Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Что такое горизонтальный нистагм?

Самопроизвольное движение глазного яблока то вправо, то влево является заболеванием, носящим название горизонтальный нистагм. Это самая частая разновидность нистагма, патологии, сопровождающей целую серию недугов внутренней области уха или нервной системы.

Нистагм в офтальмологии – это патологическое неконтролируемое подергивание или перемещение глазных яблок.

При горизонтальной разновидности заболевания такие перемещения происходят в горизонтальной плоскости (влево-вправо).

По классификации МКБ-10 данное заболевание входит в категорию «Нистагм и другие непроизвольные движения глаз» и обозначается кодом H55.

При таком виде заболевания совершаются движения влево и вправо вне зависимости от наклона головы. Обычно такое нарушение обусловлено другими заболеваниями.

Но иногда определяется так называемый «установочный горизонтальный нистагм», который характеризуется кратковременными и быстро затухающими подергиванию.

И так как в данном случае отсутствует патологическое происхождение нистагма, специфического лечения не требуется.

Причины развития патологии

Причин, провоцирующих развитие данной патологии, может быть великое множество. Однако, все они связаны с областями, отвечающими за движение глаз.

Недуг может быть спровоцирован:

  • различного рода офтальмологическими заболеваниями;
  • стрессом;
  • травмами при родах;
  • частым головокружением;
  • поражением отделов мозга вследствие получения травм головы;
  • опухолями;
  • инсультом головного мозга;
  • интоксикацией по причине употребления лекарственных и наркотических средств;
  • заболеваниями инфекционного типа;
  • наследственностью и т.д.

Капли для глаз от покраснения и воспаления достаточно эффективны.

Очень редко горизонтальный нистагм – самостоятельное заболевание. Обычно его развитие провоцируют патологии различного рода. Как правило, недуг вызывается периферическим поражением вестибулярного аппарата.

Глазные капли при демодекозе век «Фосфакол» подходят для обработки краев глаза.

Амплитуда движения глаз может сказать о его степени распространения. Кроме того, именно горизонтальный нистагм может говорить об отрицательных изменениях в центральной нервной системе (область гипоталамуса и мозжечка) и аномальных процессах в среднем ухе.

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

После восстановления ориентации в пространстве нехарактерные движения глазных яблок полностью исчезают. Появление нистагма в спокойном состоянии всегда указывает на то, что нервная система не может самостоятельно восстановиться из-за патологии.

Факторы, провоцирующие болезнь, достаточно разнообразны, однако, все они связаны с дефектами в отделах, ответственных за перемещение глазных яблок. В их числе:

  • офтальмологические болезни;
  • постоянный стресс;
  • травмы в родах;
  • системное головокружение;
  • травмы головы;
  • опухолевые образования;
  • инсульт;
  • отравление лекарствами и наркотиками;
  • генетический фактор и пр.

В очень редких случаях описываемое явление выступает самостоятельным недугом. Чаще всего горизонтальный нистагм развивается в тандеме с поражениями вестибулярного аппарата в периферической зоне, патологиями ЦНС и развивающимися аномалиями в среднем ухе.

Подобное нехарактерное движение глазными яблоками может возникнуть и из-за большого напряжения центральной системы (например, при катании на каких-либо экстремальных аттракционах). В этот период может наступить дезориентация в пространстве, что может сопровождаться нистагмом.

Когда ориентация в пространстве восстанавливается, то подобные движения, которые являются нехарактерными для нормального состояния, полностью проходят. Если нистагм возникает в период покоя, это означает, что нервная система самостоятельно не может восстановиться.

Причины горизонтального нистагма врожденной формы возникает на фоне травмирования во время родов, внутриутробного инфицирования, наследственности и наличия различных заболеваний глаз. Например, при косоглазии, атрофии зрительных нервов, дистрофии сетчатки, астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Приобретенный нистагм развивается по следующим причинам:

  1. Травмы головы и глаз.
  2. Опухоль головного мозга.
  3. Энцефалит и ДЦП.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Отит и другие воспаления в среднем ухе.
  6. Нарушения вестибулярного аппарата.
  7. Длительный прием некоторых препаратов. Это могут быть барбитураты, карбамазепины и соединения лития.
  8. Употребление наркотиков и интоксикация любой природы.
  9. Патологические отклонения в центральной нервной системе.

Местные факторы подразумевают, что нистагм стал следствием перенесенных заболеваний: косоглазия, альбинизма или же дистрофии сетчатки. Речь идет о запущенных формах, или болезнях, не получивших должного лечения на самом начальном этапе. Исключением считается заболевание, которое возникает еще в младенческом возрасте. В этом случае его переход в нистагм практически исключается.

Центральные причины нистагма зачастую кроются в ряде проблем, связанных не только с органами зрения. Вызвать горизонтальный нистагм может тяжелое отравление лекарственными препаратами вследствие аллергии или же передозировки. Дать осложнения могут и тяжелые заболевания мозга, а также продолжительный или же очень сильный стресс. Изначально симптомы могут быть практически незаметны и проявляются в так называемой спонтанной фазе — хаотичные движения зрачка имеют мелкоразмашистый характер и наблюдаются крайне редко.

Пресловутые вредные привычки также могут вызвать горизонтальный нистагм. Продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, негативно сказываясь на состоянии всех внутренних органов, не обойдет стороной и органы зрения. Однако избавиться от данного заболевания будет крайне проблематично, ведь в первую очередь придется искоренить причины.

Причинами мелкоразмашистого нистагма являются, чаще всего, патологические процессы, протекающие в лабиринте внутреннего уха. Лечение его должно быть направлено на устранение патологического процесса. Дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

  • любые офтальмологические инфекционные заболевания;
  • системные головокружения;
  • болезненные состояния, развивающиеся вследствие отравления алкоголем, наркотическими препаратами или медикаментозными средствами;
  • инсульты;
  • поражения тканей головного мозга в результате перенесенных травм;
  • образование в мозгу доброкачественных или злокачественных опухолей.

Нистагм

Также такая форма заболевания может появиться вследствие перенесенных родовых травм, при наследственной предрасположенности и даже как результат перенесенных сильных стрессов.

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

Причин возникновения патологии может быть множество. Все они связаны с нарушениями в отделах, отвечающих за движение глаз. Расстройство может быть спровоцировано:

  • различными офтальмологическими заболеваниями;
  • стрессовыми ситуациями;
  • родовыми травмами;
  • системным головокружением;
  • поражениями мозга в результате травм головы;
  • различными опухолями;
  • инсультами головного мозга;
  • отравлением лекарственными и наркотическими средствами;
  • инфекционными заболеваниями;
  • наследственной предрасположенностью и др.

Крайне редко нистагм является самостоятельным заболеванием. Обычно он возникает на фоне других патологий различной локализации. В частности, горизонтальный тип является, как правило, следствием периферического поражения вестибулярного аппарата. А амплитуда движений глаз служит показателем степени. Также этот вид может быть связан с негативными изменениями в ЦНС (в основном, мозжечка и гипоталамуса), а также аномальными процессами в среднем ухе.

Симптомы и виды горизонтального нистагма

Классификация нистагма – сложное понятие. Самым первым определяющим признаком является направление движения глаз. Кроме самого распространенного горизонтального нистагма, существует вертикальный, вращательный и диагональный.

Лечение отслоения сетчатки глаза лазером дает хороший результат.

Характер движения глазных яблок может быть следующим:

  • маятниковый (равномерный, из стороны в сторону);
  • толчкообразный (медленное движение в сторону с последующим быстрым возвратом);
  • смешанный (движения двух предыдущих видов в совокупности).

Также нистагм может различаться по амплитуде колебаний. Этот признак делит заболевание на следующие группы:

  • крупноразмашистый (амплитуда более 15 градусов);
  • среднеразмашистый (5-15 градусов);
  • мелкоразмашистый (менее 5 градусов).

Чаще всего офтальмологи диагностируют последнюю форму. Небольшая амплитуда может содержать разную частоту движений (20-300 в минуту).

горизонтальный нистагм

Врожденный нистагм может развиться в возрасте до года. Если лечение отсутствует, нистагм грозит остаться на всю жизнь.

А вот приобретенный недуг подразделяют на следующие подвиды:

  • вестибулярный;
  • установочный;
  • оптокинетический.

Приобретенная горизонтальная форма нистагма принадлежит к последнему типу. Он характерен медленным движением глаз из стороны в сторону. Эта особенность может провоцировать головокружение и тошноту.

О действенных лекарствах от ячменя на глазу можно прочитать на нашем сайте.

  • физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы;
  • патологическим – вызывается патологическими состояниями и заболеваниями.
  • врожденный – аномалии зрительной моторики проявляют себя вскоре после рождения ребенка и сохраняются на протяжении всей жизни; обычно является толчкообразным и горизонтальным;
  • приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте.

подразделяется на:

  • оптический – является следствием серьезного нарушения зрения и начинает проявлять себя на 2-3 месяце жизни; в большинстве случаев маятникообразный и ослабевает при конвергенции (попытке фокусирования взгляда на одном предмете);
  • латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием, проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза;
  • кивательный спазм – встречается очень редко в возрасте 4-14 месяцев, сопровождается кривошеей, киванием головой и нистагмом; в большинстве случаев кивательные движения головы не совпадают по скорости, направлению и частоте с движениями глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.

имеет следующие разновидности:

  • центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты, опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически;
  • периферический – вызывается поражениями вестибулярного анализатора в его периферической части (чаще при инфекциях лабиринта или преддверно-улиткового нерва, травмах или синдроме Меньера);движения глазных яблок горизонтальные, являются преходящими, возникают резко и протекают на фоне головокружений, длятся несколько суток и затем полностью исчезают; могут сопровождаться нарушениями слуха и равновесия.

Некоторые виды нистагма могут определяться только специалистами (

). Среди них: конвергирующий, периодический альтернирующий, направленный вниз или вверх вертикальный, опсоклонус, ретракторный и возвратно-поступательный нистагм Maddox.

Одни разновидности нистагма указывают на место расположения того или иного поражения, а другие – на определенное заболевание.

Классифицируется данное заболевание по нескольким видам:

  • направление движения глазного яблока;
  • характер этого движения;
  • его амплитуда;
  • причина появления.

Виды нистагма по направлению таковы: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространенный – горизонтальный. При нем глаза самопроизвольно перемещаются по очереди вправо и влево. Вертикальный нистагм – это явление, при котором глазное яблоко совершает движения то вверх, то вниз. При диагональном колебания происходят наискосок. Вращательный вид характеризуется круговыми движениями.

По характеру движения глазного яблока различаются маятникообразный, толчкообразный, смешанный виды. Когда глазное яблоко равномерно раскачивается из правой стороны в левую или наоборот (подобно движению маятника), считается, что нистагм имеет маятникообразное движение. Если в одну сторону глаза передвигаются медленно, а возвращаются быстро, то имеет место толчкообразный вид нистагма.

Нистагм

Колебательная амплитуда бывает разной. Если она более 15°, то такой нистагм называется крупнокалиберным. Среднекалиберный вид имеет амплитуду в 5-15°. Мелкокалиберный – меньше 5°.

Еще один вид классификации недуга – причина. Описываются два параметра: врожденный или физиологический и приобретенный или патологический. Врожденный нистагм заметен у малыша в возрасте около 2 месяцев (или чуть позже). Такой недуг бывает горизонтальным (по направлению) и толчкообразным (по характеру движения).

Патологический приобретенный подразделяется на установочный, оптокинетический, вестибулярный нистагм.

При вестибулярном виде глаза ходят из стороны в сторону медленно, из-за чего может даже наступить головокружение с тошнотой. Оптокинетический характеризуется повторными движениями глаз, а установочный нистагм имеет толчкообразные движения небольшой амплитуды.

Если глаза движутся с высокой частотой и небольшой амплитудой, то это тремор. Если движения медленные и плавные, то это дрейф. Оба этих понятия относятся к приобретенному нистагму.

Чтобы понять, как выполняется лечение нистагма у детей или взрослых, нужно разобраться с видами этого заболевания. Сейчас для классификации используются различные параметры. Если брать за основу тип патологии, то выделяется два вида:

  • толчкообразный;
  • маятникообразный.

Отличительной особенностью толчкообразного варианта являются плавные дефовеирующие движения глазами и резкие рефовеирующие движения. По направлению виды нистагма толчкообразного определяются в соответствии с направлением самой быстрой составляющей.

У толчкообразного есть несколько форм. Это направление вверх, вниз, влево и вправо. Присутствует и ротаторный нистагм. Если взять за основу другую классификацию, то выделяются отличные виды нистагма: вестибулярный нистагм и стволовое мозговое поражение.

Говоря о маятникообразном типе, стоит отметить, что такой вид заболевания имеет одинаковые скоростные показатели движения глаз, направление при этом важности не представляет. Движения медленные. У маятникообразного варианта тоже есть свои подкатегории. Это врожденный нистагм, для которого характерны горизонтальные движения, которые могут переходить в толчкообразную форму. Приобретенный нистагм у детей может быть торсионным и с горизонтальным направлением. Есть и вертикальный нистагма варианта.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нистагм сам прошел

Под смешанным вариантом понимается комбинации направлений в виде маятника и толчков. Если при маятникообразной форме в одно время происходят движения и по горизонтали, и по вертикали, то направление становится косым. При других случаях характерна ротаторная форма движения или в виде эллипса.

Выделяется и физиологический нистагм, у которого присутствуют разные виды. Это может быть установочный нистагм, под которым понимаются точкообразные движения короткой продолжительности, имеющие малую частоту и проявляющиеся только по достижении глазами конечной точки. В быстрой фазе он устремляется в сторону взгляда.

Оптокинетический нистагм является проблемой, относящейся к категории толчкообразных, к которой могут постоянно повторяющиеся предметные перемещения перед глазами. В медленной фазе осуществляется предметное отслеживание. В быстрой фазе выполняется саккадическое движение, однако на следующем объекте взгляд ребенок или взрослый не фиксирует.

Лечение горизонтального нистагма

Такой тип применяют, когда нужно выявить имитацию слепоты и проверить зрение у ребенка в 2 месяца и младше. Такой вариант нистагма важен и при диагностике гемианопсии изолированного гомономного типа.

В этой классификации отдельно выделяется и вестибулярный нистагм. Под ним понимается нистагм с толчкообразными движениями, который происходит в результате перемены входов вестибулярных ядер в центральной направленности при глазном движении по горизонтали. Для контроля медленной фазы используются ядра вестибулярного типа. Вестибулярный нистагм, если присутствует быстрая фаза, за контроль которой отвечает ствол головного мозга, и путем фронтомезэнцефалического типа.

Чаще всего вестибулярную форму лечить приходиться при некоторых заболеваниях, которые затрагивают вестибулярный аппарат. В частности, быстрая фаза в левом направлении наблюдается при попадании в правое ухо воды низкой температуры. В правую сторону движение можно наблюдать при попадании в правое ухо высоких температур воды. С толчкообразным, обладающим быстрой фазой вверх, можно столкнуться, если оба уха подвержены заливу воды, не важно теплой или горячей.

К основному признаку нистагма относится быстрое непроизвольное движение глазного яблока, которое может заметить любой человек, с которым общается больной. Сам пациент отмечает повышенную чувствительность к яркому свету, дрожание изображений, расплывчатость. Кроме этого наблюдается снижение остроты зрения и головокружения. Горизонтальный нистагм может быть следующих видов:

  1. Спонтанный появляется неожиданно. Чаще всего не является прямой формой заболевания, а считается симптомом дисциркуляторных патологических процессов в головном мозге.
  2. Маятникообразная форма характеризуется ритмичными, но немного плавными движениями глазных яблок. Форма имеет одинаковую по скорости и времени фазу движений. По внешним показаниям напоминает работу маятника. Присуща врожденной форме.
  3. Толчкообразный вид относится к приобретенному нистагму. Движения глазных яблок имеют различную скорость и направление. Например, движение влево может быть быстрым, а вправо медленным.
  4. Тоническая форма характеризуется растянутостью по времени и медленной фазой.
  5. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм проявляется незначительной амплитудой движения глазных яблок, примерно на 6 градусов. Движения еле заметны, но если надеть очки Бартельса, то их можно легко рассмотреть. Кроме мелкоразмашистого нистагма есть еще среднеразмашистый и крупноразмашистый, которые различны по амплитуде размаха.

Симптомы развития заболевания

Часто нистагм развивается во время течения основного заболевания. У пациента может отмечаться возникновение сильной светочувствительности, часто возникают головокружения, может отмечаться снижение остроты зрения, увиденная картинка может расплываться или слегка дрожать.

Во многих случаях впервые патология проявляется в детском возрасте или с момента рождения. Обычно больные жалуются на то, что колебательные движения глаз повторяются. Пациент не может сфокусироваться на том предмете, который он пытается рассмотреть.

Обычно симптомы становятся более заметными в период стрессовых ситуаций, волнений и усталости.

Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки). Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения. Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

Фото 4

По мнению специалистов в области офтальмологии, горизонтальный нистагм может наблюдаться при таких поражениях лабиринта, как:

  • первичная;
  • гнойная;
  • серозная;
  • интоксикационная;
  • инфекционная.

Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

Нистагм у детей: причины, виды, симптомы, лечение — видео

В случае отсутствия данного рефлекса врач может заподозрить патологию, провоцирующую развитие нистагма. В этот же период можно предполагать и врожденный нистагм, который является признаком наследственной предрасположенности к недугу.

Со списком препаратов при глаукоме можно ознакомиться в нашей статье.

У детей нистагм может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых:

  • заболевания глаз;
  • травмы, полученные при родах;
  • отравления;
  • опухоли;
  • инфекции и т.д.

Классификация нистагма у детей также не имеет отличий от классификации заболевания у взрослых. При диагностике также не может быть затруднений. Обычно ребенок смотрится несколькими врачами (невропатолог, отоларинголог и окулист), делается электронистагмография и некоторые другие обследования. Также, как и у взрослых, у маленьких пациентов чаще всего наблюдается горизонтальный нистагм.

Инструкция по применения глазных капель инокаин расположена тут.

До года ребенок просто находится на наблюдении у врачей, так как расстройство может пройти без каких-либо дополнительных воздействий. После этого малыш снова обследуется.

Если в ходе диагностики выявляется, что причиной нистагма является воспаление, то лечению подвергается именно оно. Проводятся дальнейшие исследования, необходимые для невропатолога и офтальмолога, и лишь только после этого подбираются необходимые терапевтические меры.

Обычно они не имеют отличий от взрослой, так как используются те же методы. Так как в детской возрасте зрительная система более податливая, лечение откладывать не рекомендуется.

Самая большая сложность в данном случае – нистагм, спровоцированный нарушением центральной нервной системы. Эта форма практически не поддается лечению.

Нистагм у детей проявляется тем, что ребенок не способен фиксировать свой взгляд, и его глаза постоянно совершают колебательные движения непроизвольного характера (как бы «бегают»).

Причиной появления патологического нистагма в детском возрасте могут быть различные нарушения врожденного или приобретенного характера. Самыми распространенными причинами могут стать:

  • родовая травма;
  • нарушения в центральной нервной системе;
  • альбинизм.


Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

Характерные особенности нистагма наблюдаются при таком наследственном заболевании, как альбинизм. Оно проявляется уменьшением или полным отсутствием пигмента в волосах, коже и глазах. Встречается и глазная форма альбинизма, при которой пигмент отсутствует только в глазах. Это приводит к нарушению деятельности нервных клеток сетчатки глаза и зрительного нерва. Эти изменения и вызывают нистагм.

Начало фиксации детского взгляда на различных предметах – 4 неделя жизни. При отсутствии такого качества врач начнет подозревать у малыша заболевание, способствующее развитию нистагма. У детей эта болезнь чаще бывает наследственной, то есть недуг врожденный.

Причинами детского недуга являются:

  • многие глазные болезни (например, астигматизм);
  • осложнения, возникшие после воспалительных болезней уха (развиваются в виде мелкоразмашистого нистагма);
  • проблемы зрительного нерва, например, его атрофия;
  • осложнения после перенесенных инфекций;
  • отсутствие пигмента сетчатки (альбинизм);
  • травма при родах;
  • новообразования мозга;
  • различные отравления.

Классификация детского нистагма такая же, как и у взрослых пациентов. Горизонтальный спонтанный нистагм встречается чаще.

Диагностика данного заболевания у детей не представляет сложностей, потому что движения глаз, не зависящие от воли ребенка, видны. Малыша обследует группа докторов в составе окулиста, невропатолога и ЛОР-врача. Помимо внешнего осмотра, применяется электронистагмография. Эта методика выявляет амплитуду движения и его направление.

Многие врачи склонны считать, что до года не стоит начинать лечение болезни, так как это временные отклонения и все пройдет само по себе. Ребенок просто наблюдается специалистами (окулистом и невропатологом).

Если при диагностике устанавливается, что воспалительные болезни являются причиной нарушения зрения, то сперва лечится именно воспалительный процесс. Если виновниками служат нервные болезни, то такой нистагм не подлежит лечению.

Для выбора метода терапии ребенок обследуется врачами. Окулист исследует сетчатку, глазное дно, состояние зрительного нерва и кору головного мозга. Затем подключается невропатолог, который направляет больного на инструментальное обследование. После всего этого выбирается нужная методика лечения.

Это может быть медикаментозная терапия, в том числе и прием витаминов. Ношение очков нужно для коррекции зрения. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Именно хирургия способна сократить глазные движения.

Детский горизонтальный нистагм считается серьезным заболеванием. Но если его вовремя начать лечить, то можно добиться отличных результатов. Практически 90% случаев лечения являются успешными.

Новорожденные начинают фокусировать свой взгляд на определённом предмете примерно к 1 месяцу жизни. В случаях, когда фокусировка взгляда в этот период не отмечается, специалист может заподозрить развитие патологии, которая может способствовать появлению нистагма. Иногда отмечается врождённый горизонтальный нистагм глазного яблока. Его называют тремор или дрожание. Наибольшая вероятность появления недуга появляется, если у младенца имеется генетическая предрасположенность к этому.

Горизонтальный нистагм развивается при появлении осложнений после ушных воспалительных заболеваний. Классификация заболевания и его диагностика не отличается от взрослого, т. е. ребёнку необходимо пройти обследования у невролога, окулиста и отоларинголога.

Нистагм — это заболевание глаз, при котором наблюдается неконтролируемые, колебательные движения глазного яблока с частотой до более чем 100-а движений в минуту.

Нистагм может быть физиологическим или патологическим.

Подобные глазодвигательные нарушения часто проявляются у младенцев, при повышенном тонусе лабиринта внутреннего уха с одной стороны, что ведет к нарушениям слаженности сигналов анализатора.

Сразу же после рождения ребенок не способен полноценно фиксировать взгляд на одном предмете, поэтому в первый месяц жизни наличие симптомов нистагма является нормой. Однако по прошествии этого времени у младенца признаки должны отсутствовать. Если у новорожденного обнаруживается нистагм, значит, он имеет врожденную форму. Причины данной патологии могут быть различными.

Многие специалисты склоняются к мнению, что патология может пройти самостоятельно на протяжении одного года. Однако не во всех случаях результат оказывается положительным. Поэтому крайне важно постоянно обследовать ребенка у врача и при ухудшении состояния незамедлительно проводить лечение. Форум о горизонтальном нистагме у детей до года является ярким примером того, что лечение должно быть своевременным. Даже если ребенку назначат медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, родителям не стоит переживать. Потому что прогноз благоприятный.

Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

Взгляд новорожденного ребенка начинает фиксироваться на определенных предметах на 3-4 неделе жизни. Если этого не происходит и взгляд малыша просто блуждает, врач может заподозрить патологию, способствующую возникновению нистагма. С еще большей уверенностью можно предположить врожденный нистагм, если имеет место генетическая склонность к заболеванию.

Нистагм у детей могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых:

  • глазные заболевания;
  • родовые травмы;
  • опухоли;
  • отравления;
  • инфекционные болезни и др.

На фоне осложнений, возникших после воспалений уха, в основном развивается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Классификация заболевания у детей ничем не отличается от той, что применяется для взрослых пациентов. Диагностика также не представляет затруднений. Как правило, ребенка обследуют несколько врачей (окулист, невропатолог и отоларинголог), проводится электронистагмография и некоторые другие исследования. Так же, как и у взрослых, у детей наиболее часто встречающимся видом патологии является горизонтальный нистагм.

Обычно до года ребенок просто наблюдается специалистами без лечения, так как с возрастом расстройство может пройти само. После этого малыш снова проходит обследование. Если диагностика установила, что причиной явился воспалительный процесс, сначала лечится именно он. Затем проводятся остальные исследования, назначенные офтальмологом и невропатологом, после чего выбирается лечебная тактика.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение туннельного синдрома локтевого сустава

Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденный, считается серьезным заболеванием. Но своевременно начатое лечение часто помогает добиться отличных результатов. В почти 90 % случаев удается достичь если не полного излечения, то существенного улучшения. Самые большие сложности вызывает лечение, если патология спровоцирована болезнями ЦНС. Такой нистагм практически неизлечим.

В любом случае, касается это детей или взрослых, игнорировать проблему или заниматься лечением самостоятельно нельзя. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь дает шанс на выздоровление, и часто этот шанс велик, поэтому пренебрегать им ни в коем случае не стоит.

Как распознать недуг?

Бывает так: при разговоре один из собеседников замечает, что второй человек как будто не слушает его, постоянно отводит взгляд, глаза «бегают». Кажется, что он не желает разговаривать. Но это не всегда так. Возможно, что таким образом проявляется нистагм, то есть движение глазного яблока, не зависящее от воли и желания больного.

Причин появления данного офтальмологического заболевания множество. Это могут быть травма при родах, проблемы с внутриутробным развитием, врожденные или появившиеся в течение жизни глазные заболевания. Травма головного мозга или его поражение от инфекции также могут спровоцировать нистагм. Увлечение лекарственными препаратами, наркозависимость и даже элементарный стресс способствовали развитию недуга у многих больных. Достаточно часто нистагм глаз является не основным заболеванием, а только фоном какого-либо зрительного недуга. Поэтому его симптомы явно не наблюдаются, а являются дополнением.

Причин появления данного офтальмологического заболевания множество. Это могут быть травма при родах, проблемы с внутриутробным развитием, врожденные или появившиеся в течение жизни глазные заболевания. Травма головного мозга или его поражение от инфекции также могут спровоцировать нистагм. Увлечение лекарственными препаратами, наркозависимость и даже элементарный стресс способствовали развитию недуга у многих больных. Достаточно часто нистагм глаз является не основным заболеванием, а только фоном какого-либо зрительного недуга. Поэтому его симптомы явно не наблюдаются, а являются дополнением.

Симптомы и виды горизонтального нистагма

У горизонтального нистагма может быть разная степень интенсивности проявления. Иногда болезнь не ощущается, так как симптомы мало выражены.

Лечение народными средствами макула дистрофии сетчатки глаза народными средствами эффективно в сочетании с применением лекарственных препаратов.

Однако, в большинстве случаев симптоматика схожа. В числе симптомов можно различить:

  • толчкообразное подергивание зрачка;
  • ослабленная или отсутствующая конвергенция в период сна;
  • обозначенная нулевая точка, в которой нистагм мало выражен;
  • желание аномально расположить голову.

О чем свидетельствуют разные зрачки по размеру можно узнать тут.

Наиболее тяжелым вариантом развития может быть полная расфокусировка зрения, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов. Иногда возможно выявление осциллопсии – ощущения постоянного колебания предметов.

Так как при горизонтальном нистагме фокусировка зрения затруднена, может наблюдаться тошнота и головокружение.

Скотома глаза характеризуется дефектом полей зрения.

Стоит отметить, что заболевание не способно развиваться самостоятельно, а является следствием каких-либо нарушений в работе организма.

Часто горизонтальный нистагм может вызывать нарушение координации движения, шаткость походки, косоглазие и чувство двоения предметов. Иногда у больного присутствует и значительное понижение слуха, а попытка сфокусировать взгляд может спровоцировать сильную головную боль.

О причинах пелены перед глазами по утрам можно прочитать здесь.

Нистагм редко когда появляется сам по себе, обычно он является симптомом заболевания. Поэтому ему сопутствуют и другие признаки поражения организма: чувствительность к свету, головокружение, изменения зрения (дрожь и расплывчатость предметов).

Во время наблюдения за глазами, заметны патологические движения яблок. Наиболее часто встречается горизонтальный нистагм, его причиной обычно является периферическое поражение вестибулярного аппарата. Реже возникают круговые, диагональные и горизонтальные колебания.

Выполнять быстрые неподконтрольные движения могут как два глазных яблока, так и одно. Если в процесс вовлечены обе стороны, то движения бывают ассоциированные и диссоциированные.

Нистагм практически всегда развивается на фоне основного заболевания, и его

протекают параллельно признакам основного недуга. Больной может отмечать появление чрезмерной светочувствительности, частые

, снижение остроты

, а увиденное как бы расплывается, или дрожит.

При осмотре глаз больного наблюдаются нехарактерные колебательные движения глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.Нистагм по направлению движений глазных яблок может быть:

  • горизонтальным (встречается наиболее часто) – влево-вправо;
  • вертикальным – вниз-вверх;
  • диагональным – по диагонали;
  • вращательным (ротаторным) – по кругу.
  • ассоциированный – одинаковые движения обоих глаз;
  • диссоциированный – глаза двигаются по-разному и в разные стороны;
  • монокулярный – движения появляются только в одном глазу.
  • маятникообразный – амплитуда движений одинаковая;
  • толчкообразный – амплитуда движений различна (медленная в одну из сторон и быстрая в другую);
  • смешанный – амплитуда движений сочетает в себе признаки предыдущих типов.

Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения. Таким образом, компенсируется слабость глазодвигательных мышц, и симптомы нистагма легче переносятся.

По интенсивности колебательных движений нистагм может быть:

  • мелкокалиберным – амплитуда движений менее 5o;
  • среднекалиберный – амплитуда движений 5-15o;
  • крупнокалиберный – амплитуда движений превышает 15o.

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

У каждого вида нистагма есть свои характерные симптомы.

Кроме спонтанного перемещения глазных яблок из стороны в сторону, больной наблюдает следующие проявления патологии:

  • светобоязнь;
  • уменьшение остроты зрения;
  • периодические головокружения;
  • расплывчатость и дрожание визуализируемых объектов.

Для этого вида патологии характерны следующие симптомы:

  • предметы, на которые смотрит человек, расплываются и «подрагивают»;
  • проявляется повышенная светочувствительность органов зрения;
  • возникают регулярные головокружения;
  • острота зрения снижается.

Но определить такую патологию самостоятельно исходя исключительно из этих симптомов у неспециалиста не получится, так как такие признаки являются общими для ряда других офтальмологических заболеваний.

По этой причине поставить диагноз «горизонтальный нистагм» (как и любой другой его вид) может только врач.

В диагностические мероприятия при подозрении на нистагм входят сдача крови для анализа, МРТ и КТ, электронистагмография, осмотр сетчатки и глазного дна и оценка зрительных потенциалов.

Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения. Таким образом, компенсируется слабость глазодвигательных мышц, и симптомы нистагма легче переносятся.

  • мелкокалиберным – амплитуда движений менее 5 o ;
  • среднекалиберный – амплитуда движений 5-15 o ;
  • крупнокалиберный – амплитуда движений превышает 15 o .

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение остроты зрения;
  • частые головокружения;
  • иные зрительные расстройства (чаще всего — дрожь и расплывчатость предметов).

Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

  • маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
  • толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
  • смешанным (движения и того, и другого вида).

Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

  • крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
  • среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
  • мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

Диагностика и методы лечения горизонтального нистагма

У данного заболевания неврологическая природа возникновения, поэтому перед посещением офтальмолога необходимо проконсультироваться у невролога. Специалист проведет глубокий анализ анамнеза.

Обычно врач интересуется о давности проявления нистагма, наличии его при рождении и т.д. Затем происходит исследование, выявляющее степень имеющегося отклонения.

После консультации невролога происходит посещение офтальмолога, который, в первую очередь, производит проверку остроты зрения в очках и без них. Также исследуются оптические нарушения в обычном и вынужденном положении головы, а также состояние сетчатки и глазного дна.

Кроме того, обязательно проверяется функциональность мышц, контролирующих движение глазного яблока и работу зрительного нерва.

После тщательного исследования оценивается состояние оптических сред и вызванных зрительных потенциалов. Для этого чаще всего необходима электроретинограмма.

Важная мера при обследовании – магнитно-резонансная томография головного мозга.

Наблюдение за пациентом проводят два специалиста: офтальмолог и невролог. Первый проводит диагностику зрительных функций и характеризирует нистагм, а второй ищет причину. Для диагностики используют следующие методы:

  • измерение зрительных потенциалов;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
  • ретинограмма;
  • МРТ.

В некоторых случаях может понадобиться также консультация оториноларинголога. Лечение нистагма у детей и взрослых проводится под наблюдением врача. Если долго игнорировать проблему или заниматься самолечением, можно лишиться зрения раз и навсегда. Терапия длительная и комплексная. В первую очередь влияют на причину болезни, которая вызывает движения глаз. Чтобы поддержать зрение, проводят вспомогательные процедуры на фоне основного лечения:

  • стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию;
  • ношение коррекционных приспособлений: линз или очков;
  • использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.

Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал, Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

нистагма всегда разностороння. На офтальмологическом осмотре врач оценивает характеристики нистагма. Далее проводится ряд дополнительных исследований:

  • острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы);
  • состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата;
  • состояние оптических сред глаза;
  • зрительные вызванные потенциалы;
  • электроретинограмма.

Для выявления причины нистагма назначается

При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

Диагностируется заболевание при осмотре у окулиста и невропатолога. Пациент опрашивается на предмет возможных травм головы в прошлом, на давность патологии. Невропатолог выявляет неврологические симптомы (тошнота, головокружение и прочее). Производится анализ крови с целью выявления отравляющих веществ (различных барбитуратов). Степень выраженности заболевания и его отличительные признаки выявляет электронистагмография.

Данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. Процесс этот длительный и не всегда результативен. Первым делом излечиванию подлежит первопричина недуга.

Самыми распространенными методами исцеления являются рефлексотерапия и кератопластика. Их используют для увеличения тонуса мышц глаза и для повышения остроты зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания, а кератопластика – это пластическая замена части роговицы или всей роговицы подходящим материалом (трансплантатом).

Еще одним методом является медикаментозная терапия. Используются препараты, способные расширению сосудов глазного органа. Помимо этого, обязательно прописываются витаминные комплексы. Причем витамины назначаются не только для глаз. Важно укрепление всего организма. Такое лечение проводится не менее 2 курсов в год по 3 недели.

Обязательным, по мнению врачей, является ношение корректирующих средств: очков или контактных линз. Предпочтительней при нистагме линзы, так как они остаются на глазах при любом движении глазного яблока.

Хирургическое лечение применяется для уменьшения колебательных движений органа зрения.

Помимо избавления от неконтролируемого глазного движения, лечением добиваются улучшения остроты зрения. Пациент перестает бояться яркого света, его голова принимает правильное положение.

Профилактических мер при горизонтальном нистагме не существует, так как невозможно предотвратить причины появления данной патологии.

Диагностические мероприятия проводят обычно два специалиста: офтальмолог и невропатолог. На первом этапе проводится детальный опрос больного. Затем окулист проверяет зрительные функции и выявляет вид патологии, а невропатолог старается определить провокатор заболевания. В числе дополнительных процедур оказываются:

  • изучение зрительных потенциалов;
  • определение состояния сетчатки и глазного дна;
  • электронистагмография;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лазерная коррекция при плохом зрении (миопии, астигматизме и гиперметропии)

Иногда в процесс диагностики включается отоларинголог и нейрохирург. Продолжительность обследования – не более 15 дней.

Пациенту необходимо пройти обследование для дальнейшей диагностики состояния. Первоначально проводится наружный осмотр, во время которого удаётся увидеть происходящие непроизвольно движения глаз.

Если существует подозрение на нистагм у детей, в обязательном порядке нужно пройти четырех специалистов. Потребуется консультация невролога, отоларинголога, офтальмолога и нейрохирурга. При этом выполняется электронистагмография. С помощью этого метода исследования, можно записывать направление и амплитуду, с которой глаза передвигаются. Для осмотра сетчатки применяется электроретинография, оценивается острота зрения. Важно выполнить и МРТ головного мозга с контрастированием.

Лечить нистагм лучше всего комплексными решениями. Проводить его важно после установки первоначального заболевания или патологии, что и стало причиной этого неприятного явления. В качестве одного из вариантов сейчас предлагается зрительная коррекция оптического типа.

Это позволяет повысить остроту зрения. Речь идет о носке очков или подборе контактных линз. Если выделяется альбинизм, сложности со зрительным нервом или проблемы с сетчаткой, потребуется носка очков, в которые встраиваются светофильтры определенного цвета. Плотность их подбирается таким образом, чтобы была обеспечена наиболее высокая острота зрения. Кроме этого, с помощью светофильтров можно защитить глаза от лишнего излучения.

Предлагается и вариант плеоптического лечения. Он помогает нормализовать амблиопию и аккомодационные глазные способности, что часто становится спутником нистагма. Под плеоптическим лечением понимается сетчаточная стимуляция, которая дополняется рядом специальных глазных упражнений. Для пациента рекомендуется применение засветов на монобинокле с использованием красного фильтра.

Такие меры являются отличным сетчаточным стимулятором, в частности, ее центральной части. С помощью стимуляции тестами цветовыми или контрастно-частотной направленности тоже выполняется лечение. Упражнения выполняют сначала на каждом глазу отдельно, а затем для двух одновременно.

Нельзя сбрасывать со счетов и медикаментозную терапию, под которой понимается медикаментозное лечение нистагма. Однако медикаменты выступают как вспомогательный вариант лечения. Речь идет об использовании лекарственных препаратов, которые помогают глазным тканям лучше получать питание. Это могут быть средства, расширяющие сосуды, поливитамины.

В тяжелых случаях показано лечение с хирургическим вмешательством. Его главная задача – сократить колебательный показатель для глазных яблок. Для этого делаются операции из специального спектра в рамках глазных мышц. Хирургом выполняется ослабление мышц, которые располагаются на стороне с медленной фазой и являются более сильными, и усиливаются мышцы на стороне, где присутствует быстрая фаза. С помощью такой коррекции можно не только сократить нистагматические показатели, но и выпрямить положение, которое голова занимает вынужденно, что скажется на остроте зрения.

Нистагм — это непроизвольные, одновременные, повторяющиеся ритмичные движения глазных яблок.

Нистагм состоит из двух компонентов — медленного и быстрого. Медленный компонент заключается в отведении глаз в одну сторону, за которым тут же следует быстрый компонент, отводящий глаза в противоположную сторону. Правильная оценка вида нистагма, его формы, интенсивности и других признаков имеет существенное значение для диагностики и прогноза ряда заболеваний глаз, ствола головного мозга, мозжечка, ушного лабиринта.

Нистагм исследуется врачом при зрительной фиксации больным какого-либо предмета в руке врача на расстоянии 15—20 см от глаз больного путем перемещения предмета в горизонтальной плоскости попеременно от одного виска к другому (в обе стороны). Объективную регистрацию колебательных движений глаз определяют с помощью метода электронистагмографии, основанного на принципе окулографии.

По направлению нистагма различают следующие виды: горизонтальный, вертикальный, диагональный, вращательный (роторный), конвергирующий. При нистагме выделяют медленную и быструю фазы.

Как лечить болезнь

Если вы хотите узнать, как вылечить врожденный горизонтальный нистагм, смотрите на нашем видео.

Горизонтальный нистагм, также как и нистагм любой другой формы трудно поддается лечению. Терапия может быть длительной и комплексной, но не всегда результативной.

Сначала лечение должно быть направлено на первопричину возникновения недуга, которая вызывает неконтролируемое движение глаз.

Медикаментозная терапия может включать:

  • лекарства, которые расширят сосуды глаз и простимулируют их сетчатую область;
  • препараты, которые снизят глазное давление (в случае необходимости);
  • витамины для укрепления организма.

Горизонтальный нистагм, который сопровождается нарушением зрения, необходимо корректировать при помощи контактных линз и очков. Эффективный результат может дать и аппаратное лечение. Оно поддержит тонус глазных мышц и улучшит аккомодацию. При атрофировании нервных окончаний врачи рекомендуют использовать светофильтры.

При лечении заболевания также используются:

  • рефлексотерапия (действует на глазные нервы);
  • кератопластика (часть роговицы заменяется материалом донора).

В результате колебательные движения уменьшаются, а острота зрения восстанавливается. В процессе лечения у больного пропадает светобоязнь, а положение головы становится обычным правильным.

Итак, мы узнали, что такое горизонтальный нистагм. Это заболевание является опасным недугом, особенно если игнорировать симптомы или самостоятельно назначать лечение. Лишь своевременная и квалифицированная помощь специалиста может дать шанс на выздоровление.

Лечение нистагма в большинстве случаев сложное, комплексное и длительное. Оно проводится на фоне лечения основного заболевания или патологии.

Горизонтальный тип недуга трудно поддается терапии. Лечение носит комплексный характер, затягивается, однако, не всегда дает должный результат. На первом этапе специалисты стараются избавиться от первопричины болезни. Для этих целей применяются следующие методы медикаментозной терапии:

  • прием средств для расширения глазных сосудов и стимуляции сетчатки;
  • назначение препаратов для снижения внутриглазного давления;
  • использование витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

Длительность подобного курса – несколько недель, проводят лечение 2-3 раза в год.

Зрительные нарушения при рассматриваемой патологии говорят о необходимости проведения оптической коррекции с применением очков и контактных линз. Результативна также аппаратная терапия (поддерживает мышечный тонус, стимулирует аккомодацию). При атрофии нервов используются светофильтры.

Помимо приведенных способов лечения, на практике в терапии болезни применима рефлексотерапия (воздействие на нервные окончания органа зрения) и кератопластика (установка донорского материала вместо части роговицы).

При запущенной патологии прибегают к хирургической операции. В результате такого лечения нормализуется мышечный баланс. Это значит, что более слабые волокна становятся крепче, а более сильные ослабевают. Следовательно, уменьшается колебательная активность глазного яблока, улучшается зрение, «уходит» симптоматика.

Лечение назначается в зависимости от того, какая форма присутствует, насколько она выражена. Терапию выбирают в соответствии с тем, какая патология вызвала нистагм. Обычно, чтобы его устранить применяют:

  • Консервативное лечение, при нём назначаются специальные препараты, которые относятся к нейротропным и противосудорожным. Они применяются тогда, когда клиническая картина проявляется на фоне центральной вестибулопатии.
  • Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях необходимо провести операцию, чтобы устранить патологию.

Лечение симптомов может быть также основано на коррекции зрения при помощи очков или контактных линз.

Следует отметить, что горизонтальный тип патологии поддаётся лечению довольно трудно. Это относится и к остальным видам. Терапия может занять долгое время, проводят её курсами (2−3 раза в год по несколько недель), но даже в этом случае результат бывает не всегда положительным.

Иногда при горизонтальном нистагме используют аппаратное лечение, которое даёт весьма неплохие результаты: помогает поддерживать глазные мышцы в тонусе и улучшает аккомодацию.

Существует несколько способов лечения нистагма, каждый из них подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания.

В большинстве случаев нистагм лечится исключительно в стенах медицинских учреждений с помощью специальных процедур. В интернете на сегодняшний день существует огромное количество видео роликов, сулящих быстрое исцеление. Надеяться на вожделенный результат не стоит, ведь нистагм — это болезнь, которая изначально потребует тщательного комплексного обследования.

Для начала медицинский работник назначает посещение кабинета офтальмолога, который сможет точно определить, поддается ли данная форма лечению. Видео сеансы провести такую диагностику не могут, и время, потраченное на них, можно считать потерянным зря. «Врачи» на данных видео зачастую предлагают своим почитателям и лекарственный комплекс, приобретать который категорически не стоит.

Ведь после консультации офтальмолога больному придется посетить еще и невропатолога и сдать множество анализов. И только потом, на основании полной клинической картины, лечащий врач сможет назначить эффективное лечение. При незначительном поражении оно включает в себя витаминный комплекс и препараты для нормализации обмена веществ. В том случае, если при поражении имеется ряд осложнений, в рацион добавляются и лекарственные препараты, понижающие внутричерепное давление.

В ряде случаев ротаторный вид нистагма не поддается терапевтическому лечению. В этом случае пациенту предлагается исправить дефект хирургическим путем. Операция проводится на мышцах глазного яблока для того, чтобы снизить частоту колебательных движений. Однако потребность в таких операциях возникает крайне редко. Зачастую врачи ограничиваются лишь медикаментами и лечебной зарядкой для глаз, которую и можно взять с представленных во всемирной паутине видео, задав соответствующую тематику. Однако свой выбор непременно следует согласовать с лечащим врачом! Ведь видео, пусть даже с медицинской или оздоровительной тематикой, не всегда выкладывают профессионалы.

Данная патология относится к серьезным офтальмологическим заболеваниям, но на ранних стадиях легко поддается лечению.

В первую очередь необходимо установить истинную причину патологии и устранять именно ее. Лечение со стороны офтальмологов проводится комплексно и в первую очередь предполагает медикаментозную терапию.

Для этого применяются сосудорасширяющие препараты в виде глазных капель, так как нарушение часто возникает на фоне ухудшения кровоснабжения тканей глазных мышц полезными микроэлементами, в силу чего нарушается функция мышечного аппарата и развивается нистагм.

Обычно достаточно трехнедельного курса лечения, который при необходимости можно повторить после месячного перерыва.

По статистике медикаментозное лечение занимает около года, после чего проводится контрольное обследование и курс может возобновиться, если патологию устранить не удалось

Также пациентам назначается рефлексотерапия, которая заключается в выполнении специальных гимнастических упражнений для глаз.

В результате повышается мышечный тонус органов зрения и параллельно устраняются имеющиеся проблемы с рефракцией.

В большинстве случаев пациентам назначают корректирующую оптику (очки или контактные линзы).

При отсутствии положительных результатов таких методов возможно хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение или подтягивание определенных мышц.

В результате стабилизируется их тонус и произвольные сокращения, приводящие к данному виду патологии, исчезают.

В таком случае у 9 из 10 детей удается устранить эту проблему и исключить ее последующее возникновение.

У взрослых прогнозы лечения хуже, и чаще всего специалисты ограничиваются лишь назначением корректирующей оптики, что позволяет уменьшить степень выраженности нистагма и в редких случаях устранить его.

  • изучение зрительных потенциалов;
  • осмотр глазного дна и сетчатки (офтальмоскопия, ретинография);
  • электронистагмография;
  • КТ и МРТ;
  • различные анализы крови и др.

В отдельных случаях требуется консультация отоларинголога и нейрохирурга. Полное обследование обычно занимает около двух недель.

Когда выявлены степень выраженности заболевания, его причины и основные признаки, принимается окончательное решение относительно лечебной тактики. Сразу следует отметить, что горизонтальный тип, как и любой другой, крайне трудно поддается излечению. Терапевтический процесс получается комплексным и длительным, но далеко не всегда результативным.

Значение нистагма в диагностике и прогнозе заболевании глазодвигательной системы и головного мозга

Острота зрения при нистагме часто бывает снижена. Особенно это отмечается при наследственном (врожденном) или приобретенном в раннем детстве нистагме, когда острота зрения понижается до 0,1—0,3 (с коррекцией).

Наиболее рациональная классификация нистагма, соответствующая научным и клиническим целям, предложена Э. С. Аветисовым (2001).

Различают физиологический и патологический нистагм. К физиологическому нистагму относятся: оптокинетический нистагм, искусственно вызванный вращательный вестибулярный нистагм и калориферный нистагм.

В отличие от физиологического нистагма спонтанно возникающий вестибулярный нистагм всегда служит проявлением патологического процесса.