Гиперметропический астигматизм у детей

Что такое астигматизм у ребенка?

Зрительная дисфункция в виде дальнозоркого астигматизма у детей возникает из-за деформации хрусталика или роговицы (встречается гораздо реже). В большинстве случаев патология возникает при изменении формы хрусталика, вследствие чего он становится не сферическим, а слегка вытянутым относительно вертикали. Это приводит к смещению точки фокусировки за пределы центральной части глазного дна. Результатом является невозможность концентрации взгляда на близлежащих предметах, изображение становится размытым.

Если же патология с годами не ослабевает, то следует пройти дополнительные исследования для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения. Заболевание развивается вследствие таких факторов:

• Генетической предрасположенности – если в семье аналогичная проблема есть у других родственников, то ребенок скорее всего тоже ее унаследует. В этом случае неправильная форма глазного яблока закладывается еще на этапе формирования плода.
• Черепно-мозговых травм или механических повреждений глаз, например, после ожогов, ранений. Стоит отметить, что при черепно-мозговой травме патология затронет оба глаза, а при механическом повреждении – только один.
• Хирургических вмешательств на глазном яблоке, вследствие которых на нем может образоваться рубец.

Для выявления прогрессирующих аномалий зрительного органа рекомендуется регулярно проходить плановый осмотр у окулиста.

Эта патология включает в себя сразу же 2 заболевания: дальнозоркость и астигматизм. Фокусная точка при них располагается за сетчаткой, в то время как при нормальном положении дел она должна находиться на ней.

При этой болезни наблюдается нарушение функционирования сразу 2 органов глазного яблока: роговицы и хрусталика. Из-за сбоя их работы картина мира перестает правильно восприниматься ребенком. Форма предметов, их местонахождение представляются ему не такими, какие они есть на самом деле. Как правило, при своевременном выявлении и лечении болезни, она проходит примерно к 10 годам.

Заметили, что ребенок чешет глаза? – Узнайте чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка.

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем.

Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Астигматизм являет собой процесс, при котором происходит изменение рефракционной силы в прозрачных глазных оболочках. В переводе с латинского языка это слово означает «отсутствие точки фокуса». Есть несколько видов астигматизма, которые зависят от того, в каком из меридианов присутствует дефект. При простой форме страдает только один глаз. Сложная форма предполагает обнаружение дальнозоркости в обоих глазах. Этот дальнозоркий астигматизм у детей должен лечиться при помощи компетентного врача.

Главной причиной, вызывающей такое заболевание, является патологическое нарушение строения роговицы и хрусталика глаза. В норме луч света должен попадать на определенную точку на сетчатке, с которой мозг воспринимает информацию об окружающем мире. При дефектах органов зрения такая фокусировка смещена и осуществляется перед или за сетчаткой, что приводит к искажению изображения. Человек видит контуры окружающих его объектов расплывчатыми.

Гиперметропия, которую еще называют дальнозоркостью, вызывает ухудшение видимости предметов, расположенных вблизи, тогда как находящиеся на удалении разглядеть получается лучше. На поздних стадиях глаза человека трудно воспринимают объекты на любом расстоянии, и он уже не может избежать повседневного ношения очков.

Офтальмологи называют две главных причины, которые способствуют развитию такого состояния: изменение формы роговицы или хрусталика. Это одни из самых важных частей органов зрения, поэтому их деформация нередко приводит к тяжелым последствиям. А вот факторы, которые провоцируют такую патологию, медицинской наукой достоверно не установлены. Известно только, что неправильная форма хрусталика в подавляющем большинстве случаев – это аномалия, с которой рождается человек.

Гиперметропический астигматизм может проявиться в раннем детстве. Он не считается паталогией или серьезной болезнью, которую нужно лечить. Это просто нарушение фокуса зрения, поэтому ребенок неясно видит все, что его окружает, а также испытывает в глазах некоторый дискомфорт. Если обнаружили подобное заболевание до десяти лет, это нормально. Очень скоро такой астигматизм может сам пройти без вмешательства врача.

Патогенез гиперметропического астигматизма

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя.

Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза.

Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Обработка зрительной информации в головном мозге представляет собой сложный процесс. Нормальное бинокулярное четкое зрение на всех расстояниях обеспечивается роговицей и хрусталиком, которые имеют ровную сферическую конфигурацию.

В такой биологической линзе аппарата глаза происходит преломление лучей света, которые, в свою очередь, собираются в одной точке оптической системы. Четкое перевернутое изображение возникает при этом на сетчатке.

Торическая деформация роговицы характерна для дальнозоркого астигматизма. Поверхность роговой оболочки глазного яблока является дефективной, так как в определенных областях она имеет различную кривизну. Глазное яблоко при этом сплющивается.

В оптической системе глаза под влиянием различных факторов возникают изменения, которые и приводят к утрате правильной сферической формы роговой оболочки. Реже встречается хрусталиковый астигматизм, который, в свою очередь, намного меньше влияет на качество зрения пациента.

При таком дефекте зрения рефракция света в оптической системе дальнозоркого глаза нарушена. В двух главных меридианах позади сетчатки глаза возникает разность силы, преломляющей параллельный пучок света. В результате чего изображение не фокусируется точно на сетчатке.

Световые лучи сходятся в фокус за внутренней оболочкой глаза. При этом возникает дальнозоркий астигматизм. Такие аномалии органа зрения приводят к снижению accomodatio oculi — аккомодации глаза, которая является уникальной способностью зрительного аппарата хорошо видеть объекты как вблизи, так и вдали.

При гиперметропическом астигматизме четкость рассматриваемых предметов нарушается. Человек способен видеть только искаженное изображение.

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Гиперметропический астигматизм у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Болезнь активнее развивается у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Причин врожденного заболевания несколько:

1. Неправильное развитие глазного яблока.
2. Нарушение передалось по наследству от одного из родителей.
3. Неправильное внутриутробное развитие.
4. Преждевременные сложные роды.
5. Сложное протекание беременности.

Если заболевание прогрессирует в зрелом возрасте, то причины в другом:

1. Приобретенные травмы глаз.
2. Последствия хирургического удаления катаракты вследствие неправильного срастания роговицы.
3. Кератит – воспаление в роговице после инфицирования. Оно приводит к нарушению ее целостности.
4. Острый кератоконус – истончение роговицы, приобретение конической формы.
5. Заболевания зубов и верхней челюсти. Некоторые нарушения приводят к деформации глаз. Это может быть неправильный прикус, выступ верхней челюсти.
6. Сильное стягивание швов роговицы при операционном вмешательстве.

Как уже говорилось ранее, астигматизм у детей развивается под различными факторами. Он может передаваться по наследству от родителей или через поколения. Приобретенный же имеет иные причины:

• Болезни глаз воспалительного или дегенеративного характера;
• Болезни аутоиммунного характера;
• Травмы и ожоги глаз. А вот какая помощь при химических ожогах глаз применяется в первую очередь, поможет понять данная информация;
• Вирусные, бактериальные, грибковые поражения глаз;
• Оперативные вмешательства.

При врожденной патологии лечение может отсутствовать как таковое из-за того, что родители просто не знают, что их ребенок болен. Это может привести к развитию амблиопии, то есть мозг перестанет обрабатывать поступающую из зрительного аппарата информацию.

В таких случаях даже если у больного ребенка аномальные формы приводят в норму, то глаз, пораженный амблиопией, видеть нормально не станет. Объяснить это легко тем, что как глазной аппарат, так и зрительный отдел мозга не развиваются должным образом.

А вот как использовать очки при астигматизме и насколько они эффективны, указано здесь.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

• отягощенная наследственность;
• действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
• преждевременные роды;
• осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока. Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Частой причиной дальнозоркого астигматизма становится наследственность. Нарушения формы глазных яблок могут передаваться от родителей так же, как и другие наследственные признаки. При наследственном астигматизме зрительная система ребёнка развивается с ухудшением. Этот процесс может значительно ослабить зрение. Поэтому очень важно с малолетства регулярно проводить профилактические осмотры у окулиста, который на 2 — 3 году жизни ребёнка сможет поставить уверенный диагноз.

Другой причиной могут стать травмы глаз, последствия перенесённых детьми болезней, неправильно проводимая гигиена глаз. Возникший вследствие этих причин дальнозоркий астигматизм называется приобретённым.

Появление гиперметропического астигматизма у детей может прослеживаться по разнообразным причинам. Наиболее часто заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае зрение у ребенка является искаженным, что негативно отображается на процессе развития зрительной системы. По истечению определенного времени у малыша может наблюдаться ухудшение зрения. Причинами приобретенного астигматизма являются:

• рубцы роговицы;
• подвивых хрусталика, при котором разрывается цинковая связка;
• перенесенные операции на органе зрения;
• травмы глаз.

Патологические состояния в зубочелюстной системе иногда являются причиной заболевания, что объясняется деформацией стенок глазницы. Астигматизм у детей может сопровождаться сопутствующими патологиями: гипоплазией зрительного нерва, кератоконуса, птоза, врожденного нистагма.

Если нарушается сферичность роговицы, то это приводит к появлению астигматизма. Патологический процесс может замечается при неправильной кривизне хрусталиков. Именно поэтому наблюдается создание на сетчатке нескольких фокусов. В данном случае ребенок жалуется на искаженность и нечеткость предметов. При несвоевременном лечении патологии может наблюдаться вторичное снижение остроты зрения и развитие амболиопии.

Астигматизм у ребенка возникает по разнообразным причинам. При появлении данная болезнь значительно улучшается зрение малыша.

В 90% случаев при диагнозе астигматизм у детей, причины — плохая наследственность.

Возможно, один или оба родителя имеют такой ген, который не обязательно будет доминантным.

Это значит, что если астигматизмом болел только один их родителей, или астигматизм был в роду только у папы или у мамы, болезнь может и не передаться малышу.

Причины возникновения приобретенного астигматизма — различные травмы и патологии зубочелюстной системы.

Если у ребенка диагностировано данное заболевание, это свидетельствует о том, что форма роговицы стала несферической. Есть несколько основных причинных факторов, вызвавших данное явление:

• предрасположенность наследственного характера (врожденный фактор);
• травматические явления (удар или падение).

Характерные особенности заболевания. Для заболевания характерны следующие общие симптомы:

• боли в голове;
• искажение прямых линий;
• заметное ощущение напряжения глаз;
• нечеткое видение контуров.

Наиболее оптимальным способом определения данного явления выступает проведение профессионального осмотра у специалиста. Поэтому необходимо регулярно посещать врача раз в год, особенно лицам в детском возрасте. Чаще всего болезнь диагностируется на втором году жизни, когда ее признаки проявляются наилучшим образом. Но на практике встречаются случаи, когда родители сами обнаруживают проблемы зрения и ведут малыша к врачу, который назначает лечение своевременно.

Большинство детей рождается с физиологическим астигматизмом незначительной степени. К годовалому возрасту он уменьшается до 0,5-1 диоптрии, не требует лечения, не вызывает у ребенка дискомфорта. Ярко выраженная патология у новорожденного – причина того, что малыш с первых дней жизни видит мир искаженным. Впоследствии это может серьезно ослабить зрение.

Главной причиной гиперметропического астигматизма считается наследственный фактор.  Если у кого-то из родственников малыша выявляли гиперметропию, с большой долей вероятности она передастся ребенку. Патология может носить приобретенный характер: ее появление вызвано рубцами на ткани глазного яблока, полученных вследствие травм. Деформация роговицы возможна и при дефекте в развитии зубочелюстной системы, оказывающей давление на стенки глазницы.

Основной фактор — наследственность. Если у родственников есть проявления гиперметропии, то с большой вероятностью можно утверждать, что болезнь перейдёт следующему поколению. Астигматизм также может быть приобретённым: развивается вследствие механических травм или после проведения операции.

Фото 1. Фокусировка изображения на сетчатке при астигматизме. Из-за того, что роговица глаза неправильной формы, картинка появляется в нескольких точках.

Причиной значительного снижения зрения при данной патологии выступает неправильная фокусировка света, которая развивается вследствие ряда нарушений:

• искажение формы роговицы;
• деформация хрусталика;
• механическая травма роговицы;
• неправильное затягивание рубцовой ткани после операции;
• инфекционные заболевания.

Справка. Если случаи гиперметропического астигматизма есть в семейном анамнезе, ребёнок должен находиться под наблюдением специалиста с раннего детства.

Гиперметропический астигматизм — это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы. У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития — это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников. Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста.

Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают. Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

1. Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
2. Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
3. Расплывчатость картинки.
4. Частое напряжение, усталость глаз.
5. Головокружение.

Этиология дефекта зрения

В наше время до конца не определены точные причины возникновения дальнозоркого астигматизма. Зачастую факторы, ведущие к развитию данной офтальмологической патологии, передаются по наследству.

Факторы, являющиеся причинами развития данного недуга:

• деформация глазного хрусталика;
• изменение величины и формы роговицы — выпукло-вогнутой линзы.

Исследователей интересует вопрос о том, почему эти элементы оптической системы органа зрения меняют свою форму?

Здоровая, нормально функционирующая роговица имеет ровную сферическую поверхность и оптический фокус. У людей с нормальным зрением лучи света, преломляясь в оптической системе глазницы, не пересекаются и сходятся в одной точке. Окружающие предметы видны четко и такими, какими являются на самом деле.

Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике. По этой причине различают еще такие виды астигматизма как: роговичный и хрусталиковый. Кроме того, есть и другие виды этого нарушения: простой, сложный и смешанный.

• Простой – дальнозоркий астигматизм у детей или же близорукий, но только одного глаза;
• Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз;
• Смешанный – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.

Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях. Стоит отметить, что неправильное преломление света в глазу человека не является редкостью.

По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым «физиологическим астигматизмом», при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий. Такое явление не требует лечения, какой-либо коррекции или постоянного ношения очков, так как эта погрешность даже не ощущается.

Однако если показатели разницы доходят до 1 диоптрии и выше, то это уже называют патологическим астигматизмом, который требует лечения. По силе нарушения выделяют три типа заболевания: слабый – максимум до 3 диоптрий; средний – до 6-ти; сильный – больше 6-ти

Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Клиническая картина заболевания

Часто остается незамеченным слабый дальнозоркий астигматизм. С течением времени появляются признаки расфокусировки зрения, поскольку изображение формируется за сетчаткой. Обычно поражается 1 глаз.

Выраженный дальнозоркий астигматизм характеризуется следующими признаками:

• нередко болит голова;
• гиперметропия — дальнозоркость различной степени;
• ощущение рези в глазах;
• восприятие окружающих объектов искажается;
• двоение предметов, затуманивание зрения ;
• зрительная утомляемость — астенопия;
• нечеткое зрение ;
• размытость восприятия неравномерна;
• дискомфортные ощущения;
• постоянное напряжение глаз;
• пациент вдаль видит лучше;
• быстрые перепады настроения, раздражительность возникают при любой степени офтальмологического недуга.

Виды астигматизма у детей

По силе преломления света существует три типа астигматизма:

• прямой;
• обратный;
• с косыми осями.

Болезнь может быть врожденной, этот недуг передается на генетическом уровне. Слегка расплывчатое изображение становится привычным для организма. Крайне редко встречается приобретенная форма такой гиперметропии, которая связана с травмами, различными заболеваниями глаз и прочими факторами. Развитие этой патологии может провоцировать гипертонический ангиосклероз.

Различают 2 разновидности патологии:

1. В одном глазу развивается гиперметропия, в другом сохраняется эмметропия, представляющая собой полноценное зрение. Зрительная информация передается на сетчатку в одном из основных меридианов зрительного аппарата при таком заболевании, как простой гиперметропический астигматизм. Такое состояние считается нормой для пациентов в возрасте до 10 лет. Затем патология нередко самостоятельно проходит.
2. Дальнозоркость различной степени регистрируют в двух главных меридианах глазного аппарата при сложной форме патологии. Различная по величине дальнозоркость характерна для обоих глаз. Вариантом нормы считается сложный гиперметропический астигматизм у детей до 1 года. Если годовалый ребенок плохо видит, требуется консультация офтальмолога.

По уровню выраженности заболевания выделяют 3 степени патологии.

Офтальмологи выделяют три разновидности дальнозоркого астигматизма:

• Простой, при котором на одном глазу изображение фокусируется на сетчатке, а на втором – за ее пределами. Близорукости или дальнозоркости при этом не наблюдается, и патология выявляется случайно или на плановом осмотре у окулиста. В большинстве случаев эта разновидность обнаруживается у маленьких детей и не требует специального лечения при условии отсутствия прогрессирования.
• Сложный – неправильная фокусировка имеется в обоих глазах, но при этом степень дальнозоркости может быть разной. Для патологии характерно наличие дальнозоркости и близорукости, ярко выражена вся симптоматика.
• Смешанный – самая редкая форма, при которой на одном глазу наблюдается дальнозоркость, а на втором – близорукость. Это приводит к невозможности полноценно ориентироваться в пространстве.

Симптоматика патологии напрямую зависит от степени ее тяжести, которая может быть:

• Легкой – какие-либо проявления отсутствуют, ребенок развивается без отклонений, какие-либо офтальмологические жалобы отсутствуют.
• Средней, при которой малыш жалуется на головные боли, белесую пелену перед глазами. Родители могут замечать падение остроты зрения.
• Тяжелой – наблюдается резкое появление гиперметропии, сопровождаемое косоглазием. Малыш жалуется на ощущение жжения в веках, слезотечение, головные боли. Это приводит к нервному, капризному состоянию, плохому сну, частой смене настроения.

Обнаружить симптомы самостоятельно можно у ребенка начиная с двух лет. К этому времени он уже полностью ориентируется в пространстве, способен различать и называть окружающие предметы.

В зависимости от степени развития болезни выделяют:

1. Простой. Изображение при нем в одном глазу воспринимается в искривленном виде, а в другом – в нормальном.
2. Сложный. В данном случае изображение воспринимается неверно в обоих глазках (например, гиперметропия слабой степени обоих глаз).
3. Смешанный. Это самая тяжелая форма заболевания. Ребенок при ней плохо видит как вблизи, так и вдали. Его глаз воспринимает окружающие предметы, однако же, передает мозгу их форму, размеры и цвет не в том виде, в каком они находятся в реальности. Даже при изменении угла фокусировки, улучшения качества картинки не происходит.

Неприятность эту мы переживем… – как вылечить внутренний ячмень на глазу.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Различают 3 вида гиперметропического астигматизма:

1. Простой. Этот вид заболевания часто встречается у детей. Оно характерно тем, что в каком-то положении глаза он видит нормально, при смене его положения изображение фокусируется вне сетчатки и видится искажённо. В начальной стадии заболевания ребёнок не замечает нарушений зрения и не испытывает неприятных ощущений. В этом случае коррекция не требуется, но за состоянием зрения должен наблюдать врач, чтобы избежать развития болезни.
2. Сложный гиперметропический астигматизм у детей. Зрение ребёнка нарушается при любых положениях глаза. При этом виде астигматизма зрение нарушено настолько, что для нормального восприятия окружающего мира ребёнку требуется коррекция. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей способен вызвать осложнения в виде альбинизма.
3. Смешанный вид астигматизма. Это самая тяжёлая форма заболевания. Для неё характерно поражение глаз ребёнка близорукостью и дальнозоркостью одновременно. Поэтому окружающие предметы воспринимаются неверно, так как невозможно точно определиться с их размерами и положением в пространстве.

На сегодняшний день различают несколько видов болезни: простой, сложный, смешанный астигматизм. Чаще всего дети болеют простым астигматизмом. В период развития данного заболевания один глаз ребенка нормально воспринимает картинку, а второй – в искаженном виде. Если у малыша наблюдается легкая форма заболевания, то обнаружить его самостоятельно практически невозможно. Во избежание прогрессирования болезни ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

При сложном астигматизме замечаются нарушения в двух точках. Именно поэтому нарушение зрения наблюдается, независимо от особенностей расположения глазного яблока. Данное заболевание характеризуется значительным нарушением зрения. Во избежание осложнений необходимо своевременно корректировать зрение.

Наиболее тяжелой формой является смешанный астигматизм. В данном случае у ребенка наблюдается дальнозоркость и близорукость. Он не может полноценно воспринимать расположенные на расстоянии предметы. Если изменяется угол зрения, то это может приводить к изменению и исправлению картинки.

Астигматизм у детей является серьезным заболеванием, которое имеет несколько форм развития. Перед проведением лечения патологического процесса необходимо в обязательном порядке определить его форму, что положительно отобразится на процессе лечения.

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма.

Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм — это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

Источник http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/6511.html

При астигматизме происходит нарушение расположения точек фокуса, и в зависимости от особенностей такого нарушения астигматизм может быть:

• простой;
• сложный;
• смешанный астигматизм у детей.

В последнем случае сочетаются отклонения по дальнозоркости и близорукости (на одном глазу – один вид нарушения, на втором – другой).

К простым видам относятся миопический и гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) виды астигматизма, при которых отклонения носят близорукий и дальнозоркий характер соответственно.

Если оба глаза – дальнозоркие, но при этом степень дальнозоркости обоих глаз – своя, такой астигматизм называется сложный гиперметропический астигматизм у детей (при простом гиперметропическом отклонении один глаз – дальнозоркий, а диоптричесике показатели второго находятся в норме).

Простой астигматизм гиперметропического характера. Среди лиц детского возраста эта форма популярна, при этом, пребывая в одном положении, глаз может воспринимать картинку без особых проблем, а в другой позиции происходит неправильное преломление лучей, поэтому фиксация изображения происходит за пределами сетчатки. Мозг получает окончательные сведения в искаженной форме.

Сложная форма заболевания. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей предполагает нарушение зрительной функции одновременно в двух точках восприятия. Так, при любом положении яблока глаза, у малыша происходит нарушение зрения. В этой форме недуга функция обзора нарушается весьма значительно и нуждается в терапевтическом вмешательстве. Во избежание развития сложного шиперметропического астигматизма обоих глаз у детей необходимо постоянно наблюдаться у лечащего специалиста.

• Лазерная термокератопластика

Основные степени нарушений

Гиперметропический астигматизм имеет три степени.

Они могут определяться наличием характерных симптомов:

1. Слабая степень – обычно человек на такой стадии заболевания не замечает никаких симптомов, дефектов зрения. Болезнь протекает незаметно, не требует хирургического вмешательства.
2. При средней степени зрение ухудшается, появляются головные боли. Несвоевременное лечение повышает риск косоглазия, воспаления век.
3. Высокая степень требует правильного и своевременного лечения. Данные нарушения в системе глаза человека грозит отслоением сетчатки, косоглазием, амбиопией. Наблюдаются сильные головные боли, зрение заметно ухудшается, что вызывает раздражительность.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

	Изменение рефракции (диоптрии)	Выраженность клинической картины	Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом	До 3,0	Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными	Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом	3,25-6,0	Заметное ухудшение зрения, частые головные боли	Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом	Больше 6,25	Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность	Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Заболевание предполагает присутствие на практике высокой, средней и легкой степеней поражения. В первом случае лечение сводится к соблюдению профилактически мер, в двух остальных ситуациях применяется качественное лечение. В раннем возрасте гиперметропический астигматизм у детей выступает в качестве нормы, а к 10-ти годам он проходит сам по себе. Если при достижении этого возраста болезнь не исчезла, явление чревато общим затуманиванием зрения, косоглазием, отсутствием возможности четко видеть и распознавать различные предметы.

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

• Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
• Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
• Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Причины развития

В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время. Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей.

Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией. Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

Астигматизм у детей

Данное нарушение с возрастом может исчезнуть. Чаще всего зрение нормализируется до 10 лет. Астигматизм у детей не только мешает хорошо видеть, но и нормально развиваться.

Головная боль, неправильное восприятие окружающего мира из-за нечеткого изображения усложняют процесс общения, развития и образования малыша. Раздвоение окружающих предметов повышает риски падения, получения травм, появляется быстрая утомляемость.

Чтоб сберечь зрение ребенка, необходимо периодически консультироваться у офтальмолога, проводить диагностику. Первый приём врача должен состояться в 5 месяцев, далее в 1 год, 3 года и далее раз в пару лет.

Диагностировать нарушения зрения у детей до 1 года может только специалист. Самостоятельно определить наличие болезни по внешним признакам очень сложно. Малыш не имеет возможности сказать об этом, а его походка и без того нечёткая.

Но можно заметить несколько симптомов:

1. Малыш не может быстро фокусировать взгляд.
2. Постоянно прищуривает глаза, закрывает их и трёт.
3. Для того чтоб рассмотреть предмет, ребенок наклоняется к нему очень близко.
4. Проявление растерянности.

В столь раннем возрасте врачи не берутся за лечение. Родители должны следить за состоянием малыша и три раза в год посещать офтальмолога. Если ситуация ухудшается, то специалисты советуют подобрать очки. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

При сложном дальнозорком астигматизме существенную роль играет степень патологии. Всего их различают три:

1. Легкая с отклонениями до 2 диоптрий;
2. Средняя в пределах 2-3 диоптрий;
3. Тяжелая свыше 4 диоптрий.

Дети до года имеют сложный дальнозоркий астигматизм в норме. После зрение становится нормальным. Примерно четверть людей на земле имеет физиологический астигматизм с показателем до 0,5 диоптрий. При этом такое отклонение не ощущается на физическом уровне и коррекции не требует. Еще одна отличительная черта астигматизма у ребенка в том, что болезнь может проявиться только на левом глазу в младшем возрасте. В таких случаях коррекция очками делается только для одного глаза, а для другого берется уже нормальное обычное стекло.

Дальнозоркий астигматизм вполне успешно лечится многими современными методиками. В ряде случаев, при проведении должной терапии зрение становилось нормальным к 12 годам без хирургических вмешательств только с помощью коррекции очками или аппаратного лечения. А вот как применяются очки хамелеоны для зрения и насколько это средство эффективно, указано здесь.

Глаза являются важнейшим человеческим органом. При нарушении зрения человек не может жить полноценной жизнью. До 10 лет у ребенка наблюдается становление зрения. В этот период может наблюдаться астигматизм, который относится к нормальным состояниям развития. Но, если у малыша диагностируется сложный гиперметропический астигматизм у детей, но необходимо своевременно проводить его лечение.

Зрение новорожденного сильно отличается от зрения взрослого человека. Строение глаза меняется на протяжении первых нескольких лет, характерная деформация роговицы исчезает, её форма становится идеальной, повышается острота зрения. Если этого не происходит, развивается астигматизм. Простой гиперметропический астигматизм у ребёнка – это нарушение зрения по вертикальному или горизонтальному меридиану в сочетании с дальнозоркостью.

У новорожденного ребенка зрительная система разительно отличается от системы у взрослого. Изменяется строение глаза вместе с процессом созревания. Глаз представляет собой систему так называемых линз, через которые происходит рефракция (преломление).

У каждой линзы есть свое фокусное расстояние, на котором происходит формирование четкого изображения, при рефракции в линзе световых лучей от удаленных предметов. Фокусное расстояние является величиной постоянной, которая зависит от радиуса кривизны определенной линзы.

Фокусное расстояние роговицы в обычном глазу приблизительно равно 23,5 мм (на этом расстоянии от роговицы находится сетчатка глаза). Информация об увиденном от сетчатки по зрительному нерву в виде импульсов передается к головному мозгу и в таком случае глаз видит чёткое изображение. У здорового глаза изображение фокусируется чётко на сетчатке.

В самом раннем возрасте у детей наблюдаются особенности рефракции глаза и всей оптической системы. Такими рефракционными особенностями может быть гиперметропический астигматизм у детей.

Читай: Лечение астигматизма у детей

Что такое астигматизм?

Астигматизмом называется изменение рефракционной силы прозрачных оболочек глаза. Слово «астигматизм» в переводе с латыни означает «отсутствие фокусной точки».

Читай: Cложный астигматизм обоих глаз

Существует два вида астигматизма, а зависит это от того, в каком из основных меридианов глаза есть дефект.

Простой астигматизм. 

Читай: Дети с амблиопией и косоглазием

В одном из основных меридианов глаза наблюдают нормальное зрение, а в другом — дальнозоркость, это происходит из-за того, что часть световых лучей при преломлении фокусируется на сетчатке, а часть за ней.

Сложный гиперметропический астигматизм – дальнозоркость наблюдается в обоих основных меридианах, при этом диоптрии разной величины. Образованные в результате преломления лучей, обе фокусные точки расположены за сетчаткой.

Гиперметропический астигматизм имеет три степени нарушений: высокая, средняя и легкая. В случае высокой и средней степени нарушения необходимо лечение, а также профилактика заболевания. Если у пациента легкая степень, то клинические проявления могут и отсутствовать, но всё же могут быть жалобы на затуманивание изображения, легкую раздражительность, смену настроения и головную боль.

Гиперметропический астигматизм у детей в раннем возрасте считается нормой, и к десяти годам он зачастую проходит. Если по достижению десяти лет такое не произошло, то у ребёнка может появиться головная боль и затуманивание зрения.

Вследствие того, что ребёнок не чётко видит предметы, может развиться косоглазие.

Слабая степень дальнозоркости не требует коррекции, но если такому диагнозу ещё сопутствует и косоглазие, то необходима полная коррекция для уменьшения угла отклонения глаза у ребёнка.

Основные симптомы астигматизма

1. Не зависимо от расстояния, расплывчатость зрения;
2. Головные боли;
3. Искажение прямых линий, искажение контуров;
4. Ощущается напряжение глаз;

Самым верным способом определения астигматизма является профессиональный офтальмологический осмотр. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими походами к окулисту (в 4 месяца от рождения, в 1 год и в три года, и так до 16-ти лет). Офтальмолог чаще всего может диагностировать детский астигматизм на втором году жизни. Но бывают случаи, когда мама взрослого ребенка может сама заподозрить, что его зрение нуждается в коррекции.

Многие органы и системы детского организма работают не совсем так, как во взрослом возрасте. Это связано с недостаточным их развитием и частичной функциональной незрелостью. Эта же ситуация справедлива и для детской зрительной системы.

Дело в том, что в нормальном состоянии изображение предметов должно четко фокусироваться на сетчатке. При условии смещения точки фокуса за ней можно думать, что имеет место гиперметропический астигматизм у детей. Но специалисты-офтальмологи подобное состояние считают нормой, если это касается детей младше десяти лет. Так как описываемое зрительное нарушение связано с параметрами детского зрительного органа.

По мере роста всего организма и глаз в частности эта проблема уходит самостоятельно, без какого либо дополнительного лечения и нежелательных последствий. Но несмотря на это, дальнозоркий астигматизм у детей требует раннего выявления, профилактических мероприятий и адекватного лечения. Поэтому для детей составлен график обязательных посещений окулиста.

Впервые это необходимо делать в четыре-пять месяцев, затем в год, а далее каждые три года вплоть до шестнадцатилетия, при условии отсутствия зрительной патологии.

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. В возрасте от года до 4 лет – степень дальнозоркости должна снизиться приблизительно до 2 диоптрий. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции! Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Дальнозоркость у детей – норма для новорожденных, а также детей в возрасте до шести лет, так как их глазные яблоки еще слишком малы. Иногда данное расстройство остается и в старшем возрасте.

Средняя степень (от 3.25 до 5.0 диоптрий) — при этом присутствуют явные затруднения при любой зрительной активности на близком расстоянии (чтение и т.д.), в даль зрение может оставаться хорошим. Коррекция гиперметропии не является лечением заболевания в истинном понимании этого слова, т.к. не избавляет пациента от недуга, а лишь на время улучшает зрение. При условии успешной лазерной коррекции гиперметропии прогноз для зрения в целом и для его зрительной трудоспособности благоприятный.

• Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
• Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:
• Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
• Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
• Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.
2. Неправильный. Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Первые признаки

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста.

Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога. При формировании средней степени тяжести астигматизма ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт во время чтения, играх с паззлами, работе с мелкими картинками;
• туман в глазах;
• головные боли;
• раздвоение изображения.

Тяжелая степень отмечается:

1. сильным помутнением зрения;
2. ощущением рези в глазах;
3. сильными головными болями, способными вызвать тошноту;
4. головокружениями;
5. нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна на фоне головных болей.

Как осложнение гиперметропии у малыша может появиться косоглазие. Детям со сложной формой патологии тяжело дается учеба, им сложно воспринимать мелкие картинки, буквы и цифры. Это ведет к отставанию в учебе и эмоциональным переживаниям ребенка, что он не такой, как его сверстники.

Для точной постановки диагноза и определения степени тяжести гиперметропического астигматизма проводят различные обследования:

• вазометрию – заключается в проверке зрения по таблицам;
• офтальмоскопию — увеличение и осмотр глазного дна при помощи специального прибора;
• кератометрию – измерение кривизны роговицы;
• рефрактометрию при помощи компьютера – наиболее точно определяются вид и степень поражения органов зрения;
• щелевую лампу – позволяет исследовать все структуры глаза под увеличением.

Как распознать болезнь в домашних условиях

Чтобы понять, если ли причины волноваться по поводу зрения малыша или нет, дома можно предложить ему пройти специальные тесты. Они хороши тем, что несложны в выполнении и могут заинтересовать даже непоседливого ребенка.

Ему не придется отвечать на вопросы, как это делается в интеллектуальных тестах. Надо будет лишь посмотреть на определенные изображения при хорошем освещении сначала одним, а затем другим глазом. После этого рассказать родителю, какими он их видит.

Вот примеры этих картинок.

Малыш должен определить: одинаковы ли линии по длине на изображениях или нет. Если на этот вопрос он отвечает отрицательно, значит, у него имеются проблемы со зрением.

Для лечения бактериальных инфекций органов зрения необходимы антибиотики. Например, ознакомьтесь с инструкцией по применению глазных капель Гентамицин.

Симптомы астигматизма у детей

Симптомами патологии являются следующие признаки: 

• Быстрая утомляемость глаз;
• Жжение в пораженной области;
• Двоение предметов;
• Нечеткость картинки;
• Напряженность глазного аппарата;
• Головные боли.

Как уже говорилось ранее, врожденная патология у ребенка воспринимается как нормальное зрение. Поэтому необходимо посещать врача хотя бы с целью провести тесты на дальтонизм. Ребенок с астигматизмом старается смотреть на предметы под разными углами, словно искоса. Учитывая дальнозоркость, он может также и щуриться. Это явные признаки, которые должны подвигнуть родителя сводить ребенка к детскому офтальмологу.

Возможно вам будет полезно узнать о том, как лечить астигматизм у детей и какие средства самые лучшие для лечения.

На легкую форму болезни указывает лишь незначительное ухудшение зрения. Ребенок может даже не обращать на него внимание. Диагностируется патология только в офтальмологическом кабинете при помощи специальных приборов.

На сложную и тяжелую форму болезни указывают следующие симптомы:

• независимо от расстояния все предметы ребенком воспринимаются в расплывчатом виде;
• их контуры искажаются;
• предметы раздваиваются;
• малыш часто жалуется на головные боли, рези в глазах;
• у него то и дело возникает слезоточивость.

Из-за проявления всех вышеназванных симптомов непоседа может стать нервным, раздражительным, неуверенным в себе. У него могут развиться комплексы по поводу своего зрения. Также могут возникнуть трудности при обучении. При запущенной форме болезни у него возможно развитие косоглазия.

Боль, которую опасно терпеть, – глазная мигрень.

Причины выпадения ресниц у женщин подробно описаны в статье.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

• искаженное восприятие окружающих предметов;
• двоение и появление тумана перед глазами;
• быстрая зрительная утомляемость;
• покраснение и раздражение глаз;
• частые головные боли;
• дискомфорт в области бровей и переносицы.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Если развивается астигматизм обоих глаз, то признаки данного заболевания заметить очень трудно.

С двух лет обратить внимание на симптоматику становится более просто. Ребенок при появлении недуга не может различать предметы по формам, что несвойственно его возрасту. А также малышу достаточно сложно определить расположение предметов.

В 5-6 лет дальнозоркий малыш может рассказать о симптоматике, которая его беспокоит, что значительно упрощает процесс постановки диагноза. Дети жалуются на расплывчатую и искаженную увиденную картинку. Родителям необходимо быть очень внимательным, так как ребенок в этом возрасте не понимает, что норма, а что патология. Именно потому достаточно часто дети не жалуются на искажение зрения.

Дети с плохим зрением в период просмотра телевизора или занятий очень часто жмурится и наклоняет голову вперед. В результате перенапряжения глаз ребенок может жаловаться на появление усталости. В некоторых случаях заболевание сопровождается головной болью. Глаза малыша могут раздражаться, что приводит к их покраснению. Зрительные нагрузки могут сопровождаться головокружениями. У ребенка возникают трудности с фокусировкой зрения в период чтения.

Симптоматика патологического процесса у детей является размытой. Именно поэтому астигматизм у маленьких пациентов не всегда диагностируется своевременно.

Но в этом возрасте дети уже могут отличать норму от отклонений, и обследоваться у офтальмолога на предмет заболевания необходимо, если ребенок жалуется на следующие симптомы:

• постоянная усталость или быстрая утомляемость;
• беспричинные головокружения;
• необходимость напрягать глаза при попытке рассмотреть удаленные или напротив – расположенные близко предметы.

К косвенным признакам, которые могут заметить и сами родители, относятся:

1. Постоянные прищуривания, даже если ребенок смотрит на близко расположенные объекты.
2. Ребенок подходит к телевизору во время просмотра мультфильмов, при этом он смотрит на экран с расстояния в несколько сантиметров (человек с нормальным зрением с такого расстояния не сможет различить даже формы объектов).
3. Наблюдаются постоянные наклоны головы в разные стороны при попытке что-то рассмотреть.
4. Ребенок щурится или наоборот растягивает уголки глаз «на азиатский манер» для принудительной фокусировки зрения.
5. Пытаясь поставить стакан на стол или положить игрушку в коробку ребенок промахивается.
6. Иногда ребенок натыкается на предметы, будучи не в состоянии оценить расстояние до них.

Также стоит начать бить тревогу, если дошкольники и ученики младших классов под любыми предлогами избегают чтения. Возможно, дело не в том, что ребенку не нравится учиться, а просто он не может сфокусировать взгляд на буквах.

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста. Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога.

Астигматизм у детей может сопровождаться следующими признаками:

1. сложность фокусирования зрения на напечатанном тексте;
2. постоянное раздражение органов зрения и ощущение дискомфорта в глазах;
3. сниженная острота зрения и прищуривание глаз при рассматривании предметов или изображений;
4. развитие дальнозоркости;
5. раздвоение предметов;
6. возникновение головных болей.

Астигматизм может протекать в простой или сложной форме. Каждый вид заболевания возникает вследствие нарушения сферической формы роговицы. При простой форме патологии в одном глазе ребёнка развивается дальнозоркость, в другом зрение остаётся стопроцентным.

При сложном течении патологии дальнозоркость присутствует в обоих органах зрения ребёнка, причём её величина в каждом глазе отличается. Симптомы при лёгкой степени астигматизма могут не проявляться. В ряде случаев может возникнуть головная боль, постоянные перепады настроения, небольшая раздражительность.

Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от стадии его развития. На начальном этапе человек не спешит обращаться за медицинской помощью, потому что его состояние вполне приемлемое, и болезнь не вызывает у него дискомфорта и сложностей в повседневной жизни. Поэтому слабую степень астигматизма выявляют, как правило, случайно, например, при прохождении общего медицинского осмотра.

Но со временем болезнь прогрессирует, и, когда она достигает средней степени, зрение начинает заметно падать. Это выражается в следующих симптомах:

• силуэты окружающих объектов становятся «смазанными», нечеткими;
• прямая линия может восприниматься как искривленная, волнообразная;
• появляются признаки хронической усталости глаза: слезоточивость, неприятные ощущения, покраснения, расширенные капилляры на белках;
• после зрительной нагрузки появляется головная боль.

Тяжелая степень дальнозоркого астигматизма имеет ярковыраженную клиническую картину: без очков сложно различать предметы, они двоятся в глазах, часто болит или кружится голова. Нередки эпизоды тошноты, невроза. При офтальмологическом осмотре диагностируют серьезные нарушения остроты зрения.

Симптомы гиперметропического астигматизма трудно отличить от симптомов других патологий зрения, особенно когда ребёнок маленький (2-4 года) и не может правильно объяснить своих ощущений. Но если обратить внимание на поведение малыша, то можно заметить, как он постоянно прищуривается и отказывается от рассматривания цветных картинок в детских книгах.

Дети более старшего возраста жалуются на такие симптомы:

1. Нечёткое изображение вдали и вблизи, точнее, его искривление.
2. Размытое изображение вблизи, а иногда и вдали.
3. Головная боль (может возникать из-за чрезмерного напряжения глаз).

Нередко у ребёнка отмечается:

• раздражительность;
• отставание в учёбе;
• нелюбовь к чтению и рисованию.

Степень астигматизма и дальнозоркости не бывает одинаковой для обоих глаз. Самостоятельно определить её невозможно. Если вышеуказанные симптомы имеют место, родители должны незамедлительно отвести ребёнка к окулисту.

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

• Щурится, присматривается;
• Спотыкается, часто падает;
• Жалуется на головную боль;
• Быстро утомляется;
• Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Клинические проявления гиперметропического астигматизма зависят от степени его выраженности.

Диагностика

Установить точный диагноз и степень тяжести может только офтальмолог, записаться к которому следует при появлении первых признаков заболевания. Помимо сбора жалоб и осмотра назначаются такие исследования:

• Визиометрия – проверка остроты зрения с помощью таблиц с буквами, цифрами, изображениями. Если имеются отклонения, то надеваются линзы с различной силой.
• Скиаскопия или рефрактометрия – определение рефракции.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
• Ультразвуковое исследование глазного яблока.
• Осмотр в щелевой лампе – выявление дефектов глазных структур, приводящих к развитию астигматизма.

В отдельных случаях рекомендуется прохождение компьютерной кератометрии, с помощью которой устанавливается кривизна роговицы. Установка точной причины заболевания позволяет подобрать наиболее действенную схему лечения, исключающую возможность развития осложнений.

В домашних условиях можно воспользоваться специальными схематическими графическими тестами, например, «Звездой Сименса» и аналогами. Это простые задания, позволяющие контролировать остроту зрения у малышей.

Для определения наличия заболевания, врачи могут применять:

• рефрактометрию;
• визиометрию;
• офтальмоскопию;
• биомикроскопию;
• компьютерную кератотопографию;
• УЗИ;
• скиаскопию.

Лечим глаукому правильно – инструкция глазных капель Ганфорт.

Как лечить гемофтальм расскажет статья.

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

Астигматизм характеризуется постепенным развитием. На первой стадии заболевания симптоматика практически полностью отсутствует. Средняя степень патологического состояния характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью. Тяжелая форма болезни характеризуется резким снижением зрения. В некоторых случаях у детей наблюдается косоглазие. На данной стадии заболевания отмечается нервозность и раздражительность ребенка. В глазах может появляться боль, резь и слезоточивость. Родители отмечают частую смену настроения у малыша. При сложном дальнозорком астигматизме может наблюдаться альбинизм.

Для того чтобы максимально точно установить стадию болезни, проводят обследования обоих глаз. Для того чтобы определить остроту зрения применяется визиометрия. Для проведения диагностики малышу необходимо прикрыть один глаз. На второй глаз по очереди одевают линзы с различной силой. А также быстрым диагностическим методом является скиаскопия. Для обследования заболевания может применяться:

• ультразвуковое исследование;
• биомикроскопия;
• рефрактометрия;
• офтальмоскопия.

Определения развития заболевания можно провести в домашних условиях. С этой целью применяется схематический рисунок. Для контроля остроты зрения наиболее часто осуществляется применение звезды Сименсона. Рисунок выполнен в виде линий, которые располагаются параллельно друг к другу по кругу. Для того чтобы проверить зрение включается освещение. Один глаз малыша необходимо закрыть ладонью и попросить его посмотреть на линии. После этого проводится проверка другого глаза. Далее необходимо сравнить результаты. При наличии отклонений рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Для грудничков подходит только один способ – скиаскопия, при котором специалист устанавливает вид рефракции.

Далее для диагностики используется соответствующая скиаскопическая линейка с цилиндрическими линзами, которая позволяет установить степень рефракции по линзе, нейтрализующей тень на зрачке.

Обычно впервые это делается по достижении ребенком трехлетнего возраста. Такие дети уже могут описать свои ощущения и пойти на контакт с врачом, которому по словам маленького пациента легче составить картину происходящего. В этом возрасте основной инструмент офтальмолога – рефрактометр.

Детям 4 года -7 лет делается офтальмоскопия. В ходе этой процедуры специалист может осмотреть глазное дно при помощи офтальмоскопа. Также применяется кератометрия, которая позволяет измерить степень кривизны роговицы.

Астигматизм диагностируют вследствие снижения зрения или же из-за неустановленной причины головной боли, утомляемости и других возможных симптомов. Также на проверку зрения обычно направляют детей, не успевающих в школе.

В зависимости от причины обращения, последовательность и выбор методов диагностики могут варьировать, однако основными из них являются:

• визометрия – проверка четкости зрения
• осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
• УЗИ глаза
• офтальмометрия – определение кривизны роговицы
• авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень. Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма. Чтобы установить точный диагноз и степень поражения проводится тщательное обследование глаз.

Осмотр глаз первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития. Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.

В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия — исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.

Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.

Родителям стоит помнить, что нельзя самостоятельно подбирать ребёнку очки и контактные линзы, так как это только ухудшит и без того плохое зрение. Только офтальмолог может выявить степень астигматизма и дальнозоркости с помощью таких исследований:

1. Измерение внутриглазного давления.
2. УЗИ глаза.
3. Визометрия.
4. Компьютерная томография глаза.

Всё же табличка с буквами до сих пор помогает выявить любое из нарушений зрения.

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

• Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
• Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
• Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
• Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
• Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма, применяемые в детском возрасте

Основным способом улучшения качества зрения является ношение линз и очков. Линзы имеют цилиндрическую форму, они одновременно минусовые и плюсовые. Такая особенность изменяет преломление лучей.

Взрослым офтальмолог назначает мягкие или жесткие контактные линзы. Данный метод не избавляет от болезни, а лишь временно улучшает зрение.

Для лечения необходимо проводить оперативное вмешательство:

1. Термокератокоагуляция. Процедура позволяет изменить форму роговицы с помощью нанесения точечных ожогов специальной иглой. Ее центр становится выпуклым, а периферия плоской. В результате зрение улучшается.
2. Лазерная термокератопластика. Принцип проведения операции одинаковый. Но точечные ожоги наносятся лазером.
3. Гиперметропический лазерный кератомилез. Если болезнь приобрела среднюю или тяжелую степень, то данный вид вмешательства поможет исправить ситуацию. В ходе операции лазер действует на оптический участок роговицы. Из ее верхнего слоя вырезают участок и убирают его в сторону. Добравшись до среднего слоя, его убирают, а участок верхнего возвращают на место. Зрение приходит в норму спустя два дня после процедуры. Не рекомендуется проводить удаление лазером во время беременности и при наличии аутоиммунного заболевания.

В запущенных случаях данные виды вмешательства могут не привести к выздоровлению. Если есть случаи противопоказаний. Тогда медики обращаются к кератопластике и удалению хрусталика.

Применяют ряд методик для лечения дальнозоркого астигматизма у детей. К таковым относятся:

• Очковая коррекция;
• Аппаратное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Гимнастические упражнения.

Оптическая коррекция применяется наиболее часто, но чтобы не выработалось очковой зависимости, ребенка попутно водят на аппаратное лечение. Это различные методики, которые позволяют в игровой форме, заинтересовав ребенка, тренировать зрительный аппарат, развивать зрительные функции и создавать условия для полноценного восстановления зрения. Стоит учитывать, что за один курс можно получить лишь незначительные улучшения. Полноценные результаты можно увидеть только после 3-4 курсов. Полное излечение зависит от степени астигматизма с дальнозоркостью.

Существуют несколько типов гимнастики для глаз, которые также помогают скорректировать астигматизм и дальнозоркость. Наибольшей популярностью и положительными отзывами пользуется гимнастика по Жданову. Пользователи отмечали при правильном исполнении существенное улучшение зрения.

Также будет полезно узнать о том, как выглядит сложный миопический астигматизм обоих глаз и как он лечится.

Если очковая коррекция и другие методики не помогли, то при гиперметропическом астигматизме могут быть применены хирургические методики. К таковым относятся:

• Лазерная термокератопластика. Позволяет поверхность роговицы подвергнуть необходимым изменениям. Учитывая, что у роговичного отдела наибольшая преломляющая способность, такая коррекция дает возможность создать условия едва ли не для полного восстановления зрения. С помощью ожогов по периферии происходит корректировка формы и объемов коллагеновых волокон роговичного отдела, что помогает исправить дефект. Также лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.
  

  Оперативное вмешательство эффективнее очковой терапии

• Термокератокоагуляция. Это точечные ожоги, наносимые тончайшей иглой, которую предварительно разогрели до определенной температуры. Принцип примерно такой же, как и у предыдущего метода. А вот как происходит лечение лазерного лечения глаукомы, поможет понять данная информация.
• Кератомилез лазерный. Это наиболее безопасная и эффективная процедура по устранению дальнозоркого астигматизма на сегодня. Применяется в процессе эксимерный лазер, который выпаривает ткани до нужной толщины с поверхности роговицы, меняя ее степень кривизны и форму.
  

  Как проводится процедура

Стоит отметить, что дальнозоркий астигматизм – достаточно сложная патология, которая за один день не вылечится. При этом рекомендуется сочетать сразу несколько методик лечения, но только после консультации с офтальмологом, особенно если была проведена операция.

Разновидность дальнозоркого астигматизма диагностируется специалистом на основании данных обследования.

Только на начальной стадии проводится консервативная терапия:

1. Обычно коррекция гиперметропического астигматизма слабой степени не требуется, если острота зрения не нарушается. У детей возможно самостоятельное исправление аномалии, если искажение не превышает 0,5 диоптрии.
2. При выраженном дефекте оптической системы глаза используют консервативные методы лечения. Необходимы специальные очки либо цилиндрические линзы для корректировки такого нарушения зрения. Они подбираются специалистом с учетом индивидуальных особенностей зрения пациента. В 95% случаев удается вылечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью применения корректирующих офтальмологических изделий.
3. Специалист может назначить общеукрепляющие процедуры. Эффективны контрастный душ, плавание, оздоровительные водные процедуры, массаж воротниковой зоны, гимнастика для глаз.
4. У взрослых с астигматизмом лишь на период применения внешних оптических устройств повышается острота зрения, поэтому устранить причину дефекта зрения без микрохирургического вмешательства невозможно.

Лишь хирургическими методами можно вылечить дальнозоркий астигматизм. Сегодня эту офтальмологическую патологию лечат, используя современные технологии. Для лечения слабой и средней степени патологии успешно применяется лазерная коррекция. Выполняются фоторефрактивная кератотомия, лазерный кератомилез.

С помощью факоэмульсификации, используя ультразвук, проводится дробление дефектной оптической среды и установка линзы. Замена естественного хрусталика искусственным аналогом проводится при тоннельной экстракции. Выполнение нескольких операций возможно при высокой степени патологии.

При появлении проблем со зрением необходимо в обязательном порядке проходить офтальмологический осмотр. При правильном своевременном лечении подобный недуг будет иметь благоприятный прогноз.

Для исключения вероятности развития осложнений дальнозоркий астигматизм требуется грамотно корригировать и своевременно лечить. Кроме того, необходимо систематически посещать кабинет окулиста.

Для лечнения простого и сложного гиперметропического астигматизма у детей используется комплексный подход:

• Оптическая коррекция, предполагающая ношение очков со сфероцилиндрическими стеклами или же контактных линз. Очки рекомендованы для детей до семи лет. Оптическая коррекция не оказывает ярко выраженного лечебного действия, так как после снятия очков симптоматика возвращается. Но она обеспечивает полноценное зрение и купирует прогрессирование болезни.
• Хирургическое вмешательство, проводимое с помощью лазерного кератомилеза или лазерной термокератопластики. Детям назначается только в редких и очень тяжелых случаях. С их помощью роговице придается необходимая выпуклая форма, обеспечивающая необходимое преломление лучей.
• Специальная гимнастика, чаще всего назначаемая при простой форме заболевания. Наиболее действенный комплекс упражнений подбирает офтальмолог в зависимости от особенностей течения заболевания. Как правило, упражнения включают в себя поочередную фокусировку на ближних и дальних предметах, черчение восьмерки взглядом, слежение за приближающимся к носу пальцем.

Для предотвращения развития сложных форм заболевания и нормального развития органов зрения детям рекомендуется общее физическое развитие, занятия бегом и плаванием. Нужно следить за сбалансированностью питания. В рационе малыша должны быть свежая морковь, зелень, абрикосы, все сезонные фрукты и овощи.

Если у ребенка наблюдается небольшое искажение в восприятие изображений в 1-2 года, то корректировать его пока никак не надо. Погрешности в виденье предметов могут быть вызваны тем, что его глазные яблоки еще не до конца сформировалось.

Поможет ли гепариновая мазь от отеков под глазами читайте здесь.

Если зрение начнет сильно ухудшаться в более взрослом возрасте, то для начала врачи могут посоветовать носить малышу специальные очки со сфероцилиндрическими стеклами. После 7 лет их можно будет заменить на цилиндрические (торические) линзы. Подбираться и первые, и вторые должны только врачом. На выбор тех или иных линз может повлиять:

• степень поражения зрения;
• сопутствующие болезни;
• возраст пациента;

Также должно учитываться то, как чувствует себя ребенок, нося их.

Гормональная терапия или когда назначают гидрокартизованную мазь для глаз узнайте тут.

При средней и тяжелой форме астигматизма ношение специализированных средств, предназначенных для коррекции зрения недостаточно. Они будут только поддерживать его в том состояние, в каком оно сейчас есть, но никак не улучшать его.

Для улучшения же качества видения предметов потребуется микрохирургическое вмешательство, направленное на исправление формы роговицы. Офтальмологи могут предложить родителям сделать их ребенку одну из следующих операций:

• термокоагуляция;
• кератомилез;
• термокератопластика.

После этих процедур роговица приобретет выпукло-плоскую форму в центральной части. Благодаря этому острота зрения восстановиться.

Быстрая помощь при сухости и усталости глаз – Гилан Комфорт глазные капли.

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.

1. ношение очков со специальными линзами;
2. коррекция зрения с помощью контактных линз;
3. хирургическое вмешательство (лазерная коррекция зрения) — выполняется обычно пациентам по достижении 18 лет. До этого времени глаза ребенка еще развиваются, поэтому столь радикальный метод нежелателен;
4. выполнение специальных упражнений для укрепления зрительного аппарата с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания (например, по методу У. Бейтса);
5. общее укрепление организма: рациональное питание, прием поливитаминных комплексов. В этом случае вероятность усиления симптомов заболевания будет сведена к минимуму.

Виды оперативного вмешательства

Чтобы врожденный астигматизм у детей был вылечен как можно быстрее и качественнее, необходимо начинать терапевтический процесс как можно раньше и принимать комплекс мер. Детям до 7-летнего возраста традиционно выписываются очки со сфероцилиндрическими формами, после 7 лет показано носить специальные линзы. Они приобретаются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени поражения и особенностей сопутствующих патологий.

Это мероприятие является возможным только с применением комплекса микрохирургии. Чаще всего проводятся мероприятия по лазерной термокератопластике и кератомилезу. Эти мероприятия позволяют роговице становиться более выпукло-плоской в центральной области, и зрение может возвращать свою остроту. Но в современной медицине такие средства используются исключительно для пациентов, достигших 18-летнего возраста. Проведение методик на детях возможно исключительно в редких ситуациях.

Лечение этим методом имеет схожий принцип с предыдущим способом, исключение составляет, то что термические ожоги делаются не лазером, а сильно нагретой иглой.

• Гиперметропический лазерный кератомилез

Это самый современный способ излечения. Его использование показано в случае астигматизма средней или высокой степени. Во время операции вырезается небольшой лоскут с верхней части роговицы, который затем убирается в сторону, открывая средние области роговицы на ее периферической части.

Затем малый участок среднего слоя удаляют лазерным воздействием, а лоскут снова закрепляют на прежнее место. После хирургического вмешательства зрение восстанавливаются через несколько дней.

Это вызывает сокращение волокон коллагена. Такое сжатие коллагена меняет форму роговицы. Она становится более плоской на периферии и более выпуклой в центральной части, что и улучшает зрение.

Термокератокоагуляция – коррекция происходит по такому же методу, как и при лазерной термокератопластике. Различием является то, что ожоги наносятся с помощью иглы с высокой температурой.

Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК) – на данный момент наиболее современный метод лечения гиперметропического астигматизма. Применяют при астигматизме средней и высокой степени.

Суть метода состоит в том, что из верхнего слоя роговицы вырезается лоскут, который отодвигается в сторону, этот надрез дает возможность добраться до средних слоев роговицы на ее периферии. Небольшой участок среднего слоя испаряют лазером, лоскут возвращают на место.

Благодаря такому вмешательству исправляется форма роговицы, меняется ее кривизна, пациент избавляется от дефектов зрения.

В результате кривизна роговицы корректируется. Несомненным плюсом подобной операции является восстановлений функций глаза в течение нескольких дней. Осложнения в виде помутнения роговицы исключены.

Преимущества метода состоят в том, что зрительные функции восстанавливаются в течение нескольких дней после операции, она может быть проведена сразу на обоих глазах, отсутствует возможность помутнения роговицы.

Когда по ряду причин невозможно применить вышеуказанные способы лечения гиперметропического астигматизма, проводятся такие общие для всех видов астигматизма операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма, применяемые в детском возрасте

Важным моментом является то, что возможности коррекции астигматизма у детей несколько ограничены. Самым распространенным методом лечения данных нарушений фокусировки в детском возрасте является очковая коррекция. Для этого используются специальные цилиндрические стекла, а очки с ними в составе назначаются для постоянного использования. В течении первых нескольких дней после начала их ношения маленький пациент может ощущать дискомфорт и жаловаться на головные боли.

Все эти явления пройдут тогда, когда глаза привыкнут к очкам. Если же жалобы сохраняются на протяжении более длительного времени, то это может свидетельствовать о неправильном подборе линз. Даже если очки ребенку подобраны правильно и процесс лечения проходит без осложнений нужно обязательно регулярно посещать специалиста. Это дает возможность наблюдать за развитием и изменением формы глаз, а также по необходимости вовремя производить замену оптики.

Очковое исправление дальнозоркого астигматизма является самым доступным и популярным способом лечения у детей. Но при всем этом оно имеет несколько значимых недостатков. Во-первых, она ограничивает возможности бокового зрения, нарушает пространственное восприятие. Во-вторых, не может обеспечить стопроцентной коррекции зрения. В-третьих, не позволяет заниматься подвижными видами спорта. А неправильно подобранные стекла могут стать причиной постоянно испытываемого глазами утомления.

Большинства этих недостатков лишен другой метод коррекции астигматизма в детском возрасте – использование контактных линз. Позволяющих не только улучшить качество зрения, но и дают возможность тому, чтобы возрастное развитие зрительных зон в мозге происходит по более правильному пути. Именно поэтому в некоторых ситуациях контактным линзам отдается предпочтение.

Хирургический метод исправления дальнозоркого астигматизма у пациентов в детском возрасте практически не используется, он может применяться в очень редких случаях, по прямым медицинским показаниям. Вызвано это тем, что все структуры зрительного аппарата в детском возрасте находятся в стадии развития. Лазерную операцию, направленную на устранение дефекта можно будет применить только после достижения пациентом восемнадцатилетия, когда зрение его стабилизируется.

Важно понимать, что очковая коррекция и ношение контактных линз не могут исправить дефекта кривизны роговицы. Они дают возможность другим структурам глаза развиваться в правильном направлении. Если к периоду подросткового возраста преломляющие структуры глаза не достигли нормальных параметров, то исправить дефект удастся только лишь при помощи хирургической операции.

Гиперметропический астигматизм у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается.

В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

1. Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются сухость глаз, постоянное жжение.
2. Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
3. Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
4. Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Сложный дальнозоркий астигматизм чреват осложнениями. Для детей такая патология гораздо опаснее.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Источник http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astigmatizm_deti.php

Заболевание, протекающее без очевидных дефектов, поддаётся коррекции с помощью очков или контактных линз.

Более сложные степени гиперметропического астигматизма невозможно излечить с помощью очков или контактных линз. Консервативный метод поможет лишь незначительно улучшить зрение.

Существенное ухудшение зрения требует радикальных действий, таких как операция или лазерная коррекция, причём в большинстве случаев они навсегда избавляют человека от проблемы.

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

1. сильная размытость изображения
2. деформация картинки
3. постоянное напряжение глаз
4. головные боли и головокружения
5. постоянное желание щуриться, в результате чего у человека появляются ранние мимические морщины гусиные лапки
6. слезотечение
7. нарушение работоспособности
8. функциональная слепота
9. нарушение качества и остроты зрения
10. раздражительность
11. замедление психологического развития и снижение успеваемости у детей.

Источники: excimerclinic.ru, lechimdetok.ru, pediatrsovet.ru, pervenets.com, artoksclinic.ru, deti.baby-calendar.ru

Условия и факторы риска

Условия, приводящие к заболеванию разнообразны. Основной причиной является генетическая предрасположенность, заболевание передается по наследству от родителей к ребенку.

Нередко встречается приобретенный вид заболевания. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма:

1. Болезнь формируется из-за развития рубцовой ткани, образовавшейся после приобретенной травмы.
2. Послеоперационные рубцы, возникающие после проведения тяжелых операций на глазах, тоже могут быть одной из причин болезни.
3. Воспалительные процессы, приводящие к потере роговицей своей сферичности.
4. Наличие глазных патологий.
5. Хронические заболевания или инфекции в организме ребенка.

Пагубно отношение к своему здоровью во время вынашивания малыша тоже могут привести к развитию патологии. Это такие факторы, как курение, алкоголь и наркотики.

Кроме того, запустить процесс развития болезни могут такие заболевания:

1. Пигментный ретинит.
2. Альбинизм.
3. Роговичный астигматизм.

Профилактика

Специальной профилактики астигматизма нет. Но есть методики, позволяющие предотвратить его осложнения.

Плановое посещение офтальмолога. Минимум – раз в год. При появлении проблем со зрением, надо сразу обращаться к врачу.

Тренировки для глаз. Выполнять их нужно ежедневно. Упражнения для глаз необходимо всем, кто имеет проблемы со зрением, а также людям, которым приходится длительно напрягать глаза – при чтении, при работе за компьютером и т.п.

Правильное питание. Из рациона рекомендуется если не исключить, то максимально сократить потребление:

• соли;
• сахара;
• мучных изделий;
• кофе;
• консервов;
• чипсов, сухариков;
• алкоголя.

В вышеперечисленной продукции содержатся вещества, ухудшающие обновление клеток, и затрудняющих процесс пищеварения. В рационе должны быть продукты, насыщенные антиоксидантами.

В рационе должно быть много овощей и зелени — укроп, петрушка, сельдерей, свекла, огурцы, морковь, чеснок, шпинат, тыква, перец, томаты.

До минимума должно быть сокращено потребление жареной и острой пищи. Рекомендуется пища, приготовленная на пару. Полезны пряные травы.

Полезны свежевыжатые соки, особенно морковно-черничный. В него можно добавлять сок петрушки, шпината, сельдерея, огурцов. В день нужно пить 0,5 л такого сока.

Соблюдение умеренных зрительных нагрузок. Чтобы глаза не перенапрягались, людям с астигматизмом следует избегать долгой работы на компьютере. Вреден длительный просмотр телевизора и чтение.

Упражнения для профилактики:

1. Находясь в положении сидя, спину вытягивают и выпрямляют. Голову держат прямо. Глазами смотрят вправо и вниз, задержав взгляд на несколько секунд. Затем переводят взгляд влево. Упражнение повторяют 5-6 раз.
2. Находясь в том же положении, взгляд направляют на кончик носа. Когда глаза устанут, выполняют вращения – сначала 2 раза влево, потом вправо. Повторяют упражнение 5-6 раз.
3. Каждый день глаза надо массировать при помощи мягких подушечек.
4. Поморгать быстро-быстро. Повторять несколько раз.
5. На окно наклеивают круг (диаметр 5 мм). Лицо держать на расстоянии 5 см от круга. Взгляд фокусируют на кружке в течение полуминуты. Потом взгляд направляют за окно, смотря на какой-либо дальний предмет. Упражнение можно делать, используя карандаш, то придвигая его к себе, то отодвигая.
6. Читая книгу, плавно вращают головой сначала в одну, потом в другую сторону.
7. Наклейка размещается на стене. На нее смотрят 30 секунд, а потом выполняют плавные вращения головой – в разные стороны. При этом продолжают смотреть на наклейку.
8. Поставив перед собой несколько предметов, сфокусируйтесь на одном. Через 10 секунд переведите взгляд на другой предмет. Это же упражнение можно выполнять, вращая головой в разные стороны.

Приведенные выше упражнения помогают укрепить глазные мышцы и восстановить четкость зрения. Чтобы от упражнений была польза, делать их нужно каждый день. А, кроме того – каждые полчаса после чтения или работы за компьютером.

Так как гиперметропический астигматизм, как правило, врожденное заболевание, которое выявляется не сразу, а спустя несколько лет после рождения, то его профилактику следует проводить с раннего детства. Чтобы зрение не портилось, офтальмологи предлагают родителям вместе с их детьми делать гимнастику глаз.

Она включает в себя следующие упражнения:

• круговые движения глазками;
• частое моргание;
• рисование глазами восьмерки;
• слежение взглядом за карандашом, перемещающимся от кончика носика до расстояния вытянутой руки и наоборот;
• вождение глазками вниз-вверх, вправо-влево, по диагоналям;
• сведение зрачков к переносице.

Также можно рисовать глазками квадрат, ромб и любые другие фигуры.

Гиперметропический астигматизм – это дефект зрения, встречающийся у немалого количества детей. Обычно он не требует лечения и исчезает самостоятельно спустя несколько лет. Однако же, если малыш жалуется на зрение, головные боли, капризничает, значит, болезнь перешла в среднюю или тяжелую форму. Его следует сводить к офтальмологу. Тот выявит, с чем связано нарушение восприятие предметов ребенком и назначит ему соответствующее лечение. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами эрозии роговицы глаза.

Статья носит только информационный характер. Перед началом лечения необходима консультация специалиста!

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Чтобы избежать такого сложного явления, как смешанный астигматизм обоих глаз, а также более простых проявлений, необходимо соблюдение базовых профилактических мероприятий. Болезнь представляет собой сложный врожденный дефект, поэтому проведение их необходимо с раннего возраста. Офтальмологи советуют применение целого комплекса упражнений для глаз:

• выполнение круговых движений;
• поочередные взгляды по сторонам;
• чередование моргания и зажмуривания.

Ребенку, особенно при наличии близорукого заболевания (миопия) будет полезно проведение физических комплексов упражнений, закаливания и профессионального массажа век. Стоит также помнить о важности правильного питания. Нужно употреблять в пищу как можно больше оранжевых овощей и фруктов (морковь, персик, хурма), зелени. Использование всех этих рекомендаций позволит избежать астигматических явлений и поправить здоровье.

Профилактические меры предполагают правильно распределение зрительной нагрузки. Гиперметропический астигматизм — серьезное заболевание, которому характерно вызывать осложнения.

Очень важно вовремя выявить патологию. А для этого нужно своевременно приходить к окулисту и выполнять оптическую коррекцию зрения. Кроме этого, врач посоветует специальные упражнения, чтобы снизить нагрузку зрения при чтении или просмотре телевизора.

Профилактика данной патологии предполагает рациональное распределение зрительных нагрузок. Очень важно чередовать их с физической активностью и специальными упражнениями для глаз. Немаловажное значение для хорошего зрения имеет общеукрепляющая терапия и полноценное питание.

Чтобы своевременно выявить врожденную патологию, необходимо проводить диспансеризацию детей в соответствии с графиком. Для того чтобы не допустить развития вторичных осложнений астигматизма, очень важно выполнять своевременную оптическую коррекцию.

Гиперметропический астигматизм – это достаточно серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения. Чтобы не допустить его развития, нужно регулярно посещать офтальмолога и выполнять профилактические мероприятия.

Врожденную форму сложного гиперметропического астигматизма предупредить практически невозможно. Но чтобы уменьшить риск его возникновения, необходимо соблюдать диету во время беременности, отказаться от вредных привычек и выполнять все предписания врачей.

А для того, чтобы избежать травм и механических повреждений, нужно тщательно следить за гигиеной зрения и беречь зрительный аппарат от негативного внешнего воздействия.

В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение появления у ребенка астигматизма и снижения рисков прогрессирования гиперметропии, рекомендована глазная гимнастика. Ее можно делать в форме игры уже с раннего возраста:

1. круговые движения глазами;
2. чередование взгляда вверх-вниз;
3. зажмуривание, а потом медленное моргание;
4. рисование глазами восьмерок;
5. поочередно переводить взгляд с указательного пальца на расстоянии 40 см от глаза на предметы за окном.

Положительным образом на остроте зрения сказываются физические нагрузки, занятия плаванием, бегом, закаливание, включение в ежедневный рацион питания моркови и зелени петрушки.

Гиперметропический астигматизм способен серьезно отразиться на качестве зрения ребенка, его успехах в школе, состоянии нервной системы, социализации в коллективе.

Необходимо понимать, что это не заболевание, а состояние роговицы, подлежащее коррекции. Поэтому крайне важно посещать офтальмолога уже с первых месяцев рождения малыша. Это поможет вовремя обнаружить патологию и сформировать эффективную схему наблюдения или лечения.

Источники: astigmatizma.ru, lasik.ru, fedorovmedcenter.ru, zrenie.online, eyesdocs.ru, glazkakalmaz.ru, linza.guru

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений.

Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Всегда лучше предупредить недуг, чем потом бороться с ним. Для предотвращения развития офтальмологических заболеваний необходимо обратить внимание на следующие советы:

1. не напрягать глаза, не нагружать их длительным сосредоточением внимания;
2. при чтении и работе за компьютером делать перерывы;
3. следить за достаточным и правильным освещением рабочего места;
4. для снятия напряжения глаз использовать глазные капли (по рецепту офтальмолога);
5. ежегодно проходить профилактическую проверку зрительных органов.

Достаточно легкие меры профилактики должны соблюдаться неукоснительно, а для укрепления глазных мышц и обретения остроты зрения необходимо делать глазную гимнастику и прикладывать примочки из трав.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах.

• развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
• избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
• работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
• чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
• следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
• нормализовать режим питания и распорядок дня.

Прогнозы

Если лечение начато вовремя и подобрано в соответствии с видом патологии, то прогнозы благоприятные. Симптомы астигматизма можно устранить, прибегнув к консервативному, а при необходимости – к оперативному лечению.

При игнорировании астигматизма прогнозы неблагоприятные вплоть до потери зрения — из-за нарушения работы зрительного анализатора (амблиопия). Так как нет специфической профилактики астигматизма, предотвратить патологию нельзя. Но укрепить организм и зрение вполне возможно.