Схема лечения гипертонии 3 стадии

Что такое гипертония 3 степени

Диагноз характеризуется перманентно повышенным давлением от 180/110. Гипертония третьей степени является последствием патологических нарушений функций сердечно-сосудистой системы и тонуса сосудов. Причиной ухудшения заболевания со второй степени до третьей считается отсутствие нужного лечения предыдущих степеней, поражение других органов. Заболевание является запущенной формой артериальной гипертензии, это ее предпоследняя стадия.

Для того чтобы поставить такой диагноз, лечащий врач должен оперировать определенной информацией, которая может помочь для диагностики проблемы. Это точный анамнез с результатами повседневного контроля артериального давления. Кроме этого, изменения происходят в сердце и составе крови больного. При усугублении гипертоническая болезнь 3 степени может стать причиной инфаркта миокарда.

Стадия (или степень)

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Патогенез

Артериальная гипертензия 3 степени влечет за собой патологические изменения в артериях. К ним относятся атрофия мышечных клеток и склероз. Что значительно утолщает стенки сосудов, а вот просвет, становится узким. При таком действии артериальная гипертония становится стойким заболеванием.

Механизм действия заболевания можно описать в виде схемы.

Еще один механизм распространения болезни можно описать в виде психоэмоционального напряжения, здесь задействована резкая и усиленная выработкаадреналина. Это ведет к усилению секреции катехоламинов. Затем имеется два фактора действующие на развитие: чрезмерное употребление организмом солей либо наследственный фактор (то есть нарушение транспорта натрия и калия). В любом случаеэти факторы риска приводят к сужению просвета в сосудах, а впоследствии и к артериальной гипертонии.

Причины и риски развития артериальной гипертензии 3 степени

Гипертония развивается по ряду причин. Как правило, на человека комплексно воздействует сразу несколько факторов, ведущих к гипертонии. Одни из них являются корректируемыми, зависящими от воли человека, другие — нет. Рассмотрим эти причины:

  • наследственность: если среди близких родственников человека имеются гипертоники, он входит в группу риска, ему следует заниматься профилактикой этого заболевания и регулярно проходить обследования;
  • возраст: чем старше человек, тем выше риск развития гипертензии;
  • вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем – одна из наиболее часто встречающихся причин развития заболевания;
  • атеросклероз — обилие холестериновых бляшек в сосудах;
  • регулярные стрессы, вызывающие частый выброс адреналина, который сужает сосуды;
  • хронические заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • склонность к жирной, жареной, копчёной и другой вредной пище, богатой «плохим» холестерином;
  • избыток соли в рационе, из-за чего в организме задерживается жидкость;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела и т.д.

Многие причины имеют тесную связь между собой. Например, люди, склонные к гиподинамии или предпочитающие жирную пищу, как правило, имеют избыток массы тела. Чем старше курильщик и чем больше стаж его вредной привычки, тем сильнее закупорены его сосуды. Таких примеров можно привести множество.

Рисками называют вероятность появления тех или иных осложнений и прогрессирования заболевания. Степени риска определяют, исходя из факторов, влияющих на развитие болезни.

  • Риск 3 обозначает, что на состояние пациента оказывают влияние не менее 3 факторов, способствующих осложнениям. Наиболее подвержены осложнениям сердце, сосуды, глаза, головной мозг и почки. Вероятность осложнений 30%. При отсутствии должного лечения риск 3 может достаточно быстро перейти в риск 4.
  • Риск 4 показывает развитие осложнений практически на всех органах, зависимых от гипертонии. На состояние пациента оказывают влияние более 3 факторов, способствующих осложнениям. При гипертонии 3 степени с риском 4 практически всегда оформляется инвалидность 1 группы из-за нетрудоспособности или частичной трудоспособности пациента.

Гипертония 3 степени – это следствие халатного отношения к собственному здоровью и пренебрежения рекомендациями врача. Это заболевание проистекает из гипертонии 2 степени, когда артериальное давление поднимается не выше 180 мм.рт.ст.

Сложно выявить одну единственную причину развития гипертонической болезни. Гипертония развивается на фон действия совокупности негативных факторов, среди которых:

  • частые стрессы;
  • курение и алкоголизм;
  • гиподинамия и ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность.

гипертония 3 степени

Заболевание также может выступать вторичным симптомом таких патологий как гипертиреоз и почечная недостаточность.

Гипертония сопровождается нарушением проницаемости и снижением эластичности стенок сосудов. Среди наиболее вероятных факторов таких патологических изменений в сосудах выделяют курение. Большой стаж курильщика со временем сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь это относится к состоянию сосудов.

Немаловажную роль в работе сердечно-сосудистой системы играет образ жизни. Гиподинамия, ожирение и несбалансированное питание приводят к повышению уровня холестерина в крови. Со временем холестерин начинает откладываться на стенках сосудов. Это заболевание называется атеросклерозом и всегда сопровождается артериальной гипертензией.

Во время стресса или психоэмоционального напряжения всегда происходит повышение артериального давления. Истощение нервной системы приводит к нарушению механизмов, отвечающих за своевременное изменение тонуса сосудов в ответ на изменившиеся внешние и внутренние негативные воздействия. Результатом становится повышение сосудистого тонуса с последующим изменением структуры стенок сосудов.

Гипертония может быть отягощена эндокринными расстройствами, сахарным диабетом, атеросклерозом, почечной и сердечной недостаточностью. Группу риска составляют мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет.

Причин, по которой гипертония 2 степени переходит в следующую, 3 стадию, достаточно – они могут быть внутренними и внешними. Давление может скакать на фоне переживаний, нервной обстановки, непрекращающегося стресса.

Другая причина – метеозависимость, у таких людей каждая перемена погоды сопровождается повышением давления. Провоцировать гипертензию 2 степени и выше могут травмы головы, заболевания сердца и сосудов, наследственность, изменения в организме с возрастом.

Причин много, но главная из них – неправильное лечение гипертензии 2 степени , когда врач не подобрал грамотную схему лечения или пациент не хочет лечить болезнь по предложенному плану.

Если у человека выявлена гипертония 2 стадии, то усугубить состояние могут:

  • курение;
  • ожирение;
  • постоянные стрессы;
  • депрессия;
  • гиподинамия;
  • алкоголизм;
  • несбалансированный рацион;
  • чрезмерное употребление соли;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет.

Также гипертония 2 стадии переходит в сложную форму на фоне перенесенного вирусного заболевания, которое пришлось лечить. К примеру, при 2 степени гипертензии осложнения возникают на фоне гайморита, фронтита, менингита и др.

Часто к 3 степени гипертония усугубляется у женщин, достигших климакса. Из-за перестройки гормонов разные вялотекущие болезни начинают прогрессировать, аналогично ведет себя и артериальная гипертензия 2 степени , когда заметна эмоциональная нестабильность пациентки.

Этиология

В основе этого заболевания, как правило, лежит обусловленный наследственностью дефект в нарушении ионно-транспортной функции мембран клеток. В результате такого дефекта нарушается транспорт натрия и калия. Что и ведет к таким последствиям, как гипертоническая болезнь. Еще одной причиной развития заболевания являются постоянные психоэмоциональные перепады, такие как стрессы, затяжные депрессии и конфликтные ситуации.

Факторами риска при гипертонии являются:

  • гиподинамия;
  • вредные привычки (в первую очередь курение и употребление алкоголя);
  • нервно-психические нарушения;
  • хронические заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, гломерулонефрит;
  • наследственность, отягощенная сосудистыми заболеваниями;
  • постоянные недосыпания (сон менее 6 часов);
  • потребление соли более 5 грамм в день.

Клиническая картина

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии развития, то и симптоматика проявляется в зависимости от этих стадий.

  • Легкая степень наиболее доброкачественная, характеризуется достаточно небольшим подъемом артериального давления. Не поражает какие-либо органы и ткани также не затрагивает органы-мишени. Проявляется симптомами невроза – повышенным нервным раздражением, частой неуместной возбудимостью. Нарушение сна и бессонница, довольно частый симптом при этой стадии. Головная боль, сильное сердцебиение. Резкое охлаждение конечностей или, наоборот, сильное потоотделение. Эта стадия обратима, при условии исключения психоэмоционального раздражителя. Лечение на этом этапе не назначается, если только симптоматическое.
  • При 2 степени наблюдается стойкое повышение давления. В процесс уже вовлекается поражение органов-мишеней. Симптоматика невроза стойко присутствует, как и в 1 степени. К тому же добавляются жалобы на присоединение тахикардии и брадикардии. Неизбежно и развитие сердечно-сосудистой недостаточности. К симптомам относятся: сильная и частая утомляемость, головная боль с пульсацией в висках. Тошнота и рвота. Гиперемия кожных покровов.
  • Заболевание может проявляться нарушениями зрительного аппарата в виде патологии глазного дна. Отечность тела говорит о поражении почек, это также признак гипертензии 2 стадии. Появляется склонность к кризам. На этой степени гипертонический приступ проходит довольно тяжело, например, ослаблением стула, рвотой, одышкой и мочеиспусканием. При кризе велика вероятность осложнений в виде инфаркта или отека мозга и легких. Продолжаться он может до нескольких часов.
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии обуславливается необратимыми изменениями в органах-мишенях. Основными симптомами являются – постоянные и сильные головные боли, с пульсацией в районе висков, боль в области грудины, инсульты и постоянные гипертонические кризы. Частым признаком третьей степени является хроническая почечная недостаточность и отечность. Наблюдается снижение работоспособности, памяти и даже интеллектуальных способностей.

Начинаются патологические изменения в ЦНС, поражаются сосуды, что может привести к развитию инсультов. Поражаются крупные артерии – аорта, что может приводить ее отслойки. Со стороны зрительного аппарата может быть кровоизлияния, повреждение сосудов сетчатки, и даже потеря зрения. При нарушениях кровообращения мозга могут наблюдаться парезы и параличи.

Пациенты с гипертонией 3 степени еще делятся на 4 группы риска:

  • 1 группа риска – шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний невелик, около 15%;
  • 2 группа риска – развитие сердечных заболеваний составляет уже около 20%;
  • 3 группа риска – частота достигает 30%;
  • 4 группа риска – частота болезни пациентов превышает 30%.

Сложно не отметить такое состояние, как гипертония 3 стадии 3 степени – симптомы выражены достаточно ярко и сильно ухудшают качество жизни человека, даже ставят ее под угрозу.

Явными признаками гипертензии становятся: головная боли, будто изнутри череп распирает, головокружение. Возможно нарушение зрения в виде мутной картинки или мушек перед глазами. Человек может потеть, его лицо и шея краснеют, координация нарушается, возникает рассеянность, а информация усваивается с большим трудом.

Если не назначено адекватное лечение гипертония будет только ухудшаться. Поэтому при выявлении первых сигналов нужно замерить давление, оказать первую помощь. Если выявлена гипертония 3 степени риск высокий, что возникнут опасные состояния, поэтому нужно сразу вызывать неотложку. Если к гипертонии присоединяется сердечная недостаточность, об этом будут говорить: одышка, раздражительность, чрезмерная утомляемость, аритмия и другие патологии.

Классификация

Категория Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
Нормальным артериальным давлением считаются следующие показатели:
оптимум 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст.
норма не превышающее 130 мм рт. ст. не превышающее 85 мм рт. ст.
повышенное нормальное 130–139 мм рт. ст. 85–89 мм рт. ст.
Если выше, то уже артериальная гипертония:
легкая 140–159 мм рт. ст. 90–99 мм рт. ст.
умеренная или средней степени тяжести 160–179 мм рт. ст. 100–109 мм рт. ст.
тяжелая равное или превышающее 180 мм рт. ст. равное или превышающее 110 мм рт. ст.

На данный момент эта классификация очень распространена и широко применяется в медицинской практике.

Еще классифицируют гипертонию по 3 стадиям:

  • I стадия – отсутствие каких-либо изменений в органах-мишенях;
  • II стадия – устанавливают эту степень при наличии хотя бы одного или нескольких нарушений в органах-мишенях;
  • III стадия – комплексное проявление клинических нарушений.

По степени увеличения артериального давления:

  • Доброкачественная форма – умеренное повышение давления, медленное развитие заболевания, клинически себя в основном не проявляет. Но опасно тем, что со временем могут резвиться патологические процессы в организме. Например, развивается артериосклероз, который приводит к атрофическим состояниям органов и тканей.
  • Злокачественная форма – достаточно сильный скачок артериального давления, течение заболевания проявляет себя быстро, постоянно прогрессирует. Летальность при такой форме наступает через 2 года. Такая форма может возникнуть как сама по себе, так и усложнить течение доброкачественной формы. Характеризуется закупоркой сосудов фибриновым сгустком, что ведет к некрозу тканей. Осложнение при злокачественной гипертензии – хроническая почечная недостаточность.

Лечебная физкультура при гипертонии 3 степени

Это заболевание имеет свою классификацию рисков, которая заключается в том, насколько вероятно поражение остальных органов. На этой стадии заболевания существуют четыре группы риска развития осложнений на подверженных этому органах – сердце, глаза, головной мозг и почки. Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени означает, что существует более трех факторов, которые способны ухудшить состояние пациента. Вероятность того, что состояние остальных органов ухудшится, равна 25-30%.

Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое характеризуется развитием осложнений практически на всех подверженных органах. При диагностировании риска 4 при гипертонической болезни 3 степени практически всегда оформляется инвалидность. В таком случае пациент имеет более трех факторов, усугубляющих состояние органов.

Данный диагноз требует тщательного контроля за образом жизни. Любые вредные привычки негативно влияют на протекание болезни, и если вовремя не избавиться от них, болезнь будет прогрессировать. Необходимо свести к минимуму и полностью избегать следующих усугубляющих факторов:

  • курение;
  • ожирение;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание;
  • малая подвижность;
  • алкоголизм.

Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:

  • парез конечностей;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • снижение чувствительности;
  • потливость;
  • тяжесть в висках, в затылке;
  • загрудинная боль;
  • ухудшение памяти;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • снижение интеллекта;
  • интенсивные головокружения;
  • нарушения координации.

Схема лечения гипертонии 3 стадии

Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.

После полного обследования лечащий врач назначит комплексное лечение. Практически все таблетки имеют большое количество противопоказаний помимо часто встречающейся индивидуальной непереносимости препаратов. Процесс лечения проходит намного легче, если в ходе диагностики не было обнаружено сопутствующих болезней. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными средствами.

Кроме медикаментозного лечения, важным фактором является корректировка образа жизни. Пациент должен обратить внимание на свое питание, состояние нервной системы, восстановить правильный режим сна и бодрствования и обязательно отказаться от всех вредных привычек. Только при условии комплексного подхода болезнь возможно контролировать и избежать побочных действий на органах.

Комплексная медикаментозная терапия заболевания предусматривает прием нескольких препаратов одновременно. Препараты для лечения гипертонии 3 степени классифицируются следующим образом:

  1. Бета-блокаторы – отвечают за нормализацию артериального давления.
  2. Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды, способствуют снижению выработки ангиотензина.
  3. Антагонисты кальция – расширяют сосуды.
  4. Диуретики, мочегонные средства – препятствуют отечности, выводят лишнюю жидкость из организма.

Гипертония 3 стадии лечится следующими препаратами:

  1. Гидрохлоротиазид – используется как при монотерапии, так и для совмещенного приема с гипотензивными лекарствами, относится к классу диуретиков.
  2. Каптоприл – эффективно понижает артериальное давление, относится к классу ингибиторов АПФ.
  3. Фелодипин – относится к группе антагонистов кальция, понижает давление, расширяет сосуды.
  4. Метопролол – бета-блокатор, замедляет ритм сердца, снижает АД.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение тахикардии сердца препараты при низком давлении

схема лечения гипертонии 3 степени

Важную роль в лечении пациента с таким диагнозом играет режим питания и качество продуктов. Диета при гипертонии 3 степени предусматривает ограниченное употребление соли, тяжелой, жирной пищи и отказ от алкогольных напитков. Лишний вес, как один из причин болезни начнет спадать, уровень холестерина в организме понизится, тонус сосудов начнет стремительно улучшаться. Правильное питание нормализует работу почек, как результат – отсутствие отечности и лишней жидкости в организме.

Блюда преимущественно готовятся на пару, в них не добавляется растительное или сливочное масло. Прием пищи разделяется на 5 раз в день маленькими порциями. Правильное питание при диагнозе артериальная гипертензия 3 степени базируется на употреблении следующих продуктов:

  • свежие, сезонные овощи и фрукты;
  • молочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • цельнозерновые продукты;
  • рыба, нежирное мясо.
  • гиперемия лица;
  • сосудистая сеточка на коже, особенно на лице;
  • потеря сознания;
  • головная боль различной локализации;
  • боли в груди, они могут отдавать в лопатку или левую руку, что говорит об инфаркте миокарда и требует немедленной госпитализации;
  • аритмия, тахикардия, стенокардия;
  • ухудшение зрения, памяти, интеллекта;
  • снижение чувствительности;
  • повышенная потливость;
  • кашель с выделением крови;
  • нарушение координации движений;
  • произвольное мочеиспускание;
  • парезы и параличи;
  • длительные гипертонические кризы;
  • ограничение способности к самообслуживанию.

Все эти симптомы говорят о прогрессировании болезни и возникновении осложнений. Человеку требуется постоянное наблюдение, медикаментозное лечение (без которого летальный исход может наступить стремительно) и уход.

Гипертоническая болезнь 3 степени порождает множество осложнений на различные органы. Наиболее распространённые из них таковы:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • сердечная астма;
  • отёк легких;
  • слепота;
  • нефропатия;
  • почечная недостаточность и т. д.

Гипертония 3 степени – это хроническая форма заболевания, при которой давление поднимается выше 180/110 мм. рт. ст. и никогда не опускается до нормы — 120/80 мм. рт. ст. Патологические изменения необратимы. Но продолжать лечение необходимо для того, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и преждевременного наступления летального исхода.

Лечение является комплексным, и, кроме лекарственной терапии, в него входят и другие пункты. Чтобы повысить качество жизни и максимально улучшить прогноз, следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. В комплекс терапии входят:

  • ведение здорового образа жизни, который подразумевает под собой посильные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и соблюдение режима отдыха;
  • соблюдение лечебной диеты, которая подразумевает отказ от слишком жирных, острых, копчёных, солёных продуктов и блюд;
  • постоянная лекарственная терапия;
  • альтернативная терапия — фитотерапия, физиотерапия и т. п.;
  • регулярное наблюдение врача.

Без него справиться с гипертонической болезнью 3 степени невозможно, поэтому врачами назначаются такие лекарства:

  • ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл» и др.;
  • ингибиторы БРА, также сосудорасширяющие: «Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан» и др.;
  • бета-блокаторы, снижающие нагрузку на сердце: «Ацебутолол», «Бисопролол», «Тимолол», «Метопролол», «Окспренолол» и др.;
  • антагонисты кальция, снижающие частоту сердечных сокращений и расслабляющие сосуды: «Лазикс», «Амлодипин», «Верапамил», «Коринфар» и др.;
  • мочегонные средства, выводящие избыток жидкости и препятствующие отёчности: «Верошпирон», «Пиретанид», «Фитолизин», «Торасемид», «Эуфиллин» и др.;
  • средства, разжижающие кровь и тем самым ускоряющие кровоток: «Аспирин», «Аспекард», «Кардиомагнил», «Гепарин» и др.;
  • средства, понижающие содержание холестерина в крови: «Аторис», «Зовастикор», «Липримар» и др.
  • седативные средства: «Фитосед», «Персен», «Ново-Пассит» и др.

Как правило, большинство препаратов гипертоники с данной степенью заболевания вынуждены принимать пожизненно.

К средствам народной медицины относят настои и отвары лекарственных трав, ягодные, овощные и фруктовые соки, и даже употребление самих овощей и фруктов. С помощью таких средств невозможно вылечить гипертонию и даже полностью заменить медикаментозные препараты. Народные рецепты применяются как вспомогательные, а также как альтернатива химически синтезированным лекарствам.

Для лечения гипертензии 3 степени применяются следующие травы, ягоды, овощи и фрукты:

  • боярышник;
  • валериана;
  • лапчатка гусиная;
  • мелисса;
  • перечная мята;
  • полевой хвощ;
  • пустырник;
  • ромашка;
  • сушеница болотная;
  • тысячелистник;
  • калина;
  • клюква;
  • черноплодная рябина;
  • шиповник;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
  • огурцы, арбузы, дыни;
  • петрушка;
  • чеснок;

При таком заболевании, как гипертония, диета — это не просто полезное питание, а важная составляющая часть лечения. Её задачи заключаются в том, чтобы:

  • уменьшить количество атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • снизить избыточный вес до нормального;
  • уменьшить количество жидкости в организме.

Эти меры способствуют улучшению состояния сосудов, снижают нагрузку на сердце и почки.

В комплекс диеты входят следующие составляющие:

  • дробное регулярное питание без перееданий, небольшими порциями;
  • отказ от холестеринсодержащих продуктов и блюд: жирных мяса, рыбы, молочных продуктов, фастфуда;
  • употребление блюд из нежирных мяса, рыбы и молочных продуктов;
  • употребление фруктов, овощей и ягод;
  • приготовление блюд — на пару, отваривание, тушение, запекание;
  • запрет на жареные блюда;
  • отказ от алкоголя;
  • уменьшение количества соли, задерживающей жидкость в организме, до 3 г. в сутки или полный отказ от неё;
  • ограничение количества жидкости до 1,5 л. в сутки или менее;
  • отказ от кофеиносодержащих напитков;
  • ограничение или полный отказ от кондитерских изделий и сдобной выпечки, вместо них следует употреблять орехи, сухофрукты, хлебцы, подсушенный хлеб.

Артериальная гипертензия: лечение и симптомы заболевания

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени во многом зависят от рисков и стадии заболеваний. Симптомы делятся на специфические и неспецифические, развитие вторых обусловлено поражением органов-мишеней.

Специфические симптомы заболевания характеризуются проявлениями повышенного давления:

  • гиперемия кожи лица;
  • отечности лица, рук и нижних конечностей;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • пульсирующая головная боль.

Головная боль при гипертонии 3 степени усиливается по мере повышения артериального давления. Она локализована в височной и теменной области, носит пульсирующий характер. Для головной боли при очень высоком артериальном давлении характерна мигренеподобная аура – мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах, головокружение.

При гипертонии 3 степени возможно чувство давления в груди, колющая боль в области сердца. Как правило, симптомы усугубляются при психоэмоциональных нагрузках.

Еще один специфический признак тяжелой формы заболевания – это отеки. При умеренном повышении артериального давления они появляются на веках, что свидетельствует о нарушении работы почек. По мере повышения АД отечность распространяется на руки и ноги. Из-за нарушения кровообращения вследствие высокого тонуса сосудов нередко отмечается повышенная потливость, чувство прилива крови к лицу с одновременным ознобом рук и ног.

Для гипертонии 3 степени также характерны симптомы и признаки болезней, отягощающих ее течение – атеросклероза, диабета, эндокринных расстройств и почечной недостаточности.

Заболевание сопровождается снижение когнитивных способностей и паническими атаками. Пациенты часто жалуются на ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, быструю утомляемость. Такие симптомы обусловлены нарушением мозгового кровообращения и негативно сказываются на трудоспособности.

  • нарушения зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • пульсирующая боль в затылочной части;
  • проблемы с координацией;
  • покраснение лица.

Наличие таких признаков говорит о серьезном нарушении работы внутренних органов и групп органов, прежде всего – головного мозга.

Именно он больше всего страдает от повышенного давления, и именно патологии головного мозга являются наиболее опасными для жизни человека. Поражение внутримозговых сосудов может привести не только к развитию склероза, но и к инсульту, особенно если гипертония сопровождается образованием тромбов.

Не меньше страдают от гипертонии и сосуды человека. Повышенное давление разрушает их, делает неэластичными и тонкими стенки. Кроме того, повышенное давление способствует быстрому появлению атеросклеротических бляшек. В итоге значительно ухудшается кровообращение в организме – клетки не получают требуемое количество кислорода и питательных веществ, недостаточно выводятся шлаки и токсины.

Сосуд с холестириновой бляшкой

Одновременно проявляются поражения сосудов сетчатки. В особенно острых случаях проблема с сосудами сетчатки может вызвать даже частичную слепоту.

В связи с постоянно увеличенной нагрузкой страдает сердечная мышца. Гипертония приводит к ее преждевременному износу и утрате эластичности. Кроме того, происходит гипертрофизация левого желудочка – его полость расширяется, а стенка утолщается настолько, что он не может нормально выполнять свои функции. Вследствие этого появляется сердечная недостаточность.

Ухудшение кровоснабжения негативно действует на почки больного. Недостаток кислорода вызывает изменения в почечной ткани. Со временем развивается почечная недостаточность.

Негативное действие на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что гипертоники в 30–40 % случаев подвержены заболеваниям сердца и сосудов.

Такие серьезные нарушения, приводящие к значительному ухудшению самочувствия и могущие оказаться причиной смерти пациента, заставляют проводить лечение 3 степени гипертонии всеми доступными методами, в том числе – лекарственными препаратами с эффективным, но достаточно жестким действием. Какие медикаментозные средства применяются для этого?

Лечение артериальной гипертензии имеет два подхода. Первый – медикаментозный, подразумевающий коррекцию показателей на тонометре с помощью лекарственных препаратов; второй – немедикаментозный способ – изменение образа жизни.

сосудистая сеточка на лице

Для терапии используются препараты из различных групп – антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики и другие. Они могут назначаться в качестве монотерапии, а также комбинироваться между собой.

Цель терапии – не только снижение показателей, но и стабилизация на требуемом уровне. Все назначенные лекарства нужно принимать на протяжении всей жизни в соответствии с прописанной схемой.

Адекватное лечение помогает избежать осложнений – слепота, инфаркт, инсульт, отек легких и другие. Пациент должен понимать, что от соблюдения рекомендаций доктора зависит продолжительность и качество его жизни.

Лечение гипертензии имеет следующую задачу. Необходимо снизить риск развития сердечных и сосудистых осложнений, соответственно, агрессивность терапии и целевой уровень артериального давления зависят от симптомов и признаков, выраженности клинических поражений органов-мишеней, сопутствующих патологий.

Объектом фармацевтической коррекции выступает не только кровяной «напор», но и другие обратимые факторы риска, которые группируются в сердечно-сосудистый континуум. Наряду с медикаментозным лечением важно изменить образ жизни.

Цель антигипертензивных действий – устойчивое понижение цифр на тонометре. Целевой уровень обычно составляет 140/90 мм ртутного столба, что относительно близко к оптимальным показателям. При сахарном диабете 135/85.

Однако если имеются осложнения в виде почечной или печеночной недостаточности, проблемами с сердцем и кровеносными сосудами, то нужный уровень АД составляет 135-140/85-90 мм ртутного столба. Целевые значения всегда устанавливаются индивидуально исходя из конкретной клиники пациента.

Снижать СД и ДД нужно постепенно, чтобы исключить побочные реакции, обусловленные гипотонией и ухудшением регионарной циркуляции крови. Следует стремиться к поддержанию АД минимальными мероприятиями. В частности:

  • Адекватный выбор лекарственного средства/средств.
  • Грамотное сочетание нескольких гипотензивных лекарств.
  • Рациональная дозировка медикаментов.

Для взрослых и пожилых пациентов желательно применять таблетки с пролонгированным эффектом, которые принимают один раз в сутки, а эффект держится 24 часа. Это позволяет получить устойчивый гипотензивный эффект, при этом органы-мишени постоянно защищены от негативного воздействия высоких цифр.

Если в основе артериальной гипертензии лежит нарушение кровообращения в головном мозге, острая недостаточность левого желудочка и пр., то лучше воздействовать непосредственно на причины патологического состояния.

Все лекарства, назначаемые при ГБ, должны воздействовать на несколько звеньев патогенеза:

  1. Снижение периферического сопротивления кровеносных сосудов.
  2. Понижение объема кровотока за минуту.
  3. Уменьшение объема циркулирующей жидкости в организме.
  4. Предупреждение гипертрофии левого желудочка.

Все назначения осуществляются после глубокой диагностики. В первую очередь измеряется артериальное давление и пульс. Желательно в течение нескольких дней. Назначают сдать общий и биохимический анализ крови, нужно пройти ультразвуковое исследование сосудов.

В диагностику входит ЭКГ – процедура, помогающая обнаружить сбои в работе сердца, определить наличие стенокардии. Кроме того, она позволяет получить данные о состоянии сердечной мышцы, наличии или отсутствии гипертрофии левого желудочка. Существует несколько групп медикаментов, эффективные таблетки от давления и от гипертонии, которые показывают результат в индивидуальных случаях.

Гипертоническая болезнь предстает опасным состоянием вследствие развития различных осложнений. Она диагностируется у мужчин и женщин, молодых людей и даже подростков. В настоящий момент этиология эссенциальной гипертензии до конца не изучена.

В независимости от стадии и степени заболевания, врач рекомендует изменить свой образ жизни – бросить курить, употреблять алкоголь, отказаться от вредной еды и пр. Только соблюдение всех рекомендаций позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.

Если отказаться от сигарет, то риск развития патологий сердечно-сосудистой системы снижается в два раза в сравнении с заядлыми курильщиками. Это касается и алкоголя. Употреблять можно, но строго дозировано и не часто.

Особенности питания при гипертонии:

  • Важно соблюдать низкокалорийную диету, обогащенную растительной пищей – фрукты, зелень, овощи. Это позволяет снизить лишний вес, что положительно сказывается на течении гипертонической болезни. 10 кг лишнего веса увеличивают АД на 10 пунктов.
  • Исключить из меню продукты питания, которые изобилуют холестерином. Именно высокая концентрация холестерина предстает фактором усугубления клинической картины.
  • Сократить потребление поваренной соли до 4 г в сутки. Если уменьшить употребление поваренной соли, то это будет означать уменьшение жидкости в сосудистом русле, соответственно, снижается кровяная нагрузка на сосуды.
  • Сократить употребление сладких продуктов. Это снижает вероятность развития сахарного диабета, который усугубляет течение АГ.

здоровое питание при давлении

Начинать лечение АГ немедикаментозным способом нужно незамедлительно, сразу после того как было обнаружено повышение показателей. При беременности – это единственный метод нормализации, таблетки не назначаются вследствие интересного положения женщины.

При отсутствии медицинских противопоказаний гипертоникам рекомендуют оптимальные физические нагрузки – плавание, медленный бег, пешая ходьба, водная аэробика, занятия в тренажерном зале под присмотром инструктора и пр.

Что такое артериальная гипертензия, многие знают не понаслышке. Для нормализации показателей, лечение проводится в комплексе. При гипертонии 1 типа рекомендуют только коррекцию образа жизни. Практика показывает, что этого достаточно. Если пациент действительно соблюдает все правила, надобность в лекарствах отпадает.

Диагностика заболевания

Как правило, с постановкой диагноза не возникает проблем. Если у пациента ранее была диагностирована гипертония 2 степени, диагноз ставится на основании установленного факта повышения артериального давления свыше 180 мм.рт.ст. Измерения проводятся через равные промежутки времени в течение нескольких недель. Трехнедельного наблюдения динамики изменения АД достаточно, чтобы установить артериальную гипертонию 3 степени.

Необходимые обследования, позволяющие сделать вывод о работе жизненно важных органов:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Принципиальных отличий в медикаментозной терапии гипертонии 2 и 3 степени нет, с одной лишь разницей – при гипертонии 3 степени необходимо принимать препараты пожизненно.

При гипертонии 3 степени лечение основано на лекарствах следующих групп:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • бета-адреноблокаторы.

Общий список препаратов от гипертонии насчитывает несколько десятков наименований, в которых легко запутаться, поэтому лечение должен подбирать только квалифицированный специалист.

Препараты первой линии выбора – ингибиторы АПФ и диуретики. Такая комбинация дает хорошие результаты, позволяя эффективно контролировать уровень артериального давления.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокировании выработки фермента, превращающего гормон ангиотензин в вещество, стимулирующее повышение тонуса сосудов. Гипотензивное свойство препаратов этой группы отличается пролонгированным действием, благодаря чему регулярный прием ингибиторов АПФ обеспечивает круглосуточный контроль давления. Препараты выпускаются в таблетках, в зависимости от дозировки, их принимают по 1-3 таблетки в день, для достижения стойкого гипотензивного действия.

Лучше всего ингибиторы АПФ действуют в комбинации с диуретиками. Кроме того, существуют комбинированные препараты, содержащие оба лекарственных средства в одной таблетке.

При гипертонии 3 степени лечение дополняют приемом препаратов магния и кардиопротекторов, которые нормализуют сердечный ритм и защищают миокард от развития ишемии и сердечной недостаточности.

О том, как лечить артериальную гипертензию или гипертонию 3 степени, следует проконсультироваться с лечащим кардиологом. При тяжелой форме болезни категорически запрещается самостоятельно менять схему лечения, подобранную врачом.

эуфилин при давлении

В основном план лечения обуславливается степенью заболевания. Терапия должна начинаться от отказа человеком факторов риска, способствующих развитию или усугублению болезни. Гипертония 3 степени, как и 2 должна быть комплексной, системной и непрерывной. Обычно терапию больным прописывают длительного действия, при которой давление будет нормальным в течение суток. Лечение разрабатывается как на предотвращение симптоматики заболевания, так и на борьбу сопутствующих признаков.

Медикаментозное лечение:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), основное действие этих препаратов – снижение давления;
  • β-аденоблокаторы, назначаются для снижения явлений тахикардии, нормализуют сердечный ритм. При бронхиальной астме препараты этой группы не назначаются.
  • Диуретические средства, направлены на вывод жидкости из сосудистой стенки. Делятся на калийсберегающие и не калийсберегающие;
  • Антагонисты кальция, действуют на систолическое и диастолическое давление, работают на снижение артериального давления. Вызывают побочные действия: сердцебиение, гиперемию.
  • Блокаторы ангеотензины-2 (антагонисты) также снижают давлениеи оказывают диуретическое действие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гигрома на кисти руки: причины, симптомы и лечение

Помимо медикаментозных методов лечения, в комплексную терапию, входит соблюдение диеты, физическая нагрузка и курортно-санаторное лечение.

Для выбора лечения нужно обязательно обратиться к врачу-кардиологу. Специалист, после назначенного обследования, подберет оптимальный курс лечения, а в дальнейшем и профилактики гипертонии. И также ознакомит с рекомендациями по соблюдению лечебно-оздоровительного режима.

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

отвары трав при давлении

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Источник http://sovets.net/14320-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Основные принципы лечения гипертонической болезни:

  1. Лечение начинается с минимальных доз одним из гипотензивных препаратов (монотерапия).
  2. Контроль лечения проводится через 8 – 12 недель, а после достижения стабильных цифр АД – каждые 3 месяца.
  3. Монотерапия предпочтительнее комбинированной терапии (несколькими препаратами), так как имеет меньше побочных действий, вызванных сочетанием препаратов.
  4. При неэффективности терапии производят постепенное увеличение дозировки препарата.
  5. При неэффективности высоких доз монотерапии производят замену на препарат из другого класса.
  6. При неэффективности монотерапии переходят к комбинированной терапии.

Стадии гипертонии

К ним относят Эналаприл, Энап, Престариум, Лизиноприл, Зокардис, Берлиприл и другие. Механизм действия заключается в блокировании фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, тем самым предотвращая повышение артериального давления. Лекарства этой группы имеют наименьший спектр побочных действий, не оказывают неблагоприятного воздействия на обмен веществ пациента. Их можно применять при артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета, метаболического синдрома, нарушения функций почек и белка в моче.

Лекарственные средства этой группы нельзя использовать беременным женщинам, при гиперкалиемии (повышенном количестве калия в крови) и стенозе (сужении) почечной артерии. Их с успехом применяют в комбинированных схемах лечения.

Ранее эти лекарственные средства широко использовались от гипертонии. Сейчас, учитывая их побочные действия и наличие более эффективных препаратов, эта группа применяется все реже. При применении бета-адреноблокаторов у пациента может наблюдаться брадиаритмия (снижение частоты сердечных сокращений), бронхоспазм, гипергликемия (повышение количества сахара в крови), депрессия, изменчивость настроения, бессонница, снижение памяти.

При назначении лекарств этой группы необходим контроль сахара, ритма сердца с помощью ЭКГ (ежемесячно), эмоционального состояния пациента.

Механизм действия этой группы препаратов основан на косвенном снижении спазма сосудов за счет влияния на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Именно эта система играет решающую роль в регуляции цифр давления. Терапевтическим эффектом обладает комбинация этих препаратов с тиазидными диуретиками. Существуют современные комбинированные препараты, включающие в свой состав эти группы.

Лекарство этой группы обладает способностью блокировать перенос кальция в клетку, что уменьшает энергетические запасы клеток. Это, в свою очередь, оказывает влияние на сократимость миокарда, уменьшая ее, и на коронарные сосуды, расширяя их. Отсюда может возникать и побочное действие в виде тахикардии (учащения пульса). Таблетки для более быстрого эффекта лучше рассасывать.

Несмотря на разнообразие современных препаратов, лучшее действие от терапии наступает при сочетании лекарств различных групп с мочегонными средствами. Но эти препараты обладают рядом побочных действий, поэтому их применение должно проходить под контролем врача. Они могут вызвать снижение количества калия в крови, повышение уровня жиров и сахара в крови.

Если у пациента наблюдается гипертония 2 степени и выше, то лечение, как правило, будет комбинированным, так как монотерапия может оказаться малоэффективной.

Источник http://kardioportal.ru/content/preparaty-dlya-lecheniya-gipertonicheskoy-bolezni

  • медикаментозную поддержку;
  • изменение образа жизни;
  • соблюдение строгой диеты.

Медикаментозная терапия

В медицинской практике, диета при гипертонии 3 степени, является важным фактором при снятии симптомов заболевания и благоприятном его исходе. Врачи рекомендуют лечебный стол № 10 по Певзнеру. Это целая система питания, направленная на стабилизацию и улучшение кровообращения и на обеспечение организма всеми питательными веществами. Рацион направлен на снижение потребления в рационе соли, жидкости и клетчатки, которая провоцирует метеоризмам. При соблюдении данной диеты: снижается отечность, из организма выводятся шлаки и токсины, нормализуется кровообращение и метаболизм.

Рекомендуемые продукты:

  • ягоды и фрукты (кроме винограда);
  • овощи;
  • крупы – пшено, овсянка, рис, перловка;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • молочнокислая продукция с минимальным содержанием жирности;
  • мясо, диетических сортов – птица, кролик, говядина;
  • хлебобулочные изделия – хлеб (подсушенный), бисквит;
  • сладости – варенье, мед, джем, мармелад.

Запрещенные продукты:

  • супы и соусы на основе рыбы, мяса и грибов;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сдоба и шоколад в любом виде;
  • бобовые:
  • свежий хлеб;
  • белокочанная капуста, грибы, щавель, лук.

При отсутствии комплексного и адекватного лечения, болезнь отягощается все новыми симптомами. Во избежание заболевания и отягощенных последствий нужно постоянно следить за своим артериальным давлением и попытаться избежать раздражающих факторов для развития болезни.

Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией», можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Курение при гипертонии 3 степени

Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить, начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного.

Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление.

Отказ от курения

Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основными причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология.

При отказе от курения риск развития или усугубления болезней сердца и сосудов снижается в течение двух лет до уровня некурящих.

Соблюдение диеты

Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи (овощи, фрукты, зелень) позволит уменьшить вес больных. Известно, что каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст.

Кроме того, исключение из пищи холестеринсодержащих продуктов позволит снизить уровень холестерина крови, высокий уровень которого, как видно из таблицы, также является одним из факторов риска.

Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления, поскольку с уменьшением содержания соли уменьшится и количество жидкости в сосудистом русле.

Органы-мишени при гипертонии 3 стадии

Кроме того, снижение веса (а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови.

Физические нагрузки

Физические нагрузки также очень важны для пациентов с гипертонической болезнью. При физической активности снижается тонус симпатической нервной системы: уменьшается концентрация адреналина, норадреналина, которые оказывают сосудосуживающий эффект и усиливают сердечные сокращения. А как известно, именно дисбаланс регуляции сердечного выброса и сопротивления сосудов току крови вызывает повышение артериального давления.

Стоит отметить, что у пациентов с низким и умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений лечение гипертонической болезни начинается с назначения на несколько недель или даже месяцев (при низком риске) немедикаментозной терапии, целью которой является уменьшение объема живота (у мужчин менее 102, у женщин менее 88 см), а также устранение факторов риска. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты.

У пациентов с высоким и очень высоким риском по таблице стратификации риска лекарственная терапия должна быть назначена уже в тот момент, когда впервые диагностирована гипертоническая болезнь.

Схема подбора лечения пациентам с гипертонической болезнью может быть сформулирована в несколько тезисов:

  • Пациентам с низким и средним риском терапия начинается с назначения одного препарата, снижающего давление.
  • Пациентам с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений целесообразно назначить два препарата в небольшой дозировке.
  • Если целевое артериальное давление (как минимум, ниже 140/90 мм.рт.ст., в идеале 120/80 и ниже) у пациентов с низким и умеренным риском не достигнуто, необходимо либо увеличить дозировку получаемого им препарата, либо начать давать препарат из другой группы в небольшой дозе. В случае повторной неудачи целесообразно лечение двумя препаратами разных групп в небольших дозировках.
  • Если целевые значения АД у пациентов с высоким и очень высоким риском не достигнуты, можно либо увеличить дозировку получаемых пациентом препаратов, либо добавить к лечению третье лекарство из другой группы.
  • Если при снижении артериального давления до 140/90 или ниже самочувствие пациента ухудшилось, необходимо оставить прием препаратов в данной дозировке до тех пор, пока организм не привыкнет к новым цифрам АД, после чего продолжить снижение артериального давления до целевых значений — 110/70-120/80 мм.рт.ст.

Выбор препаратов, их комбинаций и дозировки должен производиться врачом, при этом необходимо учитывать наличие у пациента сопутствующих болезней, факторов риска.

Ниже перечислены основные шесть групп препаратов для лечения гипертонической болезни, а также абсолютные противопоказания для препаратов каждой группы.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – иАПФ: эналаприл (Энап, Энам, Ренитек, Берлиприл), лизиноприл (Диротон), рамиприл (Тритаце®, Амприлан®), фозиноприл (Фозикард, Моноприл) и другие. Препараты этой группы противопоказаны при высоком калии крови, беременности, двустороннем стенозе (сужении) сосудов почек, ангионевротическом отеке.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 – БРА: валсартан (Диован, Вальсакор®, Валз), лозартан (Козаар, Лозап, Лориста), ирбесартан (Апровель®), кандесартан (Атаканд, Кандекор). Противопоказания те же, что и у иАПФ.
  • β-адреноблокаторы – β-АБ: небиволол (Небилет), бисопролол (Конкор), метопролол (Эгилок®, Беталок®). Препараты этой группы нельзя использовать у пациентов с атриовентрикулярной блокадой 2 и 3 степени, бронхиальной астмой.
  • Антагонисты кальция – АК. Дигидропиридиновые: нифедипин (Кордафлекс®, Коринфар®, Кордипин®, Нифекард®), амлодипин (Норваск®, Тенокс®, Нормодипин®, Амлотоп). Недигидропиридиновые: Верапамил, Дилтиазем.

Риски при гипертонии 3 степени

ВНИМАНИЕ! Негидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов противопоказаны при хронической сердечной недостаточности и атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

  • Диуретики (мочегонные). Тиазидные: гидрохлортиазид (Гипотиазид), индапамид (Арифон, Индап). Петлевые: спиронолактон (Верошпирон).

ВНИМАНИЕ! Мочегонные из группы антагонистов альдостерона (Верошпирон) противопоказаны при хронической почечной недостаточности и высоком калии крови.

  • Ингибиторы ренина. Это новая группа препаратов, хорошо показавших себя в клинических испытаниях. Единственным ингибитором ренина, зарегистрированным в России в настоящее время является Алискирен (Расилез).

Поскольку зачастую пациентам приходится назначать два, а иногда и более препаратов, оказывающих гипотензивный (снижающий давление) эффект, ниже приведены наиболее эффективные и безопасные групповые комбинации.

  • иАПФ диуретик;
  • иАПФ АК;
  • БРА диуретик;
  • БРА АК;
  • АК диуретик;
  • АК дигидропиридиновый (нифедипин, амлодипин и др) β-АБ;
  • β-АБ диуретик:;
  • β-АБ α-АБ: Карведилол (Дилатренд®, Акридилол®)

Использование двух препаратов одной группы, а также сочетаний препаратов, указанных ниже, недопустимо, поскольку препараты в таких комбинациях усиливают побочные эффекты, но не потенцируют положительные эффекты друг друга.

  • иАПФ калийсберегающий диуретик (Верошпирон);
  • β-АБ недигидропиридиновый АК (Верапамил, Дилтиазем);
  • β-АБ препарат центрального действия.

Комбинации препаратов, не встретившиеся ни в одном из списков, относятся к промежуточной группе: их применение возможно, но необходимо помнить, что существуют более эффективные комбинации гипотензивных средств.

Источник http://terapewt.ru/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni-sovremennye-vzglyady-na-terapiyu-arterialnoj-gipertonii.html

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышенным давлением, сохраняющимся длительное время. Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Для этого необходимо лечение гипертонической болезни. Следует не допускать обострений и осложнений.

При таком серьезном заболевании, как гипертония 3 степени, лечение должно быть комплексным.

Если на более легких стадиях обычно достаточно приема одного препарата, то третья степень лечится с использованием комплекса понижающих давление лекарств.

Наиболее распространена практика назначения двух препаратов длительного действия. Одним из этих препаратов обязательно является диуретик.

Если при менее выраженной гипертонии прием диуретиков практикуется относительно нечасто и врачи стараются назначать более мягко действующие препараты, не обладающие таким широким спектром побочных эффектов, то при ІІІ степени гипертонии выбора не остается. Только диуретик в комплексе с другим препаратом оказываются способными нормализовать давление пациента.

Медикаментозное лечение гипертонии 3 степени

Физические нагрузки

  1. Диуретические средства. Мочегонные препараты способствуют поддержанию нормального водно-электролитического баланса за счет ускорения выведения солей и воды почками, благодаря чему уменьшается общий объем крови и снижается давление.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Препараты, относящиеся к этой группе, способствуют расширению сосудов в головном мозге. Кроме того, эти препараты препятствуют появлению спазмов.
  3. Ингибиторы АПФ. Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, оказывают воздействие на гуморальный механизм повышения АД, благодаря чему данный механизм блокируется.
  4. Ганглиоблокаторы. Препараты, способствующие снижению чувствительности вегетативных нервных узлов.
  5. Артериальные вазодилататоры. Эта группа препаратов используется для расширения кровеносных сосудов за счет активизации калиевых каналов.
  6. Бета-блокаторы. Эти препараты способствуют замедлению сердцебиения и способствуют сохранению тканей от перегрузки. При замедлении частоты сердцебиения имеет место снижение выброса крови и артериального давления.

Помимо базовых препаратов, в большинстве случае требуются препараты для направленной терапии патологий, проявляющихся в органах-мишенях. Учитывая, что такое заболевание, как артериальная гипертензия 3 степени у всех больных имеет разное течение, лечение должно подбираться сугубо индивидуально.

Одновременно с лишней жидкостью вымывается натрий, чрезмерное содержание которого в организме также приводит к гипертензивному эффекту.

Вторым лекарственным средством, обычно прописываемым при гипертонии ІІІ степени, является препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Действие на данные рецепторы приводит к снижению выработки норадреналина и других веществ, стимулирующих сжатие сосудов и чрезмерную активность сердечной мышцы. Кроме того, препараты этой группы также воздействуют на сердечную мышцу, уменьшая содержание натрия в ее клетках, и обладают мягким натрийуретическим действием.

На сегодняшний день чаще всего назначаются комбинированные лекарственные средства, которые включают в себя и диуретическое вещество, и вещество, являющееся антагонистом рецепторов.

Эффективным лекарственным средством является Кордосал Плюс, содержащий в своем составе антагонист олмесортан медоксамил и диуретик гидрохлортиазид, а также его аналоги, выпускаемые в Словении и Индии – Олиместра и Олмесар-Н. Данные препараты – эффективное гипотензивное средство, применяемое при гипертонии 3-й степени.

К тому же прием препарата производится один раз в день – утром. Этого хватает, чтобы стабилизировать давление на 24 часа.

Первое достаточно длительное снижение давления наступает спустя 14 дней после начала приема препарата. Через 8 недель достигается наибольший терапевтический эффект.

Препарат показан к применению и при сахарном диабете ІІ типа, сопровождаемом высоким давлением. Также возможно применение подобного лекарственного средства при ярко выраженной нефропатии.

Показания и краткая инструкция по применению к Зокардису, выбор аналогов

Отечность при гипертонии 3 степени

Повышенное артериальное давление – благоприятное условие для прогрессирования патологий сердечно-сосудистой системы. Именно для борьбы с гипертонией пациентам предлагается современное лекарство – таблетки Зокардис. Этот препарат выпускается в нескольких модификациях – Зокардис 30, Зокардис 7,5 и Зокардис плюс. Первые два средства – это ингибиторы АПФ, третье дополнительно включает тиазидный диуретик. Эти препараты стали продуктом исследования немецких ученых и выпускаются ведущим производителем – фармацевтической компанией Германии «Берлин-Хеми АГ»/»Менарини Групп».

Средство от гипертонии Зокардис – это таблетированное лекарство, покрытое оболочкой. Его действующее вещество – зофеноприл кальция. В зависимости от вида препарата, каждая таблетка содержит его в определенных дозах, на количественное содержание указывает название таблетки: 7,5 и 30 мг.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Курение при гипертонии - Лечение гипертонии

Препарат Зокардис плюс отличается особой комбинацией – в составе, кроме зофеноприла кальция в дозировке 30 мг, есть и другой активный компонент – гидрохлоротиазид, каждая таблетка содержит 12,5 мг.

Препарат дополняют другие компоненты. Производитель использует для производства средства Зокардис микроскопическую целлюлозу, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат. Целостную структуру таблеток обеспечивает крахмал кукурузный. В составе оболочки – титана диоксид, гипромеллоза, макрогол.

Для удобства применения аптеки предлагают разное количество препарата – пачка может содержать  7, 14 или 28 таблеток.

Фармакологическое действие препарата Зокардис определяет его выбор для лечения сердечно-сосудистых патологий. После обследования пациента врачи выписывают рецепт, если диагностированы:

  • гипертоническая болезнь;
  • состояния, провоцирующие сердечную недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой стадии развития.

Использование таблеток Зокардис  приводят к положительным изменениям в тканях сердца и его работе, состоянии сосудов. При приеме лекарства в организме пациента происходят важные процессы. Один из них – подавление преобразования ангиотензина-1 в другую – вторую его форму. Такое сдерживание приводит к снижению выработки альдостерона. В результате действия зофеноприла кальция снижается артериальное давление, значительно уменьшается нагрузка на сердце. Артерии человека расширяются, при этом его вены не изменяются.

Происходит усиление кровотока в коронарных артериях, почечных сосудах, регулируется кровоснабжение головного мозга. Средство снижает агрегацию тромбоцитов.

Лечение гипертонии 3 степени

После приема таблетки нормализация артериального давления обычно происходит в течение часа, обеспечивается сохранение его показателей до 24 часов, максимальный терапевтический эффект заметен спустя 4-6 часов. Длительность лечения и выбор дозировки активного вещества зависят от особенностей патологий пациента, курс приема лекарства составляет от нескольких недель до полугода.

Лекарство разрешено не для всех пациентов, испытывающих нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Лечение с использованием таблеток Зокардис не назначают, в случаях подтверждения некоторых диагнозов:

  • заболеваний печени, вызывающих нарушение их функций;
  • тяжелых проявлениях почечной недостаточности;
  • аномалий почечных артерий;
  • пороков сердца (митральном или аортальном стенозе);
  • заболеваний соединительных тканей;
  • аллергической реакции или ангионевротического отека на компоненты средства или других ингибиторов АПФ;
  • сахарного диабета;
  • псориаза;
  • избыточного содержания солей калия в крови (гиперкалиемии).

Средство не применяется для лечения детей, назначается по решению врача только совершеннолетним больным. Период беременности и грудного вскармливания ребёнка нельзя совмещать с назначением лекарства. Не используют для терапии таблетки Зокардис пациентам, перенесшим трансплантацию почки. С осторожностью лечение проводят людям старше 75 лет.

Больные должны сообщать информацию, что они проходят терапию таким средством при любых оперативных вмешательствах, в том числе при стоматологическом лечении, которое предполагает применение любого вида анестезии. На протяжении лечебного курса пациенту проводят дополнительную диагностику – отслеживают показатели артериального давления, уровень гемоглобина, направляют на клинические анализы крови и мочи.

При начале использования препарата, до выяснения полной картины его воздействия на организм конкретного человека, врачи советуют избегать выполнения действий, которые могут нанести вред окружающим – управление механизмами или транспортными средствами. Пациент может испытывать изменение концентрации внимания, замечать замедление двигательных функций.

Дыхательная гимнастика при гипертонии 3 степени

Индивидуальные особенности организма больного, выявленные заболевания становятся основанием для назначения лекарства в определенной дозировке. Для лечения гипертонии, не отягощенной другими патологиями, схема может быть следующей:

  • начальная суточная доза лекарства составляет 15 мг;
  • при отсутствии эффекта врач изменяет дозу до 30 мг или 60 мг в сутки;
  • увеличенное количество Зокардиса может применяться за один прием, некоторым пациентам показано его разделение на 2 приема за сутки.

В случаях, если больной имеет устойчивые высокие показатели артериального давления и одновременно у него выявлены нарушения водно-электролитного баланса, терапия требует соблюдения правил:

  • отказ от использования препаратов диуретического действия (не менее чем за 2-3 дня до начала терапии Зокардисом);
  • первичное применение Зокардиса в малой суточной дозировке – не более 7,5 мг;
  • максимальная доза при лечении – не более 15 мг.

Если требуется снижать давление людям, имеющим незначительные нарушения в работе печени, им запрещен прием препарата в обычных пропорциях, дозировку уменьшают вдвое, до 7,5 мг. Если орган претерпевает значительное снижение функции – прием средства категорически запрещен.

Назначение Зокардиса больным с почечной недостаточностью, возможно, если суточный прием средства будет не более 7,5 мг. При проведении процедуры гемодиализа его снижают до 3,75 мг.

Максимальная дозировка лекарства в начале терапии составляет по 7,5 мг в два приема за сутки, затем с третьего дня её увеличивают до 15 мг, оставляя прежнюю периодичность лечения. С пятого дня возможен переход к лечению, предусматривающим прием 30 мг средства.

Самостоятельно, без назначения врача, приобретать в аптеке препарат запрещено – человек может иметь различные вариации патологий, которые учитываются при выборе схемы лечения.

Побочные действия

Большинство лекарственных средств, кроме выраженных положительных результатов, достигнутых при терапии, оказывает негативное влияние на организм больного. Побочными действиями обладает и Зокардис. Их проявление часто вызывает неправильная (увеличенная) дозировка препарата или недопустимая комбинация с другими лекарствами. Реакции могут возникать разнообразные, связанные с нарушением функций различных систем и органов человека.

После начала лечения могут произойти нарушения в работе сердца, измениться состояние сосудов. Главными побочными эффектами врачи называют:

  • значительное снижение артериального давления, обмороки;
  • возникновение аритмии или стенокардии, усиление сердцебиения;
  • появление болевых ощущений в загрудинной области, сердечные боли;
  • нарушение кровоснабжения лёгких из-за развития тромбоэмболии.

Препарат может негативно воздействовать на работу органов пищеварения и кишечника. Возможны жалобы больного на:

  • ощущение «сухости» во рту;
  • боли в области живота, сопровождающиеся диареей или запором;
  • снижение массы тела, отсутствие аппетита.

На прием лекарства реагирует нервная система пациента. Больной может испытывать усиление головных болей, повышенную нервозность или раздражительность, его спутницей нередко становится бессонница, в тяжелых случаях устанавливается и сохраняется депрессивное состояние.

Некоторые пациенты замечают изменения, связанные с отклонениями в работе органов дыхания. Они отмечают приступы сухого кашля, возникающего без видимой причины, присутствие затрудненного дыхания и одышки, спазма бронхов.

Осложнения

При гипертонии 3 степени выделяют ряд осложнений сопутствующие заболеванию. Их называют в медицинской практике ассоциированными состояниями. Какие это болезни – инфаркты, инсульты, сердечная астма, слепота, почечная и сердечная недостаточность, скотома. При тяжелом течении заболевания пациенту ставят 1 группы инвалидности, человек является нетрудоспособным. Но не стоит забывать о реабилитации, даже при такой степени течения болезни. Это очень важно для предотвращения смертельного исхода.

Группы риска

Выделяется несколько групп рисков, в зависимости от наличия отягощающих гипертонию факторов и нарушений. К отягощающим факторам относят:

  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • хронический стресс;
  • вредные условия труда;
  • эндокринные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушение работы почек;
  • несбалансированный рацион.

Схема лечения гипертонии 3 стадии

Гипертония 3 степени риск 1 – это форма заболевания с наиболее благоприятным течением. Такой диагноз ставится при отсутствии отягощающих обстоятельств, с учетом нормальной реакции организма на гипотензивную терапию и соблюдения пациентом рекомендация врача по питанию и физической активности. Вероятность развития опасных осложнений, угрожающих жизни пациента, составляет не более 15%.

Гипертония 3 степени риск 2 ставится при наличии не более трех факторов, отягощающих течение заболевания. Риск опасных осложнений составляет не более 20%.

При гипертонии 3 степени риск 3 может ставиться инвалидность, так как эта форма накладывает ограничения на трудоспособность пациента и представляет серьезную угрозу для здоровья. Такой диагноз ставится при наличии более трех факторов, отягощающих течение болезни. Третий риск гипертонии 3 степени позволяет прогнозировать вероятность развития опасных последствий до 30%.

Вероятность последствий, опасных для жизни, возрастает до 40% при гипертоническом кризе или гипертонии 3 стадии с риском 4. Такой диагноз ставится при наличии серьезных отягощающих факторов, таких как диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность, и поражении органов-мишеней. При гипертонии 3 степени с 4 риском вероятность летального исхода вследствие инфаркта или внезапной остановки сердца повышается до 40%.

Важно понимать, что при гипертонии 3 степени риск 4 является лишь предположительным прогнозом. При своевременной адекватной терапии и соблюдении рекомендаций врача потенциальные риски для жизни уменьшаются.

Профилактика гипертонической болезни

Если есть возможность предпринять меры в начале развития болезни, стоит это сделать. Профилактикой развития гипертонии будет поддержание веса в норме, поскольку избыток массы тела ведет к повышению уровня вредного холестерина, есть риск развития сахарного диабета. Оба состояния приводят к патологическим изменениям кровеносных сосудов и сердца.

Необходимо добавить в свою жизнь движений. Современный образ жизни предполагает дефицит активности – человек много потребляет калорий, а тратить их практически некуда. Обеспечив себе ежедневную двигательную активность (фитнес, ходьба, плавание, гимнастика), можно улучшить состояние сердца и сосудов, не допустить развития гипертонии.

Важно отказаться от вредных привычек, которые ничего не дают человеку, кроме дополнительных проблем. Рацион нужно скорректировать так, чтобы в нем было больше клетчатки, витаминов и минералов. Это поможет укрепить сосуды, наладить работу всех органов и систем. Соли нужно есть меньше.

Тем, у кого бывают скачки давления, нужно время от времени контролировать давление, каждый год сдавать анализы и проходить ЭКГ. Меньше нужно употреблять чая, кофе и энергетиков.

Прогноз при 3 степени гипертонии

Если же гипертония прогрессирует, прогноз ухудшается с каждой стадией. Повышенное давление пагубно влияет на сосуды и сердце, почки и другие жизненно важные органы. Ежедневно человеку нужно принимать ряд медикаментов, чтобы поддерживать состояние на стабильном уровне.

Если совсем не лечить гипертонию 3 степени, это чревато инсультом, инвалидностью или летальным исходом. Если же пациент будет следовать неукоснительно рекомендациям врача, то даже при тяжелой форме гипертонии прогнозы более утешительные.

Помимо точного приема препаратов, нужно обеспечить организму полноценный отдых, нормализовать физическую активность и прогулки на свежем воздухе, стараться заниматься приятными делами. Независимо от самочувствия, каждому человеку нужно контролировать состояние здоровья. Для этого раз в год нужно обследоваться, включая сдачу анализов, кардиограмму и пр.

  • Характерные особенности течения гипертонии 3 степени
  • Медикаментозное лечение гипертонии 3 степени
  • Правильный образ жизни при гипертонии 3 степени
  • Питание при гипертонии 3 степени

Лечение гипертонии 3 степени представляет значительную сложность. Все дело в том, что на 3 степени развития артериальной гипертензии имеет место увеличение риска развития осложнений. Для того чтобы эффективно лечить гипертонию, недостаточно только медикаментозной терапии, поэтому от больного требуется полностью изменить свой образ жизни.

Более ранние формы гипертонии значительно легче переносятся организмом и поддаются лечению, но, как часто бывает, люди, имеющие незначительные проявления гипертонии не придают своей болезни должного значения, ровно до тех пор, пока симптоматические проявления не становятся столь явными, что мешают полноценно жить.

Диетическое питание для гипертоников

Гипертоникам, особенно в 3 степени болезни, когда состояние тяжелое, внимательно нужно отбирать продукты к своему столу. Некоторые продукты нежелательны, другие вовсе запрещены, поскольку могут спровоцировать приступ.

Диета становится основой лечения. Нужно отказаться от слишком соленых, острых и пряных блюд, копченостей. Жареную и жирную пищу можно есть, но по минимуму. Алкоголь провоцирует подъем давления, среди алкоголиков практически все страдают от высокого давления.

Диетическое питание должно включать продукты, способные снижать АД, благотворно влиять на сосуды и не позволять холестерину накапливаться. Лишний вес – враг гипертоника. От него нужно постепенно избавляться.

Среди продуктов, которые будут полезны при гипертонии, отмечают следующие: молочные продукты, нежирное мясо и рыба, редис и шпинат, черная смородина и орехи, вареная свекла и салат, бобовые и брокколи, курага, овощи и фрукты в свежем виде.

Важно, чтобы в меню входили продукты, богатые калием, магнием, витаминами Д и С, белком и клетчаткой. Отлично показал себя чеснок – он расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, в результате давление падает. Злоупотреблять чесноком не стоит, особенно при болезнях желудка. Достаточно 1 дольки чеснока в день, курс длится 1-2 месяца.

Основой рациона должна стать пища растительного происхождения с высоким содержанием белка.

К этой группе относятся многие виды овощей, фруктов и бобовых. Особенно рекомендовано употребление цитрусовых. Долю животных жиров в дневном рационе следует сократить до минимума, в особенности тех продуктов, которые содержат значительное количество холестерина. В то же время морская рыба, кальмары и другие продукты, содержащие йод, благоприятно влияют на общее состояние метаболизма.

При составлении рациона при гипертонии 3 степени следует по возможности отказаться от полуфабрикатов, жареной пищи, твердых сыров и копченостей. Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам, в том числе кефиру, творогу и простокваше. Все виды каш должны присутствовать в рационе в больших количествах. Предпочтение стоит отдавать гречневой, рисовой и пшеничной крупе.

Гипертония третей степени – заболевание, при котором ухудшается не только качество жизни пациента, но и поражаются органы-мишени.

Это – достаточно большая группа органов, на которые в первую очередь оказывает негативное влияние постоянно повышенное давление.

Именно поэтому лечение гипертонии 3 степени – важнейшая для сохранения здоровья и жизни человека задача.

Комплексность лечения подразумевает не только прием различных препаратов, дополняющих действие друг друга.

Такая степень развития гипертонической болезни требует и комплекса других мер по снижению давления.

Очень важным в этом смысле является подбор и соблюдение наиболее подходящей для пациента диеты.

Основным принципом, которым следует руководствоваться, налаживая питание при гипертонии 3 степени, является отказ от продуктов, вызывающих повышение давления и возбуждение ЦНС.

При этом третья степень гипертонии, частым осложнением которой является развитие атеросклероза, требует корректировки обычной гипотензивной диеты. Что употреблять не следует, а на какие продукты, напротив, необходимо обратить внимание?

Прежде всего не стоит потреблять слишком много жидкости.

Это снизит эффективность диуретиков и будет способствовать повышению давления.

Необходимо контролировать потребление любой жидкости, в том числе супов и жидких каш.

При 3 степени гипертонической болезни необходимо полностью отказаться от привычных тонизирующих средств, в том числе и от кофе и чая. Лучше заменить его целебными отварами из трав.

Исключена жирная, соленая, острая пища. Нельзя употреблять много жареных продуктов, лучше отказаться от сладостей и от любых носителей быстрых углеводов.

Основной упор в питании стоит сделать на каши, молочные и вегетарианские супы, свежие и вареные овощи, зелень.

Продукты, содержащие калий

Очень полезны ягоды – черника, ежевика, а также богатые калием курага, изюм, грецкие и лесные орехи. Для снижения уровня холестерина и предупреждения атеросклероза при 3-й степени гипертонии необходимо употреблять оливковое масло, ячмень, томаты.

Хорошо также вводить в рацион блюда с добавлением семян льна и отрубей. Все эти продукты не только налаживают пищеварение – они способствуют устранению холестериновых бляшек в сосудах. Питание должно происходить 4–5 раз в день, небольшими порциями. При развитой гипертонии категорически запрещается переедать.

Примерная диета при гипертонии 3 степени может быть составлена по следующему образцу:

  • на завтрак в обязательном порядке потребляется несладкая каша с натуральным молоком, приправленная курагой;
  • второй завтрак может состоять из печеных без сахара яблок или любых других фруктов, богатых калием;
  • в обед допустимо скушать овощной или рыбный суп, отварное нежирное мясо с картофелем, легким салатом или овощным гарниром, несладкий компот из сухофруктов;
  • в полдник необходимо съесть горсть кураги, изюма или чернослива;
  • на ужин рекомендуется прием наиболее легких блюд – диетических овощных котлет, фруктовых биточков, салата из свежих фруктов. Вместо чая лучше выпить отвар шиповника – он обладает приятным вкусом и помогает контролировать давление.

Разумеется, этот пример – лишь один из многих вариантов питания гипертоника. Главное, чтобы такая диета вошла в привычку, а не практиковалась время от времени. На третьей стадии болезни пользы от периодических, коротких периодов диеты будет немного.