При каком давлении назначают таблетки Моксонидин (СЗ, Канон): инструкция по применению || Лекарство от давления максидин

Что такое Моксонидин

Благодаря своей эффективности, Моксонидин (другие названия Физиотенз, Тензотран) широко используется в международной врачебной практике. В инструкции по применению обозначено, что лекарство относится к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов (контролируют симпатическую нервную систему). Медикамент оказывает гипотензивное действие при однократном приеме и при лечении курсами. Не влияет на сердечный выброс и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Разрешено принимать препарат пожилым и молодым (от 18 лет) людям.

Торговое международное название Моксонидина – Moxonidine. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, выпускаемый в таблетированной форме.

Формы и стоимость

Сегодня на рынке представлено несколько форм Моксонидина разных производителей:

• ЛФ. Таблетки по 200, 300, 400 мкг активного компонента моксонидина, по 30 шт. в упаковке. Препарат произведен в Беларуси. Сегодня практически недоступен в России.
• Канон. 4 формы выпуска – по 0,2 и 0,4 мг и по 14 и 28 шт.
• СЗ. 5 форм выпуска – по 0.2 и 0,4 мг и по 14, 28 и 60 шт.
• Фармзащита. Таблетки по 0,2 мг, 20 шт.
• Вертекс. По 0,2 мг, 14 шт. в упаковке.

Таблетки имеют одинаковый внешний вид, независимо от производителя препарата: круглые, двояковыпуклые, белые, покрытые оболочкой.

Цена препарата зависит от фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Моксонидина

Наименование, дозировка, шт.	Цена, рублей
Канон 0,2 №14	От 101
Канон 0,2 №28	От 132
Канон 0,4 №14	От 150
Канон 0,4 №28	От 218
СЗ 0,4 №14	От 157
СЗ 0,2 №28	От 164
СЗ 0,4 №28	От 243
СЗ 0,2 №60	От 261
СЗ 0,4 №60	От 405
Фармзащита 0,2 №20	От 146
Вертекс 0,2 №14	От 107

Состав

Моксонидин сдержит активное вещество moxonidine, зарегистрированное всемирной организацией здравоохранения. К вспомогательным веществам относят:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• адсорбент аэросил А-380;
• синтетический полимер поливинилпирролидон;
• магния стеарат;
• оксипропилцеллюлозу;
• масло касторовое;
• tween 80.

Моксонидин – это селективный агонист подтипа 1 имидазолинового рецептора, воздействующего на головной мозг и нервную систему. Препарат работает на снижение активности вегетативной нервной системы и мягко понижает кровяное давление. Кроме того, он:

• стимулирует выведение натрия;
• нормализует концентрацию инсулина;
• повышает толерантность к глюкозе;
• защищает внутренние органы от гипертонического повреждения;
• не влияет на липидный и углеводный обмен.

По своему действию на организм moxonidine сравним с клофелином, но он не оказывает мощного седативного действия и не вызывает столько побочных действий на протяжении лечения.

Попадая в кровяное русло, активная субстанция стимулирует имидазолиновые рецепторы, находящиеся в структуре головного мозга. При внутреннем приеме препарат всасывается практически полностью (на 90%). Прием пищи на абсорбцию не влияет.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается за 1-3 часа. При длительном применении не кумулируется. Дигидрированный моксонидин – основной активный элемент – выводится в течение 24 ч естественным путем.

Механизм действия

Препарат Моксонидин от давления быстро и полностью перерабатывается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), его биодоступность — 88%. Степень всасывания лекарства в кровь около 90%, период полувыведения – до 3 часов. Объем распределения лекарственного средства — 1,4-3 л/кг веса. Активное вещество медикамента преимущественно выводится почками (около 90%) в течение суток, незначительная часть лекарства выходит через кишечник. Максимальный уровень концентрации препарата в крови наблюдают через 0,5-3 часа, гипотензивный эффект от Моксонидина наступает через 10-15 минут.

Моксонидин не относится к препаратам, которые запрещено принимать при управлении автомобилем. Но ввиду того, что во время лечения может возникнуть головокружение и упадок сил, снижение концентрации внимания, при управлении транспортными средствами и механизмами необходимо быть предельно осторожным, а лучше воздержаться на время лечения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.

Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Применение во время беременности

Воздействие лекарства на беременных в достаточной степени не изучено. И хотя клинических данных нет, но доказано токсическое влияние средства на эмбрион животных, а это значит, что беременным лучше воздержаться от приема препарата. Назначают его лишь в том случае, когда предполагаемый эффект терапии для матери значительно превышает опасность последствий для ребенка.

Клинически подтвержденных запретов на использование Моксонидина нет, но он способен проходить через гематоэнцефалический барьер, и выделяться с грудным молоком при вскармливании ребенка. Поэтому во время лактации препарат необходимо отменить. Прием может навредить ребенку. Если у беременной повышенное давление, что бывает очень часто при протекании беременности, можно принимать магний B6 и витамины группы B.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

• К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.
• Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
• С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
• С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.

По структуре определяют аналоги:

1. Моксонитекс.
2. Цинт.
3. Моксарел.
4. Моксонидин.
5. Физиотенз.
6. Моксогамма.
7. Моксонидин Канон (С3).

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие Моксонидина с разными другими медикаментами:

1. «Моксонидин» разрешено назначать с различными тиазидными диуретическими медикаментозными средствами, а также с блокаторами «медленных» каналов кальция.
2. Комбинированное использование «Моксонидина» с лекарством гипотензивного действия приводит к взаимному усиления эффективности активным компонентов.
3. В случае одновременного назначения этого препарата с «Гидрохлоротиазидом» либо с «Глибенкламидом» и «Дигоксином» наблюдается полное отсутствие фармакокинетичского взаимодействия лекарств.
4. Различные трициклические антидепрессанты способны привести к заметному снижению эффективность антигипертензивных медикаментов, которые оказывают центральноге действие.
5. Бета-адреноблокаторы являются одной из причин интенсивного проявления признаков брадикардии, а также выраженности отрицательного ино- или же дромотропного эффекта активного вещества лекарственного средства.
6. Данные таблетки умеренно усиливают сниженную когнитивную функцию у людей, которые проходят курс лечения с применением «Лоразепама».
7. Комбинированное назначение медикамента с различными бензодиазепинами зачастую вызывает усиление седативного эффекта последних.
8. Если был назначен «Моксонидин» вместе с «Моклобемидом», то фармакодинамическое взаимодействие в таком случае полностью отсутствует.

Моксонидин разрешено принимать вместе с мочегонными средствами, которые часто назначают для борьбы с повышенным артериальным давлением. Этот препарат используется в комплексе с антагонистами кальция. Эффективность лекарственных средств при таком комплексном приеме не уменьшается.

Разрешено принимать Моксонидин с другими препаратами гипотензивного действия, общий эффект при этом усиливается, поэтому расчет разовых и суточных доз нужно осуществлять с особой тщательностью. Нежелателен одновременный прием с транквилизаторами и антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Использование препарата вместе с успокоительными средствами усиливает седативный эффект от приема последних.

Зная о таких особенностях лекарственного средства, врач и пациент совместными усилиями в состоянии разработать оптимальную схему лечения, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо учитывать противопоказания и побочные реакции к каждому из используемых медикаментов, чтобы снизить вероятность их развития.

Параллельное  использование Физиотенза и других средств, понижающих АД, обеспечивает аддитивный эффект. Трициклические антидепрессанты способны понижать возможности гипотензивных медикаментов, поэтому с Моксонидином их не получают. Лекарство ускоряет воздействие транквилизаторов и  антидепрессантов. У лиц, принимающих Лоразепам,  медикамент немного улучшает ослабевшие когнитивные функции.

Физиотенз – катализотор седативных возможностей производных бензодиазепина, если пациенты получают их параллельно. Медикамент выделяется способом канальцевой секреции, другие лекарства с такими же свойствами вступают с ним в контакт.

Единовременное применение с другими лекарствами имеет следующее взаимодействие:

1. Прием с гипотензивными препаратами приводит к усилению действия всех компонентов (аддитивный эффект).
2. Прием совместно со снотворными, антидепрессантами, успокоительными средствами усиливает действие Моксонидина.
3. Применение с Гидрохлоротиазидом, Дигоксином или Глибенкламидом, а также Моклобедимом приводит к полному отсутствию фармакологического действия.
4. В дуэте с Лоразепамом усиливается когнитивная функция.
5. Применение с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
6. Применение с бета-адреноблокаторами приводит к проявлению брадикардии и выраженности отрицательного эффекта от препарата.
7. Разрешается принимать препарат с ингибиторами и блокаторами каналов кальция, так как механизм действия препарата не имеет с ними взаимодействия.
8. Прием алкоголя одновременно с лекарством усиливает угнетающее действие ЦНС, расширяются сосуды и давление еще больше повышается.

Инструкция к Моксонидину

От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

Лекарство можно употреблять вне зависимости от режима приема еды. Необходимо запивать препарат Моксонидин достаточным количеством воды. Зачастую начальная доза медикамента – 0,2 мкг (1 таблетка), ее принимают один раз в день. После трехнедельного приема лекарственного средства дозу разрешено увеличивать до 0,4 мкг. Максимальная суточная доза – 0,6 мкг (нужно разделить на два приема), разовая — 0,4 мкг. При почечной недостаточности и для пациентов, проходящих процедуру диализа, максимальная доза лекарства составляет 0,4 мкг / сутки.

«Моксонидин» считается одним из самых эффективных новых лекарств, которые предназначаются для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Назначается препарат для приема исключительно внутрь. Принимать таблетки можно в любое время вне зависимости от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать, их нужно проглотить, запив умеренным количеством чистой обычной воды.

Дозирование препарата составляет по 0.2 мг в день, его необходимо принять за один прием. Рекомендовано пить таблетки по утрам.

В случае возникновения необходимости дозировку разрешается постепенно повысить до 0.4 мг в день, однако эту дозу нужно разделять на два приема.

Максимальная доза данного лекарства составляет 0.6 мг в сутки, при этом она должна быть разделена на три раза.

Пациентам, которые страдают явно выраженной почечной недостаточностью, рекомендованная разовая доза не должна быть более 0.2 мг, а допустимая суточная доза составляет 0.4 мг.

Подробная инструкция по использованию Моксонидина содержится в каждой пачке этого лекарственного средства. Его распространенная форма – таблетки. В одном блистере содержится 14 или 20 таблеток, в каждой присутствует 200 мг действующего вещества, что составляет стандартную разовую дозу.

Суточная дозировка в тяжелых случаях может быть повышена до 600 мг, то есть трех таблеток. Их желательно разделить на несколько приемов. Такой способ применения целесообразен при симптоматической терапии повышенного артериального давления, разовая доза не должна быть выше двух таблеток.

Если лечение осуществляется на постоянной основе, то достаточно одной таблетки в сутки. Желательно пить ее по утрам вне зависимости от привычного времени приема пищи.

Действие препарата наблюдается быстро. Чтобы определить его эффективность, необходимо мерить артериальное давление каждые 10-15 минут во время гипертонического криза. Многие пациенты, страдающие такими состояниями, не испытывают никаких сопутствующих симптомов, когда у них сильно повышено давление.

Это является серьезной проблемой, потому что они могут пропустить тот момент, когда нужно срочно обращаться к врачу. Последствия такого состояния печальные.

Как следствие гипертонии возникают кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда, другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда помочь таким пациентам уже не представляется возможным.

Чтобы не допустить таких последствий, необходимо на постоянной основе контролировать давление, своевременно реагировать даже на малейшее его повышение, следовать рекомендациям врача по лечению, а не использовать Моксонидин лишь симптоматически.

Медикамент рассчитан на внутреннее использование. Выпивают таблетку с водой в одно и то же время суток (предпочтительнее – утром), как правило, за один раз, независимо от приема пищи. На первом этапе лечения дозировка не превышает 200 мкг. Принимают ее однократно в течение суток. Если организм нормально реагирует на лекарство, можно постепенно корректировать дозу в пределах 600 мкг, распределяя эту норму на два раза. Максимальную дозировку используют редко.

При почечной патологии средней тяжести и выше, а также при гемодиализе первоначальная дозировка препарата Моксонидин Канон по инструкции не превосходит 200 мкг/сут. При нормальной реакции организма дозу разрешено корректировать максимум до 400 мгк/сут.

Для пациентов зрелого возраста при отсутствии проблем с почками советы по дозировке общие. В случае резкого повышения давления (например, в жару, при купировании гипертонического криза) врач скорой помощи рекомендует из всех гипотензивных средств только Физиотенз: одну таблетку внутрь и одну – под язык.

Кровяное давление стабилизируется гарантированно, проходит головная боль. Преимущество Моксонидина в том, что ниже нормы он АД не снизит, а значит, нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт) больному не грозит. В дальнейшем доктор может назначить другой препарат или оставить Физиотенз, но в плане первой помощи он незаменим и побочных последствий от одной дозы не бывает.

Используют препарат преимущественно при комплексном лечении. Монотерапия гарантирует желаемый результат только половине гипертоников. Есть данные о недостаточном эффекте от лечения Моксонидином женщин в период менопаузы.

Рекомендации врача Анатолия Белоглазова при лечении гипертонии Физиотензом – на этом ролике.

Показанием, при котором назначается препарат, является гипертоническая болезнь.

Способ применения

Как и большинство антигипертензивных ЛС, препарат принимается перорально, раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком и запивают жидкостью. Делать это желательно в первой половине дня, утром. «Согласовывать» прием Моксонидина с приемом пищи необходимости нет.

В подавляющем большинстве случаев лечение начинают с минимальной дозы, равной 0,2 мг/день. Если нужного эффекта не наблюдается, через три недели дозу увеличивают вдвое (теперь она может приниматься как однократно, так и в два приема).

Превышать рекомендованные производителем дозы не рекомендуется. Максимально за раз можно принимать 0,4 мг препарата, а максимально за день – 0,6 г препарата (в последнем случае доза обязательно делится на два приема – утренний и вечерний).

Пациентам пожилого возраста лекарство назначается в той же дозе, что и остальным людям (при условии, что почки человека работают нормально). Для людей, которые находятся на гемодиализе или страдают почечной недостаточностью, максимальная суточная доза равна 0,4 мг, а максимальная разовая – 0,2 мг.

Моксонидин практически полностью выводится почками, поэтому при нарушениях работы органа препарат может назначить только врач под строгим наблюдением. Если работа почек затруднена, препарат накапливается в крови, что приводит к отрицательным последствиям для организма.

Строго запрещено принимать Моксонидин при:

• индивидуальной непереносимости состава препарата;
• ярко выраженной брадикардии, нарушениях сердечного ритма, блокаде сердца;
• эпилепсии, глаукоме, депрессии;
• дефиците глюкозы;
• заболеваниях почек и печени;
• болезни Паркинсона, болезни Рейно, атеросклерозе;
• слабом синусовом узле, непереносимости и слабом усвоении лактозы;
• хронических болезнях сердца, стенокардии;
• прохождении процедуры гемодиализа;
• синдроме перемежающей хромоты;
• ангионевротическом отеке.

Возраст	Применение
0-18	Запрещено
18-75	Разрешено по рецепту
75 и более	Запрещено

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

Данное лекарство не применяют при:

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Противопоказания

• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
• возраст до 18 лет и старше 75 лет;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
• одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

• тяжелые заболевания коронарных сосудов;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
• хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
• тяжелая ишемическая болезнь сердца;
• пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
• ангионевротический отек в анамнезе;
• нестабильная стенокардия.

Специалисты не рекомендуют применять Моксонидин в период беременности или лактации – он может навредить ребенку, лучше прибегнуть к медикаментам с легким седативным эффектом. Самостоятельно, без консультации со специалистом нельзя принимать это лекарство. При возникновении побочных действий или признаков ухудшения состояния необходимо сразу показаться врачу.

Препарат способен снижать концентрацию внимания пациента, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача. Прежде чем начать прием таблеток Моксонидин, нужно ознакомиться с противопоказаниями. Они указаны в инструкции к применению, это:

• брадикардия;
• острая форма сердечной недостаточности;
• непереносимость компонентов лекарственного средства;
• атриовентрикулярная или синоатриальная блокада сердца;
• почечная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• проблемы с периферической циркуляцией;
• стенокардия.

У некоторых пациентов есть строгие или относительные противопоказания к постоянному и периодическому применению Моксонидина. В этот перечень входят следующие состояния и заболевания:

• Брадикардия менее 50 ударов в минуту;
• Атриовентрикулярная блокада сердца;
• Сердечная недостаточность хроническая и острая;
• Период активного грудного вскармливания без возможности временного отлучения;
• Детский возраст;
• Чувствительность и индивидуальная реакция на все компоненты препарата.

Окончательное решение об отказе от приема Моксонидина принимает лечащий врач. При повышенном артериальном давлении нельзя заниматься самолечением. Обязательно стоит обратиться в медицинское учреждение, где окажут неотложную помощь и назначат дальнейшее лечение для стабилизации состояния.

Во время вынашивания плода применение Моксонидина строго противопоказано. В этот период повышение артериального давление возникает у женщин часто, виной тому физиологические изменения в организме, но использование агонистов имидазолиновых рецепторов в этот период противопоказано.

Снижают давление в этом случае легкими седативными средствами, хороший эффект дает применение витаминов группы В и препаратов магния.

Выписывают Моксонидин только гипертоникам. Не рекомендуют при:

• Брадикардии (до 50 уд./мин.).
• Синдроме слабости синусового узла.
• AV-блокаде II и III степени.
• Сердечной недостаточности (III и IV кл. по NYHA).
• Гипертоникам на гемодиализе.
• Выраженной аритмии.
• Беременности и лактации.
• Гипертоникам  до 18 лет и старше 75 лет.
• Высокой чувствительности к Моксонидину.
• Параллельном использовании трициклических антидепрессантов.
• Серьезных заболеваниях почек (КК – до 30 мл/мин., креатинин – от 60 мкмоль/л).
• Тяжелых патологиях печени (от 9 б. по шк. Чайлд-Пью).

Осторожно используют лекарство при болезни Паркинсона, глаукоме, эпилептических приступах, депрессии,  заболевании Рейно.

При лечении гипертоников с AV-блокадой I степени, угрожающей нарушением сердечного ритма, патологией коронарных сосудов, после инфаркта миокарда, с ишемической болезнью, нестабильной стенокардией (не накоплено достаточного опыта применения) также надо постоянно контролировать показания тонометра, ЭКГ, КК.

При изменении схемы комплексной терапии β-адреноблоаторами и Моксонидином первыми отменяют блокаторы, а Моксонидин – позже, недели через две.

Статистики, утверждающей, что отмена лекарства повышает АД, нет, но прекращать лечение лучше постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2-х недель.

Способ применения

При некоторых особенностях в состоянии здоровья Моксонидин Канон назначен быть не может. Это:

• СССУ (синдром слабости синусового узла);
• выраженные нарушения ритма сердечного;
• выраженная брадикардия;
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада степени 2, 3;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• хроническая и острая сердечная недостаточность 3-го и 4-го классов (классификация NYHA);
• случаи перенесенного ангионевротического отека;
• проведение гемодиализа;
• период лактации;
• хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• неподходящий возраст (до 18 либо после 75);
• параллельное лечение трициклическими антидепрессантами;
• повышенная чувствительность к составляющим медикамента.

Осторожности требует назначение Моксонидина Канон при тяжелой форме болезни Паркинсона, AV-блокаде степени I; эпилепсии, хронической почечной недостаточности (при КК больше 30, но меньше 60 мл/мин), глаукоме, нестабильной стенокардии либо тяжелой ИБС, депрессии, болезни Рейно, хромоте «перемежающейся», тяжелых цереброваскулярных нарушениях, ХСН функциональных классов I и II, тяжелых болезнях коронарных сосудов, нарушенной функции печени, а также после инфаркта миокарда.

При беременности

Лечение Моксонидином Канон не практикуется при беременности, лактации.

Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.

Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:

• повышенном давлении;
• миокардальном фиброзе;
• гипертрофии миокарда левого желудочка;
• нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.

С осторожностью препарат используют при:

• тяжелой форме болезни Паркинсона;
• эписиндроме,
• глаукоме;
• депрессивных состояниях;
• перемежающейся хромоте;
• синдроме Рейно;
• атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
• цереброваскулярных патологиях.

Ограничение возраста пациента	Запрещен к применению у детей до 18 лет и пожилых после 75 лет.
Лактация	Запрещено у кормящих женщин, беременные могут применять лекарство с осторожностью
СССУ	При синдроме слабости синусного узла категорически запрещено применение
Сердце и кровеносная система	Брадикардия в острой стадии и в состоянии покоя, нарушенный ритм сердечных сокращений, сердечная недостаточность, нарушения кровообращения, в том числе периферийные, атеросклероз нижних конечностей, стенокардия, в том числе нестабильная, атриовентрикулярная блокада
ЦНС	Эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, нарушенная психика, сильная хромота, ангионевротический отёк как в остром периоде, так и в анамнезе
Зрение	Глаукома, катаракта, повышенное внутриглазное давление
Прочие нарушения работы организма	Запущенные или серьезные нарушения работы внутренних органов, в том числе сердца, почек, печени, мочеполовой системы

Также запрещено применять препарат одновременно с трициклическими антидепрессантами и у пациентов, которым предписан гемодиализ. К противопоказаниям также относится наследственная непереносимость любого компонента медикамента, в том числе лактозы. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время приёма лекарственного средства.

Вред препарата

Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.

При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:

• нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
• боли в районе околоушных желез;
• нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
• синдром сухости глаза;
• гипотензия ортостатического типа;
• эндокринные расстройства;
• синдрома Рейно;
• развитие желчекаменной болезни.

При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.

Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.

Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.

Передозировка

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, скачки уровня сахара в крови.

В случаях появления описанных нарушений применяется симптоматическое лечение. Сразу после приема избыточной дозы препарата необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные средства. При понижении давления рекомендуется нормализовать объем циркулирующей крови за счет вливания/введения жидкости. Брадикардию купируют Атропином.

Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ß-адреноблокаторов Бисопролол.

Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.

Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:

• трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
• транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
• производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.

Принимать данный медпрепарат совместно с алкоголем строго противопоказано. В некоторых случаях давление у пациента может резко подняться именно после приема спиртных напитков. В таком состоянии сосуды головного мозга расширяются, что может спровоцировать приступ гипертонии и даже инсульт.

Когда гипертонический криз случился на фоне похмелья, то сначала необходимо провести детоксикацию организма в стационарных условиях либо амбулаторно, но под контролем медицинского работника. При этом нужно периодически контролировать уровень давления.

Прием алкоголя одновременно с Моксонидином усиливает угнетение ЦНС, еще больше расширяет сосуды и способствует повышению и без того высокого кровяного давления.

Это вопрос беспокоит многих пациентов, так как часто складывается ситуация, что в процессе длительного применения средства давление нормализуется, но курс терапии еще продолжается. Известно, что Моксонидин гарантировано понижает кровяное давление и избавляет пациентов от приступов головных болей.

Но мало кто знает, что большим плюсом данного медпрепарата является то, что ниже нормы он давление не понизит, а значит, исключается риск инсульта. Это связано с тем, что Моксонидин не только снижает повышенные показатели АД, но и нормализует метаболические процессы в миокарде.

Стоимость, где купить

Средняя стоимость Моксонидин СЗ (Северная Звезда таблетки 0,2 мг №14) в Москве составляет 90 рублей. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить требуется в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Ознакомьтесь также: при каком давлении можно принимать близкий аналог Физиотенз (инструкция по применению)

При покупке Моксонидина не требуется рецепт, благодаря чему таблетки можно купить в интернет-магазине по оптимальной цене (для этого можно провести сравнение стоимости лекарств от разных производителей). Можно прочитать много положительных отзывов об эффективности и безопасности препарата и недорого приобрести его с доставкой на дом. Прежде чем заказать Моксонидин из каталога аптеки, необходимо узнать подробные условия доставки лекарства и стоимость такой услуги, за счет доставки цена может существенно увеличится.

Количество активного вещества	Производитель	Цена в рублях (за 14 шт.)
0,2 мкг Моксонидина в одной таблетке	Северная звезда	94 – 101
	Озон	113-117
	Канон Фарма	141
0,4 мкг Моксонидина в одной таблетке	Озон	138-141
	Северная звезда	141-152
	Канон Фарма	221

В России аптеки предлагают данное медикаментозное средство по цене от 98 до 430 рублей. 

В Украине его можно купить примерно за 33-110 гривен.

На территории РФ Моксонидин Канон стоит в районе 200 руб.

Украинские аптеки медикамент продают по цене 295 грн. за 28 таблеток.

Сколько стоит Моксонидин, зависит от того, в какой стране его приобретать.

Цена в Украине	250-274 грн.
Цена в России	200-229 руб.
Цена в Минске	10-15 бел.руб.

Условия продажи

Большинство отзывов о Моксинидине положительны, пациенты отмечают хорошее взаимодействие с другими лекарственными препаратами, лёгкую переносимость организмом при соблюдении дозировки.

200 мкг	176,80
300 мкг	214,60
400 мкг	269,50

Отзывы

Анастасия: «Очень эффективный препарат. Во время приема я не обнаружила никаких побочных эффектов. Рекомендую для применения всем, если для этого нет никаких противопоказаний».

Арсений: «Это лекарство принимал мой отец для проведения терапии артериальной гипертензии. Врач подобрал ему наиболее оптимальную дозировку препарата. Никаких побочных эффектов у него не было».

В конце статьи размещены отзывы других пользователей. Там же можно поделиться собственным мнением.

О  Моксонидин Каноне отзывы, в основном, положительные. Гипертоники отмечают его хорошую сочетаемость с другими таблетками, эффективную работу в течение суток после  употребления одной таблетки, улучшение обменных процессов при  лишнем весе, независимость приема лекарства от обедов или завтраков.

Инна Ковальская, 40 лет: Последние лет 5 страдаю от выраженной гипертонии, активно борюсь с проблемой, потому что уже и сердце шалит. Нашла хорошего кардиолога, он посоветовал Моксонидин. Я очень довольна этим препаратом. Главное, своевременно его принять. Давление снижается постепенно, нет ни головной боли, ни тошноты. У меня в домашней аптечке всегда есть блистер этих таблеток.

Иван Кропкин, 64 года: После перенесенного инсульта очень боюсь повышенного давления, но приступы гипертонии иногда случаются. Доктор посоветовал Моксонидин. Сначала я долго принимал немецкий аналог, меня все устраивало, но однажды его не оказалось в аптеке, купил отечественный препарат. Оказалось, что особой разницы нет, а цена существенно отличается. Теперь лечусь экономно.

Инна: Моксонидин  мне помогает. Удобно принимать его: выпил утром и целый день чувствуешь себя в форме. Побочных эффектов не наблюдаю. Видела в аптеках похожие таблетки – Моксонидин сандоз. Может, стоит попробовать?

Кирилл: Если вам так удачно доктор подобрал таблетки, зачем их менять? Тем более, что состав у аналогов примерно одинаков. По рецепту кардиолога я пью Физиотенз по 0,2 мг. Хорошо, что прием лекарства не зависит от еды, так как я пью его на ночь. Давление не беспокоит.

Светлана: Уже 15 лет я контролирую свое давление Нолипрелом А. Не знаю, привыкла я к нему или таблетки сейчас не такие качественные, но в последнее время давление опять стало прыгать. Врач назначил мне дополнительно Моксонидин. Цена пенсионерам доступная – 200 руб., чувствую себя намного увереннее. Иногда знобит (принимаю аспирин) или становится душно (спасает валидол), но для моего здоровья это нормально.

Подавляющее количество отзывов являются благоприятными. Препарат быстро и бережно снижает АД, может применяться для длительной терапии.

Узнать больше мнений о препарате можно, выполнив переход в конец статьи.

Там можно поделиться собственным впечатлением, сложившимся о данном лекарстве. Сделайте это для остальных посетителей нашего ресурса.

Жанна, 38 лет: Страдаю повышенным давлением постоянно, врач посоветовал купить оригинальный Физиотенз, но ввиду высокой цены, купила Моксонидин, и довольна! Побочных эффектов нет, самочувствие прекрасное!

Петр, 45 лет: Я – хронический гипертоник, регулярно принимаю Моксонидин, давление приходит в норму.

Антонина Федоровна, 70 лет: Случился криз, врач скорой дал Моксонидин, давление пришло в норму, спала очень хорошо.

Моксонидин с3 является эффективным средством при сильном повышении давления, его назначают и в качестве экстренного средства снижения АД, и в качестве постоянного регулирующего гипертензию препарата. Побочных эффектов, которые могли бы заставить прекратить приём препарата, практически не выявлено, а его эффективность доказана.