Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — Лечение гипертонии

Что такое гипертоническая болезнь

Стадия (или степень)

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Основные патофизиологические механизмы гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь — хроническое и мультифакториальное заболевание, связанное с нарушением нейрогуморального механизма регуляции АД.

Уровень АД поддерживается двумя взаимосвязанными гемодинамическими параметрами: сердечным выбросом или МОС и ПСС. МОС обусловлен ЧСС и величиной УОС.

Величина ПСС зависит от проходимости (тонуса) резистивных сосудов (артериол и прекапилляров) и выраженности внутрисосудистых нарушений МЦ, вязкости крови.

Таким образом, АД отражает соотношение между артериолярной емкостью и внутрисосудистым объемом жидкости (Кушаковский М.С., 1977).

В физиологических условиях между МОС и ПСС существует обратная зависимость, благодаря чему поддерживается устойчивое среднегемодинамическое давление. Тесная взаимосвязь важнейших компонентов гемодинамики и достаточная стабильность АД обеспечивается сложным, многоступенчатым аппаратом нейрогуморального контроля, функционирующим по принципу обратной связи.

В системе регуляции выделяется два звена. Одно из них -это симпато-адреналовая система, под контролем которой находится тонус резистивных сосудов, т.е. ПСС и емкостных сосудов (вен), что определяет венозный возврат крови к сердцу и, следовательно, МОК. Кроме того, САС контролирует выработку ренина почками, который через образование ангиотензина также оказывает влияние на тонус сосудов и ПСС.

Второе звено регуляции — ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Это звено сугубо гуморальное и функционирует в зависимости от уровня давления в почечных сосудах: при его повышении увеличивается давление в почечной артерии и юкстагломерулярный аппарат почки компенсаторно отвечает уменьшением выработки ренина и, как следствие, снижением уровня ангиотензина-2 и альдостерона.

Система РААС оказывает непосредственное влияние на почку, изменяя ее функцию по секреции натрия и воды: чем выше АД, тем слабее проходят в дистальных канальцах процессы реабсорбции. Это приводит к увеличению диуреза, выделению в большом количестве натрия и воды, т.е. снижается МОК и, соответственно, АД. При падении АД происходят обратные сдвиги. Это — так называемый механизм «давление — диурез». Кроме того, РААС действует и непосредственно на тонус сосудов.

По мере прогрессирования артериальной гипертонии происходит ремоделирование левого желудочка, представляющее собой его структурно-геометрические изменения, включающие процессы его гипертрофии и дилатации, приводящие к изменениям геометрии, сферичности, а также нарушениям систолической и диастолической функции (Беленков Ю.Н. с соавт., 2002; Иванов А.П. с соавт., 2006).

Гипертоническая болезнь развивается в результате нарушений в системе регуляции АД, которые возникают у лиц с наследственным предрасположением под влиянием факторов внешней среды (психо-эмоциональных стрессов, избыточного употребления соли, ожирения, возрастной перестройки эндокринной системы, курения, приема алкоголя).

По данным А.А. Дзизинского (1974, 1992), С.Г. Абрамовича (1989, 2001) и А.А. Федотченко (1992), под влиянием наследственных и внешних факторов возникают нарушения в системе САС, отвечающей за краткосрочный контроль регуляции АД с развитием ее гиперреактивности. Кроме того, может возникать гиперреактивность самих сосудов и сердца. Это важное ключевое звено патогенеза, которое обуславливает не только начальные проявлений АГ, но и ее стабилизацию.

Причины и лечение артериальной гипертензии

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Основные цели и виды терапии артериальной гипертензии

В последние десятилетия в нашей стране применялась классификация ГБ, предложенная ВОЗ. В настоящее время по рекомендациям экспертов «Российского научного общества по изучению артериальной гипертонии» (ДАГ-1, 2000) принята новая классификация, основанная на выводах JNC-6 (1997) и WHO/ISH (1999).

Одним из основных ее положений является введение термина «степень ГБ», отражающего уровень повышения АД, которое подразумевает прогрессирование состояния больного во времени. Кроме того, в ней дано определение стратификации пациентов в зависимости от вероятности риска развития осложнений (Дзизинский А.А., 2000).

В рамках XVII конференции Американского общества по гипертонии, которая проходила 1317 мая 2003 г. в Нью-Йорке, объединенным комитетом по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления были представлены новые рекомендации — JNC-7 (БритовА.Н. с соавт., 2003; Кобалава Ж.Д. с соавт., 2004; Chobanian A. et al., 2003).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Низкое сердечное давление причины и последствия

На основании данной информации по инициативе секции артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов (Чазова И.Е. с соавт., 2004) были разработаны основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению ГБ.

В них, наряду с выделением степени ГБ, при постановке диагноза следует указывать и стадию заболевания, что подразумевает наличие возможных сосудистых и органных поражений органов-мишеней. В связи с общностью терапевтических подходов 2-я и 3-я стадии объединены.

Таким образом, выделяются всего две стадии ГБ: 1-я стадия — систолическое АД 140-159 мм рт.ст. и/ или диастолическое АД 90-99 мм рт.ст., 2-я стадия — систолическое АД 160 мм рт.ст. и выше и/или диастолическое АД 100 мм рт.ст. и выше. По сравнению с JNC-6 (1997) выделяется новая категория — предгипертония (prehypertension).

Основной целью лечения больных с гипертензией является максимальное снижение риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов, таких как инфаркт и инсульт. Достигается эта цель путем выполнения следующих составляющих:

  • стабилизация АД на уровне 130/140 и 80/90 мм.рт.ст;
  • воздействие на все имеющиеся у больного факторы риска прогрессирования болезни;
  • профилактика повреждений «органов-мишеней»;
  • лечение сопутствующей патологии внутренних органов.

Данных целей можно достичь, лишь при комплексном подходе к лечению с использованием как лекарственных препаратов, так и не медикаментозных средств.

Немедикаментозные методы лечения

Если у вас избыточный вес, избавьтесь от него. Соблюдайте диету и выполняйте физические упражнения – это самое эффективное немедикаментозное лечение гипертонии. В диете должно быть много богатых клетчаткой продуктов; очень мало жира и углеводов (сахара), снизьте употребляемое количество соли. Лучше всего помогают в лечении гипертонии следующие природные средства.

Коэнзим Q10: 200 мг в день очень эффективно; иногда благодаря применению этого природного средства удается снизить артериальное давление крови на несколько десятков мм рт.ст. Дефицит коэнзима Q10 особенно распространен у людей, принимающих лекарства для снижения уровня холестерина.

Темный шоколад снижает артериальное давление крови всего лишь на 3-4 мм рт.ст., но у него хороший вкус и много здоровых антиоксидантов.Самое важное в немедикаментозном лечении гипертонии – это умение контролировать свои мысли. Если Вас даже кто-то очень сильно разозлит, не спешите злиться. Наша агрессия прежде всего действует против нас самих, а в сосудах больных гипертонией людей начинает повышаться давление. Вы можете казаться спокойным снаружи, но у Вас будет высокое давление крови.

Также для немедикаментозного лечения полезно применять лекарственные травы с доказанной эффективностью при гипертонии. Отвар боярышника: 20 г сухих плодов залить 1 стаканом кипятка и на медленном огне томить 30 мин. Пить нужно по 1 ст.л. 3 раза в день. Для лечения гипертонии можно принимать аптечную настойку боярышника: 20-30 капель 3 раза в день до еды.

Очень полезна для лечения гипертонии плоды черноплодной рябины. Их можно кушать, из них делают отвары и настойки. Полезно пить сок черноплодной рябины по 0,25 стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 10 дней, а проводить его нужно 1 раз в 4 мес.Итак, мы рассмотрели возможности немедикаментозного лечения гипертонии. Для начала избавьтесь от вредных привычек и начните контролировать свои эмоции (научитесь прощать и забывать, расслабляться).

Затем найдите основную причину гипертонии и постарайтесь избавиться от нее. При высоких показателях давления крови не отказывайтесь от приемов медикаментов, но параллельно начните лечиться природными средствами. Примерно через 3 месяца комплексного лечения у Вас получится отказаться от таблеток и перейти полностью на немедикаментозное лечение гипертонии. Еще 3 месяца лечения природными средствами позволят нормализовать давление крови!

К немедикаментозным методам лечения, наряду с диетотерапией, относятся фито-, физио – рефлексо-, психотерапия, различные методы санаторно-курортного лечения: климатотерапия (гипоксические тренировки), бальнеогидро- и пелоидотерапия. Фитопрепараты уступают синтетическим лекарствам, но лучше переносятся при длительном приеме, могут сочетаться с ними и позволяют уменьшить их дозировку.

При лечении лиц с АГ можно использовать лекарственные травы с гипотензивным, мочегонным и седативным эффектами. Фитотерапия может помочь и в коррекции ИМТ и ожирения, являющихся факторами, способствующими развитию артериальной гипертонии. Лекарственные травы повышают эффективность гипокалорийной диеты.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий особое место занимает санаторно-курортное лечение, в основе которого лежит использование природно-климатических и преформированных физических факторов. Курортные факторы повышают адаптацию к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, повышают неспецифическую резистентность организма, расширяют его компенсаторно-приспособительные возможности, восстанавливают трудоспособность, обеспечивают реабилитацию в различных ее аспектах, в том числе физическом и психическом.

Одно из ведущих мест среди методов немедикаментозного воздействия на больных с АГ занимает бальнеотерапия. Доказано благоприятное влияние ванн различного газового и минерального состава на многие функциональные системы организма, участвующие в становлении и развитии АГ.

Прием йодобромных ванн, по данным вариационной пульсометрии, оказывает благоприятное воздействие на функциональное воздействие вегетативной нервной системы в виде ваготонической реакции, снижения активности симпатической нервной системы и степени напряженности компенсаторных механизмов. Есть данные о благоприятном воздействии на уровни АД хлоридных натриевых, сероводородных, «сухих» углекислых ванн.

Во многих работах показана эффективность применения различных физиотерапевтических процедур: гальванизации и электрофореза лекарственных средств, дарсонвализации головы и воротниковой зоны, электросна, электростатического вибромассажа воротниковой зоны. Последняя методика достоверно увеличивает степень ночного снижения АД у больных ГБ и нормализует суточный профиль артериального давления. Гипотензивный эффект получен при использовании лазеротерапии, общей магнитотерапии.

Наряду с реализацией немедикаментозных методов коррекции артериальной гипертонии необходимо предпринимать меры по устранению сопутствующих ФР, а именно: прекращению курения, ограничению потребления жира и лечению СД. Для российского населения из перечисленных факторов наибольшее значение имеет курение, что обусловлено широкой распространенностью этой привычки среди различных половозрастных групп и значительным вкладом в преждевременную смертность населения.

В настоящее время доказано, что прекращение курения резко снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Результаты 20-летнего наблюдения за выживаемостью мужчин, бросивших курить до начала наблюдения, почти не отличалась от выживаемости мужчин, которые никогда не курили. Поэтому отказ от курения является одним из эффективных способов снижения риска у больных с АГ, а борьба с курением должна стать составной частью любой программы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в популяции.

Антитабачные меры должны включать разработку законодательства (ограничение курения в учебных заведениях, запрет рекламы сигарет, увеличение налогового обложения продажи табака), просвещение населения и поддержка противотабачной активности населения (активные антикурительные программы в школах и вузах, широкое использование средств массовой информации), наличие и доступность помощи курящим. Образовательные программы должны быть позитивны, направлены на укрепление мотивации к отказу и оказание помощи лицам в период отвыкания от курения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Воспаление большого пальца на ноге лечение

Для эффективной реализации превентивных программ необходимо знать детерминанты курительного поведения. Существенно увеличивают риск развития регулярного курения, по данным В.Ф. Левшина и соавт. (2005), низкий уровень образования (у мужчин) и занятость неквалифицированным трудом, табакокурение лиц из ближайшего окружения (родители, супруг/супруга), неблагополучный семейный статус (развод).

А – ask (спрашивать) – систематически выявлять всех курильщиков при каждом удобном случае; А – assess (оценивать) – определять степень табачной зависимости пациента и его/ее готовность к отказу от курения; А – advise (советовать) – рекомендовать всем курильщикам полный отказ от курения; А – assist (помогать) – разработать вместе с курящим план мероприятий по отказу от курения, включающий поведенческое консультирование, никотин-заместительную терапию и/или другое медикаментозное вмешательство; А – arrange (договариваться) – составить график последующих визитов (Европейские рекомендации по профилактике ССЗ, 2004).

Многочисленные исследования, проведенные в России и за рубежом, не оставляют сомнений в том, что психоэмоциональное напряжение, хронический стресс, депрессия являются такими же, а может быть, и в большей степени, факторы риска ССЗ. События последних десятилетий в нашей стране создали почти беспрецедентную ситуацию, когда угроза благополучию нависла над подавляющим большинством населения. Именно неблагоприятные психосоциальные факторы в решающей степени определяют сегодня уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблема «стресс и АГ» – простая и сложная одновременно. С одной стороны, общепризнанно, что внешнесредовые эмоциональные нагрузки и личные волнения имеют прямое отношение к повышению АД. Такое представление верно, по-видимому, не только на индивидуальном уровне, но и для целых популяций. Особое значение имеют факторы, вызывающие хронический стресс, определяемый как возрастающая угроза благополучию самому индивиду и его ближайшему окружению.

Наша страна вступила в 21 век с целым рядом проблем, от которых зависит не только благосостояние ее граждан, но и ее безопасность (Чазов Е.И., 2002). Одной из них является высокая смертность населения от ССЗ, и, в частности, от гипертонической болезни. Распространенность ГБ среди взрослого населения России составляет примерно 40,0 % (Шальнова С.А. с соавт., 2001).

Общество несет значительные экономические потери от артериальной гипертонии. По экспертным оценкам они составляют 34 млрд. рублей в год, из них затраты на лечение и реабилитацию больных — более 22 млрд. рублей, затраты, связанные с утратой трудоспособности и преждевременной смертью населения — около 12 млрд. рублей (Ощепкова Е.В., 2002). ГБ является самым дорогим заболеванием сердечно-сосудистой системы: за последние 10 лет стоимость гипотензивной терапии увеличилась в 4 раза, что обусловлено как повышением цен на современные лекарства, так и необходимостью достижения более низких целевых уровней АД (Остроумова О.Д. с соавт., 2003).

Проведенное Е.В. Фроловой с соавт. исследование (2004) показало экономическую эффективность мероприятий немедикаментозной коррекции ГБ, которая выразилась в увеличении выживаемости больных на 20 дней для женщин и 8 дней для мужчин. При этом стоимость 1 года спасенной жизни у женщин составила 8220 руб. (274 доллара США), у мужчин — 9240 руб. (308 долларов США).

Клиническая картина

Природные средства для немедикаментозного лечения гипертонии

Своевременное комплексное и адекватное лечение ГБ, а также решение вопросов профилактики этого заболевания позволит увеличить продолжительность и качество жизни больных, избежать осложнений (Оганов Р.Г., 2002; Лядов К.В. с соавт., 2004; Фурсов А.Н. с соавт., 2006). Однако одна лекарственная терапия не может взять на себя ответственность в решении всего спектра сложных задач.

Медикаментозное лечение современными гипотензивными средствами — наиболее эффективный путь вторичной профилактики осложнений и снижения смертности населения (Шальнова С.А., 2003), но следует согласиться с мнением Е.Е. Гогина (2003) о том, что «лечить больных ГБ непросто, несмотря на большой выбор лекарств — нет препарата, лучшего для всех пациентов, а болезнь не сводится только к повышению АД».

К немедикаментозной терапии ГБ клиницисты вынуждены обратиться из-за ряда проблем, возникающих при длительном лекарственном лечении.

Имеются в виду не только многочисленные побочные эффекты лекарств, которые большинству больным ГБ необходимо принимать пожизненно, но и трудность соблюдения самого основополагающего принципа поддерживающей терапии, так как многие пациенты прекращают прием медикаментозных средств вследствие различных причин.

Среди них: отсутствие в средствах массовой информации должной информации для населения по единственно верной тактике долгосрочного применения современных гипотензивных препаратов; их дороговизна, что особенно ярко проявляется при необходимости достижения больными ГБ более низких целевых уровней АД; увлечение недостаточно эффективными лекарствами, утратившими в последние годы свое значение (резерпин, адельфан, клофелин, допегит и др.

По данным В.С. Волкова с соавт. (2001), в лечении ГБ только 53,3 % больных следуют рекомендациям врача по регулярному приему лекарств снижающих АД.

Немедикаментозные способы снижения АД применимы у больных ГБ при любой степени его повышения, хотя на ранних стадиях заболевания при адекватной борьбе больного «за здоровый образ жизни» можно добиться снижения АД без приема медикаментозных гипотензивных средств (табл. 4).

Основными немедикаментозными методами лечения и профилактики ГБ, на наш взгляд, являются: уменьшение потребления поваренной соли и алкоголя, снижение массы тела, физические тренировки, психотерапевтические мероприятия, природные физические факторы и аппаратная физиотерапия.

Следует заметить, что клиницисты не относят лечебные физические факторы к группе немедикаментозных способов лечения ГБ, отводя им роль вспомогательных средств терапии данного заболевания. Сегодня с этим трудно согласиться, так как в последние годы появились высокоэффективные методы физиотерапии и доказательства о реальной возможности их влияния на патогенетические механизмы заболевания.

Надо откровенно признать, что в настоящее время потенциал естественных и преформированных физических факторов в лечении гипертонической болезни реализуется недостаточно. Между тем, активное применение физических факторов позволит более успешно решать проблемы лечения и профилактики ГБ (Котовская Е.С., 1984; Сорокина Е.И., 1989; Князева Т.А. с соавт., 2001; Боголюбов В.М., 2002; Абрамович С.Г., 2003).

Таблица 4. Изменения образа жизни для устранения гипертонической болезни (JNC — 7, 2003)

Изменение

Рекомендации

Примерное снижение систолического АД

Снижение веса (массы тела)

Поддерживать нормальный вес (индекс массы тела 18,5-24,9 кг/м2)

5-20 мм рт.ст. на 10 кг снижения

Питание в соответствии со схемой DASH**

Питание должно быть богатым фруктами, овощами и маложирными молочными продуктами с уменьшенным содержанием как насыщенного, так и общего жира

8-14 мм рт.ст.

Уменьшение потребления натрия с пищей

Потреблять не более 100 ммоль натрия (2-4 г натрия или 6 г хлорида натрия)

2-8 мм рт.ст.

Расширение физической активности

Регулярная аэробная физическая активность (например, быстрая ходьба, по крайней мере, 30 минут в день большую часть недели)

4-9 мм рт.ст.

Умеренность в

потреблении

алкоголя

Ограничить потребление алкоголя. Для большинства мужчин максимум 30 мл этанола в день (т.е. около 700 мл пива, 300 мл сухого вина, 90 мл — 40о виски или водки), для женщин и мужчин с небольшой массой тела максимум — 15 мл этанола в день

2-4 мм рт.ст.

* — для уменьшения общего сердечно-сосудистого риска следует прекратить курить. Действие этих изменений зависит от «дозы» и длительности применения и у некоторых людей может быть даже более выраженным;

** — DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) — «Диетические подходы к устранению гипертонии» — система питания с повышенным содержанием фруктов и овощей, способствующая снижению АД, что было продемонстрировано в рандомизированном исследовании (Sacks F.M. et al., 2001).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как снять отеки при беременности. Чем опасны отеки при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко

Схемы лечения

Источник http://sovets.net/14320-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Если у больного зафиксированы повышенные цифры АД, однако это повышение не более чем на 10–20 мм рт. ст. и отсутствуют какие-либо изменения со стороны сердца, сосудов, глазного дна и почек, то лекарства сразу не назначают, а начинают с немедикаментозного лечения.

Что же оно собой представляет? Во-первых, необходимо исключить все факторы, способствующие повышению АД. Для этого прежде всего отменяют все лекарственные средства, способные повышать АД (капли от насморка, противозачаточные таблетки, гормональные и негормональные противовоспалительные средства и др.). При постоянных эмоциональных перегрузках прибегают к аутотренингу или помощи психотерапевта. Нужно помнить, что для больных гипертонией важен психологический комфорт.

1) формирование привычек здорового питания;

2) отказ от вредных привычек;

3) борьба с гиподинамией.

1. Прежде всего охарактеризуем изменения режима и особенностей питания. Страдающим ГБ следует добиваться уменьшения веса в случае имеющегося ожирения – это способствует снижению АД. Ведь люди с избыточным весом (на 20 % и более выше нормы) часто страдают от гипертонии. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний диабета и атеросклероза.

Всем больным артериальной гипертензией рекомендуют растительно-молочную диету, ограничение употребления кофе, чая и тонизирующих напитков (кока-кола и др.). Следует помнить, однако, что не существует такой диеты, после которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Поэтому разумнее вести речь не о диетах как о чем-то временном, а об изменении пищевых привычек.

Во всех случаях артериальной гипертензии ограничивают употребление поваренной соли – не более 5–6 г в сутки. У ряда людей только ограничение употребления соли и соленых продуктов нормализует показатели АД.

2. Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем — составляют серьезную опасность для здоровья вообще, а для больных ГБ особенно. Они увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, что особенно важно, снижают эффективность медикаментов, понижающих АД. Настоятельно рекомендуется ограничить, а лучше вообще исключить курение и употребление алкоголя. Особенно актуально это для тех, у кого в семье были случаи выраженного пристрастия к алкоголю и для тех, кто имеет повышенную чувствительность к спиртосодержащим напиткам.

3. Гиподинамия — враг больных, страдающих ГБ. При этом заболевании, на первых его стадиях, рекомендуется разумно увеличить физическую активность. Занятия спортом вместе со снижением веса и ограничением употребления соли – важнейший элемент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные исследования показали, что у людей, занимающихся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе, где эти занятия отсутствовали.

Источник http://info.wikireading.ru/123995

Опубликовал: admin в Здоровье 05.05.2018 0 48 Просмотров

Немедикаментозные методы профилактики и лечения артериальной гипертонии. Артериальная гипертония (АГ) в силу значительной распространенности В результате: -Возрастает опасность возникновения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Основа немедикаментозного лечения гипертонии — изменение образа жизни пациента. Здесь подразумевается Болезни от компьютера Геморрой Простатит Аллергия Гипертония Остеохондроз Ожирение.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии. Катаева С.А. Артериальной гипертензией страдают 20 — 30% взрослого населения. Диагностика истинной гипертонической болезни. Почечная гипертония. Лечение. Гипертоническая болезнь. См. также: Гипертония Гипертонический криз. 2 ступень Немедикаментозное лечение гипертонии один лекарственный препарат. Лечение гипертонии без лекарств.

В лечении гипертонической болезни существует два подхода: лекарственная терапия и использование немедикаментозных способов снижения давления. Немедикаментозная терапия гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение АГ сводится к воздействию на модифицируемые факторы риска, что способствует снижению АД, повышает эффективность медикаментозной терапии, уменьшает степень осложнений.

Немедикаментозное лечение и профилактика гипертонической болезни. 24 Февраля в 14:41 851 0. Основные патофизиологические механизмы гипертонической болезни. А Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни. сердца и гипертонической болезни. — Иркутск: Издательство. Лечение гипертонической болезни включает в себя немедикаментозные средства и фармацевтические препараты. Немедикаментозная терапия этого заболевания заключается, прежде всего, в соблюдении здорового образа жизни.

  • ингибиторы АПФ (препараты, блокирующие синтез анигиотензина из ренина);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов, или сартаны (препараты блокирующие специфические рецепторы, являющиеся точкой приложения гормона);
  • В-блокаторы (вещества, снижающие чувствительность рецепторов к адреналину и норадреналину);
  • антагонисты кальция (препараты, расширяющие сосуды за счет расслабления мышечных пучков, входящих в ее состав);
  • мочегонные.

Здоровая диета в профилактике артериальной гипертонии

Здоровая диета уменьшает риск ССЗ за счет нескольких механизмов, в том числе нормализации массы тела и липидного обмена, снижения АД, гликемического контроля и уменьшения склонности к тромбообразованию.

В то же время практические врачи по-прежнему уделяют недостаточно внимания немедикаментозным методам контроля артериальной гипертонии (АГ), в том числе коррекции нездорового пищевого поведения.

Больным АГ, в принципе, рекомендуется полноценное питание. Продукты должны быть разнообразными, а потребление энергии – оптимальным для поддержания идеальной массы тела. При сочетании АГ с дислипидемией (ДЛП) необходимо соблюдение гиполипидемической диеты, которая заключается в снижении потребления насыщенных жирных кислот до 10 % от общего количества потребляемых калорий, холестерин (ХС) – до 300 мг/день; повышении потребления растворимых волокон до 10–25 г/день, растительных стеролов/станолов – до 2 г/день.

Повышенный уровень общего ХС, холестерин липопротеидов низкой плотности(ЛНП) и пониженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛВП) способствуют повышению риска атеросклеротических осложнений, связанных с артериальной гипертонией.

Роль гипертриглицеридемии (ГТГ), часто ассоциирующейся с инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарный диабет (СД), а также с резистентностью к инсулину, как ФР сердечно-сосудистых заболеваний, подвергается сомнению. Положительный эффект для устранения ГТГ оказывают изменение диеты и повышение физической активности.

При наличии ожирения, избыточной массы тела (ИМТ) и абдоминального ожирения (окружность талии