецидиву. На послеоперационный период пациенту выписывают больничный лист.
Лечение народными методами
Не все доверяют традиционной медицине, и по этой причине обращаются к народным рецептам. Для того чтобы убрать боль и воспаление возможно использование следующих компрессов:
- растительное масло (1 чайная ложка) нашатырный спирт (50 мл).
- мумие (5 гр.) мед (100 гр.) растопить на водяной бане и прикладывать к шпоре.
- цветы сирени (1 часть) водка (10 частей) настаивать 2 недели в тёмном месте.
Положительно действуют распаривающие ванночки:
- соль сода (1:1).
- скипидар (200 мл) уксус (50 мл).
- сода (1 стол. ложка) Йод (15 капель).
- отвары трав (лист лопуха, крапива).
Также возможно использование аппликаций. Перед ее наложение стоит распарить ноги в теплой воде, вытереть их и приложить аппликацию. Затем, замотать в лист пищевой пленки или полиэтиленовым пакетом, надеть шерстяной носок и продержать все ночь. Использовать можно следующие продукты:
- тертый сырой картофель (прикладывать в течение недели).
- мелкорубленная редька (оставлять на ночь в течение 3 дней).
- мед (1 ложка) йод (флакон) соль (1 ложка).
- медицинская желчь (ежедневно, пока не исчезнет боль).
- сало, медвежий или барсучий жир.
Ещё один способ — каждые 3 часа мазать больное место гелем с активным веществом акулий жир.
Восточная медицина
Китайская медицина доказала свою эффективность уже больше 2 веков. С помощью иглоукалывания можно решить и такую проблему, как пяточный фасцит.
Главным признаком развития пяточной шпоры, пожалуй, станет резкая, колющая боль в области пятки при попытках опереться на ногу или наступить. Намного сильнее пятка болит в утреннее время после пробуждения или долгого сидения на одном месте.
Болит из-за воспалительного процесса в мягких тканях подошвенной фасции стопы. Болезненность бывает настолько мучительной, что пациент не в состоянии даже ходить. В этом случае лечить стопу следует как можно быстрее.
Как одолеть боль?
Чтобы эффективно бороться с проблемой пяточной шпоры и снять боль, требуется для начала пройти диагностику и узнать причину патологического состояния.
Ведь далеко не всегда боли вызваны костными наростами (остеофитами). Если пятка болит, как будто человек наступил на иголку, то в первую очередь доктор рекомендует пройти рентгенологическое исследование для подтверждения предполагаемого диагноза.
Следующим этапом станет прием обезболивающих препаратов. Обычно выписывают нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Найз (Нимесулид);
- Нимесил;
- Аспирин;
- Вольтарен.
Кроме снятия боли, названные лекарственные средства отлично справляются со снижением проницаемости сосудов, позволяя притупить болезненность, снизить отеки, улучшить кровообращение в пораженных участках пятки, блокировать те вещества, которые активируют начало воспалительного процесса в стопе.
Лечение противовоспалительными средствами должно быть краткосрочным. В противном случае, при условии злоупотребления, лекарства этой группы дают много побочных эффектов.
Так, они способны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения, провоцируя язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому особенно осторожными с такими средствами должны быть те, кто имеет в анамнезе патологии органов ЖКТ.
Если болит пятка очень сильно и боль не затухает после употребления лекарств, врач посоветует лечить стопу уколом в пятку. Такое обезболивание имеет название блокада, и производят ее при помощи Новокаина.
Помимо этого, широко практикуется введение глюкокортикостероидных гормонов в место, где пятка наиболее болезненна.
Вспомогательные методы
Лечить воспаление при пяточной шпоре следует не только лекарствами, но и отдыхом. Если соблюдать постельный режим, то удастся устранить боль и быстро избавиться от проблемы.
Когда боль вызвана остеофитом, то хорошо помогает специальная подушечка с выемкой под пятку. Своими руками можно сделать плотный валик из обычной медицинской ваты, свернуть его колечком и аккуратно обшить.
Лечение пяточной шпоры у большинства пациентов начинается с консервативных методик, и только когда в течение 6-12 месяцев состояние не улучшается или заболевание прогрессирует, тогда назначается операция. Разберем, как лечить пяточную шпору консервативно.
В острый период, когда присутствует сильная боль, назначается медикаментозное лечение. Предпочтение отдается препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
При несильной боли можно пройти курс лечения Ибупрофеном, Диклофенаком, сильная боль снимается Кеторолаком, Мелоксикамом. В целом можно описывать множество препаратов группы НПВС, которые применяются для лечения, поэтому лучше послушать рекомендации врача, потому что средства НПВС имеют ряд ограничений и множество побочных эффектов.
Применяется и местное лечение, для чего назначаются мази, крема, причем как из медицинской серии, так и из народной медицины. Хорошо снимает боль и воспаление гидрокортизоновая мазь, гепариновая мазь, Димексид, Пяткошпор.
Если нога болит сильно и НПВС не помогают, то понадобится проведение блокады гормональными препаратами в сочетании с Лидокаином. Для этого проводят блокаду Дипроспаном или Кеналогом.
Не стоит забывать, что если имеются сопутствующие патологии, то нужно осуществлять их лечение, которое может параллельно избавить и от шпоры. Эффективен курс процедур физиотерапии, причем последнее время удается добиться положительного эффекта от криотерапии, курса лазеротерапии, электрофореза.
Большую часть незапущенных форм пяточной шпоры удается вылечить от курса ударно-волновой терапии (УВТ), когда с помощью специального прибора удается воздействовать на шип и прилегающие ткани. Курс УВТ уменьшает воспаление и проявление болезненности, восстанавливает обменные процессы и стимулирует разрушение шпоры.
Направлено на снижение болевых ощущений и снятия воспаления на поврежденном месте.
Наружные средства терапии
Прежде всего применяются различные наружные средства терапии:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Понятно из названия, они применяются, чтобы убрать воспаление, а также обезболить пораженное место. Обычно используются мази: Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Индометиациновая, а также Кеторол гель.
Данные средства втираются в больное место до тех пор, пока мазь не впитается. Проделывать процедуру надо три-четыре раза в день на протяжении двух недель.
- Противовоспалительные и местнораздражающие средства. Они применяются для снятия боли, запускания метаболизма, снижения воспалительных процессов, а также для устранения риска получения инфекции. Здесь можно использовать Димексид гель, а также медицинскую желчь.
- Гель используется для компресса на пораженную область. Прежде всего, необходимо разбавить 1 столовую ложку геля кипяченой водой в пропорции 1:5, потом нанести полученную субстанцию на стерильную марлю, после чего приложить к пяточной шпоре и надеть шерстяной носок. Делать компресс надо на 20-30 минут каждый день, потребуется 8-10 процедур.
- Лечение желчью предполагает те же действия, что и с гелем, но с тем отличием, что желчь не разбавляется водой. И этот компресс надо делать на ночь, ежедневно, но в течение одного-двух месяцев.
- Биологически активные добавки (БАДы). Применяются, чтобы убрать воспаление, снизить боль, ощущение дискомфорта, повысить микроциркуляцию.
- Крем «ОРТО Пяточная шпора». Этот крем поможет размягчить кожу, разогреть стопу, улучшить процесс кровоснабжения в ней, снять воспаление.
- Гель-крем «Пяткашпор». Снимет ощущение напряженности в стопе, а также признаки шпоры на пятке, повысит подвижность ноги.
- Крем «Акулий жир». Обладает теми же свойствами, что и выше. Втирать его один-два раза в день в пятку со шпорой, которую после укутывают какой-нибудь мягкой, а главное – теплой, тканью ровно на один час.
Первые два крема надо втирать три-четыре раза за день от двух недель до одного месяца. Кроме того, терапию шпор лучше проводить вместе с использованием ортопедических стелек.
- Наружные пластыри. У таких пластырей растительный базис, применяются для устранения боли и отечности, улучшения процесса кровообращения. Пластыри необходимо использовать исключительно в случае, если кожа чистая, неповрежденная. Если все в порядке, то пластырь наклеивается от одних до трех суток, после чего проводится перерыв на пять-шесть суток. Так, следует делать процедуру 12-16 раз.
- Отдельно стоит выделить крема «Зорька», «Сила леса», поскольку они оба являются весьма эффективными средствами с мощными регенерирующими свойствами. Они также ускоряют заживление ран и убирают воспаление. Применяются эти крема не только при пяточных шпорах, но и при всех типах кожных заболеваний, болезнях суставов, варикозе. Способ применения довольно-таки очевидный: нанести толстым слоем на пятку со шпорой и надеть шерстяные носки.
Видео — Пяточная шпора
Инъекционное лечение
Терапия используется, если пациент испытывает сильнейшие боли, запущен воспалительный процесс, который не получается излечить иначе.
Возможны два типа инъекций: - Новокаиновые блокады, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Их делают один или два раза в сутки, но строго на протяжении острого периода.
- Инъекции глюкокортикоидов, чтобы снизить степень воспаления и боли, а также рассосать кальцинаты. Они вводятся в самую болезненную точку на пятке. Обычно делают от одной до трех инъекций.
Стоит отметить, что данные препараты можно вводить как отдельно, так и совместно с физиопроцедурами. К примеру, электрофорез с новокаином.
Помимо этого, врач может назначить массаж, радоновые ванны, магнитотерапию, ультразвук. А когда проявится положительный эффект всех перечисленных выше действий, в так называемый период затихания, уже проводится курс лечебной гимнастики.
Состоит в хирургическом удалении пяточной шпоры, то есть удалении костного нароста, путем рассечения уплотнившейся ткани и дальнейшего освобождения нервных окончаний, которые были сдавлены вследствие наращения тканей.
Боль, вызванная пяточной шпорой или подошвенным фасциитом может не менятся в связи с длительным отдыхом. Если вы идете после ночного сна, вновь может обостриться боль, так как фасции вдруг удлиняются и тянут пятки. Боль часто уменьшается если вы больше ходите. Но вы можете почувствовать боли после продолжительного отдыха, длительной прогулки.
• Упражнения на растяжку• Рекомендации обуви• Обувные вставки или ортопедические устройства• Лентой или обвязки для отдыха подчеркнул мышц и сухожилий• Физиотерапия
Боль в пятке может реагировать на лечение лекарствами, такими как ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve). Во многих случаях, функциональное ортопедическое устройство может исправить причины боли в пятке, биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях инъекции с кортикостероидами могут быть сделаны для того, чтобы снять воспаление.
• Выпуск подошвенной фасции• Удаление шпоры
Предварительно необходимы хирургические тесты и проверки, необходимые для отсева подходящих кандидатов, при этом важно соблюдать после операционные рекомендации, касающиеся отдыха, охлаждения, сжатие, поднятие ног и когда вернуть нагрузку на прооперированной ноге.
В некоторых случаях это может быть необходимо для пациентов, чтобы использовать бинты, шины, слепки, хирургические обувь, костыли или трости после операции. Возможные осложнения включают боль нерва пятки после операции, рецидив боли в пятке, постоянное онемение, инфекции и шрамы.
Кроме того у подошвенной фасции всегда существует риск нестабильности, судороги ног, перелом, стресс и тендинит.
Немногие знают, что лечение пяточной шпоры такое же, что и лечение подошвенного фасциита. Поскольку эти проблемы связаны, лечение то же самое. Первым шагом в лечении должен быть краткосрочный отдых и контроль за воспалительным процессом. Вот шаги, которые нужно предпринять, чтобы вылечится.
Многие пациенты, которые обнаружили у себя пяточную шпору беспокоятся, что возможно, потребуется удаление костей. К счастью, даже если операция для ликвидации боли в пятке необходима, удаление обычно не требуется. Вот почему врач не слишком обеспокоен, когда видит пяточную шпору на рентгене – это на самом деле не так страшно.
90% больных синдромом пяточной шпоры могут восстановиться без хирургического вмешательства
Понимание вариантов лечения, которые доступны для вас ваш – это первый шаг к исцелению от этого болевого синдрома. Мы создали следующий список процедур, при этом постарались учесть минусы и плюсы каждого варианта.
Мы надеемся что этот план лечения позволит Вам собраться, для быстрого снятия боли и скорейшего лечения. Сюда входят как медикаментозные способы лечения так и альтернативные – народные средства.
Вы можете поднимать ноги вверх несколько раз в день, знайте что это хороший способ для того чтобы облегчить от боль. Это особенно важно, если вы проводите слишком много времени на ногах.
Отдых является бесплатной и неотъемлемой частью вашего выздоровления. Занятым людям будет сложнее найти время, чтобы дать отдых ногам, но это обязательно.
Спортсменов это может обеспокоить и изменить их привычный режим.
Лечение йодом
Йод – давно известен человеку как надёжное средство в профилактике и лечении многих болезней. Помимо антисептического действия он обладает и лечебным.
Использовать йод довольно просто – как правило достаточно нанести йодовую сетку. Также можно сделать ванночки с йодом и солью.
Рецепт несложный – на 5 литров горячей воды флакон йода и столовую ложку с поваренной солью. Затем погружаем пятку и держим до тех пор пока вода не остынет.
Охлаждение
Обледенение пятки два раза в день уменьшает воспаление, которое присутствует как в синдроме пяточной шпоры так и при подошвенном фасциите и обеспечивает безопасное, временное облегчение.Как и с отдыхом, охлаждение занимает некоторое время. Кроме того, некоторым не нравится ощущение холода в ногах, но многим этот вариант подойдёт.
Упражнения
Простые упражнения, которые направлены на укрепление связок, сухожилий и мышц стопы, лодыжки и голени могут помочь восстановить здоровье подошвенной фасции и помочь восстановлению при пяточной шпоре.
Для упражнений также придётся найти время, но это небольшие затраты и на них стоит пойти для успешного лечения. Некоторые упражнения можно сделать, прежде чем вы встаёте с постели утрам, но другие требуют некоторого места в вашем доме.
Лекарственные препараты
Обезболивающие без рецепта, такие как ибупрофен и ацетаминофен могут обеспечить временное облегчение, но не окончательное выздоровление. В крайних случаях, врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов, если все другие средства не помогают.
Все больше лекарств несут риск побочных эффектов и должны использоваться только в случае крайней необходимости. Кортикостероиды следует использовать только по назначению врача после всех других, неудавшихся методов лечения.
Многие люди не любят принимать таблетки или инъекции, да и лекарства могут быть дорогостоящими. Всё таки медикаментозное лечение тоже не всегда является лучшим.
Ортопедические вставки
Выбрав ортопедических вставки для обуви, специально предназначенные для лечения, вы значительно увеличивая свой шанс на выздоровление. Многие ортопедические вставки помогли сотням тысяч страдающих жить без боли.
Некоторые бренды ортопедии стоят сотни долларов. К счастью, ПВТ каблук мест стоить примерно столько же, как легкий обед на двоих и построен, чтобы длиться долго.
Эластичный бинт
Ортопед или физиотерапевт может эластичный бинт на ногу, чтобы уменьшить движение и обеспечить покой напряженных связок и мышц стопы. В качестве метода получения отдыха, это может быть хорошим вариантом для тех, кто не желает обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Из минусов можно отметить что многие люди не могут позволить себе физическую терапию или частые визиты к врачу. Кроме того, некоторые не любят ощущение стянутости.
Новая обувь
Износ или плохо подогнанная обувь может привести к обострению. Замена старых туфлей на новые, которые оказывают надлежащую поддержку, является важным шагом на пути к выздоровлению.
Некоторые люди ошибочно полагают, что мода важнее, чем безопасность или комфорт и не могут бросить любимую пару обуви, даже если это вызывает болезненные ощущения. Вам, возможно, придется искать подходящую обувь, которая будет как визуально привлекательной так и окажет оздоравливающее действие на ноги.
Покупка новой обуви требует финансовых затрат, но они себя оправдают.