Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Народные методы и лечебная физкультура

При контрактуре пальцев рук лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Лечебную тактику выбирает врач, учитывая при этом выраженность симптомов и общее состояние больного.

Щадящее лечение проводят на начальных стадиях болезни. Заболевшему человеку назначают:

  • тепловые физиотерапевтические процедуры;
  • грязевые ванночки для рук;
  • ношение съёмных лонгетов, фиксирующих больные пальцы в разогнутом положении;
  • лекарственные блокады, ослабляющие болевой синдром (в ладонь вводят раствор, в состав которого входят гормональные и анестезирующие препараты);
  • ЛФК.
  • массаж.

Упражнения, входящие в программу лечебной гимнастики при контрактуре Дюпюитрена, помогают больным немного растянуть апоневроз (сухожильную пластинку, покрывающую мышцы ладоней). Кроме этого, ЛФК позволяет улучшить кровоснабжение на поражённом участке, обеспечить приток кислорода и полезных веществ к перерождающимся тканям.

  • растопыривать пальцы рук с натяжением, а затем расслаблять кисти;
  • сгибать и разгибать суставы, имитируя кошачьи когти;
  • сжимать и разжимать кулаки, оставляя большие пальцы сверху;
  • с усилием собирать все пальцы в щепоть и держать 7 секунд.

Повысить эффективность проводимого при контрактуре кисти руки лечения позволяют проверенные временем народные средства. Специалисты в сфере альтернативной медицины рекомендуют больным следующие методики:

  1. Растереть в ступке 4 стручка красного перца. Залить перцовый порошок подсолнечным маслом (120 мл) и керосином (130 мл). Полученную смесь настоять 9 дней. Готовым средством ежедневно натирать больные ладони.
  2. Измельчить 40 г конского каштана. Полученное сырьё засыпать в ёмкость из тёмного стекла и залить бутылкой водки. Настоять смесь в течение 13 дней. Готовое лекарство принимать внутрь по 40 капель трижды в день.
  3. Залить стакан овса литром воды и поставить в тёмное место. Спустя 10 часов поставить смесь на небольшой огонь и прокипятить её в течение получаса. Отвар охладить, процедить и принимать внутрь по 100 мл трижды в день.
  4. В большую кастрюлю положить по 2 горсти очистков картофеля, моркови, свёклы и лука. Добавить в смесь 4 щепотки соли, 6 капель йода и 3 литра воды. Проварить полученное средство в течение получаса, после чего остудить до температуры 35 градусов. Опустить в кастрюлю с отваром больные кисти и продержать их в ней 13 минут. Проводить процедуру каждый день.

Перечисленные способы не помогают полностью вылечить заболевание. Однако с их помощью можно существенно замедлить прогрессирование патологического процесса.

Единственный радикальный метод лечения контрактуры пальцев кисти — хирургическая операция. Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач. При этом он учитывает не только выраженность симптоматики болезни, но и личные пожелания пациента. Процедуру проводят под местной анестезией или общим наркозом.

Современная хирургия владеет несколькими методиками проведения операций при контрактуре Дюпюитрена. Однако чаще всего больных направляют на реконструктивное хирургическое вмешательство. Основная цель этой операции — иссечение тканей, подверженных рубцовому перерождению, и восстановление полного объёма движений в больных суставах. Во время процедуры врач:

  • делает поперечный разрез в зоне ладонной складки;
  • выполняет S- или L-образные надрезы на поверхности основных фаланг (со стороны ладони);
  • частично или полностью иссекает ладонный апоневроз;
  • ушивает рану, предварительно установив резиновый дренаж;
  • накладывает на раневую поверхность тугую давящую повязку;
  • фиксирует ладонь в функционально выгодном положении при помощи лонгетов из гипса.

Швы снимают через 10 дней после операции. После этого больному назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, позволяющую восстановить объём движений в пальцах.

Хирургическое вмешательство, проведённое на ранних этапах болезни, позволяет практически полностью восстановить функции кистей рук. Однако у больного, перенёсшего операцию, может развиться рецидив контрактуры. В подобных ситуациях ему может потребоваться повторное иссечение ладонного апоневроза.

Одним из эффективнейших методов лечения и профилактики по отзывам врачей является проведение лечебной гимнастики. Правильно подобранные движения вызывают усиление питания в околосуставных тканях, способствуют нормализации обмена веществ, уменьшая тем самым риск того, что возникнет контрактура Дюпюитрена.

Гимнастика включает такое упражнение, как разгибательная зарядка, когда, используя здоровую руку, пациент выполняет разработку пальцев пораженной кисти, проводя их плавное разгибание в сочетании с поглаживающими движениями по предплечью.

Из активных упражнений, как отмечают врачи, наиболее результативны занятия с использованием тренажеров. Их можно приобрести в любом спортивном магазине. Это специальные мячики для кисти, пружинные или резиновые тренажеры-эспандеры.

По словам специалистов, только при проявлении настойчивости и упорства преодолевается такой недуг, как контрактура Дюпюитрена. Лечение народными средствами отзывы имеет хорошие, но оно будет эффективно только тогда, когда к нему добавляется выполнение простейших упражнений для развития мышц кистей рук.

Они направлены на растяжение укороченных и на укрепление ослабленных мышц. Комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, очень важен при этом заболевании. Если есть возможность посещать физиотерапевтический кабинет, ее тоже не стоит упускать.

Широко используется людьми, у которых выявлена контрактура Дюпюитрена, лечение народными средствами. Отзывы о применении различных домашних методик подтверждают, что с их помощью можно существенно замедлить или даже остановить прогрессирование болезни. Пациенты каждый вечер применяют мази и растирки, приготовленные самостоятельно.

Лечение заболевания народными средствами требует максимальной внимательности, поэтому нужно выделить время для его проведения. Эффективность рецептов народной медицины, как отмечают больные, особенно высока на ранних стадиях недуга, а также в послеоперационный период. Основными методами борьбы с болезнью является использование растирок, ванночек, компрессов.

Наиболее всего популярна ванночка с очистками картофеля, моркови, лука и свеклы. В большую кастрюлю поместить очистки, налить воды и добавить ложку соли и 20 капель настойки йода (на 5 литров очистков).

Всю массу варить до размягчения овощей, после чего остудить до температуры 40 градусов и опустить в нее больную руку на 10 минут, пытаясь распрямить пальцы. После окончания процедуры укутать кисть теплым полотенцем.

Очень много положительных отзывов имеет настойка каштана, которую используют для внутреннего применения. Цветы этого растения нужно настаивать на водке (одна горсть цветов на 500 мл водки) в течение двух недель в темном месте, после чего процедить и пить по 30 капель 4 раза в день.

Хороший эффект, по свидетельствам пациентов, при длительном использовании (не менее года) дает настой овса. Стакан зерен залить литром воды и настаивать 10 часов. После этого прокипятить, дать отстояться, добавить воды до первоначального объема и принимать по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1,5 месяцев. Затем месяц перерыв, и курс повторяется.

Когда имеет начальную стадию контрактура Дюпюитрена, лечение без операции должно сопровождаться изменением рациона питания. Следует исключить молочные продукты, мучные изделия, сладкое и увеличить употребление морепродуктов, белокочанной капусты, моркови, хрена, редьки и лука.

При лечении контрактуры Дюпюитрена применение нетрадиционных, не медикаментозных средств терапии широко распространено и в большинстве случаев поддерживается врачами. По сути альтернативные способы воздействия на болезнь являются еще одним способом в физиотерапии.

Контрактура дюпюитрена

Эффективно воздействие домашними мазями на пораженные участки. Мази на основе масла и пчелиного воска легко приготовить самостоятельно. 125 гр. натурального сливочного масла и 50 гр. пчелиного воска следует смешать и прокипятить.

В полученную смесь добавляют 50 гр. порошка живицы сосновой, 15 гр. порошка чистотела и 250 мл зверобойного масла. Смесь кипятить еще 15 минут, затем процедить и разложить по чистым емкостям с крышкой.

Достаточно эффективны для облегчения симптомов болезни теплые ванночки с применением дополнительных натуральных компонентов для улучшения кровообращения, стимуляция метаболизма и благотворного влияния теплой температуры воды. После ванночек, которые проводятся перед сном, пораженные кисти укутывают в теплые ткани.

Лечение любой болезни наиболее эффективно на раннем этапе развития. К сожалению, патологический процесс, вызванный контрактурой Дюпюитрена традиционное лечение остановить не в силах.

Не следует забывать, что пациенту требуется также лечение после операции. Если восстановительным процедурам уделять достаточно много времени, то возможно восстановление двигательных функций и повседневная жизнь без ограничений.

Наряду с медикаментозной терапией, лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях при помощи народных методов не способно в полной мере избавить пациента от всех проявлений заболевания, однако может в некоторой степени облегчить его болезненное состояние.

  • Например, снизить болезненность в области существующей контрактуры поможет ванночка на основе хвои, которая готовится путем получасового кипячения 500 грамм свежей хвои (ель, сосна) в 1 литре воды. После такой процедуры полученный отвар настаивается на протяжении суток, смешивается с морской солью (1/6 часть стакана) и применяется по назначению. Перед использованием ванночки хвойный отвар рекомендуют подогреть до температуры, немного превышающей температуру тела.
  • Также неплохие отзывы в деле снижения симптоматики ладонного фиброматоза получает метод калмыцкой народной терапии, предполагающий использование в форме аппликаций свежих опилок, глины и лошадиного навоза, смешанных в равных пропорциях. Подобный состав следует дважды в сутки в теплом виде наносить на пораженную кисть. Специфичность одного из ингредиентов такого средства, естественно, отталкивает некоторых пациентов от его применения, хотя люди, опробовавшие на себе этот метод, отмечают его немалую эффективность.
  • Хорошо зарекомендовала себя в этом плане и травяная ванночка, приготовляемая посредством кипячения в 1 литре воды одинаковых частей (по 1 ст. л.) эвкалипта, календулы и ромашки. После 10-ти минутного отваривания такой смеси трав, ее необходимо настаивать на протяжении 2-3-х часов, после чего процедить и дополнить 1 ст. л. морской соли. Перед проведением процедуры отвар нагревают до температуры приблизительно 50°C и распаривают в нем проблемную кисть в течение 20-30-ти минут.
  • В свою очередь справиться с негативной симптоматикой болезни будет способствовать каштановый настой. Для его приготовления нужно измельчить свежие каштаны и заполнить такой кашицей 0,5 литровую банку, оставив сверху 2-3 сантиметра свободного пространства. После этого следует доверху залить банку нашатырным спиртом и на 9 суток поставить ее в темное место. Спустя это время надлежит использовать получившуюся смесь в качестве растирки, которую можно применять 2-3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Развитие болезни

При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

Основными факторами проявления данного заболевания считаются:

  • тяжёлый физический труд (работа руками);
  • травмы;
  • суставные заболевания (артроз, артрит);
  • сахарный диабет;
  • инсульты;
  • психические заболевания;
  • болезни печени.

В наше время число зарегистрированных пациентов с поражением кисти значительно увеличивается от момента первых данных (1976г.). Современные хирурги за долгий период хирургической практики предполагают, что преимущественность отдается лицам, работа которых связана с применением высокоточных движений пальцев руки. Имеются

Стадии развития контрактуры Дюпюитрена

данные, что сами врачи (хирурги) теряют свою функциональную способность кисти и, к сожалению, вынуждены прекращать свою профессиональную деятельность, т.е. больше не практикуют. Работа за компьютером также приводит к нарушению функции кисти (правой).

При наличии у заболевших, контрактуры Дюпюитрена, ограничивается трудоспособность (возможность инвалидизации). Повреждения сухожилий кисти из-за получения постоянных микротравм приводят к появлению контрактуры и логичного развития дегенеративно-дистрофического процесса.

Поражающий процесс развивается очень долго. Пациенты, у которых формируется контрактура, не ощущают боли в кисти или каких-либо других ощущений, поэтому развитие процесса может быть и несколько лет. Часто симптомы наоборот вызывают перенаправленное диагностирование (боли в предплечье или плече).

В последствие, когда все же возникает боль, причем сильная, уже констатируется патологический процесс нервного участка (в ладонном апоневрозе раздражаются нервные волокна) и признаки деформации.Контрактура кисти крайне неприятное и разрушительное заболевание.

Учитывая, что в наше время количество зарегистрированных больных возросло любому современному человеку понимающему серьезность и необратимость последствий данного заболевания нужно стараться не допускать ее начала. Лечение кисти самостоятельно при контрактуре не допускается.

Контрактура Дюпюитрена названа по имени французского врача, который в начале 19 века дал описание клинической картины болезни. По-другому ее называют ладонным фиброматозом.

При этой болезни ткань сухожилия ладонного апоневроза перерождается, постепенно укорачивается, превращаясь в рубец в виде жгута.

Ладонный апоневроз бывает в виде треугольной пластины, располагается под кожей ладони. Доброкачественное уплотнение апоневроза развивается долго, у некоторых пациентов даже занимает до 8 лет времени.

Сначала пациенты патологические узлы принимают за мозоли. Уплотнение ограничивает разгибание одного или нескольких пальцев кисти, обычно мизинца и безымянного.

В дальнейшем они скрючиваются и остаются в таком положении. Хотя заболевание не относится к смертельным, но из-за нарушения функций кисти страдают трудоспособные мужчины, занятые физическим трудом.

Точные причины сгибательной контрактуры пальцев кисти не установлены до сих пор. Существуют лишь гипотезы, согласно которым факторами, способствующими развитию этой патологии, могут становиться:

  • наследственная предрасположенность (у каждого третьего больного есть близкие родственники, страдающие от этого заболевания);
  • травмы ладони;
  • нарушения в работе периферической нервной системы;
  • сахарный диабет.

Причины возникновения

возрастные проблемы (артриты, артрозы), хронические травмы поверхности ладони, связанные с тяжелыми условиями труда, вредные привычки, недостаток кровообращения. Все это способствует развитию болезни контрактура Дюпюитрена.

Причиной дерматогенных контрактур бывают последствия, связанные со сморщиванием кожных рубцов. Рубцовые повреждения могут образовываться после перенесенного воспалительного процесса, обычно еще связаны с травмированием, инфекционным поражением кожи, ожогами.

Десмогенная форма протекает со сморщиванием связок и фасций после серьезных повреждений. Возникает вследствие травмирования или переломов костей рук, к примеру, как контрактура локтевого сустава, особенно если пациент не прошел курс реабилитации, включающей лечебную гимнастику (ЛФК), физиотерапию.

Миогенные и тендогенные варианты появляются вследствие прогрессирования процесса рубцевания, затрагивающего сухожилия и мышечную ткань. Причинами их образования служат состояния после травм, воспалительных процессов.

При тендогенных (сухожильных) тугоподвижностях выявляется укорочение сухожилий и затруднение процесса скольжения по синовиальным влагалищам. Кроме этого, появляются спайки, придающие вынужденное положение поврежденному участку.

Инфекционные болезни и травмирование периферических нервных волокон, длительное обездвиживание или паралич нарушает мышечное равновесие, что может привести к миогенной форме.

Когда воспалительные процессы, травмы происходят непосредственно в суставах и связочном аппарате, возникают их патологические изменения, приводящие к артрогенной тугоподвижности и нарушению нормальной работы мышц.

Наибольшее количество причин вызывают неврогенные формы. Клиническая картина бывает достаточно яркой и насыщенной симптомами. Приводят к неврогенному типу различные невриты, последствия недолеченного перелома, инфекционные поражения суставов.

Довольно распространено совмещение нескольких типов как одномоментно, так и с течением времени.

Клиническая картина

Симптомы контрактуры зависят от степени поражения и причин возникновения. При хронических формах картина менее острая. В период обострения обнаруживается множество клинических проявлений. При возникновении тугоподвижности рук наиболее часто встречается контрактура кисти и пальцев (болезнь Дюпюитрена).

Чаще всего процессом поражения затрагиваются безымянные пальцы и мизинцы рук. Причина их появления полностью не изучена. Болезнь регистрируется чаще у мужского населения, чем у женского. Мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой (плотники, строители, водителя и другие), попадают в зону риска по заболеванию Дюпюитрена.

По развитию заболевание разделяется на 4 степени.

контрактура кисти

Первая, наиболее легкая, практически не вызывает болезненных симптомов. Ладонная поверхность имеет небольшое подкожное уплотнение, выявляемое при диагностике. Для лечения прибегают к консервативным методам. Эффективно применять ЛФК, физиотерапию. Операция по показаниям не проводится.

Следующая, вторая степень контрактуры Дюпюитрена, характерна стягиванием пальцев, сгибательная функция мышц ограничена до 90 градусов. Воспалительный процесс протекает с незначительными болевыми ощущениями при разгибании пальцев рук.

Третья и четвертая степени болезни Дюпюитрена более тяжелые по клиническому течению. Сгибательная функция мышц ограничена, патологический сгиб пальцев не более, чем на 90 градусов. Функционирование мышц затруднено, кожа ладони начинает трескаться.

Медикаментозное лечение в данной стадии не эффективно, единственный вариант излечивания – радикальная операция, называемая артродезом суставов пальцев. Другие хирургические методы приводят лишь к облегчению течения болезни, частичному восстановлению нормального функционирования мышц руки.

Профилактика контрактуры Дюпюитрена с помощью лечебной физкультуры и не только

Кожу необходимо мазать кремами, как во время выполнения какого либо рода работ, так и в повседневной жизни, во избежание пересыхании кожи и возникновению рубцов.

Тело ежедневно поддается напряжению, не только конечности, но и все мышцы в целом, по этому важным фактором является умение правильно расслаблять конечности. Это могут быть массажные процедуры, прогулки на свежем воздухе, принятие ванн, водные процедуры.

Для того, что ускорить выздоровление либо и вовсе предотвратить контрактуру из рациона необходимо исключить алкоголь, никотин, а так же другие токсические вещества. Они вредят обменным процессам в организме и нормальной циркуляции крови.

Для укрепления мышечной ткани и суставов полезные будут продукты, содержащие белок и фосфор: мясо, рыба, яйцо, бобовые. Противовоспалительное действие на суставы и сухожилия оказывает витамин F, который содержится в следующих продуктах: сельдь, рыбий жир, орехи, семечки, чёрная смородина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать когда сводит ноги и руки

Не нужно ограничиваться упражнениями — лепка из глины, рукоделие, несложные занятия имеют такой же эффект, как и тренировка с помощью упражнений. Главное — чтобы рукам было комфортно. Разрабатывать кисти и пальцы нужно постепенно, ведь заболевание приходит не в один день, лечение также может занимать длительный период времени.

Но если каждый день понемножку работать в определенном направлении, результат обязательно придет. Главное в лечении контрактуры — систематичность занятий, правильное питание, отсутствие вредных привычек и желание выздороветь.

С возрастом организм изнашивается и требует максимального внимания и заботы. Контрактура кисти и пальцев рук со временем может ограничивать выполнение элементарных необходимых для жизнеобеспечения действий.

Есть несколько методов хирургического лечения. Когда болезнь достигает 3 стадии развития, при которой контрактура пальца приобретает угол более 30°, это говорит о том, что нужно провести хирургическое вмешательство.

Хотя некоторые медики предлагают операцию на II стадии.В нашей стране пользуются методом сегментарного иссечения во время операции при контрактуре Дюпюитрена. Он считается более правильной методикой, когда удаляют только пораженный участок апоневроза от основания ладони до того места, где он прикреплен к пальцу.

При принятии решения об операции учитывают возраст больного, показатели прогрессирования болезни. При удалении контрактуры пораженная ткань иссекается, чтобы можно было впоследствии восстановить движение в суставе.

Процедура апоневротомии проводится под наркозом или с применением местной анестезии. После иссечения ткани хирург ушивает рану, затем на ладонь накладывается плотная стерильная повязка.

Палец фиксируется функциональной шиной в таком положении, в каком бывает обычно здоровый палец. Повязку не снимают от нескольких недель до нескольких месяцев, все зависит от особенности болезни.

При особо тяжелых случаях применяют другой способ операции, который называется артродезом. При операции артродеза неспособный к движению палец фиксируется в наиболее выгодном удобном положении. Он не сможет двигаться как здоровый палец, но не будет мешать больному.

Хирург может порекомендовать на 4-ой стадии ампутацию пальца. На поздних стадиях процесса потребуется проведение нескольких операций друг за другом, потому что болезнь может дать у молодых пациентов рецидивы.

В клиниках появилась медтехника с сильной оптикой, после микрохирургических операций по удалению контрактуры осложнения не наблюдаются.

В последнее время стали применять игольчатую апоневротомию, при которой инъекционной иглой прокалывают уплотнения под кожей в разных направлениях.

Волокна тяжа повреждаются, функции пальца и кисти восстанавливаются. Такая операция требует большого опыта от хирурга, потому что можно задеть нервы и сухожилия кисти.

Отсутствие стойкого положительного результата при использовании выше перечисленных консервативных способов или запущенность заболевания заставляют прибегнуть к помощи хирурга.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Сама операция заключается в иссечении рубцовых структур. Продолжается она не долго. Но для человека это всегда — психологическая травма. Да и период восстановления после оперативного вмешательства составляет от шести до двенадцати месяцев. На период до полугода врач назначает ношение фиксирующей шины.

Так как устранённая хирургическим путём ограниченность движений в суставах имеет наследственный характер или может быть отголоском другой (чаще всего ауто — иммунной) патологии, даже после перенесённого оперативного вмешательства возможен рецидив.

Коллектив врачей — специалистов под руководством Виктора Вячеславовича вернул возможность вести полноценную жизнь сотням больных. И продолжает это делать каждый день.

Принцип действия этого инновационного способа заключается в воздействии ударной волной строго дифференцированной амплитуды на проблемный участок. При этом достигаются следующие положительные эффекты:

    рубцы в соединительной ткани ладони постепенно рассасываются;

    кровеносная система получает мощный импульс для наращивания новой капиллярной сети;

    улучшается питание апоневроза;

  • структура сухожилий и связок в пораженной области постепенно восстанавливается;
  • пальцы распрямляются, суставам возвращается полный функционал.

Ударно — волновая терапия позволяет без хирургического вмешательства за восемь — десять лечебных сеансов длительностью до тридцати минут каждый добиться рассасывания имеющихся рубцов. Процедуры проводятся амбулаторно с периодичностью один раз в неделю на ультрасовременном импортном медицинском оборудовании производства Швейцарии и Германии. Болевой синдром пациенты часто не испытывают совсем.

На базе медицинского центра Виктор Вячеславович проводит подготовку медиков из всех регионов России. После процесса обучения дипломированные специалисты возвращаются к своим постоянным местам работы в специализированные отделения ортопедии.

Этот факт даёт возможность получить помощь в лечении контрактуры Дюпюитрена с использованием технологии ударной волны практически в любом городе, где имеется специализированное отделение ортопедии или травматологии.

Лечение без операции которого возможно в домашних условиях, является достаточно сложной патологией, требующей качественной диагностики. При наличии данной болезни происходит рубцовая деформация сухожильной ткани, в результате чего нарушается разгибательная функция некоторых пальцев.

Патологии чаще подвержены мужчины старше 50 лет. У женщин заболевание диагностируется редко. Лечение ладонного фиброматоза возможно и консервативными методами, если распознать наличие болезни на начальной стадии ее развития.

Оперативное вмешательство

Главным провоцирующим фактором заболевания является наследственная предрасположенность. Дополнительными причинами служат травмы кисти и тяжелая нагрузка на руки. Болевые ощущения практически во всех клинических случаях отсутствуют, но может присутствовать дискомфорт. Отмечено, что в более молодом возрасте болезнь развивается быстрее, чем в старшем.

Человек постепенно полностью теряет работоспособность, потому что не может в полной мере разгибать пальцы. Болезнь поддается комплексному лечению, которое включает физиотерапию, прием медикаментов и специальную гимнастику.

Тело ежедневно поддается напряжению, не только конечности, но и все мышцы в целом, по этому важным фактором является правильно расслабляться. Это могут быть массажные процедуры, прогулки на свежем воздухе, принятие ванн, водные процедуры.

Для того, что ускорить выздоровление либо и вовсе предотвратить контрактуру из рациона необходимо исключить алкоголь, никотин, а так же другие токсические вещества. Это вредит обменным процессам в организме и нормальной циркуляции крови.

Не нужно ограничиваться упражнениями — лепка из глины, рукоделие, несложные занятия имеют такой же эффект, как и тренировка с помощью упражнений. Главное — чтобы рукам было комфортно. Разрабатывать кисти и пальцы нужно постепенно, ведь заболевание приходит не в один день, лечение также может занимать длительный период времени.

Но если каждый день понемножку работать в определенном направлении, результат обязательно придет. Главное в лечении контрактуры — систематичность занятий, правильное питание, отсутствие вредный привычек и желание выздороветь.

С возрастом организм изнашивается и требует максимального внимания и заботы. Контрактура кисти и пальцев рук со временем может ограничивать выполнение элементарных необходимых для жизнеобеспечения действий.

Комплекс ЛФК при контрактуре пальцев кисти

Контрактура кисти (другое название заболевания контрактура Дюпюитрена) – это патологическое состояние, при котором связки ладоней и кистей теряют эластичность.

Постепенно они уплотняются, укорачиваются и полностью утрачивают способность разгибаться.

Медицинские исследовательские центры уже много лет заняты поиском причины, вызывающей контрактуру Дюпюитрена. Однако на сегодняшний момент удалось достоверно узнать лишь то, что болезнь чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисти руки (водители, слесари, токари).

Из-за постоянных мелких травм сустава развивается патологический процесс в сухожилиях. Происходит замещение эластичных тканей фиброзными.

Не меньшую опасность представляет генетическая предрасположенность к заболеванию.

В лечении болезни Дюпюитрена (контрактура кисти и пальцев) применяются консервативные и хирургические способы.

При первых стадиях заболевания есть шанс добиться положительного эффекта медикаментозными и физиотерапевтическими методиками, включая ЛФК. Показана лангетная повязка на ночь для фиксации пальцев кисти.

Из фармацевтических препаратов для снятия болевых симптомов назначаются гормональные препараты и вводятся методом блокады.

Врач индивидуально подбирает программу лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии (ФЗТ).

Массаж приводит к улучшению питания пораженных мышц и замедляет течение болезни.

Данная форма контрактуры Дюпюитрена склонна к прогрессирующему протеканию, и консервативная терапия, включая ЛФК, ФЗТ и блокады, в состоянии лишь замедлить болезнь, но не вылечить ее полностью.

После полного обследования и диагностики болезни Дюпюитрена врачом-ортопедом назначается хирургическое лечение. Операция под названием апоневроэктомия — самая эффективная методика радикального лечения.

Проводится, используя местный или общий наркоз, индивидуально подбираемый врачом. Перед оперативным вмешательством рекомендуется подготовиться, пройдя физиотерапевтический курс и ЛФК для улучшения питания и работы мышц.

Профилактика болезни Дюпюитрена и других разновидностей тугоподвижности основывается на щадящем отношении к суставам. При получении перелома костей или ушиба рекомендуется всегда долечивать патологическое состояние, проходить реабилитационный курс ЛФК, массаж. Болезнь при появлении первых симптомов необходимо не оставлять без внимания.

Одни из самых древнейших заболеваний в мире болезни суставов. На сегодняшний день насчитывается большое количество их разновидностей.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.

Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.

Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.

Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.

Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:

  • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
  • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.

Наиболее важным условием лечения контрактуры пальцев считается своевременная диагностика.

При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

Фото, что это такое контрактура Дюпюитрена

К основным методам данной терапии относятся:

  1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
  2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
  3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

При получении различного рода травм (растяжения, подвывиха, ушиба) организм во многих случаях способен сам справиться с повреждениями (при условии, что травма была несильной). Из-за боли исключаются движения, препятствующие правильному заживлению тканей.

Со временем, нарушенные функции будут возвращаться к норме, боль начнет проходить. Вследствие чего движения нарушаются ненадолго и стойкая контрактура образоваться не успеет. Контрактура — это ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (например, после длительного пребывания руки в гипсе).

То есть, сустав вдруг перестает гнуться или же сгибается с болью и трудом. Множественные микротравмы могут вызвать различные контрактуры, в том числе и контрактуру кисти. В свою очередь, контрактура кисти (пальцев руки) является хроническим, развивающимся заболеванием соединительной ткани с преимущественным поражением кисти, это значит, что в процессе развития здоровые ткани ладони перерождаются в фиброзную ткань, вследствие чего и образуется данная контрактура. Она называется — болезнь Дюпюитрена и из всех контрактур представляет наибольшую опасность.

Как правило, контрактура кисти возникает обычно у мужчин старше 40 лет, которые многие годы заняты ручным трудом (например, водители, трактористы, комбайнеры, токари, фрезеровщики, слесари). Из-за постоянных травм происходят стойкие повреждения сухожилий кисти, пальцы застывают в согнутом положении и разогнуть их произвольным движением уже становится невозможно.

Точные причины образования контрактуры кисти до сих пор не установлены. Однако известны факторы риска, среди которых: курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти. Также была установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета.

Возможна также и наследственная предрасположенность. Кроме того, в большинстве случаев эта болезнь проявляется у тех, кто ранее страдал артритом и артрозом, вел малоподвижный образ жизни и не обращал должного внимания на свое здоровье (из-за чего и случилось, что кисти постепенно стали слабыми и «закостенелыми»).

Контрактура Дюпюитрена часто развивается на обеих кистях, но в большинстве случаев – на одной, обычно правой — в районе мизинца и безымянного пальца. Как правило, данное заболевание начинается безболезненно и незаметно — в области поперечных складок ладони появляется узелок, подкожное уплотнение в виде горошины, которое нередко принимается за обычную мозоль.

Если заболевание прогрессирует, то узелок увеличивается в размерах, затем появляются новые узелки или возникают тяжи плотной консистенции, которые захватывают все новые и новые участки ладони, в результате чего человек не может разогнуть один или два пальца (безымянный и мизинец).

При переходе тяжа на основную фалангу (ближнюю к ладони) пальца образуется сгибательная контрактура пястно-фалангового сустава (вторая стадия), а уплотнение и укорачивание пальцевых волокон приводят к образованию контрактуры средней фанги пальца — третья стадия (на третьей стадии заболевания может помочь только хирург). То есть, со временем тяжи начинают деформировать кисть и движения пальцев ограничиваются.

Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. А может, как было сказано выше, развиться на обеих кистях одновременно.

Если вовремя не принять мер, в дальнейшем пальцы будет сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания вероятно развитие анкилоза – полной неподвижности одного или двух пальцев. Вот почему при первых признаках болезни необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Надо сказать, что из-за образования контрактур суставов рук (даже небольших) человек очень часто не может обслуживать сам себя. Поэтому очень важно своевременно диагностировать контрактуру пальцев кисти, что в дальнейшем поможет успешно бороться с заболеванием.

— растягивание мышц предплечья со стороны ладони

— увеличение силы мышц предплечья с противоположной стороны

— активизация кровообращения в проблемной кисти.

На ранних стадиях заболевания обычно применяется физиотерапия, куда входят: грязевые, парафиновые процедуры, медикаментозный электрофорез, ультразвук. Также используются специальные упражнения при контрактуре кисти, которые направлены на растяжение ладонной фасции.

Во время сна больным рекомендуется использовать лангетные повязки (причем, гипс накладывается не вкруговую, а только с одной стороны), фиксирующие пальцы кисти в положении разгибания. При болезненности узелков делается лечебная новокаиновая блокада.

  • Ермак Ирина
  • 2 мая 2011
  • 5688
  • 0 Комментариев
  • контрактуры, лфк
  1. «Растопыривание» пальцев с натяжением и возврат в расслабленное положение.
  2. Сгибание и разгибание пальцев, делая кошачьи когти.
  3. Повтор упражнения, но только большим пальцем. Остальные в спокойном положении, выполняют функцию упора.
  1. Собирать пальцы в кулак, медленно скользя по ровной поверхности (например, по столу) и возвращать в исходное положение.
  2. Обхватить большой предмет пальцами, выполнять обхват и возврат в ровное положение. Амплитуда движения минимальная.
  3. Отрывать пальцы от поверхности, где лежит ладонь, и возвращать в положение лёжа. Кисть не должна двигаться.
  4. Выполнять катание небольшого предмета по поверхности.
  5. Ударные движения по поверхности, кистевой сустав не отрывать от поверхности. Сравнимо с мелкими ударами по клавишам пианино.

Операция

Даже если лечение проходит по плану, рано или поздно перед пациентом может встать вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Особенность заболевания заключается в том, что чем раньше была проведена операция, тем выше шансы больного полностью восстановить работоспособность кисти и пальцев.

Лечение 1 стадии контрактуры потребует не менее 2 недель реабилитации, а сама хирургическая операция проводится под местным анестетиком. В более запущенных случаях (2 и 3 стадия) лечение предусматривает несколько периодов, каждый из которых требует отдельного восстановления.

Пациенту показано дополнительное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это позволит повысить шансы на максимальное восстановление функций кисти и предупредить возможность усугубления заболевания контрактура Дюпюитрена.

Лечение в домашних условиях возможно, однако оно не способно полностью устранить заболевание, а может только лишь на время приостановить течение патологического процесса. Целью терапии является замедление прогресса ладонного фиброматоза и восстановление сгибания пораженных пальцев.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Купить V Rohto Cool капли глазные из Вьетнама

Инъекции глюкококртикоидов дают хороший результат. Уколы Дексаметазона применяют для купирования дискомфортных ощущений в пальцах, а также в качестве средства, снимающего воспалительный процесс. С этой же целью применяют инъекцию Дипроспана.

Эффективными средствами для борьбы с заболеванием являются аппликации. Их применяют для улучшения подвижности пальцев. Для этого используют протеолитические ферменты. Лечение Контрактуры Дюпюитрена Коллализином приносит довольно неплохие результаты. Препарат приводит к деструкции коллагена, что приостанавливает патологический процесс.

Лечение Лидазой позволяет улучшить обменные процессы в пораженной ткани. Применение Коллагеназы уменьшает выраженность рубцевания и его последствий. Перерождение значительно замедляется, но не останавливается. Коллагеназа действует только на следствие, но полностью избавить от заболевания не может.

Медикаментозное лечение дает неплохие результаты, если сочетать его с представленными выше методами. Для этих целей нередко используют препарат Ксиафлекс. Он имеет комбинированный состав. Компоненты лекарства способны разрушать волокна коллагена, в результате чего приостанавливается патологический процесс.

Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз – это медленно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается склеротическими нарушениями ладонной фасции. Вследствие патологического процесса в ладонной фасции образуются участки фиброза, которые вызывают укорочению анатомического образования.

Это приводит к сгибательной контрактуре пальцев кисти, обычно безымянного и мизинца. Нарушение двигательной активности пальцев вызывает развитие анкилоза (стойкой неподвижности) пястно-фаланговых и фаланговых суставов, что нарушает функцию кисти и снижает трудоспособность при вовлечении в патологический процесс рабочей руки.

На ранних стадиях болезни назначают консервативные методы лечения, которые можно дополнять рецептами народной медицины. Запущенные клинические случаи подлежат хирургическому вмешательству
. Подробную информацию о контрактуре Дюпюитрена и официальных методах терапии можно прочитать здесь. В этой статье мы рассмотрим лечение ладонного фиброматоза народными средствами.

Несмотря на серьезность заболевания, от контрактуры Дюпюитрена можно избавиться методами консервативного лечения.

Для этого проводятся всевозможные процедуры, которые способны снять боли и обеспечить восстановление нормальных функций конечностей.

При назначении лечебных мер учитываются:

  • Причина появления;
  • Место локализации рубцов;
  • Степень поражения тканей;
  • Возраст больного.

Вот перечень лечебных процедур с целью облегчения состояния больных и ускорения восстановления функций суставов:

  • Лечение с болеутоляющими препаратами, гормонами, НПВС;
  • Лечебные блокады с введением препаратов в суставную полость в области узлов на ладони;
  • Процедуры мануально-терапевтического характера на суставы и мышцы, УВЧ, лечебная гимнастика и специальные виды массажа с элементами самомассажа.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Терапия с применением медикаментов включает:

  • Глюкокортикостероиды в виде уколов в область узла, такие препараты, как дипроспан, дексаметазон, кеналог, помогающие уменьшить болевые ощущения;
  • Ксиафлекса — комбинированый препарат, вводится инъекцией, оказывает разрушающее воздействие на коллаген;
  • Аппликации с лидазой, трипсином, родиназой на места поражения, они помогают в замедлении перерождения ткани, смягчают околорубцовую ткань, снимают напряжение в кисти.

Процедуры физиотерапии с применением грязевых и парафиновых ванн, электрофореза, фонофореза для рук способствуют одновременному прогреванию проблемных участков и являются минеральной «подпиткой» для больного сустава.

Все эти процедуры на начальной стадии развития контрактуры эффективны.

Наиболее благоприятный прогноз при I и II степени. При нарушении нормальной анатомии суставов кисти, наблюдаемом при III стадии, исход менее благоприятный.

Причины развития заболевания

Причины развития заболевания не установлены. Ранее выдвигались версии, что поражение сухожилий может быть спровоцировано сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, но пока они ничем не подтверждены.

Существуют предположения и о таких причинах невоспалительного поражения сухожилий:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • наследственная особенность строения широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон;
  • поражение периферических нервов.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Если у человека в семье уже были случаи контрактуры, то у него шансы заболеть намного выше, нежели у тех, у кого наследственность не отягощена.

Кроме этого, была установлена тесная взаимосвязь между контрактурой Дюпюитрена и некоторыми заболеваниями и состояниями:

  1. хронические, острые патологии сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность). Эти болезни уже сами по себе становятся причиной ограниченной активности и подвижности пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях очень часто нарушается кровоток в периферийных частях тела, а кистях рук в первую очередь;
  2. болезни, вызывающие деформацию и воспалительный процесс в суставах (артроз, артрит). При этих состояниях контрактура кисти может развиться из-за того, что воспаление и боли в суставе на долгое время ограничивают его мобильность, вызывая неполную работоспособность (атрофию);
  3. болезни и состояния, при которых нарушаются обменные процессы в организме. Речь идет о сахарном диабете, злоупотреблении спиртными напитками, неадекватной работе щитовидной железы, нарушении жирового, водно-солевого обменов. В таких случаях при малейших травмах происходит нарушение заживления тканей, а пораженные эластичные ткани замещаются фиброзными, жесткими по своей структуре.

Чтобы четко понимать, почему именно перечисленные причины вызывают развитие контрактуры Дюпюитрена, следует знать, почему в иных случаях эта патология не возникает. Основная причина – это боль, не дающая человеку допускать движения, причиняющие дискомфорт в воспаленном или травмированном суставе кисти.

Этот механизм можно назвать некой защитной реакцией организма от более опасных повреждений, которые могут развиться, если продолжать нагружать пораженный сустав. Во время «вынужденного» покоя сустав постепенно восстанавливает свою функциональность и уже спустя некоторое время заболевание отступает, а сгибательная активность всех пальцев возвращается в полном объеме.

Существуют случаи, когда ограничение подвижности все-таки может быть причиной контрактуры Дюпюитрена. Это происходит из-за нарушений обменных функций в суставе или же он настолько изношен, что восстановить поврежденные ткани практически невозможно.

Контрактура Дюпюитрена

В конечном итоге состояние покоя запускает развитие контрактуры Дюпюитрена.

При развитии контрактуры Дюпюитрена происходит избыточный рост соединительной ткани на руках. Процесс локализуется в пальцах и ладонях. Этот тип заболевания оказывает негативное воздействие на функциональные способности человека.

Фасциальный слой разрастается постепенно, вызывая специфические симптомы. При установлении диагноза на ранних стадиях болезни используется консервативное лечение для сохранения двигательных процессов рук.

Для контрактуры Дюпюитрена лечение без операции на начальном этапе помогает значительно замедлить дальнейшее развитие болезни. В настоящее время медицина не может однозначно выделить четкие причины развития ладонного фиброматоза.

Принято считать, что наличие нескольких факторов риска повышает вероятность развития болезни. В процессе медицинских исследований контрактуры Дюпюитрена были выявлены следующие возможные причины, повышающие риск для развития фиброматоза.

  • Генетическая предрасположенность к болезни. Наследственные причины являются отправной точкой для исследования состояния здоровья пациента. Медицинские исследования доказали прямую связь между генотипом, присутствующим у членов одной семьи, подверженных ладонному фиброматозу. Однако люди, имеющие генетическую предрасположенность, могут быть здоровыми носителями гена.
  • Травмы в области кистей. Такое предположение подтверждено статистическими наблюдениями. При этом синдром может быть следствием единичной тяжелой травмы или же множественных незначительных повреждений.
  • Болезни внутренних органов и систем. Прослеживается связь между сахарным диабетом, тяжелыми поражениями печени, эпилепсией и риском развития контрактуры Дюпюитрена.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками, курением и некоторыми препаратами может вызвать серьезные повреждения функции кисти и другие болезни.
  • Профессиональный риск болезни. Условия труда, связанные с физической тяжелой работой руками может стать провоцирующим фактором к развитию болезни.
  • Половая и возрастная принадлежность. Согласно данным медицинской статистики в группу риска входят мужчины старше 40 лет. Пациенты женского пола составляют не более 8% пациентов.

Причины болезни

Рассматриваемое заболевание входит в список патологий, угрожающих пациенту не только частичной, но и абсолютной потерей трудоспособности. Если отсутствует лечение, то контрактура кисти обездвижит все пальцы и не позволит пациенту выполнять элементарные действия, включая прием пищи, переодевание и гигиенические процедуры.

Если болезнь развивается до третьей степени, то лечение может предусматривать ампутацию одного или нескольких пальцев больной руки.

Это необходимо для предупреждения угрозы некроза и сепсиса из-за отсутствия кровообращения в пальцах и разрастания соединительной ткани.

Не стоит забывать, что ладонный фиброматоз представляет собой довольно таки серьезное заболевание, которое при несвоевременном диагностировании врачом или нежелании пациента проходить лечение, скорее всего, приведет к полной утрате дееспособности кисти, а возможно и к ампутации пальцев.

Дабы избежать таких крайне негативных последствий, любому человеку, подозревающему у себя развитие этой патологии, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и в дальнейшем следовать всем рекомендациям ортопеда, в том числе и относительно хирургического вмешательства.

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то тыльная поверхность проксимальных межфаланговых суставов видоизменяется. На ней формируются плотные узелковые наросты. Отмечены случаи образования бугров в области лучезапястного сустава.

Лечение при плохой подвижности пальцев

Представляет собой перерождение ткани сухожилий на ладонях с формированием рубцов. Процесс происходит без развития воспаления. Из-за разрастания соединительной ткани на связках они теряют эластичность, укорачиваются и больше не могут выполнять свои функции.

При этом разгибание пальцев затруднено, функциональная активность кисти невозможна, у больного развивается сгибательная контрактура. Причина развития болезни досконально не установлена. Однако известно, что нарушение обмена веществ не является причиной патологии.

Основной предрасполагающий фактор — наследственная предрасположенность. Причиной заболевания могут стать травмы ладони, задевающие глубокие слои тканей. К первопричинам патологии относятся и поражения нервов, сосудов, снабжающих кровью ладонь и пальцы.

Курильщики рискуют заполучить такую патологию.

  • мужчины пожилого возраста;
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • особы с неврологическими расстройствами;
  • пациенты, у которых в семье диагностировалась такая патология.

Особенностью заболевания является поражение одного или нескольких пальцев одновременно. Чаще деформируется средний, безымянный и мизинец. Тяжи, возникающие на ладонном апоневрозе, стягивают их. Во время разгибания ладони они остаются в фиксированном положении, которое колеблется от незначительного ограничения подвижности до полного прижатия.

  • образование плотных узлов в области пястно-фалангового сустава;
  • медленное, но планомерное появление неприятных и болевых ощущений;
  • возникновение под кожей ладони соединительнотканного тяжа;
  • развитие — воспаление синовиальных оболочек вокруг сухожилия;
  • нарушение способности удерживать предмет из-за вовлечения в процесс ладонной фасции.

На начальном этапе патологии может помочь Контрактубекс.

Раннее обращение к врачу поможет избежать опасных последствий, т. к. вылечить фиброматоз на поздних стадиях невозможно. В случае подтверждения диагноза терапия включает хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной и физиотерапией.

При легком течении болезни вместо операции применяется инъекционное введение препаратов или нанесение мази «Контрактубекс», способных размягчить и разгладить соединительную ткань. Лечение должно быть комплексным и обеспечить не только устранение узлов, но и возобновление полной функциональной активности кисти рук.

Этиотропная терапия контрактуры Дюпюитрена заключается в применении инъекции, рассасывающей узлы и фиброз. Для этого используются средства, у которых содержится коллагеназа или лидаза. Действенный эффект оказывает терапия «Коллализином», который разрушает пептидные связи коллагена.

При заболевании возможно также нанесение мази «Контрактубекс» в область поражения, но эффект от такого вида терапии незначительный. Для лечения пястно-фаланговых суставов консервативный метод не подходит, т. к.

обязательно наступает рецидив болезни. При значительном болевом синдроме применяются блокады нервных стволов, идущих к кисти. Для этого используются анальгезирующие растворы, иногда с использованием стероидных гормонов.

Для обезболивания прибегают к процедурам электрофореза.

На ранних этапах развития возможно консервативное лечение с использованием термованночек, грязевых аппликаций и прогреваний ультравысокими частотами. При наличии сильных болей проводят электрофорез обезболивающими растворами.

Стадии развития контрактуры Дюпюитрена

Если рубцы (тяжи) на кисти небольшие, то они убираются даже под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 8-10 дней. Если же болезнь запущена, то приходится проводить операцию в несколько этапов, при этом, послеоперационный период, как правило, занимает многие недели.

Однако лучшим методом профилактики и лечения контрактур все же является раннее назначение физиологически обоснованных и правильных движений. В этом случае лечебная физкультура при контрактуре кисти становится просто незаменимой.

Благодаря сокращению мышц и движению в суставах в момент выполнения ЛФК при контрактуре пальцев руки происходит значительное усиление питания тканей и обмена веществ. Кроме того, лечебная гимнастика при контрактуре кисти препятствует наступлению тугоподвижности.

Лечение движениями при контрактурах кисти проводится в виде пассивной и активной лечебной гимнастики. Пассивные упражнения и массаж при контрактуре пальцев руки помогают растянуть сокращенные мышцы и околосуставные ткани.

При наличии контрактуры Дюпюитрена массаж делается, как правило, поглаживающими и растирающими движениями, таким образом массируются близлежащие к кисти мышцы предплечья . В промежутках между массажем проводится пассивная разработка согнутых пальцев пораженной кисти с использованием здоровой руки.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

1) Предплечье больной руки надо уложить на стол, при этом ладонь должна быть повернута к туловищу. Необходимо расслабить мышцы на ладонной поверхности предплечья, вследствие чего массаж надо делать с максимально терпимым усилием.

2) Обхватить здоровой кистью предплечье в районе кистевого сустава, при этом большой палец должен быть расположен на массируемой стороне, а четыре остальных пальца – с противоположной стороны.

3) Затем разминать давящими круговыми движениями большого пальца всю область от кисти до локтя (при этом четыре пальца, расположенные с противоположной стороны, выполняют функцию опоры и в массажном движении не участвуют).

Массировать с усилием ладонную поверхность предплечья необходимо в течение 5-7 минут. 4) Далее следует переходить к массажу противоположной стороны предплечья. Мышцы этой области нужно массировать легкими поглаживающими круговыми движениями четырьмя пальцами от кисти к локтю. Данный массаж должен занимать 1-2 минуты.

5) Затем нужно перейти к массажу пальцев кисти. Для этого указательным и большим пальцами здоровой руки надо надавливать на пальцы больной кисти от ногтя к ладони. Нужно начинать с большого пальца и заканчивать мизинцем.

Все лечебные упражнения при контрактуре кисти (кроме 11-12) необходимо выполнять одновременно обеими руками.

1. И.П. – обе руки лежат на столе ладонями вниз. Развести пальцы в сторону («растопырить»). Затем вернуться в исходное положение. Причем больной рукой упражнение следует выполнять более интенсивно. Повторить 10 раз.

3. И.П. – то же самое. Поочередно дотягиваться большим пальцем до кончика каждого пальца (с усилием для больной руки). Выполнить 10 раз.

4. И.П. – руки согнуты в локтях, кисти находятся перед собой. Выполнять упражнение под названием «шалбанчики» – каждым из пальцев делаем «шалбан». Повторить 10 раз.

5. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Выполнять упражнение «щепотка» — сжать все пальцы «в щепотку» (упражнение необходимо выполнять пятью пальцами). Повторить 10 раз.

6. И.П. – обе руки лежат на столе ладонями вниз. Выполнять упражнение «коготки» – царапать пальцами по столу как кошка лапкой. Повторить 10 раз.

Стадии болезни

7. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Согнуть руку в кулак, таким образом, чтобы большой палец был внутри кулака. Повторить 10 раз.

8. И.П. – руки лежат на столе, кисти поставлены ребром ладонями друг к другу, большой палец поднят вверх. Согнуть четыре пальца (кроме большого). Затем отвести большой палец назад. Выполнить 10 раз.

9. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Согнуть большой палец. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

10. И.П. – обе руки лежат на столе ладонями вниз. Поочередно сгибать и выпрямлять все пальцы. Повторить 10 раз.

11. Выполнять последовательное активное сгибание и разгибание пальцев в первом и втором межфаланговом суставах с фиксацией больного пальца здоровой рукой. 12. Выполнять пассивное сгибание и разгибание пальцев больной руки, при этом помогая себе здоровой рукой.

Самым лучшим способом лечения контрактуры кисти является совмещение всех вышеописанных процедур – на ночь надо делать компресс с ронидазой, утром компресс снять. Затем выполняется лечебная гимнастика при контрактуре кисти, а вечером делается самомассаж.

Лечебные упражнения при контрактуре пальцев кисти состоит в том, чтобы растянуть мышцы ладонной поверхности кисти и усилить противоположные мышцы предплечья.

1) И.П. — рука лежит на столе ладонью вверх. Здоровой кистью надо зафиксировать основание больных пальцев, а затем согнуть их (необходимо, чтобы в движении участвовали только суставы больных пальцев).

2) И.П. — больная рука лежит на поверхности стола ладонью вниз, кисть лежит на платке. Перебирая пальцами, собрать платок в кулак, затем вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

3) И.П. — рука лежит на поверхности стола ладонью вниз. Согнуть пальцы, сжимая кисть в кулак, при этом пальцы должны скользить по столу. Вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.

4) И.П. — больная рука лежит на поверхности стола. Обхватывать максимально разведенными пальцами любой большой предмет. Повторить 8-10 раз.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перед глазами плавают прозрачные червячки

5) И.П. — кисть лежит на столе ладонью вниз. Отрывать пальцы от стола, при этом стараться сохранить кисть в неподвижном положении. Повторить 10 раз.

6) Выполнять катание по поверхности стола деревянного бруска больной кистью.

  1. Собирать пальцы, в кулак медленно скользя по поверхности и возвращать в исходное положение.
  2. Обхватить большой предмет пальцами, выполнять обхват и возврат в ровное положение. Амплитуда движения минимальная.
  3. Отрывать пальцы от поверхности, где лежит ладонь, и возвращать в положение лёжа. Кисть не должна двигаться.
  4. Выполнять катание небольшого предмета по поверхности.
  5. Ударные движения по поверхности, кистевой сустав не отрывать от поверхности. Сравнимо с мелкими ударами по клавишам пианино.

Способы лечения

Избавление от Дюпюитрена должно начинаться с устранения причины контрактуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Тактика терапии зависит от степени тяжести заболевания и того, насколько подвижность пальцев ограничена.

Консервативное лечение будет заключаться в обязательном прохождении курса лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на максимальное улучшение кровоснабжения зоны, пораженной заболеванием, и нормализацию работоспособности мышцы.

Укорачивается ладонная фасция

Если стадия болезни начальная, то физиотерапевтическое лечение предусматривает парафиновые и грязевые ванночки для рук. Они способствуют прогреванию проблемных зон и служат источником минералов для сустава.

Главной целью лечебной физкультуры станет растягивание и усиление мышц кисти, отвечающих за разгибание. Обычно именно они способствуют противодействию уплотняющимся связкам. В таком случае показаны упражнения для растяжки мышц предплечий, которые расположены со стороны ладоней и комплекс упражнений для укрепления мышц с наружной стороны плеча.

Проводя лечение, не лишним будет накладывание лангеты с наружной стороны кисти руки. Эта мера поможет препятствовать произвольному сгибанию пальцев и параллельно растянет узлы.

При условии своевременного обращения к доктору и систематическом выполнении всех рекомендованных упражнений, ЛФК может остановить дальнейшее развитие контрактуры пальцев рук и притупить ее симптомы.

Обязательным является курс лечебной физкультуры, который направлен на улучшение кровоснабжения и налаживание способности работы мышц. При грамотном выполнении всех рекомендованных упражнений, дальнейшее развитие контрактуры может останавливаться.

Классификация болезни

На первых стадиях болезни образуются уплотнения, поэтому полезным будет массаж, грязевые, парафиновые ванны для рук, которые являются источниками минералов для суставов. Также парафиновые ванны оказывают прогревающий и размягчающий эффект на проблемные места. Это положительно влияет на притупление симптомов при контрактуре.

  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие препараты при болях в суставах.

Провоцирующих причин — уйма

Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.

Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.

Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.

Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом. Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

Классификация заболевания

Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

Нередко недуг затрагивает обе кисти, но чаще страдает одна – правая. Зачастую болезнь развивается в районе безымянного пальца и мизинца.

Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.

Ванночки

Теплые ванночки с добавлением натуральных компонентов способствуют улучшению кровообращения в кистях рук, нормализуют метаболизм, разогревают ладонную фасцию, сухожилия, связки и мышцы. После процедур можно разрабатывать пораженные суставы для улучшения двигательной активности пальцев.

Ванночки для кистей разогревают мягкие ткани и позволяют безболезненно разрабатывать контрактуру суставов

На ночь можно парить руки в солевом отваре ромашки. На литр воды берут 40 грамм ромашки аптечной и 20 грамм мелкой морской соли. Ингредиенты высыпают в эмалированную кастрюлю, наполненную 2 литрами горячей воды, которую доводят до кипения и томят на медленном огне не более 10 минут.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Другой рецепт ванночек
состоит из кожуры овощей. Для приготовления раствора необходимо приготовить 4 литра воды, очистки трех картофелин, одной моркови и свеклы, двух средних луковиц. Ингредиенты промывают под проточной водой, высыпают в кастрюлю, заливают необходимым объемом воды. В емкость добавляют 10 грамм каменной соли и 20 капель спиртового раствора йода.

Сырье проваривают в течение 20 минут, настаивают до остывания раствора (температура 35-40 градусов), процеживают через сито. В жидкость опускают пораженные кисти и разрабатывают малоподвижные суставы, разминают ладонную часть руки в течение 12-20 минут, постепенно увеличивая время процедуры. На курс терапии обычно достаточно 10-15 ванночек.

Принципы диагностики

Диагностирование ладонного фиброматоза, как правило, не требует назначения каких-либо инструментальных либо лабораторных тестов или анализов. Подобный диагноз ставиться врачом-ортопедом на основании видимой картины состояния кисти и специфических жалоб пациента.

С целью самостоятельного обнаружения контрактуры Дюпюитрена можно в домашних условиях провести небольшой тест, позволяющий обнаружить или исключить у себя признаки формирования этого заболевания. Тест на наличие ладонного фиброматоза заключается в следующих шагах:

  • К ровной горизонтальной поверхности прижмите руку ладонью вниз и проверьте наличие зазора между используемой поверхностью и ладонью.
  • При отсутствии такового контрактура Дюпюитрена маловероятна.
  • В случае обнаружения небольшого дугообразного зазора можно подозревать вторую стадию заболевания.
  • Значимый подобный зазор в форме своеобразного «шалаша» может свидетельствовать о третьей стадии ладонного фиброматоза.

Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда болезнь запущена и функции кисти руки уже нарушены. Даже на самых ранних стадиях диагноз определяется по характерной клинической картине методом пальпации, определения степени подвижности пальцев, по оценке амплитуды движений сустава (без использования каких-либо лабораторных исследований).

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Врач оценивает амплитуду движений, сухожильные рефлексы, чувствительность, мышечную силу. При необходимости он назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, но возникает она крайне редко.

Поражение правой кисти.

В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.

При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.

Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.

При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.

При проведении диагностического поиска необходимо провести тщательный осмотр, пальпацию и измерение амплитуды движений пальцев. Параллельно проводится определение границ патологического процесса, рентгенологическое исследование кисти.

Во время осмотра можно определить уплотнение и ограничение подвижности кожи на ладони. Кожные складки становятся более выраженными. С прогрессированием контрактуры происходит ладонный подвывих средних фаланг, нарушение хватательной функции кисти.

Растирки

Многочисленные отзывы больных контрактурой, применявших для лечения растирки, включают в себя и рекомендации по их приготовлению. В народной медицине существует достаточно большое количество средств, которые несложно приготовить дома.

  • 250 мл керосина, столько же растительного масла и 7-10 стручков острого перца, пропущенного через мясорубку, смешать и настаивать в течение 9 дней. После процедить и втирать полученную смесь поглаживающими движениями в больные места.
  • 300 г измельченных плодов каштана настаивать на водке (500 мл) 2 недели, затем процедить и смазывать кисти рук перед сном.
  • 500 г конского мелко нарезанного каштана насыпать в бутылку из темного стекла, залить водой и настаивать 14 дней. Полученный настой втирать в больное место перед сном.

Эффективное воздействие целебной мази, приготовленной из масла и пчелиного воска, испытали на себе многие пациенты, практикующие при диагнозе «контрактура Дюпюитрена» лечение народными средствами. Отзывы их свидетельствуют о том, что эта мазь великолепно снимает воспаление и зуд, смягчает кожу и разглаживает рубцы на поврежденном болезнью участке.

Для приготовления прокипятить 250 г сливочного масла и 100 г пчелиного воска, затем добавить 100 г сосновой живицы (в виде порошка) и кипятить еще 10 минут, всыпать 30 г порошка чистотела, прокипятить 5 минут, влить 0,5 л масла зверобойного, довести до кипения и отфильтровать. Полученную мазь разложить в баночки под крышки и использовать для втирания.

Независимо от того, какая мазь применяется для натирания, обязательно после процедуры следует укутывать больную руку теплым платком или пледом.

Ладонную часть и пальцы пораженной кисти можно растирать настойками, приготовленными в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуется растирка на основе керосина, растительного масла и стручков красного жгучего перца.

Растирка и массаж ладоней нормализуют функцию ладонного апоневроза

Для приготовления настойки берут по 300 мл масла и керосина, выливают в стеклянную емкость и перемешивают ингредиенты. Стручки красного перца в количестве 7-10 штук измельчают в блендере или при помощи мясорубки, добавляют в полученную масляную жидкость.

Смесь настаивают в прохладном месте на протяжении 12 дней, процеживают и хранят в холодильнике. Растирают кисти трижды в сутки, после надевают теплые перчатки или варежки для лучшего прогрева мягких тканей. Терапию проводят до улучшения подвижности пальцев.

Не менее эффективна настойка из каштанов.
Для ее приготовления в домашних условиях необходимо собрать 12-14 каштанов, очистить их от кожуры, измельчить молотком или скалкой. Плоды каштана обворачивают полотенцем и разбивают орех на мелкие куски.

Сырье высыпают в пол-литровую банку, добавляют в емкость бутылку водки, встряхивают и закрывают капроновой крышкой. Настаивают целебное средство не менее 20 дней, затем процеживают и применяют в качестве растирки кистей перед сном. Курс терапии продолжают в течение 2 недель, при необходимости терапию можно повторить.

Применение массажа и компрессов

Массаж со сливочным маслом, как свидетельствуют больные, также помогает избавиться от такого недуга, как контрактура Дюпюитрена. Кисти рук покрывают маслом (желательно домашнего приготовления), затем поглаживают на протяжении 6 минут, хорошенько растирают пальцы и ладони до появления терпимой боли.

Для компрессов можно использовать сок алоэ. Плотный листочек размять, смазать больное место и оставить на несколько минут, после чего вымыть руки теплой водой. Очень эффективно использование в качестве примочек отвара из хвои или шишек.

100 граммов хвои залить стаканом кипятка и дать настояться. Смоченный в этом отваре тампон приложить на некоторое время к больной руке. Значительно облегчает состояние проведение процедуры растирания с использованием приготовленных по особым рецептам мазей.

Эффективными народными средствами ладонного фиброматоза считаются компрессы. Для применения славянской методики берут почки черного тополя, семена мордовника, корень хрена, водку. Вначале готовят настойку из 50 грамм почек и бутылки водки. Для этого ингредиенты смешивают между собой и настаивают в стеклянной емкости в течение 10 дней.

После того как настойка будет готова, делают отвар из 15 грамм семян мордовника и стакана горячей воды, которые доводят до кипения на слабом огне. Средство настаивают не менее часа. Тем временем натирают на средней терке 60 грамм корня хрена.

Настойку тополиных почек, отвар семян мордовника, измельченный хрен перемешивают по столовой ложке каждого компонента и ставят компресс на пораженную кисть. Время экспозиции зависит от индивидуальной чувствительности кожи, в среднем составляет не более получаса.

Кистевой эспандер помогает разработать больную руку

Рецепт медицинского компресса для лечения ладонного фиброматоза состоит из раствора Димексида – 60 мл, дистиллированной воды – 70 мл, анальгина для инъекций – 2 ампулы по 2 мл, 2% новокаина – 2 ампулы по 2 мл, гидрокортизона – 1 ампула по 2 мл.

Ингредиенты смешивают, взбалтывают и хранят в стеклянной бутылочке в условиях холодильника. Приготовленная болтушка из медицинских препаратов в домашних условиях применяется для постановки компрессов через день.

Профилактика контрактуры Дюпюитрена с помощью лечебной физкультуры и не только

Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.
  2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
  3. Избежание переохлаждения рук и ног.
  4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.

Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Он сможет своевременно поставить диагноз и при необходимости назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

У дочки после ожогвая контрактура среднего пальца как лечить? Сходили к хирургу он направил к травматологу а он у нас нет. Палец с легка изогнута. Делаю массаж водный процесс

Какие нужно делать упражнения чтоб убрать вальгус самому ?

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И контрактура Дюпюитрена не является исключением. С целью профилактики следует обязательно использовать при работе с металлом смягчающий крем для рук и рукавицы из плотной ткани, т. к.

любое появление трещинок на коже может способствовать началу болезни. Если работа требует кисти рук долгое время держать в согнутом положении, то следует через каждый час проводить 5-минутную разминку, сгибая и разгибая пальцы.

Терапия будет сложной, если поставлен диагноз «контрактура Дюпюитрена». Лечение без операции обычно только помогает приостановить болезнь, но даже оперативное вмешательство не всегда избавляет от нее.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. По вопросу применения любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит стадию заболевания и даст рекомендации по поводу того, как лечить контрактуру Дюпюитрена в домашних условиях.

До сегодняшнего дня врачи так и не смогли с точностью установить подлинные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена, вследствие чего специфических профилактических мер этого заболевания не предусмотрено.

С целью снижения риска формирования данной патологии ортопеды рекомендуют всем (в особенности мужчинам) у кого в семейном анамнезе присутствует упоминание о ладонном фиброматозе отказаться от табакокурения и употребления алкоголя в больших количествах.

Так как причин развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлено, то не разработано и мер для ее профилактики. Ортопеды и травматологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить повышенные нагрузки на кисти.

Стадии

1. Образование небольшого узелка или уплотнения на ладони размером от 0,5 до 1 см, которые не мешают в повседневной жизни. Только иногда при пальпации возможны болевые ощущения.

Контрактура Дюпюитрена: современные методы лечения. Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

2. Тяж увеличивается в размерах, распространяясь на основную фалангу пальца, кожа в этом месте становится грубее, на ней появляются складки и воронкообразные углубления. Функция разгибания ограничена, но незначительно, поэтому при своевременной диагностике такого заболевания, как контрактура Дюпюитрена, лечение без операции еще может дать положительный результат.

3. Процесс распространяется таким образом, что дефицит разгибания может достигать 90 градусов. Чтобы вывести палец в полностью разогнутое положение, зачастую требуется проведение ладонной капсулотомии. Чтобы полностью восстановить разгибание пальца, необходимо оперативное вмешательство.

4. Патологический процесс захватывает сухожильный аппарат и суставные структуры. К несгибанию пораженного пальца может в итоге привести контрактура Дюпюитрена. Операция на этой стадии не всегда дает положительный результат. В некоторых случаях дело доходит до ампутации.