Профилактика после операции халюс вальгус и меры предосторожности

Важность профилактики после операции халюс вальгус: ортопедическая обувь, стельки и упражнения

Профилактика после операции халюс вальгус – это один из решающих факторов, влияющих на скорость восстановления, обретения возможности полноценно двигаться без боли. Деформация плюснефалангового сустава и его отклонение наружу – болезнь халюс вальгус.

С патологией сталкиваются многие, главным фактором развития является поперечное плоскостопие. Не следует забывать и о неудобной обуви, врожденных нарушениях стоп. Устранить проблему на ранней стадии помогают консервативные методы, в запущенном состоянии – операция.

Возможные противопоказания к оперативному лечению

Врачи рекомендуют лечебную физкультуру для профилактики и лечения вальгуса. Рассмотрим некоторые упражнения:

  • Пациент должен лечь на спину и производить скольжение внешним краем стопы по голени соседней ноги. Повторять упражнение нужно 6-8 раз;
  • Не меняя позы человеку нужно сымитировать езду на велосипеде, производя винтовые действия. При движении назад носок следует оттянуть вперед. При обратном действии наоборот. Необходимо выполнить 10-15 повторов;
  • Присев на стул производится передвижение стоп вперед и назад, задействовав при этом пальцы ног. Такое упражнение называют «гусеница». Повторяйте его 6-8 раз туда-сюда.
  • В позе сидя большие пальцы ступней располагают друг на друге, после чего производят нажатие под действием сопротивления, при этом пятки должны быть прижаты к поверхности пола. Требуется 6-8 подходов;
  • Находясь в сидячем положении, на большие пальцы ног надевают эластичный бинт и связывают их вместе. Человек выполняет растягивающие движения, не отрывая пят от пола. Повторить действие необходимо 8-10 раз;
  • По-прежнему, сидя на стуле ноги нужно соединить вместе и произвести сгибающие и разгибающие действия голеностопного сустава, скользя при этом ступнями по горизонтальной поверхности. Достаточно 8-10 приемов.
  • В исходном положении сидя, катают мяч подошвами ног. Выполнять упражнение нужно на протяжении 2-3 минут для каждой ступни.
  • Пациент должен присесть на пол, опираясь на руки не разводя ног. Нужно сгибать и разгибать голеностопный сустав. Применяют эти действия в количестве 8-10 раз;
  • Не меняя позы, человек разводит пальцы ступней таким образом, чтобы они стали напоминать веер, застывая каждый раз в момент раскрытия на 3-5 секунд. Сделать нужно 6-8 повторов;
  • Произведите похлопывающие движения поверхностью ног друг об друга. Потребуется выполнить действие 8-10 раз;
  • Сидя на полу и опершись на руки, нужно сжать пальцы стоп так, чтобы они в этот момент напоминали кулак, после чего их следует расправить веером. Произведите 6-8 повторов;
  • На протяжении 3-5 минут походите на внешних областях стоп, с протягиванием внутренней части стопы по ковровому покрытию.

Перечислим ряд дополнительных полезных упражнений:

  1. Ходьба, предполагающая перенесение нагрузки на наружный край стопы («Мишка косолапый»).
  2. Передвижение по двускатной ребристой доске.
  3. Осуществление движения босыми ногами по поверхностям, имеющим различные рельефы (песок, земля, камни).
  4. Хватание малых предметов с применением пальцев ног. Такое упражнение позволяет развивать мелкие мышцы стопы и увеличить подвижность пальцев. Выполнять его можно как в стоячем, так и сидячем положении.
  5. Соберите расстеленный платочек пальцами стопы.
  6. Чаще садитесь «по-турецки». Упражнение хорошо корригирует положение ступней.
  7. Правильно выходите из позы по-турецки. Для этого проследите, чтобы стопы располагались крест-накрест. Их нужно менять поочередно, при этом впереди должна быть то правая, то левая нога.
  8. Приседайте на полную стопу. Контролируйте, чтобы конечность не отрывалась от поверхности пола, а ступни находились параллельно друг другу.
  9. Окажет положительный эффект при лечении частое хождение на носочках.
  10. При вальгусе у детей лазанье по шведской стенке также поможет быстрей справиться с имеющейся деформацией.

Внимание! В редких случаях только операция поможет при вальгусной деформации стопы.

Врачи рекомендуют раннюю хирургическую коррекцию халюс вальгус, поскольку это дает возможность замедлить развитие остеоартрита как ведущего осложнения патологии. Сегодня все варианты лечения данной патологии можно поделить на две большие категории: малоинвазивные и реконструктивные. Разница между ними заключается в масштабности вмешательства и использовании дополнительных конструкций.

Малоинвазивный вид вмешательств относительно недавно стал доступен для широкого использования, поскольку техника его проведения требует постоянного операционного рентген-контроля. Методика кардинально отличается от реконструктивных вариантов проведения процедуры, поскольку хирург не производит деструкцию костной ткани, не использует металлоконструкции, что существенно ускоряет процесс реабилитации пациента.

Техника заключается в выполнении двух проколов с обеих сторон пальца, через которые производится высечение костного нароста и подкожной слизистой сумки пальца. При подобном варианте проведения манипуляции пациент может покинуть больницу на вторые сутки.

Существует около 150 различных методик, направленных на коррекцию угла между первым пальцем и головкой плюсневой кости. Стоит выделить шесть основных типов, которыми пользуются во всем мире для реконструкции стопы:

  • Шевронная остеотомия по методу Аустина позволяет уменьшить межплюсневый угол, восстановить нормальную ось первого пальца, укоротить или сохранить длину плюсневой кости. Реабилитация после операции халюс вальгус на стопах по такому методу длится достаточно долго, поскольку инвазия предполагает перепиливание плюсневой кости.
  • Классическая корригирующая остеотомия проксимальной фаланги первого пальца по Akin предполагает стандартную резекцию медиального выроста плюсневой кости с последующей клиновидной остеотомией.
  • Цилиндрическая остеотомия заключается только в изменении длины пальца.
  • Клиновидная проксимальная остеотомия предполагает коррекцию дефекта и укорочения пальца.
  • Клиновидная дистальная остеотомия отличается от предыдущей высотой выполнения резекции, поскольку выполняется ближе к дистальному концу кости.
  • Трапециевидная резекция применяется крайне редко благодаря наличию более удобных методов коррекции.

Любая техника оперативного вмешательства невозможна в случае возникновения инфекционного или неинфекционного воспаления суставной сумки, суставных поверхностей среднетяжелой или тяжелой степени тяжести. Запрещено проводить инвазию у пациентов с третьей стадией остеоартроза или с признаками артрита в стадии обострения.

Противопоказанием к оперативному вмешательству является облитерирующий атеросклероз или эндартериит сосудов нижних конечностей по причине вероятного инфекционного осложнения в плохо васкуляризированных участках тканей.

В первые сутки после выполнения операции пациенту разрешено слегка двигать стопой, если это не причиняет ему сильной боли. Ходить разрешается только на третьи сутки после операции, используя фиксатор. С целью ускорения выздоровления врачи советуют держать ногу на высоте в положении лежа на ранних этапах восстановления. В случае возникновения болезненных ощущений и жжения стоит проверить, не смещен ли ортез со своего привычного положения.

На данном периоде реабилитации пациенту запрещены активные динамические и статические нагрузки на прооперированную стопу и показано обязательное использование фиксатора во время ходьбы. Обычно на этом этапе больной прихрамывает.

Реабилитологи советуют выполнять ротацию и супинацию (проворот/отворот) стопы с целью профилактики связочной контрактуры. Также нужно массажировать и разминать большой палец для восстановления чувствительности и укрепления мышечной силы отводящих мышц стопы.

Спустя шесть недель после операции в большинстве случаев пациент может восстановить обычный режим ходьбы. Реабилитация после операции халюс вальгус со спицами может отсрочить этот момент еще на несколько недель из-за часто появляющегося болезненного дискомфорта в области имплантации металлоконструкций.

По-прежнему стоит избегать активных занятий спортом и ношения обуви на высоком каблуке, но пациент может избавится от ортеза, если чувствует себя хорошо. Основные физически нагрузки, которые показаны на данном этапе, представляют собой ходьбу по пересеченной местности, легкий бег трусцой в ортопедической спортивной обуви, велосипедные прогулки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезнь Бехтерева: симптомы и лечение

Положительно сказывается на процессе восстановления массаж и тренировка хватательных движений пальцами стопы для разработки мышц-сгибателей фаланг. Более активные и динамичные виды спорта станут доступны спустя полгода после операции.

Традиционным, наиболее эффективным средством исправления вальгусной деформации стопы является хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • гемофилия;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сердца и сосудов.

Чтобы вернуть суставу, головке первой плюсневой кости правильные размер и положение, во время операции выполняется экзостозэктомия (удаление костной мозоли) и остеотомия — перепиливание первой плюсневой кости. В хирургии, исходя из особенностей приема разделения костной ткани, выделяют следующие виды: шевронная, скарф (SCARF-остеотомия), проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.

Получившиеся сегменты костей фиксируются специально предназначенными приспособлениями – титановыми винтами, шурупами, скобами, спицами, или сложной конструкцией из нескольких видов креплений. Создаваемое натяжение способствует выравниванию деформированных костей. Крепление должно поддерживать ступню в анатомически верном положении до восстановления костной, суставной ткани.

Если процесс заживления протекает нормально, по истечении определенного времени элементы крепежной конструкции извлекаются из тела. Спицы вынимают обычно через три-четыре недели, повторно делается рентгеновский снимок, чтобы оценить степень исправления. Удаление винтов после операции на халюс вальгус производится через один-два месяца.

Если при проведении хирургической реконструкции сустава винты были внедрены глубоко в кость, не причиняют хозяину дискомфорта, можно не вынимать.

Внезапное появление колющей боли при совершении движений ступней — признак смещения или неправильного расположения крепления внутри костной ткани. Тогда хирург вынужден произвести повторную операцию для его извлечения.

Непосредственно по завершении операции должна быть обеспечена неподвижность поврежденной конечности, исключена всякая нагрузка. Нужно расположить, чтобы возвышалась относительно уровня остального тела — поможет избежать кровотечения.

Выбор и ношение ортопедической обуви

Носить ортопедическую обувь после операции халюс вальгус крайне важно – одно из условий успешного восстановления, предотвращение возможного рецидива. В течение месяца после операции пациент должен носить ортез. Рекомендовано ношение ботинок Барука – специальная модель с жесткой подошвой и толстым каблуком.

При выборе моделей следует обратить внимание на следующие критерии:

  1. Гибкость, форма носовой части, свободная посадка. Ступня не должна быть сдавлена, особенно касается пальцев, плюсневых косточек. Должна ощущаться умеренная фиксация внутри.
  2. Наличие невысокого каблука – обязательное условие правильно подобранной ортопедической модели. Для женщин туфли рекомендовано подбирать с каблуком 4-5 см, не выше. Оптимальный каблук для мужчин 2-3 см.
  3. Обувь должна быть качественной, изготовленной из натуральных материалов. Стопа должна вентилироваться, устраняет проблему постоянного натирания, повышенной потливости.
  4. Ортопедические модели предусматривают наличие супинатора. Внутреннее возвышение равномерно распределит нагрузку на всю стопу, пальцы. Избавит от дискомфорта во время ходьбы, болевых ощущений.

Подбор правильной модели обеспечивает успешное прохождение реабилитационного периода, исключает риск рецидива.

Диагностика

Вальгусное искривление стоп у ребенка можно выявить при личном осмотре врачом (при ежемесячном профилактическом осмотре). Задача педиатра в этом случае – обязать родителей ребенка пройти обследование у ортопеда. Последний, в свою очередь, должен проводить более углубленный осмотр и назначить необходимые обследования. Только на основании всех результатов обследований ортопед поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.

Личный осмотр врачом заключается в определении таких показателей, как угол отклонения пальцев и пятки стопы, характер сглаженности свода стопы.

Для постановки окончательного диагноза необходимо проходить и специальные тесты, а также рентген и компьютерную плантографию. Рентгенологическое исследование необходимо провести в 3 проекциях, чтобы полно оценить реальную картину деформации. На снимке можно четко увидеть, насколько изменилось положение стопы.

Компьютерная плантография поможет правильно определить различные параметры стоп в соответствии с возрастом ребенка, а также провести сравнение полученных результатов с нормальным значением. Подометрия – метод диагностики, который можно провести и на компьютере, что позволит выявить такой диагноз еще до явных симптомов и признаков вальгуса.

Некоторые случаи требуют проведения УЗИ суставов. Обязательно показывают ребенка неврологу, чтобы тот исключил патологии центрального или периферического отделов нервной системы.

Другие виды нагрузок

Как уже говорилось, упражнения при вальгусной деформации стопы у взрослых можно дополнить спуском и подъемом по шведской стенке. Также при занятиях в помещении можно ходить по крупе, камешкам, гороху и так далее. Это отлично влияет как при вальгусной деформации, так и при плоскостопии. Также можно насыпать в ванную гальку и ходить из одной стороны в другую.

Занятия спортом должны быть направлены на улучшение кровообращения в области нижних конечностей и их разработку. Полезна спортивная ходьба, но при этом важна удобная обувь, которая поможет предупредить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусе стоп у детей стоит проводить вместе с родителями – это станет для ребенка дополнительным стимулом.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей может быть дополнена использованием детских средств передвижения, таких как велосипед и беговел. Но выбирать их нужно ответственно, лучше советоваться с ортопедом. При запущенной стадии вальгусной деформации они могут быть противопоказаны. Но многое определяется индивидуальными особенностями заболевания.

Полезно использовать беговел, поскольку он равномерно нагружает обе стопы. При применении самоката родители должны следить за тем, чтоб нагрузка приходилась не на одну ногу, а на обе, и мышцы обеих конечностей развивались равномерно. Слишком часто его использовать не рекомендуется.

Лечебная гимнастика

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
  • Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
  • В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
  • Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
  • Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы , используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение артроза коленного сустава 2 степени желатином -

Видеоотзыв о послереабилитационном периоде

Лечебная гимнастика при патологии стоп

При вальгусной стопе лечебная гимнастика очень хорошо влияет на процесс выздоровления. Вам нужно выполнять по несколько раз в день следующие упражнения:

1. Лягте на пол и делайте знакомое с детства упражнение, имитируя езду на велосипеде. При упражнении старайтесь вытягивать носок вперед, когда нога будет двигаться от вас, и оттягивайте носок назад, когда нога двигается в обратном направлении.

2. Следующее упражнение требуется делать уже сидя. Нужно опереться руками об пол позади себя и вытянуть ноги вперед. По очереди сгибайте, а потом разгибайте ноги в голеностопах по 10 раз.

3. В том же положении, что и вышеуказанное упражнение, разводим пальчики на ногах, как можно шире, в разные стороны. По возможности пытайтесь задержаться в этом положении несколько минут, а потом возвращайте пальцы в начальное положение.

4. Сядьте на пол и обопритесь сзади руками, сжимайте пальцы в стопах и разжимайте на протяжении 5 минут.

5. Сядьте на стул и передвигайте ноги в разные стороны только с помощью пальцев ног. Это упражнение называется «гусеница», выполнять его очень полезно.

6. Сидя на стуле, возьмите карандаш или ручку, поставьте ее между первым и вторым пальцами на ногах. Круговыми движениями или движениями в стороны пытайтесь чертить карандашом разные фигуры или буквы в воздухе.

7. В положении стоя пытайтесь пройтись на носочках, подняв руки вверх, затем пройдитесь на пятках, руки на боках, затем на внешних и внутренних краях стопы.

8. Самым полезным упражнением при этом заболевании является натягивание голеностопа на себя в любом удобном положении. Сидя, стоя или лежа пытайтесь натянуть большой палец на ноге до упора на себя. Затем вытяните ноги вперед, сидя на полу и натянув носочки вперед, двигайте большими пальцами по очереди на каждой ноге, затем на двух ногах одновременно.

9. Сидя на полу в позе «лотоса», или, как еще говорят, «по-турецки», приподнимаемся, оперевшись наружными сторонами стоп. По очереди сверху ставим обе ноги.

10. Сидя на кресле с выпрямленными вперед ногами, пытаемся собрать пальцами ног кусок ткани. Еще можно мелкие вещицы перекладывать из одного места в другое.

11. Набираем в ванну воды с температурой примерно 35 градусов и на дно ставим коврик с резиновыми шипами. Ходить по нему нужно не более 10 минут.

Массаж и самомассаж

После упражнений при вальгусной деформации стопы специалисты советуют использовать мануальную терапию. Ступни при терапии должны свисать расслаблено, без опоры. Под голеностопные суставы подкладывают валики. Массаж должен включать в себя разминание, как стоп, так и спины. Он выполняется в соответствии со следующей инструкцией, которая актуальна как для взрослых, так и для детей.

  • Выполняется разминание спины от поясницы до шеи вдоль позвоночника. При этом сами позвонки не затрагиваются. После разминаются зоны по бокам до подмышек. В конце спина растирается и поглаживается.
  • Сначала интенсивно, затем мягко выполняются растирания зоны поясницы (горизонтальные и вертикальные движения).
  • Хлопками пройдитесь по ягодицам, затем разомните бедра и подколенные ямки. Могут использоваться растирания, похлопывания, нажатия.
  • Далее проводятся поглаживания от зоны пяток до подколенной ямки. Внешнюю сторону икр мягко разминают подушечкам пальцев, внутреннюю – интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Для усиления кровотока используются щипки.
  • Проводятся интенсивные растирания подошвы, а затем она разминается путем наклонов в стороны.
  • Наружная часть бедра массируется движениями вверх, затем массируют переднюю часть ступни.
  • Затем стопа разминается снова, и особое внимание уделяется подушечке большого пальца.

Мануальная терапия может проводиться на дому самостоятельно, но первые сеансы рекомендуется пройти у специалиста. Он подскажет лучше техники с учетом степени развития деформации и индивидуальных особенностей организма. Учтите, что ошибки в технике могут негативно повлиять на состояние больного.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями при вальгусной стопе у детей и у взрослых.

Необходимость профилактики после операции

Удаление деформированной косточки на большом пальце – травматическая процедура, требующая правильной, полноценной реабилитации. Операция проводится специалистом в отделении хирургии.

Длительность реабилитации зависит от того, насколько правильно было проведено оперативное вмешательство, как пациент выполняет рекомендации хирурга, ортопеда в период восстановления. В целом процесс занимает 2-3 месяца. В индивидуальных случаях до 1 года, времени достаточно для полного сращивания костей. Поврежденные связки, сухожилия полностью восстанавливаются.

  1. В первый день после оперативного вмешательства пациенту показан полный покой.
  2. Нагрузка на прооперированную конечность полностью исключается.
  3. В стационаре больной находится в лежачем положении, нога приподнята. Обеспечивает профилактику кровотечений, исключает возможность развития процессов инфекционного характера.
  4. Применение ударно-волновой терапии предусматривает использование фиксатора для конечности.
  5. Реконструктивная операция предусматривает сочленение фрагментов суставов винтами. Восстановление более длительное. Пациенту подбирается фиксатор. Гипсовый сапожок сроком до 2 месяцев накладывается в случае тяжелых операций, длительного восстановления.

Нарушение рекомендаций врача осложняет ход восстановления, появляется риск смещения соединений.

Особенности восстановления после операции халюс вальгус

Весь период реабилитации можно поделить на три основных этапа: палатный режим (длится до десяти суток в зависимости от типа проведенного вмешательства), ранний восстановительный этап (длится до полутора месяцев, заключается в использовании специального ортеза и щадящем физическом режиме), заключительный восстановительный период (заканчивается через 4-6 месяцев после операции, характеризуется полным возвращением пациента к привычному образу жизни, позволяет заниматься спортом и носить любимую обувь).

Вставать можно на следующий день после операции по коррекции вальгусной деформации большого пальца, но делать это лучше только для того, чтобы сходить в туалет, передвигаясь в специальной ортопедической обуви. Лучше всего максимально соблюдать постельный режим.

До снятия швов на повязку ни в коем случае не должна попадать вода. Поэтому при гигиенических процедурах ногу нужно замотать в полиэтилен, а лучше на это время ограничиться локальными омовениями.

Есть два принципиально разных врачебных подхода к контролю в этот период. Одни доктора считают, что лучше перестраховаться, и приглашают пациентов на перевязки, во время которых смотрят на состояние раны. Другие считают, что совершенно незачем заставлять человека после операции добираться до клиники, чтобы снять повязку, посмотреть и наложить новую: чаще всего восстановление после вальгусной операции вмешательства не требует.

Показания

Халюс вальгус – проблема не только взрослых, она может появляться и у детей. Образование шишки на ноге большого пальца на начальном этапе не тревожит пациентов, пока не появляется резкая боль при ходьбе, проблемы с подбором обуви, периодические воспаления кости.

Показаниями к проведению операции являются:

  • усиление болезненности в большом пальце стопы;
  • хроническое воспаление, которое невозможно купировать, постоянные отеки;
  • повреждение кожи в области вальгусного искривления (трещины, нагноения, язвы);
  • плосковальгусная стопа с выраженным искривлением сустава большого пальца;
  • невозможность помочь пациентам консервативными методами;
  • появление хромающей походки;
  • ограничение двигательной активности в стопе.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли при подагре черешню - Медицинский гид

Врачи настаивают на лечении вальгуса большого пальца исключительно хирургическим путем, поскольку большинство пациентов обращаются на той стадии заболевания, когда исправить патологию консервативным путем не удается. В то же время, если не начать лечение косточки на ногах, она в конечном итоге приведет к перераспределению нагрузки на другие пальцы, из-за чего пострадают и искривятся пальцы со второго по пятый. Только при своевременном оперативном вмешательстве можно избежать таких осложнений.

Стадии деформации

В современной травматологии различают три основные стадии деформации халюс вальгус:

  • При первой стадии угол отклонения первого пальца наружу составляет меньше 25 градусов, расхождение плюсневой кости при этом не больше 12 градусов.
  • Вторая стадия: отклонение первого пальца составляет больше 25 градусов, плюсневой кости не больше 18 градусов.
  • При третьей стадии визуализируется отклонение пальца больше, чем на 35 градусов, а кости – больше чем на 18 градусов.

Комплекс упражнений при вальгусной деформации несложен. Он необходим не только и не столько для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы стопы при вальгусной деформации, но, в первую очередь, чтобы сохранить подвижность суставов. Иначе можно получить красивый, но совершенно неподвижный плюснефаланговый сустав большого пальца.

  1. Сядьте в положение нога на ногу, так, чтобы щиколотка оперированной ноги лежала у вас на колене, и до большого пальца было легко дотянуться руками. Возьмитесь за него как можно ближе к оперированному суставу. Осторожно отклоняйте палец кверху до тех пор, пока не почувствуете сопротивление и боль. Подержите его в таком положении 10 секунд, отпустите, позволив расслабиться. Повторите 3 раза.
  2. Аналогично взявшись за большой палец как можно ближе к оперированному суставу, отклоните его вниз, к ступне, до появления болевых ощущений. Подержите 10 секунд, отпустите. Повторите 3 раза.
  3. Положите на пол резиновый мяч диаметром 10-15 сантиметров, поставьте на него ногу. Медленно, перекатывая по мячу, выдвигайте ногу вперед, ступню и пальцы старайтесь тянуть на себя. Перекатитесь обратно. Повторите 3 раза.

Этот комплекс упражнений при вальгусной деформации нужно повторять 3 раза в день первые 3-4 недели после операции. На 5-6 неделе частота упражнений увеличивается до 7-8 в день. С 7 недели добавляется упражнение с нагрузкой, которое позволяет укрепить мышцы оперированной стопы.

  1. Встаньте босиком на пол, поднимитесь на носочки, постарайтесь удержаться 10 секунд (если не получится – то сколько сможете).

Количество повторений каждого упражнения увеличивается до 7-8, сам комплекс следует повторять 5-6 раз в день.

Послеоперационная физиотерапия при вальгусной деформации стопы помогает ускорить восстановление, уменьшить отек. В этом плане очень полезен лимфодренажный массаж, который можно начинать через 2 недели после вмешательства. Улучшают микроциркуляцию и лимфоток магнитотерапия, прессотерапия, электрофорез со средствами, нормализующими сосудистый тонус.

При вальгусной деформации стопы симптомы заболевания ярко выражены. Область поражения выворачивается наружу, что дает нагрузку на внешний край стопы. Походка претерпевает изменения, степень которой зависит от того, насколько силен процесс деформации.

При врожденной патологии первые признаки болезни можно разглядеть в возрасте 3-4 месяцев жизни. При легком течении распознают недуг в возрасте одного года.

Врожденный вальгус отличает множество неопределенных причин. Приобретенное изменение происходит вследствие имеющегося плоскостопия, чему способствует лишний вес, тесная обувь и перенесенные травмы конечности. Кроме того, развитию болезни может способствовать повреждение голеностопного сустава, сбои в нервно-мышечной регуляции.

Рентгенограмма-исследование, назначаемое врачом, для получения информации о запущенности заболевания и определения степени смещения. Этот метод позволяет различить три степени деформации стопы:

  • Большой палец отклонен менее чем на 25 градусов;
  • Отклонение составляет 25-30 градусов;
  • Более чем на 35 градусов.

Внимание! Заболеванию больше подвержена женская часть населения, у мужчин патология наблюдается гораздо реже, так как связки мужской ноги намного крепче. В связи с чем, согласно статистике, соотношение между ними составляет один к десяти случаям.

Для того, чтобы добиться положительного результата при лечении вальгусной деформации стопы, необходимо подойти к проблеме серьезно. Лечебная гимнастика производит терапевтическое воздействие на пораженный участок.

Процесс ЛФК при вальгусе должен быть комплексным и длительным. Не следует отказываться от назначенных врачом мероприятий при первых признаках улучшения.

Важно! От качества и продолжительности лечения зависит дальнейшее здоровье и походка человека.

Осложнения после операции на стопе халюс вальгус возникают редко. Относятся:

  • воспалительный процесс;
  • рецидив заболевания;
  • плохое срастание костей;
  • рассечение нервных окончаний;
  • передаточная метатарзалгия — боль в стопе.

Следование рекомендациям врача в период реабилитации снижает вероятность рецидива заболевания. В течение года после операции стоит беречь ногу от чрезмерных нагрузок, не опираться, не прыгать.

Современный уровень развития медицины позволяет эффективно бороться с вальгусной деформацией стопы, правильное восстановление после операции исключает рецидив заболевания. Одним из передовых лечебных учреждений в данном направлении в России является 3 травматологическое отделение ФГКУ «Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ».

Статья проверена

редакцией

Через 10-14 дней

В этот период швы снимают, либо, если врач использовал рассасывающийся шовный материал, они исчезают сами по себе. С этого момента можно начинать профилактику патологического рубцевания. Чтобы шов после операции был тонкий, ровный и незаметный, можно использовать пластыри и гели на основе силикона: «Кело-Кот», «Дерматикс».

Поскольку длительная неподвижность способствует венозным тромбозам и тромбоэмболиям, в этот период врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, например «Аспирин Кардио» или «Тромбо-Асс». На ноги лучше надеть компрессионные чулки (существуют модели без носка и пальцев).

К концу 4 недели после операции по коррекции вальгусной деформации делают контрольную рентгенограмму. После нее, с разрешения врача, можно сменить ортопедическую обувь на обычную, но обязательно комфортную и хорошо разношенную. За походкой пока нужно следить, ступая на ровную стопу и не перекатываясь через сустав большого пальца.

Не стоит и опираться на наружный край стопы, «косолапить» – при этом повышается нагрузка на 4-5 плюсневые кости и плюснефаланговые суставы, которые вскоре начинают болеть. Обязательно продолжать комплекс рекомендованных упражнений. Если отеки сохраняются, нужно носить компрессионное белье. Так пройдет еще две недели.

Начиная с 7 недели после вальгусной операции можно уже не контролировать походку и двигаться нормально, с перекатом стопы через сустав большого пальца.

В конце 8 недели рекомендован рентгенологический контроль – снимок когда-то вальгусной стопы под нагрузкой, – и дальше можно жить обычной жизнью. Отеки в этот период – вариант нормы, они могут сохраняться более полугода, все зависит от состояния венозной и лимфатической системы пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=HETlqHGJYXE

Заниматься спортом можно через полгода. Нагрузку на верхнюю часть тела можно давать и раньше – буквально через месяц после операции, но полноценные занятия спортом, затрагивающие ноги, возможны только с разрешения врача и не раньше, чем через 6 месяцев после операции.