Моракса – Аксенфельда конъюнктивит — Мое Здоровье

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее из-за аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции. Он может легко передаться через полотенце или грязные руки, его даже можно подхватить в бассейне, где плавал больной человек.

Различают острый и хронический, аденовирусный, бактериальный, герпетический и хламидийный конъюнктивиты. По внешним проявлениям они схожи – покраснение глаз, песок и рези в глазах, светобоязнь, но есть и различия.

Ангулярный конъюнктивит это воспаление, охватывающее слизистую оболочку глаза, конъюнктиву. Главная функция слизистой оболочки это защита аппарата зрения и его увлажнение слезной жидкостью.

Слезы вырабатываются слезными железами, содержат антимикробные, бактериостатические и бактерицидные вещества – лизоцим, бетализин, лактоферин, иммуноглобулин А (IgA). Есть еще мелкие железы, производящие слезы и слизь. Слезная жидкость и слизь не только увлажняют глаз, но очищают его от мелких инородных тел и патогенов.

Нормальная бактериальная флора подавляет большинство вредоносных микроорганизмов, но не всех. Палочка Моракса-Аксенфельда, попадая на конъюнктиву, чувствует там себя очень комфортно, выстраивая свои колонии. Патогенна она только для слизистой оболочки.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Фото 2

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

  • Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
  • Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
  • Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Медицинская энциклопедия – значение слова Мора́кса — Аксенфе́льда Конъюнктиви́т

Этиология. Вы­зывается чаще пневмококком, реже стрептококком, стафилококком, палочкой Моракса – Аксенфельда, очень редко – кишечной палочкой и другими микробами.

Патогенез. Экзогенное заражение конъюнктивы. Возможна аутоинфекция, когда микробы нормальной конъюнктивы при благо­приятных условиях приобретают патогенные свойства. Развитию ин­фекции способствуют охлаждение или перегревание конъюнктивы, микротравмы ее, общее ослабление организма, заболевания носа.

Возбудитель — Moraхella lacunata (бактерия Моракса—Аксенфельда). Заболевание передается контактно-бытовым путем.

(V. Morax, 1866—1935, франц. офтальмолог; K.Th. Axenfeld, 1867—1930, нем. офтальмолог)см. Конъюнктивит ангулярный.

Возбудитель — Moraхella lacunata (бактерия Моракса—Аксенфельда). Заболевание передается контактно-бытовым путем.

Виды конъюнктивита и причины появления?

  1. Аденовирусный конъюнктивит. Причина возникновения – аденовирус, который передаётся воздушно-капельным путём и носит эпидемический характер.
  2. Аллергический конъюнктивит. Причина возникновения – контакт с аллергеном, сопровождается отёчностью и покраснением век, светобоязнью, зудом, слезотечением.
  3. Острый конъюнктивит. Причина возникновения – внешний контакт с бактериями (стафилококки, стрептококки, гонококки или пневмококки). Предрасполагают к болезни перегрев или охлаждение, истощение организма, микротравмы слизистой оболочки глаза, перенесённые инфекции, астигматизм, близорукость.
  4. Острый эпидемический конъюнктивит (конъюнктивит Коха-Уикса). Причина возникновения – контакт с бактериями, носящий эпидемический характер. Передаётся через заражённые предметы и грязные руки.
  5. Бленнорейный конъюнктивит. Причина возникновения – гонококк. Развивается у новорожденных, заражённых во время прохождения через родовые пути матери, которая больна гонореей.
  6. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда. Причина возникновения – заражение слизистой оболочки глаз, имеет подострое или хроническое течение, локализуется в уголках глаз.
  7. Хронический конъюнктивит. Причина возникновения – продолжительное раздражение конъюнктивы из-за химического загрязнения воздуха, пыли, нарушениях обмена веществ, при авитаминозах, аметропии, хронических заболеваниях носа и слизистых путей.

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

  • Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
  • Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
  • Нарушенный обмен веществ в организме
  • Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
  • Авитаминоз
  • Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость, астигматизм
  • Воспаление в пазухах носа
  • Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Заболевание представлено большим количеством видов. Каждый из них имеет определенный ряд причин.

Самыми распространенными причинами образования заболевания считаются:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусы;
  • аллергия.

Однако существуют иные факторы, которые вызывают конъюнктивит:

  • химические вещества;
  • грибы;
  • заболевания;
  • контактные линзы.

Поражение конъюнктивы еще могут вызвать:

  • инородные тела, проникшие в глаз;
  • загрязненный воздух (токсическими веществами, дымом, пылью).

Глаза младенцев слабо защищены от бактерий, которые находятся в половых органах при рождении. Они могут не вызывать никаких симптомов у носителя, однако иногда могут способствовать развитию тяжелой формы заболевания у новорожденного.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании глаз, как – конъюнктивит, или коньюктивит, его симптомах, причинах, видах, а также способах лечения, причем как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами.

Конъюнктива – прозрачная тонкая пленка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век. Предназначение конъюнктивы – защита глаза от различных инородных тел и вредных микроорганизмов, а также выработка важных компонентов слезной жидкости.

Заболевание конъюнктивит может поражать глаза любого человека, от малого, до большого, и даже глаза животных.

Продолжительность конъюнктивита, в зависимости от лечения оставляет от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда даже лет. Все зависит от правильной диагностики и лечения болезни.

Конъюнктивит заразен? Отчасти да, если причинами заболевания являются различные инфекции: бактерии, вирусы, палочки. В этом случае, конъюнктивитом можно заразиться даже воздушно-капельным путем. Характерным признаком инфекционного конъюнктивита являются стремительное развитие заболевания, сильное покраснение глаз и гнойные образования.

— аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль, строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д.

— ношение контактных линз;

— продолжительный контакт глаз с инородным телом;

— сезонные и атопические конъюнктивиты;

— бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка, хламидии и др.

Моракса – Аксенфельда конъюнктивит - Мое Здоровье

— вирусы: аденовирус, вирус герпеса, вирус оспы.

— грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы.

— несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками;

— заболевания пищеварительной системы: гастрит и др.

Причины конъюнктивита бактериального происхождения — гнойный стафилококковый конъюнктивит, гонобленорея, хламидиозный, дифтерийный, конъюнктивит, вызываемый бациллами Моракса-Аксенфельда и др.;

Причины конъюнктивитавирусной природы — эпидемический аденовирусный, коревой;

конъюнктивит моракса аксенфельда

Причины микозных конъюнктивитов — грибы;

Причины конъюнктивитааллергической природы — сезонный, круглогодичный, весенний кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит и медикаментозный.

Причин, которые вызывают эту проблему действительно много. В некоторых случаях на возникновение болезни может повлиять длительный прием гормональных препаратов, антибиотиков или несоблюдение правил личной гигиены. Спровоцировать симптомы заболевания также могут венерические заболевания.

Сама конъюнктива представляет собою слизистую оболочку, которая состоит из двух слоев. Основной функцией слизистой оболочки глаз является защита от внешних раздражителей. Глазные конъюнктивиты могут возникать не только у взрослых, но и детей до года. Поэтому важно не только лечение, но и профилактика заболевания.

Как выглядит поражение глаза конъюнктивитом

Теперь пришло время разобраться, каким образом заражаются конъюнктивитом:

  • болезнь можно подхватить, искупавшись в общественном бассейне или с помощью грязных рук;
  • существует масса аллергенов, с которыми контактирует человек и которые могут вызвать раздражение;
  • при хронической болезни слизистой носа;
  • у взрослых и у новорожденных проблема может возникнуть из-за ослабленного иммунитета.
  • Симптомы разных видов конъюнктивита

    Вот перечень неспецифических симптомов, которые присущие всем видам конъюнктивита:

  • покраснение век и конъюнктивы;
  • отек век, а также слизистой оболочки глаза;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазу.
  • В некоторых случаях к признакам конъюнктивита можно отнести головную боль, гиперемию, признаки интоксикации. Специфические симптомы будут зависеть от факторов, которые вызвали заболевание. Зная основные проявления можно поставить предварительный диагноз без проведения сложных лабораторных исследований.

    Полное название этого воспаления слизистой – острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Исходя из названия можно понять, что причиной возникновения является палочка Коха-Уикса. Поэтому врачи относят этот вид конъюнктивита к бактериальному. Ареалом распространения болезни является Кавказ и страны Азии.

    Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу

    Инкубационный период составляет 1-2 дня. Быстрое проявление симптомов сразу возникает на обоих глазах. Сначала проявляется сильная отечность и покраснение слизистой оболочки обоих век. Больше всего поражению подвержено нижнее веко. Через несколько дней на слизистой оболочке могут возникнуть точечные кровоизлияния, гной и слизь. Сама слизистая не повреждается, но на ней могут образовываться тонкие пленки бурого цвета.

    Бактериальный конъюнктивит

    Главной причиной возникновения этого заболевания является внедрение в слизистую оболочку глаза патогенных бактерий. В независимости от того, какие бактерии воспалили слизистую симптомы практически во всех случаях будут одинаковы. Сначала проявляется мутное пятно, которое склеивает веки по утрам. К дополнительным симптомам можно отнести резь, сухость слизистой оболочки и кожи век. Практически всегда заболевание поражает только один глаз, но при несоблюдении должных правил гигиены проблема может перейти на второй глаз.

    Бактериальный конъюнктивит считается одним из самых распространенных

    Вот перечень самых распространенных форм бактериального конъюнктивита: стафилококковый, гонококковый, пневмококковый, синегнойный, а также дифтерический конъюнктивит.

    Хламидийный конъюнктивит

    Основными симптомами этого заболевания являются – выраженная светобоязнь, которая сопровождается быстрым раздражением и покраснением слизистой оболочки. В ночное время веки могут склеиваться небольшим количеством гнойных отделений. Чаще всего заболевание возникает только на одном глазу, но в дальнейшем может перейти и на второй глаз.

    Вирусный конъюнктивит

    Главной причиной заболевания является вирус оспы, кори, герпеса или аденовируса. Больные, которые страдают этой формой конъюнктивита должны быть полностью изолированы от окружающих. К основным симптомам можно отнести покраснение век и слизистой глаза. Дополнительно может наблюдаться блефароспазм, слезотечение и светобоязнь.

    Вирусный конъюнктивит — это инфекционное поражение конъюнктивы

    К распространенным формам вирусного конъюнктивита можно отнести катаральную, пленчатую и фолликулярную.

    Аллергический конъюнктивит

    К основным симптомам можно отнести сильный зуд, жжение век, сильный отек и покраснение, а также слезотечение. Диагноз ставят в результате диагностики, а также изучения анамнеза.

    Хронический конъюнктивит

    Это заболевание протекает длительный период и характеризуется многочисленными жалобами. К основным симптомам можно отнести – ощущение песка в глазу, зуд, тяжесть век и достаточно быструю утомляемость при чтении.

    Хронический конъюнктивит представляет собою длительное катаральное воспаление конъюнктивы

    Возникновение заболевания происходит при раздражении слизистой пылью, дымом или газами. Чаще всего подобная проблема возникает на производстве.

    Ангулярный конъюнктивит

    Проявления этого вида конъюнктивита вызывает бактерия Моракса-Аксенфельда. К главным симптомам можно отнести зуд, который усиливается к вечеру. На красноватой слизистой оболочке глаза в некоторых случаях может возникать тягучая слизь. Она накапливается на уголках глаза в ночное время, а к утру образует плотные комки.

    Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • чтобы определиться причину врач берет мазок с конъюнктивы, который позволяет определить микрофлору;
  • чтобы определить чувствительность к антибактериальным препаратам нужно сделать посев;
  • в некоторых случаях используют экспресс-диагностику, которая позволяет выявить вирусное происхождение возбудителя.

Эпидемиология

Ангулярный конъюнктивит относится к редким формам конъюнктивитов.

Ангулярный конъюнктивит относится к редким формам конъюнктивитов.

См. «Классификация конъюнктивитов».

Инкубационный период 4 сут. Течение заболевания хроническое или (в редких случаях) подострое. Больные жалуются на сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. При осмотре обращают на себя внимание гиперемия и отек конъюнктивы в области углов глазной щели, а также гиперемия и мацерация кожи в области углов глазной щели. Характерно наличие скудного вязкого слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости, скапливающегося в углах глазной щели с образованием восковидных корочек, приводящего к снижению остроты зрения.

 См. «Общие принципы диагностики конъюнктивитов и рекомендуемые клинические исследования».

См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

Наложение повязки противопоказано, поскольку может способствовать развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдение правил личной гигиены.

Декспантенол, 5%о мазь, в конъюнктивальный мешок 3—4 р/сут, 2—3 нед или Депротеинизированный диализат из крови молочных телят, 20%о гель, в конъюнктивальный мешок 3—4 р/сут, 2—3 нед или Ретинола ацетат, 3,44%о р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2—3 нед или Ретинола пальмитат, 3,44%о р-р, вконъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2—3 нед или Рибофлавин 0,01 г/аскорбиновая кислота 0,02 г/декстрозы р-р 2% 10,0 мл в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2— 3 нед или Таурин, 4% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2—3 нед.

Шток В.Н.

Очень распространенная и известная многим болезнь, поражающая органы зрения – конъюнктивит. Это заболевание характеризуется наличием воспаления конъюнктивы и возникновением дополнительных признаков, вызывающих дискомфорт. Причины появления такого отклонения, симптомы проявления и лечение отличаются в зависимости от того вида конъюнктивита, который выявляется у больного. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а по возможности сразу же после начала появления признаков обратиться к специалисту.

При первом типе симптомы появляются быстро и вскоре прогрессируют с яркой выраженностью. Человек испытывает сильное чувство дискомфорта и признаки мешают ему вести обычную жизнь. При хроническом типе отклонение может протекать незаметно. Глаза травмируются на протяжении большого количества времени: в течение нескольких месяцев или даже лет. Причинами такого вида является то, что на органы зрения человека постоянно влияют какие-то химические вещества или физические факторы. Они способствуют раздражению слизистой глаза. Часто хроническую форму конъюнктивита имеют люди, которые работают на предприятиях промышленного характера.

Состояния конъюнктивы

Если рассматривать причины, по которым может возникать это заболевание, то конъюнктивит делится на:

  • Аллергический;
  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Хламидийный;
  • Ангулярный.

Каждый из перечисленных типов имеет свои особенности в проявлении и способе лечения.

Фото 7

Название вида говорит само за себя. Возникает такой конъюнктивит из-за воздействия на органы зрения какого-либо аллергена. В качестве раздражителя может выступать шерсть, пыль, пыльца растений, тополиный пух. Поэтому этот вид заболевания, в свою очередь, делится на круглогодичный и сезонный.

Такие раздражители, как шерсть животных, пылевые клещи могут воздействовать на человека в любое время года. Поэтому никто не застрахован от поражения конъюнктивитом. При сезонном виде наблюдается воспаление слизистой глаз только при условии присутствия определенных аллергенов. Например, весной, когда все начинает расцветать, у некоторых людей проявляется аллергия на растения. Или летом, когда активно распространяется тополиный пух.

Особенно тяжелой формой аллергического конъюнктивита считается весенний, когда возбудитель реакции неизвестен. Чаще всего от него страдают представители мужского пола в возрасте от 5 до 20 лет, имеющие такие заболевания, как бронхиальная астма, экзема. В другие времена года заболевание находится в стадии регресса. У большинства детей данная форма проходит с наступлением полового созревания.

Типы конъюнктивита

Несмотря на тип раздражителя, признаки при аллергическом конъюнктивите примерно одинаковые и выражаются следующими проявлениями:

  • Ощущение жжения и зуда в области глаз;
  • Покраснение конъюнктивы, иногда отечность;
  • При сезонном и круглогодичном типах выделяется прозрачная водянистая и иногда тягучая слизь;
  • Чаще всего сопутствует насморк;
  • Может ухудшиться зрение;
  • При весенней форме заболевания выделяемое из глаза имеет густую и слизистую консистенцию, а повреждения затрагивают роговицу;
  • Возможно появление болезненных язвочек.

При таком типе обычно происходит поражение обоих глазных яблок, но иногда один глаз может быть травмирован больше другого.

Специалист определяет тип конъюнктивита на основе осмотра и жалоб пациента. Больше информации может дать бактериологическое исследование мазка и выделяемого из глаза.

Фото 12

Лечение глаз производится с помощью противоаллергенных капель. Помочь ослабить проявление признаков могут препараты с так называемой искусственной слезой. Если заболевание еще не развито, то вполне достаточно для лечения использования комбинированных капель. В их состав входят антигистаминное средство и, к примеру, нафтизин, способствующий сужению кровеносных сосудов. Если подобные препараты не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Капли для глаз

Используются также противовоспалительные средства, которые помогут облегчить симптомы.

Этот тип заболевания наблюдается при поражении глаз бактериями, такими как стрептококк, стафилококк, пневмококк, гонококк. Чаще всего заражение происходит от рук. Поэтому нельзя трогать слизистую немытыми пальцами. Попадание вредоносной бактерии в глаз становится причиной развития воспаления.

Бактериальный конъюнктивит является заразным. Поэтому при возникновении симптомов этой формы необходимо соблюдать меры предосторожности. Нельзя пользоваться общим полотенцем, постельными принадлежностями. Болезнь может передаваться контактным путем. Признаками наличия этой формы являются:

  • Слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Конъюнктива краснеет, немного отекает и покрывается точечными кровоизлияниями;
  • Выделения из глаз обильные и гнойные;
  • Могут отекать веки;
  • Ощущение жжения и зуда в глазах.

Обычно заболевание длится около трех-пяти недель. Срок зависит от непосредственного возбудителя болезни.

Фото 13

Если врачом-офтальмологом была диагностирована такая форма воспаления глаз, то он назначает лечение антибиотиками. Когда заболевание сопровождается обильными выделениями из конъюнктивального мешка, рекомендуется обработка антисептическим дезинфицирующим средством, например, борной кислотой. Также для местного применения назначаются гентамицина сульфат в виде мази или глазных капель.

Признаки при бактериальном конъюнктивите

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Психосоматика глаза Близорукость

Возникает из-за поражения глаз вирусами, чаще всего группы аденовирусов. Обычно является сопутствующим признаком простуды и проявляется в холодное время года. Сначала воспаление происходит на одном глазу, а затем распространяется и на второй.

Проявления этого типа схожи по симптоматике с бактериальной формой. И также является заразным. Характеризуется проявлениями симптомов:

  • Обильное слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Жжение в области глаз и ощущение присутствия инородного тела;
  • Увеличение показателя температуры тела;
  • Выделяемое из глаза имеет слизистую консистенцию, прозрачную и скудную;
  • Увеличиваются и болят околоушные лимфоузлы;
  • Покраснение слизистой оболочки глаза.

При аденовирусном конъюнктивите больного сопровождают головная боль, фарингит, насморк, кашель, озноб. Когда эти симптомы проявились, появляются признаки конъюнктивита.

У большинства людей, которые болели данной формой воспаления органов зрения, все признаки проходят самостоятельно, без всяческого лечения. Но некоторые сами не исчезают.

Фото 14

Если выделяемое из глаза постоянно скапливается на веках, то больной должен их снимать салфеткой, предварительно намоченной в прокипяченной воде. Можно делать теплые или холодные компрессы, для того чтобы снизить дискомфорт от проявления симптомов.

Компрессы для облегчения симптомов

В случае выявления вирусного конъюнктивита необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы не усложнять течение болезни. Перед и после умывания необходимо мыть руки. После любых прикосновений к глазам их следует очищать, чтобы не было распространения инфекции. Нельзя пользоваться общим полотенцем и постельными принадлежностями (в частности подушкой), если их используют и другие члены семьи. Рекомендуется несколько дней после проявления заболевания находиться дома.

Лечение может производиться по назначению врача с помощью человеческого лейкоцитарного интерферона или интерфероногенов. Этими средствами промывается конъюнктивальный мешок 6-8 раз за сутки.

Возникает при попадании в органы зрения бактерий – хламидий. Согласно статистическим данным такое заболевание как хламидиоз составляет около 10-30% от всех случаев конъюнктивита. Проявляться данное отклонение может в разных формах, но самыми распространенными считаются трахома и паратрахома.

Трахома была выявлена в качестве причины возникновения слепоты и является одной из самых известных древних болезней. Часто встречается в сельской местности стран с развивающейся экономикой.

В большинстве случаев данная форма протекает практически бессимптомно. Врачом могут быть диагностированы другие заболевания. Но в отличие от болезней с похожей симптоматикой, хламидиоз характеризуется постоянными рецидивами. Основными проявляющимися признаками становятся:

  • Покраснение конъюнктивы глаза;
  • Небольшое слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • На 3-5 день проявляется преаурикулярная аденопатия.

Появление фолликул при хламидийном типе конъюнктивита

При остром течении заболевания отекают веки, из глаза идут слизисто-гнойные выделения, может происходить поражение роговицы. Иногда появляются фолликулы.

Этиология и патогенез

Причинами хронического конъюнктивита могут быть хронический блефарит, синдром сухого глаза, болезни слезных путей, а также заболевания носоглотки, отит, синуситы и т. п. Он может возникать в условиях загрязненного и запыленного воздуха, под воздействием химических примесей либо при напряженной зрительной работе у лиц с наличием дальнозоркости или астигматизма, при работе в условиях плохого освещения.

В детском возрасте хронический конъюнктивит обычно протекает с образованием многочисленных фолликулов в нижней переходной складке (фолликулез).

Конъюнктивит инфекционный – клиническая картина (симптомы)

Обычно острое начало, почти всегда на обоих глазах. Чувство жжения и рези в глазах, светобоязнь, слезотечение. Отек век, гиперемия и отек конъюнктивы различной интенсивности. Могут возникнуть точечные кровоизлияния в конъюнк­тиву склеры. На поверхности конъюнктивы век и переходной складки иногда образуются пленки – либо нежные, легко снимаемые ватным тампоном, либо похожие на дифтеритические. Возможны осложнения со стороны роговицы в виде инфильтратов и поверхностных или глубо­ких изъязвлений. Продолжительность болезни от 6–7 дней до 2–3 нед.

Конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса – Аксенфельда, от­личается хроническим или подострым течением. Конъюнктивальное отделяемое небольшое, тягучее. Изменения преимущественно локали­зуются в области внутреннего и наружного угла глазной щели. Кожа век в этих местах краснеет, несколько мокнет с образованием болезнен­ных трещин. В той же области углов глазной щели наблюдается уме­ренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы.

Классификация

Существует несколько десятков разновидностей этого заболевания, которые имеют инфекционную или неинфекционную природу.

Фото 1. Конъюнктивит в острой форме: видно покраснение глаза, усиленное слезотечение, гнойные выделения.

В зависимости от длительности течения болезни и времени ее появления различают:

  1. Острый конъюнктивит. Он начинается внезапно для пациента. Появляется ощущение резкой боли и инородного тела в одном глазу. Через несколько часов заболевание охватывает второй глаз. Основные симптомы: покраснение, слезотечение, слизисто-гнойные выделения, небольшие кровоизлияния (обычно только в одном глазу, где воспаление сильнее).

    Заболевание нередко сопровождается повышенной температурой, ощущением ломоты в мышцах и общим недомоганием. Часто имеет инфекционную природу. Само заболевание длится от 5—6 дней до 2—3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

  1. Хронический конъюнктивит длится долго — от нескольких недель до нескольких месяцев. Характеризуется умеренной болью, постоянным ощущением зуда или присутствия инородного тела. Веки припухшие, покрасневшие. В большинстве случаев воспаление локализуется ближе к внутреннему уголку глаза. Часто пациенты не спешат на прием, связывая эти симптомы с усталостью глаз.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению инфекции по организму. На фоне конъюнктивита появляется отит (воспаление среднего уха), менингит, сепсис. Запущенный хламидийный конъюнктивит приводит к деформации века и выпадению ресниц.

Причин, вызывающих как острую, так и хроническую форму заболевания, масса: это вирусы и бактерии, нарушение питания тканей после серьезной травмы глаза, попадание инфекции с током крови, осложнения некоторых заболеваний, воздействие аллергенов и пр.

См. «Классификация конъюнктивитов».

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

Бактериальный конъюнктивит — самая распространенная форма болезни. Заболевание является воспалением конъюнктивы глаза, возникающее, как правило, у детей. Возникает под влиянием различных бактерий.

В офтальмологии принято классифицировать болезнь по ряду определяющих факторов. Недуг разделяют:

  • по форме проявления;
  • по характеру развития;
  • по причине возникновения;
  • по характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологии.

Конъюнктивит имеет различные формы, зависящие от причин возникновения, остроты протекания.

Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление глаза вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусный конъюнктивит и т.д. Именно правильная идентификация виды конъюнктивита определяет правильное лечение заболевания.

Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

Причины развития конъюнктивита

Для профилактики возникновения данного патологического процесса рекомендуется следить за чистотой рук, использовать личные полотенца и косметические средства, а также избегать попадания в глаза загрязненной воды.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Важно знать! Повышение температуры не свойственно для конъюнктивита. Гипертермия может присоединяться к проявлениям этого заболевания только, если воспаление слизистой протекает на фоне ОРВИ или ОРЗ.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Конъюнктивит глаз у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

  • стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
  • синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
  • вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

  • Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
  • Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
  • Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Конъюнктивит глаз – это распространенная болезнь, которую вызывают микробы, бактерии, а также вирусы. Заболевание доставляет массу неприятных ощущений больному и может передаваться от человека к человеку.

Виды конъюнктивита

Если конъюнктива глаза воспалилась тогда нужно оказать немедленное лечение. В ином случае острая стадия заболевания может перейти в хроническую. Кроме этого, конъюнктивит может провоцировать разнообразные осложнения. На фоне конъюнктивита достаточно часто возникает блефарит или кератит. Специалисты утверждают, что для облегчения состояния также можно использовать и народные средства.

На сегодняшний день существует несколько оснований для классификации конъюнктивита. Они могут опираться на причину или характер заболевания.

  • Бактериальный – его проявление провоцируют патогенные бактерии, такие как: стрептококки, стафилококки и гонококки.
  • Вирусный. Этот вид конъюнктивита возникает из-за вируса герпеса или аденовируса.
  • Грибковый. Заболевание возникает, как проявление разнообразных системных инфекций. В некоторых случаях оно может провоцироваться патогенными грибками.
  • Аллергический – возникает при внедрении в организм аллергена, который раздражает слизистую оболочку глаз.
  • Дистрофический – может развиваться впоследствии повреждающего действия от профессиональных вредностей.
  • Самым распространенным случаем частой формы заболевания является эпидемический конъюнктивит.

  • Гнойный – может формироваться, как гнойное отделяемое.
  • Катаральный – формируется обильная слизь.
  • Папиллярный – образуется уплотнение, которое напоминает небольшие зерна.
  • Фолликулярный – на слизистой оболочке глаза образуются фолликулы.
  • Геморрагический – на слизистой оболочке глаза образуются кровоизлияния.
  • Пленчатый – этот вид конъюнктивита может развиваться на фоне ОРВИ.
  • Каждая разновидность конъюнктивита может иметь свои особенности и типичные симптомы. Поэтому перед тем, как приступать к лечению конъюнктивита сначала нужно определиться с разновидностью проблемы.

    Клинические признаки и симптомы

    Инкубационный период 4 сут. Течение заболевания хроническое или (в редких случаях) подострое. Больные жалуются на сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. При осмотре обращают на себя внимание гиперемия и отек конъюнктивы в области углов глазной щели, а также гиперемия и мацерация кожи в области углов глазной щели. Характерно наличие скудного вязкого слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости, скапливающегося в углах глазной щели с образованием восковидных корочек, приводящего к снижению остроты зрения.

    Клинические признаки и симптомы

    Общие симптомы: отёк век и конъюнктивы, покраснение белка глаз, светобоязнь, слезотечение.

    Симптомы:

    • аллергического конъюнктивита: выраженный зуд и раздражение глаз, боль в глазах, отёк век. При переходе данного заболевания в хроническую форму, сохраняются раздражения и ощущения зуда.
    • аденовирусного конъюнктивита: повышение температуры тела, поражение верхних дыхательных путей, увеличение предушных лимфоузлов, умеренный спазм век, у детей – появление плёнок или фолликул.
    • бактериального конъюнктивита: ощущение инородного тела в глазу, специфические выделения из глаз, сухость глаз и кожи вокруг них. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими, непрозрачными, веки могут из-за них слипаться после сна. Такой вид конъюнктивита поражает сначала один глаз, после чего болезнь переходит на другой.
    • токсического конъюнктивита: боль в глазах и раздражение, появляющиеся при движении глаз вниз и вверх. Выделений и зуда обычно не бывает.
    • острого конъюнктивита: чувство рези в глазах, гнойные или слизисто-гнойные выделения.
    • бленнорейного конъюнктивита: серозно-кровянистое отделяемое, через 3-4 дня становящееся гнойным, иногда образование язв роговицы и инфильтратов.
    • острого эпидемического конъюнктивита: большое количество мелких кровоизлияний в конъюнктиве, отёк, выглядящий как возвышение в пределах глазной щели и имеющий форму треугольника.
    • конъюнктивита Моракса-Аксенфельда: сильный зуд и боль в уголках глаз, которые усиливаются к вечеру. При этом кожа век в уголках глазной щели краснеет и появляются трещины. Характерно тягучее слизистое отделяемое конъюнктивы, за ночь застывающее в виде твёрдого комочка.
    • хронического конъюнктивита: продолжающиеся продолжительное время ощущения жжения, песка в глазах, зуда, быстрая утомляемость глаз.

    Конъюнктивит является заразным заболеванием, поэтому необходимо не забывать соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих, а также вовремя обратиться к врачу за лечением. Читайте про

    В среднем с момента заражения до появления первых симптомов проходит около четырех суток. Данное заболевание характеризуется цикличным течением и всегда приводит к симметричному поражению глазных яблок. Как правило, сначала в патологический процесс вовлекается один глаз, а через несколько дней — второй. Интересно то, что интенсивность клинических проявлений усиливается в вечернее время суток.

    Наиболее ранними жалобами больного человека являются жалобы на чувство жжения и зуда. В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как выраженная боль в пораженной области, усиливающаяся во время моргания, покраснение и отечность не только конъюнктивы, но и век. При этом наиболее сильный отек определяется в области медиального угла глаза. Клиническая картина дополняется слизистыми выделениями, имеющими небольшой объем и пенистый характер. В течении двух или трех суток такие выделения становятся более тягучими и начинают скапливаться в углах глаза.

    Нередко присутствуют нарушения со стороны зрительной функции, проявляющиеся снижением четкости зрения. По мере прогрессирования заболевания возникают такие симптомы, как растрескивание кожи век, разрыхление кожи в периорбитальной области. Данный патологический процесс, как мы уже говорили, имеет хроническое течение. В связи с этим он то обостряется, то вновь затихает.

    Диплобациллярный конъюнктивит – коварное заболевание. Протекает он обычно в хронической форме, симптомы его очень схожи с другими видами конъюнктивита:

    • ощущение песчинки;
    • жжение, зуд и резь;
    • «синдром красного глаза»;
    • отек слизистой оболочки в уголках глазной щели;
    • болезненные трещинки и мацерация кожи в углах век;
    • небольшие выделение вязкой слизистой субстанции, накапливающейся в уголках глаза;
    • образование сухих корочек, иногда уменьшающие остроту и поле зрения;
    • частое моргание.

    Латентный период продолжается до 4 дней. В редких случаях наблюдается подострое течение болезни, переходящее в хроническую форму. Обычно воспаление начинается в зараженном глазу, затем течение нескольких дней захватывает второй глаз.

    Это заболевание также известно, как уголковый конъюнктивит, поскольку воспаление начинается в уголках глаза. Но симптоматика может быть размыта и не явно выражена. Так тягучие слизистые выделения могут быть минимальны и практически не заметны, гиперемия век и слизистой оболочки проявляться к вечеру и отнесены к обычной усталости глаз от напряженной работы.

    А жжение, резь в глазах уменьшатся и пропадут на некоторое время от применения Тауфона. Но применение витаминных глазных капель только подкормит бактерии, и усугубит болезнь.

    Ангулярный конъюнктивит в редких случаях может перейти в хроническую форму.

    Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

    • Состояние отечности и покраснения век и складок;
    • Появление секрета в виде слизи или гноя;
    • Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
    • Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
    • Чувство боязни света, блефароспазм;
    • Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
    • Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

    Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

    • кашель;
    • повышенная и высокая температура тела;
    • головная боль;
    • мышечная боль;
    • повышенная утомляемость;
    • общая слабость.

    Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

     Симптомы
    Острый конъюнктивит  Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:

    • Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости.
    • Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко.
    • Чувство жжения.
    • Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету.
    • Веки припухлые за счет отека.
    • Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна.
    • Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются.
    • Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
    Хронический

    конъюнктивит

    Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:

    • больные жалуются на неприятные ощущения,
    • чувство инородного тела в глазу,
    • помутнение роговицы;
    • веки слегка покрасневшие.

    При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

    Существуют общие признаки конъюнктивита, основные из которых:

    • отек века;
    • покраснение склеры;
    • боязнь световых источников;
    • приступы слезотечения;
    • отек конъюнктивы;
    • гнойные или слизистые образования из мейбомиевых желез;
    • постоянный зуд;
    • спазмирование век;
    • гиперемия (переполнение кровью сосудов).
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Конъюнктивит и зеленые сопли у ребенка

    Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.
  • Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

    Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

    Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

    Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

    — ощущения зуда и жжения в области глаз;

    — образование на конъюнктиве легко снимающихся пленок;

    — наличие слизистых и гнойных выделений из глаз;

    — сильное залипание глаз после сна;

    — быстрое утомление глаз;

    — воспаление и покраснение век;

    Диагностика

    Диагностика этой болезни не может основываться только на сопутствующих клинических проявлениях в связи с их недостаточной специфичностью. Для постановки диагноза необходимо провести биомикроскопию и визометрию. С целью выявления возбудителя показано цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности конъюнктивы.

    Лечение ангулярного конъюнктива является достаточно тяжелой задачей. Больному человеку назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, аминогликозидов или тетрациклинов. Дополнительно проводится промывание глаз растворами антисептиков. С целью купирования воспалительной реакции используются нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды и виде глазных капель. Также следует направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты.

    Для установления предварительного диагноза офтальмолог изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Для точной постановки диагноза используются специальные методы исследования:

    1. Биомикроскопический метод с использованием щелевой лампы предоставляет оптическую информацию о структуре аппарата глаза. Дает оценку степени оптической неоднородности и прозрачности тканей. Этот метод используется на первичном осмотре, и в процессе лечения для оценки его эффективности.
    1. Микробиологические исследования позволяют определить этиологию болезни. Для этого берут мазки с конъюнктивы, метод очень простой, но не всегда достоверный. Поэтому используют дополнительно бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости. Бактерии выращивают в культурной среде для их точного определения. Результаты посева готовы на шестой день. Обязательно определяют степень чувствительности бактерий к антибиотикам.
    2. Цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. Достоинства: простота метода, хорошая достоверность (80%), быстрота получения результата (через 2 часа).
    3. Общий анализ крови, для определения степени воспалительных процессов.

    При получении результатов обследования и определения возбудителя заболевания — диплобациллы Моракса-Аксенфельда врач назначает лечение.

    Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

    1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
    2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
    3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
    4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

    Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

    Лечение обычно заключается в обработке глаза дезинфицирующими растворами, использовании препаратов цинка, к которым эта диплобацилла особенно чувствительна.

    Для очищения глаз от слизистых выделений применяют растворы фурацилина, марганцовки, мирамистином.

    Несколько раз в день рекомендуют обтирать кожу век салфеткой 5% раствором ZnSO4 и закладывать под веки цинковую мазь (3%). Параллельно закапывают в глаза раствор от 0,5 до 1 % ZnSO4. Эту обработку проводят в течение 3-4 недель после внешнего выздоровления для предупреждения рецидива.,

    Необходимо обтирать кожу век салфеткой с 5% раствором ZnSO4

    В ряде случаев применяют антибиотики, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры и препараты из ряда сульфаниламидов.

    В тяжелых случаях назначают стероиды (дексаметазон, преднизалон, гидрокортизон) и цитостатики (циклофосфан).

    Как лечить может сказать только врач. Часто пациент пожизненно принимает лекарственные средства от сопутствующих заболеваний, например, при гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, заболеваний сердца. Эти препараты могут давать побочный эффект, в частности, вызывать сухость глаз, что снижает защиту глаза от патогенов. В этом случае, офтальмолог выбирает лечение, не усугубляющее синдром сухого глаза, а наоборот, устраняющее его. Например, назначают капли «Окомистина» и «Стиллавита» по определенной схеме.

    Сейчас появились лекарственные пленки, тонкие пластинки из растворимого полимера, который содержит лекарственный препарат. Они вводятся под нижнее веко, затем постепенно растворяются. Это позволяет увеличить продолжительность действия лекарства, уменьшить дозировку, снизить токсичность препарата.

    Важно вовремя диагностировать заболевание. Оптимально начать лечение в подострой форме. Встречаются случаи, когда лечение длиться по 6 месяцев, но выздоровления не наступает.

    Осложнения наблюдаются редко, но могут возникнуть при отсутствии должного лечения или при несоблюдении его. Наиболее часто проблемы возникают у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, нодозный полиартрит, гранулематозом Вегенера, сахарный диабет. Возникают краевые язвы (катаральные язвы, поверхностный краевой кератит). Такие язвы обычно образуются на роговице у лимба и могут привести к некрозу роговицы.

    Лечиться надо у офтальмолога и следовать его рекомендациям. Народная медицина — это не альтернатива официальной медицине, а сопутствующее лечение, часто весьма действенное.

    Народная медицина может помочь далеко не при всех видах конъюнктивита. Лучше обратиться к врачу при первой же возможности

    Чтобы знать, как вылечить конъюнктивит, необходимо провести тщательную диагностику заболевания, потому что для каждого вида предполагается определенный метод лечения.

    С помощью диагностики врач устанавливает причину заболевания. Основными методами диагностики являются:

    1. Определение причинных микроорганизмов (бактериологическое исследование). Оценивая чувствительность микробов к ряду антибиотиков можно определить какие бактерии, вирусы являются возбудителями конъюнктивита. Этот метод часто используется как до, так и после терапии, если она не дала нужного результата (что возможно, когда у бактерий вырабатывается иммунитет к данному виду антибиотиков).
    2. Постановка полимеразной реакции цепного характера. В результате определяются последовательности ДНК, РНК, свойственные определенным микробам, которые являются возбудителями патологии.
    3. Иммунограмма. Применяется при аллергических реакциях. Благодаря ней существует возможность определить аллерген, а также наличие тех или иных иммунных нарушений.

    В связи с тем, что возбудителями недуга могут быть разные факторы, первым шагом в диагностике и лечении является определения причины возникновения. Это осуществляется путем лабораторных анализов мазка и непосредственно слизистой глазного яблока. Немаловажным показателем считается также общий анализ крови пациента. Ну и проводится аналитика клинической картины заболевания.

    Лабораторная диагностика конъюнктивита показана c точки зрения дифференциальной диагностики и установления специфического антигена, вызвавшего конъюнктивит. Она включает бактериологическое и вирусологическое обследование (определение вида бактерии или вирусов), цитологическое (выявление эозинофилов) исследование соскобов конъюнктивы, кожные тесты со специфическими аллергенами. А также, в случае бактериального конъюнктивита можно провести антибиотикограмму с целью проведения специфического этиологического лечения.

    1) Антибактериальные препараты

    2) Противовирусные препараты

    3) Противовоспалительные препараты

    4) Антиаллергические препараты

    5) Препараты из других фармакологических групп (заменители натуральной слезы).

    Способы заражения

    Эта диплобацилла попадая на полотенца, салфетки, косметические средства, косметологические инструменты, в высушенном состоянии способна жить сутки. Она устойчива к повышенным ( 55 град.С) температурам, жизнеспособна в воде при 10 град.С в течение 5 суток, что увеличивает опасность заражения при купании в водоемах, бассейнах, банях и саунах.

    В группе риска находятся пожилые люди с ослабленным иммунитетом, люди, перенесшие различные инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, корь). Способствуют возникновению заболевания микротравмы глаза, заболевания носоглотки, переохлаждения или перегрев конъюнктивы. Диплобациллы могут находится в носовой полости и при попадании на конъюнктиву (например, при чихании) вызывать воспаление.

    Диплобацилла, вызывающая ангулярный конъюнктивит, может вызвать воспаление при ослабленном иммунитете или наличии микротравм глазного яблока.

    То есть эта бактерия может находится в любом здоровом организме, а при благоприятных условиях вызвать заболевание.

    Бактериальный конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

    Лечение такое же, как и при эпидемическом конъюнктивите. На палочку Моракса – Аксенфельда специфически действует сульфат цинка в виде 0,3; 0,5 и 1% растворов, впускаемых в конъюнкти­вальный мешок 4–6 раз в день. Веки можно смазывать 1–5% мазью из окиси цинка.

    Используют лекарственные средства местного действия: антибактериальные (флоксал, тетрациклин, ципромед, унифлокс, тобрамицин, ципрофлоксацин, офтаквикс, вигамокс); антисептические (окомистин, сульфацил-натрий); комбинированные (тобрадекс, макситрол, комбинил-дуо, декса-гентамицин, декса-Пос).

    Хронический конъюнктивит с трудом поддается лечению, нередко рецидивирует. Основной принцип лечения — устранение причины. Назначают лекарственные средства местного действия:антибактериальные (флоксал, ципромед, тобрекс, тобрекс 2Х, цилоксан); комбинированные (тобрадекс, комбинил-дуо, макситрол); противоаллергические (аломид, опатанол, эмадин, аллергокром).

    Профилактика включает своевременное лечение блефарита, правильный подбор корригирующих очков.

    Лечение местное: антибактериальные препараты в виде глазных капель (флоксал, тетрациклин, ципромед, эритромицин, тобрекс, цилоксан, ципралем).

    Для профилактики гоноблеинореи новорожденным закапывают 20 % раствор сульфацил-натрия (альбуцид). Местная антибактериальная терапия: обильное промывание глаз 2 % раствором борной кислоты, раствором калия перманганата, раствором фурацилина (1:5000), закапывание глазных капель (флоксал, унифлокс, гентамицин, ципромед, тобрекс, цилоксан) 6-8 раз в сутки, а также 30 % раствора альбуцида. Системное лечение заключается в назначении пенициллина внутримышечно или хинолона по 1 таблетке 2 раза в сутки.

    Наиболее тяжело протекает

    . Заражение происходит во время прохождения по родовым путям матери, больной гонореей. Обычно развивается на 2-5-й день после рождения. Сопровождается выраженным отеком век, обильным отделяемым кровянисто-гнойного характера. Конъюнктива резко отечна, кровоточит.

    : лекарственные средства местного действия: антибактериальные (гентамицин, офлоксацин, флоксал, тетрациклин, тобрекс, ципрофлоксацин, ципромед, эритромицин); комбинированные (декса-гентамицин, тобрадекс, макситрол), а также системная терапия (антибактериальные препараты).

    Больного изолируют в инфекционное отделение и проводят лечение как при дифтерии. В первую очередь вводят противодифтерийную сыворотку (6000-10000 АЕ). Назначают лекарственные средства местного действия: антибактериальные (эритромицин); антисептические (калия перманганат); комбинированные (тобрадекс, комбинил-дуо, макситрол); противоаллергические (лекролин, аломид, опатанол, аллергокром, эмадин). Системная терапия включает введение противодифтерийных сывороток, дезинтоксикационных препаратов.

    При терапии инфекционных конъюнктивитов выявляют тип возбудителя. Лечение бактериальных инфекций проходит с применением антибиотиков местного и системного действия. Вирусные формы лечат комбинацией противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов (часто бактериальная инфекция «наслаивается» на вирусную).

    Для лечения неинфекционных форм устраняют причину, вызвавшую развитие болезни.


    Наложение повязки противопоказано, поскольку может способствовать развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдение правил личной гигиены.

    Декспантенол, 5%о мазь, в конъюнктивальный мешок 3—4 р/сут, 2—3 нед или
    Депротеинизированный диализат из крови молочных телят, 20%о гель, в конъюнктивальный мешок 3—4 р/сут, 2—3 нед или Ретинола ацетат, 3,44%о р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2—3 нед или Ретинола пальмитат, 3,44%о р-р, вконъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2—3 нед или Рибофлавин 0,01 г/аскорбиновая кислота 0,02 г/декстрозы р-р 2% 10,0 мл в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут,
    2— 3 нед или Таурин, 4% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—4 р/сут, 2—3 нед.

    См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

    1. Натертую сырую картошку перемешивают с взбитым белком, накладывают через марлю на глаза, держат 10 минут.
    2. Настоем лаврового листа промывают глаза.
    3. Настоем сухой ромашки промывают глаза (1 столовую ложку цветков залить кипятком, дать остыть).
    4. Половину чайной ложки сухого корня барбариса залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Отвар профильтровать, использовать для промываний.
    5. Смешать 1 часть меда и 2 части теплой воды, полученную смесь использовать для примочек.

    При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

    1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
    2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
    3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
    4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
    5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза.  Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
    6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
    7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа, залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

    Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

    Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

    Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

    Калия перманганат, р-р в разведении 1:500, 2—3 р/сут, 7—10 сут или Нитрофурал, р-р в разведении 1:5000, 2—3 р/сут, 7—10 сут Цинка сульфат, 0,25, 0,5 или 1% р-р, вконъюнктивальный мешок по 1 капле 4—6 р/сут, 1—1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Цинка сульфат, 0,25% р-р с борной кислоты 2% р-ром, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4—6 р/сут, 1— 1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Нафазолин/антозолин/метилтиониния хлорид/сульфат цинка, р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4—6 р/сут, 5—7 сут (затем применяют цинка сульфат, 0,25, 0,5 или 1% р-р по вышеописанной схеме).

    Для уменьшения выраженности воспаления применяют: Диклофенак, 0,1% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2— 3 р/сут, 3—4 нед или Индометацин, 0,1%о р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2—3 р/сут, 3—4 нед. Для повышения эффективности терапии назначают антибактериальные ЛС: Гентамицин, 0,3%о р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4—6 р/сут, 1 —1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Ломефлоксацин, 0,3% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4—6 р/сут, 1—1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Офлоксацин, 0,3% мазь или р-р, в конъюнктивальный мешок 4—6 р/сут, 1—1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Тетрациклин, 1%о мазь, в конъюнктивальный мешок 4—6 р/сут, 1—1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Тобрамицин, 0,3% мазь или р-р, вконъюнктивальный мешок 4—6 р/сут, 1 —1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7 — 10 сут) или Ципрофлоксацин, 0,3% мазь или р-р, вконъюнктивальный мешок 4—6 р/сут, 1—1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут) или Эритромицин, 1% мазь, в конъюнктивальный мешок 4—6 р/сут, 1— 1,5 мес (после исчезновения симптомов 2 р/сут, 7—10 сут).

    Противовоспалительные средства для лечения конъюнктивита

    Эта группа заболеваний характеризуется отсутствием инфекционного возбудителя, поэтому не требует антибиотикотерапии. Часто имеет хроническую форму. Различают несколько видов:

    1. Вызванные токсичными веществами возникают при контакте с бытовой химией, дезсредствами, удобрениями.
    2. Аллергические — проявления аллергической реакции, обычно связаны с вдыханием аллергена, сопровождаются ринитом. Реже вызвано попаданием аллергена на слизистую глаза. Признаки — покраснение, слезотечение, зуд.
    3. Атопический — вид аллергического конъюнктивита. Отличие в том, что он возникает не только при непосредственном контакте с аллергеном.
    4. Поллинозный конъюнктивит возникает на фоне поллиноза, сопровождается ринитом. Отличается сезонностью. Способы лечения — устранение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов.
    5. Весенний катар — одна из форм аллергического недуга, появляется при вдыхании и попадании на слизистую пыльцы цветущих растений.
    6. Крупнопапиллярный конъюнктивит возникает при ношении линз. Характеризуется наличием образований на слизистой.
    7. Лекарственный недуг возникает в период от нескольких минут до нескольких часов после приема лекарственных препаратов. Характеризуется отечностью, гиперемией, зудом и жжением. Особого лечения не требует, проходит после отмены препарата.
    8. Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает как аллергическая реакция на токсины, выделяемые паразитами, бактериями и вирусами, находящимися в других органах (на слизистой глаза возбудителя нет). Протекает хронически, симптомы слабо выражены. Для лечения применяют противоаллергические препараты, а также лечат первопричину — основное инфекционное или паразитарное заболевание.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Могут ли болеть глаза от курения

    В данном пункте мы узнаем, как лечить коньюктивит в домашних условиях, или какие есть народные средства от конъюнктивита. Итак…

    Яблоня. Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

    Чай. Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

    Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

    Мед. Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

    Укроп. Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

    Шиповник. 2 ч. ложки измельченных плодов шиповника залейте 1 стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, и дайте им настояться в течении 30 минут. Смочите настойкой мягкую х/б ткань и наложите на глаза, минут на 15.

    Подорожник. 10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, после чего дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, и делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, т.к. он обладает антисептическими свойствами.

    Дурман. 30 г измельченных свежих листьев дурмана залейте стаканом кипятка. Средству дайте настояться 30 минут, после чего процедите, и используйте в виде примочек.

    «Ронидаза». Добавьте в предварительно смоченную вазелином ватку немного порошка «Ронидаза». Ватку положить на глаза на всю ночь.

    Конъюнктивиты относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Считается, что конъюнктивиты периодически поражают примерно 15% всего населения. В последнее время в структуре данного заболевания отмечается увеличение доли аллергического конъюнктивита, а среди инфекционных конъюнктивитов значительно увеличилась доля хламидийного конъюнктивита.

    Конъюнктивит не только является причиной ощущения дискомфорта в глазах, но и приводит к серьезным осложнениям, сопровождающиеся частичной или полной потерей зрения.

    Пенициллины. Применяют глазные капли, содержащие бензилпенициллин (для лечения больных с гонорейным конъюнктивитом) от 20000 до 100000 ЕД./мл. Действующее вещество продуцируется плесневым грибком Репiсilliпuш, действует бактерицидно.

    Тетрациклины. Антибиотики широкого спектра действия. Активны в отношении Stap hylococcus au reus, различных стрептококков, Escherichia coli, Nеissегiа gопогг eae и С hlamidia t rachomatis. В основном действуют бактериостатически. Формы выпуска — мазь тетрациклиновая глазная 1 % и мазь глазная дитетрациклиновая (10000 ЕД./г). Тетрациклины могут всасываться и вызывать нежелательные эффекты (нарушение развития костей и зубов) из-за способности образовывать труднорастворимые комплексы с ионами кальция. Поэтому их нельзя применять в период беременности и у детей первых лет жизни.

    Аминогликозиды. Международные названия препаратов — неомицин, гентамицин, тобрамицин. Используют в форме глазных капель (0,3%) и глазной мази (0,1 % и 0,3%). В малых концентрациях они действуют бактериостатически, а в больших — бактерицидно.

    Макролиты. При конъюнктивите применяют эритромицин в виде 0,5% глазной мази. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий. Действуют бактериостатически.

    Фторхинолоны. К ним чувствительно большинство аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Обладают бактерицидным эффектом. Используют ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин в виде 0,3% глазных капель и 0,3% мази (офлоксацин).

    Амфениколы. Основной природный антибиотик этой группы хлорамфеникол. Антибактериальным свойством обладает его стереоизомер — левомицетин. Он эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. В обычных дозах обладает бактериостатическим действием. В офтальмологической практике левомицетин используют в виде глазных капель (0,25%). Его вводят иногда и в качестве компонента глазных капель сложного состава.

    Антисептики. Обладают широким антибактериальным, противовирусным и антифунгицидным спектром действия, производят бактерицидный, противовоспалительный, некоторые и вяжущий эффекты. Препараты серебра — нитрат серебра 2%, протаргол 1-3%, колларгол 2-3-5% растворы для глазных капель. Глазные капли сульфата меди 0,25%, сульфата цинка 0,1- 0,25 — 0,5% растворы, водных растворов — калия перманганата 0,01-0,1%, кислоты борной 2-4%, этакридина лактата 0,05-0,1 %, этония 0,1 %; пиклоксидина дигидрохлорида в виде 0,05% раствора. Используются как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

    Сульфаниламидные препараты обладают бактериостатическим действием. В основном используют два препарата — сульфацетамид и сульфапиридазин. Сульфацетамид используют в виде 20 и 30% сульфацил натриевых глазных капель, а также 30% глазной сульфациловой мази, Сульфапиридазин — в виде глазных лекарственных пленок.

    Интерфероногены, к числу которых относят такие препараты, как полудан: пирогенал, циклоферон и неовир, стимулируют образование в организме эндогенного интерферона. Все противовирусные средства используются местно, в виде глазных капель, мази или парентерально.

    Кортикостероиды подавляют биосинтез арахидоновой кислоты (предшественник простагландинов), тормозят фосфопипазу А2. Кроме того, они улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления и стабилизируют клеточные и субклеточные (лизосомальные) мембраны, снижают активность коллагеназы, тормозят пролиферативные, но одновременно и регенеративные процессы. Местно при конъюнктивите используют в виде глазных капель 0,1 % дексаметазон и 0,25% дезонид динатрия фосфата или глазной мази 0,5% гидрокортизона и 0,25% дизонид динатрия фосфата. Альтернативой кортикостероидов в терапии аллергического особенно атопической его формы, являются иммуносупрессоры инстилляции 2% р-ра циклоспорин в касторовом масле.

    НПВС ингибируют синтез простагландинов за счет блокады циклооксигеназ. По эффективности они уступают кортикостероидам, но при плохой переносимости последних становятся незаменимыми. Существуют глазные формы диклофенака натрия (0,1% глазные капли). Ингибиторы простагландинов как при местном применении, так и при системном (индометацин, аспирин), являются эффективным дополнением к стабилизаторам тучных клеток.

    Сосудосуживающие препараты способствуют снятию отека конъюнктивы глаза и уменьшению его гиперемии при поверхностных воспалительных процессах и аллергических реакциях. Они противопоказаны больным глаукомой, т. к. стимулируют альфа-адренорецепторы. Используют тетразолина гидрохлорид и нафазолин в виде 0,05% глазных капель и оксиметазолина гидрохлорид 0,05% глазные капли.

    Они заменяют водную фазу жидкости и имитируют слизистый слой. Защищают конъюнктиву от внешних воздействий, увеличивают продолжительность действия глазных капель и защищает конъюнктиву от их раздражающего действия.

    Лечение конъюнктивита должно быть комплексным и согласованным с терапевтами, дерматологами и аллергологами. В качестве общих рекомендаций пациентам следует запретить растирание век, при аллергическом конъюнктивите — исключить контакт с аллергеном, для уменьшения раздражающего действия солнечного света носить солнцезащитные очки. В зависимости от характера заболевания, помимо местной проводится соответствующая системная медикаментозная терапия, а в случае аллергического конъюнктивита, при идентифицировании аллергена, и специфическая иммунотерапия. При формировании симблефарона в результате рубцевания конъюнктивы и при наличии папиллярных разрастаний проводят хирургическое лечение.

    Осложнения конъюнктивита

    Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

    • воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
    • рубцевание роговицы и век,
    • аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

    Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии (воспаления легких), и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

    Последствием конъюнктивита могут быть нарушения зрения, которые спровоцированы повреждением слизистой оболочки. Благодаря качественному современному лечению можно полностью устранить неприятные ощущения. Для восстановления структуры глаза можно использовать репаранты. Самым эффективным является гель Солкосерил. Этот гель действует на клетчатом уровне, восстанавливая ткани глаза. Перед использованием этого препарата следует проконсультироваться с офтальмологом.

    Как видите, проблема является достаточно распространенной. Чтобы выполнить эффективное лечение конъюнктивита у взрослых нужно сразу обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет осмотр и назначит правильное лечение.

    uglaznogo.ru

    Профилактические меры

    Для предотвращения заболевания конъюнктивитом Моракса-Аксенфельда необходимо соблюдать определенные правила:

    • не касаться руками глаз, при необходимости использовать бумажные одноразовые салфетки;
    • пользоваться личными полотенцами, косметическими средствами и аксессуарами;
    • при купании в водоемах или бассейне пользоваться защитными очками, после водных процедур промывать глаза питьевой водой;
    • при инфекционных, простудных заболеваниях строго соблюдать правила личной гигиены, прикрываться во время чихания, использовать разовые носовые платки;
    • поддерживать иммунитет.

    Июн 15, 2017Анастасия Табалина

    Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

    В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

    Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

    • Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
    • Индивидуальные полотенца;
    • При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
    • При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

    С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

    Оглавление

    Ангулярный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое вызывается патогенными бактериями и локализуется в углах глазной щели. Заболевание чаще всего носит хронический характер, с периодическими обострениями. Переболев однажды этим видом конъюнктивита в острой форме, у человека не формируется специфический иммунитет, поэтому повторные эпизоды болезни не исключены.

    Ангулярный конъюнктивит развивается из-за размножения на слизистой оболочке глаза болезнетворных бактерий – палочек Моракса-Аксенфельда. В норме слезная жидкость, которую постоянно вырабатывает конъюнктива, содержит антимикробные компоненты, за счет чего попадающая на нее патогенная флора обеззараживается и не провоцирует воспаление. Но при упадке иммунитета и действии других неблагоприятных факторов, болезнетворные микробы могут вызывать развитие местного патологического процесса.

    Заражение этим конъюнктивитом возможно в таких случаях:

    • при совместном использовании полотенец или косметики для лица, на которых присутствуют болезнетворные микробы;
    • при посещении бассейна и сауны;
    • в косметологическом кабинете через поверхность плохо простерилизованных инструментов;
    • при механических повреждениях и травмах глаза;
    • при умывании лица загрязненной водой.

    Дополнительными провоцирующими факторами являются переохлаждение организма, недавно перенесенные инфекционные заболевания, респираторные болезни и пожилой возраст. Палочки Моракса-Аксенфельда могут переноситься из одного очага заболевания в другой (например, в случаях, когда при чихании и кашле жидкие выделения попадают в глаза). Особенность этих бактерий в том, что они способны вызывать воспаление только в области конъюнктив, а для других слизистых оболочек тела человека они относительно безопасны.

    Инкубационный период заболевания может составлять до 4 суток с момента попадания болезнетворной микрофлоры на конъюнктив. Вначале человека может беспокоить легкая болезненность при моргании и зуд в глазах, которые со временем усиливаются. Характерные признаки ангулярного конъюнктивита:

    • жжение и резь в глазах;
    • покраснение и рыхлость слизистой оболочки;
    • зуд и боль в области внешних или внутренних уголков глазной щели;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • покраснение и растрескивание кожи век;
    • слизистые выделения густой консистенции в небольшом количестве.

    Помимо этого при осмотре офтальмолог может заметить отечность конъюнктивы и век, а также покраснение и нарушение целостности кожи в области углов глаза. Из-за того, что на слизистой оболочке могут образовываться воскообразные корочки, иногда пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Как правило, это временное явление, которое самостоятельно проходит после выздоровления. При установке данного диагноза необходимо проводить сравнение с другими формами конъюнктивитов, так как лечение разных видов этой болезни может существенно отличаться.

    Патологический процесс вначале чаще всего развивается на одном глазу, а через несколько дней болезненные изменения отмечаются также и с другой стороны

    Симптомы заболевания могут быть смазаны, иногда они не доставляют больному значительного дискомфорта. Небольшое покраснение глаз в конце рабочего дня можно легко принять за обычную усталость, а скудным выделениям не придать особого значения. В таком случае болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму, которая обычно грозит длительным и непростым лечением.

    Диагностика конъюнктивита начинается с осмотра офтальмолога и сбора анамнеза (то есть фиксирования жалоб пациента). После этого врач, как правило, проводит процедуру биомикроскопии – исследование слизистой оболочки, роговицы, радужки, хрусталика и передней камеры глаза с помощью щелевой лампы. Благодаря использованию этого оптического прибора можно объективно оценить степень поражения разных структур глаза и диагностировать многие патологии.

    Для уточнения природы конъюнктивита, в некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать такие дополнительные обследования:

    • бактериальный посев отделяемой жидкости из больного глаза для определения вида возбудителя и подбора наиболее эффективного антибиотика;
    • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

    Поскольку бактериальный посев готовится довольного долго (около 7–10 дней), обычно врач, исходя из данных осмотра и жалоб пациента, ставит предварительный диагноз и назначает антибиотики широкого спектра действия. Если же симптомы весьма специфичны, больному сразу может быть назначено узконаправленное лечение. Это делается для того, чтобы не терять времени и улучить самочувствие человека как можно скорее. После результатов исследования терапия может быть скорректирована, если в этом есть необходимость.

    При ангулярном конъюнктивите на область глаз нельзя накладывать марлевые повязки с мазью или лечебными растворами, так как это может привести к кератиту. Кератит – это воспалительный процесс роговицы глаза, который приводит к ее деформации, изъязвлению и помутнению. Это серьезное осложнение конъюнктивита, которое может способствовать попаданию инфекции глубоко внутрь, а в тяжелых случаях кератит приводит к образованию бельма и слепоте.

    Чтобы не допустить развития осложнений болезни, необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога относительно лечения и не предпринимать попыток самостоятельного оказания помощи (в том числе и народными средствами)

    Пациенту могут быть рекомендованы промывание конъюнктивы антисептическими растворами с целью механического вымывания бактерий, очищения слизистой оболочки и угнетения роста оставшейся там патогенной микрофлоры.

    Для этого используются такие лекарства:

    • раствор нитрофурала;
    • слабый раствор калия перманганата;
    • цинка сульфат;
    • борная кислота.

    Сульфат цинка обладает выраженной противомикробной активностью в отношении палочек Моракса-Аксенфельда, поэтому данное лекарство часто рекомендуют использовать не только для промывания, но и для систематического закапывания в глаза. Чтобы снять воспаление, можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся, например, растворы диклофенака и индометацина. Подбирать оптимальную схему лечения должен только офтальмолог, который укажет кратность проведения процедур и необходимые лекарства.

    Часто в комплексе с другими средствами врачи рекомендуют использовать антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин, офлоксацин или тобрамицин). Они могут применяться в виде капель или глазной мази. Частоту и длительность использования данных препаратов определяет врач, исходя из симптоматики и общей клинической картины. В период лечения и до полного выздоровления, больному желательно как можно реже касаться глаз (при этом их нельзя тереть), чтобы не разносить инфекцию.

    Общие способы профилактики бактериального конъюнктивита – поддержание иммунитета на высоком уровне и соблюдение правил личной гигиены. Умываться нужно только чистой проточной водой, а если касательно ее возникают сомнения, для этой цели лучше использовать кипяченую воду. Полотенце для лица и постельное белье должно быть индивидуальными, к тому же нужно регулярно проводить их замену, чтобы они оставались чистыми.

    При простудных заболеваниях нужно особенно тщательно мыть руки после чихания и кашля. Желательно не допускать сильного переохлаждения и перегрева организма, так как оба эти фактора отрицательно влияют на иммунную систему. В осенне-весенний период нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания защитных сил организма на высоком уровне.