Электрофизиологические методы исследования

Разновидности процедуры

На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.

Электроокулография. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.

Электроретинография. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями. Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д.

Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ). Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.

Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора. Характер и частота световых стимулов меняется в широком диапазоне, что дает возможность проследить работу корковых зон в самых разных режимах.

Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества. Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах; об общих задачах назначенного пациенту исследования и о вопросах, на которые должен ответить диагностический метод. От формулировки направления на уточняющую или дифференциальную диагностику зависит выбор режимов и стимулов во время процедуры.

В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных.

Внимание! В данный момент исследование в нашем офтальмологическом центре не проводится по техническим причинам.

Эфи глаз: что это такое, диагностика и показания

Главная › Исследования и операции

статьи:

  • 1 Методы диагностики
  • 2 Показания

Для того чтобы объективно оценить то насколько правильно функционируют зрительные функции у пациентов детского возраста, применяется один из методов электрофизиологического исследования глаз (ЭФИ). С помощь этой процедуры можно выявить то, насколько поражен оптический аппарат.

Существует несколько уровней, на которых может быть нарушена зрительная функция. Возможно поражение зрительного нерва, сетчатки или коры головного мозга. Суть исследования в определенной стимуляции глаз и определения их реакции на эти возбудители.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезни глаза у человека фото

Эти реакции регистрируются, исследуются, после чего врач описывает клиническую картину.

Наиболее актуальным применением электрофизиологического исследования считается диагностика зрения у малышей или людей, с задержанным психическим развитием. Эти две категории пациентов не позволяют проверить зрение обычными способами.

Данный вид исследования помогает выявить целесообразность проведения лечебной терапии, а также может определить каким будет дальнейшее развитие уже имеющегося диагноза, например атрофии зрительных нервов, амблиопии, катаракты, невритов.

Помимо прочего ЭФИ дает возможность диагностировать состояния глаз, которые сложно выявить стандартным обследованием, например врожденную гемеролопию, частичную атрофию зрительных нервов, дистрофию сетчатки.

Человек видит благодаря совместной работе глаза, зрительных нервов и головного мозга.

Очень часто традиционные методики диагностики выявляют заболевание на поздней стадии, когда лечение оказывается практически бесполезным и не позволяет вернуть утраченное зрение. Новые электрофизиологические методы направлены на раннюю диагностику, выявление минимальных нарушений во взаимосвязанной системе сетчатки, зрительных нервов и головного мозга, подчас на доклиническом, когда нет еще никаких явных проявлений патологии.

Электрофизиологические исследования (ЭФИ) глаза позволяют:

  • объективно оценить степень сохранности органа зрения у детей и взрослых;
  • определить уровень поражения зрительного анализатора (сетчатка — зрительный нерв — кора), что является особенно важным при обследовании детей раннего возраста (до 3-х лет), когда нельзя проверить остроту зрения, а также у детей с задержкой психического развития;
  • позволяет вовремя назначить и отменить лечение, дать прогноз для восстановления зрения при таких заболеваниях, как амблиопия, частичная атрофия зрительных нервов, катаракта, неврит и другие.

Некоторые заболевания можно выявить только благодаря ЭФИ — врожденная гемеролопия (куриная слепота), дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва. Зрительные вызванные корковые потенциалы применяются для диагностики заболеваний зрительных путей, при патологии зрительного нерва, его отеке, воспалении, атрофии, повреждениях в результате травм или опухолей, при амблиопии.

Этот метод исследования применяется всегда, когда другими способами невозможно оценить функциональное состояние органа зрения пациента.

Электрофизиологические методы подразделяют на субъективные и объективные:

  • Метод субъективной оценки функционального состояния сетчатки и зрительного нерва — это определение критической частоты слияния мельканий, порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительной системы.
  • К объективным методам диагностики сетчатки и проводящих путей относятся: — электроретинография (ЭРГ, регистрация электрической активности сетчатки, возникающей в ответ на ее световое раздражение); электроокулография (ЭОГ, метод, регистрирующий постоянный потенциал глаза, который отражает функцию пигментного эпителия); исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВП или ЗВКП, регистрация электрической активности коры головного мозга при световой стимуляции глаза).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Глаукома последствия после операции — Болезни глаз

Необходимость использования той или иной методики определяется врачом в зависимости от остроты зрения и заболевания пациента.

Показания к ЭФИ обследованию:

  • патологические роды (гипоксия плода, гипотрофия плода, недоношенность);
  • косоглазие монолатеральное;
  • врожденные аномалии развития: радужки, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва — метод позволяет объективно оценить зрительные функции у детей до трех лет, когда невозможно проверить остроту зрения;
  • врожденная близорукость вне зависимости от возраста (метод применяется для определения уровня поражения зрительного анализатора и выработки правильной тактики лечения для повышения зрительных функций);
  • амблиопия различной степени для решения вопроса о целесообразности лечения и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
  • приобретенная близорукость любой степени с распылением пигмента на сетчатке и/или жалобами на нарушение сумеречного зрения;
  • при непрозрачных оптических средах, когда внутренние структуры не доступны для офтальмоскопии;
  • при дистрофии сетчатки или подозрение на данную патологии, для динамического наблюдения;
  • при атрофии зрительного нерва и подозрение на него;
  • при подозрении или наличие заболеваний нервной системы;

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ!

  • Накануне перед исследованием рекомендуется вымыть голову
  • Если Вы носите очки, контактные линзы то принести их с собой (для МКЛ нужно взять контейнер с раствором)
  • Девушкам рекомендуется снять серьги, заплести волосы так, чтобы на затылке получился «пробор»

Обследование проводится по назначению врача-офтальмолога.

Записаться на обследование можно по телефону 37-00-18.

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики  наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно — выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение.Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний.Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждениячастичной потери зрения, а иногда и слепоты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Шаблон для проверки зрения

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

  • определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом);
  • осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса);
  • флюоресцентная цифровая ангиография — компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.);
  • комплекс электрофизиологических исследований;
  • комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковоеисследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения,гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролироватьи эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Эфи глаз: что это такое, диагностика и показания

Существует множество патологических состояний и проблемных диагностических ситуаций, при которых ЭФИ является целесообразным и необходимым мероприятием:

  • подозрение на атрофический процесс зрительного нерва;
  • диагностика (уточняющая, дифференциальная или в динамике) дистрофических изменений сетчатки;
  • сниженная прозрачность внутриглазных сред, недостаточная для полноценной офтальмоскопии;
  • миопия (близорукость) вследствие врожденной органической патологии зрительного анализатора;
  • амблиопия (синдром «ленивого глаза») на любой стадии и в любой выраженности, – электрофизиологическая диагностика необходима для оценки перспектив дальнейшего обследования и лечения;
  • приобретенная близорукость с нарушениями пигментации, снижениями световой чувствительности;
  • нарушения проводниковых функций зрительного нерва как возможное следствие аутоиммунного демиелинизирующего поражения нейронов.

Кроме того, электрофизиологическое офтальмологическое исследование широко и эффективно применяется в неонатологической практике – после тяжелых родов, при недоношенности плода и/или наличии внутриутробных аномалий развития, при косоглазии и пр. Объективность ЭФИ в детской офтальмологии имеет особое значение и ценность, поскольку в раннем детском возрасте большинство других диагностических методов недоступны (прежде всего, из-за неспособности маленького пациента понимать и осмысленно следовать инструкциям).

Противопоказанием к электрофизиологическому исследованию является наличие эпилептических приступов в анамнезе или пароксизмальной биоэлектрической активности на энцефалограмме.