Что влечет за собой вывих стопы

Костная основа

  • Таранная кость служит своеобразным «переходником» между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями — латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой — образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

В результате травмы человек может вывихнуть конечность или отделаться лишь ушибом мягких тканей стопы. На глаз достаточно трудно определить, насколько сильны повреждения, есть ли разрывы связок, трещины и переломы костей. Поэтому следует облегчить страдания человека всеми доступными способами и поспешить к специалистам для установления диагноза, так как сильный ушиб стопы и перелом крайне похожи.

Необходимо вызвать скорую помощь и помочь пострадавшему занять удобное положение. Шевелить ногой, наступать на нее нежелательно, так как возможен не вывих ноги, а перелом. Лучше зафиксировать конечность шиной или эластичным бинтом, приложить холод и предложить выпить парацетамол.

Нога должна находиться в состоянии покоя до приезда медиков, если произошел ушиб стопы. Растирать поврежденную конечность, надавливать на нее не рекомендуется, так как это еще больше усугубит ситуацию. Если надета обувь, то не нужно пытаться ее снять.

Ушиб кости стопы может сопровождаться небольшими ранками, которые необходимо продезинфицировать перекисью водорода. А для устранения отеков используется лед.

Вывих стопы – смещение расположенных рядом суставных поверхностей, обычно в области лодыжки. Дополнительные сложности, которые способны сопровождать травму – разрыв суставной капсулы, повреждение нервных окончаний, кровеносных сосудов. Болезненные ощущения и нарушение функций пораженной конечности – последствия смещения суставов.

Произойти вывих может по нескольким причинам:

  • удар или сильное падение на твердую поверхность;
  • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом (артроз, артрит);
  • плоскостопие;
  • патологии связочного аппарата;
  • патологии, полученные при рождении (неправильное расположение плода, родовая травма);
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • избыточный вес;
  • занятия некоторыми видами спорта.

При таких травмах, независимо от того, какой именно фактор их спровоцировал, обязательно нужно обратиться к доктору. Самолечение грозит опасными последствиями, поскольку сопровождаться вывих может переломами, требующими хирургического вмешательства.

Симптомы вывиха стопы отличаются от обычного растяжения:Получить вывих совсем несложно, наиболее распространенной причиной этой травмы являются резкие неправильные движения. Достаточно поскользнуться на скользком или мокром полу или на обледенелой улице зимой, и связки могут не выдержать полученной нагрузки.

Вывих ноги симптомы имеет, совершенно непохожие на симптомы обычного ушиба или растяжения. В большинстве случаев отек действительно появляется сразу и нарастает буквально на глазах, но при этом сустав неестественно вывернут, пружинит, но движение не возможно (одинаково затруднительны и попытки активного движения, и попытки пассивного смещения, выполняемые при постороннем воздействии).

Нередко вывих пальца ноги симптомы имеет сильно похожие на перелом. Схожая симптоматика — не всегда удобное явление, но не стоит забывать о том, что при получении вывиха или перелома необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

  1. Насыпьте в отдельную емкость 60 грамм цветков василька скрученного и залейте их 2 стаканами кипятка. Чтобы целебные свойства растения перешли в отвар его нужно настаивать не менее часа. Раствор нужно принимать 3 раза в день перед каждым приемом пищи.
  2. Заранее измельчите корень и кору барбариса в равных пропорциях. Для этого можно воспользоваться миксером. Налейте в кастрюлю 200 мл молока и добавьте в него 5 грамм барбариса. Смесь нужно довести до кипения и остудить. Пить средство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  3. Листья арники смешайте с водкой в пропорции 1:1. Средство положите в холодильник и настаивайте в течение 2 недель. Раствор предназначен для наружного применения. Им нужно растирать область повреждения.
  4. Солевые ванны оказывают благотворное влияние на больные суставы. Желательно использовать морскую соль, так как она лучше снимает воспаления. В солевой раствор можно добавить немного йода. Следите за тем, что температура раствора не превышала 38 градусов. Для получения большего эффекта достаточно провести в ванне 30 минут. При ежедневном прохождении водных процедур можно существенно улучшить состояние больной конечности.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ушиб бедра при падении - лечение, симптомы, первая помощь

Травма стопы характеризуется по месту локализации повреждения. Другими словами, вывих классифицируется по месту расположения при нарушении:

  • голеностопного сустава;
  • таранной кости;
  • подтаранного соединения;
  • повреждение предплюсны (иначе называют «вывих Шопара»);
  • плюсны (иное название «вывих Лисфранка»);
  • пальцевых суставов.

Ступня повреждается во многих местах, что видно из классификации травмы. Клиническая картина полностью зависит от вида повреждения, поскольку разные суставы по-разному реагируют на разрушающее воздействие.

В большинстве случаев происходит вывих голеностопа. Повреждение частичное — связки разрываются с суставом на месте воздействия травмирующей силы. В редких случаях такая травма может быть сопровождена переломом лодыжки.

Полный вывих стопы влечет за собой полноценный перелом лодыжки двух видов: внутрисуставной и внесуставной. Для подобных патологии существует своя классификация.

  1. Наружный вывих и перелом: стопа выворачивается вбок и наружу, ломается наружная (малоберцовая) кость лодыжки.
  2. Внутренний: стопа подворачивается внутрь, сопровождаемая переломом внутренней (берцовой) кости.
  3. Задний — причин этому виду травмы может быть две: сгиб ступни с применением силы в направлении подошвы либо внезапный удар спереди по голени.
  4. Передний, соответственно, случается из-за сгиба ступни в противоположном направлении либо удара сзади по голени.
  5. Верхний — редчайшее явление, возникающее при падении с большой высоты.
Группа Название Эффект
Комбинированные
  • тромболитический;
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий;
  • рассасывающий;
  • антиэкссудативный.
Нестероидные
  • Вольтарен-эмульгель;
  • Диклак;
  • Фастум-гель.
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.
Лекарства с Кетопрофеном
  • Артрозилен;
  • Феброфид гель;
  • Кетонал крем.
  • противовоспалительный;
  • противоотечный.
Препараты с лактобактериями
  • Ацилакт;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин.
  • бактериостатический;
  • восстанавливающий микрофлору (на фоне долгого лечения противовоспалительными мазями и антибиотиками).
Мази, крема с Диклофенаком
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Дикловит.
  • анальгетический;
  • противоотечный.
Мази на основе Нимесулида
  • противоотечный; антиагрегантный;
  • противовоспалительный;
  • анальгетический.
Хондропротекторы
  • Терафлекс;
  • Хондроитин;
  • Глюкозамин;
  • Хондроксид.
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий (хрящевую и костную ткань).

После получения травмы производится диагностика. Для этого используются 2 метода:

  1. Рентгенологическое исследование. Используется для исключения перелома и подтверждения смещения.
  2. МРТ. Помогает оценить состояние мягких тканей вокруг сустава.

Этапы лечения травмы:

  1. Вправление. Процедуру проводят под анестезией, чтобы расслабить мышцы возле сустава. Это облегчает проведение вправления. В зависимости от степени болевого синдрома и отечности применяются местные анестетики или общий наркоз.
  2. Иммобилизация. Этот этап лечения начинается после того, как кости были возвращены в исходное положение. После вправления травмированную конечность обездвиживают с помощью гипсовой повязки. Длительность иммобилизации зависит от типа вывиха, степени повреждения нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей.
  3. Медикаментозная терапия. Направлена на снижение болевого синдрома и мышечного тонуса.
  4. Реабилитация. Начинается после снятия гипса. Цель реабилитации – постепенно восстановить диапазон движения сустава. Реабилитация производится с помощью физиопроцедур, массажа. В домашних условиях можно делать ЛФК, компрессы и ванночки.

Еще одним возможным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно требуется, если врач не может вправить вывих, а также если рядом с суставом были повреждены кровеносные сосуды, нервы или связки. К хирургическому вмешательству прибегают и при повторяющемся вывихе.

Сразу же после получения травмы производится обезболивание анальгетиками. С этой целью внутрисуставно может быть введен новокаин. Легкую и умеренную боль купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

При открытых вывихах, раневой инфекции и лихорадке назначаются антибиотики. В период восстановления применяются противовоспалительные мази и гели (Долобене, Диклак).

Симптомы и признаки

У каждого вида повреждения существуют свои симптомы:

  1. Вывих голеностопа характеризуется сильной болью, видимой деформацией стопы и нарушением функций (невозможно встать на ногу и ходить);
  2. При подтаранном вывихе наблюдается сильная болезненность и деформация стопы кнаружи;
  3. Вывих предплюсневого отдела сопровождается малоподвижностью стопы и резкой болью при малейших движениях. Прогрессирующий отёк приводит к тому, что нога сильно распухла и посинела;
  4. При повреждении плюсневой части наблюдается укорочение стопы в переднем отделе, деформация и сильная боль;
  5. Вывих фаланг характеризуется деформацией пальцев и болью. При вывихе первого пальца пострадавший жалуется, что выпирающая косточка опухла и сильно болит.
Травма Боль Отёк Гематома Видимая деформация Повреждение тканей с образованием видимых ран
Вывих
Растяжение

Первое, что указывает на вывих или подвывих, — это сильный болевой синдром. В момент травмирования слышен характерный громкий хруст или щелчок. Признаки вывиха стопы включают определенный перечень.

Диагностика на первоначальном этапе после получения травмы очень важна, так как по симптоматике ушиб очень похож на вывих или перелом, поэтому важно поставить точный диагноз:

  1. Отек. Наблюдается образование большого отека в кротчайшие сроки. Если вы не обращаетесь сразу за квалифицированной помощью, то он может сохраняться в течение нескольких дней.
  2. Сильная и резкая боль. Она наступает мгновенно после получения травмы.
  3. Кровоподтек или синяк. Они появляются на первых минутах.
  4. Место травмы очень жжет. Этому есть простое объяснение: к больному месту начинает усиленно поступать кровь.
  5. В первые часы больной не может стоять на поврежденной ноге.
  6. Если в местах повреждения протекают асептические воспалительные процессы, то могут образовываться костные и соединительные ткани.
  7. Если у пациента ушиб пятки, то он четко ощущает тяжесть в ней, онемение, скованность в движении.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как правильно подобрать размер ортопедических стелек и полустелек

Какие симптомы могут наблюдаться, когда произошел вывих ноги (признаки травмы)? Первая помощь зависит от того, какой именно орган пострадал.

При таком вывихе коленный сустав сильно меняет очертания, не заметить этого просто нельзя. Иногда случается, что вывих колена сам вправляется, так как этот сустав довольно прочен и сильное смещение бывает крайне редко.

В таком случае появляется сильная отечность и боль, онемение и похолодание тканей. И хоть вправление в такой ситуации не потребуется, все равно лечение после травмы ничем не будет отличаться.

При вывихе коленного сустава чаще всего прибегают к хирургическому вправлению, так как это серьезная травма, при которой почти всегда повреждаются артерии и крупные кровеносные сосуды. Поэтому в больнице накладывают гипс, и еще какое-то время пациент будет вынужден ходить на костылях.

Единственным лечением, которое может быть применено в данной ситуации является принятие болеутоляющих средств, наложение льда на место вывиха и применение мазей и растирок для рассасывания гематом и заживления ссадин.

При оказании своевременной первой помощи и лечения, человек быстро восстанавливается, но в течение 1-3 месяцев нежелательны физические нагрузки, занятия спортом, переутомления ног. Гарантировать быстрое выздоровление может только качественная диагностика с точным определением тяжести и зоны поражения, а также адекватное лечение.

Получить все это без прохождения обследования у специалиста и рентгенографии невозможно.

Если не лечить травму или не соблюдать предписания врача, возможно развитие хронической формы вывиха. Помимо этого могут образоваться рубцы на месте гематомы и многое другое. Несоблюдение режима приводит к ухудшению клинической картины.

Врачи всего мира твердят, что лечение любой болезни в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом. Если лечащий врач одобрил домашнее лечение, только тогда можно этим заниматься. Обязательно проконсультируйтесь перед применением новых средств и составов. Какие народные средства применяют:

  1. Компрессы из тёртого картофеля. Снимают отёчность и ускоряют регенерацию тканей;
  2. Скорее вылечить вывих помогают тёплые ванночки с морской солью. Необходимо держать ступни по 10-15 минут. Противопоказанием являются воспаления, открытые раны, большие гематомы и переломы;
  3. Йодная сеточка. Наши бабушки и мамы давно убедились в способности йода снимать отёки и воспаления, рассасывать гематомы в кратчайшие сроки;
  4. Примочки с белой и голубой глинами. Снимают отёки, воспаления и ускоряют заживление тканей;
  5. Масло лаванды. Обладает лёгким анальгезирующим эффектом. Необходимо мазать повреждённые участки перед сном. Дополнительный эффект – сон станет значительно спокойнее и крепче;
  6. Компресс из печёного лука с мёдом. Такая смесь снимает воспаление, ускоряет заживление тканей и тонизирует мышцы.

После назначения медикаментов, пациента, в большинстве случаев, переводят на амбулаторное лечение. Один лишь прием лекарств не гарантирует быстрого выздоровления. Как лечить вывих стопы, находясь дома?

Симптомы патологии

Клиническая картина вывихов схожа во всех случаях, пусть и характеризуется в зависимости от отдельного вида травмы. Резкий приступ сильной боли — пострадавший не может точно определить локализацию боевого синдрома, потому что он распространяется на всю ногу.

Мягкие ткани вокруг поврежденного сустава постепенно отекают. Следом за отеком возникает большой кровоподтек, обширно разлитый под кожным покровом. Случается это из-за повреждения кровеносных сосудов и частичного разрыва связок.

Изменяется окраска места травмы. Как правило, окружающий кожный покров намного бледнее на фоне кровоподтека. При некоторых видах травмы внешне изменяется строение ноги — сустав вывернут под неестественным углом.

Пострадавший не может опираться на ногу, двигаться в любом направлении. Функция суставов частично нарушена или вовсе отсутствует. В случае если пострадавший рискует и двигается, опирая на поврежденную ногу через силу, то повышает риск возникновения перелома.

Достаточно редкий вид травмы — вывих подтаранного сустава. Часто осложнен серьёзным повреждением связок. Характеризуется сильной болью, деформированием ступни, опираться на ногу невозможно. Сохраняется минимальная двигательная функция голеностопного сустава.

Вывих Шопара (предплюсны) проявляет выше обозначенные симптомы. Осложнением является нарушение кровообращения в пальцах (дистальный отдел ступни). Осложнение развивается с большой скоростью, приводя к гангрене.

Редчайшая травма — вывих плюсны, возникает при падении с достаточной высоты. Помимо симптомов, проявляется сильная и заметная внешняя деформация: ступня расширяется и укорачивается. Двигательная функция отсутствует.

Повреждение пальцев появляется от прямо направленного удара. Сопровождается сильным болевым синдромом, развивается отечность. Двигательная функция сохраняется, но опираться на переднюю часть стопы не получится.

Важно! Следует ограничить передвижение пострадавшего, даже если он не ощущает сильной боли и может двигаться. Травма может осложниться от дополнительной нагрузки на стопу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Магнитотерапия для суставов и позвоночника: физиотерапия, лечение магнитом в домашних условиях

Симптомы нарушения ступни появляются немедленно в момент повреждения, проигнорировать острую боль и нарастающую отечность практически невозможно. От профессионального вправления зависит дальнейшая терапия. Время восстановления функции стопы в отдельных случаях может достигать года.

Пострадавший должен немедленно обратиться в приемное отделение больницы, там дадут рекомендации по тому, что делать дальше. Не рекомендуется двигать конечностью, совершать какие-либо движения для определения места травмы.

Ни в коем случае нельзя снимать обувь, даже легкую, и одежду. Лишние движения могут повредить место травмы ещё больше, например, случится полный разрыв связок с суставом.

Важно! Не следует освобождать поврежденную стопу от обуви и одежды.

Бывает так, что пострадавший самостоятельно пытается определить место повреждения — ощупывая или передвигая конечность. А иногда и вовсе пытается вправить вывих (поставить сустав на место) самостоятельно и не прибегая к помощи специалистов. Это распространенная ошибка ведет к осложнению травмы и развитию неприятных последствий.

Важно! Не следует вправлять вывих самостоятельно.

Большинство людей получают знания о том, что делать при травмах. Это происходит повсеместно: на занятиях в образовательном учреждении, при получении водительских прав и просто в качестве самообразования.

Несмотря на то, что основные положения в большинстве своем забываются, особенно при панике, но базовые правила, кажется, способны выполнить многие люди.

Предотвращение возникновения осложнений напрямую зависит от оказанной первой помощи. Первая помощь может предупредить расхождение костей и полный разрыв связок. Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Плотно и неподвижно зафиксировать поврежденную ногу. Обычно это делается наложением шины (лангеты), для этого подойдут подручные материалы (плоский твердый предмет, например, доска и шарф). Лангета накладывается путем приложения и фиксации твердого предмета.
  2. Место травмы нужно охладить — приложить лёд либо холод. Воздействие холода поможет ослабить боль, предотвратить и снять отечность конечности. Для этого можно использовать различные подручные средства: если травма бытовая, то подойдут замороженные полуфабрикаты, на улице летом — бутылка холодной воды, зимой — снег, обернутый платком. Прикладывать нужно не больше, чем на 15 минут.
  3. Пострадавшему необходимо дать противовоспалительное и обезболивающее лекарство. Сейчас многие анальгетики сочетают в себе эти эффекты.

Очень важно обратиться за профессиональной помощью для вправления вывиха.

Также важно знать, что делать совсем не рекомендуется. Список достаточно короткий: не двигать, не расшатывать, не вправлять самостоятельно, не нагревать поврежденную область.

Важно! Ни в коем случае не согревайте место травмы, это поспособствует развитию воспаления.

Вывих стопы лечение предусматривает только квалифицированными специалистами. Народные советы тут неуместны. При поступлении в больницу пострадавшему назначается рентгенологическое исследование. Место травмы просматривают в двух местах.

Это позволяет уточнить уровень травмы, обнаружить переломы и трещины костей. После исследования принимается решение о методе вправлении — консервативное или хирургическое. Только после этого врач определяется, как лечить вывих стопы.

Вне зависимости от того, какой диагностирован вывих стопы, лечение заключается в вправлении. Вывихи вправляют либо под анестезией, либо под общим наркозом. При необходимости проводиться репозиция (составление костей и суставов в правильном порядке). После вправления вывиха стопы вновь проводят рентгенологическое обследование, накладывают гипс либо лангету в зависимости от повреждения.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, в рационе. Период восстановления зависит от вида и локализации вывиха и занимает от 14 дней до 12 полных недель.

Реабилитационный период включает в себя лечебный массаж, физиотерапию и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пострадавшему не рекомендуется напрягать поврежденную конечность. При необходимо назначают препараты, укрепляющие кости и положительно влияющие на скорость регенерации.

Реабилитация имеет большое значение для полноценного восстановления. Очень важно проводить это время в специализированном центре, где профессиональные врачи проведут комплекс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Впрочем, провести этот период можно и дома. Пострадавший должен соблюдать все предписания врачей. Травмированная нога должна находиться в подвешенном состоянии (под неё подкладываются подушка, валик, небольшая табуретка и т. д.). Опираться на ногу можно начинать постепенно и только после разрешения врача.

Важно изменить ежедневный рацион. Пища не должна быть калорийной, жирной, острой. Травма конечности вынуждает долгое время ограничивать движения, поэтому такая пища попросту будет вредной и приведет к ожирению, развитию других болезней. Нужно отдавать предпочтение легкоусваиваемой пище, отварным овощам и легким блюдам.

После снятия гипсовой повязки либо лангеты рекомендуется приобрести специализированную мягкую обувь с ортопедическими стельками.

Не стоит забывать, что вывих — травма весьма сложная, поэтому осложнения могут проявиться. Например, развитие заболеваний суставов — артрит либо инфекции, возникшие при воспалении в суставе. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций гарантированно помогут избежать последствия вывиха стопы.