Лекарство от повышенного давления для пожилых

Лекарство от давления для пожилых людей

Для лечения гипертонии людям пожилого и старческого возраста непросто подобрать лекарства. Больные этой категории имеют много сопутствующих заболеваний и другие факторы риска. Для лечения заболевания рекомендуется использовать средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сартаны;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Врач подбирает необходимый препарат и назначает его в минимальной дозе. Постепенно дозировку следует увеличить для поддержания давления в норме. Эта особенность терапии проводится, чтобы давление не снизилось резко и не возникли ортостатические нарушения.

У каждого препарата есть свои особенности применения, они обладают противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому лечение должен назначать врач, учитывая все необходимые нюансы. Самолечение гипертонии может вызвать негативные последствия.

Такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте назначаются для снижения давления в редких случаях. Они имеют большое количество противопоказаний. Рекомендуется применять при некоторых сопутствующих заболеваниях: стенокардия, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца и после инфаркта миокарда.

При приёме бета-блокаторов важно соблюдать режим приёма медикаментов. Забытая очередная доза препарата может развиться синдром отмены, что вызовет гипертонический криз.

Не рекомендуется применять препараты этой группы при астме, сердечной недостаточности, хронических заболеваниях лёгких и суставов.

Часто назначаются следующие препараты: Бисопролол, Бетаксолол, Карведилол, Метопролол, Небиволол.

Препараты сартаны

Новейшие препараты, представляющие антигипертензивные средства. Они расширяют сосуды, за счёт чего снижается артериальное давление. Имеют хорошую переносимость и редко вызывают побочные эффекты.

Их назначают при гипертонии, которая сопровождается гипертрофией левого желудочка, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушениями функционирования почек. Сартаны имеют преимущество — продолжительное действие препарата.

Чтобы снизить давление и удержать его, достаточно принять лекарство один раз в сутки. Недостаток лекарства — его высокая стоимость, что является для некоторых пожилых пациентов недоступным средством.

К ним относятся: Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан, Олмесартан.

Ингибиторы АПФ

Эти препараты препятствуют увеличению кровяного давления. При применении этих медикаментов расширяются сосуды и снижается артериальное давление. Рекомендуется применять в минимальных дозах., чтобы не случилось резкого скачка давления.

Ингибиторы АПФ уменьшают частоту возникновения инфарктов и инсультов и других проблем с кровеносной системой. Рекомендуется применять людям, имеющим следующие заболевания: сердечная недостаточность, кардиомиопатия, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение функционирования почек.

Побочным эффектом является сухой кашель, который встречается у пациентов редко. В случае возникновения такого эффекта лекарство следует заменить. Рекомендуемые препараты:

  • Каптоприл или Капотен.
  • Лизиноприл.
  • Периндоприл.
  • Рамиприл.
  • Фозиноприл.
  • Эналаприл или Энап.

Препараты диуретики

Мочегонные препараты могут приниматься самостоятельно или в дополнение с другими медикаментами. Назначаются при гипертонии с сердечной недостаточностью и отёками. Это лекарство от повышенного давления для пожилых людей выводит жидкость из организма, отчего количество циркулирующей крови уменьшается, снижается нагрузка на сердце и кровяное давление.

С осторожностью следует принимать медикаменты с нарушением в организме водно-соляного баланса. Они выводят вместе с водой из организма микроэлементы в основном калий. Недостаток калия понижает тонус миокарда и нарушает сердечный ритм, отчего страдает вся сердечно-сосудистая система. Назначаемые врачом препараты:

  • Фуросемид.
  • Триампур.
  • Спиронолактон.
  • Индапамид.
  • Гидрохлортиазид.

Выведение жидкости из организма увеличивает вязкость крови, в связи с этим может развиться гиперкоагуляция. Для уменьшения побочных реакций сильнодействующие диуретики назначают минимальными дозами и короткими курсами. Вместе с диуретиками рекомендуется принимать Панангин или Аспаркам, а также глюкоза и витамины.

Объединяют разные по химической природе вещества, проявляющие одинаковое действие, препятствуют поступлению ионов кальция в миокард и сосуды. Активность сосудов сокращается и понижается их тонус, за счёт этого уменьшается периферическое сопротивление и сократимость сердечной мышцы.

Антагонисты кальция рекомендуется применять при гипертонии, которая развилась на фоне атеросклероза, ишемической болезни сердца, подагры, ухудшении функции почек и мозгового кровообращения, тахиаритмии.

Противопоказано использовать при брадикардии, остром коронарном синдроме, сердечной недостаточности застойного типа.

Лечение гипертонии

Для лечения назначаются препараты с продолжительным эффектом, имеющими минимум побочных эффектов:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодипин;
  • Лерканидипин.

Для быстрого снижения давления применяют следующие таблетки:

  • Коринфар;
  • Каптопресс;
  • Капотен;
  • Каптоприл;
  • Нифедипин.

Препарат Normalife предназначен для восстановления сосудов и нормализации давления. В состав лекарства входят:

  • Вытяжка из коры лиственницы и хвои, в ней содержатся биофлавоноиды, дубильные вещества, витамины, органические кислоты. Эти компоненты очищают сосуды от шлаков, выводят токсины и улучшают сердечную деятельность.
  • Пчелиный яд улучшает кровообращение, препятствует образованию тромбов, укрепляет сердечную мышцу и снимает отёчность.
  • Концентрат из рогов марала снижает уровень холестерина, укрепляет сосуды, замедляет процесс старения.
  • Растительные экстракты (конский каштан, трава зверобой, гингко билоба, ива) смягчают стресс, избавляют от тревожности и раздражительности. Обладают лёгким обезболивающим свойством, оказывают успокоительное действие, нормализуют сон.

Важное преимущество препарата — натуральность и отсутствие химических веществ. Препарат действует мягко и давление снижается постепенно.

В силу широкого выбора гипотензивных лекарственных препаратов, определить самые эффективные препараты от давления для пожилых людей, невозможно.

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте должна включать ряд антигипертензивных препаратов

Все современные препараты имеют минимальный перечень побочных действий и максимальный положительный эффект. Однако для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство для конкретного пациента, нельзя обойтись без тщательной и комплексной диагностики. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Диуретики

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • «Фуросемид»;
  • «Верошпирон»;
  • «Гигротон»;
  • «Альдактон»;
  • «Буметанид».

Для приема медикаментозных препаратов данной группы оптимальными являются утренние часы. В начале лечения дозировка лекарственного средства должна быть минимальной.

Мочегонные таблетки от давления для пожилых людей способствуют выведению жидкости из организма человека, благодаря чему удается снижать объем циркулирующей крови

Антагонисты кальция

Наиболее результативными препаратами являются:

  • «Верапамил»;
  • «Адалат»;
  • «Нилвадипин»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Изоптин».

Продолжительная и адекватно подобранная медикаментозная терапия позволяет добиться приемлемого увеличения просвета сосудов. Для усиления эффекта рекомендуется комплексный прием с другими гипотензивными препаратами.

Таблетки понижающие давление для пожилых из этой фармакологической группы реализуют свой лекарственный эффект путем предотвращения сокращения гладких мышечных клеток

Бета-блокаторы

Широко используются следующие препараты:

  • «Карведилол»;
  • «Атенолол»;
  • «Тимолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Тенормин».

Недостатком лекарственных средств данной группы является ограничение на использование при сахарном диабете, астме. Самолечение препаратами данной группы категорически запрещено.

Эти таблетки от давления повышенного для пожилых людей как нельзя актуальны для пациентов, страдающих и гипертонической болезнью

Ингибиторы АПФ

Лекарственные средства данной фармакологической группы направлены на замедление поражения почечной ткани. Результатом терапии является нормализация общего состояния и улучшение настроения.

  • «Периндоприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Рамиприл»;
  • «Эналаприл».

Эти препараты от гипертонии для пожилых людей занимают первое место по популярности

К сожалению, одного-единственного лекарства от повышенного давления для пожилых пациентов, которое бы избавило от патологии раз и навсегда, не существует. Прием одного, даже самого эффективного препарата, не гарантирует стопроцентного результата. Лечение гипертензии требует комплексного и разностороннего подхода.

Наиболее эффективными сочетаниями препаратов различных фармакологических групп являются следующие:

  1. Ингибитор АПФ антагонист кальция.
  2. Антагонист кальция бета-блокатор.
  3. Бета-блокатор диуретик.

С целью предупреждения развития нежелательных побочных действий назначение комбинаций лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно лечащим врачом на основании проведенной ранее тщательной диагностики.

Современные АК отличаются замедленным высвобождением действующего вещества и длительным терапевтическим эффектом

В медицине гипертонией называют стойкое повышение систолического и диастолического артериального давления (АД). Эта патология характерна для разных людей, но чаще от нее страдают пожилые. Гипертония у них является тем же заболеванием, что и у лиц среднего возраста, но имеет несколько особенностей протекания.

  1. Сосуды повреждаются быстрее из-за повышенной хрупкости. Им сложнее подстроиться под резкие перепады давления, поэтому есть риск кровоизлияний.
  2. У некоторых больных наблюдаются атеросклеротические повреждения эндотелия. Это приводит к повышению сосудистого тонуса.
  3. Из-за повышенной жесткости и хрупкости сосуды теряют свою эластичность.
  4. Повышенное давление часто связано с работой почек и надпочечников.

Особенности организма

Много людей пожилого возраста страдает от гипертонии. Их кровеносные сосуды теряют эластичность, а ткани плохо насыщаются кислородом. Ухудшается работа сердца и повышается уровень холестерина в крови.

измерить давление пожилому человеку

Признаки гипертонии после 55 лет проявляются такими симптомами:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • сдавливание в висках;
  • бессонница;
  • раздражительность и тревожность.

Сложность лечения пожилых больных заключается в наличии множества болезней, которые к этому возрасту у них развились. Такой группе пациентов стараются подобрать медикаменты с минимальным количеством противопоказаний, чтобы они не осложняли работу уже больных органов.

Высокое давление сопровождается заболеваниями, усложняющими гипертонию
После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания

Лечение гипертонической болезни в среднем и пожилом возрасте имеет отличия. Это обусловлено возрастными изменениями, которые наблюдаются с годами. Чем старше человек, тем их больше.

В большинстве случаев кроме гипертонии у пациента обнаруживаются другие заболевания, соответственно, важно не только понизить артериальные показатели до допустимого уровня, но и сохранить состояние здоровья в целом, не навредив внутренним органам и системам.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем опасно низкое давление у человека, последствия

Под удар попадает головной мозг, почки, печень, органы зрения, кровеносные сосуды и сердечно-сосудистая система. Например, выбирая лекарство от давления для пожилых людей, нужно следить, чтобы оно не оказало негативного влияния на печень и почки.

Однозначно, без побочных действий лекарств не бывает. Однако препараты последнего поколения обладают меньшим списком оных. И если они выявляются, то интенсивность симптомов крайне низкая.

Лекарство от повышенного давления для пожилых

Особенности организма пожилых людей:

  • Хрупкость и ломкость сосудов. Вероятность кровоизлияния возрастает, так как сосудам трудно адаптироваться к перепадам кровяного «напора».
  • Часто присутствуют атеросклеротические изменения эндотелия, что приводит к увеличению сосудистого тонуса.
  • Кровеносные сосуды становятся жесткими, не могут подстраиваться под имеющуюся нагрузку, повреждаются. Риск разрыва.

Когда скачет артериальное давление в пожилом возрасте – это не всегда гипертоническая болезнь. Не исключается, что перепады предстают симптомом нарушения функциональности почек и надпочечников.

Признаки болезни

Гипертоническая болезнь у пожилых людей представляет собой защитную реакцию организма, которая необходима для кровоснабжения тканей. Из-за изменений сосудов сердце начинает сильнее толкать по ним кровь, что приводит к снижению их тонуса.

На фоне этого уменьшается количество вырабатываемого почками ренина, регулирующего уровень давления. В организме больше удерживается натрия и калия. Все это является общими причинами увеличения объема циркулирующей крови и гипертонии.

В норме в возрасте 60-70 лет нормальным является давление 130/80 мм рт. ст., в 70-80 лет – 140/85 мм рт. ст., в 80-90 лет – 140/90 мм рт. ст. Диагноз гипертония у пожилых людей ставится при повышении этих показателей более 155/95 мм рт. ст. Признаками этого заболевания у пожилых являются:

  • боль в области затылка;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сердечная боль;
  • усталость;
  • утомляемость;
  • пульсация и тяжесть в голове;
  • шум в ушах;
  • тремор рук;
  • расстройство сна;
  • двоение в глазах;
  • усиленное сердцебиение;
  • отеки кистей, стоп;
  • онемение конечностей;
  • одышка при физической нагрузке, а затем и в покое.

Почему нужно лечить гипертонию?

Повышенное артериальное давление на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний, первые симптомы которого проявляются еще в молодом возрасте. И если раньше гипертония считалась уделом стариков, то в настоящее время такая патология не редкость среди молодого населения.

Все люди по-разному относятся к этому заболеванию. Одни серьезно подходят к лечению, поддерживая свое здоровье при помощи медикаментов и здорового образа жизни, а другие просто смиряются со своей участью.

Некоторые старики боятся принимать медикаменты, понижающие давление, так как часто существует большая вероятность развития побочных эффектов и появления новых заболеваний. Но сразу можно сказать, что самостоятельно бороться с повышенным давлением, не обращая на это должного снимания, категорически нельзя, ведь не зря артериальная гипертензия называется «тихим убийцей».

Заболевание практически никак не проявляется, особенно на начальной стадии. А игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям. Поэтому нельзя оставлять гипертонию без надлежащего лечения.

В молодом возрасте верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление способно повышаться по отдельности. А у пожилых при гипертонии поднимается, и то, и другое. При этом активность действия некоторых снижающих АД фармпрепаратов различается в зависимости от возраста.

Это связано с имеющимися побочными заболеваниями у старых людей, скоростью усвоения химических веществ, одновременным приемом других препаратов. Вот почему важно правильно рассчитать дозировку и срок приема лекарственных средств.

Снижать АД нужно понемногу и постепенно: от нескольких недель до нескольких месяцев. При ишемии сердечной мышцы снижать до идеальной нормы давление опасно, это может привести к ухудшению коронарного кровообращения. Больным ишемией АД снижают до комфортного самочувствия.

Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств проводится комплексное обследование с выявлением возможных рисков. Для этого анализируют результаты:

  1. исследования крови, мочи (на глюкозу, холестерин, креатинин, калий);
  2. ЭКГ (электрокардиограммы);
  3. ЭХК (эхокардиографии);
  4. исследования глазного дна;
  5. УЗИ почек, надпочечников, артерий почек;
  6. дополнительно УЗИ сердца, сосудов мозга, ангиографию, других новейших методов исследования.

Стартовая и поддерживающая терапии у пожилых людей включает следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы АКФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комплексные препараты;
  • средства неотложной помощи.

Диуретики

Этот класс мочегонных средств помогает снизить объем циркулирующей крови, чтобы уменьшить давление в сосудах. Назначают их пожилым людям при гипертонии в большинстве случаев, но перед применением исследуют работу почек, углеводный обмен.

Самые часто применяемые в России диуретики – «Гидрохлортиазид», «Индап».

  1. Индап.
  1. Тиазидные диуретики.

Эффективность действия тиазидных диуретиков с возрастом повышается. Несмотря на то что у возрастных больных уровень вредного холестерина и жиров повышен, это не мешает приему тиазидного диуретика в малых дозах.

Препараты применяются, если:

  • снижен уровень калия;
  • повышен уровень кальция.

В последнем случае тиазидный диуретик принимают в сочетании с калийсберегающими лекарствами. А вот использовать калий дополнительно не рекомендуется: почки могут не справиться с выведением его из организма.

Нежелательные эффекты препаратов-диуретиков:

  • нарушается сердечный ритм;
  • наблюдается дисфункция электролитного обмена;
  • возможны симптомы обезвоживания: сильная жажда, снижение объема мочи в день, головокружение, слабость, судороги.

Если данные признаки сильно беспокоят, нужно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Антагонисты кальция

Этот класс гипотензивных медпрепаратов применяется во вторую очередь после мочегонных средств. Они предназначены для расслабления мышц сосудов, воздействия на межклеточные каналы, отвечающие за метаболизм кальция. В расслабленном состоянии сосуды расширяются, давление снижается.

Различают препараты:

  • краткосрочные («Нифедипин»);
  • пролонгированного действия — препараты последнего поколения (ретардные).
  1. «Нифедипин» (первое поколение АК) – быстро расширяет просвет в кровеносных сосудах, расслабляет их.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • «приливы»;
  • тахикардия.
  1. Ретардные гипотензивные препараты – двухфазные и пролонгированные.

Пролонгированные формы предпочтительны, они значительно снижают риск побочных реакций. Особенно рекомендуются астматикам, диабетикам, а также при заболеваниях периферических сосудов, подагре.

Часто применяются из этой группы гипотензивных медпрепаратов:

  1. «Амлодипин» (5-10 мг/сут.);
  2. «Нифедипин-ретард» (30 мг/сут. за один прием);
  3. «Верапамил-ретард» (240 мг/сут. за один прием);
  4. «Исрадипин» (2,5-5 мг/сут. за два приема).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы назначают в случаях, если тиазидный диуретик по каким-либо причинам не подходит. Бета-адреноблокаторы слабее по своему действию, чем тиазидные диуретики (ТД), приводят к побочным явлениям.

Бета-блокаторы особенно эффективны для пожилых людей, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, при условии отсутствия ХОБЛ, бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Положительное воздействие отмечается при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастритах.

Лучшие бета-блокаторы от гипертонии для пожилых:

  • «Тенормин»;
  • «Корег»;
  • «Керлон»;
  • «Зебета».

Эти лекарства нужно применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, проявляющихся в:

  1. нарушении сна;
  2. депрессивном состоянии;
  3. головокружении;
  4. усталости, опустошении;
  5. ощущении тяжести при дыхании, с возможным отеком легких;
  6. ощущении холода, зябкости («мороз по коже»);
  7. отеках на стопах, коленях;
  8. снижении частоты сердечного ритма до критического уровня.

Кроме перечисленных бета-блокаторов, пожилым назначают:

  • «Атенолол» (50-100 мг/сут.);
  • «Пропранолол» (20-80 мг/сут. за 2-3 приема);
  • «Метопролол» (100 мг в один прием);
  • «Бетаксолол» (5-10 мг/сут.).

Ингибиторы АПФ

Данная группа блокирует специальный гормон ангиотензин, способствующий повышению тонуса сосудистых мышц. При гипертонии его необходимо снижать.

Перечень препаратов:

  1. «Капотен»;
  2. «Васотек»;
  3. «Принивил»;
  4. «Лотензин».

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия (зуд, сыпь на коже);
  • кашель;
  • снижение функции вкусовых рецепторов с металлическим привкусом во рту.

Эти средства замедляют активность АКФ. Назначают препараты для замедления поражения почек во избежание диабетической нефропатии. Отмечено положительное влияние ингибиторов АКФ на мозг и ЦНС. На фоне улучшения мозговой деятельности пожилые люди проявляют умственную активность, интерес к окружающему миру, общественной жизни.

Перечень препаратов-ингибиторов АКФ первого ряда:

  1. «Аналаприл» (5-20 мг/сут.);
  2. «Каптоприл» (5-50 мг/сут. за 2-3 приема);
  3. «Периндоприл» (4 мг/сут. за 1-2 приема).

Предназначены для лечения мужчин-гипертоников старшего возраста при сопутствующей доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-адреноблокаторы приостанавливают рост аденомы предстательной железы. Среди побочных эффектов – возможная потеря сознания при изменении от горизонтального до вертикального положения тела или при длительном вертикальном положении тела.

Стадии развития

Лекарство от повышенного давления для пожилых

Одна из классификаций гипертонии выделяет несколько стадий ее развития. На каждой из них повышенное давление имеет определенную степень тяжести, способы лечения и осложнения. Список стадий включает:

  1. Первую. Сопровождается кратковременным повышением артериального давления. Состояние приходит в норму после устранения причины развития гипертонии.
  2. Вторую. В этом случае артериальное давление повышается стабильно, поэтому для лечения необходим прием медикаментов.
  3. Третью. На последней стадии возможно развитие осложнений, включая нарушения функций сердца, кровеносных сосудов, почек, головного мозга. У пожилых отмечается преимущественно доброкачественное течение болезни, т.е. длительно развивающееся. Здесь не обойтись без стационарного лечения.

Какие лекарства назначают в пожилом возрасте?

Диуретики при гипертонии считаются основными и первыми средствами, которые используют, если у человека поднимается высокое давление. Это эффективное лекарство, которое отлично переносится, имеет минимум побочных эффектов, оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижают риск развития ишемической болезни и инсульта. Его можно принимать утром и вечером.

Игнорировать гипертонию опасно в любом возрасте, а пожилом особенно. Хронически высокие показатели нагружают сердце, почки и сосудистую систему, что провоцирует развитие гипертонического приступа. Его последствия – инфаркт, инсульт, нарушение деятельности почек, отек легких. Высок риск инвалидности, летального исхода.

Наряду с медикаментозной терапией, пациенту необходимо изменить свой образ жизни, устранить причины и факторы, которые влияют на рост СД и ДД. К ним относят курение, гиподинамию, алкоголь, вредные пищевые привычки и др.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Giperium от гипертонии - обман или нет, отзывы врачей и покупателей

Наиболее широкое применение нашли современные лекарства диуретического эффекта. Они благотворно влияют на сердечную и сосудистую систему, не провоцируют тяжелые побочные реакции. Действительно уменьшают риск смерти от осложнений. Чаще назначают тиазидные мочегонные средства.

Альфа-адреноблокаторы показали высокую эффективность в отношении мужчин, имеющих в анамнезе гиперплазию железистого органа. Замедляют рост аденомы простаты. Однако дают побочный эффект – пациент может потерять сознание, если долго находится в стоячем положении или не меняет положение тела.

Назначаются препараты от давления для пожилых людей следующих групп:

  1. Бета-блокаторы показаны тем, у кого уже есть инфаркт в истории болезни. Назначают при циррозе печени и хронических запорах в анамнезе. Нельзя назначать при диабете, бронхиальной астме и брадикардии. Рекомендуются как замена диуретикам, которые не дали требуемого эффекта. Представители – Индап, Гидрохлортиазид.
  2. Блокаторы кальциевых каналов назначают пролонгированного и краткосрочного воздействия. Наиболее эффективны второго поколения – Амлодипин, Верапамил ретард, Исрадипин. Имеют мало побочных эффектов.
  3. Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл. Назначаются в тех случаях, когда присутствуют почечные болезни. Замедляют поражение почек, предотвращают диабетическую нефропатию, восстанавливают функциональность мозга.

Осложнения

Гипертония не только ухудшает качество жизни пожилых пациентов, но и приводит к некоторым опасным осложнениям на разные органы и иногда даже смерти. В список последствий от этого заболевания входят:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • ретинопатия;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • почечная недостаточность;
  • приступы гипертонического криза.

Как лечить повышенное давление у пожилых

Диуретики

  1. Индап.

Ингибиторы АПФ

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Артериальное давление способно подниматься внезапно. Предсказать скачок невозможно, поэтому таблетки необходимо принимать в течение всей жизни. Проводились многочисленные исследования, касающиеся терапии гипертензии у пожилых людей.

В последнем эксперименте приняли участие 1292 гипертоника. Исследование проводилось в течение года. Пациентам давали препараты, помогающие нормализовать давление. В список наиболее эффективных вошли: Атенолол, Дихлотиазид, Дилтиазем, Каптоприл, Клофелин.

Лекарство от повышенного давления для пожилых

Практически у всех добровольцев снизилось давление до приемлемого уровня. Результативность препаратов варьируется от 60 до 77%. В эксперименте принимали участие люди до и после 60-летнего возраста. Возраст пациента не повлиял на результативность.

Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, требуется консультация доктора и глубокое обследование пациента.

Особенности препаратов:

  • Атенолол. Показания – гипертоническая болезнь, профилактика стенокардии. Доза для лиц пожилого возраста составляет 25 мг. Допустимо увеличение при неэффективности, при условии, что осуществляется контроль АД и ЧСС.
  • Дихлотиазид. Назначают по 12,5 мг в сутки. Спустя 2-4-дневного лечения нужно сделать перерыв на неделю. В дальнейшем доза подбирается индивидуально в зависимости от реакции организма.
  • Дилтиазем. Рекомендуют по 30 мг два раза в день. Спустя несколько недель допустимо увеличение дозы. При длительной терапии дозировка в сутки варьируется от 20 до 40 мг.
  • Каптоприл. Препарат используется длительно, либо принимается разово на фоне скачка СД и ДД. Во втором случае доза 25 мг под язык. Для продолжительного лечения назначают 6,5-12,5 мг. В пожилом возрасте дозировку увеличивать не рекомендуется.
  • Клофелин. Для лиц преклонного возраста коррекция дозы не требуется. Однако если в анамнезе атеросклеротические изменения, не превышают 0,0375 три раза в сутки.

Эффективность лечения после 60-летнего возраста может быть существенной. Тем более, если комбинировать несколько лекарственных препаратов. Адекватная терапия позволяет жить годы и десятилетия, дает возможность проявлять социальную активность.

Лечение гипертонии в любом возрасте и не зависимо от формы ее проявления – это непростой процесс, который длится на протяжении всей жизни больного. Подобрать средство от гипертонии без побочных эффектов, которое быстро улучшит состояние и не окажет при том никакого вреда на организм, невозможно.

Да и такого препарата не существует. В настоящее время не существует лекарства от гипертонии без побочных эффектов. Но в последнее время были разработаны новые препараты, которые имеют множество преимуществ в сравнении с препаратами предыдущих поколений.

Самыми лучшими лекарствами от гипертонии с наименьшим списком побочных эффектов являются следующие препараты:

  1. Лучшие бета-блокаторы:
  • БисопрололБисопролол;
  • Бетаксолол;
  • Окспренолол;
  • Метопролол;
  • Анаприлин;
  • Конкор.
  1. Лучшие диуретики:
  • Гипотиазид;
  • Фурасемид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Клопамид;
  • Амилорид.
  1. Лучшие ингибиторы АПФ:
  • Энап;
  • Фозинап;
  • Каптоприл;
  • Парнавел.

Лекарство от повышенного давления для пожилых

Среди препаратов нового поколения, которые активно применяются для лечения гипертонии и обладают минимальным количеством, также можно выделить Небиволол, Лабеталол, Физиотенз. Еще одними препаратами, которые редко вызывают побочные эффекты и не оказывают вреда для здоровья пациента, являются Моноксидин и Рилменидин.

Препараты для нормализации артериального давления

Злоупотреблять препаратами нельзя, но они могут спасти жизнь в экстренных ситуациях, это:

  • «Валидол»;
  • «Нитроглицерин»;
  • «Каптоприл».

Как правило, лекарства от гипертонии пожилым назначают, если давление крови превышает показатель 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких дней, не снижаясь. Если показания ниже данного уровня, пациенту иногда достаточно изменить свой образ жизни, воспользоваться народными методами борьбы с гипертонической болезнью:

  • отказаться от пищевой соли;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций, депрессий;
  • снизить потребление жиров и копченостей;
  • отказ от вредных привычекбросить привычки, опасные для здоровья: курение, алкоголь, крепкие энергетические напитки, черный насыщенный чай, кофе;
  • обеспечить доступ свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, чаще находиться на улице, в парке, лесу;
  • стараться избегать инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать лечащего врача и измерять АД домашним тонометром, записывать результаты в дневник. Это значительно облегчит диагностику.

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины, лечением травами, обязательна консультация врача. Ведь травы – не панацея от всех заболеваний, у них имеются серьезные противопоказания. У людей старшего возраста появляются сопутствующие заболевания, необходимые для учета.

Назначать самостоятельно лекарства от гипертонии крайне опасно!

Ингибиторы АПФ

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название Торговое название
Амлодипин Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Дилтиазем Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл Капотен
Лизиноприл Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лизиноприл - при каком давлении принимать
Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Каптоприл Капотен 187-352
Каптоприл 19-133
Лизиноприл Даприл 159-172
Ирумед 90-342
Лизиноприл 25-252
Лизинотон 89-264
Фозиноприл Моноприл 370-848
Фозикард 99-559
Фозинап 110-438
Фозиноприл 157-369
Эналаприл Эналаприл 11-220
Энам 18-138
Энап 22-692
Периндоприл Престариум 339
Перинева 464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Кровяной «напор» необходимо снижать плавно – это безопасный метод для здоровья без осложнений. Чрезмерная дозировка приводит к резкому снижению АД. Когда его уровень низок, возрастает риск гипотонического криза, который не менее опасен.

Чтобы поднять АД, пациенты начинают принимать гипертензивные препараты. Оно действительно будет повышаться, но опять до критических цифр. Поэтому таких обстоятельств лучше не допускать, придерживаясь назначений врача.

Лекарство от повышенного давления для пожилых

На фоне консервативной терапии необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. При отклонении от нормальных показателей следует предпринимать меры.

Для нормализации СД и ДД назначают лекарства:

  1. Конкор. Дает антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект. Назначают для лечения ГБ, сердечной недостаточности и ишемии. Принимать таблетку от повышенного давления нужно утром или вечером, однократно. Цена 150-200 рублей.
  2. Энап допустимо применять пожилым людям. Для них начальная доза 1,25 мг, так как скорость выведения замедлена. В дальнейшем рекомендовано поднять до 2 мг в сутки; при болезнях почек с осторожностью. Цена 60-80 рублей.
  3. Лозап. Для лечения ГБ назначают 50 мг в день. Пожилым пациентам, в том числе с нарушением функциональности почек, коррекция дозы не требуется. Цена 200-300 рублей.
  4. Экватор. Разрешено принимать после 65 лет. Коррекция дозы не требуется. Она определяется индивидуально. Учитывается сопутствующий прием других лекарств.

Безусловно, терапия у пожилых пациентов имеет свои особенности и сложности. Однако при правильном подходе удается снизить АД и минимизировать повреждения органов-мишеней.

Медикаменты снижают верхний показатель и оставляют неизменным нижний. У больных сахарным диабетом столбик тонометра не должен превышать 120 мм рт. ст., у остальных пожилых людей, показатель будет в норме, доходя до 140 мм рт. ст.

Чтобы не спровоцировать потерю сознания или ишемический инсульт, давление должно снижаться постепенно. Назначаются врачом лекарства для снижения давления у пожилых людей:

  1. Беталок является препаратом группы В-адреноблокаторов, которые предупреждают сердечные осложнения. При начальной стадии приводят давление в норму самостоятельно, без помощи других средств. Дозировку назначает лечащий врач.
  2. Эналаприл назначается больным с систолической дисфункцией левого желудочка и сахарным диабетом. Препарат контролирует действие фермента, который вызывает спазмы сосудов и артериальную гипертонию. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг, суточная не должна превышать 20 мг.
  3. Триампур является диуретиком, удаляет из организма ионы хлора, кальция и натрия, выводит лишнюю воду. Суточная доза может составлять до 4 таблеток.
  4. Нифедипин — антагонист кальция. Блокирует кальциевые каналы в клетках организма, улучшает сокращаемость волокон сосудистых стенок. Сосуды расслабляются, начинают меньше реагировать на нервные сигналы и останавливают развитие спазма. После приёма таблеток улучшается функционирование кровеносной системы. Медикамент принимается по одной таблетке до трёх раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают и принимают по две таблетки не более двух раз в день.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых, лечение заболевания лучше проводить санаторное для улучшения общего состояния больного. При лечении гипертонии назначаются следующие процедуры:

  • кислородные коктейли;
  • арома- и фитотерапия;
  • сульфидные, радоновые и углекислые ванны;
  • электросон;
  • лазерная терапия.

Современные лекарства от гипертонии для пожилых

Отличием лекарств нового поколения является сниженное количество побочных эффектов. Это достигается за счет включения в одно средство нескольких активных компонентов. В результате удается снизить их дозировку, благодаря чему риск побочных реакций уменьшается.

Кроме того, комбинированное лекарство позволяет действовать на несколько механизмов развития гипертонии. В категорию «современные препараты для снижения давления у пожилых людей» можно включить следующие средства:

  1. Рениприл. Содержит эналаприл, поливинилпиридон. Медикамент проявляет диуретическое и антигипертензивное действия. Показанием к применению выступает артериальная гипертензия. При умеренной ее степени назначают по 10 мг/сут. Рениприл противопоказан при чувствительности к сульфаниламидам, заболеваниях почек, патологиях печени, первичном гиперальдостеронизме, трансплантации почек в анамнезе. Из побочных реакций отмечаются снижение аппетита, головкружение, головная боль, диспепсия, панкреатит, желтуха, фотосенсибилизация, артрит, нарушения слуха или зрения. Большой плюс Рениприла в доступной цене.
  2. Нолипрел. Плюсом этого медикамента считается его мягкое действие. Состав средства включает индапамид и периндоприл. Этими веществами обусловлены диуретический и ингибирующий АПФ эффекты. Нолипрел используется при эссенциальной гипертензии и для профилактики микрососудистых осложнений. Принимают таблетки по 1 штуке ежедневно. Однократный прием и считается преимуществом Нолипрела. Противопоказано средство при недостаточности почек и печени, гипокалиемии, стенозе почечных артерий, ангионевротическом отек в анамнезе. Негативные реакции Нолипрела проявляются по отношению к мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системам.

Ингибиторы АПФ

Диетическое питание

У мужчины болит сердце

Эффективность медикаментозной терапии зависит и от питания пациента. Страдающим от гипертонии показана низкоуглеводная диета, которая является профилактикой ожирения и увеличения уровня холестерина. Для этого из рациона исключают картофель, белую муку, сахар. Запрещено употреблять и следующие продукты:

  • с кофеином;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • субпродукты;
  • газировку;
  • жирное мясо и рыбу;
  • соленые, острые продукты;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервы;
  • грибы.

Обязательно необходимо ограничить употребление соли, лучше вовсе ее исключить. Это поможет уменьшить отеки и понизить давление. Полезными при гипертонической болезни являются следующие продукты:

  • супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
  • черствый хлеб;
  • маложирная рыба;
  • постная телятина и говядина;
  • мясо индейки, куриное без кожи;
  • морепродукты с йодом, включая кальмаров, морскую капусту;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • куриные яйца;
  • листовая зелень;
  • нежирный сыр;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • малосладкие фрукты и ягоды;
  • овощи – кабачок, топинамбур, тыква.

Народные методы лечения

Основой лечения являются только медикаменты. Народные рецепты могут выступать вспомогательным методом терапии. Используются отвары, настои на боярышнике, пустырнике и других лекарственных травах. Полезны при гипертонии и овощные соки, мед, некоторые ягоды. Эффективными считаются следующие натуральные средства:

  1. Измельчить 2 ч.л. рябины. Постепенно залить стаканом кипятка. Через полчаса процедить. Пить средство по 5-6 ст.л. до 3 раз каждый день.
  2. Свеклу натереть, отжать из нее сок. Разбавить водой в соотношении 5:1. Употреблять такой свекольный сок каждое утро натощак.
  3. Взять цедру одного лимона, натереть. Добавить к ней 0,5 стакана меда, 1 ст.л. клюквы и половину столовой ложки измельченного шиповника. Все перемешать. Принимать средство утром и вечером по 1 ст.л.

При отсутствии лекарственных средств во время резкого подъёма артериального давления следует обратиться к средствам народной медицины. Такие методы доступны каждому человеку.

  1. Уксусный компресс снижает уровень артериального давления и доводит его до нормы. Нужно взять 5% уксус и смочить им любую натуральную ткань, приложить на стопы. Необходимо следить за давлением и вовремя снять компресс, чтобы давление не снизилось ниже нормы. Обычно он держится не более 10 минут.
  2. Горячие ванночки для ног нормализуют давление. Горячая вода расширяет сосуды на ногах, от этого снижается кровоток в головном мозге. Процедуру следует проводить не более 15 минут, это будет зависеть от самочувствия больного. Горячую ванночку можно заменить, применяя горчичники на икроножные мышцы.
  3. Чеснок очищает и разжижает кровь, повышает эластичность сосудистых стенок и улучшает общее самочувствие. Его можно принимать по одному зубчику в день, добавляя в пищу или приготовить настойку. Измельчить две головки чеснока и залить 250 мл водки. Убрать в тёмное место и настаивать 12 суток. Для смягчения вкуса добавляется немного мяты. Принимать до приёма пищи за 15 минут по 20 капель три раза в день. Курс лечения — три недели.

Если человек по каким-то причинам не переносит алкоголь, можно применить другой вариант: двадцать грамм измельчённого чеснока залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Употреблять три раза в день по чайной ложке.

Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте будут действенными только при постоянном их применении. Таблетки, назначенные врачом отменять не следует, терапию нужно проводить комплексно. Рекомендуется добавить в свой рацион свежевыжатые овощные соки, запечённый с кожурой картофель, свежую зелень и молочные продукты.

Профилактика

Для больного гипертонией важен психологический комфорт. Ему нужно избегать депрессий, конфликтных ситуаций, ссор и других выяснений отношений. В семье необходимо стараться поддерживать доброжелательную обстановку. Среди других мер профилактики гипертонической болезни выделяются:

  • активный режим дня с прогулками в парковых зонах;
  • полноценный сон и отдых;
  • оздоровительная гимнастика, обговоренная с врачом;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • ограничение дневной калорийности пищи;
  • исключение животных жиров, соли, острых приправ;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.