Астигматизм катаракта глаукома — Болезни глаз

Что такое пребиопсия?

Пресбиопия — это состояние, при котором хрусталик теряет способность фокусироваться. Это распространенное состояние, которое может сопровождать катаракту и нарушать способность видеть предметы вблизи от Вас. Вы не замечали, что для чтения приходится держать меню или книгу все дальше и дальше.? Потребность в очках для чтения обычно является признаком пресбиопии. Такое старение глаза, в конечном итоге, развивается у каждого человека. Если у Вас катаракта с пресбиопией, то линза РЕСТОР АСФЕРИК поможет исправить оба этих состояния.

Причины катаракты

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых –врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите. хориоретините ), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса ), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа. малярии. оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет.

тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром ), болезнь Дауна. кожные заболевания (склеродермия. экзема. нейродермит. пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах .

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп. краснуха. герпес. корь. токсоплазмоз ), гипопаратиреоз. прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Виды астигматизма, показания к операции

Астигматизм на ранних стадиях можно корректировать с помощью очков или контактных линз. Некоторым пациентам назначают лазерную коррекцию зрения, при ее невозможности врачи рекомендуют провести хирургическую операцию.

Важно! Врач в каждом индивидуальном случае подбирает оптимальный вариант вмешательства, при котором пациент получит улучшение состояния зрения.

Назначают такой вид операции при тонкой роговице. В переднюю или заднюю камеру устанавливают искусственную линзу. Хрусталик во время операции не удаляют. Сама линза изготовлена из высококачественного силикона.

Такая операция не требует особой подготовки, ее проводят под местным наркозом. Пациента при этом не госпитализируют. Сама операция длится не более 15 минут, после чего пациенту закрывают глаза, чтобы дневной свет не мог навредить роговице.

В послеоперационный период врачи рекомендуют использовать глазные капли, чтобы создать эффект мокрых глаз для быстрого заживления. Через 3—4 дня больной может снять повязку для осмотра доктором.

Такая операция противопоказана:

  • при катаракте (особенно, если планируется ФЭК);
  • при глаукоме;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при проблемах сетчатки глаза.

Обычно операция имеет положительный эффект и позволяет пациенту восстановить нормальные функции роговицы и рефракцию. Но есть и осложнения, которые могут возникнуть при имплантации факичных линз.

Фото 1. Процесс имплантации факичной линзы поверх хрусталика (без его удаления) через маленький надрез.

Чаще всего они появляются по следующим причинам:

  1. Неточность при расчетах. Линза может быть слишком большой или же неправильно установленной.
  2. Децентрация оптической зоны. Неправильно рассчитаны показатели точности зрения больного.

Много пациентов оставляют положительные отзывы о такой операции. И хотя лечение астигматизма с помощью факической линзы довольно дорогостоящее (около 100 000 рублей), но безопасное, и результаты операции дают возможность не пользоваться очками или контактными линзами. При необходимости факическую линзу легко заменить.

Кератопластика направлена на восстановление роговицы. Суть операции в том, чтобы заменить частички роговицы специальными трансплантатами.

Операцию проводят специальными лезвиями. С помощью такого способа лечения можно избежать помутнения в глазах, а также устранить астигматизм на разных стадиях. Операция проходит довольно быстро, восстановление длится до года.

Манипуляции проводят с помощью местной анестезии, после чего делают дополнительные анализы и осмотр, затем пациента отправляют домой.

Врачи рекомендуют несколько дней не снимать повязки с глаз или же использовать специальные защитные линзы. Кроме этого, доктора советуют в послеоперационный период применять глазные капли.

Осложнения, которые возникают после кератопластики:

  • Рубцы от швов. Могут влиять на качество зрения.
  • Неполное устранение оптического недостатка. В этом случае врачи проводят дополнительную операцию для точности зрения.
  • Невозможность остановить осложнения болезни после кератопластики.

Противопоказания к проведению кератопластики:

  • сильные ожоги глаз;
  • осложнения кератита;
  • кератоконус;
  • значительное внутриглазное давление;
  • нарушение свертываемости крови.

Проведение кератопластики не всегда возможно для всех пациентов, об этом врачи предупреждают. Но положительные отзывы дают основания полагать, что такой вид устранения астигматизма весьма действенный. Операция дорогостоящая, назначается в крайних случаях.

астигматизм и катаракта

Фото 2. Основные этапы кератопластики: удаление части роговицы и приживление импланта.

Операция по замене хрусталика очень сложная и требует профессионализма хирурга. Это радикальный метод в борьбе с глазными патологиями такими, как катаракта (тогда выполняется ФЭК — факоэмульсификация), астигматизм, глаукома. При рефракции глаза операцию проводят в тех случаях, когда иные методы терапии уже не действенны.

Предварительно пациент должен пройти полное обследование и сдать соответствующие анализы. Очень часто врачи рекомендуют посетить психолога, который поможет снять нервное напряжение перед операцией.

Операция проводится без анестезии пациента, кроме того, больной должен строго следовать указаниям врача во время манипуляций. Только местное обезболивающее позволяет доктору сделать небольшой надрез и поместить вместо хрусталика специальную искусственную линзу.

После проведения операции специалисты рекомендуют использовать повязку, которая защитит глаза на несколько дней после вживления хрусталика.

После проведения замены хрусталика у пациента могут возникать осложнения:

  • недостаточная аккомодация глаза;
  • отек роговицы;
  • катаракта.

Стоимость может зависеть от степени сложности лечебной ситуации, а также от качества специальных линз. Обычно в сумму от 20 000 до 70 000 рублей включают несколько дней нахождения в больнице в послеоперационный период. Отзывы пациентов практически всегда положительны, так как операция может улучшить состояние зрения на 95%. При этом все отмечают быстрое выздоровление и реабилитацию в течение 2—3 месяцев.

При таком заболевании глаз, как катаракта, проявляется помутнение хрусталика, после чего происходит нарушение зрительной способности глаза. Предметы становятся размытыми, их контуры неразличимыми, как будто в дымке или за слоем воды. Чаще всего причиной являются возрастные изменения в тканях глаза, но недуг встречается и у молодых людей, а также болезнь бывает врожденной.

Если вы обнаружили подобные признаки, следует пообщаться с врачом по поводу возможной катаракты. Хирургия катаракты намного проще на ранних стадиях недуга. Обычно развитие заболевания идет постепенно и вначале затрагивает один глаз. Но даже такое состояние входит в показания по проведению операции.

  • наследственность;
  • травматические поражения глаз, в том числе и при предыдущих операциях;
  • воспаление нервов в органах зрения;
  • чрезмерное световое и ультрафиолетовое воздействие на глаза;
  • радиационное облучение;
  • сахарный диабет;
  • курение.
  • Первоначальными симптомами катаракты являются неприятные ощущения при ярком свете, близорукость, раздвоенность и мушки в глазах, неразличимость оттенков цветов. Однако недуг может прогрессировать скрытно, бессимптомно.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение катаракты народными средствами на начальной стадии. Как вылечить катаракту народными средствами без операции? - Женское мнение

    Определить точную причину развития недуга пока не представляется возможным, поэтому медикаментозное лечение может лишь приостановить потерю зрения, и операция по удалению катаракты все же будет нужна. Основные показания к ее проведению основываются на изменениях белковых составляющих, приводящих к постепенному помутнению хрусталика. А, значит, этот орган нуждается в замене.

    Выявить недуг несложно, обычно офтальмолог может поставить диагноз после первичного осмотра глаза, заметив белесоватые пятна на зрачке. С помощью специального оборудования изучается острота и контрастность зрения, светочувствительность, состояние тканей глаза, снимаются другие показания и назначается лечение.

    Перед проведением оперативного вмешательства врач выявляет возможные противопоказания, к которым относятся:

    • онкологические поражения глаз либо век;
    • инфекционные заболевания;
    • воспалительные процессы в тканях органов зрения.

    Оперативное лечение катаракты сейчас исполняется в технике экстракции и факоэмульсификации.

    Выбор методики делают в зависимости от стадии недуга, наличия сопутствующих болезней и общего состояния организма, а также от технических возможностей клиники и квалификации офтальмохирурга. Учитывается, является ли болезнь врожденной или приобретенной.

    В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

    Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза ), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

    По локализации помутнения в хрусталике различают:

    • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
    • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
    • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
    • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
    • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
    • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
    • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
    • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

    Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

    В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

    В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

    Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

    На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

    Кератотомия

    Врождённая катаракта у ребенка

    Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов.

    Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка.

    Процесс помутнения хрусталика необратим!

    Не ждите полного созревания катаракты, не теряйте зрение! Врачи рекомендуют проводить лечение катаракты, как только она начинает мешать нормальной зрительной жизни.

    У детей врожденный астигматизм обычно диагностируется в двухлетнем возрасте. Он может проявляться в головных болях, отсутствии у ребенка интереса к книжкам, цветным картинкам. Современные психологи утверждают, что такое нарушение зрения замедляет общий уровень развития малыша.

    Некоторые специалисты рекомендуют лазерную коррекцию и до достижения 18 лет. Обычно это происходит, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками. Минусы такого подхода состоят в том, что из-за постоянного изменения глаза невозможно предсказать, какая рефракция установится в итоге. А это значит, что в будущем придется проводить повторные операции.

    Симптомы и признаки катаракты

    Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бысквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный признак катаракты,говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталикаи требуется оперативное лечение.

    Обнаружили у себя или у своих родных признаки катаракты?Запишитесь на диагностику зрительной системы в Сахалинский центр микрохирургии глаза!Поставим точный диагноз, проведём лечение.

    Симптомы катаракты

    Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

    Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

    В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

    Хрусталик глаза представлен прозрачной и выпуклой с обеих сторон линзой. Ее диаметр составляет 10 мм. Располагается хрусталик между радужной оболочкой и стекловидным телом.

    Незрелая катаракта отличается от начальной тем, что хрусталик уже почти полностью является мутным и серым. Однако помутнение еще неравномерное, сосредотачивается в слоях, приближенных к ядру, а области вблизи капсулы остаются прозрачными. При незрелой катаракте помутнение имеет перламутровый оттенок.

    При боковом освещении глаза тень от радужки, падающая на мутные слои, широкая. Она выглядит как темная серповидная полоска, разделяются зрачковый край радужки и мутные свои хрусталика. При развитии катаракты цвет зрачка меняется на сероватый, потом на серовато-белый и становится молочно-белым. По этому признаку болезнь можно распознать невооруженным глазом.

    При незрелой катаракте зрение уже снижено (примерно до 0,05). При двустороннем процессе врачи рекомендуют проводить экстракцию катаракты и последующую оптическую коррекцию.

    Диагностика катаракты

    Современные диагностические приборы и методики в Сахалинском центре микрохирургии глаза позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью.

    Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы –  биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в Сахалинском центре микрохирургии глаза применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

    Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В Сахалинском центре микрохирургии глаза  лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.

    Катаракта успешно лечится!

  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • курение.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Падает зрение из за шейного остеохондроза

    Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

    Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование. тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия;

    К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию. офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

    Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования. электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

    Современное диагностическое оборудование позволяет выявлять катаракту даже на самой ранней стадии. Изначально человек даже не подозревает о наличии помутнения, поэтому крайне важно осуществлять профилактические осмотры каждые полгода.

    Основой диагностики катаракты является биомикроскопия глаза (изучение при помощи щелевой лампы). Также офтальмолог должен проверить остроту зрения, осмотреть глазное дно, исследовать поля зрения, а также измерять внутриглазное давление.

    Особенности лечения астигматизма в детском возрасте

    Оперативное хирургическое вмешательство при астигматизме может быть назначено, если:

    • у пациента высокая стадия рефракции глаза (более 6 диоптрий);
    • у больного тонкая роговица, из-за которой нет возможности проводить лазерную коррекцию;
    • у пациента наблюдается смешанный тип астигматизма;
    • проводится подготовка к замене хрусталика, во время которой обнаружена рефракция глаза средней и высокой степени.

    Глазные капли не помогают избавиться от катаракты!

    Капли могут только приостановить ее развитие. Лечение катаракты только хирургическое!

    Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление катаракты и имплантация вместо него искусственной интраокулярной линзы.

    В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

    Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

    Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

    Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика. выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия. отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

    В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

    Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

    Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

    Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ антиглаукоматозная операция) и др.

    На ранней стадии развития катаракты помутнение можно остановить при помощи медикаментов. Для этих целей назначают глазные капли, улучшающие метаболизм в глазных тканях. Чтобы повысить сопротивляемость организма, также прописывают витаминные комплексы.

    Глазные капли рекомендованы как для лечения, так и для профилактики катаракты. Также их назначают на период реабилитации после хирургического вмешательства.

    Основные группы препаратов для лечения катаракты:

    • противомикробные;
    • обезболивающие;
    • противоаллергенные.
    • Капли от катаракты должны увлажнять слизистую, сужать и укреплять сосуды, снимать глазную усталость, улучшать зрение и питать глазные яблоки. Поэтому при помутнении хрусталика наиболее часто назначают Тауфон, Вицеин, Витафакол, Квинакс, Офтан Катахром, Санкаталин.

      Особенности капель от катаракты:

      1. Витафакол нормализует энергетический баланс в хрусталике, а также улучшает зрение. После использования иногда возникает жжение и покраснение.
      2. Офтан Катахром оказывает восстанавливающее, антисептическое и защитное действие. Компоненты способствуют выработке внутриглазной жидкости, снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Также капли устраняют сухость.
      3. Тауфон выступает в качестве источника энергии, регулирует обменные процессы. Препарат нормализует внутриглазное давление, ускоряет регенерацию и метаболизм. Поэтому его используют при лечении помутнения, вызванного самыми разными причинами. Иногда Тауфон вызывает аллергию.
      4. Квинакс рассасывает непрозрачные белковые соединения, активизируя протеолитические ферменты. Активное вещество – азапентацен – быстро нормализует тканевый метаболизм, защищает хрусталик от окисления. Квинак назначают при травматической, старческой, врожденной и вторичной катаракте.
      5. Визомитин (капли Скулачева) оказывает антиоксидантное и противовоспалительное воздействие. Средство способствует увлажнению глаза, снимает жжение и покраснение, усиливает секрецию внутриглазной жидкости.

      Хирургическое вмешательство

      В период лечения пациент должен регулярно посещать врача и фиксировать изменения хрусталика. При неэффективности медикаментозной терапии и снижении остроты зрения следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Примечательно то, что показанием к операции становится не зрелость катаракты, а оценка зрения и самочувствия. Важным критерием является возможность осуществлять необходимую деятельность (домашние и рабочие обязанности).

      В большинстве случаев только хирургическая операция дает возможность полноценно устранить помутнение хрусталика. Вылечить катаракту позволяет факоэмульсификация (замена хрусталика). Эта операция подразумевает удаление помутнения без нарушения целостности капсулы хрусталика, но с последующей установкой интраокулярной линзы.

      Искусственный хрусталик в нормальной степени обеспечивает преломление световых лучей и восстановление остроты зрения. По этой причине хирургическое лечение считается преимущественным при незрелой катаракте.

      Современные методы и оборудование позволяют сделать операцию максимально безопасной. При факоэмульсификации риск травмирования тканей глаза минимален, поэтому осложнения наблюдаются крайне редко. Период реабилитации много времени не занимает, и пациент может вернуться к нормальной жизни в короткие сроки.

      Несмотря на то, что катаракта чаще всего поражает глаза пожилых людей, никто не застрахован от болезни. Если имеются хотя бы малейшие проявления катаракты, нужно обращаться к врачу. Своевременное лечение гарантирует хороший результат и быстрое восстановление.

      beregizrenie.ru

    Лазерная коррекция астигматизма в центре Федорова в Москве осуществляется методом эксимерлазерной коррекции по технологиям Lasik, SuperLasik, ФРК. Астигматизм, лечение, которого выполняется с помощью лазерной коррекции, полностью устраняется уже на следующий день. Лазерная коррекция астигматизма возможна в любом возрасте, однако, применяется для лечения роговичного астигматизма.

    При наличие одновременно катаракты глаза и астигматизма, или же если невозможно по ряду причин выполнить лазерную коррекцию астигматизма. Выполняется удаление катаракты с заменой хрусталика при астигматизме с установкой торического искусственного хрусталика (ИОЛ). Принцип хирургического удаления хрусталика аналогичен стандартной факоэмульсификации катаракты.

    Мягкие торические контактные линзы широко распространены для коррекции астигматизма, в вашем рецепте на очки и линзы будет присутствовать цилиндрический компонент (обозначение -«cyl») с обозначение необходимой оси (обозначение — «ax») коррекции.

    SuperLasik/Супер ЛАСИК при миопии, гиперметропии и астигматизме за глаз 17500 р.
    Femto Lasik/Фемто Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии за глаз 54000 р.
    Femto SuperLasik/Фемто Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии за глаз 65000 р.

    Осложнения операции по удалению катаракты

    Не каждый человек имеет возможность провести операцию при наличии рефракции и других глазных заболеваниях. Для таких людей государство специально выделяет фиксированное количество квотных мест. Процедура подготовки документов несложная, подавать бумаги следует в региональный отдел управления здравоохранения. Нужны копии таких документов:

    • направление от врача, где указан диагноз;
    • выписка из истории болезни;
    • результаты анализов;
    • паспорт;
    • пенсионное удостоверение, удостоверение инвалидности.

    После подачи документов результат будет известен через 10 дней. Если есть квоты, вам выпишут специальный талон, в котором будет указано, в какой клинике и когда вам смогут провести операцию. Если же вы хотите встать на учет, вам нужно подать эти же документы и указать, в какой именно клинике вы хотите провести операцию.

    Важно! На бесплатную хирургическую помощь могут рассчитывать ветераны войны, участники боевых действий, многодетные семьи (где более 3 детей до 18 лет), малообеспеченные семьи.

    Специалисты утверждают, что если вы хотите провести срочную операцию, нужно ехать подавать документы в большие города, где квот на бесплатное хирургическое вмешательство дают больше. Обычно это клиники в г. Москве и г. Санкт-Петербург.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Катаракта операция отзывы какой хрусталик лучше цена москва || Катаракта белорусский хрусталик отзывы

    Кроме того, теперь нет никакой необходимости дожидаться особо подходящего случая, чтобы выполнить операцию – ее можно и нужно делать сразу.

  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • курение.
    • 7568745896794857878989Астигматизм может быть правильным и неправильным. В первом случае роговица имеет форму эллипса. Пациент четче видит вертикальные линии, чем горизонтальные. Чаще всего состояние стабильное – астигматизм не прогрессирует. Операция является лишь вопросом удобства пациента, избавляющего его от необходимости носить очки или контактные линзы.
    • При неправильном (или иррегулярном) астигматизм оптическая сила роговицы меняется на протяжении даже одного меридиана. Так называют линию, соединяющую передний и задний края глаза. Таким образом, получается, что глаз имеет одновременно и «плюс», и «минус». Это очень сложно скорректировать при помощи очков, исправление производится только путем операции.
    • Также астигматизм можно делить на простой и сложный. В первом случае оба глаза видят «одинаково неправильно».
    • При сложном астигматизме степень нарушения у правого и левого глаза разная. Корректировать последний при помощи очков значительно труднее, поэтому в этом случае предпочтение лучше отдать операции.
    • При неравномерном искривлении меридиана глаза говорят о смешанном астигматизме. Как и при неправильном, пораженный глаз (или оба) является одновременно и близоруким, и дальнозорким. Он также является показанием к операции из-за сложности излечения методами консервативной терапии.

    При противопоказаниях к лазерной коррекции пациенту могут порекомендовать замену хрусталика на искусственную линзу или установку протеза в роговицу. Это фактически означает, что «очки» находятся всегда вместе с пациентом, что также, безусловно, улучшает его качество жизни. Высокая степень патологии, недостаточная толщина роговицы тоже могут стать показаниями для протезирования хрусталика. Ряд сопутствующих заболеваний и патологий иногда требует иных сложных или малоперспективных видов хирургического вмешательства .

    Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

    1. Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
    2. Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
    3. Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
    4. Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
    5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.

    Кератотомия

    Хирург разрезает роговицу глаза пациента непосредственно скальпелем. Он наносит на ткань своеобразные насечки, меняя таким образом кривизну преломляющей поверхности. В результате эта часть роговицы выпячивается под действием внутриглазного давления и становится уже. Это, в свою очередь, меняет ее кривизну. Операция имеет довольно высокий процент осложнений, поэтому в настоящее время ее проводят нечасто.

    Существуют более современные ее модификации. Возможно использование инструментов с алмазной насадкой, а также лазера вместо скальпеля. В таком случае послеоперационный период оказывается короче, а роговица быстрее заживает. Этот метод практикуют в том случае, когда недостаточная толщина роговицы препятствует проведению кератоэктомии (ее частичному удалению).

    Лазерная коррекция

    Операция может производиться двумя основными способами – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный интрастромальный кератомиелез). Первая операции служит для коррекции легких форм астигматизма. Ласик подходит для исправления более серьезных форм заболевания (более 3 диоптрий) и при сопутствующей дальнозоркости.

    Лазерный интрастромальный кератомиелез считается более совершенной методикой. После нее реже встречаются осложнения, процент успешных операций незначительно, но выше, а также она является несколько более точной, чем ФРК.

    Вылечить астигматизм бесплатно, скорее всего, не удастся. Большинство компаний относят операции по его исправлению к косметическим, которые страховка не покрывает. В некоторых случаях операция может быть проведена по ОМС, например, когда у больного катарактой протезируют хрусталик, он может попросить использовать торическую линзу, которая скорректирует и астигматизм. Но в таком случае, протез ему придется оплачивать самостоятельно.

    Цена может сильно отличаться в зависимости от вида вмешательства (указана на 1 глаз):

    1. ФРК. Стоимость начинается от 8 000 – 10 000 рублей. В Москве средняя цена – 15 000 рублей. Многие современные центры уже отказались от ее проведения.
    2. Ласик. Это операция, напротив, проводится повсеместно. Ее цена в среднем составляет 20 000 рублей. При использовании лазера последней разработки или новых технологий – может достигать 35 000 – 40 000 рублей.
    3. Термокоагуляция. Процедура не популярна у современных офтальмологов. Цена может сильно различаться в столице и провинции. Так в Воронеже средняя стоимость составляет 2 000 – 3 000 рублей, а в Санкт-Петербурге – 12 000 – 13 000.
    4. Протезирование роговицы. Использование искусственной линзы обойдется в среднем в 50 000 рублей.
    5. Пересадка роговицы. Применение живой донорской ткани будет стоить значительно дороже. Далеко не в каждом медицинском центре проводятся такие сложные технологические операции. В клинике Эксимер в Москве она может стоить 160 000 или 210 000 рублей в зависимости от модификации методики.
    6. Имплантация факичных линз. Это операция сложная и требует использования дорогостоящих протезов. Ее цена может колебаться от 50 000 до 100 000 рублей в зависимости от клиники и вида искусственной линзы.
    7. Имплантация искусственного хрусталика торической формы. Это процедура стоит дороже обычного протезирования. Если операция с использованием неторической линзы будет стоить 20 000 – 30 000 рублей, то при астигматизме придется заплатить от 50 000 рублей за процедуру.

    Прогноз и профилактика катаракты

    Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ .

    Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

    Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

    Виды оперативного вмешательства. Цены и отзывы

    Отзывы пациентов сильно зависят от их надежд и от того, раскрыл ли офтальмолог перед ними все возможные риски. Далеко не все операции безопасны, иногда вероятность ухудшить ситуацию выше, чем выздоровление.

    Пациенты отмечают, насколько важно следовать врачебным рекомендациям и своевременно посещать офтальмолога. Одна из пользовательниц портала Woman.ru пишет: «Я уже 11 лет без очков живу, зрение 1-ца оба глаза. К офтальмологу ходила так часто, что прямо сроднилась с ним». К негативным последствиям часто приводит повышенная нервозность, страх перед посещением врачей, недоверия к специалисту, мнительность.

    Лечение астигматизма – непростая задача, особенно в пожилом возрасте. Облегчить ее может своевременно поставленный диагноз. Периодическое посещение офтальмолога, внимательное отношение к своему здоровью – главные шаги на пути к полноценному зрению.