Легочная гипертензия симптомы и признаки

Описание заболевания

Легочная гипертензия представляет собой сужение сосудов легких, что ведет к перегрузке правого желудочка сердца и проявляется повышенным артериальным давлением. Наиболее часто болезнь является вторичным синдромом вследствие других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Но ЛГ также может быть идиопатической патологией.

Развивающаяся ЛГ способна влиять на состояние всей сердечно-сосудистой системы, затрагивая ее прекапиллярные (артериолы) и посткапиллярные (венулы) отделы, отвечающие за сопротивление кровотоку в сосудах внутренних органов.

Наиболее часто первичный и вторичный виды легочной гипертензии встречаются у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Причины их возникновения и дальнейшее развитие болезни различаются по этиологии.

Первичная

Легочная идиопатическая артериальная гипертензия (болезнь Аэрза) является малораспространенным заболеванием, в большинстве случаев — передающимся по наследству. Характерное проявление первичной ЛГ — изменение в размерах правого желудочка и патологические поражения легочной артерии.

Заболевание быстро прогрессирует, из-за чего люди, страдающим им, подвержены риску раннего смертельного исхода. Предотвратить его возможно при своевременном обнаружении гипертензии, отличающейся яркой симптоматикой, а также при обязательном ее лечении.

Вторичная

Вторичная ЛГ является не отдельным видом заболевания, а осложнением уже имеющихся болезней, вследствие которых она возникает. В их числе:

  • аутоиммунные заболевания, в частности, ВИЧ;
  • болезни соединительной ткани;
  • наличие ВПС (врожденного порока сердца);
  • болезни и патологии дыхательной системы;
  • недостаточность левого желудочка.

Проявление внешних и внутренних признаков гипертензии при вторичной ее форме не отличается от идиопатической ЛГ, за исключением сопутствующей симптоматики болезней, спровоцировавших развитие патологии.

Легочная гипертензия – это болезнь, при которой значительно повышается внутрисосудистое давление в сети капилляров легочной артерии. Прогноз заболевания может быть благоприятным лишь в том случае, когда вовремя были обнаружены проблемы и начато квалифицированное лечение.

Легочная гипертензия симптомы и признаки

Если сформировалась легочная гипертензия, лечение которой не было начато вовремя, это может привести к развитию сердечной и дыхательной недостаточности, тяжелой форме инвалидности и даже к смерти больного.

Симптомы легочной гипертензии напрямую зависят от стадии заболевания. Различают 4 стадии болезни. Первая стадия протекает практически бессимптомно, никак не влияя на степень физической активности. Лишь иногда после тяжелых нагрузок в области грудины может появиться дискомфорт и головокружение.

При второй стадии лёгочных гипертоний наблюдаются сложности при выполнении обычной работы. Даже при небольших нагрузках может появляться загрудинная боль, одышка, головокружение и общая слабость.

При третьей стадии все эти симптомы наблюдаются в любом состоянии, кроме как в состоянии покоя. Чтобы возникли симптомы, достаточно лишь пройти небольшое расстояние или наклониться.

Четвертой стадии болезни характерны все негативные симптомы даже в состоянии полного покоя. При таком состоянии лёгких сложно сделать какой-то прогноз. Болезнь очень важно начать правильно лечить.

Причины и механизм развития легочной гипертензии

Достоверные причины развития легочной гипертензии не определены. Первичная легочная гипертензия является редким заболеванием с неизвестной этиологией. Предполагается, что к ее возникновению имеют отношение такие факторы, как аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит), семейный анамнез, прием оральной контрацепции.

В развитии вторичной легочной гипертензии могут играть роль многие заболевания и пороки сердца, сосудов и легких. Наиболее часто вторичная легочная гипертензия является следствием застойной сердечной недостаточности, митрального стеноза, дефекта межпредсердной перегородки, хронических обструктивных заболеваний легких, тромбоза легочных вен и ветвей легочной артерии, гиповентиляции легких, ИБС, миокардита, цирроза печени и др.

Развитию легочной гипертензии предшествует постепенное сужение просвета мелких и средних сосудистых ветвей системы легочной артерии (капилляров, артериол) вследствие утолщения внутренней сосудистой оболочки — эндотелия. При тяжелой степени поражения легочной артерии возможна воспалительная деструкция мышечного слоя сосудистой стенки. Повреждение стенок сосудов приводит к развитию хронического тромбоза и сосудистой облитерации.

Перечисленные изменения в сосудистом русле легочной артерии вызывают прогрессирующее повышение внутрисосудистого давления, т. е. легочную гипертензию. Постоянно повышенное кровяное давление в русле легочной артерии увеличивает нагрузку на правый желудочек, вызывая гипертрофию его стенок. Прогрессирование легочной гипертензии приводит к снижению сократительной способности правого желудочка и его декомпенсации – развивается правожелудочковая сердечная недостаточность (легочное сердце).

Причины повышения давления в легочной артерии

Изучением особенностей сердечно-сосудистого заболевания, а также определением основных причин ЛГ и зависящих от них мер лечения занимались Александр Бакулев, являющийся одним из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, и Лео Бокерия — известный советский кардиохирург.

К основным причинам развития ЛГ относят хронические заболевания и патологические изменения сердечной мышцы и дыхательной системы:

  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма и туберкулез в хронической форме;
  • бронхоэктаз (образование полостей и нагноения в легких);
  • фиброз ткани легких, вызванный патологическими изменениями в организме;
  • врожденные сердечные пороки, в частности, пороки митрального клапана, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, пороки желудочков и клапанов;
  • заболевания, провоцирующие нарушения работы кровеносной системы и ведущие к застою крови (кардиомиопатия, ИБС, тромбоэмболия легочной артерии);
  • альвеолярная гипоксия, являющаяся самой распространенной причиной ЛГ;
  • дефекты структуры тканей легких;
  • приступы гипертонии, гипертонические кризы;
  • отклонения структуры крови от нормы в связи с повышенной концентрацией эритроцитов;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • цирроз печени в прогрессирующей стадии;
  • приобретенный пролапс митрального клапана;
  • портальная гипертензия, характеризующаяся повышенным давлением в воротной вене вследствие поражений печеного отдела;
  • гипертиреоз, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы;
  • новообразования в отделе грудной клетки, ее деформация;
  • сдавливание легочных сосудов вследствие ожирения;
  • интракраниальная гипертензия, возникающая из-за патологий головного мозга с сопутствующим повышением внутричерепного давления;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • нарушения метаболизма и обменных процессов в организме.

Также спровоцировать возникновение легочной гипертензии могут внешние факторы влияния, в числе которых:

  • продолжительный прием препаратов наркотического содержания, антидепрессантов и анорексигенов;
  • влияние токсинов и биологических ядов при проживании в местах с плохой экологией;
  • период беременности, особенно у женщин, страдающих гипертонией;
  • проживание и частое пребывание в высокогорной местности.

Часто ЛГ возникает вследствие сразу нескольких причин в виде заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

На развитие этого заболевания нередко влияет наследственный фактор. Именно поэтому при посещении врача стоит подробно рассказать специалисту о наличии каких-либо заболеваний легких у родителей или близких родственников.

Легочная гипертензия может появиться в результате воздействия внешних повреждающих факторов. На степень риска развития недуга могут повлиять системные заболевания, врожденные пороки сердца, а также длительное пребывание в высокогорном регионе.

Некоторые болезни вызывают повышение давление в левом предсердии, а также левожелудочковую недостаточность. Такое состояние также может стать фактором, провоцирующим развитие легочной гипертензии.

Причиной заболевания также может стать хроническая астма, туберкулез легких, обструкция дыхательного органа. Если есть какие-то из этих проблем, важно внимательно следить за своим состоянием, чтобы определить первые признаки легочной гипертензии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Лёгочная гипертензия может быть как приобретённой (вторичной), так и врождённой (первичной). Причинами симптомов повышения давления в лёгочной артерии могут быть заболевания сердца (врождённые и приобретённые пороки, сердечная недостаточность), хронические заболевания лёгких (ХОБЛ, бронхиальная астма, интерстициальный фиброз лёгких, саркоидоз, асбестоз, силикоз, туберкулёз), васкулиты, пребывание в высокогорной местности, ТЭЛА, воздействие ЛС. Когда причину симптомов лёгочной гипертензии выявить не удаётся, говорят о лечении первичной лёгочной гипертензии.

При клапанных пороках возникают симптомы пассивной лёгочной гипертензии в результате передачи давления из левого предсердия на лёгочные вены, а затем на систему лёгочной артерии. При стенозе митрального отверстия в ряде случаев возникает рефлекторный спазм артериол лёгких из-за повышения давления в устьях лёгочных вен и в левом предсердии (рефлекс Эйлера-Лилиестрандта).

При ИБС, дилатационной кардиомиопатии, гипертонической болезни возникающая левожелудочковая недостаточность также приводит к лёгочной гипертензии в результате повышения давления в левом предсердии и легочных венах.

При хронических заболеваниях органов дыхания лёгочная гипертензия длительное время носит компенсаторный характер, так как гипоксическая лёгочная вазоконстрикция (рефлекс Эйлера-Лилиестрандта) выключает из перфузии невентилируемые участки лёгких, чем устраняет шунтирование в них крови, уменьшает гипоксемию. На этом этапе применение аминофиллина приводит к уменьшению компенсаторной вазонстрикции, снижению давления в малом круге кровообращения и нарастанию внутрилёгочного шунтирования крови с ухудшением оксигенации. При прогрессировании заболевания лёгких лёгочная гипертензия в условиях гипоксемии (гипоксии миокарда) становится фактором патогенеза формирования хронического лёгочного сердца.

Легочная гипертензия симптомы и признаки

Иногда выяснить причины легочной гипертензии не удается, в этом случае она диагностируется как идиопатическая. При этом все же врачи называют факторы, способные вызвать такое повышение давления, а также болезни, которые чаще всего его провоцируют.

Замечено, например, что чаще всего такая гипертензия диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, а вот пациенты мужского пола болеют ею в 4 раза реже. Кроме пола, факторами риска является наследственность, прием некоторых лекарств (Аминорекс, Дексфенфлюрамин, Фенфлюрамин), наркотические вещества и препараты химиотерапии.

Легочная гипертензия часто выявляется у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — красной волчанкой, васкулитами, ревматоидным артритом, склеродермией. Повышение давления в легочной артерии может быть спровоцировано ВИЧ-инфекцией, саркоидозом, гемолитической анемией и поражением щитовидной железы. Болезнь тесно связана с нарушениями со стороны легких и сердечно-сосудистой системы, среди которых:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • Недостаточная вентиляция легких вследствие различных заболеваний.
  • Апноэ (остановки дыхания во время сна).
  • Пороки развития дыхательной системы.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца (различные патологии левого желудочка, перегородки между желудочками, стеноз митрального клапана).
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Хроническая сердечная недостаточность (в этом случае приступы гипертензии часто происходят ночью, могут представлять угрозу жизни).
  • Миокардит (воспаление миокарда).

Другие виды терапии

Легочная гипертензия в зависимости от сложности и характера течения заболевания имеет классификацию по степеням согласно МКБ:

  1. 1-я степень, характеризующаяся отсутствием выраженной симптоматики, особенно у людей, страдающих гипертонией. Патология начинает постепенно развиваться, артериальное давление будет незначительно повышенным, при этом мышечная активность и самочувствие больного остаются неизменными.
  2. 2-я степень, при которой артериальное давление увеличивается, возникают первые внешние признаки патологии, проявляющиеся после физической активности в виде одышки, быстрой утомляемости, нарушений координации. Также возможен упадок сил с ухудшением самочувствия больного.
  3. 3-я степень отличается усиленной симптоматикой гипертензии даже в состоянии покоя и при незначительной физической активности. Артериальное давление больного будет значительно повышенным даже при наличии гипертонии.
  4. 4-я степень, являющаяся последней, характеризуется ярко выраженной симптоматикой с болезненными ощущениями и постоянной слабостью. Артериальное давление на данном этапе развития патологии будет значительно выше границ нормы, физическая активность пациента станет максимально затруднительной.

Эффективным считается ингибитор «Силденафил» для лечения легочной гипертензии. Это лекарство расслабляет гладкие мышцы сосудов, концентрируется в сосудах малого круга кровообращения, очень эффективен при фиброзе легких. Делает более эффективными физические нагрузки и снижает сопротивление сосудов легких. Также применяется кислородная терапия при гипоксемии и гиперкапнии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение тахикардии при высоком давлении

Легочная гипертензия — тяжелое заболевание, но и с этим диагнозом пациент может радоваться жизни. Поддержка и понимание близких людей, правильный подбор лекарств, соблюдение назначений врача помогут справиться с навалившимися трудностями. Не нужно терять самообладания, уверенность в своих силах является существенной опорой в борьбе с недугом.

Для определения тяжести легочной гипертензии выделяют 4 класса пациентов с недостаточностью сердечно-легочного кровообращения.

  • I класс – пациенты с легочной гипертензией без нарушения физической активности. Обычные нагрузки не вызывают появления головокружения, одышки, болей в грудной клетке, слабости.
  • II класс – пациенты с легочной гипертензией, вызывающей незначительное нарушение физической активности. Состояние покоя не вызывает дискомфорта, однако, привычная физическая нагрузка сопровождается головокружением, одышкой, болями в грудной клетке, слабостью.
  • III класс – пациенты с легочной гипертензией, вызывающей значительное нарушение физической активности. Незначительная физическая нагрузка сопровождается появлением головокружения, одышки, болей в грудной клетке, слабости.
  • IV класс – пациенты с легочной гипертензией, сопровождающейся выраженными головокружением, одышкой, болями в грудной клетке, слабостью при минимальной нагрузке и даже в состоянии покоя.

Причины и механизм развития легочной гипертензии

На 1-й стадии развития легочная гипертензия часто не проявляет себя, за исключением незначительного повышения кровяного давления.

Прогрессирование болезни происходит постепенно, его симптоматика начинает проявляться уже на 2-й стадии. Клиническая картина ЛГ включает проявление таких признаков:

  1. Одышка, затруднение дыхания в состоянии покоя, усиливающиеся при физической активности.
  2. Учащение сердцебиения (приступы тахикардии), возникающее вследствие дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Болезненные ощущения сдавливающего характера в области груди.
  4.  Обморочные состояния.
  5. Повышенная утомляемость и постоянная слабость.
  6. Головокружения.
  7. Приступы удушья в ночное время суток.
  8. Отечность конечностей.
  9. Синюшность кожных покровов.
  10. Боли в области печени, возникающие вследствие ее патологического увеличения в объемах.
  11. Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
  12. Расстройства ЖКТ в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и метеоризма.
  13. Резкая и стремительная потеря веса.
  14. Приступы сухого кашля с появлением охриплости.
  15. Приступы кашля с выделением мокроты и крови.
  16. Набухание и проступание вен на шее.

Признаки легочной гипертензии

Какими признаками проявляется легочная гипертензия?

При осмотре выявляют признаки цианоза (из-за артериальной гипоксемии и сниженного сердечного выброса). Существенным отличием лёгочного цианоза от сердечного считают симптомы периферической вазодилатации в результате симптомов гиперкапнии, поэтому руки у больных легочной гипертензией обычно тёплые. Можно также выявить пульсации: в надчревной области — гипертрофированного правого желудочка, во II межреберье слева от грудины — ствола лёгочной артерии.

Симптомы и лечение легочной гипертензии

Если возникла легочная гипертензия, симптомы которой создают человеку ненормальные условия жизни, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Основные признаки такого заболевания легких таковы:

  • сильная одышка, возникающая даже в полном покое;
  • возникновение сухого кашля;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • отечность ног;
  • загрудинная боль;
  • осиплость голоса;
  • кровохарканье;
  • обмороки;
  • боли в печени при ее увеличении.

К сожалению, при развитии симптомов заболевания, пациенты редко сразу обращаются к врачам. Это осложняет дальнейшее лечение и ухудшает общий прогноз течения болезни.

Основные симптомы легочной гипертензии

Легочная гипертензия симптомы и признаки

Основной признак легочной гипертензии — одышка, имеющая характерные особенности:

  • присутствует в покое;
  • усиливается при незначительной физической нагрузке;
  • сохраняется в положении сидя (в отличие от сердечной одышки).

Кроме одышки, больных могут беспокоить следующие симптомы легочной гипертензии:

  • Быстрая утомляемость.
  • Сухой (непродуктивный) кашель — частый симптом легочной гипертензии.
  • Боли в грудной клетке (из-за расширения ствола лёгочной артерии и ишемии миокарда правого желудочка).
  • Отёки на ногах, боли в правом подреберье (из-за увеличения печени) бывают симптомом легочной гипертензии.
  • Возможно появление признаков охриплости голоса у больных с лёгочной гипертензией из-за сдавления возвратного гортанного нерва расширенным стволом лёгочной артерии.
  • У больных могут возникать симптомы синкопального состояния при физической нагрузке, так как правый желудочек не способен увеличить сердечный выброс адекватно потребностям, возросшим при нагрузке.

Врачи выделяют четыре стадии легочной гипертензии, на каждой из них симптомы болезни будут выражены с разной интенсивностью. В большинстве случаев на начальных этапах никаких недомоганий человек не испытывает, более того, бессимптомное повышение давления может протекать вплоть до тяжелых форм.

  • 1-я стадия. Гипертензия проявляется симптомами, сходными с начальным поражением сердечно-сосудистой системы: одышка, боли за грудиной, головокружения, кашель. При этом человек большую часть времени чувствует себя хорошо, не ограничивает физическую активность.
  • 2-я стадия. Поврежденная легочная артерия дает о себе знать при физической нагрузке, а вот в состоянии покоя пациенты никаких признаков заболевания не отмечают. При средней нагрузке проявляется одышка, слабость, тахикардия и прочее.
  • 3-я стадия. Симптомы проявляются даже при незначительной физической нагрузке, человек ограничивает себя в движении, часто отдыхает, не может полноценно выполнять привычную работу.
  • 4-я стадия. Легочная гипертензия проявляется в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. К симптомам добавляются тяжелые — кровохаркания и обмороки. Это опасная для жизни стадия, поскольку у пациентов может развиваться сердечная недостаточность, отек легких и гипоксия мозга.

В стадии компенсации легочная гипертензия может протекать бессимптомно, поэтому часто заболевание диагностируется в тяжелых формах. Начальные проявления легочной гипертензии отмечаются при повышении давления в системе легочной артерии в 2 и более раза по сравнению с физиологической нормой.

С развитием легочной гипертензии появляются необъяснимая одышка, похудание, утомляемость при физической активности, сердцебиение, кашель, охриплость голоса. Относительно рано в клинике легочной гипертензии могут наблюдаться головокружение и обморочные состояния вследствие нарушения сердечного ритма или развития острой гипоксии мозга. Более поздними проявлениями легочной гипертензии служат кровохарканье, загрудинная боль, отеки голеней и стоп, боли в области печени.

Малоспецифичность симптомов легочной гипертензии не позволяет поставить диагноз на основании субъективных жалоб.

Наиболее частым осложнением легочной гипертензии служит правожелудочковая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением ритма – мерцательной аритмией. В тяжелых стадиях легочной гипертензии развиваются тромбозы артериол легких.

При легочной гипертензии в сосудистом русле легочной артерии могут возникать гипертонические кризы, проявляющиеся приступами отека легких: резким нарастанием удушья (чаще в ночное время), сильным кашлем с мокротой, кровохарканьем, выраженным общим цианозом, психомоторным возбуждением, набуханием и пульсацией шейных вен. Криз заканчивается выделением большого объема мочи светлого цвета и низкой плотности, непроизвольной дефекацией.

При осложнениях легочной гипертензии возможен летальный исход вследствие острой или хронической сердечно-легочной недостаточности, а также тромбоэмболии легочной артерии.

При легочной гипертензии отмечается увеличенное давление в определенной артерии. Этот патологический процесс часто всего возникает у новорожденных, молодых женщин и у людей в пожилом возрасте. Хоть недуг и носит редкий характер, он быстро прогрессирует. При отсутствии своевременного лечения может развиться правожелудочковая сердечная недостаточность, что приведет к летальному исходу. Поэтому каждый человек должен знать, что такое легочная гипертензия, и каковы причины развития патологии.

Развитие заболевания

  • наркотическая зависимость;
  • сердечные заболевания;
  • болезнь легких;
  • ВИЧ;
  • проблемы с  печенью.

Можно увидеть, что симптомы, так же, как и причины могут часто встречаться при других заболеваниях организма. Когда причину гипертензии не удается выявить, тогда речь идет о первичной легочной гипертензии. Но все — таки есть отличительные особенности: одышка в состояние покоя, сухой кашель, слишком быстрая утомляемость, боль в области грудной клетки, сиплый голос.

При первых признаках, недомоганиях следует немедленно обратиться к врачу, иначе последствия не заставят себя ждать.

Целью лечения непосредственно будет являться уменьшение симптомов, замедление темпа прогрессирования болезни. Само лечение необходимо начинать сразу же после установления диагноза. Для уменьшение давления в легочной артерии назначают следующий список препаратов:

  1. простаноиды;
  2. антагонисты рецептора эндотелина;
  3. игнгибиторы фосфодиэстеразы.

При слишком запущенных формах назначают следующее лечение: трансплантацию легкого, предсердную септостомию.

Для успешного лечения легочной гипертензии немаловажными являются следующие рекомендации:

  • снижение физических нагрузок;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
  • свести к минимуму употребление соли;
  • предотвращать простудные заболевания;
  • прогуливаться не менее 2 часов в день;
  • не находиться долго в сидячем положении;

После определения диагноза, как правило, больному определяют пансионный режим, для скорейшего выздоровления и правильного лечения. К сожалению, прогнозы выздоровления низкие. Но, благодаря правильному подходу к делу, можно продлить жизнь на несколько лет.

Для выявления заболевания — легочной гипертензии необходим ряд исследований. Некоторые из них: рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки. На сегодняшний день существует определенная классификация, которая подразделяет легочную гипертензию на степени.

1 степень: данная степень характеризуется частой одышкой при физических нагрузках, цианозом губ, число дыханий в минуту составляет от 16 до 20, число сердечных сокращений варьирует в области от 70 до 80.

Еще одна разновидность — идиопатическая легочная гипертензия. К сожалению, на сегодняшний день существует мало фактов по данному заболеванию. Болезнь редко встречается, но очень сильна своими отрицательными последствиями. Такая заболеваниепроблема у детей встречается чаще, чем  у взрослых.Статистика гласит о том, что частота заболевания составляет 1 — 2 человека на взрослое население.

У новорожденных данный недуг также возможен. У детей заболевание может обнаружиться еще в пре- и пубертатном периодах. Этиология заболевания точно не известна по сей день. Но есть предположение о том, что идиопатическая легочная гипертензия есть совокупность определенных симптомов в ходе других заболеваний.

Легочная артериальная гипертензия из всех видов самая страшная по последствиям заболевание. Представляет собой нарушение функций эндотелия легочных сосудов, что в свою очередь приводит к повышенному давлению легочных артерий. Идиопатическая форма является разновидностью данного заболевания.

Существует 3 стадии легочной гипертензии:

  1. нет явных признаков поражения органов дыхания;
  2. наличие поражений в левом желудочке, сужение артерий сетчатки, атеросклеротическое повреждение аорты;
  3. наличие симптомов органов повреждений: сердечные заболевания, нарушение мозгового кровообращения, поражения зрительного нерва.

Диагностика артерий при легочной гипертензии

Существуют разные способы, помогающие врачу определить заболевание. В большинстве случаев для подтверждения диагноза потребуется посетить кардиолога и пульмонолога.

При консультации врач внимательно осмотрит пациента и соберет информацию о его образе жизни, заболеваниях, которые были у его близких родственников. Немаловажно разобраться, принимал ли пациент какие-то лекарственные препараты, которые могли вызвать такое состояние.

В осмотр обязательно должен входить тщательный осмотр вен на шее больного. При легочной гипертензии эти сосуды обычно приобретают синеватый оттенок. Увеличенная печень и отекшие нижние конечности также будут свидетельствовать о заболевании.

Проводится электрокардиограмма и эхокардиография. Благодаря первой процедуре врач может получить картину о работе правого отдела сердца. Вторая процедура позволяет узнать, с какой скоростью проходит кровь, и в каком состоянии находятся сосуды.

Проведение последней процедуры требует от лечащего врача особенного внимания. При неправильном или бесконтрольном ее выполнении, может быть спровоцирован гипертонический криз.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артрозо-артрит суставов голеностопных плюснефаланговых симптомы лечение

Аускультация сердца при признаках легочной гипертензии

Аускультативно часто обнаруживают следующие симптомы:

  • Систолический «клик» и акцент II тона над лёгочной артерией (последний можно определить и пальпаторно).
  • Фиксированное (не зависящее от фаз дыхания) расщепление II тона.
  • Во II межреберье слева от грудины выслушивают систолический шум изгнания. Там же возможен мягкий диастолический шум недостаточности клапана лёгочной артерии.
  • Систолический шум выслушивают в проекции трёхстворчатого клапана при легочной гипертензии в результате его недостаточности (шум усиливается на вдохе).

Рентгенологическое исследование признаков легочной гипертензии

Рентгенологическое исследование позволяет выявить симптомы расширение ствола лёгочной артерии и корней лёгких. Рентгенологическим признаком лёгочной гипертензии считают также расширение правой нисходящей ветви лёгочной артерии более 16-20 мм.

верапамил легочная гипертензия

ЭКГ при симптомах легочной гипертензии

ЭКГ может быть изменена в результате лёгочной гипертензии, поворота сердца и его диспозиции из-за эмфиземы лёгких, изменения газового состава крови, ишемии миокарда, метаболических нарушений. Следует помнить, что нормальная ЭКГ не исключает лёгочной гипертензии. Можно обнаружить признаки P-pulmonale (высокий зубец Р в отведениях II, III, aVF, Vi), отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии правого желудочка (высокие зубцы R в отведениях Vi_3 и глубокие зубцы S в отведениях Vs-e), признаки блокады правой ножки пучка Хиса, ось сердца типа S1S2S3 (наличие выраженных зубцов S одновременно в I, II, III стандартных отведениях).

Эхокардиография при лечении легочной гипертензии

Эхокардиография позволяет определить дилатацию правого предсердия и правого желудочка, выявить утолщение стенки последнего (более 5-6 мм), определить давление в правом желудочке и стволе лёгочной артерии с помощью допплеровского метода при легочной гипертензии.

Катетеризация полостей сердца при признаках легочной гипертензии

Достоверным методом диагностики при симптомах лёгочной гипертензии является катетеризация лёгочной артерии через вены большого круга кровообращения и прямая манометрия. При этом выявляется повышенное давление в лёгочной артерии, а давление заклинивания лёгочной артерии низкое или нормальное.

Поскольку гипертензия не проявляется характерными симптомами, на ранних стадиях поставить диагноз может лишь врач и только после проведенных обследований. В норме давление в легочной артерии должно составлять около 15 мм рт. ст. в состоянии покоя. Если показатели превышают 25 мм рт. ст., это уже говорит о патологии, которая нуждается в лечении. Наиболее тяжелая степень гипертонии — более 65 мм рт. ст.

Исследования проводит кардиолог, при этом врач может назначить, кроме специфических, еще и общие обследования. Это поможет установить причину повышенного давления, оценить состояние сердца и легких. Рекомендовано:

  • ЭКГ и ЭхоКГ (диагностика помогает выявить структурные нарушения в правых отделах сердца, понять, насколько вероятно развитие сердечной недостаточности).
  • КТ грудной клетки и рентген легких (исследования направлены на оценку состояния легких, в частности, выявляется набухание легочной ткани).
  • Ангиопульмонография (исследуется непосредственно легочная артерия и другие сосуды легких).

Обычно пациенты, не знающие о своем заболевании, обращаются к врачу с жалобами на одышку. При осмотре пациента выявляется цианоз, а при длительном течении легочной гипертензии – деформация дистальных фаланг пальцев в форме «барабанных палочек», а ногтей — в виде «часовых стеклышек». При аускультации сердца определяется акцент II тона и его расщепление в проекции легочной артерии, при перкуссии — расширение границ легочной артерии.

Диагностика легочной гипертензии требует совместного участия кардиолога и пульмонолога. Для распознания легочной гипертензии необходимо проведение целого диагностического комплекса, включающего:

  • ЭКГ — для выявления гипертрофии правых отделов сердца.
  • Эхокардиографию – для осмотра сосудов и полостей сердца, определения скорости кровотока в системе легочной артерии.
  • Компьютерную томографию – послойные снимки органов грудной клетки показывают увеличенные легочные артерии, а также сопутствующие легочной гипертензии заболевания сердца и легких.
  • Рентгенографию легких — определяет выбухание главного ствола легочной артерии, расширение ее главных ветвей и сужение более мелких сосудов, позволяет косвенно подтвердить наличие легочной гипертензии при выявлении других заболеваний легких и сердца.
  • Катетеризацию легочной артерии и правых отделов сердца – проводится с целью определения кровяного давления в легочной артерии. Является самым достоверным методом диагностики легочной гипертензии. Через прокол в яремной вене зонд подводится к правым отделам сердца и с помощью монитора давления на зонде определяется кровяное давление в правом желудочке и легочных артериях. Катетеризация сердца является малоинвазивной методикой, практически не сопряженной с риском осложнений.
  • Ангиопульмонографию – рентгенконтрастное исследование сосудов легких с целью определения сосудистого рисунка в системе легочной артерии и сосудистого кровотока. Проводится в условиях специально оснащенной рентгеноперационной с соблюдением мер предосторожности, т. к. введение контрастного вещества может спровоцировать легочно-гипертонический криз.

Лечение заболевания

Лечением легочной гипертензии занимается терапевт и кардиолог. Его методы зависят от стадии прогрессирования патологии, общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Независимо от причины возникновения заболевания и степени его развития алгоритм лечения является следующим:

  1. Определение и устранение первопричины заболевания.
  2. Снижение артериального давления легких.
  3. Предупреждение тромбоза в артериях.
  4. Симптоматическое лечение пациента.

Комплексная терапия, основанная на данных принципах, включает:

  • применение курса препаратов в виде таблеток и инъекций;
  • базовое лечение пациента, страдающего ЛГ;
  • применение средств народной медицины;
  • хирургическое вмешательство при тяжелых стадиях патологии.

Применение препаратов является необходимым для устранения причины патологии и облегчения состояния больного. К медикаментам для обязательного приема относят:

  1. Антагонисты кальция — для снижения спазма сосудов малого круга кровообращения, уменьшения слипания тромбоцитов и устранения гипоксии («Нифедипин», «Верапамил»).
  2. Диуретики и мочегонные препараты — для выведения лишней жидкости из организма и снижения артериального давления («Лазикс», «Верошпирон»).
  3. Ингибиторы АПФ и сосудорасширяющие средства — для снижения давления, расширения сосудов и снижения нагрузки на сердечную мышцу («Квадроприл», «Лизиноприл»).
  4. Нитраты — для снижения нагрузки на сердце («Кардикс», «Нитроминт»).
  5. Антиагреганты — для нормализации содержания и активности эритроцитов и тромбоцитов в крови («Клопидогрел», «Илопрост»).
  6. Антикоагулянты — для предупреждения тромбообразования («Аспинат», «Детромб»).
  7. Антагонисты рецепторов эндотелина — для расширения сосудов («Бозентан», «Ситаксентан»).
  8. Вазодилататоры — для расслабления гладкомышечного слоя сосудов («Нифедипин», «Празозин»).
  9. Бронходилататоры — для восстановления и улучшения вентиляции легких («Фенотерол», «Беродуал»).
  10. Антибиотики — для излечения от бронхолегочных инфекций при их наличии («Азитрокс», «Фромилид»).
  11. Простагландины — для усиленного расширения сосудов и препятствия тромбообразованию («Вазапростан», «Эдекс»).

Также допустимо применение препаратов симптоматического действия для облегчения общего состояния пациента. Их прием должен быть назначен врачом в необходимом количестве в зависимости от тяжести симптоматики.

Кроме принятия медикаментозных препаратов важно придерживаться базового лечения при наличии легочной гипертензии. Оно основывается на следующих рекомендациях и требованиях:

  • снижение количества потребляемой жидкости до 1,5 литра в день;
  • уменьшение количества потребляемой соли;
  • проведение кислородных ингаляций;
  • соблюдение дозирования физической активности;
  • исключение тяжелых физических нагрузок, в частности, подъема на высоту;
  • контроль психического и эмоционального состояния;
  • отказ от вредных привычек, употребления кофе, крепких кофеиносодержащих, а также тонизирующих и алкогольных напитков.

Тяжелые степени развития гипертензии легких требуют проведения операции. Хирургическое вмешательство, в зависимости от запущенности патологии, может проходить в одной из следующих форм:

  • Создание искусственного отверстия между предсердиями сердечной мышцы для снижения давления в правом желудочке.
  • Ликвидация тромбов в сосудах легких.
  • Трансплантация сердца и/или легких в тяжелых случаях патологии при наличии необратимых изменений и хронических заболеваний.

Операции в большинстве случаев проходят успешно, но требуют продолжительной реабилитации пациентов.

Народная медицина

Средства народной медицины способствуют лечению легочной гипертензии, укрепляют и усиливают действие обязательной медикаментозной терапии. К эффективным рецептам относятся:

  1. Отвар рябины. Нужно 1 ст. л. ягод залить 100 мл воды, прокипятить и дать остыть. Принимать средство следует по 0,5 стакана трижды в день. Отвар способствует нормализации артериального давления и укреплению сосудов.
  2. Отвар калины. Нужно 20 г ягод залить 200 мл горячей воды и прокипятить, дать средству час настояться. Употреблять средство рекомендуется по 50 мл 1 раз в день. Оно снижает давление и повышает иммунитет. Больше эффективных рецептов из калины собраны в нашей статье: Можно ли принимать калину при гипертонии?
  3. Чеснок. Необходимо съедать по 3 зубчика 1 раз ежедневно для поддержания в норме давления и очищения венозных путей.
  4. Отвар адониса. Следует 1 ч. л. сушеной травы залить 200 мл кипятка, дать настояться в течение 2 часов. Нужно принимать средство по 2 ст. л. в день до еды, что благоприятно скажется на восстановлении кровяного давления;
  5. Отвар березовых почек. Следует 1 ч. л. набухших измельченных сухих почек залить 200 мл воды и уварить наполовину на водяной бане. Отвар процедить и принимать в течение суток по 1 стакану для нормализации давления.
  6. Настой мелиссы. Необходимо 1 ч. л. сухих листьев залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Средство следует отжать и принимать по 1 ст. л. три раза в день. Настой позволяет снизить кровяное давление.

Лечение легочной гипертензии обычно преследует несколько целей:

  • точно установить причину болезни и по возможности прекратить ее воздействие;
  • снизить давление в легочной артерии;
  • предотвратить формирование тромбов в кровеносной системе.

Препараты для лечения легочной гипертензии должен назначать врач. Процесс терапии не включает в себя какое-то одно лекарство. Это заболевание требует комплексного подхода.

Лечение практически всегда включает применение таких средств:

  • глюкокортикоидов в небольшой дозировке;
  • антигистаминов;
  • диуретиков;
  • препаратов аспирина.

Препараты при легочной гипертензии также должны включать в себя бронхолитические медикаменты. Отличное средство, улучшающее проходимость бронхов – это Эуфиллин. Как правило, препарат вводят в виде растворов внутривенно, но иногда назначаются свечи и таблетки с этим веществом. Важно учесть, что при приеме этого лекарства возрастает потребность в кислороде, что может сказаться на сердцебиении.

Важны муколитические средства, которые облегчают отделение мокроты. Это может быть Бромгексин, Ацетилцистеин, Мукольсовин. Дозировки препаратов исключительно индивидуальны и должны подбираться лечащим врачом.

Верапамил и Нифедипин – это лекарства, являющиеся антагонистами кальция, способствуют расслаблению мускулатуры сосудов и бронхов. Это является действенной терапевтической мерой при лечении легочной гипертензии.

Препараты Нитронг, Сустанг и Эринит снижают объем возвратной крови, тем самым снижая давление в левом предсердии. Таким образом, нитраты пролонгированного действия способствуют уменьшению нагрузок на правый желудочек.

Могут быть назначены препараты из таких групп медикаментов:

  • простагландины;
  • тромболитики;
  • антикоагулянты.

Иногда назначается Силденафил при легочной гипертензии. Этот препарат относится к сосудорасширяющим средствам. Лечение Силденафилом помогает быстро снизить давление в легочной артерии и облегчить состояние больного.

Легочная гипертензия симптомы и признаки

Арифон Ретард является диуретическим, гипотензивным и сосудорасширяющим средством. Обычно препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Прием любого лекарства можно начинать только после консультации с врачом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Профилактика гипертонической болезни

Лечение народными средствами невозможно. Рецепты природы можно применять только как вспомогательные методики. При ухудшении состояния больного или при отсутствии благоприятной динамики при лечении консервативными методами, могут быть назначены хирургические операции по пересадке легких и сердца.

Лечение легочной гипертензии препаратами

Для лечения воспалительного процесса при симптомах легочной гипертензии используются глюкокортикоиды в небольших дозах, антигистаминные препараты, ацетилсалициловая кислота, которая улучшает также реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Бронхолитические средства для лечения легочной гипертензии повышают проходимость бронхов. Препарат выбора при признаках легочной гипертензии – эуфиллин, который оказывает также сосудорасширяющее действие в легочной артерии, возбуждает дыхательный центр, увеличивает почечный кровоток, диурез. Применяется для лечения легочной гипертензии и ее признаков преимущественно 2,4%-ный раствор для внутривенного введения.

Муколитические препараты (ацетилцистеин, мукосольвин, бромгексин и др.) для лечения симптомов легочной гипертензии облегчают выделение мокроты. Полезны при лечении легочной гипертензии ингаляции (паровые, содовые), постуральный дренаж, дыхательная гимнастика. После присоединения симптомов правожелудочковой недостаточности кровообращения назначают сердечные гликозиды и мочегонные препараты.

Диуретики применяются для лечения легочной гипертензии при симптомах недостаточности правого сердца с осторожностью, чтобы не вызвать слишком большой гемоконцентрации, которая может повысить вязкость крови и способствовать появлению тромбозов, связанных с замедлением циркуляции. Все лекарственные гипотензивные средства для лечения признаков легочной гипертензии, вызывающие снижение артериального давления в большом круге, снижают давление и в артериях малого круга.

В настоящее время в лечении умеренной легочной гипертензии с успехом применяются антагонисты кальция, а в лечении симптомов выраженной легочной гипертензии – нитраты пролонгированного действия. Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин и др.) оказывают релаксирующее влияние на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов легких. Они в некоторой степени обладают свойствами периферических вазодилататоров, ингибируюг освобождение медиаторов из тучных клеток легких, тормозят выход гистамина из базофилов крови, угнетают антигензависимое освобождение гистамина из сенсибилизированных клеток.

Комбинированная терапия

Эффективность длительных ингаляций кислорода у больных идиопатической легочной гипертензией не доказана. Однако пациентам с выраженной артериальной гипоксемией в покое часто при вторичном открытии овального окна с помощью оксигенотерапии можно облегчить состояние — уменьшить одышку в покое. Важно поддерживать сатурацию артериальной крови на уровне не менее 90%.

Легочная гипертензия симптомы и признаки

Больным идиопатической легочной гипертензией можно назначать несколько препаратов, воздействующих на различные звенья патогенеза. Как правило, вопрос о добавлении 2-го препарата возникает при недостаточной эффективности предшествующей терапии. Возможны комбинации бозентана и эпопростенола, бозентана и силденафила. Считают, что больным идиопатической лёгочной гипертензией, у которых при применении простаноидов не удается достичь улучшения, необходимо назначать бозентан или силденафил, что, как было показано в неконтролируемых исследованиях, позволяло улучшить гемодинамику и толерантность к физической нагрузке.

Развитие заболевания

Эффективность медикаментозного лечения

  • Строгая диета. Отказ от жареной и жирной пищи. Ограничение количества потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  • Умеренные, но регулярные физические упражнения.
  • Вакцинация от частых заболеваний для избежания обострения легочной гипертензии.
  • Предохранение от беременности. Увеличенная нагрузка на легочную артерию может вызвать смерть матери.

При вторичной легочной гипертензии необходимо лечить изначальное заболевание. Лечебный курс может тянуться годами, потому что приостановка роста эндотелиальных клеток сосудов связано с большими трудностями. Поэтому лечение комплексное, успех обеспечивается сложной комбинацией препаратов разного спектра действия.

При лечении легочной гипертензии все назначения должен проводить лечащий врач. Настоятельно рекомендуется к нему прислушиваться, не отказываться от стационара при показаниях, принимать все необходимые лекарства. Привычные препараты от легкой гипертонии тут не помогут: болезнь требует системного подхода и постоянного врачебного контроля. Главный симптом — снижение выносливости и развитие сердечной недостаточности.

Сердечные гликозиды и инотропные препараты 

Снижение сократимости ПЖ при идиопатической лёгочной гипертензии — один из важнейших механизмов развития и прогрессирования сердечной недостаточности. Внутривенное назначение дигоксина больным идиопатической лёгочной гипертензией способствует некоторому повышению сердечного выброса и сопровождается существенным уменьшением концентрации норадреналина в крови.

Для снижения артериального давления назначают таблетки от гипертонии. Преимущество отдается тем лекарствам, которые необходимо принимать один раз в сутки, либо средствам, имеющим действие 12 часов.

Чтобы минимизировать риск побочных реакций из-за длительной терапии, врачи выписывают 2 и более лекарств. Такое назначение позволяет уменьшить принимаемую дозировку, снизить нагрузку на печень.

Легочная гипертензия симптомы и признаки

Медикаментозная терапия не назначается при гипертонии 1 степени. Когда кровяной «напор» возрастает до 160 на 90 и выше, надо пить таблетки. Дополнительно рекомендуют лечение вторичных заболеваний, которые приводят к лабильности показателей.

Фармакология предлагает большой ассортимент лекарственных средств. Для снижения АД используются гомеопатические лекарства, биологически активные добавки (БАД), препараты гипотензивного эффекта, диуретики и др.

Б ета блокаторы применяются для монотерапии либо комбинированного лечения. Хороший эффект наблюдается при развитии резистентной артериальной гипертензии. Можно использовать, если в анамнезе стенокардия, наличие инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий.

Принцип действия лекарственных препаратов – предупреждение выработки ренина и ангиотензина, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Сначала назначают один бета-блокатор, принимать нужно в течение 20-30 дней. Затем комбинация дополняется мочегонными лекарствами или антагонистами кальция.

Гипертензивные средства бывают селективного и неселективного свойства. Перечень первой группы – Карведилол, Соталол, Окспренолол. Второй – Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Альфа-блокаторы направлены на блокировку адренорецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления. Яркий представитель группы – Доксазозин. Используют для продолжительного лечения.

Блокаторы кальциевых каналов классифицируются:

  • Амлодипин, Нифедипин – дигидропиридины.
  • Дилтиазем – бензодиазепины.
  • Верапамил – фенилалкиламины.

Антагонисты кальция ориентированы на повышение переносимости сердечной нагрузки. Они сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет убрать из программы лечения мочегонные медикаменты.

Антагонисты рецепторов эндотелина

Эндотелин-1 — пептид эндотелиального происхождения, обладающий мощными вазокнстрикторными и митогенными свойствами в отношении гладкомышечных клеток. Эндотелин-1 связывается с двумя типами рецепторов: тип А (на гладкомышечных клетках) и тип В (на эндотелиальных и гладкомышечных клетках). Активация рецепторов к эндотелину-1 на гладкомышечных клетках сопровождается вазоконстрикторным и митогенным эффектом.

Стимуляция рецепторов типа В способствует клиренсу эндотелина-1 в лёгких, увеличению продукции оксида азота и освобождению простациклина. В исследованиях по экспрессии эндотелина-1 в лёгочной ткани была подтверждена его роль в патогенезе идиопатической лёгочной гипертензии, однако не установлено, бывает ли повышенная продукция эндотелина-1 причиной или следствием заболевания.

Бозентан — первый препарат этого класса, блокирующий оба типа рецепторов, рекомендованный в Европе, США, Канаде, а с 2006 г. и в России, для лечения больных идиопатической лёгочной гипертензией с III и IV ФК. В рандомизированных исследованиях у больных идиопатической лёгочной гипертензией доказана способность препарата улучшать толерантность к физическим нагрузкам, гемодинамические параметры и показатели ЭхоКГ, снижать ФК болезни.

Рекомендуют назначать препарат в начальной дозе 62,5 мг 2 раза в сутки, а затем через 4 нед ее можно увеличить до 125 мг 2 раза в сутки. Бозентан — препарат выбора для больных с непереносимостью простаноидов. Необходимо проводить ежемесячный контроль активности трансаминаз в крови, а также определять содержание Нb и гематокрита в крови. У женщин, принимающих бозентан, необходима адекватная контрацепция с учётом возможного тератогенного эффекта препарата.

Легочная гипертензия симптомы и признаки

За рубежом с 2007 г. для лечения больных идиопатической лёгочной гипертензией доступны селективные антагонисты рецепторов к эндотелину-1 типа А: ситакзентан (в Европе) в дозе 100 мг 1 раз в сутки при III ФК и амбризентан (в США) в дозе 5 и 10 мг 1 раз в сутки при II и III ФК. 

Последствия заболевания

Легочная гипертензия в ходе своего развития может повлечь за собой негативные последствия и осложнения в виде хронических заболеваний и патологий. К ним относят:

  • правожелудочковую недостаточность;
  • тромбоз артерий легких, тромбоэмболию;
  • аритмию, мерцание предсердий;
  • гипертонические кризы;
  • отек легких.

Такие тяжелые осложнения без своевременного терапевтического вмешательства могут привести к инвалидности и дальнейшему летальному исходу.

Если не наступает грамотное лечение, легочная гипертензия может привести к таким проблемам:

  • тромбоз артерии в легком;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • отек легкого;
  • гипертонический криз.

Большинство осложнений настолько опасны, что несут вред не только здоровью человека, но и всерьез угрожают жизни. При наступлении некоторых из вышеописанных состояний может наступить преждевременная смерть.

Чтобы защитить свой организм от опасных последствий, а также от риска возникновения инвалидности из-за легочной гипертензии, необходимо бережно относиться к себе, а при появлении серьезных тревожных признаков обращаться к врачу для своевременного диагностирования болезни.

От гипертензии страдают правые отделы миокарда, прежде всего, перерождается правый желудочек — под постоянной нагрузкой его стенки утолщаются, а сократительная способность уменьшается. Как результат, у человека развивается «легочное сердце» или острая сердечная недостаточность.

Лечение заболевания направлено, прежде всего, на профилактику таких осложнений, поскольку большинство пациентов с некомпенсированным повышенным давлением (более 50 мм рт. ст.) погибает в течение 5 лет. Наиболее благоприятный прогноз у пациентов без структурных изменений органов и тех, кому удается поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Терапия зависит от причины легочной гипертензии, именно успешное лечение основного заболевания часто становится важнейшим фактором поддержания здоровья. Дополнительно для снижения давления пациентам назначаются следующие группы препаратов:

  • Сосудорасширяющие лекарства.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь.
  • Диуретики.

Прогноз и профилактика легочной гипертензии

Прогноз заболевания ЛГ при своевременном лечении чаще всего благоприятный. При отсутствии своевременной диагностики и терапии прогноз значительно ухудшается. Также на него влияет причина развития патологии. Так, при отсутствии сопутствующей тяжелой и хронической симптоматики шанс выздоровления значительно повышается, а при наличии тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы наоборот возрастает риск смертельного исхода.

Чтобы избежать развития легочной гипертензии, рекомендуется соблюдение простых профилактических правил:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек в виде курения и злоупотребления алкоголем;
  • не откладывать лечение инфекционных заболеваний;
  • соблюдать меру при физической активности;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных всплесков.

Соблюдение данных правил поможет сохранить здоровье и минимизировать риск болезней и развития патологий сердечной мышцы и сосудов.

Дальнейший прогноз при уже развившейся легочной гипертензии зависит от ее первопричины и уровня кровяного давления в легочной артерии. При хорошем отклике на проводимую терапию прогноз более благоприятен. Чем выше и стабильнее уровень давления в системе легочной артерии, тем хуже прогноз. При выраженных явлениях декомпенсации и уровне давления в легочной артерии более 50 мм рт.ст. значительная часть пациентов погибает в течение ближайших 5 лет. Прогностически крайне неблагоприятна первичная легочная гипертензия.

Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление и активное лечение патологий, приводящих к легочной гипертензии.