Лизиноприл — при каком давлении принимать

Описание препарата

Лизиноприл повышает или понижает давление? Это один из представителей группы ингибиторов АПФ. Препарат был внедрен в клиническую практику в начале 90-х годов 20 века.

Ряд преимуществ выделил его среди антигипертензивных средств: имеет гидрофильную основу (хорошо всасывается и проникает в ткани), длительный период полувыведения (можно принимать один раз в сутки), не метаболизируется в печени (безопасен для пациентов с печеночной недостаточностью).

Лизиноприл блокирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая является причиной повышения АД у пациентов с сахарным диабетом, синдромом инсулинорезистентности, нефропатией различного происхождения.

Препарат уменьшает реабсорбцию натрия и воды в почках, что реализуется в снижении осмолярности плазмы и тонуса сосудов. Ингибиторы АПФ, через ряд генетических механизмов, препятствуют развитию необратимых процессов в сосудах сердца, почек и головного мозга, таким образом, предупреждают развитие гипертонической ангиопатии.

Лизиноприл влияет на рецепторы проксимальных канальцев и снижает уровень синтеза и секреции альдостерона.

  1. В значительной мере способствует уменьшению деградации брадикардина.
  2. Стимулирует синтез с последующим высвобождением простагландинов.

Благодаря реализации двух упомянутых выше механизмов легко достигаются следующие клинически значимые эффекты:

  1. АД пациента уменьшается вплоть до приемлемых значений, но ниже них не опускается – этим качеством наделены далеко не все гипотонические средства.
  2. Происходит выраженное снижение показателей давления в капиллярах легких.
  3. Уменьшается показатель ОПСС, из-за чего на несколько порядков снижается ДАД. Объем крови, перекачиваемый сердцем за 1 мин., на несколько порядков увеличивается, что повышает интенсивность кровотока.
  4. Резистентность миокарда (кардиомиоцитов) к функциональным нагрузкам повышается (особенно значительно клинический эффект выражен у людей с СН).
  5. Снижается ГЛЖ и гипертрофия срединной прослойки артериальных стенок (эффект достигается исключительно при длительном систематическом приеме). Кроме того, прием этого ЛС как нельзя лучше способствует выведению солей натрия с мочой, т. е. для него свойственен также натрийдиуретический эффект.

Являясь уже готовым лекарством, а не пролекарством, как остальные представители фармгруппы иАПФ (исключение – Каптоприл, но он предназначен исключительно для оказания неотложной помощи), Лизиноприл демонстрирует клинически значимый эффект примерно через 45–60 минут после приема. При этом наибольшей эффективности Лизиноприл достигает приблизительно через 5–7 часов (продолжительность этого промежутка может варьироваться в зависимости от использованной дозировки лекарства и исходного состояния больного). Общая продолжительность действия составляет порядка суток.

Все аналоги «Лизиноприла» (отзывы пациентов также это отмечают), название которых начинается со слова «лизиноприл», являются идентичными препаратами, то есть они схожи по составу, по воздействию на организм человека. Отличие заключается лишь в производителе и упаковке.

Речь идет о лекарстве «Лизиноприл-тева», выпускается оно в Венгрии, производитель — фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд. Отпускается по рецепту. Аналоги «Лизиноприла-тева» — лекарство «Лизиноприл актавис», выпускается в Исландии, производитель – АО «Актавис групп» и препарат «Лизиноприл ратиофарм», производится в Германии, компания изготовитель — Merckle GmbH. Тоже отпускаются строго по назначениям докторов.

Пациенты отмечают высокое качество именно немецкого лекарства «Лизиноприл ратиофарм». Аналоги препарата «Лизиноприла» имеют и отличные от него названия. Они описаны ниже.

Механизм действия

Фармакологический эффект препарата объясняется тормозящим действием лизиноприла в отношении активности дипептидиловой карбоксипептидазы. Этот фермент катализирует трансформационные процессы в двух системах:

  • ренин-ангиотензиновой;
  • калликреин-кининовой.

В ренин-ангиотензиновой системе дипептидиловая карбоксипептидаза стимулирует переход ангиотензина из первой формы во вторую, что приводит в тонус сосудистую стенку, повышая тем самым АД. В калликреин-кининовой системе указанный фермент стимулирует расщепление брадикинина — пептида, оказывающего сосудорасширяющее действие.

В инструкции по применению отмечено, что препарат Лизиноприл, действующее вещество которого — лизиноприла дигидрат, затормаживает процессы в обеих системах, то есть:

  • препятствует трансформации ангиотензина;
  • снижает скорость расщепления брадикинина.

Благодаря этому достигается сосудорасширяющее действие, нормализующее АД.

Кроме того, действующее вещество влияет на метаболизм и других биологически активных веществ в организме. Именно с этим связаны многочисленные побочные действия препарат Лизиноприл, основным из которых является кашель.

Важные отличия Лизиноприла от аналогов

Гипертония требует длительного лечения, поэтому иногда препараты приходится принимать всю жизнь. Чтобы не снижался терапевтический эффект, лекарственные средства необходимо периодически менять. Замену Лизиноприлу подбирает кардиолог.

Лизиноприл является важной составляющей лечебной схемы при гипертонической болезни и патологиях сердца. Его популярность не случайна. Несмотря на множество предостережений и сложностей, препарат оказывает мощное и всестороннее действие при критических состояниях, поддерживая жизнедеятельность организма.

Кроме того, он:

  • улучшает качество жизни и продлевает ее у больных с ишемией сердца;
  • мягко и плавно регулирует артериальное давление у гипертоников;
  • эффективно расширяет сосуды, снимая сильный тонус;
  • предупреждает гипертрофию миокарда;
  • улучшает кровообращение в почках;
  • предупреждает необратимые последствия декомпенсированного диабета;
  • замедляет возрастное изнашивание сердца и сосудов;
  • снижает в несколько раз риск возникновения инфаркта;
  • не приводит к привыканию и синдрому отмены;
  • имеет высокую биодоступность.

Препарат является комплексным и эффективным решением многих проблем сердечно-сосудистой системы. При этом он абсолютно доступный, хотя и отпускается на рецептурной основе.

Использование «Лизиноприла» для детей и беременных

Таблетки от давления «Лизиноприл» не применяют для лечения детей и подростков, которые не достигли 18 летнего возраста. Потому что влияние их на детский организм не изучено в полной мере.

Беременным женщинам и в период лактации «Лизиноприл» не назначают. Так как лекарственный препарат может оказывать влияние на развитие плода, возможна его гибель. В период лактации предполагается, что препарат может проникать в грудное молоко.

Применение при беременности и лактации

Препарат строго противопоказан для приема беременным из-за его выраженного тератогенного действия (нарушает рост и развитие эмбриона и плода).

Рекомендуется предупредить гинеколога, что вы принимаете Лизиноприл.

Препарат отменяют за несколько месяцев до планируемой беременности.

Применение препарата Лизиноприл при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко).

Симптомы передозировки «Лизиноприла»

Если вы принимаете препарат «Лизиноприл», от чего эти таблетки необходимо знать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

При передозировке наблюдаются такие симптомы:

  • сухость во рту;
  • артериальное давление сильно падает;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тахикардия, брадикардия;
  • тревожность.

В таких случаях применяется симптоматическая терапия. Возможно назначение внутривенно физиологического раствора, применение гемодиализа. При появлении ангионевротического отека, применяются антигистаминные средства. При сохраняющейся брадикардии проводят электростимуляцию.

В случае использования препарата «Лизиноприл» необходимо держать под контролем показатели работы жизненно важных органов, а так же концентрацию сывороточных электролитов и кератина.

Лекарство «Каптоприл»: инструкция

Это средство часто применяют в комплексной терапии различных заболеваний. В этом случае необходимо знать взаимодействие параллельно назначаемых препаратов:

  • не рекомендуется совместный прием с другими антигипертензивными средствами;
  • провоцирует снижение АД вместе с эстрогеном, наркотическими анальгетиками, тромболитиками, седативными препаратами;
  • при употреблении с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом), повышается риск развития гиперкалиемии;
  • также гипергликемию вызывает совместный прием с Инсулином или Ловастатином;
  • применение ингибиторов АПФ и НПВС повышает риск нарушения работы почек;
  • снижают действие препарата Индометацин и Перголид;
  • усиливается реакция нейролептика Клозапина (увеличивается его содержание в плазме);
  • усиливается действие средств, содержащих этанол;
  • совместный прием с препаратами на основе лития опасен нарушениями его выведения из организма;
  • противовоспалительные средства, эстрогены и ацетилсалициловая кислота понижают эффективность таблеток;
  • петлевые и тиазидные диуретики увеличивают риск почечных дисфункций;
  • совмещение с Аллопуринолом и Прокаинамидом опасно лейкопенией;
  • не рекомендовано одновременное назначение с БАД и заменителями соли, содержащими калий.

Механизм действия, описанный в предыдущем параграфе, дает понимание о показаниях к применению препарата Лизиноприл. То, от чего эти таблетки, определяется способностью действующего вещества блокировать трансформацию ангиотензина и брадикинина, в результате чего снижается артериальное давление.

Дополнительно Лизиноприл, как указывается в инструкции по применению, оказывает следующие эффекты:

  • уменьшает левожелудочковую гипертрофию;
  • улучшает насосную функцию сердца;
  • увеличивает почечный кровоток;
  • улучшает почечную функцию;
  • оказывает нефропротекторное действие.

Благодаря комплексному действию, показания к применению таблеток Лизиноприл, в соответствии с инструкцией по применению, включают в себя не только АГ, но и сердечную недостаточность (в составе комплексных мер), инфаркт миокарда, нарушение работы почек на фоне сахарного диабета.

Название действующего вещества и торговое название у лизиноприла совпадают. На латыни это – Lisinopril. Международное непатентованное название тоже – лизиноприл.

Форма выпуска: таблетки. Цвет и форма таблеток различаются: производители оформляют их в разном, фирменном, стиле.«Алси Фарма». Московская «Алси Фарма» таблетки лизиноприла выпускает белыми, на них есть и фаска – срез угла (скругление) на переходе широких плоскостей в боковую поверхность, и риска – поперечная черта.

Лизиноприл - при каком давлении принимать

Риску наносят для облегчения дозировки при разломе: по ней таблетка разделится точно пополам. «Алси Фарма» риску наносит на таблетках дозировкой 10 и 20 мг – их при необходимости делят. Третья, пятимиллиграммовая, дозировка предоставляется в таблетках без риски – эта доза лизиноприла минимальна, делить не надо. Независимо от дозировки, формой таблетки – круглые.

«Вертекс». Эта фирма Санкт-Петербурга производит таблетки лизиноприла – тоже белые. Но по форме они плоскоцилиндрические, округлые. Фаска есть на всех, риска – только на максимальной, 20 мг, дозировке по действующему веществу. А выпускают все три вида: от минимальной – 5, до максимально принятой для препарата – 20 мг дозе.

«Северная звезда», Москва. Форма плоскоцилиндрическая, таблетки белые, есть только фаска, риски не наносят. В производстве – все три принятые дозировки для этого препарата (5, 10, 20 – в миллиграммах).

АЛКАЛОИД-АО, Македония. Таблетки лизиноприла этой фирмы выглядят разнообразней. Узнать их легко по цвету:

  • Светло-желтые, 10 мг;
  • Кремовато-розовые, 20 мг.

Таблетки круглые, по форме двояковыпуклые. Риска нанесена только на одной стороне.

Код АТХ у всех производителей этого лекарства одинаков: [C09AA03]. Это код международной классификации лекарств по их применению в медицине. Инструкция по применению может именовать этот код у лизиноприла и других лекарств похожими буквами, отличие только в одной: ATC.

Буквы это – латинские, по-латыни классификация обозначается: Anatomical Therapeutic Chemical, а по-русски она – анатомо-терапевтическо-химическая. Что – тождественно.

  1. Нецелесообразно назначать лизиноприл параллельно с диуретиками, сберегающими калий. Препарат сохраняет калий дополнительно. Это чревато гиперкалиемией.
  2. Сочетание с любыми диуретиками препарата лизиноприл несет риск резкого падения давления. Если необходимость диуретика неоспорима, прием лизиноприла начинать очень осторожно, минимальными дозами.
  3. Гипотензивные средства и лизиноприл вместе могут дать эффект наложения (аддитивный эффект). Давление сильно понизится.
  4. Снижать действие лизиноприла могут: НПВП, адреностимуляторы, эстрогены.
  5. Не сочетается с противодиабетическим алискиреном.
  6. Препараты лития в присутствии ингибиторов АПФ выводятся плохо, накапливаются в крови, становятся токсичными.
  7. Антацидные средства тормозят всасывание лекарства в ЖКТ.
  8. Алкоголь действует аддитивно.Алкоголь с таблетками

Пациенту,принимающему много разных таблеток от хронических и острых заболеваний, нужно сообщить лечащему врачу о них, поскольку не с каждыми группами препаратов линозиприл хорошо взаимодействует. Излишне напоминать, что на фоне совместного приема лизиноприла с другими снижающими давление препаратами их действие суммируется и АД может упасть резко, что опасно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Альфакальцидол: инструкция по применению, цена и отзывы

В сочетании с калийсберегающими мочегонными препаратами, заменителями пищевой соды с калием, есть риск развития гиперкалиемии.

В комплексной терапии с НПВС и блокаторами АПФ растет риск сбоя работы почек, также возможна гиперкалиемия. На фоне приема тиазидных или петлевых мочегонных препаратов лизиноприл может привести к сильном понижению давления, сохраняется риск сбоя функций почек.

Есть лекарства, которые могут снизить эффект от лизиноприла. Это эстроген и индометацин. Поэтому, если заранее известно о такой перспективе, стоит чуть увеличить дозировку снижающего давление препарата. Желательно заранее обговорить такую возможность с лечащим врачом и получить от него дельные рекомендации.

Если лизиноприл пить вместе с клозапином, концентрация последнего в плазме увеличивается. Если одновременно принимать лития карбона, его концентрация в сыворотке крови вырастет, что приведет к симптомам отравления литием.

Фото 2

Лизиноприл усиливает эффект этанола, речь идет об алкогольном опьянении от малого количества спиртных напитков. На фоне алкоголя эффект лекарства усилится, и результат будет не тот, на который рассчитывает врач, выписывая определенную дозировку пациенту. Поэтому следует отказаться от алкоголя или не принимать таблетки сутки после выпивки.

Одновременное употребление лизиноприла и наркоза, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, снотворных препаратов приведет к увеличению действия препарата, снижающего давления. Зная о такой перспективе, можно уменьшить дозу лизиноприла, чтобы не слишком сбивать АД. Сочетание с тромболитиками также дает риск артериальной гипотензии, поэтому при таком назначении нужно внимательно контролировать состояние пациента.

  1. Одновременный прием Лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Амилоридом, Спироноланктоном, Триамтереном) возможно развитие гиперкалиемии.
  2. Лекарства НПВП, адреностимуляторы, симпатомиметики и экстрогены с Лизиноприлом уменьшают терапевтический эффект.
  3. Колестирамин и антациды замедляют всасывание действующего вещества в кровь и ЖКТ.
  4. Хинин, Амиодарон и нейролептики усиливают гипотензивное влияние.
  5. Влияния на фармакокинетику Варфарина и Дигоксина данный препарат не оказывает.

Естественно, чтобы подобрать препарату замену, нужно знать все положения руководства по его применению. Конечно же, не укажет к средству «Лизиноприл» инструкция аналоги препарата. Лекарство это производится на Украине, в Хорватии, Германии, о его качестве положительно отзываются пациенты.

Пока что остановимся на характеристиках препарата «Лизиноприл». Аналоги и замена будут рассмотрены ниже. Причем самые востребованные и максимально приближенные по воздействию на функционирование кровеносной системы организма.

Лекарство «Лизиноприл» (аналоги его тоже) обладает свойством расширения именно артерий, на вены действует слабо. Улучшение состояния больного наблюдается спустя шесть часов после приема.

Лечение артериальной гипертензии этим препаратом может быть продолжительным. При острых, часто повторяющихся приступах это лекарство принимается обязательно. На начальных стадиях проявления недуга зачастую двухмесячной терапии бывает достаточно, чтобы стабилизировать и привести давление в норму.

Лизиноприл - при каком давлении принимать

При отмене лекарства не наблюдается резкое изменение артериального давления, то есть организм не привыкает к компонентам, содержащимся в его составе.

Главное достоинство препарата заключается в том, что «Лизиноприл» (аналоги могут не обладать этим свойством) подходит для лечения людей с сахарным диабетом, его действие не провоцирует гипогликемию (понижение уровня сахара в крови до критически опасного показателя). Поэтому это лекарство отличается высокой востребованностью.

Что включено в состав препарата «Лизиноприл»? Аналоги и замена медикамента также должны содержать идентичные компоненты либо часть из них.

Препарат включает в себя активное вещество лизиноприл и вспомогательные элементы: кукурузный крахмал, стеарат магния, оксид железа, манит, гидрофосфат кальция.

Выпускается в форме таблеток лекарство «Лизиноприл» (аналоги и замена будут подобраны согласно этому параметру). Одна таблетка препарата может содержать 5 мг лизиноприла, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг. Естественно, цена лекарства зависит от концентрации активного вещества в пилюлях.

Способ приема препарата очень простой. Назначается одна таблетка (концентрацию указывает доктор) для приема один раз в день, желательно утром. Принимается внутрь, запивается стаканом воды.

Инструкция по применению

Как и любой медицинский препарат, Лизиноприл следует применять только после назначения врачом. Как было описано выше, действующее вещество обладает комплексным действием на организм, корректируя концентрацию биологически активных ферментов. Несмотря на то, что описание Лизиноприл, данное в инструкции по применению, является исчерпывающим, консультация специалиста необходима перед началом применения.

1. Артериальная гипертензия. Стадия заболевания и отклик организма помогут врачу определиться, что предпочтительней: монотерапия или терапия – комплексная, с другими лекарствами вместе.

Лизиноприл применение

2. Хроническая сердечная недостаточность. Здесь нужна комбинированная схема применения. Обычно лизиноприл добавляют к сердечным гликозидам, можно присоединять диуретики.

Минутный объем крови (аббревиатура – МОК) под действием лизиноприла увеличивается, ОПСС – периферическое сопротивление сосудов (буква О означает – общее) снижается. Уменьшается величина давления: артериального и даже в легочных капиллярах. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы напрямую взаимосвязаны, когда обеим легче, легче всему организму.

Лекарственное средство действует на все сосуды, на лизиноприл артерии реагируют большим расширением, чем вены. Сердце оказывается в лучших условиях, легче переносит нагрузку, даже при таком диагнозе.

Ингибиторы АПФ – контролеры системы (РААС). Той, что содержит «бунтарские» гормоны – альдостерон, ангиотензин. Сдерживая их активность, лизиноприл способствует редкому явлению. Когда его принимают долго, улучшается состояние коронарных артерий, эластичнее становятся их концевые участки, ответственные за мощность сердечного выброса. Идет на убыль гипертрофия миокарда. Участки с ишемией возвращаются постепенно к нормальной структуре, обретая должное кровоснабжение.

3. Острый инфаркт миокарда. Лизиноприл имеет прямые показания к применению в раннюю фазу инфаркта. Пока гемодинамика стабильна, в первые же часы нужен этот препарат, он поможет удержать показатели гемодинамики в оптимальных рамках. Это предупредит развитие сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции. Это реальное продление жизни людей.

4. Диабетическая нефропатия. Почки – мишень диабета, он всегда в нее попадает. Назначая таблетки лизиноприла, кардиолог и нефролог знают, от чего они помогают. Лекарство снижает степень альбуминурии (патологического выведения белка с мочой) у страдающих диабетом. В этом случае показанием к применению для препарата лизиноприл может служить диабет даже с нормой АД, если относится он – к 1 типу.

Диабет 2 типа обычно сопровождается разной степенью повышения АД, лизиноприл и тут поможет почкам. Заодно, сняв нагрузку, и сердцу. При повышении глюкозы, чем всегда характерен диабет, страдают почечные клубочки и другие структуры органа. Повреждается гломерулярный (почечный) эндотелий. Лизиноприл помогает восстановиться ему, нормализовать функции.

Противопоказания и побочные действия

Обращаясь к терапевту либо кардиологу за помощью, расскажите врачу про все диагнозы, не только о том говорите, что сейчас беспокоит. Чтобы назначить лечение, ваш врач должен учесть, что пациенту можно, а что – противопоказано.

Лизиноприл хорош, но противопоказания имеет. Они таковы:

  • Непереносимость любых ингибиторов АПФ. У препаратов сходная формула и принцип действия, состав компонентов, особенно вспомогательных – тоже часто схож. Если была реакция на один, вероятность появления ее на другие многократно возрастает.
  • Ранее случавшийся ангионевротический отек на любые препараты. Отек Квинке. Если организм в повышенной аллергической готовности, болезненно отреагировать он может на любое вещество. Особенно – синтезированное, химическое. Лизиноприл тоже может вызвать подобную реакцию у таких пациентов.Ангионевротический отек
  • Противоаллергическое лечение (десенсибилизация) реагирующих на яды перепончатокрылых жалящих (ос, пчел).
  • В составе таблеток есть лактоза. Препарат противопоказан страдающим глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы, индивидуальной непереносимостью галактозы.
  • Детский возраст. Влияние препарата на детях не проверяли, поэтому детям лизиноприл противопоказан изначально.
  • Беременность, лактация. Та же причина: бережем детей.
  • Идиопатические отеки. Отеки неустановленной этиологии – еще одно противопоказание, если они беспокоят человека, назначать лизиноприл ему не надо.
  • Острый инфаркт с систолическим АД 100 или меньше миллиметров ртутного столба.Острый инфаркт
  1. Лизиноприл защищает почки, но если нарушения в их работе выражены сильно, необходим тщательный контроль применения, показателей лабораторных анализов.
  2. Стенозированные почечные артерии – тоже повод применять лизиноприл осторожно, под врачебным наблюдением за действием препарата и ответом организма.
  3. Все, связанное с патологией почек – хроническая их недостаточность, посттрансплантационное состояние, азотемия (высокое содержание выводимых почками азотистых соединений – в крови), – требует особой осторожности. Лизиноприл выводится именно почками, на них нагрузка. Важно – не перегрузить, избежать дополнительных осложнений.
  4. Гиперкалиемия. Препарат задерживает калий, не всякий организм адаптируется к этому, иногда количество микроэлемента становится чрезмерным. Это патология, требуется коррекция схемы лечения, либо отмена препарата.Гиперкалиемия

Учитывая длительность действия, применять лизиноприл надо однократно в сутки. Лекарство будет работать до следующего приема, 24 часа. Лечебный эффект достигается грамотным подбором дозы и своевременной корректировкой ее (при необходимости).

Как принимать лизиноприл – зависит от диагноза, плюс – ряда иных причин.

Доза устанавливается врачом. Это работа творческая: надо учесть все – состояние, возраст, перечень заболеваний, реакцию на препараты, даже вес пациента.

Гипертоническая болезнь (гипертензия артериальная). Лечится одним лизиноприлом (монотерапия), если форма легкая, не запущенная. Или проводится комбинированная, сочетанная терапия комплексом лекарств.

Лизиноприлом от давления лечить начинают с 10 мг. Если наблюдают хорошую переносимость и нормализацию АД, на этой дозировке останавливаются. Иногда адаптация к лекарству проходит активно: первые дни показывают значительное снижение давления. Но потом может установиться оптимальное: чуть выше, чем вначале.

Лизиноприл - при каком давлении принимать

При недостаточном снижении величины АД ищут варианты:

  1. Увеличение дозы;
  2. Комбинированное лечение (добавление других препаратов).Комбинированное лечение

Обычно хватает начальной или удвоенной (20 мг) дозы. Максимальная суточная – 40 мг лизиноприла. Повышают медленно, делают двухнедельные (минимум) интервалы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тазовые кости

С диуретиками лучше не сочетать, особенно с калийсберегающими. Их отменяют заранее. Лизиноприл начинают принимать через три дня. В ситуации, когда отмена диуретика невозможна, лизиноприл берут в минимальной дозе – всего 5 мг. Даже такой прием может резко «уронить» давление – больной наблюдается врачом до пика действия ингибитора АПФ лизиноприла – 7 часов.

Контроль необходим и потом – лабораторный (анализы). Это покажет состояние почек, содержание в плазме крови – калия.

При почечной недостаточности учитывают медленный вывод препарата, снижают дозировку. Почечная недостаточность потребует дозы, вдвое меньше принятой минимальной. Это – 2,5 мг.

Если гипертензия реноваскулярная, спровоцированная другим недугом, и становится выраженной при активации РААС, дозировка тоже половинная от минимума. Начиная от 2,5 мг, идут на увеличение – традиционно с двухнедельным интервалом.

Хроническая сердечная недостаточность. Та же доза берется начальной при лечении лизиноприлом хронической сердечной недостаточности. Постепенное увеличение по общей схеме. Суточный максимум для этого заболевания – 20 мг.

Инфаркт миокарда. Острую фазу инфаркта начинают лечить, назначая 5 мг лизиноприла. Повторяют через одни сутки. Еще через два дня дают 10 мг, а потом уже – ежедневно оставляют такую дозу. Отменять ранее полутора месяцев – не следует.

Лизиноприл сочетается с комплексом лекарств, принятым в терапии этого состояния. Бета-адреноблокаторы, аспирин, растворяющие тромбы лекарства (тромболитики), вводимые больному, хорошо дополняются лизиноприлом. Совместим он и с нитратами.

таблетки от давления лизиноприл инструкция по применению

Диабетическая нефропатия. Есть различия в терапии лизиноприлом при первом и втором типе диабета. Дозировка одинакова – 10 мг, максимум – 20. И тоже – раз в сутки. Но принято ориентироваться на диастолическое давление. Значимый в этом случае показатель – в положении «сидя». Для больных первым типом добиваются величины ниже 75, со 2 типом – ниже 90 миллиметров ртутного столба.

У значительной части пациентов лизиноприл влияет именно на показатели диастолического давления, мало затрагивая – систолическое. В случае с диабетом это свойство препарата очень ценно. Диастолическое АД большинством лекарств снижается мало.

Препарат Лизиноприл показан при эссенциальной артериальной гипертензии в качестве комбинированной терапии

Таблетки данного препарата принимают внутрь, причем их прием не зависит от времени суток, только 1 раз.

При артериальной гипертензии тем пациентам, которые не получали иные гипотензивные вещества, назначают Лизиноприл раз в сутки по 5 мг, доза в качестве поддержки — 20 мг в сутки.

При недостаточном терапевтическом эффекте препарат можно комбинировать с другими подобными гипотензивными препаратами.

Лизиноприл - при каком давлении принимать

При условии получения пациентами предварительного лечения диуретиками их прием прекращают за пару дней до начала приема Лизиноприла. В таком случае необходим контроль АД, потому как может возникнуть его резкое снижение.

При таком отклонении в здоровье, как хроническая форма сердечной недостаточности, назначают Лизиноприл с дозы в 2,5 мг.

  • первичная и вторичная артериальная гипертензия;
  • симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт миокарда (у пациентов со стабильным давлением в течение 24 часов после заболевания);
  • нефропатия (почечные осложнения) на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • профилактика нарушения зрения у больных с инсулинорезистентностью.
  • принимайте препарат точно по предписанию лечащего врача;
  • доктор может корригировать дозировки с целью достижения наилучших результатов;
  • не занимайтесь самолечением;
  • пейте ежедневно достаточное количество воды, когда принимаете данное лекарство;
  • лизиноприл можно употреблять независимо от пищи;
  • если предстоит хирургическое вмешательство, необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о том, что вы принимаете таблетки;
  • если вы принимаете препарат с целью контроля артериальной гипертензии, продолжайте лечение, даже если давление находится в нормальных пределах, и вы чувствуете себя хорошо (резкая отмена может вызвать феномен отдачи). Скорее всего, придется пользоваться лекарством в течение всей жизни;
  • храните при комнатной температуре, берегите от солнечного света и избыточного тепла;
  • после приема препарата рекомендуется в течение часа находиться в горизонтальном положении, резко не вставать.

Противопоказания

Это лекарственное средство не назначают пациентам, страдающим:

  • аортальным стенозом;
  • нарушением гемодинамики (давления крови в сосудах);
  • гиперкалиемией;
  • гипонатриемией;
  • гиперурикемией;
  • коллагенозом;
  • цереброваскулярной недостаточностью;
  • ангионевротическим отеком;
  • почечными и печеночными дисфункциями (холестатическая желтуха, стеноз почечных артерий);
  • подагрой;
  • выраженной гипотензией;
  • гиперчувствительностью к компонентам препарата.

В некоторых состояниях использование препарата запрещено или назначается с осторожностью. К таким состояниям относят следующие:

  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • ангионевротический отек;
  • беременность и ГВ;
  • несовершеннолетний возраст;
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью лекарство можно пить пациентам после пересадки почки, со стенозом аорты, артериальной гипотензией, другими патологиями, о которых расскажет врач.

Лизиноприл противопоказан при:

  • гиперчувствительности к дигидропиридинам,
  • наследственном либо идиопатическом ангионевротическом отеке,
  • гемодинамически значимом аортальном стенозе,
  • тяжелой степени артериальной гипертензии,
  • гипертрофической кардиомиопатии,
  • митральном стенозе.

Лизиноприл эффективно помогает при высоком давлении, но при этом препарат имеет множество побочных эффектов. Если соблюдать дозировки и придерживаться правильной схемы лечения, то негативные последствия после приема лекарства не наблюдаются  или проходят в течение нескольких дней.

Возможные нарушения:

  • боль в грудной области, резкое снижение показателей артериального давления;
  • ухудшение потенции;
  • нарушения в пищеварительной системе, которые провоцируют появление тошноты и рвоты;
  • увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина;
  • повышение содержания азота мочевины и кератина;
  • суставные боли;
  • мышечная слабость, мигрень, приступы головокружения.

На начальном этапе лечения возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний, иногда бывает отек Квинке. Часто прием лекарственного препарата сопровождается непродуктивным кашлем.

Лизиноприл - при каком давлении принимать

Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и лактозы, повышенная чувствительность к препаратам из группы ингибиторов АПФ, ангионевротический, идиопатический отек. Лизиноприл противопоказан при беременности на любом сроке, а применение во время лактации возможно только при условии приостановления грудного вскармливания. Достоверных данных о безопасности использования препарата в педиатрии нет, поэтому его не назначают лицам моложе 18 лет.

Осторожно и под постоянным контролем врача следует принимать Лизиноприл людям преклонного возраста, диабетикам, при наличии в анамнезе хронических почечных заболеваний, проблем с мозговым кровообращением.

Однозначно можно сказать об отсутствии совместимости Лизиноприла и алкоголя. Во время лечение следует полностью исключить напитки и препараты, которые содержит этанол. Лекарственное средство усиливает негативное воздействие спирта на организм, что может стать причиной развития серьезных нарушений со стороны печени.

Важно! Прежде чем принимать Лизиноприл от давления, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие патологий почек, устранить обезвоживание.

Назначается препарат при нескольких серьезных патологиях:

  • различных формах артериальной гипертензии (гипертонии);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • почечной нефропатии у больных сахарным диабетом.

Обладает пролонгированным эффектом, поэтому рекомендован для длительной терапии. При гипертонии обычно используется в качестве основного лечебного средства. Проблемы с сердцем устраняются с помощью комплексного лечения, в которое входит и Лизиноприл. Единственное условие для приема таблеток – уровень давления не ниже 100 на 60.

Несмотря на высокую эффективность, Лизиноприл имеет ряд строгих противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать перед началом лечения.

Лизиноприл - при каком давлении принимать

Категорически запрещено применять препарат при:

  • аллергических реакциях на Лизиноприл в анамнезе;
  • беременности и лактации;
  • в детском возрасте до 18 лет;
  • инфаркте с пониженным давлением;
  • хронической гипотензии.

Целесообразность назначения таблеток определяется при следующих состояниях:

  • стеноз аорты;
  • дисфункция мозгового кровообращения;
  • склеродермия;
  • стеноз артерий почек;
  • пожилой возраст;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • гиперкалиемия;
  • ангионевротический отек.

Таблетки от давления повышенного не всегда хорошо переносятся пациентами. Иногда фиксируются нежелательные реакции со стороны многих органов и систем человека, особенно на фоне длительной терапии.

Чаще всего больные жалуются на:

  • головокружение и головную боль;
  • тошноту с рвотой;
  • нарушение дефекации (диарею);
  • общую слабость и утомляемость;
  • резкое снижение артериального давления;
  • боли в области сердца и учащенное сердцебиение;
  • тромбоцитопению и анемию;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднение мочеиспускания;
  • кожные аллергические реакции;
  • эмоциональные сбои (апатия, нервное возбуждение).

В некоторых случаях, преимущественно при передозировке препаратом, может развиться инфаркт миокарда, гепатит, бронхоспазм, лейкопения, печеночная недостаточность. Важно вовремя заметить болезненные проявления и отменить лечение.

Правильный подбор препарата и строгое следование инструкции лечения в большинстве случаев исключает побочные явления. Многочисленные отзывы свидетельствуют о хорошей переносимости Лизиноприла.

Фото 2

Лекарственное средства имеет следующие противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к Лизиноприлу или к другим компонентам, которые входят в состав таблетки (может проявляться в виде крапивницы, анафилаксии, отека квинке);
  • стеноз аорты с выраженными нарушениями гемодинамики;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период кормления грудью (следует отменить препарат за несколько недель, если вы планируете беременность);
  • стеноз почечных артерий.

Также его назначают больным такими заболеваниями, как:

  • Сердечная недостаточность – неспособность миокарда правильно функционировать и перекачивать необходимый объем крови. Гипотензивный эффект средства позволяет снять с сердца нагрузку.
  • Нарушение функционирования почек, вызванное сахарным диабетом. Лекарство положительно влияет на почечную динамику.
  • Острый инфаркт миокарда. Препарат эффективен в стабильном состоянии.

Абсолютными противопоказаниями, при которых употребление препарата строго запрещено, являются:

  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и кормление грудью. Лизиноприл проникает через плаценту и оказывает губительное действие на плод. Данных о способности препарата проникать в грудное молоко — нет, потому употреблять его в период лактации не рекомендуется. Если отказаться от Лизиноприла невозможно, ребенка следует перевести на искусственное питание.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов. Аллергическая реакция на любое из веществ состава, включая вспомогательные добавки, может оказаться непредсказуемой: от легкой сыпи на коже до летального исхода из-за анафилактического шока.
  • Отек Квинке (ангионевротический) – отек дермы, чаще всего аллергический.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гиперкалиемия.

Повышенная чувствительность, беременность, лактация.

Ограничения к применению:

  • анафилактоидные реакции, ангионевротический отек в анамнезе, коллагенозы, депрессия костного мозга (лейкопения, агранулоцитоз), цереброваскуляторная недостаточность, гипотензия, нарушение функции почек и печени, аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца;
  • гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение диуретиков), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гиперурикемия, подагра, детский возраст и пожилой возраст.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Исландский мох - лечебные свойства и противопоказания

Заболевания/состояния, при которых Лизиноприл назначают с осторожностью:

  1. Гипонатриемия;
  2. Гиперкалиемия;
  3. Сахарный диабет;
  4. Двусторонний стеноз почечных артерий;
  5. Состояние после трансплантации почки;
  6. Стеноз артерии единственной почки;
  7. Тяжелая почечная недостаточность;
  8. Системные заболевания соединительной ткани;
  9. Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  10. Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  11. Гиповолемические состояния;
  12. Гемодиализ с использованием высокопрочных диализных мембран;
  13. Угнетение костномозгового кроветворения;
  14. Артериальная гипотензия;
  15. Стеноз устья аорты;
  16. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  17. Первичный гиперальдостеронизм;
  18. Цереброваскулярные заболевания;
  19. Пожилой возраст.

Указанные в инструкции показания к Лизиноприл нельзя расценивать как руководство к самостоятельному лечению, поскольку применение данного препарата может быть опасно для некоторых категорий пациентов.

Так, Лизиноприл не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Наследственный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются поводом для отказа от применения Лизиноприл.

С осторожностью принимать Лизиноприл следует при таких заболеваниях, как:

  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • первичный альдостеронизм.
  • при артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в виде монотерапии;
  • хронической сердечной недостаточности (при параллельном приеме препаратов наперстянки и диуретиков);
  • остром инфаркте миокарда (в постинфарктный период, при стабильном состоянии).

Аналоги Лизиноприл, цена в аптеках

Стоимость таблеток зависит от производителя, дополнительных компонентов в составе и дозировки:

  • 5 мг №30 — 16,50 руб.;
  • 10 мг №30 — 20 руб.;
  • 20 мг №30 — 133 руб.;
  • 5 мг №20 — 98 руб. (Л.-Тева);
  • 10 мг №20 — 116 руб (Л.-Штада);
  • 20 мг №20 — 146 руб (Л.-Штада).

Данный лекарственный препарат относится к бюджетным, его фактическая стоимость в таблетированной форме составляет:

  • в России — от 22 до 32 рублей,
  • в Украине — от 5 до 7 гривен.

Ценовая политика зависит от дозировки и страны-производителя. На таблетки от давления Лизиноприл цена колеблется в пределах от 78 до 113 рублей. В связи с широким распространением можно приобрести практически в любой аптеке.

Препарат для лечения гипертонии Лизиноприл

Средство считается достаточно дешевым. Средняя цена Лизиноприла за упаковку составляет от 20 до 170 рублей, в зависимости от дозировки.

Средняя цена ЛИЗИНОПРИЛ в аптеках (Москва) 50 рублей.

При необходимости, заменить Лизиноприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Даприл,
  2. Диротон,
  3. Ирумед,
  4. Лизорил,
  5. Синоприл.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лизиноприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в темном сухом месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается по рецепту врача.

Приобрести Лизиноприл можно по цене от 19 до 60 руб.

Отзывы

Препарат характеризуется как эффективное средство для пациентов, страдающих гипертонией и сердечными заболеваниями. Специалисты подтверждают, что терапевтический эффект от его действия заметен уже через 2 недели после начала приема. Отзывы, как врачей, так и пациентов, употреблявших это лекарство, чаще положительные. Негативные проявления возникают главным образом при передозировке и исчезают после корректировки принимаемых объемов.

Михаил, 55 лет, Тверь

Это лекарство принимаю 5 лет (после болезни сердца) дозировкой 10 мг. Таблетки всегда держали давление на нужных отметках хорошо, сердечных приступов больше не наблюдалось. Но выявилось побочное проявление в виде кашля. Пришлось отменить. Не понял, что произошло, возможно, это зависит от производителя или организм так среагировал на привыкание.

Состав таблеток Лизиноприл

Ирина, 49 лет, Комсомольск

Врач назначил при давлении 180/105 (это проблемы климакса). Пропила неделю — снизилось хорошо (до 160), но никак дальше не идет. Боли в сердце, утомляемость, головокружения. Таблетки брала производства Македонии, однако на коробке видно, что расфасованы в Щелково. Допила, но поменяю на другого производителя. Слышала, что качественные лекарства из Индии, буду искать.

Татьяна, 50 лет, Сургут

Мама (75 лет) страдает гипертонией и хронической сердечной недостаточностью. Всегда принимала Эналаприл, но последнее время он перестал помогать. Врачи посоветовали перейти на эти таблетки. После замены состояние сразу улучшилось. Не знаю, как проявят себя печень и почки, т. к. вижу в аннотации противопоказания. Пьем уже 3 недели, но заметили уменьшение оттока жидкости. Врачи велели сдать все анализы на проверку функций почек по этой причине.

Для лечения гипертонии достаточно часто назначаются ингибиторы АПФ, как одни из наиболее эффективных лекарственных средств, в том числе препарат Лизиноприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, по этой причине многочисленны. Абсолютное большинство из них носит положительный характер.

Люди отмечают следующие важные характеристики лекарственного средства:

  • «хорошо держит давление»;
  • нужно принимать однократно в сутки;
  • недорогой.

В некоторых случаях пациенты отмечали слишком сильное снижение АД, появление слабости, угнетенного состояния — типичных признаков передозировки препаратом, говорящих о том, что доза была подобрана неверно.

Инструкция по применению отмечает такую важную характеристику препарата Лизиноприл, как не биотрансформируемость в организме. Отзывы кардиологов также акцентируют внимание на том, что активное вещество не метаболизируется в печени, а выводится в неизменном виде. Это отличает лизиноприл от других веществ, ингибирующих дипептидиловую карбоксипептидазу.

С другой стороны, это требует более тщательного контроля работы почек, в частности уровня креатинина, что отмечено в инструкции по применению. При снижении скорости клубочковой фильтрации уровень лизиноприла в крови повышается, что создает риск возникновения симптомов передозировки.

Несовместимость приема Лизиноприла и алкоголя

В целом кардиологи положительно отзываются о Лизиноприле, характеризуя его как эффективное средство для снижения АД, обладающего длительным действием. Он является препаратом выбора для больных с печеночной недостаточностью, хроническими гепатитами, циррозом.

Отзывы о применении лекарственного средства Лизиноприл весьма неоднозначны: некоторые пациенты отмечают облегчение в состоянии здоровья, а другие говорят о множестве побочных эффектов препарата.

Подробно о Лизиноприле — в конце статьи.

Про таблетки от давления Лизиноприл отзывы преимущественно Хорошие. Пользователи в основном описывают препарат как эффективное и недорогое средство.

Принимают препарат при устойчивой артериальной гипертензии, нефропатии, сердечной недостаточности, часто комбинируют с диуретиками (Индапамидом).

После нескольких недель приема самочувствие значительно улучшилось. Врачи пишут, что препарат хорошо переносится больными, не влияет на эректильную функцию, может быть рекомендован молодым мужчинам.

Благодаря своей доступности, безопасности (пусть даже и относительной), а самое главное – эффективности, препарат Лизиноприл собрал огромнейшее количество положительных отзывов по всей сети, и люди запомнили, что это высокоэффективное ЛС, употребление которого способно восстановить работу ССС и нормализовать АД.

Назначение препарата проводится специалистом

Елена, 45 лет.

Принимала Лизиноприл 10 мг на протяжении всего месяца. По истечении этого времени удалось стабильно нормализовать АД и справиться с ХСН. В общем одновременно «убили два зайца». Таблетки доступные, недорогие. Купить можно в любой розничной аптеке России. Читала много самых разных реальных отзывов, в которых люди жалуются на возможный вред препарата, у меня все было отлично, вообще никаких побочных действий. Высшей степени довольна ЛС и его невысокой ценой.

Ольга, 60 лет.

Продолжительное время страдала повышенным АД, и что самое печальное, то это какие препараты врач ни прописывал, вообще ничего не помогало. Все изменилось , причем разительно, тотчас же после того, как доктор назначил Лизиноприл. Сначала пила только по 5 мг в сутки, но по рекомендации врача медленно увеличила дозу до 20 мг. Не знаю, как кому, но для меня этот фармпрепарат уже через относительно короткий срок систематического приема принес одну только лишь пользу.

Светлана, 40 лет.

Принимала Лизиноприл в течение 2 недель, и что самое обидное, результата не было. После этого врач решил заменить препарат отечественного производства его импортным аналогом, который называется Диротон – отличается только фирма, которая выпускает ЛС, состав вроде бы как идентичен. Вот это было дело — после первого приема почувствовала клинически значимый результат.

Лизиноприл – относится к группе АПФ ингибиторов. Он помогает снизить давление, может корректировать фукнции миокарда, способствовать расширению сосудов и выведению солей натрия из организма. При этом он улучшает качество и продолжительность жизни пациентов, имеющих хронические патологии сердца. Следует принимать строго по рецепту врача и в соответствии с указанной инструкцией по дозировке. Имеет ряд противопоказаний и побочных действие, поэтому обязательно перед приемом необходима консультация специалиста.

Препарат «Лизиноприл» часто применяется в лечении больных с повышенным артериальным давлением. Ни врачи, ни пациенты не отказываются от его назначений. Он бережно воздействует на организм, побочные явления хоть и есть, но согласно отзывам людей они редки и несравнимы с высоким эффектом лекарства.

Это сравнительно недорогой препарат, поэтому многие его и предпочитают при проявлениях артериальной гипертензии. Люди, которым лекарство прописывается для лечения сердечной недостаточности, принимают его в комбинации с другими препаратами, поэтому свое улучшение связывают не только с применением «Лизиноприла».

Таблетки от давления «Лизиноприл» отзывы получают самые разные. Отмечают пациенты, что снижение артериального давления происходит постепенно, без резких скачков. Многие довольны тем, что долго не могли подобрать препарат от повышенного давления, и только после назначения «Лизиноприла» оно пришло в норму.

Многие больные отмечают отсутствие побочных явлений даже после длительного курса терапии. Артериальное давление остается в пределах нормы, даже если принимать препарат один раз в сутки.

Также таблетки «Лизиноприл» отзывы получают о проявлении побочных эффектов. Чаще всего пациенты отмечают появление сухого кашля, если лекарственное средство приходится принимать несколько месяцев.