Техника вправления вывиха плеча по джанелидзе

Основные правила наложения гипсовых повязок

Больному придают положение, при к-ром легко достигается свободный доступ к поврежденной части тела. Костные выступы и части тела у края повязки во избежание пролежней покрывают ватой. При гипсовании необходимо соблюдать требование об определенной расстановке персонала: хирург удерживает конечность в правильном положении, а ассистент или гипсовый техник накладывает бинт.

Необходимо строго соблюдать правила бинтования. Первые туры бинта, покрывающие область, намеченную для гипсования, накладывают не туго, последующие — более плотно; бинт ведут спирально при умеренном его натяжении, накладывая каждый последующий ход на 1/3—1/2 поверхности предыдущего; бинт постоянно разглаживают, чтобы избежать образования перетяжек, перегибов и вдавлений.

Чтобы обеспечить равномерное прилегание повязки к телу, после наложения третьего слоя начинают моделирование повязки, обжимая бинт соответственно контурам тела. Повязка должна иметь равномерное число гипсовых слоев (6—12), быть несколько толще в местах, подвергающихся излому (в области сустава, в местах перелома); как правило, она должна захватывать два соседних сустава.

После наложения повязки конечности необходимо придать возвышенное положение для уменьшения отека; для этого используют металлические шины, подушки, функциональную кровать. Кровати для больных с тазобедренными повязками и корсетами должны быть снабжены щитами.

Правильно наложенная гипсовая повязка не должна вызывать боли, чувства покалывания и онемения; для контроля следует оставлять незагипсованными пальцы стопы и кисти. Цианоз и отек пальцев говорят о нарушении венозного оттока, их бледность и холодность — о прекращении артериального кровообращения, отсутствие движений — о парезе или параличе нерва.

При появлении этих симптомов повязку срочно разрезают по всей длине, а края отгибают в стороны. Если кровообращение восстанавливается, повязку закрепляют круговым гипсовым бинтом, в противном случае ее необходимо снять и заменить новой. При возникновении локальных болей, чаще в области костных выступов, в этом месте следует сделать «окно» во избежание образования пролежней.

Вправить вывих бедра

Вывих бедра не так популярен, примерно 5% случаев всех вывихов. Для того чтоб получить подобную травму, нужно приложить большую силу. Зачастую это случается на большой скорости, например в ДТП или при падении с большой высоты.

Первыми признаками вывиха бедра является сильная боль, травмированная конечность становится ощутимо короче. Так же больной не может производить никаких движений травмированной конечностью, любые попытки сказываются сильной болью.

Поставить точный диагноз для специалиста не трудно, однако он должен подтвердиться рентгеновским снимком, который делается в двух проекциях.

Вправление вывиха бедра проводится методом Джанелидзе или методом Кохера. Это наиболее распространенные методы вправления вывихов.

Однако в случае с суставом бедра используется метод Кохера, так как другой метод в данном случае может привести к перелому бедра, хотя он наиболее прост.

Как и с любым другим вывихом, больного следует обезболить, чтобы полностью расслабить мышцы. Так как мышц в бедре много и от новокаина смысла не будет, то пациента лечат под целостным наркозом.

После вправления больному накладывают скелетное вытяжение, с которым ему предстоит проходить в течение 10 недель. После этого необходимо делать специальные упражнения и лечебную физкультуру до полного восстановления бедренного сустава.

Иногда вывих бедра бывает врожденным. В таком случае проводят консервативное или хирургическое лечение ребенка. При консервативном лечении происходит фиксация конечностей с помощью гипса в 90 градусов относительно тела ребенка. Важно чтобы лечение происходило медленно, иначе высока вероятность нанесения еще большего вреда для поврежденных суставов.

  Привычный вывих надколенника

Для того, чтобы избежать подобного рода травм, не нужно лишний раз рисковать собственным здоровьем. Так же стоит чаще заниматься активными видами спорта, чтобы суставы были более тренированными и подвижными.

Вправить вывих плеча

Первыми признаками вывиха плечевого сустава является сильная боль, плечо деформировано. Нарушается подвижность конечности, кисть и предплечье теряют чувствительность.

Оказывая первую помощь, не стоит пытаться вправить плечо собственноручно, так как только специалист может определить действительно ли это вывих или перелом кости. Своими неосторожными человек может нанести больному еще больший вред.

Травмированную конечность следует подвесить к шее с помощью платка или марлевой повязки под углом 90 градусов. После этого нужно как можно скорее обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и провести лечение.

Вывих плеча определяется с помощью рентгеновского исследования или компьютерной томографии. Важно, чтобы ко всему у больного не была сломана кость, так как это значительно затруднит дальнейшее лечение.

Вправление вывиха плеча делают двумя способами:

  • способ Джанелидзе;
  • способ по Кохеру.

Первый способ наиболее простой и популярный. Больного кладут на кушетку или стол таким способом, чтобы подмышечная впадина упиралась в край поверхности, а поврежденная конечность списала под углом 90 градусов относительно тела пациента. Важно обезболить руку новокаином, чтобы полностью расслабить мышцы.

Если расслабление не достигнуто, то вправление будет не качественным, из-за сильного напряжения мышц под действием боли. Когда мышцы расслаблены, врач делает вращательные движения конечности, пока сустав не станет на место.

Вправление вывиха плечевого сустава таким способом наиболее простое и относительно легкое как для пациента, так и для врача.

  Мазь от вывихов и растяжений

Второй способ наиболее сложный, так как грозит еще большим травмированием для больного. Его применяют только в том случае, когда способ по Джанелидзе не принес должного результата. Больного садят на стул. Конечность сгибают в локте и резко прижимают к корпусу пациента.

Лечение после вправления вывиха плеча простое: больному накладывается гипсовая лангета, которую он носит примерно 12 суток. После чего лангету снимают и назначаю лечебную физкультуру.

Лучше всего больного освободить от работы на месяц, чтобы полностью восстановилась подвижность плечевого сустава и не произошло повторное его травмирование.

Вправление вывиха плеча по методу кохера

Данный метод используется для людей с крепким телосложением при наличии переднего вывиха без осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Застарелый разрыв мениска коленного сустава — Суставы

Вправление вывиха: по Джанелидзе, Кохеру, Гиппократу, Моту и другие методы лечения

  1. Врач должен держать нижнюю часть руки раненого, второй рукой — локоть, который необходимо согнуть под углом в 90°. Затем нужно провести локоть к туловищу, а руку вытянуть по оси. Второй врач при этом должен крепко зафиксировать предплечье пострадавшего.
  2. Далее необходимо ротировать плечо до тех пор, пока оно не зайдет во фронтальную плоскость. Это позволит повернуть головку вперед. На данном этапе можно вправить плечо, о чем будет свидетельствовать громкий щелчок.
  3. Врач аккуратно отводит предплечье вверх и немного вперед. Локоть при этом крепко прижат к туловищу. В небольшой части случаев вправление происходит на этом этапе.
  4. Врач использует предплечье в качестве рычага и резким движением направляет сустав внутрь. Кисть больного кладут на противоположенное плечо, а само предплечье — на грудь и в таком положении фиксируют руку.

Метод вправления вывиха плеча должен выбрать врач после того, как будут сделаны все необходимые обследования и рентгеновские снимки.

Также нужно сделать несколько снимков сразу после вправления и через некоторое время после проведения процедуры, чтобы убедиться, что плечевой сустав заживает и нет никаких осложнений.

Вправление плеча по кохеру – лечение вывиха после вправления

Вправление вывиха: по Джанелидзе, Кохеру, Гиппократу, Моту и другие методы лечения

Причины вывиха плечевого сустава:

  • высокая активность плечевого соединения;
  • малая площадь соприкосновения суставов;
  • несоразмерное увеличение суставной сумки;
  • истончение тканей;
  • травмирование.

Главной функцией плечевого соединения является подвижность пояса верхних конечностей. Лопатки, ключицы и мышечная ткань двигаются именно с помощью суставов.

Обеспечение дополнительной прочности плечевого соединения происходит при помощи связок, волокна которых окружают суставную сумку. Связки – это немногочисленные и тонкие образования ткани. Благодаря наличию данных элементов снижается риск получения травм и повышается подвижность плечевого соединения.

Наиболее опасными являются падения с выпрямленными или вытянутыми вперед руками.Люди, несколько раз вывихнувшие плечевой сустав, способны встречаться с проблемой неоднократно. Это может происходить после неправильного вправления сустава, что определяет степень выздоровления и срастания.

Данное повреждение опасно для людей престарелого возраста. Процесс восстановления костей и хрящей у пожилых происходит намного медленнее, чем у молодых людей. Вывих – это серьезное нарушение работы в организме, которое требует соответствующего и своевременного лечения. Отсутствие грамотной терапии может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до инвалидности.

Каковы причины вывиха плечевого сустава? Травма может послужить причиной данного повреждения. Если резко повернуть руку, можно вывихнуть плечо из-за того, что произойдет резкое сокращение мышц. Соединения способны сместиться, поэтому человек не сможет поднимать руки или брать что-то ими.

Симптомы вывиха плечевого сустава:

  1. Резкая боль в области повреждения. После травмы носит пронзающий характер. Она проявляется при нарушении целостности суставной капсулы, содержащей много нервных окончаний.
  2. Ограниченность подвижности сустава. Появляется невозможность движений плеча. При перемещении руки наблюдается сопротивление движению конечности. Это связано с прекращением контакта тканей суставов между собой.
  3. Видимая глазу асимметрия плеча. С травмированной стороны возникает увеличение или уплощение суставной ткани.
  4. Отек тканей плечевой области. Является показателем попадания в ткани бактерий, вызывающих воспаление соединения. Чаще всего процесс сопровождается смещением поверхностей соприкосновения соединения. Сдавливаются сосуды, и отток крови становится невозможным.

Вправление плечевого сустава с помощником

Когда вы оказываете кому-либо помощь и не уверенны в правильности своих действий, следует связаться по телефону с сотрудником экстренной службы для прояснения алгоритма действий. Обязательно заручиться согласием человека, которому собираетесь помогать, предупредив его, что вы не медработник и не можете нести ответственность за неквалифицированные действия.

Если помощь требуется вам, надо постараться уговорить, находящегося рядом человека, помочь. Людей, которым доводилось вправлять кому-то руку не так уж много и, скорее всего, большого энтузиазма это предложение не вызовет. Надо успокоить человека, взять всю ответственность на себя и руководить процессом.

Пострадавшего следует уложить на спину, упереться ступнёй ноги в подмышку повреждённой руки, а саму руку плавно с нарастающим усилием потянуть на себя. Удерживая ногой лопаточную кость, и вытягивая руку под углом 60-90 градусов, вы должны почувствовать, как головка плечевой кости, обогнув лопатку, встаёт в своё естественное положение.

Если процедура закончилась успешно, надо наложить повязку, чтобы зафиксировать нестабильный сустав и доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. В случае неудачи аналогично. Только добраться до больницы надо ещё быстрее, пока уплотнение мягких тканей не привело к обязательной хирургической операции.

Тем, кто страдает привычной формой вывиха, рекомендуется открытая операция по восстановлению правильной функциональности сустава. Такая операция позволит выяснить и устранить внутренние причины регулярных вывихов, дабы избавиться от них навсегда и ощутить новое качество жизни.

Диагностика и техника вправления вывиха плеча по кохеру, ванштейну, гиппократу, жданелидзе. — медицина

Вывихом (luxatio) называют стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей в результате физического насилия или патологического процесса.

Свое наименование вывих получает по поврежденному суставу или же вывихнутым считают нижележащий сегмент (кроме ключицы и позвонков); например вывих в плечевом суставе или вывих плеча.

В случае когда нарушена конгруэнтность сустава, но сохраняется контакт сочленяющихся поверхностей, дают заключение о подвывихе в суставе.

  • Признаки вывиха:
  • • Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движений в суставе.
  • • Алгоритм диагностики вывихов
  • • • Наличие травмы в анамнезе.
  • • • Жалобы на сильную боль и резкое ограничение движений в суставе.
  • • • Деформации или нарушение контуров сустава.
  • • • При исследовании сустава определяется резкое ограничение движений в суставе.
  • • • На обзорной рентгенограмме поврежденного сустава отмечается разной степени нарушение конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, характерное для каждого сустава.

• Способ Кохера. Применяется при передних вывихах. Способ вправления состоит из четырех этапов (рис. 64, а-г).

• Первый этап — травматолог захватывает конечность за нижнюю треть плеча и лучезапястный сустав, сгибает в локтевом суставе под углом 90° и, осуществляя вытяжение по оси плеча, приводит конечность к туловищу. Помощник в это время фиксирует надплечье пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гематома мозга. Возможные последствия

• Второй этап — не ослабляя вытяжения по оси плеча, травматолог ротирует конечность кнаружи, прижимая локоть к туловищу.

• Третий этап — сохраняя вытяжение по оси плеча, локоть выводят кпереди.

• Четвертый этап — не меняя положения конечности, травматолог ротирует плечо внутрь, перемещая при этом кисть пострадавшей конечности на здоровый плечевой сустав, предплечье ложится на грудную клетку. При вправлении вывиха ощущается характерный щелчок.

• Способ Джанелидзе применяется при нижних подкрыльцовых вывихах плеча.

• Пациента укладывают на бок на край стола так, чтобы пострадавшая рука свешивалась, а лопатка упиралась в край стола. Голову больного укладывают на второй столик (рис. 64, д, е).

• Через 10-15 мин наступает расслабление мышц плечевого пояса. Затем травматолог сгибает конечность в локтевом суставе до 90° и производит вытяжение книзу, надавливая на предплечье, одновременно ротируя его то кнаружи, то кнутри.

• Способ Мухина-Мота может быть применен при любом виде вывиха (рис. 64, ж). Больной лежит на столе или сидит на стуле. Помощник фиксирует лопатку с помощью полотенца, перекинутого через подмышечную ямку пострадавшей руки.

Травматолог захватывает предплечье и плечо пострадавшего и постепенно отводит руку пациента, согнутую в локтевом суставе, до горизонтального положения, осуществляя умеренное вытяжение по оси плеча и производя легкие встряхивания, вращательные и приводяще-отводящие движения до вправления вывиха. Предложены различные варианты этого метода.

• Способ Гиппократа-Купера (рис. 64, з). Пациента укладывают на спину. Травматолог снимает обувь, садится лицом к пострадавшему со стороны вывиха, захватывает его руку за кисть и за лучезапястный сустав, пяткой создает упор в подмышечную ямку больного и одновременно тянет конечность по оси.

После вправления вывиха руку фиксируют в положения отведения (до 30-45°) гипсовой лонгетой по Г. И. Турнеру (рис. 65), перед иммобилизацией в подмышечную ямку необходимо вложить ватно-марлевый валик.

Продолжительность иммобилизации — 3-4 нед., реабилитации — 2 нед.

Показаны все виды функционального лечения, массаж, тепловые процедуры.

Рис. 64. Вправление вывиха плеча: а-г — по Кохеру; д-е — по Джанелидзе; ж — по Мухину-Моту; з — по Гиппократу-Куперу

Вправлять вывих необходимо при хорошем обезболивании. Подкожно вводят 1 мл 2 % раствора промедола, 1 мл 1 % раствора димедрола, в полость сустава — 40 мл 1 % раствора новокаина. Для обезболивания можно применять проводниковую анестезию плечевого сплетения (рис. 63, б) или наркоз.

• Из комбинированных вмешательств в нашей стране чаще применяют операцию Вайнштейна (рис. 48). Она предложена для

• Рис. 48.Операция при привычном вывихе плеча по Вайнштейну

• нормализации мышечного тонуса путем миотомии и укрепления плеча путем мягкотканевого аутотенодеза. Разрезом по передней поверхности плечевого сустава между большой грудной и дельтовидной мышцами вскрывают суставную капсулу между бугорками. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы берут на марлевую полоску.

Плечо максимально ротируют кнаружи, в ране обнаруживают малый бугорок и часть прикрепляющейся к нему подлопаточной мышцы Эту мышцу рассекают продольным разрезом пополам, начиная от бугорка и книзу на 4—5см.

ЗатеМч медиальный пучок мышц отсекается от бугорка таким образощ, что разрез на мышцах соединяется с верхним углом разреза между бугорками. Второй пучок подлопаточной мышцы пересекают, как можно дольше отступя от малого бугорка. Участок подлопаточной мышцы, оставшийся в связи с малым бугорком, мобилизуют.

Затем сухожилие длинной головки двуглавой мышцы перекидывают на переднюю поверхность головки и фиксируют у малого бугоркаП-образнымшвом к проксимальному отрезку подлопаточной мышцы. Последняя сшивается с удлинением над перемещенным сухожилием двуглавой мышцы.

Накладывают швы на мягкие ткани и кожу, мягкую повязку в приведенном положении руки на10—12дней. Затем приступают к функциональному лечению и физиотерапии. Необходимо диспансерное наблюдение за больными с привычным вывихом плеча.

• Достаточно надежной считается повязка В. Г. Вайнштейна, позволяющая фиксировать руку в том положении, в котором была достигнута репозиция (рис. 57).

• Повязка состоит из двух циркулярных полос. Одна из них охватывает предплечье пострадавшей конечности и здоровое надплечье, вторая окружает грудь и фиксирует отведенное назад плечо. Обе полосы прочно соединены между собой и тщательно моделированы. Повязку накладывают на 4-6 нед. Область перелома доступна для осмотра, физиотерапии, рентгенографии.

  1. • Оперативное лечение показано только в следующих случаях:
  2. • 1) открытые переломы;
  3. • 2) угроза перфорации кожи;
  4. • 3) повреждение сосудисто-нервного пучка;
  5. • 4) сопутствующий перелом шейки лопатки;
  6. • 5) выраженное смещение фрагментов и невозможность их удержать в правильном положении после закрытой ручной репозиции.
  7. • Кроме этого, зачастую остеосинтез необходим у пациентов с политравмой для облегчения ухода и изменения положения тела, у больных с сочетанным повреждением грудной клетки для улучшения активного дыхания, при переломах других сегментов той же конечности.

• Рис. 57. Гипсовые повязки при переломах ключицы: а — Вайнштейна; б — Каплана

Лечение вывиха в плечевом суставе

Произошел правый или левый вывихи плеча: что делать, как оказать первую помощь и назначить лечение? Об этом смотрите следующее видео.

В начале лечебного курса необходимо определиться со способом вправления травмированного сустава. Репозиция проводится под местной анестезией, для этого больному вводят пантопон или морфин, после чего применяется новокаин, обезболивающий плечевой сустав. Вправление вывихов может осуществляться большим количеством различных методов.

Наиболее часто используют такие способы вправления вывиха плеча:

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру;
  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе;
  3. Способ Гиппократа — Купера.

В зависимости от типа повреждения лечащий врач может выбрать один из вышеперечисленных методов, который на его усмотрение будет наиболее актуальным для определенного пациента.

Вывих сустава – это не только нарушение в нем геометрических соотношений. Любой вывих –это разрыв суставной капсулы, который довольно часто усложняется дополнительными травмами – частичным или полным разрывом связок, ущемлением или разрывом мышц, повреждениями близлежащих суставов и нервных пучков.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Проверка зрения онлайн на компьютере

Сложные вывихи, с описанными выше симптомами, консервативным способом лечить не удается, поэтому прибегают к хирургической операции, во время которой, хирург убирает гематому, восстанавливает целостность сустава, и кровообращение в нем.

Нужно понимать, что положительный результат оперативного лечения тем вероятен, чем раньше такое лечение проведено, но в любом случае, реабилитационно-восстановительный период после такого вправления, будет более длительным чем при консервативном лечении.

Вправление вывиха: по Джанелидзе, Кохеру, Гиппократу, Моту и другие методы лечения

Для диагностики и вынесения вердикта необходимо обратиться в медицинское учреждение. В некоторых случаях вывихнутый сустав может стать причиной ряда патологий, поэтому после получения травм лучше сразу обратиться в травмпункт.

Для диагностики вывиха плечевого сустава могут быть использованы следующие методы:

  • рентгеновское излучение;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При подозрении на вывих плечевого соединения требуется принять следующие меры:

  1. Обеспечить неподвижность конечности.
  2. Сделать охлаждающий компресс или приложить лед, завернутый в полотенце.
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь. Врач поможет убрать болевые ощущения и предотвратить серьезные осложнения. От скорости оказания доврачебной помощи зависят шансы восстановления аппарата верхних конечностей.

Лечить такое повреждение самостоятельно нельзя. Это приведет к ухудшению состояния пациента и дополнительным травмам. Своевременная медицинская помощь поможет увеличить шансы быстрого и безболезненного выздоровления.

Ответы знатоков

Александр:

Гипсовая повязка накладывается цельная вкруговую, а лангета- пластина из гипса, которая прибинтовывается простым бинтом к нужному месту.

восток:

гипс более основательно, лангет типа жесткая повязка

Раш:

Лангета — это грубо говоря просто гипсовая пластинка к которой приматывают бинтом. Гипс может охватывать поврежденную часть и держаться за счет этого, лангета — нет. Лангета вообще удобнее — сдвинется или еще что, бинт размотал, присобачил как надо, замотал обратно. И мыться опять же — с гипсом тот еще геморой, а лангету снял и можно в душ.

Александр Попов:

Лангет только с одной стороны, периодически можно снимать

МаргаритаФилатова:

Лонгета при переломе — это съемная повязка из гипса, используемая при сращивании сломанных костей. Гипс при переломе — это белое порошкообразное вещество, не имеющего особого отличительного запаха. При воздействии с водой образует вязкую консистенцию, с помощью которой без особых усилий формируют защитный корпус для поврежденной руки.

После полного высыхания гипс очень твердым, что обеспечивает правильное срастания кости. В наше время используются гипсовые бинты – лонгеты. Они является боле прочными и предупреждают трескание и крошение гипсового каркаса при переломе руки. Изготовление гипсовых бинтов происходит таким образом: гипсовый порошок просеивают через сито, чтобы отделить мусор и избежать попадания комочков.

Анна Андриевская:

Гипсом закрывают не менее двух суставов для неподвижности.

виктор рудов:

Как раз сейчас в ней сижу, сломана рука. Гипсовая пластина, которая крепится к месту перелома при помощи бинта.

Олюся:

лангет обычно накладывают при небольших переломах или при трещинах.. . это когда гипс одет на руку (например) не полностью, а просто форма для поддержания руки неподвижной делается. . и он съемный…

Татьяна Рубин:

Я не знаю, делают ли их сейчас. Но раньше, много лет назад, после операции мне на руку в нчале ставили гипс, а спустя определённый срок, после гипса ставили лангету. Это почти тоже самое, но гипс полностью вокруг руки, а лангета сверху не закрывает руку. Её к руке прибинтовывают, и её можно при мытье снимать.

kontra100:

При поврежденных связках коленей накладывают. Мне недавно неправильно наложили в поликлинике, до сих пор чертыхаюсь. Ей Богу, сначала самому надо все в справочнике узнать, как и куда накладывать, а потом врача учить. Мне вместо полусогнутой ноги наложили на прямую, и связки не срастались, а отмирали. Вот, блин, хЕрурги!

Способ джанелидзе

Эта методика относится к малотравматичным.

После введения Новокаина расслабление мускулов происходит примерно через 30 минут. Тогда:

  • пациента укладывают на кушетку;
  • его поврежденная рука свешивается с края;
  • специальный валик кладут под лопатку;
  • Собственно, вправление вывиха плеча в таком случае производится самостоятельно, без вмешательства доктора, только под действием силы тяжести.
  • В некоторых случаях для усиления действия Новокаина применяют также миорелаксанты.
  • Вправление вывиха: по Джанелидзе, Кохеру, Гиппократу, Моту и другие методы леченияТакже иногда вправлять сустав приходится и врачу. В этой ситуации:
  • больной ложится боком на самый край кушетки;
  • его рука сгибается в локте;
  • медик оказывает на руку дополнительное давление, прижимая предплечье к полу, параллельно вытягивая ее за кисть в сторону от кушетки.

После этого конечность иммобилизуется гипсом примерно на 20 дней. По завершении манипуляций пациента отправляют на контрольный рентген.

Второй способ

По Кохеру вправление вывиха плеча произвести не так просто, как в ранее описанном случае. Однако этот метод рекомендован даже для терапии застарелых травм.

Нельзя его применять (поскольку способ считают достаточно травматичным) только в ситуации, когда пациенту:

  • диагностирован остеопороз;
  • исполнилось больше 60 лет.

У пожилых людей изменяются структуры костной ткани, и потому интенсивное воздействие на суставы нередко приводит к переломам и некоторым другим опасным осложнениям.

Данный вариант рекомендуется использовать лишь в случае, когда методика Джанелидзе не позволила исправить травму. Все движения следует выполнять максимально мягко, в точной последовательности. Резкие рывки не допускаются. Способ требует от медика опытности.

Показан этот метод, если диагностирован передний вывих. Порядок действия следующий:

  • конечность сгибают под прямым углом в локте;
  • ассистент в этот момент удерживает предплечье;
  • врач ведет руку по оси плечевого сустава к корпусу пациента так, чтобы локоть оказался на груди (его там фиксируют);
  • конечность за кисть разворачивают к противоположному плечу.