Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Амбулаторное лечение

Как лечить ахиллобурсит? Большинство ошибок связано с тем, что пациент уповает на лекарства, или на лечение народными средствами, и при этом не бережет ногу и не дает ей покой. Создание покоя, исключение движения и напряжения сухожилия помогает снять раздражение.

Ведь продукция воспалительного выпота – экссудата – производится во время движения, и уменьшается в покое. Поэтому началом лечения является иммобилизация, голени и стопы, и создание полного покоя. Для этого применяется лонгета.

Носить лонгету следует не менее недели, это позволит уменьшить основные симптомы. Лонгету можно снимать перед сном, поскольку ночью нагрузки на сухожилие не возникает. Не стоит пугаться, что после ношения лонгеты объем голени сократился. Это временное явление, как только нога будет нагружаться, восстановится мышечный объем и сила.

После иммобилизации приступают к патогенетическому и симптоматическому лечению – назначают препараты, способствующие уменьшению воспаления и боли. Это внутримышечные инъекции нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в первые 2–3 дня, с переходом на пероральные (таблетированные) формы. Наиболее часто используются такие препараты, как:

  • мелоксикам («Мовалис»);
  • лорноксикам («Ксефокам»);
  • нимесулид («Нимесил»).

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Если у пациента язвенный анамнез, эрозивный гастрит – необходимо принимать НПВС «под прикрытием» омепразола, в дозировке 20 мг 1–2 раза в день. Некоторые считают, что такие препараты, как диклофенак, являются «старыми» и действуют слабо. Это неверно.

При хроническом, рецидивирующем процессе лечение бурсита ахиллова сухожилия включает инъекции пролонгированных кортикостероидных гормонов в полость сумки, например, «Дипроспана» или «Кеналога». Сочетание покоя с мощной противовоспалительной активностью препарата позволит быстро справиться с хроническим воспалением, например, у спортсменов.

Местно применяется димексид, разведенный водой для компрессов, нужно использовать гели, кремы и мази, содержащие НПВС, средства с пчелиным и змеиным ядом.

В стадии выздоровления применяются народные средства: сухое тепло на голень, хвойные ванны.

Полезны физиотерапевтические процедуры, на стадии стихающего обострения применяют УВЧ и магнитотерапию, фонофорез с витаминами, лидазой и гидрокортизоном для ускорения противовоспалительного и рассасывающего эффекта.

Оперативное лечение

При микробном воспалении и наличии гноя в пунктате не имеет смысла длительно лечить консервативно. Проводятся регулярные пункции сумки, удаляют гнойное содержимое, промывают полость растворами антибиотиков.

Если нагноение продолжается, то требуется операция– вскрытие «крыши» сумки, ревизия, обработка антибиотиками и постановка дренажей. В случае тяжелого деструктивного процесса возможна бурсэктомия – удаление сумки.

Довольно часто задаются вопросом пациенты, страдающие ахиллобурситом, какой врач лечит заболевание. Справиться с подобной патологией помогут травматолог, ортопед либо хирург.

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Терапия ахиллова бурсита должна быть всесторонней. При этом применяют медикаментозные курсы лечения, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию. В некоторых особо запущенных случаях необходима операция.

Прежде всего, больному суставу необходимо обеспечить покой. Как это можно сделать? Важно ограничить организм в ходьбе и поднятии тяжестей. Обувь должна быть свободной и удобной, без высоких каблуков.

В некоторых случаях рекомендуют наложить на ахиллово сухожилие тугую повязку, иногда назначают легкий массаж.

Для облегчения боли можно использовать лед или холодные компрессы.

— магнитотерапия;

— электрофорез;

— ультразвуковая терапия;

— ультрафиолетовое облучение;

— ударно-волновая терапия;

— лазерная терапия;

— ЛФК.

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Под пристальным врачебным присмотром пациенту будет рекомендованы упражнения при ахиллобурсите, которые помогут снять напряжение в суставе, немного растянуть связки и сделать сухожилие более гибким и пластичным.

Если принятых мер недостаточно, то лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Лечение ахиллобурсита медпрепаратами следует начать с нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть «Кеторол» и «Ксефокам».

Иногда может быть принято решение провести гормональную блокаду около пораженного сухожилия. Тогда в область ахиллова сухожилия в виде инъекции вводят кортикостероид. Так как данный гормон поражает связки, необходимо ограничиться его употреблением лишь один-два раза.

Если ахиллобурсит осложнен нагноением кожи, то необходимо будет проколоть синовиальную сумку, очистить сустав от гноя и промыть антибиотиками, которые также назначают для применения во внутрь.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Флебодиа 600 курс лечения при варикозе продолжительность

Однако если и эти меры не произвели должного действия, доктор может рекомендовать оперативное вмешательство, во время которой будет отсечена часть синовиальной сумки. Данное хирургическое вмешательство не повлияет на функционирование самого сустава и обеспечит пациенту возможность нормально двигаться, не испытывая боли.

Можно ли вылечить ахиллобурсит на дому, не ложась в стационар? Конечно, однако для этого необходимо обстоятельно проконсультироваться со специалистом и тщательно придерживаться его рекомендаций.

Что в данной ситуации может порекомендовать доктор для лечения ахиллобурсита? Мази и гели. Это — самый простой способ врачевания сустава в домашних условиях. За счет действующего анестетика данные медицинские препараты помогут снизить болевой синдром и даже уменьшить воспалительный процесс. Среди таких подручных средств особенно выделяются мази и гели «Диклофенак» и «Дип Релиф».

Также во время амбулаторного лечения используют и другое средство – «Димексид». Как нужно использовать данный препарат, чтобы он поборол ахиллобурсит? Лечение «Димексидом» заключается в том, чтобы наложить компресс из непосредственно самого препарата и воды (пропорция 1:1) и туго забинтовать на ночь. Еще можно добавить в компресс некоторую часть мази Вишневского.

Однако это — фармакологические препараты. Возможно ли вылечить ахиллобурсит народными методами?

Нагрузка должна быть немедленно снижена до допустимого уровня. Следует избегать ходьбы и тренировок на неровной или твердой почве.

В острой фазе рекомендуется использовать обувь с небольшим каблуком. Это должно быть сделано на противоположной стороне. В специальных ортопедических устройствах подушки идеально подходят для устранения мягких симптомов.

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

На последних стадиях рекомендуется применять устройства для улучшения кровообращения и уменьшения отека. Некоторые подушечки обладают массажным эффектом.

В терапии ахиллобурсита используют физиотерапевтические меры – термотерапевтические процедуры, легкие массажи или силовую тренировку. При сильной боли могут быть использованы противовоспалительные препараты, однако локальное введение кортикостероидов должно выполняться только ортопедическими хирургами, поскольку риск разрыва ахиллова сухожилия возрастает.

При остром (внезапном начале) и подострой (довольно ползучей) боли могут быть использованы первоначально или преимущественно обезболивающие, действующие периферически (болеутоляющие средства, действующие в месте развития боли).

Пациенту рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты. Из этой группы наиболее длительное действие оказывает «Мобек». Очень эффективными и безопасными препаратами принято считать ингибиторы СОХ-2 (например, парекоксиб или эторикоксиб).

При непереносимости ингибиторов ЦОГ-2 можно использовать препараты старого поколения – ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту или другие неизбирательные блокаторы ЦОГ-ферментов. Препараты рекомендуется принимать по назначению доктора.

Диклофенак

В случае тяжелых, болезненных мышечных спазмов назначают мышечные релаксанты (миорелаксанты – мидокалм).  С другой стороны, сильную боль иногда можно облегчить только анальгетиками централизованного действия (например, трамадолом).

Следует всегда принимать во внимание опасность привыкания к болеутоляющим средствам или даже зависимости. Комбинация с обезболивающими антидепрессантами (средства для терапии большого депрессивного синдрома) во многих случаях помогает снизить дозировку лекарственных анальгетиков.

Антидепрессанты

Многие спрашивают: если возникает бурсит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами разрешено? При возникновении бурсита не рекомендуется лечиться в домашних условиях (дома) как традиционными, так и альтернативными методами лечения.

Недуг рекомендуется лечить под наблюдением врача с помощью проверенных медикаментозных способов (лекарств – таблеток, мазей, уколов) или оперативного (хирургического) вмешательства. Другие лечебные процедуры (ударно-волновая терапия) для ускорения заживления также можно применять после получения консультации.

Бурсит — это воспаление слизистых сумок, которые располагаются над костными выступами. Такому виду заболевания подвержены все суставные части костного скелета: локтевые отростки, большой вертел бедра, пяточная кость, бурсит ахиллова сухожилия и т. д.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отек лимфы после операции на груди картинки

Болезнь может возникнуть вследствие механических повреждений (травмы) или как осложнения после инфекционных заболеваний (грипп, гонорея, туберкулез и др.). Существует острая и хроническая формы бурсита.

Виды заболевания

Ахиллово сухожилие имеет 2 бурсы: глубокая или пяточная, расположенная между ахиллом и пяточной костью, и поверхностная или подкожная, отделяющая ахилл от кожи. По клиническому течению различают 2 вида бурсита ахилла:

  • Острый бурсит. Заболевание возникает и развивается очень быстро, в основном, как следствие различных инфекций в организме, часто протекает на их фоне. Вся симптоматика выражена очень ярко, но она быстро идет на убыль, если проводится лечение. Часто воспаление проходит, не оставляя последствий. На фото представлены виды бурсита ахиллова сухожилия;
  • Хронический бурсит. Патология развивается постепенно, чаще на фоне систематического травмирования, перегрузок. Возникают боли ноющего характера и постепенно увеличивающаяся локальная припухлость, которая затем уплотняется, формируется твердо-эластическое образование в области сухожилия, изменение контуров пяточной области.

Как лечить бурсит ахиллова сухожилия

Лечение ахиллобурсита может быть консервативным и хирургическим. Консервативным методом лечатся все острые бурситы, за исключением гнойного и хронические без грубых структурных изменений в тканях бурсы.

Необходимо создать покой сухожилию: подобрать удобную обувь без каблука, положить мягкую стельку под пятку. Накладывают фиксирующую эластичную повязку на голеностопный сустав или надевают специальный фиксатор голеностопа (ортез). Ограничивают ходьбу, исключают временно занятия спортом и другие нагрузки.

На ночь ортез снимают, а под ногу подкладывают мягкий валик или подушку, чтобы она была в удобном слегка согнутом в колене положении и немного выше горизонтального уровня. Это расслабит мышцы, уменьшит отек и боли в ноге.

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Для снятия воспаления и боли назначают средства нестероидного ряда – Диклофенак, Кетопрофен, Ибуфен, Найз и другие препараты – в инъекциях или таблетках. При гнойном бурсите назначают антибиотики.

Местно применяют одноименные противовоспалительные мази и компрессы с димексидом, разведенным с водой 1:3.

В ряде случаев для удаления жидкости выполняют пункцию бурсы, промывают ее раствором антисептиков. При хроническом процессе и уплотнении тканей хороший эффект дают инъекции в полость бурсы анестетиков со стероидными препаратами (Гидрокортизон, Кеналог). Обычно делают 3-4 введения с интервалом в 4-6 дней.

  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • ДИП Рилиф;
  • Бетаметазон;
  • Финалгон.

Это – далеко не полный список наружных средств этого ряда. Некоторые применяют для рассасывания мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, и они дают определенный эффект. Не рекомендуется грубо втирать мазь, а наносить на кожу и покрывать пленкой в виде компресса, чтобы она лучше впиталась.

В рамках лечения бурсита ахилла применяют физиопроцедуры, ЛФК и массаж:

  • В острой стадии назначают только ультрафиолетовое облучение, по стихании острых явлений применяют ионофорез, УВЧ, магнитотерапию и ультразвук. При хронических формах уменьшить уплотнение помогает ударно-волновая терапия. Хороший эффект дают аппликации парафина и озокерита;
  • Лечебную физкультуру и массаж назначают, когда миновала острая стадия. ЛФК направлено на увеличение объема движений в голеностопе, укрепление мышц ноги, постепенную растяжку ахилла. Массаж выполняется на всей конечности от периферии вверх, его цель – улучшение притока крови и нормализация венозного оттока, увеличение микроциркуляции.

При остром бурсите оперативное вмешательство показано в случае нагноения, выполняют вскрытие сумки, промывание растворами антисептиков и дренирование. При хронической форме операцию делают, когда имеются грубые изменения в сумке, в самом сухожилии.

Народные методы

Дома можно самостоятельно применять популярные народные средства. Чтобы они принесли пользу, а не вред, нужно предварительно согласовать их применение с врачом. Известные народные средства для лечения бурсита ахиллова сухожилия:

  • Компресс из черной редьки: натертую кашицу смешивают с небольшим количеством растительного масла и прикладывают к области сумки на полчаса дважды в день. Уменьшается боль, улучшается кровообращение, стимулируется восстановление тканей;
  • Компресс из хрена: корень хрена натирают, помещают на марлевую салфетку и прикладывают к больному месту. Кожу во избежание ожога нужно предварительно смазать глицерином или детским кремом. Применяют также, как и компресс из редьки;
  • Настойка из сирени – проверенное средство лечения воспалений опорно-двигательного аппарата. Листья и цветы сирени измельчают, помещают в поллитровую банку, заполняя ее наполовину, заливают спиртом, разбавленным пополам с водой или водкой. Настаивают в темном месте 1 неделю, процеживают. Кладут компрессы на 1 час дважды в день.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Генерализованная миастения симптомы

Также используют наружно лист лопуха, корень имбиря, прополис, мед с натертым луком и множество других средств.

Народная медицина: компрессы

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Как можно вылечить ахиллобурсит народными средствами? Для этого существует множество проверенных и простых рецептов, один из которых вы можете выбрать на свой вкус и предпочтение. Однако не забудьте по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Одним из видов народной медицины является компрессы. Например, компресс из редьки. Это очень простой и недорогой способ лечения ахиллова сухожилия.

Черную редьку необходимо натереть на терке, выложить на бинт и привязать к больному месту, смазанному подсолнечным маслом, на время, равное одному часу. Данную процедуру следует делать ежедневно в течение двух-трех недель, с утра и перед сном. Редька снизит отек, активизирует обмен веществ, уменьшит боль.

Следующий рецепт – это тоже компресс, но уже необычный, из сала. Ногу распарить, примотать к больному месту кусочки несоленого сала. Делать регулярно на ночь на протяжении двух недель. Сало выведет токсины и уменьшит припухлость.

Еще один интересный компресс из подручных средств – это компресс с хреном. Хрен натереть на терке и прибинтовать к пораженному месту, предварительно смазанному глицерином. Делать компрессы ежедневно в течении двух недель. Хрен имеет противовоспалительный и антисептический эффекты.

Помимо компрессов, народные целители советуют применять лечебные ванночки для стоп. Их можно наполнять морской солью или хвойными экстрактами.

Хвойную ванночку можно сделать из сосновых иголок, веток и шишек. Для этого 250 грамм микса следует прокипятить в воде в течении тридцати минут, затем дать остыть и оставить на всю ночь. Утром экстракт слегка подогреть и подержать в нем ноги. Ванночка из морской соли еще более проста и удобна в приготовлении.

При ахиллобурсите также можно использовать вовнутрь разные настойки и отвары. Например, прополис, смешанный со сливочным маслом. Одну столовую ложку настоянного на спирте прополиса развести в ста граммах сливочного масла. Употреблять по одной чайной ложке за тридцать минут до еды.

Ахиллов бурсит лечение заболевания причины и симптомы

Еще можно приготовить отвар из корней пырея, лопуха и череды. Ингредиенты, смешанные в равных долях, заливаются водой, настаиваются на водяной бане и используются три раза в день на протяжении двух недель.

Также народная медицина рекомендует сухое прогревание и лечебные грязи. Суть сухого прогревания состоит в том, чтобы накалить на огне красный кирпич и греть на нем больное место в течении получаса. В это время очень важно следить за тем, чтобы не обжечь кожу. После процедуры стопу смазать маслом и надеть носок.

Грязевые же ванны необходимо использовать в течении пятнадцати-двадцати минут на протяжении трех недель.