Демодекоз глаз : симптомы и лечение демодекоза глаз

Что такое глазной демодекоз

Возбудителем демодекоза глаз является условно-патогенный клещ Demodex folliculorum (он же угревой клещ, железница угревая или ресничный клещ). Следует отметить, что этот клещ является условно-патогенным, то есть при нормальном функционировании организма он не проявляет патогенных свойств.

Триггеров для провоцирования клеща на патогенные действия столь много, что этому посвящаются отдельные научные диссертации. Сводится же все обычно к проблемам обмена веществ, иммунной и желудочно-кишечной системы.

Размеры демодекса составляют в среднем 275 микрометров (самцы) или 295 микрометров (самки). Максимальный обнаруженный размер подкожного клеща — 436,5 микрометров.

Тело паразита прозрачно, под микроскопом легко просматривается внутреннее содержимое организма. При этом тело поделено на два сегмента, а из всей длины клеща примерно 70% приходится на задний сегмент тела.

Яйца клеща имеют форму наконечника стрелы, а их размер в среднем составляет 105 микрометров в длину и 40 микрометров в ширину. Личинки имеют длину тела в 270-290 микрометров при ширине в 30-35 микрометров.

Обитает паразит в устьях фолликул, из-за чего его нередко называют подкожным клещом.

Демодекоз век и ресниц сравнительно редкий подтип данного заболевания. Значительно чаще поражается кожа лица или спины, с характерным образованием фолликулита и красных пятен на лице (по типу розацеа или периорального дерматита).

Чаще всего глазной демодекоз выявляется у людей с нарушениями работы иммунной системы или поджелудочной железы (сахарный диабет). Большинство пациентов с демодекозом ресниц и век являются людьми преклонного возраста.

Кроме того, в научной среде обсуждается связь патогенного действия демодекса на ресницах и веках с такими заболеваниями, как некорригированная рефракционная патология (дальнозоркость) и аметропия.

Также стоит учесть, что нередко демодекоз только начинается на веках и ресницах, постепенно переходя к другим областям головы. Нередко клещ мигрирует в наружный слуховой проход, провоцируя развитие отоакариаза.

В более редких случаях клещ мигрирует в область груди или спины, однако в этих областях проявляет себя минимально, не вызывая бурной клинической картины.

Микроскопические клещи, практически постоянно паразитирующие на кожных покровах внутренней кромки век в области волосяных луковиц и мейбомиевых желез глаз до поры – времени не представляют большой опасности: Демодексы скромно питаются ороговевшими, отшелушенными клетками кожи. Дальнейшее развитие событий:

• Едва у человека возникает снижение иммунной защиты, при появлении благоприятных для паразитов внешних факторов, микроорганизмы начинают размножаться с огромной скоростью, разрушая структуру клеток век.
• Немедленно присоединяется бактериальная болезнетворная флора, что приводит к ужасным последствиям: гнойным воспалительным процессам.
• Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности клещами Демодекс, вызывают жесточайшие аллергические реакции.
• Проникая глубоко в ткани глаз, клещи разрушают клеточные структуры, значительно ухудшая трофику зрительных сосудов и нервов, что приводит к ухудшению зрения.
• Шелушащиеся гноящиеся веки представляют нелицеприятное впечатление на окружающих, что вызывает тяжелое депрессивное состояние у заболевшего человека.

Патогенез

Демодекс вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа за счет цитотоксических Т-лимфоцитов, плюс нарушает секрецию сальных (мейбомиевых и цейса) желез, что приводит к сенсибилизации организма и синдрому сухого глаза. Т-клеточные реакции проявляются не сразу, но приводят к вялотекущему с обострениями аллергическому процессу и перекрестной реакции на вирусы и бактерии. Мейбомиевые (межресничные) и Цейса (конъюнктивальные) железы секретируют наружный жировой слой слезной пленки, который не дает влаге испаряться слишком быстро.

Демодекоз глаз часто, в 40-75% случаев, является причиной  блефарита, халязиона (в просторечии «ячмень»), краевого кератита, эписклерита, блефароконъюнктивита, иридоциклита, то есть поражает веко, ресничный его край и прилежащие оболочки (склера, конъюнктива, радужка).

Симптомы демодекоза глаз: синдром сухого глаза, небольшое покраснение конъюнктивы, серозное пенистое или клейкое отделяемое из глаза, по утрам и в течение дня, ощущение песка в глазу, зуд и пощипывание по краям век, корочки на веках между ресниц. Часто болезнь протекает бессимптомно, это примерно 40% случаев.

Причина демодекоза

Клещ демодекс – условно-патогенный вид возбудителей, который входит в состав естественной микрофлоры человека. Но почему же глазной клещ поражает не всех, кто является его носителем?

Дело в том, что активизация жизнедеятельности этих членистоногих происходит под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов. Пониженный иммунный статус – одна из основных причин развития демодекоза, как и многих других заболеваний. Также к заражению глаз и век у человека приводят другие факторы:

• болезни ЖКТ, протекающие в хронической форме;
• дисфункции щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
• печеночные заболевания;
• нарушения метаболизма;
• психоэмоциональные переживания, стрессы, нервные срывы;
• нарушения зрительной системы;
• себорея;
• повышенная жирность кожи, широкие поры.

Причиной развития демодекоза могут стать внешние факторы, понижающие иммунитет (медикаментозные препараты на основе глюкокортикостероидов, частый прием алкоголя и т.д.).

Чем лечить демодекоз, зависит от места локализации клеща:

• веки;
• область над бровями;
• лоб;
• подбородок;
• уши;
• носогубные складки.

При демодекозе глаз лечение должно быть щадящим: агрессивные средства могут навредить нежной коже и поразить слизистую.

Провоцирует заболевание клещ-паразит Demodex folliculorum, Demodex brevis. Это паукообразные, размер которых не превышает 0,5 мм.

Еще одно излюбленное место обитания — волосяные фолликулы. В организме человека присутствует минимальное количество этих организмов, однако при снижении иммунитета оно резко возрастает, что приводит к появлению признаков болезни.Сезонность заболевания обусловлена особенностями организма паразита. Когда происходит закупорка выводных каналов, сальных желез или волосяного фолликула, начинает активно развиваться воспалительный процесс. Причина тому — интенсивное размножение вредоносных членистоногих.

Эти паукообразные предпочитают заселять кожу лица, а именно — участки носогубных складок, веки, подбородок. Крайне редко глазные клещи распространяются шире: на кожу груди, ушных раковин.Каждый из видов паразитов имеет свои предпочтения при выборе мест обитания, что исключает конкуренцию за территорию между ними.

Demodex folliculorum поражает волосяные фолликулы, источником пищи для него служит их содержимое и клетки эпителия. Brevix предпочитает сальные железы. По мере проникновения в ткани, глазной клещ впрыскивает особый секрет вместе со слюной. Это объясняет, почему развивается аллергическая реакция при демодекозе.

Больше подвержены заболеванию взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет и с 40 до 50 лет. Причем демодекоз в 2 раза чаще диагностируется у женщин. Изучается зависимость данного заболевания от гормонального фона.

Демодекоз часто сопровождает ряд заболеваний органов зрения — эписклерит, блефароконъюнктивит. Кроме того, паразитарный недуг обычно обнаруживается на фоне угревой сыпи.

Человек, зачастую, не подозревает, какие опасные микроорганизмы паразитируют на его коже, слизистых век. Бурную активизацию паразитов Демодекс провоцируют следующие внешние и внутренние, особо благоприятные для развития клещей факторы:

1. Снижение сопротивляемости организма инфекциям вследствие хронических вялотекущих, но забирающих внутреннюю энергию человека внутренних болезней печени, легких, почек, желудка, других органов.
2. Аллергия, подрывающая иммунную защиту.
3. Эндокринные болезни, приводящие к гормональным сбоям.
4. Стрессовые состояния, ухудшающие трофику глазных тканей и слезообразование.
5. Нарушения функций мейбомиевых желез: патологическое жировыделение, либо воспаление.
6. Инфекционные заболевания глаз.
7. Нарушение простейших правил личной гигиены приводит к заражению клещами от больных демодекозом.

К факторам, провоцирующим активизацию Демодексов, относятся неблагоприятные для человека, (но очень обожаемые паразитами) условия окружающей среды: горячий воздух, повышенная влажность.

Демодекоз поражает далеко не всех. Стоит отметить, что вне человеческого организма клещ развиваться не может. Питательной средой для паразита служит природная смазка волоса — себум или косметические средства, используемые ежедневно женщинами. Клещ активизируется при снижении иммунитета, присоединении вторичной флоры, вызывающей воспаление кожи. Численность паразитов резко увеличивается, мгновенно повышается концентрация продуктов их жизнедеятельности, которые являются достаточно сильными аллергенами. Так возникает демодекоз. Именно аллергический компонент обуславливает продолжительность терапии.

Существуют определенные условия, благоприятные для размножения паразитов (внешние факторы):

1. Температура: максимально активная деятельность паразитов начинается тогда, когда температура внешней среды превышает 30-40 градусов. Это условие также объясняет и сезонность заболевания: показатель заболеваемости выше в весенне-летний период. Демодекоз также может развиваться, если вы часто посещаете сауну или баню. Клещ любит тепло и влагу.
2. Еще одна причина — плохая экология. Экзогенные аллергены сенсибилизируют кожу, клещ проявляет активность в уже подготовленной среде.
3. Слишком долгое нахождение на солнце, фоновая радиация.
4. Неблагоприятные рабочие, а также бытовые условия.
5. Перенесенные операции на глазах также могут спровоцировать демодекоз из-за нарушения привычных условий его существования.

К внутренним факторам относятся:

1. Ухудшение деятельности иммунной системы, обусловленное рядом перенесенных ранее заболеваний.
2. Себорея и естественное повышение жирности кожи.
3. Применение гормональных лекарственных препаратов. Особую роль здесь занимают гормональные мази.
4. Нарушение эмоционального и психического состояния, частые стрессовые ситуации.
5. Эндокринные расстройства (например, такие как сахарный диабет).
6. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Болезни печени.
8. Период беременности.
9. Сбой в обменных процессах организма.
10. Пренебрежение правилами личной гигиены также является одной из причин развития демодекоза.
11. В период полового созревания гормональная перестройка и повышенная деятельность сальных желез может содействовать развитию болезни.                                                                                  Демодекоз — контагиозен. Переносчиками болезни могут невольно выступить домашние животные. Огромный риск заболевания возникает, если вы используете чужую косметику, плохо продезинфицированное белье во время путешествий (например, в отеле или в поезде). Высокая вероятность инфицирования и в случае общения с больным человеком.

Главной причиной возникновения демодекоза глаз является снижение иммунитета человека. В этом случае организм человека хуже справляется с задачами уничтожения паразитов, они патологически размножаются. Чем вызывают аллергические реакции и нагноения. Демодекс поражает нежные части лица: глаза, веки, оболочку глаз, в первую очередь. Другими причинами этого заболевания будут:

• стрессы;
• гормональные нарушения, связанные с хроническими заболеванием;
• гормональные сбои;
• хронические заболевания;
• острый период заболеваний ЖКТ;
• беременность;
• пожилой возраст;
• резкая смена климата.

Клещ демодекс может длительное время обитать на теле человека и никак себя не проявлять. Однако, картина меняется сразу после воздействия определенного раздражителя. Клещ Dеmоdех часто становится причиной развития кератита и конъюнктивита, которые всегда нелегко вылечить.

Поэтому каждый должен знать, как передается клещ от зараженного человека к здоровому, что провоцирует обострение данной патологии и можно ли избежать поражения век и ресниц этим клещом. Не менее актуальным является и вопрос лечения демодекоза глаз.

Активное размножения глазного клеща начинается при наличии на то благоприятных условий. Основным их фактором является снижение общего и местного иммунитета человека.

Также к числу причин возникновения демодекоза век можно отнести следующие состояния:

• нарушение работы органов эндокринной системы;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся нарушением пищеварения;
• нарушенные обменные процессы;
• различные патологии отделов ЦНС;
• глазные инфекционные заболевания;
• систематические серьезные стрессовые состояния.

Помимо этого, спровоцировать размножение паразита может гиперсекреция сальных желез. В этом случае наблюдается переизбыток пищи для клещей, что и приводит к «демографическому всплеску».

Наиболее часто заболевание проявляется осенью и весной, когда человеческий организм испытывает сезонное снижение иммунного ответа.

К числу основных симптомов поражения век возбудителями демодекоза относятся:

• воспалительные процессы на веках;
• появление на краях корочек желтоватого цвета;
• чувство постоянной усталости глаз, одним из проявлений которой является резь;
• выпадение ресниц;
• после пробуждение ощущается интенсивный зуд в глазах;
• часто возникающие ячмени;
• появление угревой сыпи на веках;
• жжение и зуд при соприкосновении мыла с кожей.

При обнаружении одного, а тем более нескольких, таких симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу, для прохождения обследования. Чаще всего оно заключается в микроскопическом исследовании ресниц.

Для составления полной клинической картины могут понадобиться результаты анализов крови, мочи и прочих диагностических процедур. Это нужно для выяснения причины бурного роста популяции паразита — лечение заболевания должно быть комплексным.

Код по МКБ-10

Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0. 

Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.

Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.

Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:

• у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
• у зрелого поколения в 30-35%;
• у пожилых и старых граждан в 95-100%.

Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.

Причины развития патологии

Спровоцировать демодекоз могут разные факторы.

Если говорить о внешних условиях, то чаще паразитарное заболевание развивается:

• когда человек находится под воздействием высоких температур (летний период или баня, сауна зимой);
• избыточное влияние солнечного излучения;
• период беременности, когда существенно падает иммунитет из-за нехватки питательных веществ;
• оперативное вмешательство при лечении органов зрения.
  Существуют и внутренние факторы, которые провоцируют демодекоз глаз:

• общее ослабление организма на фоне снижения иммунитета;
• нарушение функции печени;
• проблемы в работе пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• изменение гормонального фона;
• нервные расстройства;
• проблемы в работе сосудистой системы.

Существует ряд заболеваний, которые создают благоприятные условия для активного роста и размножения железницы угревой.

Это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в гормональной системе (особенно у подростков во время полового созревания).

Установлено, что клещи особенно активны при повышении температуры и влажности окружающей среды. Поэтому если вы заболели демодекозом, крайне не рекомендуется посещение сауны, бани или длительно находиться в жарком помещении.

Демодекоз глаз у детей

Дети особо подвержены возникновению заболевания за счёт ещё не сформировавшегося полноценно иммунитета. Им часто страдают малыши, перенёсшие инфекционные заболевания, сильный стресс, физические или психические перегрузки, имеющие врождённые патологии ЖКТ и лёгких. Воспаления могут локализоваться не только на глазах, но и в области рта и носа. Появляются красные пятна и общие покраснения, шелушения, везикопустулы, сыпи.

Медикаментозное лечение заболевания направлено на противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Как же лечить демодекс глаз у детей?

Первым делом проводят глобальную иммунотерапию для устранения демодекс, лечения глаз и век. Педиатры назначают спектр препаратов, и дают рекомендации по питанию малыша (меньше употреблять сладкое, солёное и острое). Рекомендуется ограничить ребёнка от стрессов и больше гулять с ним на воздухе.Лечится заболевание, вызвавшее демодекс глаз (патологии лёгких и ЖКТ, блефарит).

Сводятся к минимуму контакты с посторонними, в особенности с потенциальными носителями болезни.Рекомендуется применение наружных средств, разработанных на растительной основе. Это могут быть препараты с содержанием дёгтя и серы. Многие специалисты рекомендуют крем «Мэйфулэ» и серию продукции Demodex Complex, средства хорошо помогают вылечить демодекс глаз и являются щадящими.

Строго отслеживается чистота поражённых участков, своевременное очищение их от пыли и грязи. Рекомендуется объяснить ребёнку, что до лица и глаз много руками дотрагиваться нельзя, чтобы ещё больше их не раздражать. Проводится регулярная обработка лица антисептиками (можно использовать раствор фурацилина и борной кислоты).Демодекоз глаз у детей нужно продолжать лечить до конца курса, даже если симптомы перестали беспокоить маленького пациента. После лечения обязательно нужно показаться педиатру, чтоб он подтвердил выздоровление ребёнка.

Признаки поражения

Перед тем как лечить демодекоз век, нужно убедиться в безошибочно поставленном диагнозе. Для этого лечащий врач проводит ряд анализов, которые помогут выявить патогенов. Подозрение на размножение демодекса возникает, когда люди обращаются к доктору со следующими симптомами:

• краснота в уголках век, шелушение на глазах и вокруг них;
• истончение ресничного покрова, интенсивное выпадение ресниц;
• быстрое наступление усталости глаз;
• при пробуждении веки сильно зудят, при этом больные часто расчесывают пораженные места до крови.

Остальные симптомы демодекоза развиваются постепенно:

• на протяжении дня у больного появляется ощущение рези в глазах;
• на местах роста ресниц образуются шелушащиеся корочки;
• в уголках вех начинает скапливаться слизь мутного цвета, которая после высыхания приобретает желтый оттенок.

Нередко заболевание сопровождается появлением ячменей, угрей. Применение косметических и гигиенических средств не приносит результатов, а лишь вызывает жжение, зуд, раздражение кожи.

Когда патология переходит в хроническую форму, больной может наблюдать периоды острого обострения осенью и весной.

Демодекоз глаз в основном поражает область век, поэтому основные симптомы заражения клещами – офтальмологические. Так как инкубационного периода у паразитов нет, то у человека развивается демодекоз сразу с момента появления паразита. Только симптомы становятся все более интенсивными по мере увеличения количества клещей. Важно не пропустить самый первый момент развития болезни, лечение в самом начале – более эффективное.

Демодекс глаз проявляется следующим образом:

• Фолликулит (воспаление фолликулов ресниц и бровей).
• Появление небольшой красной сыпи вокруг века.
• Само веко краснеет и отекает, образуется шелушащаяся корка.
• Из-за воспаления начинается зуд, может ухудшаться зрение, краснеет глаз.
• Из глаза могут идти гнойные выделения.

Продукты жизнедеятельности клеща могут вызывать симптомы аллергической реакции. Они проявляются в форме красноты, зуда, лихорадки, слабости, тошноты. Правда, стоит отметить, что это характерно для острого демодекоза, когда паразитов становится слишком много.

Основная симптоматика демодекоза

Выделяют несколько форм паразитарного заболевания, причиной которого является глазной клещ. Среди них:

• себорейная;
• папулезная;
• пустулезная;
• розеацеподобная;
• малосимптомная;
• комбинированная.

В каждом из случаев проявляются определенные симптомы демодекоза глаз, что позволяет поставить более точный диагноз.

Признаки иногда полностью отсутствуют или наблюдаются очень слабо. Другие варианты течения болезни:

• кератит: краевой, поверхностный, иридоциклит, диффузно-стромальный;
• блефарит;
• эписклерит.

Симптомы глазного клеща проявляются по-разному.

Добавляется еще и сухость слизистых оболочек органов зрения.

По мере того как развивается демодекс глаз, наблюдается ухудшение состояния:

1. Развивается отек, что сопровождается покраснением век.
2. Один из признаков присутствия клеща под кожей — сильный зуд. Это реакция организма на антигены паразита.
3. Нарушение работы сальных и потовых желез приводит к образованию корочек в области глаз у человека.
4. На фоне описанных симптомов начинают выпадать ресницы. Это происходит на более поздней стадии заболевания, когда состояние организма пациента значительно ухудшилось.
5. Появляются неприятные ощущения в области глаз, дискомфорт, боль.

При посещении сауны, бани или солярия и во время поездки на отдых к морю симптомы усиливаются.

Внешние проявления болезни самостоятельно сложно отличить от бактериальных поражений век, либо признаков аллергической гиперчувствительности на пыльцу растений, косметику, другие аллергены. Клещи Демодексы настолько микроскопичны, что визуально их не разглядеть.

Какие симптомы указывают на заражение глаз:

• Раздражение, зуд внутренней кромки век.
• Гиперемия, утолщение, отечность конъюнктивы.
• Сухость слизистой, чешуйчатое шелушение век, гнойные выделения.
• Склеивание, выпадение пучков ресниц, окруженных своеобразными белесыми «воротничками».
• Жжение, резь в глазах, светочувствительность.

Если своевременно не начать применение мази от Демодекса, противоаллергических капель для глаз, изначально выпадут ресницы и брови, до безобразия деформируются кожа и слизистые век. Затем неизбежно начнется гнойное бактериальное воспаление роговицы, либо сетчатки глаз, угрожающее необратимой потерей зрительных функций.

К ведущим признакам болезни медики относят:

• ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
• желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
• густые выделения слизистого характера из глаз;
• слипание ресниц;
• шелушение на веках;
• возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
• гиперемия капилляров;
• ощущение сухости и (или) “песка” в глазах.

Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.

При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.

В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.

При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.

К осложнениям демодекоза относят:

• нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
• дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
• эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
• кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.

Активную деятельность ресничного клеща можно выявить по симптомам:

• стенки века начинают утолщаться и отекать;
• усиленное выпадение ресниц;
• наблюдаются проблемы со зрением, происходит быстрое утомление глаз;
• вздутие фолликул и возникновение чешуек из отмершей кожи;
• конъюнктивное воспаление;
• появление угревой сыпи на лице.

Зуд, усиливающийся при использовании крема по уходу за кожей. Клещ на ресницах попадает в комфортную среду, создаваемую ингредиентами ухаживающих средств.

Помутнение роговицы, появление видимой сети кровеносных сосудов на ее поверхности, скопления инфильтрата.

Постепенно угнетается нервная система, провоцируя депрессии и нервные срывы. Возможна потеря ресниц полностью, стойкий отек, иногда огрубение века.

Демодекоз век проявляется в следующих явлениях:

• сильные зуд и жжение век, обычно усиливающиеся после удаления косметики и применения ухаживающих кремов;
• ярко выраженная отечность и покраснение кожи век;
• усиленное выпадение ресниц, неправильное формирование и рост ресничного ряда, отмирание волоса;
• если воспалительный процесс проходит малоактивно, то по краям век начинается скапливание липких выделений и желтых гнойных корочек, особенно заметных после пробуждения утром;
• шелушение кожи век;
• возникновение ячменя.

В случае с демодекозным блефароконъюктивитом, симптомы следующие:

• обильное выделение слез;
• более высокая восприимчивость к свету;
• сильная сухость в глазах;
• быстрая утомляемость глаз.

При обнаружении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу.

По наборам определенных показателей выделяют клинические формы демодекоза:

1. себорейный;
2. папулезный;
3. пустулезный;
4. розеацеподобный;
5. смешанный;
6. малосимптомный.

Каждая форма демодекоза может развиваться по-разному. Различают несколько вариантов течения:

• бессимптомный;
• малосимптомный;
• блефарит;
• эписклерит;
• кератит (краевой, поверхностный, диффузно-стромальный, иридоциклит).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Кроме того, при этой болезни усиливается акне, порою появляется ячмень и прочие сопутствующие болезни. Любые признаки демодекоза неприятны, приносят человеку массу неудобств и могут дать толчок к развитию более серьезных заболеваний, если вовремя не начать лечение.

Демодекозный блефарит сопровождает воспалением века. Нередко в процесс вовлекается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Тогда имеет место демодекозный блефароконъюнктивит.

Для демодекоза характерна сезонность, то есть появление симптомов в весеннее-летний период года.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

• Выраженный зуд век или их жжение, которые усиливаются после снятия косметики или нанесения ухаживающего крема. Дело в том, что отдельные компоненты косметических средств являются прекрасной средой для развития паразита;
• Отечность и гиперемия (покраснение);
• Выпадение ресниц;
• Формирование по краю века гнойных корочек;
• Шелушение кожи;
• Появление ячменя.

Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу!

На пике активности клеща из глаз выделяется вязкий желтоватый секрет. Постепенно в области волосяных луковиц формируются мелкие пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Со временем они вскрываются и оставляют после себя желтые корочки. Больше всего они заметны утром, сразу после пробуждения.

Как уже указывалось, продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.

При отсутствии адекватного лечения демодекоз век может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать (повторяться). Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.

Среди условий наличия демодекса и развития демодекоза окажутся:

• появление сильного зуда век;
• их покраснение;
• образование на ресницах белых сухих чешуек.

При этом, как правило:

• зуд невозможно унять;
• реснички начинают выпадать.

В дальнейшем заболевание поражает края оболочки глаз, она становится сухой и раздражённой: глаза краснеют, быстро устают, тяжело смотреть на свет. Они плохо переносят свет и ультрафиолет, и ещё сильней краснеют. По краям ресниц скапливаются липкие слизистые пленочки, а затем они скапливаются в уголках век. После ночи появляются жёлтые корочки.

Судить о начавшемся заболевании можно по следующим симптомам:

• покраснение и припухлость век;
• сильный зуд и жжение;
• выделение вязкой жидкости;
• ощущение песка в глазах;
• появление гнойничков с желтой корочкой;
• слипание и последующее выпадение ресниц;
• утомляемость глаз.

Все эти симптомы приводят к покраснению и воспалению глазного яблока.

Важно! Так как демодекоз легко передается от больного человека к здоровому, зараженный человек представляет серьезную опасность для всех окружающих. Поэтому если данная патология обнаружилась у члена вашей семьи, необходимо строго соблюдать все меры предосторожности.

Ранее мы обсуждали симптомы чесоточного клеща у человека.

Демодекоз глаз лечение и диагностика

Лечение демодекоза глаз начинается с постановки диагноза. При этом проводится внешний осмотр органов зрения.

Для подтверждения диагноза проводят исследование ресниц под микроскопом.

В нормальном состоянии количество клещей не превышает 0 — 1 на 6 и более ресниц. Во время заболевания их численность многократно увеличивается, можно насчитать до 4 паразитов на таком же количестве биоматериала.

Демодекоз очень легко обнаружить, а его симптомы видны невооруженным глазом. При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача-офтальмолога. В некоторых ситуациях, чтобы подтвердить диагноз врачу достаточно одного осмотра. Но, чтобы окончательно убедиться в точности диагностики, необходимо провести микроскопический анализ, чтобы увидеть паразитов.

Этапы анализа:

• врач берет у больного несколько ресниц с обоих век (обычно 4);
• полученный материал он помещает на предметное стекло, на которое также добавляет небольшое количество глицерина;
• а затем под микроскопом изучает материал;
• в случае, если специалист обнаружит количество паразитов, которое  превышает нормальные показатели, он назначает соответствующее лечение, устанавливает — как и чем лечить пациента.

Обычно диагностика демодекозного блефарита не представляет особых трудностей. Иногда для постановки диагноза хватает одного осмотра, во время которого врач может обнаружить отек и покраснение век, гнойные пузырьки, а так же чешуйки кожи и желтые корки, окружающие ресницы.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить возбудителя под микроскопом. Для этого:

1. У пациента берут несколько ресниц с каждого века;
2. Помешают их на предметное стекло;
3. Фиксируют при помощи специального состава на основе воды и глицерина;
4. Накрывают покровным стеклом;
5. Рассматривают материал в проходящем свете.

Если клещ обнаруживается в количестве 2 и более особей, диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Описанный процесс не занимает много времени и очень часто проводится в присутствии пациента.

Поражение глаз демодексом легко выявить уже при визуальном осмотре и выслушав жалобы больного (раздражение глаз, усталость, возможно частые ячмени и т.д.).

При подозрении на развитие у пациента демодекоза дерматолог назначает ему полное лабораторное обследование: анализ ресницы либо крупной чешуйки с века.

Если на них есть клещ демодекс, это быстро подтвердит микроскопическое экспресс-исследование извлеченного материала, зафиксированного с помощью специального раствора и накрытое стеклом.

Клещ выявляется просто: под микроскопом исследуется ресница. Берутся по 4 ресницы с каждого века, норма считается 0-1 клещ, 3-4 – патология, более 10 клещей на 8 ресницах – выраженная обсемененность.

Данные препараты применяются для лечения глаукомы, расширяют зрачок и одновременно парализуют мускулатуру клещей. Используются физостигмин, фосфакол, армин, тосмилен, пилокарпин. Препарат карбохол стимулирует сокращения круговой мышцы глаза и мышц клещей, освобождая мейбомиевые железы от секрета и паразитов.

Помимо холиномиметиков, лечение демодекса глаз проводится метронидазолом, который стимулирует тонус и трофику кожи, мышц, а также обладает прямым противопаразитарным эффектом, плюс повышает активность клеточного иммунитета, который как раз и задействован при демодекозе. Внутрь, в виде таблеток, его применяют при осложненном или рецидивирующем заболевании курсом 10 дней или по 7 дней с перерывом в три недели.

Цинк в борной кислоте, ципрофлоксацин и т.п. средства применяются для профилактики и лечения вторичной инфекции при демодекозе глаз. Димексид и прочие антисептики применяются для обработки краев век.

• десенсибилизирующие средства, кортикостероиды

Поскольку клещи вызывают аллергическую реакцию замедленного типа, при выраженной аллергизации необходимо применять стероидные (дексаметазон) и нестероидные (димедрол) антигистаминные препараты.

• глазные гели и капли – заменители слезной жидкости

Поскольку демодекоз глаз обычно вызывает нарушение функций и свойств слезной пленки, то развивается синдром сухого глаза, который необходимо восполнять с помощью препаратов искусственной слезы.

• коррекция нарушений рефракции
• массаж век, физиотерапия

Сопутствующее лечение демодекоза кожи

Ртутная мазь, кортикостероиды, перметрин, лечение заболеваний пищеварительного тракта, печени, аллергий, очагов инфекции, нарушений обмена веществ являются также необходимыми этапами в лечении демодекоза.

Признаки заражения

Причиной заражения демодекозом может стать:

1. домашние животные;
2. постельное белье (в поездах, гостиницах и т.д.);
3. чужая косметика;
4. стресс;
5. беременность, которая могут вызвать снижение иммунитета и изменение гормонального фона.

Существует очень много источников, через которые можно заразиться демодекозом:

• Плохо обработанное постельное бельё (например, в поезде или гостинице);
• Использование чужой косметики;
• Использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции. Клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.;
• Домашние животные;
• Контакт с больным человеком.

Выходит, что демодекоз у человека заразен, если вы заболели — желательно изолироваться от общества.

Как лечить демодекоз на глазах

Нужно ли упоминать, что при возникновении симптомов демодекс лечение век глаз нужно обратиться к специалисту? — это не терпит отлагательства. Терапия занимает много времени и любому пациенту стоит запастись терпением. Своевременное вмешательство поможет избежать развития купероза, рецидивирующих конъюнктивитов и, в случае сильной прогрессии болезни, катаракты.

Полноценное лечение демодекса глаз народными средствами практически невозможно, но реально минимизировать симптомы и внешние проявления. Таким образом можно уменьшить симптомы демодекса глаз, отзывы это подтверждают. В этом незаменимыми помощниками станут лекарственные растения:

• цветки аптечной ромашки;
• календула;
• липа;
• дубовая кора;
• сок алоэ.

Из растений делаются тёплые настои (не горячие!) — столовая ложка травы на стакан горячей воды, настаивается в течение нескольких часов. Полученной жидкостью пропитываются ватные тампоны и в виде компрессов накладываются на поражённые участки. Сок алоэ (можно купить готовый в аптеке или самостоятельно выдавить из листьев столетника) смешиваются с кипячённой водой в равных пропорциях и используется для ежедневных примочек на область глаз. Держатся примочки не меньше 20 минут. Эти средства хорошо помогают убрать демодекс глаз, отзывы только положительные.

Особо ярко многие специалисты выделяют мазь Демалан. У неё уникальный состав и несмотря на своё чисто косметическое значение мазь хорошо убирает аллергические и воспалительные проявления. Ею можно лечить демодекс глаз в домашних условиях. После прохождения курса можно восстановить ресницы с помощью разных питательных масел. Для этого подходит касторка, миндальное масло и масло абрикосовой косточки.

Чтобы вылечить демодекоз глаз, необходимо соблюдать профилактические меры. Они помогают подавить скорость размножения клеща и снизить уровень его активности. Лечение демодекса должно проводиться в комплексе со следующими мерами профилактики:

• нужно избавиться от всех косметических средств, которые могут быть заражены клещом;
• по возможности воздержаться от нанесения макияжа;
• проводить регулярную чистку шерсти питомцев;
• каждый день следует менять личные вещи (постельное белье, платки, полотенца и т.д.) и тщательно проглаживать их перед использованием;
• принимать витаминные комплексы, действие которых направлено на повышение иммунитета;
• лечение демодекоза век следует проводить в комплексе с профилактическими процедурами;
• избегать близких контактов со здоровыми людьми, пока заболевание не будет вылечено полностью;
• придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек;
• избегать прямых солнечных лучей;
• не посещать парные, бани, сауны;
• заботиться о температурном режиме, избегать холода и сквозняков;
• избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Когда в организме активизируется ресничный клещ, то лечение должно дополняться правильной диетой. Необходимо исключить рафинированные продукты, а меню составлять по большей части из фруктов и овощей.

Повысить эффективность лечения демодекоза поможет массаж. Его проводят непосредственно перед лечебными процедурами (примочками, компрессами и прочим). Аккуратными движениями нужно помассировать веки в течение 15 минут, чередуя направления движения: сначала сверху вниз к ресницам, а после от верхних уголков глаз к внутренним. Таким образом волосяная луковица очищается от членистоногого «жителя», что делает его податливым предстоящим лечебным процедурам.

Проводя лечение в домашних условиях, следует учесть, что демодекоз очень сложно поддается терапии, так как клещ является естественным обитателем организма человека. Чтобы самостоятельно избавиться от него, необходимо запастись терпением, так как лечение предстоит долгое и без комплексного подхода здесь не обойтись.

Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:

• 1-2 особи считаются нормой;
• 3-5- разгаром демодекоза;
• более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.

Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии. 

1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.

2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.

3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).

При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).

Диагноз «демодекоз глаз» должен ставить только доктор. Но к какому врачу надо обращаться за лечением? Главным специалистом по демодексу является дерматолог, так как чаще пациента беспокоят именно проблемы с кожей. Если же пациента беспокоят глазные симптомы, то можно записаться на прием к врачу-офтальмологу.

Клиническая диагностика демодекоза глаз достаточно простая и быстрая. Часто изучение материала происходит в присутствии пациента в кабинете врача – человек сразу узнает диагноз. Для исследования специалист лаборатории берет одну или несколько ресниц с глаза пациента или делает соскоб с кожи лица. Затем врач помещает собранные материалы на предметное стекло и заливает щелочным раствором, бензином, керосином или глицерином.

Стекло с материалом для анализа изучается через микроскоп – это позволяет разглядеть паразитов: определить их вид, узнать о масштабах заражения человека. На основе полученной информации врач и определяет, как надо лечить пациента.

Лечение демодекоза глаз начинается с обследования и постановки диагноза. Во время осмотра опытный специалист может заподозрить наличие заболевания, но точно сказать он сможет только после результатов лабораторного исследования. У больного берутся ресницы с обоих глаз, после чего лаборант рассматривает их под микроскопом.

Ввиду того, что это заразное заболевание, больной должен сделать все, чтобы не инфицировать окружающих вас людей. Предметы личного пользования следует тщательно обработать и продезинфицировать.

Пользоваться полотенцем, гигиеническими средствами и косметикой больного категорически нельзя. Даже вещи следует стирать отдельно от одежды здоровых членов семьи. Каждый день важно менять наволочку с подушки и перед тем, как на нее ложиться, ее следует отутюжить.

Важно! В период лечения запрещено пользоваться тушью. Это связано с тем, что не получится ежедневно менять и дезинфицировать кисточку.

Если вы пользуетесь контактными линзами, замените их на очки, не забывайте также дезинфицировать футляр. Несмотря на то что доказан тот факт, что клещи, обитающие на животных, не опасны для человека, лучше на время лечения ограничить контакт с домашними питомцами. Также стоит ограничить посещение солярия, сауны, бани.

Придется подкорректировать и рацион питания. Употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Также придется отказаться от острого, жареного, жирного, сладкого, соленого.

Справиться с симптомами аллергической реакции помогут противоаллергические глазные капли. Настойку календулы можно использовать для протирания загрубевших краев век. У основания век эффективно наносить мазь, которая перекрывает доступ кислорода паразитам.

Важно! Лечение демодекоза век может продлиться несколько месяцев.

Врачи рекомендуют использовать все средства для избавления от клещей в комплексе. Улучшить терапевтические процедуры помогут простые рекомендации:

• ежедневная гигиеническая обработка бровей, ресниц, век;
• промывание глаз физиологическим раствором;
• использование дегтярного мыла и антисептических гелей для промывания;
• использование одноразовых салфеток вместо полотенец. Если вы все же пользуетесь многоразовыми полотенцами, тогда их следует прокипятить и прогладить перед использованием;
• отказ от декоративной косметики;
• замена перьевых и пуховых одеял и подушек синтетическими;
• самомассаж век позволит вытолкнуть инфекцию и токсины.

Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, но его нельзя применять как самостоятельный терапевтический метод. Нетрадиционные рецепты – это дополнение к медикаментозной терапии.

Важно! Губительно воздействуют на глазной клещ такие травы, как чистотел, пижма и полынь.

Рассмотрим наиболее действенные рецепты:

• компрессы из сока алоэ необходимо прикладывать на закрытые веки;
• чайная ложка коры дуба варится в стакане воды пять минут. После того как отвар остыл и был профильтрован, его прикладывают к закрытым глазам в виде компресса;
• спиртовую настойку календулы наносят на ватную палочку и аккуратно смазывают прикорневую область ресниц;
• пищевой уксус следует развести в равном соотношении с простой водой. Глаза следует плотно сомкнуть и обработать ресницы. Уксус разрушает оболочку паразита и приводит к его гибели;
• полынь следует залить кипятком и проварить еще пять минут. Отвару необходимо дать настояться три часа. Отфильтрованный раствор принимают вовнутрь;
• дробленный чеснок необходимо залить водкой. Средство должно настаиваться одну неделю, но бутылку с содержимым следует постоянно взбалтывать. Затем смесь отжимают и профильтровывают. Полученную настойку используют для обработки век;
• смешайте касторовое масло с двумя таблетками трихопола. Средство наносят на ватную палочку и проводят по линии век. Лучше всего использовать лечебную смесь вечером;
• столовую ложку пижмы следует залить стаканом воды и заваривать сорок минут. Процеженный отвар используется в качестве глазных капель. А оставшиеся цветки можно применить в виде примочек.

Как избавиться от демодекса дома

Прежде всего необходимо уяснить, что консультация дерматолога при лечении ресничного клеща необходима. Далеко не всегда можно вылечить демодекоз глаз у человека при помощи народных методов. При поражении век трудность заключается в том, что кожа в этом месте очень нежная, и что некоторые средства могут губительно отразиться на здоровье глаз.

Самые действенные средства против демодекса – керосин, мыло и стрептоцид, однако они не подходят для применения на чувствительной коже.

Медикаментозная терапия

Использование любых средств допустимо при назначении врача, иначе состояние глаз может ухудшиться вплоть до полной потери зрения.

Обязательно ежедневно менять наволочку, соприкасающуюся с глазами, зараженными клещами.

Для промывания век лучше использовать настои лекарственных трав с ярко выраженными противовоспалительными, антибактериальными, противоклещевыми, очистительными свойствами:

• Календула.
• Ромашка.
• Подорожник.
• Кора ивы.
• Кукурузное рыльце.
• Шалфей.
• Полынь.
• Липа.
• Пижма.
• Бутоны пряности гвоздики.

Если у вас обнаружили демодекс, лечение должно начаться как можно раньше. Все лечебные мероприятия должны назначаться лечащим врачом, который будет контролировать их эффективность. Итак, как лечить демодекоз? Сразу же стоит отметить, что самостоятельное использование медикаментозных средств и народных рецептов недопустимо. Вы можете еще больше себе навредить.

Выделим эффективные препараты для лечения демодекоза век, которые помогут победить болезнь:

• Цинко-ихтиоловая паста. Выпускается в виде мази. Это комбинированное средство, обладающее вяжущим и подсушивающим действием. Мазь наносится на ночь, но перед ее применением следует очистить кожу лица с помощью геля для умывания;
• Метрогил. Средство обладает не только противодемодекозным действием, но и обладает антиоксидантными свойствами. Метрогил советуют наносить утром и вечером. Лечение длится пять дней, после чего делается трехдневный перерыв;
• Сульфодекартизон. В состав препарата входит сера и гидрокортизон, которые губительно действуют на паразитов;
• Перметрин. Это крем-шампунь, который используется как в лечебных, так и профилактических целях;
• Демалан. Выпускается в виде крема для кожи век и лица. В его состав входит оливковое масло, полисахариды, экстракт ромашки, метронидазол. Демалан купирует воспалительную реакцию, устраняя зуд, жжение. Средство способствует выведению глазного клеща из пораженных тканей.

Отдельно стоит упомянуть мазь от глазного клеща – Пренацид. Средство оказывает противовоспалительное действие, сужает кровеносные сосуды, а также уменьшает их проницаемость. Пренацид закладывают в нижний конъюнктивальный свод четыре раза в день.

Еще одной эффективной мазь от демодекса является Колбиоцин. Это комбинированное средство, оказывающее антибактериальный эффект. В состав мази входит хлоамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, обладающий бактериостатическим действием (подавление активного роста и размножения), а также колистиметат натрий – антибиотик с выраженным бактерицидным действием.

Крем-гель Дексомед Фито является гигиеническим препаратом. Средство снимает раздражение, купирует воспаление, оказывает антибактериальный эффект и ускоряет процессы заживления. Кроме того, крем очищает, тонизирует и увлажняет кожу.

Также стоит сказать и о Спрегале. Он разработан для лечения чесотки и демодекоза. В его состав входит ядовитый компонент, который поражает нервную систему паразитов. Выпускается в виде аэрозоля. Ни в коем случае нельзя допускать попадания в глаза. Специалисты рекомендуют применять его в вечернее время и вспрыскивать на ватный тампон в хорошо проветриваемом помещении. Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Ускорить процесс выздоровления также помогут глазные капли:

• Армин. Препарат парализует клеща и вызывает необратимые последствия. Капли эффективны даже при долго живущих паразитах. Используют Армин на протяжении недели два раза в день, после чего делается небольшой перерыв;
• Фосфакол. Капли обладают антихолинэстеразным действием, благодаря чему происходит подавление двигательной активности паразита;
• Ципромед. Это антибактериальные глазные капли с широким спектром действия;
• Эубетал-антибиотик. Средство выпускается в виде глазных капель и мази. Средство обладает противовоспалительным и противомикробным действием.

Хороший результат дает применение геля для век Стоп демодекс. Препарат эффективно борется с эрозиями на краях век, а также предотвращает появление новых высыпаний на коже лица. Гель обладает бактериостатическим и тонизирующим свойством, а также ускоряет процессы регенерации повреждённых тканей. Препарат также устраняет зуд, жжение и отечность.

В состав геля входят такие действующие компоненты:

• Метронидазол обладает антипротозойным и противомикробным действием;
• Гиалуроновая кислота оказывает регенерирующее, заживляющее и бактерицидное действие;
• Экстракт ромашки обладает антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим и антигистаминным действием.

Также средство содержит экстракт перцовой мяты, который оказывает анальгезирующее, антисептическое, успокаивающее и освежающее действие.

В инструкции сказано, что гель Стоп демодекс можно использовать для кожи лица, век, ушных раковин и слухового прохода. Перед тем как использовать гель, края век и кожные покровы следует обработать спиртовым раствором календулы или эвкалипта. Лечение длится на протяжении 45 дней.

Лечение гелем Стоп демодекс проводится в несколько этапов:

1. Сомкните веки.
2. Нанесите гель на ватный тампон, отожмите и нанесите на края век. Постарайтесь нанести средство ближе к корням ресниц, но при этом избегайте попадания в глаза.
3. Через пятнадцать минут повторите действие. Оставьте гель на полчаса, а остатки удалите ватным тампоном.
4. Вечером умойтесь водой с мылом и снова повторите вышеупомянутые действия.

В некоторых случаях врачи назначают таблетки. Для устранения возбудителя недуга применяется Метронидазол и Доксициклин. К гибели паразитов приводит использование Трихопола. Для борьбы с аллергическими проявлениями применяются антигистаминные средства, например, Тавегил. Ускорить выведение токсических веществ помогут сорбирующие средства.

Наиболее распространенная схема лечения демодекоза век включает использование следующих лекарственных средств:

1. Таблетки «Трихопол». Этот препарат содержит действующее вещество метронидазол, являющимся эффективным противопаразитарным средством. Схема приема — 2 раза в сутки по 0,25г. Курс оставляет 10 дней, который для закрепления эффекта повторяется спустя 21 день после первого.
2. Витаминные комплексы. Можно использовать любые наиболее подходящие, например «Компливит» или «Дуовит». Основная задача — укрепление иммунного ответа организма. Применять по схеме указанной в инструкции не менее 2 месяцев.
3. Адрузен-Цинко. Средство известное людям, страдающим глазными заболеваниями. Свойства препарата позволяют нормализовать деятельность сальных желез и поднимает местный иммунитет. Схема приема — по 1 капсуле до 2 раз в день (в зависимости от выраженности симптомов). Курс — не менее 2 месяцев.

Целесообразным будет использование местных средств. Учитывая, что велика вероятность проникновения клещей на внутреннюю часть века, применяются капли и мази противовоспалительного, противопаразитарного действия, антибиотики.

Наиболее популярны среди них:

• Тобрекс;
• Колбиоцин;
• Эубетал;
• Пренацид.

Учитывая, что деятельность паразита вызывает интенсивные реакции аллергического характера, целесообразным будет применение и антигистаминных средств. Наиболее эффективными и популярными в этом сегменте являются: Тавегил, Супрастин и их аналоги.

Если развитие демодекоза век пришлось на период беременности, в схеме лечения должно учитываться, что в таком состоянии пациентке противопоказаны гормональные и стероидные препараты. В это время женщине нужно очень аккуратно подходить к выбору любых лекарственных средств.

Лекарства

Задумываясь о том, как вылечить паразитарное заболевание, следует рассматривать и домашние лекарства.

Смесь нужно поставить на плиту, довести до кипения и варить несколько минут. После этого раствор необходимо оставить в состоянии покоя до момента, пока он не остынет (2 — 3 часа). Частота приема — 6 раз в сутки.

Рекомендуется пить лекарство по схеме:

• 1 день: 50 мл с перерывом в 1 час;
• 2 день: 50 мл с перерывом в 2 часа;
• в остальные дни увеличивается перерыв — до 3 часов, дозировка такая же.

Средство готовят каждый день, хранить его не следует, иначе теряются полезные свойства. Делают компрессы на веки из отвара на основе дубовой коры: 1 стакан воды, 1 ч. л. сырья. Компоненты отваривают 5 минут и остужают.

Каждый раз используется новый стерильный бинт. Хорошо снимает воспаление алоэ — сок растения тоже применяют для компрессов.

В первую очередь для лечения используются местные акарицидные этиотропные лекарственные средства. Например, это может быть неконцентрированная ртутная мазь или цинкихтиоловая мазь. Для лечения кожи вокруг глаз или кожи на лице врачи часто назначают кремы, мази, капли, содержащие серу, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, перметрин, амитразол, линдан, кротамитон.

Основной трудностью местного лечения является токсичность препаратов – они могут быстро убить клещей, но велик риск повредить чувствительные участки глаз. Вот почему при лечении демодекоза глаза могут применяться и более мягкие антихолинэстеразные кремы и капли (холиномиметики):

• физостигмин,
• фосфакол,
• армин,
• тосмилен.

Высокую эффективность показывает лечение демодекса глаз с применением мазей, содержащих метронидазол (клион, метрогил). Использование подобных препаратов, в связи с их вязкостью, предотвращает размножение клещей и постепенно выводит их (курс применения составляет не менее 10 дней).

Так как выведение клещей – процедура длительная, то в процессе лечения не обойтись без симптоматических препаратов, снимающих воспаления и убирающих высыпания. Устраняя демодекс на ресницах, человеку часто приходится использовать глазные капли – например препарат цинка сульфата в борной кислоте, щелочные капли, десенсибилизирующие средства, пренацид, растворы димексида, настои пижмы и полыни. Если произошла дисфункция мейбомиевых желез, то на время лечения пациенту придется делать массаж век.

В большинстве случаев пациенту приходится пить антибиотики, так как эти средства быстрее всего помогают справиться с воспалением (самих клещей антибиотики, к сожалению, не убивают, поэтому лечение только из одних этих препаратов эффективным не будет).

На сегодняшний день для лечения демодекоза на лице используются следующие препараты:

• Блефарогель;
• Гель для глаз метронидазол (1%-ный или 2%-ный);
• Демалан;
• Цинко-ихтиоловая мазь.

Наибольшую популярность завоевал препарат блефарогель. Дело в том, что он изготовлен на основе серы – средства, которое прекрасно борется с клещами и очищает протоки сальных желез от продуктов жизнедеятельности этого паразита.

Помимо этого, в препарате имеется гиалуроновая кислота, которая ускоряет заживление поврежденной ткани и усиливает местную иммунную защиту.

В комплексном лечении демодекоза могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) препараты: лекролин, диазолин и другие.

Для профилактики вторичного инфицирование век могут назначаться антибактериальные препараты широкого спектра действия: тетрациклин, тобрамицин, окомистин, альбуцид.

Как вылечить демодекоз у человека на лице и на веках с помощью мазей и капель подробно можно узнать ниже.

Лечение народными средствами проводится только в дополнение к консервативному лечению для увеличения его эффективности:

1. Спиртовые настойки тысячелистника, зверобоя и календулы (смазывать пораженные участки 3 раза в день).
2. 3 зубчика чеснока (измельченные) смешать с 1 ч. л. растительного масла, смазать полученной кашицей веки, накрыть полиэтиленом и теплой повязкой, оставить на полчаса.
3. Ватный тампон, смоченный соком алоэ, приложить к векам для избавления от жжения и зуда;
4. Приготовить витаминный настой: смешать в равных пропорциях цветки черемухи и календулы, листья смородины, земляники, плоды шиповника и можжевельника, траву мелиссы и зверобоя, заварить кипятком (1 ст. л. на 250 мл. воды) и принимать ежедневно по 70 мл. настоя, добавляя немного меда.

Следует помнить, что если диагноз звучит как демодекоз глаз лечение должен проводить грамотный специалист, который не только заподозрит и диагностирует наличие избыточного размножения клеща, но и назначит грамотное лечение. Дерматокосметологи и офтальмологи медицинского центра Игоря Медведева имеют большой опыт в диагностике и лечении данного состояния, а комфортная атмосфера и доброжелательный персонал способствуют быстрейшему выздоровлению!

Мази против демодекоза

Избавиться от клещевых паразитов можно исключительно при комплексном лечении: местном применении мазей от Демодекса, капель, обладающих противовоспалительными свойствами, лекарственных препаратов, увеличивающих сопротивляемость иммунной защиты, а также применением специальной диеты. Все рекомендации назначит офтальмолог, самолечение может причинить опасный для здоровья вред.

Список самых эффективных мазей – гелей от клещей Демодекса:

1. Демолан. Обладает противопаразитарными, бактерицидными, противоспалительными способностями. В составе Метронидазол, сера, серебро, экстрактивные вытяжки лопуха, шелковицы. Ежедневно с утра и вечером нужно смазывать поврежденные участки кожи век на протяжении не менее 1,6 — 2 месяцев. Таков по длительности жизненный цикл развития клещей.
2. Блефарогель 2. Уникальное щадящее средство с мощными акарицидными и ранозаживляющими свойствами. В составе кислота гиалоурановая, сера, глицерин, алоэ вера. Гель наносится возле кромки ресниц с последующим легким массажем век с утра и к вечеру.
3. Стоп Демодекс. Антипаразитарный современный препарат с регенерирующими свойствами. В составе: кислота гилоуроновая, метронидазол, экстракция лекарственной ромашки. Снимает неприятные симптомы, уничтожает клещевые организмы, восстанавливает повреждения кожи. На веки наносится после сна и вечером.
4. Ям. Бактерицидное противопаразитарное, противовоспалительное средство. В составе сера, цинк, кислота салициловая, скипидар, деготь, ланолин. Применяется дважды за сутки. Недостаток – резкий запах. Достоинство – мазь гарантирует 100% избавление от клещей Демодекс.
5. Мантинг. Антибактериальный, противовоспалительный крем с высокой противопаразитарной активностью. В составе витаминный, минеральный, аминокислотный комплекс веществ растительных экстрактов, обладающих регенерирующими свойствами.  Способствует увеличению иммунной защиты кожи век. Применяется 2 раза за день.
6. Перметриновая. Отличается уникальными акарицидными свойствами. В составе пиретроиды, обладающие способностью внедрения сквозь слой панциря паразитов, уничтожающие не только взрослые микроорганизмы, но и личинки. Субстанция мало токсична для человека, редко вызывает аллергию. Наносится по краям век возле ресниц с утра и вечером.

В дополнение к терапии мазями офтальмологи назначает капли, улучшающие питание глазных тканей, повышающие сопротивляемость организма разного рода инфекционным агентам, а также обладающие противовоспалительными, антибактериальными, противовирусными свойствами. Все это делается с целью предотвращения присоединения патогенной флоры.

Профилактика

Важное условие, позволяющее избежать заболевания – повседневное соблюдение гигиенических правил:

• Нельзя использовать чужие полотенца, носовые платки, косметику для глаз.
• Нужно обязательно мыть руки после пересчета денег, прикосновений к перилам метро, автобусов, другого транспорта и посещений поликлиники.
• Необходимо отказаться от рукопожатий и половых контактов с малоизвестными личностями (Демодекс поражает и слизистые половых органов).
• Следует применять капли Искусственная Слеза при аномальной сухости конъюнктивы, поскольку защитные свойства слизистых истощаются.
• Важно своевременно пролечивать инфекционные болезни глаз, а также корректировать зрение, во избежание излишнего перенапряжения органов зрения.
• Во избежание возникновения демодекоза не стоит гладить незнакомых котиков и щенков.
• Опасного клеща Демодекса можно получить из загрязненного природного водоема, бани, сауны.

Если визуально заметны признаки демодекоза у ребенка, бабушки, дедушки (а именно они находятся в первой группе риска, поскольку иммунная защита на более низком уровне, нежели у мужчин и женщин в расцвете лет), срочно отведите их к офтальмологу.

Иначе через пару дней мазь от Демодекса придется использовать уже каждому члену семьи. Между тем, лечение по времени очень длительное, урон для бюджета колоссальный, а опасность тяжелых последствий для зрения достаточно велика.

Чтобы не допустить повторения демодекозного блефарита, необходимо провести следующие мероприятия:

• Во время болезни необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены (полотенце, нательное и постельное белье).
• Ежедневно меняйте полотенца и постельное белье. К сожалению, клещ может долго сохранять свою активность, находясь в складках ткани. Не забывайте после каждой стирки выглаживать белье.
• Избавьтесь от косметики, которую вы использовали до заболевания.
• На момент болезни исключите контакты с животными.
• Ограничьте телесные контакты с окружающими людьми до абсолютного выздоровления.
• Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна, солярия, салона красоты.
• Избегайте переохлаждения и перегрева на солнце.
• Не забывайте соблюдать гипоаллергенную диету.

Профилактика заболевания предполагает избегания слишком длительного пребывания на солнце и в солярии, более редкое посещения сауны и бани.Важно также придерживаться личной гигиены помня, что клещи – это инфекция, которая может попасть и к вам.

Профилактика рецидива должна включать обработку кожи специальными защитными кремами при длительном пребывании на солнце и ношении солнцезащитных очков в солнечные дни.Глаза следует беречь, даже от таких маленьких вредителей как демодекс, ведь глаза – это наша связь с миром.

Даже после полного избавления от патологии есть возможность повторного заражения.

Чтобы этого не случилось, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• соблюдать личную гигиену;
• пользоваться только собственным полотенцем;
• избегать контакта с зараженными людьми;
• вести здоровый образ жизни;
• часто менять постельное белье (особенно наволочку);
• выстиранное белье проглаживать с обеих сторон;
• не пользоваться чужой косметикой и не давать свою;
• мыть все предметы, соприкасающиеся с лицом.

Для предупреждения демодекоза глаз отлично помогают следующие мероприятия:

• микродермабразия – удаление поверхностного слоя кожи;
• неаппаратная чистка лица;
• фруктовый пилинг;
• лазерная терапия;
• нормализация режима питания (молочно-овощная диета);
• перед лечением необходимо избавиться от всей косметики, а впоследствии заменить ее на новую;
• прокипятить все щипчики, ножницы и пинцеты.

Очень важно не заниматься самолечением, особенно гормональными препаратами и антибиотиками. Так вы не устраните проблему, а только усугубите ее.

Важно помнить, что клещ демодекс выделяет токсичные вещества, способствующие развитию аллергии. И если демодекоз долго не лечить, это может сказаться на психологическом состоянии больного вплоть до постоянных депрессий и снижения уровня самооценки.

Лечение патологии индивидуально для каждого отдельного случая, но лучше сразу настроиться на длительную терапию.

Прогноз

Период ремиссии заболевания может составлять от 2-3 месяцев до 1,5 года. Это зависит от возраста, типа кожи и наличия дополнительных патологий в организме пациента. Как правило, рецидивы демодекоза отмечаются только у тех, кто не прошел полный курс лечения.

Залог эффективного лечения демодекоза глаз – избавление от инфекции и себореи. Полностью избавиться от этой патологии практически невозможно, можно лишь устранить ее симптомы.

Самый благоприятный прогноз ожидает пациентов, обладающих крепким иммунитетом и не имеющих никаких серьезных патологий. Как правило, они чувствуют значительные улучшения уже на 3- месяц проведения правильного лечения. Главное – своевременно обнаружить патологию и принять необходимые меры по лечению пациента.

Диета при демодекозе лица

Чтобы избавление от клещей наступило как можно раньше, необходимо вычеркнуть из своего рациона все продукты, которые расширяют сосуды и способствуют приливу крови к лицу.

Это кофе, алкоголь в любом виде, все пряности и приправы. Так же не рекомендуется есть блюда с большим количеством соли и сахара.

Кроме того, на время лечения необходимо отказаться от так называемой «тяжелой» пищи. Это копченые, острые, жареные и жирные блюда.

Так как демодекоз век может сопровождаться аллергическими реакциями, запрещено употреблять какао, цитрусовые, сладкие газированные напитки, шоколад, яичный белок.

Важно регулярное питание при демодекозе. Идеальный вариант – принимать пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать растительной клетчатке (каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, капуста, яблоки) и нежирным кисломолочным продуктам (кефир, йогурт, ряженка, творог).

Отзывы

Татьяна, 35 летЯ пришла на профилактический осмотр к окулисту, никаких беспокоящих симптомов у меня не было, поэтому для меня было удивлением, что он сказал, чтобы я прошла обследование на наличие демодекоза век. Его подозрения подтвердились. Врач назначил мне препараты и для наружного применения, и для употребления вовнутрь. В первую очередь я заменила перьевые подушки.

Юлия, 28 летУ меня покраснели края век, появились корочки на ресницах, а со временем обсыпало все лицо. Я обратилась к дерматологу, сдала анализ на демодекс, и у мня подтвердился диагноз демодекоз век. Мне были назначены глазные капли Армин, а также аэрозоль Спрегаль. Как я поняла из инструкции, препарат содержит яд, который поражает клещ. Я наносила аэрозоль на ватку, а затем протирала массирующими движениями пораженные области, в том числе и кожу лица. Корочки на веках я убирала с помощью промываний физиологическим раствором. Мое лечение длилось два месяца.

Анна, 25 летСправиться с демодекозом глаз мне помогла мазь Колбиоцин. Это сильнейший препарат, в состав которого входят три антибактериальных компонента. Я закладывала мазь в нижний конъюнктивальный мешок четыре раза в день. Также мне были назначены глазные капли Фосфакол. Врач объяснил, что препарат обладает антихолинэстеразным эффектом, благодаря чему паразиты гибнут.

Итак, демодекоз глаз – это серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Специалисты рекомендуют использовать различные препараты в комплексе. Больным назначают глазные капли, мази, а также препараты для приема вовнутрь. Улучшить эффективность лечебной терапии поможет соблюдение правил личной гигиены.

Патогены могут снова осесть на глазах и начать новый цикл перерождения. Глазной клещ умеет ждать и активизируется сразу же после того, как ему представится такая возможность. Не стоит заниматься самолечением, даже если какие-то средства проверены временем и имеют хорошие отзывы. Любая терапия должна проводиться после консультации врача, проведения обследования и постановки диагноза.