Сколиоз с образный правосторонний сколиоз Что такое сколиоз

Анатомические особенности искривления

Сколиоз представляет из себя фиксированное искривление позвоночника вбок. Оно может быть врожденным или приобретенным.

Это заболевание оказывает влияние не только на осанку пациента. Страдают также и внутренние органы.

При прогрессировании заболевания деформируются и разрушаются костные ткани позвоночного столба, поражаются хрящи и межпозвоночные диски.

Из-за смещения ребер постепенно сдавливаются внутренние органы, что приводит к сбоям и ухудшению их работы.

Помимо этого сдавливаются кровеносные сосуды и нервные волокна, что ухудшает их функциональность и общее состояние организма больного.

Правосторонний сколиоз позвоночника

Деформация позвоночника в правую сторону в медицинской практике имеет название правосторонний сколиоз. Без своевременного лечения болезнь довольно быстро прогрессирует, изменяя не только естественное положение человека, но и нарушая работу внутренних органов.

Причины развития

Сколиоз – это заболевание, которое возникает в раннем возрасте. При этом первая степень искривления практически не видна, что приводит к дальнейшему искривлению позвоночника.

Зачастую правосторонний сколиоз развивается у детей после 6 лет. Именно в этот период интенсивного роста большая нагрузка на позвоночник при слаборазвитой мышечной ткани спины приводит к деформации. Но бывают случаи, когда правосторонний сколиоз возникает по другим причинам. К ним можно отнести:

• Длительное нахождение в неправильной позе. Систематическое принятие неправильной позы ребенком со временем приводит к деформации позвоночника. Если подобные изменения искривляют позвоночник вправо, то возникает правосторонний сколиоз.
• Нарушенный обмен веществ становится причиной разрушения сегментов позвоночного столба. При поражении нескольких позвонков происходит изменение их формы и положения.
• Врожденные аномалии развития скелета человека, такие как сращивание ребер или образование дополнительного позвонка также искривляют позвоночник.
• Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник, что в результате вызывает кривизну того или иного отдела.
• Инфекционные или эндокринные заболевания.
• Полученные травмы, после которых произошли серьезные изменения позвоночного столба, также провоцируют такое заболевание, как сколиоз.
• Различные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Сюда относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз и другие заболевания. Все они сопровождаются дегенеративными изменениями позвоночника, при которых нарушается структура позвоночного столба.

Неправильная поза провоцирует развитие сколиоза

Все эти проблемы не возникают на пустом месте, ведь каждому из них предшествует определенный раздражающий фактор. В случае со сколиозом ими являются:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• рискованные виды спорта;
• отсутствие физической активности;
• переохлаждение;
• постоянные и большие физические нагрузки на позвоночник.

Все они в той или иной степени являются причиной многих нарушений в организме, которые зачастую приводят к правостороннему сколиозу.

Основные симптомы

Правосторонний сколиоз может возникать в любом из отделов позвоночника. Чаще всего искривление проявляется в форме перевернутой буквы «С».

Такая деформация изменяет внешний вид человека, принося ему огромный дискомфорт при движениях.

Если сколиоз развивается в шейном отделе позвоночника, то возникают такие симптомы, как:

• головная боль;
• болевые ощущения в области шеи;
• скованность при движении головой;
• онемение верхних конечностей;
• общая усталость и недомогание;
• деформация костей черепа.

Сколиоз ограничивает подвижность

Правосторонний сколиоз шейного отдела появляется очень редко, в основном у маленьких детей. Это связано в большей степени с врожденными аномалиями развития скелета, или причиной болезни могут выступать полученные травмы во время родов.

Правосторонний сколиоз грудного отдела является самым распространенным явлением при деформации позвоночника. Он проявляется в виде:

• ограниченная подвижности корпуса тела;
• мышечного спазма;
• боли при движениях;
• изменения положения внутренних органов и нарушения их работы;
• покалывания в пальцах рук;
• асимметрии плеч и лопаток;
• затрудненного дыхания;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Правостороннее искривление поясничного отдела чаще всего развивается из-за больших нагрузок в течение дня. В этом случае изменения сложно увидеть при обычном осмотре, что приводит к серьезным последствиям в дальнейшем.

• изменение положения костей таза;
• нарушения органов малого таза;
• болевые ощущения в нижних конечностях;
• изменение походки;
• проблемы в работе половых органов;
• быстрая утомляемость.

Сколиоз в поясничном отделе очень сложно выявить, поэтому пациенты обращаются к специалистам уже на поздних этапах его развития. Поэтому такую проблему полностью устранить не удается, существует только возможность предотвратить дальнейшее искривление.

Лечение

Корсет фиксирует позвоночник в правильном положении

При первой или второй степени сколиоза болезнь можно устранить с помощью консервативного лечения. Но уже на более поздних этапах его развития единственным методом восстановления позвоночника является хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на устранение боли и максимальное исправление кривизны. Далее проводятся специальные процедуры для укрепления мышечной ткани спины и улучшения обменных процессов, которые в свою очередь ускоряют процесс выздоровления. Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

• прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
• ношение ортопедического фиксирующего корсета или пояса;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия;
• УВЧ, электрофорез, фонофорез или другие процедуры физиотерапии;
• иглоукалывание.

Если же подобные методы не дают положительных результатов или существует серьезная деформация позвоночника, при которой ущемляются нервные корешки спинного мозга, врачи проводят оперативное лечение.

Лечение сколиоза с помощью ЛФК

Лечебная гимнастика является самым эффективным способом восстановления позвоночника. Поэтому давайте рассмотрим основные упражнения, которые помогут устранить кривизну.

• Лягте на живот и положите руки в районе подбородка. Затем медленно разводите руки, сводя вместе лопатки, приподнимая при этом голову и плечи.
• В том же положении постарайтесь немного приподнять ноги.
• Станьте на колени и, опуская корпус вниз, тянитесь правой рукой вперед.
• Лежа на правом боку, попытайтесь максимально поднять верхнюю часть туловища.
• В том же положении отведите левую ногу немного назад, а левой рукой попытайтесь дотянуться до другой кисти, запрокидывая ее через голову.
• Лежа на животе, руки расположите вдоль туловища. Затем поднимите обе ноги вверх и тянитесь к ним обеими руками.

Упражнений может быть очень много, но в любом случае перед их выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Ведь во избежание серьезных последствий все движения должны назначаться исключительно специалистом.

Сколиоз относится к позвоночному заболеванию, которое отличается устойчивым боковым отклонением позвоночника от его анатомического положения. В основном заболевание появляется в грудном отделе и классифицируется как правосторонний сколиоз.

Чаще всего поражает детский и подростковый организм, что связано с активным формированием ОДА. Ведь именно в период интенсивного роста возможны отклонения и образования различных позвоночных патологий.

А с другого боку #8212; именно в данный период, когда позвоночник еще не завершил свое формирование, правосторонний сколиоз отлично поддается коррекции и полностью излечим! Поэтому, давайте научимся распознавать сколиоз у ребенка, чтобы своевременно обращаться к врачу и начинать лечение!

По локализации заболевания различают сколиоз: и шейно-грудной, и пояснично-грудной, и пояснично-крестцовый. Также возможно поражение двух областей позвоночника, что называется двойным сколиозом.

По форме деформации позвоночника выделяют 3 типа сколиоза: С-образный правосторонний сколиоз с одним изгибом позвоночника, S-образный #8212; с двумя, и Z-образный сколиоз с 3-мя изгибами позвоночника.

По тяжести развития сколиоза определяют 4 степени заболевания. Отличаются данные степени углом искривления позвоночника. При этом правосторонний сколиоз 2 и 1 степени лечится намного легче, чем сколиоз 4 и 3 ст.

В основном встречается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, поясничного же отдела встречается намного реже!

Шейный сколиоз

Как и поясничный, шейный сколиоз встречается не часто. В основном появляется у тех деток, которые травмировались во время родов. И хоть правосторонний шейный сколиоз встречается редко, он достаточно опасен!

Правосторонний грудной сколиоз (см.фото) обычно проявляется одной деформационной дугой, повернутой в правую сторону. Такая деформация позвоночника имеет с-образный вид и называется правосторонним с-образным сколиозом.

Отличается склонностью к прогрессивному развитию, вызывает сильные искривления спины, груди и образование реберного горба. Кроме этого, не лечение данной формы сколиоза может привести к еще большей деформации грудины, к трудностям с дыханием и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Аналогичны симптомы и при заболевании «грудопоясничный правосторонний сколиоз».

Встречается редко, при этом кроме правостороннего возможен и левосторонний поясничный сколиоз. Развивается незаметно, так как на первой-второй степени практически нет искривлений и без врача трудно выявить данную патологию.

Приводит к достаточно ранним болям в пояснице – в 20-25 лет и сложному лечению. Ведь в 20-летнем возрасте позвоночник уже сформировался, о чего тяжело поддается исправлению. Единственный выход – это остановить развитие заболевания и стабилизировать состояние больного.

Грудопоясничный сколиоз 1 степени легче заметить, чем правосторонний поясничный сколиоз 2 степени!

Основой устранения многих позвоночных заболеваний является лечебная гимнастика, и лечение сколиоза – не исключение! Лечебная гимнастика, упражнения при правостороннем сколиозе восстанавливают мышечный корсет спины, состояние ОДА, тем самым предоставляя возможность нашему организму самостоятельно справиться с болезнью и остановить развитие сколиоза. Особенно эффективной является ЛФК при правостороннем сколиозе у детей и у подростков.

Кроме ЛФК, для лечения правостороннего сколиоза назначаются массажные процедуры, физиотерапия и прочие лечебные терапии, назначенные врачом-специалистом. Только после применения всех способов консервативного лечения и их безрезультатности, врач может назначить оперативное вмешательство.

Локализация

Локализация у сколиоза может быть различной, а потому правосторонний сколиоз разделят на следующие подтипы:

• Поясничный;
• Грудной;
• Шейный.

Они имеют различные проявления, а также дают разную симптоматику. При это диагностироваться они также могут по-разному.

Поясничный

Поясничный правосторонний сколиоз развивается обычно под воздействием интенсивных физических нагрузок. Начальные изменения при осмотре заметить крайне трудно.

Как правило, симптоматика проявляется далеко не сразу, а потому диагноз ставится уже на поздних стадиях, когда болезнь запущена и остается только не дать ей прогрессировать дальше.

Наиболее часто больные жалуются на боли в пояснице, проблемы с ЖКТ и половой системой. Учитывая, что патология на ранних стадиях не дает о себе знать, а на поздних уже не лечится, многие сталкиваются с тем, что приходится проходить достаточно тяжелую терапию, а в ряде случаев – и хирургическое вмешательство.

Грудной

Грудной правосторонний сколиоз – самый распространенный среди данных подтипов. Проявляется асимметрией в грудном отделе позвоночника, ограничением подвижности, болях в груди и спине, онемением и покалыванием пальцев.

Шейный

Правосторонний сколиоз шейного отдела встречается крайне редко. Проявляется преимущественно у грудничков, так как к патологии приводит обычно слабость, неразвитость мышц шеи. В результате любое неосторожное движение приводит к деформации в отношении правильного положения позвоночника.

Для более старшего возраста характерно получение подобной патологии из-за искривления шейного отдела из-за полученной травмы. Проявляется дискомфортом, головной болью, болезненность и скованностью отдела.

Если развивается онемение верхних конечностей, то можно говорить о серьезных нарушениях в строении позвоночника (речь может идти даже о деформации костей черепа), а также о пережатии сосудов и нервных окончаний.

К кому лучше пойти – вертебрологу или остеопату?

Вертебрология и остеопатия — очень схожие между собой отрасли медицины, но имеют ряд существенных отличий.

В первую очередь — область воздействия.

• Врач-вертебролог излечивает исключительно заболевания позвоночника и рядом расположенных мягких тканей, связочных структур. К нему обращаются с болями, ограничением подвижности на фоне сколиоза, остеохондроза, посттравматических изменений.
• Остеопат, помимо костных патологий, исправляет сопутствующие изменения со стороны прилежащих органов. Если сколиоз спровоцировал проблемы с дыханием, отечность, то обратиться можно к остеопату.

Организм человека — единая взаимосвязанная система, чтобы ее вылечить, действовать нужно комплексно, совместными усилиями врачей: и вертебрологов, и остеопатов.

Степени тяжести

При правостороннем сколиозе различаются четыре степени патологии:

1. Диагностируется крайне редко из-за того, что на данном этапе болезнь принимают за банальную сутулость. Но на 1 стадии сколиоза используются наиболее щадящие методы. Искривление составляет не более 5 градусов.
2. Присутствует незначительная асимметрия, при которой правый бок располагается несколько выше, чем левый. С этой стадии начинается обычно стремительное ухудшение и прогрессирование патологии, если терапия не ведется в соответствии с состоянием больного. в таком случае требуется  интенсивная терапия. Искривление составляет примерно 6-25 градусов.
3. Более тяжелая форма правостороннего сколиоза. При ней смещается грудная клетка, формируется реберный горб. На этом этапе уже может идти речь о неработоспособности важных органов. Запущенная форма затрагивает область поясницы и тогда ставится диагноз «грудопоясничный сколиоз». Искривление – 26-80 градусов.
4. Наиболее тяжелая стадия патологии, при которой быстро прогрессируют изменения внутренних органов. Такое состояние всегда связывают с искривлением позвоночника. Причем нарушения в отношении внутренних органов уже носят необратимый характер. Искривление – более 80 градусов.

Специалисты отмечают, что даже при наличии первой стадии уже требуется постоянный контроль состояния пациента врачом. При этом обязательно ведется соответствующее лечение.

Стадии и проявления правостороннего сколиоза

Выделяют 1,2,3 и 4 степени сколиоза. Это необходимо для оценки тяжести основного заболевания, а также определения лечебной тактики.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени диагностируется на легких стадиях деформации позвоночника, когда угол Кобба равен десяти градусам.

Сколиоз 1 степени характеризуется:

• видна околопозвоночная асимметричность рядом с дугой искривления при проведении пробы со сгибанием;
• наличия реберного горба не отмечается;
• наблюдаются первые признаки торсии позвонков.

При сколиозе 1 степени может наблюдаться незначительная сгорбленность, разный уровень плеч, а после долгой ходьбы появляются жалобы на ноющие боли. Чаще всего эта степень сколиоза наблюдается в молодом возрасте и не наносит серьезного вреда здоровью, однако при выявлении патологии на этой стадии рекомендуется наблюдение у ортопеда.

При лечении сколиоза 1 степени применяются в основном профилактические мероприятия, связанные с формированием хорошего мышечного корсета спины, играющего значительную роль в формировании осанки. Высокая эффективность лфк при сколиозе наблюдается именно на этой стадии заболевания.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени ставится с помощью рентгенологического исследования. При этой степени заболевания угол Кобба равняется 10-25 градусам.

При сколиозе 2 степени при физикальном обследовании обнаруживается:

• визуально определяемая сильная деформация;
• сгибание вызывает появление реберного горба;
• треугольники талии расположены не симметрично;
• надплечья и лопатки расположены на разной высоте и удаленности от анатомических ориентиров;
• неодинаковое распределение околопозвоночных мышц в люмбальном отделе при проведении наклонов;
• отмечается торсия;

Для сколиоза 2 степени характерно появление компенсаторного изгиба выше или ниже патологического процесса. Эта реакция направлена сохранение естественной функции позвоночника в связи с большой нагрузкой на него, обусловленной прямохождением.

Сколиоз 2 степени можно корректировать вытяжением. При этом способе лечения получается убрать компенсаторный изгиб и существенно повлиять на основную дугу и даже частично воздействовать на торсию, однако наибольшим эффектом на этой стадии заболевания обладает проведение специальных физических упражнений.

Кроме того, эта степень сколиоза является основанием для признания человека непригодным для службы в рядах Российской армии.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени ставится при рентгенологическом исследовании с углом Кобба от 25 до 40 градусов.

При сколиозе 3 степени определяется:

• сильное деформирование позвоночника с развитием значительной асимметрии;
• часто встречается неровное положение таза;
• реберный горб определяется в положении стоя и лежа;
• грудина в результате сильной асимметрии реберно-позвоночного каркаса в ряде случаев отклоняется в направлении вогнутости;
• главная и компенсаторная дуги, как правило, фиксированы, вследствие чего их полная ликвидация затруднена;
• общая сумма углов Кобба компенсаторных искривлений ниже величины главного.

Сколиоз 3 степени является основанием получения инвалидности, так как он существенно сказывается на качестве жизни.

Диагноз сколиоза 3 степени ставит исключительно специалист, от которого в последующем зависит лечебная тактика. Возможно проведение консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Сколиоз 4 степени

Угол Кобба при этой степени сколиоза составляет более 40 градусов.

При сколиозе 4 степени наблюдаются серьезные изменения:

• неправильно расположен таз относительно других частей тела;
• тело отклоняется от сагиттальной плоскости;
• ограничена подвижность позвоночника;
• каркас грудной клетки сильно деформирован;
• реберный горб спереди и сзади;
• на рентгенологическом снимке – клиновидное изменение тел позвонков в грудном отделе;
• развитие спондилоартроза и спондилеза;
• угол первичного искривления равен сумме компенсаторных дуг.

Лечение сколиоза 4 степени затруднено в связи с фиксированностью всех патологических изгибов, поэтому значительного эффекта невозможно добиться без проведения оперативного вмешательства с клиновидной резекцией тел позвонков на границах деформаций.

Как было сказано, скорость развития патологии высока, что не удивительно, ведь именно в поясничном отделе отмечается максимальная нагрузка на позвоночник независимо от положения тела.

правостороннего поясничного сколиоза будет эффективным только при условии правильного определения степени его тяжести. В этих целях используются инструментальные методы диагностики, такие как рентген, МРТ.

1. Правосторонний сколиоз 1 степени поясничного отдела — считается легкой формой. Визуально патологические изменения в форме позвоночника незаметны, иногда подобное болезненное состояние путают с сутулостью. Если заняться лечением на первом этапе развития недуга, то вполне возможно быстро получить хороший результат. Если же этого не сделать, усугубления ситуации долго ждать не придется.
2. Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени — речь идет уже о более серьезном угле искривления, достигающем 25 градусов. Несмотря на то, что визуально это уже становится заметным (неровные плечи, асимметрия лопаточных костей), особого дискомфорта больной не чувствует. Даже профессиональным взглядом на глаз врачу не всегда удается выявить сколиоз.
3. Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 3 степени — эта стадия уже считается тяжелой, а все потому, что физиологические изменения затрагивают не только плечи и лопатки, но и спинные мышцы. Это позволяет быстро распознать сколиоз.
4. Очень тяжелая — характеризуется деформациями более 50 градусов, что неизбежно приводит не только к ухудшению самочувствия, неэстетическому виду, но и к инвалидности.

Необходимость рентгенологического исследования в вопросах стадийности

Для оценки степени искривления требуется значение угла. Его определяют при помощи классического рентгенологического исследования. Отмечается зависимость степени от положения тела, поэтому делать рентген надо стоя и лежа.

1 степень	меньше 10 градусов
2 степень	от 11 до 25 градусов вправо или влево
3 степень	от 26 до 50 градусов
4 степень	больше 50 градусов

Зная угол искривления, доктор делает выбор между консервативными и оперативными методами.

Причины

Различают врожденный сколиоз позвоночника и приобретенный под воздействием неблагоприятных факторов. В первом случае патология возникает в результате пороков развития позвоночника:

• сращения соседних позвонков;
• сращения ребер;
• развития добавочных позвонков;
• аномалии развития дужек позвонков и их отростков.

Врожденный сколиоз проявляется в первые 12 месяцев жизни малыша.

По результатам клинических исследований удалось выделить следующие формы приобретенного сколиоза:

1. Рахитический. Эта форма заболевания возникает из-за пороза позвонков, изменения нервно-мышечного и связочного аппарата на фоне рахита, искривления ног. Обычно проявляется в 2-3 года.
2. Неврогенный. Проявляется в первые месяцы жизни из-за тяжелых заболеваний (полиомиелита, спастических церебральных параличей).
3. Статический. Чаще всего диагностируется при врожденном вывихе бедра.
4. Идиопатический. Рост позвонков нарушается по невыясненным причинам. Проявляется в возрасте 11 лет.

Отмечается, что девочки страдают от сколиоза чаще, чем мальчики. Оказывает влияние на развитие патологии наследственность. Географическая привязка также имеет значение, хоть и незначительное. Структурные изменения позвоночника в Норвегии составляют до 1,3%, в Японии — до 1,9%.

Случаи сколиоза чаще встречаются у европеоидной расы— 2,5%, чем у негроидной —0,03%.

Проявляется сколиоз постепенным боковым искривлением позвоночного столба, что сопровождается задержкой роста в длину и поворотом позвонков. При развитии заболевания появляются признаки паралича конечностей.

Но данные проблемы развитие берут из сторонних факторов, которые и являются самым первым этапов в получении патологии. Выделяют в основном:

• Экстремальные или травматичные виды спорта;
• Вредные привычки;
• Неправильное питание;
• Переохлаждение;
• Сидячий образ жизни;
• Интенсивные регулярные физические нагрузки.

Все эти причины в совокупности и провоцируют развитие данной патологии. При этом стоит учитывать, что в ряде ситуаций даже недолеченные респираторные патологии могут сказаться на состоянии суставов.

Как лечить правосторонний поясничный и грудной сколиоз

Лечение

Лечиться только лекарствами или одной физкультурой малоэффективно. Для достижения устойчивой ремиссии требуется комплекс лечебных мероприятий.

Специфических препаратов для лечения сколиоза нет. Применяется только симптоматическая терапия для устранения болевого синдрома на фоне правостороннего искривления:

• группа нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, таблеток и внутримышечных инъекций;
• гормональные стероидные препараты с аналогичными свойствами уменьшения воспаления и боли.

Дополнительно назначают витаминные и общеукрепляющие комплексы.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

• восстанавливается микроциркуляция;
• сокращается отек и воспаление за счет ускоренного движения лимфы (лимфодренажное действие);
• достигается необходимое мышечное расслабление.

Назначают вне периода обострения. Основная задача физиотерапии – зафиксировать полученные результаты, продлить период без болей и дискомфорта.

Применяют следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• грязевое обертывание;
• парафиновые аппликации;
• ультразвук;
• лечебные ванны.

Не стоит ожидать быстрого успеха. Назначенные манипуляции необходимо проходить курсом, состоящим минимально из 10 посещений.

Массаж иногда способен творить чудеса, если его проводит профессионал, а терапия начата на ранних стадиях (1 или 2 степень). Особенно высокие эффекты достигаются в отношении детских форм сколиоза, благодаря мягкости межпозвонковых сочленений.

Йога и плавание

• В лечении правосторонней патологии позвоночника большое значение придается укреплению мышечного каркаса. Активные физические нагрузки при выраженном искривлении нежелательны, наибольшие результаты достигаются благодаря ЛФК при сколиозе.
• В качестве альтернативы хорошо себя зарекомендовали статические упражнения йоги или пилатеса. Они снимают гипертонус мышц, развивают подвижность суставов, улучшают показатели эластичности поддерживающих связок.

• Таким же свойством обладает плавание, где вес равномерно распределяется, а вода частично его компенсирует. Осанка улучшается при систематическом посещении бассейна.

Перед любыми спортивными занятиями обязательна предварительная консультация у врача.

Если на фоне массажа, ЛФК достигнут эффект в виде уменьшения угла искривления, то для закрепления рекомендуется лечение положением. Корригировать сколиоз можно благодаря пассивному выпрямлению позвоночника при помощи гипсовой кроватки.

В качестве альтернативы применяют специальные терапевтические укладки, направленные на растяжение.

Когда показана операция

Правосторонняя патология, обнаруженная в детском и подростковом возрасте, обладает опасной особенностью динамической прогрессии. Степень выраженности искривления быстро возрастает, провоцируя патологические органические нарушения со стороны органов грудной и брюшной полости.

Другими показаниями считают:

1. неэффективность консервативной терапии;
2. IV степень на момент первичного обращения;
3. ограничения работы внутренних органов;
4. выраженное защемление нервных волокон;
5. катастрофическое сужение позвоночного канала.

Только на основании полного осмотра, опроса, результатов рентгенологического исследования доктор выясняет объективную потребность в хирургическом вмешательстве.

Хирурги применяют два типа конструкций:

• винтовые – стационарные для подростков и взрослых людей, когда формирование костей завершено;
• «растущие» для детей с возможностью замены.

Винтовые системы фиксируют в тела позвонков с обеих сторон, подкручивают, чтобы восстановить правильное положение. Соединяющие скобы приостанавливают дальнейшее искривление.

Диагностика

При обращении к медицинскому специалисту за помощью будут применены различные методы диагностики, симптомы тщательно изучены.

Визуальный осмотр

Врач должен обследовать ребенка в четырех положениях: сидя, стоя, лежа, во время движения.В положении сидя нужно определить:

• изменение изгибов позвоночника;
• уровень установления таза;
• наличие асимметрии.

Во время движения определяют:

• изменение остистых отростков;
• характер мышечных напряжений;
• подвижность позвоночника.

Степень растяжения позвоночника определяется, когда пациент лежит. Органические изменения в этом положении не изменяются, а функциональные (осанка) исправляются.

В положении стоя определяют:

• положение таза;
• длину нижних конечностей;
• наличие контрактур в суставах.

Смотрят на уровень надплечий, они должны располагаться горизонтально, расположение углов лопаток. При правостороннем сколиозе правое плечо ребенка выше левого.

Рентгенография

1 степень возникает, если угол деформации менее 5 градусов.

2 степень — от 6 до 25 градусов.

3 степень — 26-80 градусов.

4 степень — более 80 градусов.

Муаровая топография

Этот оптический метод исследования применяется для создания трехмерного изображения очертаний спины на бумаге. Позволяет увидеть, как деформируется позвоночник.

Сколиоз – это то заболевание, которое несет с собой массу неприятностей. Кроме непосредственного искривления позвоночника, на организм больного сваливается целая гора сопутствующих патологий. Таким образом, лечить сколиоз достаточно тяжело, намного легче его предупредить.

Однако для этого необходимо хорошо понимать, что он из себя представляет и как развивается. В данной статье более подробно будет описан S- и C-образный сколиоз, так как именно эти формы встречаются наиболее часто.

Определение

Сколиоз представляет собой поражение опорно-двигательного аппарата человека, при котором развивается искривление позвоночного столба в боковой (фронтальной) плоскости. В тоже время позвонки разворачиваются вокруг своей оси.

Классификация

Существует несколько классификаций сколиоза, которые основываются на причинах и времени развития, а также на степени и форме.

В зависимости от продолжительности времени развития заболевания выделяют:

• Взрослый сколиоз;
• Детский сколиоз;
• Врожденный сколиоз.

Следующая классификация основывается на причинах заболевания. Здесь выделяют две основные группы пациентов:1. С врожденной патологиейКак правило, она связана с дисплазией или недоразвитием позвонков. Обнаруживается такой сколиоз преимущественно в раннем детском возрасте.

2. С приобретенной патологией. В данном случае возможны следующие варианты:

• Идиопатический сколиоз;
• Рахитический сколиоз;
• Привычный сколиоз;
• Паралитический сколиоз;
• Рефлекторноболевой сколиоз;
• Статический сколиоз.

Классификация по форме включает в себя:

• С-образный сколиоз;
• S-образный сколиоз;
• Стигматический сколиоз.

Локализация заболевания также может быть самой разной. Поражаются:

• Шейно-грудной отдел позвоночника;
• Грудной;
• Поясничный;
• Пояснично-грудной.

Одной из наиболее практичных классификаций считается та, в которой учитывается степень развития заболевания:

1. 1 степень сколиоза. Наблюдается перекашивание талии, плеч и таза. Угол наклона не более 10 градусов;
2. 2 степень. Угол наклона от 10 до 25 градусов. Характеризуется выраженными изменениями формы позвоночного столба. Если это s-образный сколиоз 2 степени, то наблюдаются компенсаторные дуги;
3. 3 степень. Угол около 20-50 градусов. Выраженная и стойкая деформация грудной клетки;
4. 4 степень. Угол более 50 градусов. Появляется реберный горб и перекашиваются плечи – туловище полностью обезображивается.

Симптоматика

Симптомы при сколиозе достаточно разнообразны. Все зависит от степени искривления позвоночника. Так, легкие формы заболевания часто протекают и вовсе бессимптомно, тогда как при 3-4 степени симптомов хоть отбавляй.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• Сутулость;
• Асимметрия в плечах: уровень одного заметно отличается от другого;
• Болезненность в области спины после продолжительной ходьбы либо после нескольких часов проведенных в положении стоя.

Диагностика

При подозрении на сколиоз (вне зависимости от предполагаемой формы) необходимо обратиться за помощью к врачу-ортопеду. Ведь только специалист может точно поставить диагноз и помочь разобраться с болезнью.

Диагностика у заболевания достаточно простая, хотя и требует ряда мероприятий. Обычно состоит из инструментальных методик исследования и осмотра специалиста.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр – это первое, что дает знания о сколиозе, его типе и примерной стадии. При этом врач может определить сторону и область искривления, стадию патологии (приблизительно), а также особенности состояния больного, подвижность позвоночного столба.

Диагностика сколиоза

Муаровая топография

Данный метод является оптическим и дает возможность обследовать трехмерное изображение спины, изображенное на бумаге. В основе лежат дифракция и интерференция световых волн. Помогает методика контролировать прогрессирование патологии в динамике. При этом метод не обладает лучевой нагрузкой, как тот же рентген.

Рентгенография

Рентген позволяет определить угол искривления, состояние тканей позвоночника. На нем видно, каково положение позвонков, ребер и какие еще деформации произошли и что могли затронуть.

На фото рентгеновский снимок с правосторонним сколиозом

Способы диагностики

Для профилактики, чтобы надолго сохранить красивую осанку ежедневно уделяйте внимание гимнастике, ходите пешком. Если возникло искривление, сопровождающееся дискомфортом, то частично может улучшить состояние ортопедические приспособления — корсеты, пояса.

Корсетирование

Врачи, занимающиеся заболеваниями костно-суставной системы, положительно отзываются:

• об ортопедических корсетах для позвоночника:
• бандажах

для коррекции минимальной и начальной правосторонней сколиотической деформации (первая или вторая степень).

Ортопедические магазины предлагают широкий спектр конструкций, как на фото. Они различаются по плотности материала, длине, способам воздействия на позвоночник. Корсетирование имеет свои правила – длительность ежедневного использования. Поэтому, перед покупкой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Упражнения

Гимнастика при сколиозе должна учитывать сторону отклонения дуги. Упражнения при правостороннем сколиозе со скручиванием проводят против часовой стрелки:

1. Лечь на живот, левую руку завести за спину, положить кисть на поясницу. Стараться повернуть корпус, чтобы плечо справа стремилось в сторону пола.
2. Лечь на спину, руки развести в стороны, ладони смотрят в потолок. Поворачиваем тело влево, касаемся пальцами правой руки левой ладони.

Во время занятий ограничьте прыжки, бег, активное растягивание позвоночника против силы, не поднимайте тяжести в вертикальном положении.

3 главных правила

Если придерживаться простых правил, то вероятность развития приобретенной формы сколиоза у вас или вашего ребенка будет минимальной.

Предоставьте растущему организму все необходимые условия в виде сбалансированного режима дня, умеренной инсоляции, достаточного поступления витаминов с пищей. Спать для восстановления сил нужно не меньше 8 часов.

Привейте ребенку культуру активного отдыха. Систематичные тренировки создадут мощный мышечный корсет.

Следите за положением ребенка во время учебы, не позволяйте ему горбиться.

Муаровая топография

Принципы лечения

Лечение сколиоза включает в себя проведение консервативных методов воздействия, а в тяжелых случаях и оперативных вмешательств. Известно, что несвоевременно начатое лечение сколиоза может приводить к тяжелым последствиям, которые в ряде случаев устранить невозможно. Поэтому начинать лечебные мероприятия необходимо с появлением первых признаков заболевания.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе направлена на формирование мышечного корсета, способствующего стабилизации и частичной компенсации патологического искривления, а также предотвращения дальнейшего ухудшения заболевания.

ЛФК при сколиозе, показывает наибольшую эффективность в начале болезни и играет огромное значение в дальнейшей профилактике ухудшений.

Противопоказания к ЛФК при сколиозе:

• значительное прогрессирование или серьезная (3-4) степень сколиоза;
• внезапные боли в спине, обостряющиеся после движений;
• нарушение мозгового кровообращения, а также тяжелое поражение сердечно-легочной системы.

Поэтому перед проведением ЛФК при сколиозе необходимо посоветоваться со специалистом.

Массаж при сколиозе

Существует две тактики проведения массажа при сколиозе. Цель массажных процедур – расслабить спазмированные мышцы и повысить тонус ослабленных.

Так, согласно первой теории, мышцы вогнутой стороны искривления напряжены как «тетива лука», в то время как мышцы противоположной – расслаблены, что создает определенный дисбаланс.

Согласно второй же теории напряжение мышц выгнутой стороны выше, что подтверждается инструментальными исследованиями.

В то же время нельзя делить мышцы спины на исключительно напряженные и расслабленные, так как распределение мышечного тонуса носит неравномерный характер.

Массаж при сколиозе проводится совместно с другими видами лечения. К ним относят проведение ЛФК, ношение корсета, мануальную терапию, физиотерапию и применение иглоукалывания.

Массаж при сколиозе способствует укреплению мышц, активизации кровообращения, обмена веществ и репаративных процессов.

Первый этап массажа при сколиозе может носить как интенсивный характер, и быть направленным на повышение общей активности, так и быть мягким, направленным на устранение локальных гипертонусов.

Второй этап массажа при сколиозе состоит в корректировании патологического искривления и закреплении полученного результата.

Как упоминалось выше, положительный эффект можно достичь, если лечить сколиоз комплексно, используя сочетание методик.

Как правило, многие люди задаются вопросом «Почему я лечу сколиоз уже длительное время, а выздоровления не наступает?». Тут нужно понимать, что полное выздоровление без оперативного вмешательства возможно лишь на начальных стадиях патологического процесса.

Однако в последнее время все чаще встречается мнение: «Я лечу сколиоз по своей методике и мне это помогает». В таких ситуациях следует соблюдать осторожность, так как неправильная тактика лечения, выбранная без участия специалиста и основывающаяся на собственном мнении и дилетантских знаниях, почерпнутых из некомпетентных источников, может оказаться неэффективной, а также значительно усугубить дальнейшее течение болезни.

Лечение сколиоза спины не в специализированных условиях состоит из комплекса упражнений, разработанных после консультации со специалистом.

Цель проведения упражнений при сколиозе, выполняемых дома, состоит в:

• профилактике нарастания тяжести заболевания;
• повышении стабильности позвоночного столба;
• усилении мышц, участвующих в поддержании осанки и формирующих мышечный корсет;
• исправлении патологической кривизны.

Большим преимуществом лечения не в специализированных условиях является простота и дешевизна его применения. В то же время, значительную проблему составляет сознательность пациента, недостаток которой существенно снижает эффективность лечения.

Если не обеспечить должное лечение деформации, то в будущем можно иметь такую неэстетическую составляющую, как появление реберного горба. К великому сожалению, за внешними дефектами стоит куда более тяжелая и опасная проблема.

Проявления сколиоза

Как правило, искривление позвоночника является следствием тяжелых форм различных заболеваний, травм или расстройств в работе нервно-мышечной системы организма. Не последнюю роль играет при появлении этого недуга наследственная предрасположенность.

Как сопутствующая проблема сколиоз может возникнуть у людей, которые страдают остеопорозом. В подростковом возрасте, в период полового созревания ребенка также может появиться искривление позвоночного столба.

1. Первая стадия. Имеет незаметный характер, что сбивает с толку родителей, игнорирующих проблему своих детей в младшем возрасте.
2. Вторая стадия. Искривление имеет выраженный характер, часто сопровождающийся болями в грудном отделе. Визуально можно определить, что лопатка возле правого плеча находится выше левой.
3. Третья стадия представляет собой аномальную деформацию позвоночника. Это приводит к изменению внутренних органов и таза.
4. Последняя стадия деформации имеет тяжелую форму и сопровождается нарушениями функции внутренних органов и позвоночника. В этот период начинаются сложные процессы: образуется малый круг кровообращения, что вызывает сердечную недостаточность.
5. Могут появиться заболевания органов дыхания, быстрая утомляемость, отечность кожных покровов.

Симптомы сколиоза

По ошибочному убеждению многих людей, появление и развитие сколиоза приписывают младшему школьному возрасту. Это не так. Часто данное заболевание появляется в зрелом возрасте и начинается с болевых ощущений.

Для того чтобы четко определить наличие признаков сколиоза, врачи проводят медицинский осмотр позвоночника, ребер, плеч и бедер. Более детально оценить состояние может ортопед, но только после рентгенологического исследования. Иногда назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

• болевые ощущения в спине;
• мышечный спазм;
• расстройство чувствительности (онемение);
• дисфункция кишечника или мочеполовой системы;
• быстрая утомляемость.

Иногда основные симптомы могут дополняться одышкой и нарушением работы органов сердца и легких. Физические признаки наличия данной патологии могут выражаться в проявлениях, когда одна лопатка выпирает больше, чем другая;

Сколиоз подразделяется на три вида, которые определяются тем, в какую сторону направлен конец изгиба позвоночного столба. Он бывает левосторонний, зигзагообразный и правосторонний. Каждый вид отличителен не только внешними проявлениями, но и нарушениями внутренних органов.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника характерен нарушениями органов, которые расположены в левой части тела. Такие органы, как поджелудочная железа, селезенка и сердце, зажимаются ребрами, что нарушает их работу и вызывает боль.

По этой причине медики настоятельно рекомендуют не запускать правосторонний сколиоз в любом возрасте. Как правило, начинается все с детства, когда родители не следят за позой ребенка при сидении за столом, покупают мебель, которая для их малыша либо очень большая, либо уже маленькая. Это приводит, в конечном итоге, к появлению сколиоза.

Взрослые, часто находящиеся в процессе работы за компьютером, особенно те, у кого наблюдается недостаток кальция в организме, кто перенес травмы или другие болезни позвоночника, могут быть подвержены появлению такого заболевания, как правосторонний грудной сколиоз с вытекающими из этого последствиями. Часто данный вид болезни является врожденной патологией.

При лечении болезни промедление опасно, так как сколиоз прогрессирует, и лечить его на более поздних стадиях бывает очень сложно. На начальных стадиях медики назначат лечение с использованием мануальной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапевтических мероприятий, а также с обязательным ношением лечебного корсета.

Правосторонний сколиоз встречается чаще, чем искривления в других отделах. В области поясничного отдела он развивается редко. При первой стадии болезни проблему можно даже не заметить, путая ее с сутулостью.

Вторая стадия болезни сопровождается нарастающими болями в области спины, появлением асимметричности лопаток и плеч. На третьей стадии заболевания искривления видны отчетливо, правая сторона грудной клетки отклоняется назад.

Наклоняясь вперед, человек демонстрирует выступающую правую лопатку, ребра. Последняя стадия характерна наличием дуги искривления в 50 0. Происходит застой в малом круге кровообращения, нарушается работа органов пищеварения, могут появиться симптомы гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение предполагается комплексное и зависит в целом от проявления симптоматики, степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Медикаментозную терапию применяют только в тех случаях, когда присутствует интенсивное проявление основных черт заболеваний с болевым синдромом и воспалением. Основу же составляют в основном терапевтические методики.

Физкультура и ЛФК

ЛФК – это основа лечения правостороннего сколиоза. Специальные упражнения позволяют скорректировать искривление позвоночника, укрепить мышечный каркас. Основными задачами гимнастики являются:

• Укрепление мышц;
• Самоконтроль правильного движения и осанки;
• Формирование навыков самокоррекции;
• Физическое развитие пациента.

Таким образом организм приучают быть в правильном положении, а пациента – следить за своей осанкой.

Самостоятельно такой комплекс вести в процессе активного лечения не разрешается, так как только специалист способен правильно сформировать комплекс и следить за его корректным исполнением.

Диагностика

Профилактика и прогноз

Так как операция не дает выраженных лечебных результатов, то единственным методом терапии является соблюдение ряда правил, относящихся к профилактике:

• Правильное питание;
• Соблюдение корректной осанки;
• Организация рабочего места и места отдыха;
• Отказ от экстремальных видов спорта;
• Избегание травм;
• Укрепление мышечного каркаса;
• Своевременное лечение болезней воспалительного или иного типа;
• Нормализация веса;
• Наблюдение у врача.

Важно понимать, что профилактика начинается с раннего детства, когда только проявляются риски, связанные с развитием заболевания. Важно ребенка обучать самоконтролю осанки, подбирать ему правильно мебель. Идеальным видом занятий является плавание, при котором тренируются все группы мышц.

Важно не допустить развитие патологии, поскольку даже оперативное вмешательство не в состоянии полностью излечить пациента. С раннего детства необходимо приучать ребенка соблюдать осанку. Детская мебель должна быть удобной, кровать ортопедической. Ребенок должен заниматься спортом, очень полезно плавание.