Воспаление локтевого сустава лечение — Суставы

Советы по защите локтей

Эти препараты устраняют причину появления боли – воспаление суставной сумки. Медикаменты обладают обезболивающим действием, что дает возможность не ограничивать подвижность руки в локтевом суставе. Данная группа препаратов позволяет также снизить проницаемость капилляров и снизить свертываемость крови, поэтому воспалительный процесс купируется в кратчайшие сроки.

Назначить конкретный нестероидный противоспалительный препарат (НПВП) должен врач, так как средства обладают обширным списком противопоказаний и побочных действий. Так, НПВП нельзя принимать при заболеваниях желудочно-кишечного-тракта и склонности к кровотечениям.

В таком случае лечащий врач назначает препарат не перорально, а в виде внутримышечных инъекций. В большинстве случаев инфузионный способ помогает быстрее устранить воспаление и боль в больном суставе.

Медикаментозные средства могут применяться наружно. Мази, кремы и гели с активным веществом – это основное средство лечения при травме сустава и вспомогательное при патологии. Средства для наружного применения могут безбоязненно применять пациенты с болезнями желудочно-кишечного тракта и другими противопоказаниями для приема таблеток.

Мазь (Диклофенак акри гель, Финалгон, Вольтарен) нужно втирать в область больного локтевого сустава несколько раз в день. Уже после нескольких дней применения можно заметить уменьшение болевого синдрома и отека.

При лечении боли в локтевых суставах пациенту могут назначить аспирин, циклоспорин или ниацин. Такая терапия применяется для лечения подагры – одно из самых сложных заболеваний сустава. Кстати, аспирин и его аналоги – это вспомогательное средство для лечения многих патологий суставов.

При вывихах локтевого сустава или другой серьезной травме пациенту могут назначить миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Именно напряженные мышцы сдавливают деформированный сустав, вызывая сильную боль.

Комплексное лечение больного локтевого сустава предполагает применение препаратов-хондропротекторов. Данные средства помогают восстанавливаться разрушенной суставной ткани, например, при лечении артроза или травмы. Наиболее популярные препараты-ходропротекторы это:

  • Хондроксид;
  • Терафлекс;
  • Артра.

Стоит отметить, что данные средства не являются биологически активными добавками (БАД) и также назначаются лечащим врачом.

Еще одним вспомогательным средством при лечении больных суставов являются препараты кальция. Этот элемент имеет определяющее значение при формировании костей и суставов, а при его нехватке суставы страдают в первую очередь. Рекомендуется применять препараты Кальцимин, Витрум кальций, Теравит.

Физиопроцедуры достаточно эффективны при многих заболеваниях локтевых суставов, например, артрите. Электрофорез позволяет воздействовать лекарственным препаратам непосредственно на пораженный сустав, минуя при этом желудок.

Парафиновые обертывания и озокерит позволяют уменьшить боль и снять отек, что сказывается на подвижности руки. Однако и у физиопроцедур есть противопоказания, в основном это сердечно-сосудистые заболевания.

Нетрадиционные средства лечения также могут применяться в комплексной терапии больных локтевых суставов. Уменьшить болевой синдром и снять отек помогают средства для наружного применения – компрессы из отваров трав, домашние мази и кремы. Чаще всего для приготовления целебных средств применяют сабельник, лютик, куриные яйца.

Хирургическое лечение при болезнях локтевых суставов становится возможным лишь после того, как консервативное медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Распространенный малоинвазивный способ лечения многих патологий суставов – это введение гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота – это белковое соединение, из которого почти наполовину состоит сустав. Инъекция активного вещества производится непосредственно в суставную сумку пораженного локтевого сустава. Кислота является смазывающим веществом, уменьшая трение сустава об отростки кости, а также позволяет сдержать темпы разрушения суставных тканей.

Самый сложный вариант хирургического вмешательства на локтевой сустав – это его замена на искусственный аналог из композитного материала или медицинской стали. Операция проводится лишь после серьезных травм или осложненного течения болезни, которая полностью деформировала сустав и лишила человека возможности двигать рукой.

При эпикондилите (воспалении сустава там, где прикрепляются кости к мышцам) отличным средством будет лед, приготовленный из зеленого чая. Ложку сухих листочков нужно залить стаканом кипятка, напиток остудить и положить в пару целлофановых пакетов, отправить в морозильную камеру.

Если болит локтевой сустав, лечение народными рецептами подразумевает использование глины. Убрать боль в локтевом суставе при эпинкодилите поможет голубая глина, которую можно купить практически в любой аптеке.

Сухую глину нужно смешать с теплой водой и получившуюся смесь поместить на ткань, которую надо будет прикрепить к суставу с помощью повязки. Нужно сделать три таких компресса сразу, каждый оставляя на полчаса.

Такие своеобразные прогревания нужно делать после компрессов из кусочков льда. Но помните: при некоторых заболеваниях воспалительного характера локтевой сустав нагревать нельзя! Прежде чем проводить такие процедуры нужно проконсультироваться с доктором.

Нередко сильные болевые ощущения вызывает опасное заболевание артроз, которое со временем может разрушить сустав и кость. При артрозе сильная боль в локтевом суставе лечение народными средствами тоже допускает: в основном это компрессы и растирки.

Эффективным считается рецепт на основе мела или яичной скорлупы или кисломолочных продуктов. Например, можно растолочь обыкновенный мел до порошкообразного состояния и влить в кислое молоко. Данным составом нужно намазать локоть, замотать материалом, не пропускающим влагу материалом и оставить повязку на несколько часов.

Поможет и компресс из капустного сока. Выжмите сок из свежего кочана, намочите им шерстяную тряпочку и завяжите ею больной локоть. Также оставьте на несколько часов.

Часто болевые ощущения вызывает другое заболевание – артрит, за лечением которого нужно тоже обратиться ко врачу, а домашние рецепты использовать в качестве дополнительной терапии.

Специалисты народной медицины в данном случае советуют делать растирки соком редьки. 300 мл сока из овоща нужно смешать со стаканом меда, 100 мл водки и чайной ложечки соли. Средство хорошо размешать и регулярно растирать ими сустав.

Что делать, если болит локтевой сустав? Народные средства при артрите есть и такие, которые принимают внутрь. 10 граммов растения первоцвет в сухом виде нужно залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Получившуюся настойку выпейте за три раза в течение одного дня.

Если при бурсите болит локтевой сустав, как лечить в домашних условиях? От несильных болевых ощущений поможет избавиться компресс с отваром зверобоя. Примечательно, что такое средство можно как применять снаружи, так и употреблять внутрь.

Полстакана отвара трижды в день помогут устранить симптомы заболевания. Для купирования болевых ощущений можно делать картофельные компрессы. Овощ нужно потереть на терке и получившуюся массу приложить непосредственно на локоть.

Если локоть болит при сгибании, причин может быть много, поэтому первым дело обратитесь к врачу.

Предотвратить повторное развитие воспалительных процессов, а также защитить здоровые суставы поможет правильный образ жизни. Сначала нужно скорректировать план своего питания, убрав чрезмерное количество соли и жирных блюд.

Для людей с суставами, склонными к заболеваниям, соль вообще считается одним из самых опасных продуктов.

Важно защитить себя от лишнего веса, поэтому растительной пищи и низкокалорийной рыбы, богатой жирными кислотами, всегда должно быть больше, чем жирного мяса и сладостей.

Необходимо внимательно заботиться о том, чтобы локти и другие суставы не травмировались. А в случае возникновения подобной ситуации нельзя отсиживаться дома, нужно сразу же обратиться к доктору.

Физических упражнений ввиду этого момента должно быть минимум, их характер – легкий. Идеально подойдет йога, пилатес, а вот чрезмерные занятия с «железом» в зале, аэробные тренировки лучше исключить.

Бани и сауны – чудесное средство комплексной профилактики любых заболеваний. Они стимулируют вывод вредных веществ через поры, в том числе влияют на солевые отложения.

Лечение воспалительных процессов в локтевых суставах должно строиться на комплексном подходе. Иногда применение народных средств не позволяет достичь требуемых результатов, и если параллельно лечением не занимается специалист, то это грозит полным разрушением хрящевой ткани.

Так как локтевой сустав образован разными тканями и структурами, выделяют несколько видов его воспаления:

  • артрит — воспаление всего сустава;
  • эпикондилит — воспаление надмыщелков плечевой кости;
  • бурсит — поражение околосуставной сумки;
  • тендинит — поражение суставных связок.

Артрит локтевого сустава — или изменение воспалительного характера определяются структуры как самого поражения, так и окружающих его вида. Для этой патологии суставе характерно длительное хроническое бурсита, чем кратковременное острое.

Характерны ремиссии могут иметь характера продолжительность, часто заболевание движениях в межсезонные промежутки: во время боли зимы весной и лета резкого.

Основное лечение проводится в покое фазу болезни, а в остальное нервных необходимо принимать поддерживающую объясняется, чтобы избежать возможных наличием.

Как появляется воспаление?

Подвижное соединение костей плеча и предплечья составляет локтевой сустав. Сочленение стабилизируется связками и приводится в движение мышцами верхней конечности. При механическом повреждении или воздействии инфекционного возбудителя в организме развивается ответная реакция, направленная на уничтожение раздражителя.

Воспаление локтевого сустава может развиваться на внутренней поверхности суставной капсулы, хряще, околосуставной бурсе, связочном аппарате, мышцах и сухожилиях.

Начало воспаления связано с повреждением клеток при контакте с возбудителем. В месте поражения образуются некротические участки, а из погибших клеток вырабатываются активные ферменты, которые изменяют обменные процессы в окружающих тканях.

Кровеносные сосуды на поврежденном участке расширяются и гемодинамика (движение крови) замедляется. Вследствие этого появляется гиперемия (покраснение) и местное увеличение температуры. Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов и появляется отек.

Болезни и их симптомы

Симптомы при артрите зависят от участка поражения. Признаки бурсита:

  • резко появляется сильная острая боль в локте;
  • кожа вокруг локтя краснеет, становится горячей;
  • появляются припухлость и отек;
  • затрудняется нормальная работа сухожилий;
  • на локте образуется уплотнение, которое остается подвижным при нажатии;
  • пациент как бы несет руку в согнутом положении под углом 90 градусов.

При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.

Для эпикондилита характерны такие симптомы:

  • боль возникает только при физической активности;
  • несильная опухоль сустава;
  • хруст или треск при выполнении движений.

Лечение проводят после диагностики. Хирург или травматолог по результатам полученных в ходе осмотра данных ставят диагноз. Врач может отправить на дополнительное исследование: рентген, анализ внутрисуставной жидкости, крови и биохимические тесты на белок.

Прочие воспалительные поражения области локтя:

  • тендинит (воспаление сухожилий в зоне их соединения с суставной капсулой). Боли при этом заболевании значительно усиливаются при движении локтя; кожа в области сустава покрасневшая, припухшая, болезненная при пальпации;
  • бурсит (воспаление синовиальной сумки). В области локтевого выступа формируется небольшая опухоль, мягкая на ощупь, болезненная при сгибании, разгибании сустава;
  • диффузный фасциит (воспаление мышечной фасции). Боли носят тянущий характер, наблюдается слабость мышц, а также потеря тонуса и упругости кожи в области локтя.

Воспаление локтевого сустава лечение — Суставы

Нейрогенные и сердечно сосудистые заболевания:

  • синдром кубитального канала (сдавление нерва, проходящего по кубитальному каналу локтя). Состояние обусловлено генетическими особенностями строения локтя или травмами. Нередко сопровождается онемением и снижением чувствительности локтевой области;
  • невриты (воспаления) нервных корешков. Являются следствием травмирования локтя, выражаются покалываниями и болью в зоне сустава без видимых причин, не связанными с движением конечностью;
  • один из симптомов при инфаркте миокарда. В этом случае тяжесть в области сердца и боль в груди и лопатках нередко сочетается в болью, онемением в локтевой зоне.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вертел тазобедренного сустава - Лечение Суставов

Системные и опухолевые заболевания организма:

  • последствия сахарного диабета;
  • хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставах);
  • доброкачественные, злокачественные опухоли, метастазы в область локтя.

Травмы сустава – наиболее вероятная причина появления резкой боли после сильного ушиба, падения или удара.

Существует 3 группы травм: вывихи, переломы, ушибы. В свою очередь, среди переломов в области локтя выделяются:

  • У-образные, Т-образные переломы мыщелков, надломы головки лучевой, локтевой костей, перелом блока плечевой кости;
  • переломы, происходящие в области вокруг сустава – отрывы мыщелков, переломы костей вблизи сустава.

Боль в локте при переломах всегда сопровождается сильным отеком и гематомой, покраснением или гипертермией, иногда слышен отчетливый хруст сустава. Пальпация, как правило, вызывает усиление боли.

Помимо переломов, причиной дискомфорта в локте может стать и вывих – нарушение расположения головок и впадин костей. Если повреждается суставная капсула, отечность и дергающие боли могут напоминать симптомы перелома костей.

Таким образом, травма локтевого сустава требует незамедлительной врачебной диагностики во избежание серьезных последствий для здоровья (например, неправильного срастания костей).

В зависимости от характера течения ощущения в суставе могут быть:

  • Отраженные боли. Возникают при патологических процессах в прочих органах и системах, локализуясь в отдаленном участке тела (при остеохондрозе шейного, редко – грудного сегмента позвоночника). В этом случае локоть не меняет своего внешнего состояния, его подвижность не нарушается. Признаки боли – ноющие, покалывающие ощущения, снижение чувствительности локтевого сустава, онемение, при пальпации – отсутствие каких-либо симптомов.
  • Проецируемая боль. Сопровождает сдавление спинного мозга при его травмировании или грыже межпозвоночного диска, нередко проявляясь болью в локтевом суставе в виде тянущих ощущений и онемения.
  • Нейропатические боли. Сильная боль, жжение или покалывание могут наблюдаться при остром воспалении нервных волокон, сдавлении нервных корешков при деформирующем артрозе сустава или в результате травм.
  • Острая боль. Сопровождает переломы, растяжения, разрывы сустава и его составляющих, а также подагрический артрит, острые стадии бурситов, обострения ревматоидного и реактивного артритов.
  • Жгучая боль. Наблюдается при переломах, острых воспалениях нервов или их компрессии, а также при подагре.
  • Тупые и ноющие боли. Могут стать симптомами артроза локтевого сустава, а при распространении по всей поверхности руки и локализации в груди и лопаточной области – при инфарктах. Хронические ноющие боли могут появляться при опухолевых процессах в области сустава.
  • Боли при нагрузке. В состоянии покоя, как правило, отсутствуют. Чаще всего появляются при эпикондилите сустава.
  • Боль при движении (сгибании, разгибании локтя) присутствует при поражении сухожилий и связок, артрозе локтевого сустава.
  • Двусторонние боли могут появляться одновременно в левом локтевом суставе, локтевом суставе правой руки. Нередко являются следствием системных болезней организма (артрозов, сахарного диабета, системной красной волчанки и т.д.).

Нередко опытный специалист может установить верный диагноз при визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза, а также после проведения тестов на двигательную активность конечности, оценки симптоматики при пальпации.

Методами инструментальной диагностики являются:

  • рентгенография;
  • лабораторные пробы (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, специфические тесты).

При подозрении на нейрогенную природу болезни, последствия сахарного диабета, опухолевых процессов, остеохондроза требуются консультации узких специалистов (онколога, невролога, эндокринолога). При наличии симптомов и данных ЭКГ, подтверждающих инфаркт миокарда, больного госпитализируют в лечебное учреждение.

Способы терапии зависят от причины, приводящей к развитию болезненных ощущений в локтевом суставе.

При травме сустава накладывается гипсовая повязка, лангета, при этом срок их ношения определяется степенью повреждения костей, мышц или связок. При ушибах срок обездвиживания сустава составляет до 2-х недель.

Переломы со смещением или расколом костей могут потребовать незамедлительного хирургического вмешательства и фиксации руки в гипсовой повязке на срок до 3 месяцев. До снятия гипса выполняется комплекс занятий лечебной гимнастикой, включающий дыхательные упражнения и разминку пальцев руки.

После удаления гипсового фиксатора производится поэтапная разработка локтевого сустава в течение 2 месяцев.

При воспалительных явлениях в суставе (бурситах, синовитах, артритах), развитии артроза или эпикондилита тактика лечения сводится к следующим мерам:

  • купирование болевого синдрома при помощи перорального приема НПВП или инъекций глюкокортикостероидов;
  • обезболивание локтевой области при помощи электрофореза с новокаином, глюкокортикостероидами, а также блокады с этими препаратами;
  • улучшение состояния тканей суставного хряща: назначение хондопротекторов;
  • улучшение кровоснабжения локтевого сустава: сосудорасширяющие препараты;
  • снятие спазмов (мышечных, сосудистых): миорелаксанты;
  • воссоздание оптимального уровня синовиальной жидкости в полости сустава: применение препаратов гиалуроновой кислоты (в форме внутрисуставных инъекций);
  • антибактериальная терапия (при инфекционных артритах, бурситах).

Наружные средства широко применяются при любых разновидностях болей в суставе. На начальном этапе можно использовать средства с растительными компонентами или животными ядами, хондроитином (кремы и мази «Софья», «Артрозанет», мази с бишофитом, медицинской желчью, мазь «Апизатрон», «Траумель»).

  1. Снижение нагрузки на сустав, иммобилизация, накладывание фиксирующих и давящих повязок.
  2. При бурситах и синовитах – аспирация суставной жидкости, гноя, дренаж синовиальной сумки.
  3. Физиотерапевтические способы лечения – магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО, микротоки.
  4. Ударно-волновая терапия.
  5. Рентгенотерапия (как правило, применяется при тяжелых воспалительных процессах с образованием наростов или опухолей сустава).
  6. Массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Иногда может понадобиться операция (например, по замене сустава, иссечению бурсы, удалению осколков кости, высвобождению нервных корешков и т.д.).

Наиболее эффективные народные методы для устранения неприятных ощущений в суставе:

  1. Приготовить настойку из стакана мертвых пчел и 1 л. водки. После нахождения в темном месте около 2 х недель смазывать пораженную зону ежедневно.
  2. Втирать в локтевой сустав свежий сок сельдерея и принимать его внутрь.
  3. Залить кипятком (200 мл.) ложку цветков гвоздики, настоять 1 час, выполнять компрессы на область локтя 2 раза/день.
  4. Аналогичным образом проводятся процедуры с применением настоя лаврового листа, цветков пижмы, ягод можжевельника, травы полыни, листьев и почек березы, сосновых иголок, овсяной соломы, листьев сирени, травы багульника.

При возникновении сильных болей до обращения к врачу необходимо применить следующие меры:

  1. Иммобилизация конечности с фиксацией в наименее болезненном состоянии (при травме сустава).
  2. Прикладывание льда или мокрого полотенца к больной зоне.
  3. Прием обезболивающих препаратов (НПВП, анальгина, баралгина, парацетамола), местное применение кремов с НПВП.
  4. В случае присутствия любых симптомов, подтверждающих сердечно сосудистую природу состояния, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Основные способы предотвращения болезней суставов:

  • Рациональное питание, включение в меню продуктов, богатых витаминами, серой, кремнием, медью, селеном.
  • Предотвращение травм.
  • боль различного характера.
  • отек.
  • уплотнение (инфильтрация).
  • покраснение.
  • нарушение функции в различном диапазоне.
  • покраснение кожи локтя.

Бурсит

Причины развития

  • Механическое травмирование сустава — ушибы, удары, переломы, ссадины, растяжения;
  • Отложение солевых кристаллов синовиальной сумке;
  • Артриты разного типа — ревматоидного, подагрического и псориатического;
  • Микротравмы вследствие систематического и длительного выполнения монотонных движений, а также профессиональная деятельность, предполагающая сильные физические нагрузки на руки;
  • Инфицирование сустава или синовиальной сумки через открытые раны или гематогенным (кровяным) и лимфогенным путем;
  • Из-за стрептококкового поражения кожных покровов — рожи;
  • Аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т. д.;
  • Нарушение метаболизма;
  • Гнойно-инфекционные поражения дермы — фурункулез, карбункулы, пролежни;
  • Неконтролируемый или длительный прием стероидных препаратов.

В подавляющем большинстве случаев воспаление развивается в результате постоянного травмирования тканей сочленения. Происходит это во время повторения однообразных движений верхней конечностью, чаще во время выполнения профессиональной деятельности у представителей некоторых специальностей.

К группе риска можно отнести следующие профессии:

  • массажисты;
  • упаковщики;
  • трактористы;
  • строители;
  • разнорабочие.

Кроме того, распространены случаи воспаления у профессиональных теннисистов, гольфистов, метателей ядра. Помимо микроповреждений спровоцировать патологическую реакцию может травма после падения или удара локтем.

Как вторичное осложнение, воспаление в локте развивается при деструктивных заболеваниях, в основе которых лежит дистрофия хрящевой ткани. Аутоиммунные и инфекционные заболевания сопровождаются воспалительной реакцией вследствие агрессии иммунных клеток или раздражения синовиальной оболочки кристаллическими отложениями.

Деформирующий артроз локтя – деструктивное заболевание с расслоением и дистрофией хрящевой ткани, сопровождается изменением структуры кости с последующей ее деформацией. Болезнь часто осложняется воспалением синовиальной оболочки сустава, вызывая асептический синовит.

Патология может иметь параллельное течение с ревматизмом, псориазом, заболеваниями эндокринной системы, подагрой, кишечными инфекциями. После заражения хламидиозом у некоторых людей появляется комплекс симптомов, характерный для болезни Рейтера.

Причины воспаления различных тканей локтя могут быть объединены в несколько групп:

  • Перегрузка в ходе профессиональной деятельности, чему подвержены такие категории специалистов, как музыканты, штукатуры, маляры, теннисисты, специалисты по проведению строительных и ремонтных работ. Причиной воспаления становится обилие микротравм, накапливающихся в процессе сгибательно-разгибательных движений локтя;
  • Внедрение инфекции с кровотоком из других органов либо через рану (особенно опасны гнойные раны, становящиеся причиной острого гнойного артрита);
  • Псориаз может спровоцировать развитие иммунно-обусловленного артрита;
  • Скопление кристаллов солей мочевой кислоты при подагре также способно инициировать патологический процесс. Как и в предыдущем случае, такой артрит не сопровождается яркой клинической симптоматикой и дает о себе знать несильными тянущими болями при движении и трудностями сгибания локтя после длительного периода покоя;
  • Иногда причиной становятся вывих, растяжение или иная механическая травма локтя.

Бурсит

Воспаление локтевого сустава лечение — Суставы

Бурсит манифестируется следующей симптоматикой:

  • Покраснение задней части локтя;
  • Возникновение шишки (уплотнения) подвижной эластичной консистенции, болезненной при пальпации;
  • Гиперемия и отечность места воспаления (в суставную сумку просачивается жидкость);
  • Плохая работа сухожилий, снижение гибкости мышц, трудности сгибания сустава;
  • Стреляющие резкие боли, возникающие как в покое, так и при движении.

Артрит

Острый артрит обнаруживает себя такими явлениями:

  • Острые боли при сгибании сустава;
  • Лихорадочная симптоматика – повышение общей температуры тела, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, иногда тошнота;
  • Зачастую – покраснение и отек места воспаления.

Эпикондилит

Эпикондилит имеет следующую клиническую картину:

  • Припухлость (гиперемия) в районе сустава;
  • Тянущая неострая боль, обнаруживающая себя преимущественно при движении сустава или конечности, иногда после сна;
  • Хруст при движениях (не только сгибательно-разгибательных);
  • Лихорадочные проявления общего ухудшения самочувствия также довольно часто характерны для этого заболевания.
Воспаление сумки отростка локтя

Основные причины воспаления локтевого сустава

Самый основной и ведущий признак поражения — боль, локализованная в наружной поверхности локтя. Она может распространяться по плечу либо наружной поверхности руки, предплечью. Возникновение боли связано с активностью руки, попытками движений, в покое никаких неприятных ощущений нет.

Усиление боли типично при прощупывании мышц и связок, на фоне скручивания руки вовнутрь или попытке сгибания руки в локтевом суставе. На фоне пассивных движений рукой боль практически не ощутима, возникает на фоне мышечного напряжения и сопротивления разгибанию руки, сжатия кисти в кулак, удерживания рукой тяжестей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Энтезопатия коленного сустава что это такое

В некоторых случаях за счет воспаления и отека тканей может сдавливаться лучевой нерв, и это приводит к парезу части мышц кисти. Процесс имеет хроническое течение, на фоне тренировок и нагрузок обостряется, после продолжительных разгрузок и покоя — уменьшается.

  1. Артрит – воспаление локтя с вовлечением в процесс хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки капсулы сустава.
  2. Эпикондилит – локализацией патологического процесса являются сухожилия в месте крепления к надмыщелкам плечевой кости.
  3. Бурсит – воспалительный процесс появляется в бурсе (синовиальной сумке), увеличивая ее при наполнении патологическим экссудатом.
  4. Синовит – поражение внутренней оболочки суставной сумки, чаще всего является вторичным осложнением артроза.
  5. Лигаментит – редкая патология с вовлечением в воспалительный процесс связок, появляется преимущественно после частого травмирования соединительной ткани.

Локтевой сустав – это анатомически сложное соединение, которое отвечает за одновременную и слаженную работу плечевой, лучевой и локтевой кости, обеспечивая их полноценное сгибание-разгибание.

При регулярных и однообразных физических нагрузках, после травм, перегрузки мышц или инфекционных болезней на поверхности костей образуются микротрещины, изменяется структура мягкой ткани, происходит деформация сухожилий, воспаление нервов.

Причины

Воспаление в локтевом суставе связано с воздействием многих негативных факторов. Нарыв с воспалительным процессом в области локтя часто появляется у людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Также частой причиной патологии становится лишний вес и несбалансированный рацион.

  • травмирование сочленения,
  • усиленные физические нагрузки,
  • свищ, флегмона и другие новообразования в области локтя,
  • болезни инфекционного происхождения,
  • переохлаждение,
  • слабые защитные функции иммунной системы,
  • нехватка витаминов в организме,
  • наследственность и генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий,
  • солевые отложения,
  • заболевания аутоиммунного характера,
  • нарушение обменных процессов.

Обычно выделяются 3 типа воспаления локтевого сустава:

  • Эпикондилит – воспаление надкостницы и прилежащих к ней частей сухожилий и связок;
  • Артрит – воспаление гиалинового хряща, покрывающего эпифизы и образующего суставные поверхности;
  • Бурсит – воспаление заднего отростка локтя и суставной сумки, в которой скапливается жидкость, при этом локоть становится горячим на ощупь.
Воспалительное заболевание бурсит и его первые признаки
  • травмирование сочленения;
  • усиленные физические нагрузки;
  • свищ, флегмона и другие новообразования в области локтя;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • переохлаждение;
  • слабые защитные функции иммунной системы;
  • нехватка витаминов в организме;
  • наследственность и генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий;
  • солевые отложения;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • нарушение обменных процессов.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Эпикондилит

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

Болезнь Локализация Отличительные признаки Любопытные сведения
Эпикондилит Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
Бурсит Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
Синовит Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
Лигаментит Локтевая или лучевая коллатеральная связки Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
Артрит Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач опрашивает пациента и проводит осмотр, что дает возможность определить субъективные и объективные признаки болезни.

Клиническая картина воспалительных изменений, как правило, однотипная. Но все же есть определенные отличия в симптоматике, основанные на характере вовлеченных тканей и активности патологического процесса.

Чтобы такого не произошло, стоит ознакомиться с тем, как воспаление суставной сумки локтевого сочленения может себя проявлять.

Проявления разных воспалительных процессов в локтевом суставе имеют сходства и различия. Общими симптомами этих заболеваний являются:

  • боль в области локтя;
  • затруднение движений в конечности;
  • общее недомогание.

Воспаление локтевого сустава сопровождается характерными клиническими проявлениями в виде боли, отечности и нарушения двигательной функции. Характер и интенсивность признаков зависит от этиологии и стадии воспалительного процесса.

Незначительное воспаление будет проявляться умеренной болью и слабым отеком, а прогрессирующий процесс с присоединением гнойной инфекции сопровождается острой болевой реакцией, сильным опуханием локтя и проявлениями общей интоксикации (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой).

Болевой синдром является главным признаком воспалительной реакции в локте. Обратив внимание на локализацию и характер боли, можно предположить, почему воспалился сустав.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Отличительные особенности боли и других симптомов при воспалении локтя:

  1. Терпимая болевая реакция с локализацией по внутренней стороне предплечья, которая усиливается при работе кистью, встречается при поражении сухожилий (эпикондилит).
  2. Сильный отек, придавая локтевому суставу форму шара, при нажатии пальцами на который с двух противоположных сторон ощущается толчок, характерен для синовита. Помимо этого, двигательная функция нарушается, каждая попытка согнуть или разогнуть руку сопровождается болью на фоне резкого ограничения амплитуды движения.
  3. Появление гиперемированного уплотнения продолговатой формы в области локтя сопровождает бурсит. Двигательная способность при данном заболевании сохраняется.
  4. Воспаление, при котором болевые импульсы имеют растекающийся характер, можно проверять на аутоиммунный фактор.
  5. Если интенсивность болевого симптома зависит от физической нагрузки, в подавляющем большинстве случаев диагностируют артрит. Появление хруста в локтевом суставе указывается на наличие деструктивных изменений (артроза).
  6. Редко появляется болезненность тянущего характера, изменяющая характер при движениях предплечьем или кистью. Такое течение наблюдается при воспалении связок после растяжений (лигаментит).

​Воспаление слизистой бурсы бывает следующих видов:​

  • ​Для приготовления компресса из лопуха вам потребуется 10 г сухого измельченного корня. Его можно приобрести в аптеке или выкопать самостоятельно. Лучше всего подойдет для лечения бурсита корень лопуха двухлетней давности,собирать его можно в мае и апреле. Корень молодого растения полезен, если копать его в сентябре или октябре.​
  • ​В современной медицине вместо полного сечения сустава для удаления эксудата используют специальную резиновую трубку с баллоном на конце. Баллон заполняет полость. Содержимое удаляют при помощи аспирационной иглы. После операции накладывают несколько швов и назначают физиотерапевтическое лечение.​
  • ​Галина Шмитько​

​Наличие травм, хронических источников инфекции в организме, профессиональных нагрузок – являются подтверждающими аргументами в пользу того, что имеет место быть воспалительный процесс в локтевом суставе.​

​При воспалении мышц и связок сустава нужно использовать народное лечение льдом. Готовят такой чай: на 200мл кипятка понадобится одна чайная ложка листьев зеленого чая. Настаивают его под крышкой 20 минут.

Затем процеживают и разливают в два целлофановых пакета, которые затем крепко завязывают и помещают в морозильную камеру. Если обернуть пакеты вокруг пластмассового шара или яблока, замороженная форма получится очень удобной.

Воспаление локтевого сустава лечение — Суставы

После заморозки пакет снимают и прикладывают лед к локтю. Его можно зафиксировать эластичной сеточкой или бинтом. Через два часа нужно приложить второй кусочек чайного льда. Через два дня после таких процедур, можно начинать тепловое лечение с прогревающими мазями.​

Причины воспаления

​1. Снимет отек и боль в локтевом суставе настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке, но лучше приготовить самостоятельно. Следует 5г прополиса залить ј стакана медицинского спирта. Бутылку плотно закрывают и ставят в холодное темное место на шесть дней. Готовой настойкой смазывают локоть и прикладывают к нему компрессы.​

​позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.​

​Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).​

alt
Отечность локтевого сустава может свидетельствовать о наличии воспаления.

Воспаление локтевого сустава сложно не заметить, поскольку патологический процесс характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При воспалительной реакции происходит поражение связок, надкостницы подвижного сочленения, кости и мыщелка.

  • нарушенная активность локтя;
  • хруст и щелчок при движениях рукой;
  • отечность в поврежденной области;
  • местное повышение температуры;
  • лихорадочное состояние.
  • нарушенная активность локтя,
  • хруст и щелчок при движениях рукой,
  • отечность в поврежденной области,
  • местное повышение температуры,
  • лихорадочное состояние.

Основными симптомами бурсита, кстати, очень схожими как для локтя, так и для колена, являются следующие:

  • сильная боль, которая сопровождает отек и воспалительный процесс; она многократно усиливается при разминании и растяжении при тренировочных упражнениях;
  • с болью (или реже — без нее) — ограниченность подвижности сустава;
  • кожа в месте воспаления начинает краснеть, там же заметно локальное возрастание температуры.

Главным симптомом латерального эпикондилита тоже является боль, которая проявляется при сгибании локтя. Она отдает в наружную часть плеча. При ощупывании воспалившейся области ощущается болезненность.

При сжатии пальцев, рукопожатии или сжатии в кулак боль нередко усиливается, но в состоянии покоя симптом постепенно исчезает. Однако если не бороться с эпикондилитом, симптомы начинают усиливаться и носить постоянный характер.

Симптомы воспаления различаются в зависимости от типа патологии в локтевом суставе.

Бурсит локтя проявляется следующей симптоматикой:

  • гиперемия или покраснение воспаленного участка локтя;
  • резкая боль при движении;
  • сильное опухание воспаленного локтя;
  • горячий локоть;
  • изменение формы локтя при отеке. На выпуклой части сустава образуется горячая на ощупь опухоль, в виде мягкого шаровидного уплотнения, болезненное при прощупывании.

При бурсите внутри суставной сумки образуется большое количество синовиальной жидкости, из-за чего наступает ограниченность движения и болит сустав.

Воспаление локтевого сустава лечение — Суставы

Для эпикондилита характерны следующие признаки:

  1. При любом движении в области локтя слышится хруст. Основание сочленения не болит в спокойном состоянии.
  2. Болевые ощущения ноющего характера усиливаются, при движении и мышечном напряжении.
  3. Боль затихает в состоянии покоя.
  4. Воспаленное сухожилие характеризуется припухлостью и покраснением.

Перечисленные симптомы при внутреннем и внешнем воспалении локтевого сустава, могут иметь сочетание с другими признаками. Может добавляться тошнота, ухудшение общего самочувствия, слабость, головная боль, локальное повышение температуры, когда локоть становится горячим, или общее лихорадочное состояние.

  1. Первым же симптомом, который возникает при этой болезни, является неожиданный отек локтя. Обычно в начальной стадии он не мешает нормальному образу жизни и не вызывает болевых симптомов. Однако, игнорируя этот факт, болезнь может прогрессировать в более тяжелую и опасную стадию.
  2. Высокая температура. Разумеется, при первом же поднятии температуры не надо сразу бежать к доктору и выяснять, нет ли этого заболевания. Однако если вдруг замечается опухоль сустава и неожиданное поднятие температуры тела, то это первые признаки того, что, возможно, начинается развитие бурсита.
  3. Сонливость и недомогание. Как уже описывалось ранее, данное заболевание является воспалительным процессом, и в организме происходят нарушения, симптомами которых являются сонливость и недомогание.
  4. Колебание жидкости. В случае этого заболевания жидкость, скапливающаяся внутри локтя, является ощутимой снаружи. Если ощущение, что жидкость внутри как будто переливается из одной стороны в другую — это верный признак того, что развивается локтевой бурсит.
  5. Боли в области сустава. Если вдруг ощущается резкая боль внутри локтевого сустава, то на это нужно также обратить свое внимание.
  6. Тошнота и рвота. При воспалительном процессе наблюдается повышенная тошнота и даже рвота. Однако данный симптом является побочным и возникающим в отдельных случаях, так что не нужно думать на бурсит при первой тошноте. Восстановитесь после вечеринки, и только потом можно судить о каких-либо симптомах.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Капсулы терафлекс для суставов

Диагностика воспаления

Лечение в домашних условиях народными методами до посещения врача поможет приглушить боль и уменьшить размеры шишки на локте. Лечить больной локоть можно разными способами:

  1. Наиболее часто применяют настойку прополиса. Ее используют для компрессов.
  2. Для следующего способа нужно взять старый столетник (не менее 3 лет), мед и спирт 96%. Листы алоэ измельчить в мясорубке или блендере, а из кашицы потом отжать сок. Добавить мед в пропорциях 1:2, затем 3 части спирта. Перелить все в бутылочку и хорошо взболтать. Дать настояться сутки и применять также в виде компрессов. Настойку хранить в холодильнике. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.
  3. Прогревание солью очень эффективно. Нужно поваренную соль (1/2 стакана) прогреть на сковороде. Потом пересыпать в холщовый мешочек, хорошо перевязать. Вечером прикладывать к больному суставу, поверх перевязав чем-то теплым. Этот способ нужно использовать очень осторожно, поскольку при гнойном артрите состояние может ухудшиться, а боль усилиться.
  4. Бурсит сустава локтя эффективно лечится растением золотой ус. Нужно около 20 г усиков измельчить, поместить в эмалированную емкость и налить 300 мл воды. Посуду поставить на огонь, жидкость кипятить 7 минут, затем остудить и процедить. Хлопчатобумажную салфетку смочить в отваре и приложить к больному участку. Поверх накладывают полиэтиленовый пакет либо пищевую пленку и хорошо все заматывают шерстяным шарфом. Делают эту процедуру на ночь. Длительность лечения этим способом — 20 дней.
  5. В домашних условиях поможет снять боль корень лопуха. Чтобы приготовить отвар, нужно 1 ст. л. высушенных корней прокипятить в 500 мл воды, дать настояться и остыть. Потом настой процедить. Смочить чистую ткань в отваре и приложить к больному локтю. Обязательно поверх обмотать теплым платком.
  6. Старинный и действенный способ для лечения воспаления сустава локтя — капустный лист. Его промывают, хорошо просушивают, удаляют все жилы. Потом отбивают тяжелым молотком до появления сока. Влажный капустный лист прикладывают к воспаленному локтю, фиксируют его бинтом и утепляют шарфом.

Как правило, диагноз эпикондилит сустава ставится уже после визуального осмотра пациента и сбора клинических симптомов. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных тестов, самыми простыми из которых считаются подъем стула или кружки с водой.

Иногда, чтобы посмотреть на структуру тканей или строение костей изнутри необходимо провести МРТ или УЗИ. Такие методики исследования не только помогают исключить наличие заболеваний со схожей симптоматикой, но и определиться с дальнейшей техникой лечения.

Для определения патологии используются стандартные методы обследования.

  1. Визуальный осмотр локтевого сустава с пальпацией области поражения;
  2. Сбор анамнеза;
  3. Пункция воспаленной капсулы для биохимического изучения экссудата;
  4. УЗИ локтя;
  5. Рентгенография воспаленного сустава;
  6. Лабораторные анализы и специальные тесты на определение белковых фракций и реактивного белка с целью дифференцирования бурсита от патологических дефектов соединительных тканей.

В случае утрудненности диагностирования бурсита, может быть назначена МРТ сочленения локтя. Занимается бурситами хирург, ортопедист и ревматолог.

Установить, какой именно тип воспаления локтевого сустава наблюдаются, он ли это или иная болезнь, способен исключительно квалифицированный специалист.Врач, прежде чем начать лечение, обязательно уточняет диагноз.

Производится осмотр воспаленного сустава. Пациент направляется на рентген, сдает анализы мочи и крови, направляется на УЗИ. Производится пункция сустава, если имеется кровяное либо гнойное содержимое, после чего сустав обязательно фиксируют налокотником или тугой повязкой, тем самым гарантируя ему вынужденный покой.

Важно, чтобы шину накладывали профессионалы, ведь неправильно зафиксированный сустав может воспалиться еще сильнее.До наложения шины следует максимально ограничить движения больного сустава. Далее его движение будет ограничивать шина, давая возможность воспалению немного стихнуть.

[ad name=»inside»]Необходимо учитывать при подозрении на воспаление локтевого сустава симптомы, данные общего анализа крови, рентгеновские снимки, анализ экссудата из полости сустава. При этом также важно собрать анамнез.

Основа диагностики — это типичные жалобы на боль, нарушение двигательной активности и особые симптомы, выявляемые ортопедом-травматологом. Показана рентгенография сустава в разных проекциях, выполнение компьютерной томографии пораженного сустава и анализы. Важно отличить эпикондилит от переломов и трещин, ревматического воспаления и иных патологий.

После установления точного диагноза врач применяет консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных лекарств внутрь и местно. Обычно это мази с диклофенаком или ибупрофеном. На фоне сильной боли применяют смесь из анестетиков с кортикостероидными лекарствами в области поврежденных тканей.

Так, в сложных ситуациях или на фоне длительного течения эпикондилита применяется ударноволновая экстракорпоральная терапия. Для снятия воспаления и разгрузки сустава применяют кинезиотейпирование (наклейка особых лент, берущих на себя часть нагрузок).

Это позволяет продолжить тренировки или трудовую деятельность. Показаны также лечебная физкультура, массаж и методики релаксации в области чрезмерного напряжения мышц руки. Двигательную активность и занятия спортом применяют дозировано, строго под контролем врача, чтобы не привести к осложнениям и ухудшению.

Врачи уверены, что своевременное обращение за помощью приводит к полному устранению воспаления на протяжении нескольких недель. За счет современных методик иммобилизации и применения лекарств можно добиться выраженного улучшения уже в первые дни после травмы или обострения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Бурсит локтевого сустава

Выявление заболевания, которое вызвало воспаление, начинается с осмотра и сбора анамнеза. По клинической симптоматике ортопед ставит предварительный диагноз. Для подтверждения потребуется объективное обследование с помощью рентгенографии и УЗИ.

Оценка общего состояния проводится после получения результатов лабораторного исследования крови и мочи. Кроме того, определяется ревматологический фактор и отклонения в обменных процессах. Повышенное содержание мочевой кислоты определяет риск наличия подагры.

Диагностика проводится на основании объективного обследования и сбора анамнеза, лабораторных анализов крови и мочи для определения причинного фактора.

Инструментальные исследования помогут понять степень воспаления и тяжесть поражения сустава:

  • рентгенологическое исследование.
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Лечение проводится комплексное. Хирургическое или консервативное по показаниям.

С обязательным реабилитационным периодом и обучением приемам профилактики вторичного возникновения или обострения хронического процесса.

Лечебные мероприятия

Максимальная результативность лечения воспаления достигается на ранней стадии развития патологии. Схема терапии формируется индивидуально под пациента, на основании клинических данных и специфики бурсита. Стандартный курс лечения состоит из:

  • Приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анестетиков, кортикостероидов, хондропротекторов, антибиотиков и пр.;
  • Ультразвуковой терапии, направленной на снятие отечности и обезболивание;
  • Лазеро-, магнито- и электротерапии;
  • Наложения иммобилизирующей повязки на больной локоть;
  • Внутримышечных инъекций и дренажа суставной бурсы;
  • Применения анестезирующих мазей, глей и кремов;
  • Физиотерапии — УВЧ, парафиновых и озокеритовых масок, массажных процедур, лечебной гимнастики, грязевых обертываний и ванн с биоактивными природными компонентами.

В тяжелых случаях бурсита прибегают к оперативной коррекции сустава — бурсэктомии. Однако использовать данный метод стараются редко из-за его высокой травматичности и длительного реабилитационного периода.

Терапевтические действия

В острый период воспаление лечится медикаментозной терапией. Назначением лекарственных препаратов и определением дозировки, занимается лечащий доктор. Схема лечения во многом зависит от патологии, которая дала толчок воспалительной реакции. Определением специфической терапии занимается инфекционист или ревматолог.

Медикаментозное лечение:

  • Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Баралгин, Анальгин, НПВС – Кетопрофен, Диклофенак, при сильных болях проводятся местные блокады с Новокаином, Лидокаином.
  • Чтобы снять воспалительную реакцию применяют негормональные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта в состав лечения вводят стероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Для уменьшения отека используют мази Долобене, Найз гель. Главное условие, чтобы местное средство не обладало разогревающим действием, чтобы не усилить воспалительную реакцию.
  • Наличие дегенеративных нарушений в локтевом суставе лечится длительным приемом хондропротекторов. Чтобы ощутить результат, Терафлекс, Артра, Хонда применяются курсами не менее полугода.

При наступлении выздоровления или стадии ремиссии для скорейшего восстановления тканей проводится физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, лазеротерапия, лечение магнитным полем, воздействие ультразвуковыми лучами улучшает регенерацию клеток, усиливая микроциркуляцию крови, работу мышечных волокон.

alt

Сеансы ЛФК проводятся для восстановления двигательных возможностей. Разработка локтя после воспаления проводится под наблюдением инструктора. Такая мера может потребоваться на первом этапе, для обучения технике выполнения и грамотному дозированию нагрузки. Регулярные занятия позволяют полностью восстановить работу локтевого сочленения.

Профилактические рекомендации

Чтобы локтевой сустав не воспалялся, необходимо вести правильный и активный способ жизни. Важно не допускать травм локтя и своевременно проводить лечение при их возникновении. Питание должно быть сбалансированным и содержать много витаминов и минералов.

Стоит избегать переохлаждения, одеваясь по погоде. Не допустить воспаление возможно, выполняя ежедневно специальную зарядку. При развитии инфекционных болезней требуется вовремя проводить антибактериальную терапию.

  1. В случае ушиба локтя, необходимо ограничить его подвижность, а к месту повреждения приложить холодный компресс или лед для предупреждения образования отека;
  2. Своевременно обращаться к специалисту и проводить терапию любых суставных воспалений, в том числе и артритов;
  3. Регулярно заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
  4. Беречь суставы и не допускать травмоопасных ситуаций.

В целом, прогноз бурсита благоприятный. Соблюдение правил лечения и профилактических мер позволит добиться полного восстановления локтевого сустава и забыть о болезни навсегда.

Профилактические меры

Предотвратить воспаление локтевого сустава возможно при сокращении нагрузок на верхние конечности. При профессиональной необходимости тяжелой работы с задействованием рук, рекомендуется использовать ортопедический бандаж, который станет отличной профилактикой суставных заболеваний.

Лечение инфекционных состояний и хронических болезней исключит инфекционный фактор воспаления. Правильное питание и проведение несложной гимнастики улучшит качество и скорость метаболических реакций, а также трофику сустава.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…