Чем опасен астигматизм и как его распознать

Механизм развития недуга

Большинство людей, у которых есть астигматизм, даже не догадываются о своем недуге. Если человек лучше видит вблизи, а более дальние предметы воспринимает расплывчато, это считается привычным явлением. Многие люди не замечают разницы между астигматизмом и близорукостью, считая, что это одно и то же заболевание глаз.

Астигматизм, согласно мкб 10, имеет код H52.2. В мкб 10 присвоен код и миопии (близорукости): H52.1. Сложность диагностики астигматизма заключается в том, что заболевание одновременно напоминает дальнозоркость и близорукость.

У астигматизма присутствует ряд симптомов, которыми обладает близорукость: искривленность рогового слоя глаза и связанные с ней процессы. Если зрение нормальное, роговица имеет гладкую округлую форму. Если у роговицы есть выпуклости или вогнутости, это уже дефект, приводящий к нарушениям зрения.

Есть присказка о том, что при астигматизме близорукость и дальнозоркость поселяются в одном глазу. Это действительно так, ведь при миопии и дальнозоркости гладкая форма роговицы искривлена. Такой дефект и является основной причиной того, что у человека возникает миопия, дальнозоркость или астигматизм.

Из-за искривления внешней оболочки внутрь глаза не проникают лучи, и происходит искажение зрительного восприятия. Простыми словами, астигматизм является глазным заболеванием, которое связано с деформацией роговицы и хрусталика. При данном недуге человек видит нечетко.

Главные симптомы заболевания проявляются резью в глазах и головной болью. В случае осложнения больной может ощутить резкое снижение зрения, вплоть до появления косоглазия. Врачи считают, что данное заболевание присутствует практически у всех, но в различных стадиях.

Заболевание причиняет дискомфорт лишь тем, у кого завышен уровень астигматизма, а остальным, у которых этот уровень менее 1 диоптрии, он не является помехой. В связи с причиняемым дискомфортом только около 15-20% населения требуется лечение.

При этом может отмечаться двоение и искривление предметов, находящихся в поле зрения. Основателем диагностики этого недуга считается врач-офтальмолог из Франции — Э. Жаваль. Астигматизм бывает нескольких видов:

    • усложненный дальнозоркий;
    • усложненный близорукий;
    • cмешанный.

В результате заболевания происходит следующее: человек, страдающий астигматизмом, смотрит на одну прямую линию, но зрительно воспринимает ее как волнистую. Он может не различать контуры отдельных, находящихся на отдалении предметов — так, как если бы у него была близорукость.

Болезнь, сочетающая в себе близорукость и дальнозоркость, настолько нарушает функционирование глаз, что по одному направлению зрения у человека могут сразу возникать два оптических эффекта. Данное заболевание опасно и тем, что способно привести к значительному ослаблению или потере зрения.

Когда у человека начинает развиваться близорукость, он чувствует, как окружающий мир плывет перед глазами. То же самое происходит при астигматизме. Пациенты, у которых есть близорукость, часто жалуются, что видят окружающийся мир, как в кривом зеркале. Но такую же оптическую иллюзию несет с собой и астигматизм.

Если человек заметил у себя такое состояние глаз, он должен максимально оперативно приступать к лечению недуга. Помимо хирургического пути, зрение способны корректировать специальные контактные линзы и очки, предназначенные именно для тех, кто страдает астигматизмом, который до сих пор принято условно делить на близорукий и дальнозоркий.

Причины

Положение каждого глаза и его движение контролируются шестью внешними наружными мышцами. Для нормального бинокулярного зрения важны позиции глаз, так как функционирование этих мышц и неврологический контроль для обоих глаз должны быть отлично скоординированы.

Косоглазие возникает когда есть неврологические или анатомические проблемы, которые мешают контролю и функции мышц глазного яблока. Помеха нормальной работе может возникать в самих мышцах или в нервах, или же зрительных центрах в головном мозге, которые управляют бинокулярным зрением.

Не маловажную роль играет, конечно, же генетика: если родители имеют косоглазие, то у их детей будет более высокий шанс развития этой же проблемы.

Причины косоглазия появившегося у взрослого человека уже не связаны с врожденной особенностью. Здесь уже играют роль перенесенные травмы, инфекционные, эндокринные, психологические или неврологические заболевания, а также опухоли.

Причины косоглазия

  1. патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
  2. дефекты в развитии мышечного аппарата глаз
  3. аномалии развития глазодвигательных нервов
  4. родовая травма
  5. травмы глаз
  6. стрессы, психические травмы
  7. заболевания центральной нервной системы
  8. инфекционные заболевания и соматические заболевания
  9. резкое снижение остроты зрения одного глаза

Разновидности дефекта

Международная классификация болезней перечисляет целый список ошибок рефракции, к которым относится и астигматизм. Код по МКБ 10 необходим для правильной постановки диагноза астигматизм. МКБ 10 дает заболеванию глаз астигматизм коды 367.20 – 367.22 (Н52.201 – Н52.233).

Существуют следующие виды астигматизма:

  1. Миопический – один или два меридиана глаза близоруки (свет фокусируется перед сетчаткой). Если оба меридиана глаза близоруки, они могут иметь разную степень нарушения зрения. Тогда это сложный астигматизм.
  2. Гиперопический – один или два меридиана глаза дальнозорки (световые лучи собираются за сетчаткой). Если это так, то они могут иметь разную степень дальнозоркости.
  3. Смешанный астигматизм обоих глаз – один из меридианов близорукий, а другой – дальнозоркий.

Астигматизм может быть правильным и неправильным. Астигматизм, симптомы которого проявляются, когда главные меридианы находятся друг к другу под углом 90 градусов, называется регулярным (правильным).

Неправильный астигматизм – это состояние, когда главные меридианы не являются перпендикулярными. Неправильный астигматизм не корректируется простыми контактными линзами: нужно изготавливать на заказ жесткие контактные линзы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Близорукость луиза хей — Все о проблемах с глазами

Кроме того, астигматизм подразделяется на прямой и обратный. Прямая форма имеет больше « » на горизонтальном меридиане, чем вертикальном. Обратный астигматизм имеет больше « » на вертикальном меридиане, чем горизонтальном.

О чем нужно помнить беременной женщине за рулем

У женщин во время беременности реакция замедляется, они больше погружены в себя. Это значит, что как бы ни был велик у вас опыт вождения, на эти девять месяцев вам нужно стать самым осторожным и внимательным водителем на дороге. Постарайтесь хорошенько продумывать маневры и не рисковать.

Для того чтобы чувствовать себя безопасно и комфортно, рекомендуем вам соблюдать несколько основных правил.

Удобно расположите водительское кресло

Поза с ровной спиной и согнутыми в коленях ногами вряд ли будет для вас сейчас удобной. Отодвиньте водительское кресло назад так, чтобы между вашим животом и рулем оставалось свободное пространство не менее 10 сантиметров, а спинку слегка отклоните. Но при этом не должен ухудшаться обзор. Если положение руля в вашей машине регулируется, то установите его пониже.

При болях в спине может помочь массажная накидка на автомобильное кресло, можно также подложить под спину небольшую подушку. При желании можно установить еще и подлокотник.

Следите за своим самочувствием

Признаки астигматизма

При малой степени астигматизма он может протекать незаметно для человека или проявляться в виде несколько расплывчатого зрения. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки с помощью специальных таблиц остроты зрения и выявления характера астигматизма.

Разница в кривизне роговицы при астигматизме выявляется с помощью специальных цилиндрических линз. Астигматизм глаз — симптомы этого заболевания иногда выявляются далеко не сразу. Наличие астигматизма можно заподозрить при нечетком зрении у человека.

вождение и зрение

Человек с астигматизмом может неправильно читать похожие слова, путать похожие буквы, все предметы он видит в искаженном виде, острота зрения также снижена, при этом человек начинает хуже видеть как дальние предметы, так и находящиеся вблизи, контуры их размываются, предметы искривляются.

Часто заподозрить астигматизм можно в процессе проверки остроты зрения по специальным таблицам: больной астигматизмом может неправильно называть крупные буквы и знаки и совершенно четко – мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.

Характерна также быстрая утомляемость глаз при работе, при переутомлении может появиться двоение в глазах. После зрительной нагрузки болит голова. Практически всегда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а иногда и с тем, и с другим.

Впервые врожденный правильный астигматизм выявляется обычно в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Астигматизм – симптомы его могут говорить о наличии какого-то другого глазного заболевания.

Так, при выявлении первых признаков астигматизма у взрослого человека, который не перенес травм, заболеваний глаз или операций на глазу, необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

Кератоконус – это обменно-дистрофическое заболевание роговицы, в результате которого она истончается и приобретает конусовидную форму. Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

Диагностика

Диагностика астигматизма делается офтальмологом во время общей проверки зрения теми самыми методами, что и близорукость и дальнозоркость. Тест на астигматизм проводится в кабинете окулиста или в офтальмологической клинике. Один из методов исследования – ретиноскопия.

Независимо от того, предусматривает ли общий осмотр зрения ручную или автоматическую ретиноскопию, или обе эти процедуры вместе, окулист или офтальмолог на завершающем этапе проводит еще один тест на астигматизм, который называется мануальная рефракция.

Он делается вручную и позволяет уточнить диагноз по результатам предварительного этапа ретиноскопии, в зависимости от того, как видят глаза. При проведении мануальной рефракции, специалист устанавливает прибор, называемый фороптер, перед глазами исследуемого.

Фороптер содержит много линз, которые ставятся поочередно перед каждым глазом, чтобы их можно было сравнивать. Когда человек смотрит через фороптер на проверяющую таблицу, что находится в конце помещения, офтальмолог ставит различные линзы и задает при этом вопросы.

Например: «Какая из двух линз дает более четкое изображение на таблице, первая или вторая?» Ответы, которые дает пациент, помогают определить, какие очки нужно выписать.

Что выбрать: коррекцию или лечение?

В зависимости от выраженности выделяют 3 степени астигматизма: слабую – до 3 диоптрий, среднюю — от 3 до 6 диоптрий, высокую – свыше 6 диоптрий. Незначительный астигматизм, не требующий коррекции, – до 0,5 диоптрий. Когда показатель плавно приближается к 1, необходимо всерьез задуматься о коррекции или лечении.

Чем опасен астигматизм и как его распознать

Астигматизм может сочетаться с другими нарушениями зрения: с близорукостью – миопический, дальнозоркостью – гиперметропический, сразу с двумя нарушениями – смешанный астигматизм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Амблиопия астигматизм у детей — Все о проблемах с глазами

После того как врач-офтальмолог определил вид и степень астигматизма у вас или у вашего ребенка, нужно определиться с методом его коррекции или лечения. Безусловно, в этом вопросе нужно прислушаться к мнению доктора, поэтому просто ознакомьтесь с приведенными способами, не принимая пока окончательного решения.

Основные методы коррекции астигматизма – специальные очки или контактные линзы асферической формы.

Линзы очков, применяемых для коррекции астигматизма, особой цилиндрической формы. Они изготавливаются под заказ в соответствии с точными параметрами и замерами, сделанными врачом. Очки для астигматиков очень сложные, часто с толстыми тяжелыми стеклами, что может вызывать дискомфорт при ношении, а также повышенную утомляемость, головные боли и головокружения.

Контактная коррекция астигматизма долгое время сводилась только к использованию жестких типов линз, так как только их можно было стабильно зафиксировать на осях зрения, требующих коррекции. Современные достижения сделали возможным коррекцию при помощи мягких торических линз, выполненных из гидрогелевого или силикон-гидрогелевого материала.

астигматизм и вождение автомобиля

Контактные линзы торической формы тоже более сложны в выполнении, чем обычные, зато лишены большинства недостатков очков. Вы можете вести активный образ жизни, спокойно водить машину, не страда при этом от дискомфорта и головных болей.

Одна из последних тенденций в исправлении астигматизма – «ночная» контактная коррекция. Специальные линзы надеваются ночью, на период сна, и в это время корректируют форму роговицы. Утром они снимаются, и человек в течение дня хорошо видит без дополнительной коррекции.

Лечение астигматизма в отличие от коррекции, в любом случае, предполагает хирургическое вмешательство, при помощи которого устраняется деформация роговицы глаза и происходит полное избавление от астигматизма. Разные клиники предлагают множество видов операций, отличающихся методом и степенью воздействия на роговицу глаза.

Самые популярные из них:

  • лазерная коррекция зрения – придание роговице глаза правильной сферической формы при помощи эксимер-лазера,

  • кератотомия — нанесение насечек на роговицу глаза, которые ослабляют преломление и нормализуют зрение,

  • термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы, что увеличивает ее кривизну и преломляющую силу,

  • кератопластика – восстановление формы роговицы при помощи внедрения донорского материала или трансплантата.

Прежде чем принять решение об оперативном лечении, пройдите тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии у вас противопоказаний.

Если говорить о детском астигматизме, то при своевременном диагностировании и правильном лечении, от него можно избавиться даже без помощи серьезных операций. Для лечения применяют комплексное воздействие физическими, оптическими и функциональными способами. Лечение детского астигматизма современными методами успешно в 95% случаев.

Общие правила процедуры обследования

астигматизм и вождение

Ежегодно все больше людей приобретают личное транспортное средство. Но одного лишь умения водить автомобиль недостаточно. Понадобятся водительские права определенной категории. А их, в свою очередь, выдадут, если результаты медкомиссии будут положительными.

  • нарушениями опорно-двигательного аппарата;
  • частичной или полной потерей конечностей;
  • определенными заболеваниями неврологического характера;
  • психическими нарушениями;
  • тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами;
  • глухотой.
  • Но наиболее важным обследованием является проверка зрения. Существуют конкретные требования. Каждый человек обязан знать, каким должно быть зрение, чтобы ему разрешили водить машину. Получение той или иной категории предусматривает соответствующие ограничения.

    Явиться на медкомиссию можно в те медицинские учреждения, которые обладают правом заниматься проведением профмедосмотров.

    К каким врачам нужно попасть на обследование?

    Для получения прав конкретной категории необходимо показаться:

    • терапевту;
    • невропатологу;
    • офтальмологу;
    • отоларингологу;
    • хирургу;
    • психиатру;
    • наркологу;
    • гинекологу (если права желает получить женщина).

    Должны обязательно быть медицинские карты, если имеются какие-либо заболевания.

  • Когда водитель имеет личную машину и его здоровье находится в норме – 3 года.
  • Когда человек работает личным водителем по найму — 2 года.
  • Когда водителю еще нет 20 лет либо людям за 50, а также при наличии отклонений в состоянии здоровья – 1 год.
  • Противопоказания

    Занятия спортом требуют предельного напряжения физических и духовных сил человека. Поэтому, если у вас есть те или иные заболевания глаз, вам необходимо правильно выбирать виды спорта. Прежде всего обратитесь за консультацией к школьному врачу, педиатру или офтальмологу.

    При близорукости от 4 до 8 диоптрий, дальнозоркости от 8 и выше диоптрий, астигматизме выше 3 диоптрий показаны только пулевая и стендовая стрельба, шахматы, шашки. По мере снижения степеней аномалий рефракции расширяются показания к занятиям спортом.

    Так, при близорукости от 1 до 4 диоптрий, дальнозоркости от 2 до 8 диоптрий, астигматизме от 1 до 3 диоптрий можно заниматься греблей, конькобежным спортом, плаванием, пулевой и стендовой стрельбой, шахматами и шашками.

    Чем опасен астигматизм и как его распознать

    Занятия стрельбой из лука, конным, лыжным и санным спортом, отдельными видами легкой атлетики и фигурным катанием показаны, однако подлежат индивидуальной оценке с учетом специфики вида спорта и дозировки нагрузок.

    Нередко офтальмолог оказывается в затруднительном положении при прогностической оценке близорукости у спортсменов, особенно в тех случаях, когда рефракция выше указанной нормы. Это касается в первую очередь спортсменов высокой квалификации, которые готовятся к соревнованиям на предельных физических нагрузках.

    Так, если при первичном офтальмологическом осмотре у будущего спортсмена выявлена близорукость свыше 3 диоптрий, он в спорт допускаться не должен. Если близорукость в процессе занятий увеличилась до 6 диоптрий, занятия спортом необходимо прекратить.

    В то же время были случаи, когда спортсмены высокой квалификации, страдающие прогрессирующей близорукостью, становились олимпийскими или мировыми чемпионами. Такие спортсмены должны не реже одного раза в 3 месяца наблюдаться офтальмологом.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гиперметропия высокой степени с астигматизмом — Болезни глаз

    При косоглазии занятия отдельными видами легкой атлетики, лыжным спортом подлежат индивидуальной оценке.Если при аномалиях рефракции, в том числе и при наличии косоглазия, занятия спортом возможны без коррекции, то на время тренировок или соревнований очки можно снимать.

    В некоторых видах спорта необходима высокая острота зрения, но пользоваться очками невозможно, тогда целесообразна коррекция контактными линзами, которые надеваются непосредственно на роговицу. Несколько лет назад существовало мнение, что близорукий не может заниматься спортом. Это глубоко ошибочное представление.

    В настоящее время учеными установлено, что эти занятия существенно влияют на цилиарную мышцу глаза, повышают зрительную работоспособность человека и препятствуют прогрессированию близорукости.

    Так, на большом фактическом материале кандидатами наук Е. И. Ливадо и Ю. И. Курпаном было убедительно доказано, что дети и взрослые со слабой (до 3 диоптрий) и средней (до 6 диоптрий) степенями близорукости могут выполнять почти все физические упражнения, но нагрузка не должна быть слишком большой.

    При этом необходимо исключить из занятий прыжки в воду, высоту, длину и с трамплина, а также упражнения с поднятием тяжестей. Наоборот, целесообразны

    • бег,
    • ходьба,
    • плавание,
    • катание на коньках,
    • спортивные игры, так как здесь зрение постоянно переключается с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует тренировке аккомодации.

    Минздравом разработана программа, в которой перечисляются ограничения, при наличии которых человек не допускается к получению прав абсолютно любой категории.

  • На протяжении трех месяцев после того, как было успешно проведено хирургическое вмешательство на глазах.
  • При наличии стойких изменений слизистой и мышц век, что ухудшает зрение (если больного прооперируют, он сможет рассчитывать на получение прав).
  • Когда присутствуют нарушения слезного мешка (после операции выдача прав разрешена).
  • Если человек страдает от диплопии (объекты в глазах двоятся).
  • Если имеет место глаукома (учитывается ее стадия и степень выраженности).
  • Бывает такое, что люди намеренно стараются ввести в заблуждение медицинскую комиссию. Для этого они учат наизусть таблицу, скрывают свои болезни и пытаются утаить то, что они носят контактные линзы. Но вряд ли задуманное получится. Обнаружить линзы не составит проблем. Мало того, следует воздержаться от покупки прав. Ни к чему хорошему такой поступок не приведет.

    Может быть, что в получении прав нет необходимости, поскольку они уже имеются. И когда они выдавались, глаза находились в отличном состоянии. Однако наносить регулярные визиты к окулисту все же стоит. Особенно если обнаружились малейшие признаки ухудшения.

    Современное законодательство предусматривает взыскание штрафа, если водительское удостоверение отсутствует. Хорошо, когда глаза продолжают нормально видеть.

    Чем опасен астигматизм и как его распознать

    При выявлении противопоказаний либо ограничений полученное ранее удостоверение никакой ценности больше не имеет. То есть водитель обязан заново проходить медосмотр, чтобы ему снова выдали права.

    Плохо, когда человек, у которого зрительная система функционирует с нарушениями, садится за руль. Ведь он может навредить не только себе, но и тем, кто также является участником дорожного движения. Никогда не стоит забывать, что сейчас многие глазные недуги успешно излечиваются. Просто нужно вовремя обращать внимание на свое здоровье и не медлить с лечением.

    Существуют определенные заболевания органа зрения, при которых водителю могут отказать и не подписать обходной лист:

    • глаукома (в зависимости от степени выраженности и стадии);
    • отслойка сетчатки глаза;
    • воспалительное заболевание слезного мешка (после операции допуск выдается);
    • болезни зрительного нерва;
    • раздвоение предметов (диплопия);
    • патологическое изменение слизистой оболочки и мышц века, что препятствует нормальной видимости.

    Также водителю могут не дать допуск, если с момента после операции на глазах не прошло 3 месяца.

    Профилактика

    Как известно, любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Профилактика астигматизма сводится к соблюдению простейших правил и нетрудных упражнений, которые будут полезны всем без исключения.

    1. Во время любых зрительных нагрузок в помещении должно быть хорошее освещение. Свет обязательно должен падать сверху. Также рекомендуют использовать дополнительные светильники (лампы дневного света строго запрещены).
    2. Особенно полезна гимнастика для глаз. Наиболее эффективными упражнениями считаются:
      • Быстрое 2-х минутное моргание.
      • Рисование в воздухе различных фигур и букв.
      • Массаж (круговые движения) глаз тремя пальцами.

    Согласно методу, упражнения выполняются каждые 40-60 минут. Также не забывайте, что зрительная работа должна чередоваться с физическими нагрузками (хорошо подойдёт обычная прогула по улице).

    Сбалансированное меню питания, которое должно составляться либо самим врачом, либо вами, но на основе его рекомендаций, поскольку каждый случай сугубо индивидуален.

    К ним относят:

    • кисломолочные продукты,
    • злаки,
    • приготовленные на пару рыба и мясо,
    • зелень,
    • орехи.

    Следующие продукты – наоборот, приносят один вред:

    • жирная и острая пища,
    • спиртное,
    • полуфабрикаты,
    • сладости.

    Избегайте выхода на улицу во время ветреной погоды, так как поднявшаяся пыль может вызвать раздражения глаз.