Лазерная операция на глаза ласик: восстановительный период

Почему важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период?

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий. 

Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности. Некоторые люди не могут пользоваться очками и контактной оптикой с связи с их индивидуальной непереносимостью. Операция (лазерная) становится для них шансом избавиться от очков и линз.

ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
  • практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
  • безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;
  • не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
  • операция назначается при любых патологиях зрения;
  • быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
  • стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
  • риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).

LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.

Разновидности операции

За последние 25 лет в рефракционной микрохирургии наблюдается серьёзное совершенствование технологий, расходных материалов и инструментария. Например, такая операция, как радикальная кератотомия, имеет по большей части историческое значение. Основная масса вмешательств выполняется с помощью лазерных установок. Рассмотрим основные разновидности лазерной коррекции.

Данная операция была первой успешной попыткой удаления (абляции) ткани прямо на поверхности глазного яблока с целью изменения кривизны роговицы. Впервые выполненная в 1980-е гг., операция в настоящее время не потеряла своей актуальности. Существуют исследования, подтверждающие, что безопасность и эффективность данной процедуры сравнима с другими лазерными методами коррекции.

В ходе ФРК тонкий поверхностный слой клеток (роговичный эпителий) удаляется механическим или химическим способом или с помощью лазера. Затем высокоэнергетические лучи воздействуют на строму роговицы, вызывая изменение ее кривизны. Именно таким образом изменяется рефракция оперируемого глаза. В течение нескольких дней после операции происходит регенерация поверхностного роговичного эпителия, так как эпителиальные клетки имеют свойство постоянно делиться, обновляя поверхность роговицы. Вариант ФРК актуален для пациентов с тонкой роговицей, не подходящей для других вмешательств.

Лазерная операция на глаза ласик: восстановительный период

ФРК проводится в амбулаторных условиях в специализированной офтальмологической клинике. Анестезия местная, процедура не вызывает существенного дискомфорта у пациентов.

Процедура ЛАСИК – более современный метод коррекции рефракционных нарушений. Отличительной особенностью его является формирование так называемого лоскута роговицы. То есть эпителиальный слой не удаляется, как в случае ФРК, а лишь надсекается и отводится в сторону в виде «крышечки». Для формирования лоскута используется специальный инструмент микрокератом. Возможно применение в этих целях и фемтосекундного лазера. Таким образом, осуществляется доступ к роговичной строме.

Затем с помощью эксимерного лазера специалист выполняет абляцию части стромы с целью изменения формы роговицы. Отведённый в сторону лоскут возвращается на место, после чего происходит постепенное заживление. Преимуществом ЛАСИК по сравнению с ФРК является полное отсутствие дискомфорта сразу после операции, а также восстановление зрения в более сжатые сроки (первые результаты видны уже через сутки).

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

 Фоторефракционная кератэктомия  – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

LASEK – единственный метод коррекции, который можно использовать для лечения детей при наличии медицинских показаний.

лазерная коррекция зрения подготовка к операции

 Лазерный кератомилёз  – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои. Операция длится 10–15 минут на каждом глазу, при этом воздействие лазера – 20–60 сек, эффект заметен уже на следующий день.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гигрома запястья - симптомы, лечение хирургическое и без операции

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

  1.  Super LASIK  – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
  2.  Femto Super LASIK  – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до /- 3 диоптрий.
  3.  Presby LASIK  – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства «Профиль-500».

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа.На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

1. ФРК (PRK).

После подачи декларации о доходах я отправила в налоговую заявление о возврате излишне уплаченного налога

2. «Ласик» (LASIK).

3. «Фемто Ласик» (Femto LASIK).

4. «Супер Ласик» (Super LASIK).

5. «Эпи Ласик» (Epi LASIK).

6. «Ласек» (LASEK).

7. «Смайл» (SMILE ReLex).

Как лечат и как не лечат близорукость

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

подготовка к лазерной коррекции

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Что такое метод LASIK и когда назначается операция?

Операция с использованием лазера, в медицинской практике применяется около 30 лет. За это время, наблюдения показали её превосходство по сравнению с другими хирургическими вмешательствами.

К основным положительным качествам можно отнести:

  • Безопасность метода.
  • Возможно использование при всех патологиях зрительных органов. При условии, что у пациента отсутствуют противопоказания, её можно применять при любых глазных болезнях.
  • Возрастная доступность. Главное условие, чтобы пациенту исполнилось 18 лет. После 55 лет операция на глазах производится в редких случаях.
  • Скорость проведения. Сама операция занимает не более 1 минуты. Гораздо больше времени занимает подготовительный процесс, который в среднем составляет 10 минут.
  • Отсутствие болевых ощущений. Для многих пациентов это существенный положительный критерий оперативного вмешательства. Так как, любой вид операции это, прежде всего психологическая травма, боязнь боли это физиологическая особенность любого человека. Операция при помощи лазера производится с использованием местных анестетиков. У пациента теряется чувствительность, он может ощущать прикосновения хирургического инструментария и некоторое давление на глазах.
  • Амбулаторное проведение. Отпадает необходимость размещение больного в условиях стационара. По истечении 2 часов пациент направляется домой.
  • Быстрая реабилитация. Первые положительные моменты больной может увидеть в течение первых часов после операции. Окончательный ответ, насколько прошла успешно операция можно судить после полной регенерации ткани роговицы.
  • Стабильность. Лазерная коррекция изменяет форму роговицы, которая остаётся на всю жизнь. При условии если у больного отсутствует диагноз прогрессирующая близорукость.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аппаратное лечение зрения у детей

Показания:

  • Этот вид операбельной терапии имеет возрастные ограничения. Достичь большего эффекта от использования лазерной коррекции возможно, если пациенту исполнилось 18 лет, или он не преодолел рубеж 55 лет.
  • Операция необходима если у больного, на обоих глазах имеется ощутимая разница остроты зрения.
  • Такой вид операции может производиться, если профессиональная деятельность не допускает ношение очков или контактных линз (дайверы, спортсмены, военные, спасатели МЧС).

Лазерная коррекция зрения

Кроме этого операбельное лечение может производиться:

  • Если близорукость имеет значение от 1 до 15 диоптрий.
  • Гиперметропия от 1 до 6 диоптрий.
  • Астигматизм 0,5 до 5 диоптрий.

Как и у любого вида терапии, лазерную коррекцию глаза можно производить не во всех случаях. Существует множество причин, при которых операция не производится.

Самые распространённые причины отказа от хирургического вмешательства при помощи лазера:

  • Высокие показатели нарушения функции зрения:
    • Близорукость при 12 диоптриях и выше.
    • Гиперметропия показатели, превосходящие 6 диоптрий.
    • Астигматизм запущенной формы (6 диоптрий).
  • Нестабильность зрительного процесса. В эту категорию попадают лица, которым не исполнилось 18 лет. Это связывается с тем, что по мере роста человека, органы зрения могут меняться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Перед проведением операции при помощи лазера, зрение должно быть стабильным на протяжении 2 лет.
  • Патологические процессы роговицы. Так как этот вид операции происходит на роговице, особое внимание уделяется её первоначальному состоянию. При появлении следующих заболеваний лазерная коррекция не производится:
    • Кератоконус.
    • Дистрофические процессы в роговице.
    • Поражение роговицы вирусом простого герпеса.
    • Синдром сухого глаза. Этот вид патологии, причиняет массу неудобств, в послеоперационном процессе. Когда происходит заживление тканей глаза.
  • Глазные патологии. Причиной отказа от операции могут быть болезни:
  • Заболевания органов и систем. В этом списке заболеваний присутствуют:
    • Артриты.
    • Системная красная волчанка.
    • Коллагенозы.
    • Сахарный диабет.

Такие патологии дают возможность развития необратимых изменений после выполнения операции.

Если пациент, по каким-либо причинам, применяет стероидные лекарственные средства, или медикаменты, направленные на подавление иммунитета, то процесс регенерации и восстановления в послеоперационном периоде может затягиваться.

Относительные ограничения имеют временный характер, и по мере их устранения можно производить хирургическое вмешательство.

К этой категории противопоказаний можно отнести:

  • Возраст детей до 18 лет.
  • Вынашивание ребенка, и период кормление малыша грудным молоком. В этом состоянии существует два фактора риска проведения операции:
    • В этот момент у женщины часто наблюдается изменения гормонального баланса в организме.
    • В периоде реабилитации, после операции предполагается назначение антибактериальной терапии, которая может отрицательно воздействовать на здоровье будущего малыша или новорождённого младенца.
  • Резкое снижение остроты зрения.
  • Любые воспалительные процессы органов глаза. Их необходимо вылечить, после чего осуществления операции становится возможным.
  • Начальный этап дистрофических изменений в сетчатке. После проведения лазерной коагуляции происходит укрепление в сетчатке глаза, это дает возможность проведения лазерной коррекции зрения.
  • Любые заболевания сопровождающиеся снижением защитных функций организма (понижение иммунитета). Необходимо укрепить иммунную систему, прибегая к лекарственным иммуномодуляторам и витаминотерапии.

Но существуют ситуации, при которых операция лазером исключается полностью:

  • Сложные системные болезни. При таких видах патологии восстановительный период может затягиваться, и опасность присоединение вторичной инфекции значительно увеличивается.
    Это может происходить из-за:
    • Артрита ревматической этиологии.
    • ВИЧ инфекции.
    • Бронхиальной астмы.
    • Злокачественных новообразований.
    • Расстройства работы эндокринной системы.
    • Хронические формы воспаления щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.
  • Патологические процессы поражающие кожные покровы, ведущие к развитию спаечных и рубцовых изменений:
    • Псориаз.
    • Экзема.
    • Нейродермит
    • Тяжелые расстройства психики.
    • Болезни органов зрения:
    • Отслоение сетчатки.
    • Глаукома и катаракта.
    • Атрофия зрительного нерва.
    • Кератоконус.

 Перед проведением операции необходимо:

  • Обследоваться у врача окулиста, именно он поможет осуществить правильную диагностику, и выбрать вид оперативного вмешательства. Также он поможет исключить наличие противопоказаний.
  • Консультация терапевта дает возможность обнаружить патологии, которые не связаны с болезнью зрительных органов. Иногда они могут являться причиной невозможности проведения операбельной терапии.
  • Лабораторные исследования назначаются следующим списком:
  • Флюорографическое исследование легких.
  • Проведение клинического анализа мочи и крови.
  • Реакция Вассермана на наличие сифилиса.
  • Исследование крови на Вич-инфекцию.
  • Исследование крови на количество тромбоцитов, и состояние её свертываемости.

Непосредственно перед проведением операции лазером пациенту необходимо:

  • Прекратить ношение контактных линз за одну неделю, если они мягкие, жесткие линзы не надевают за 2 недели до операции.
  • За 48 часов исключить употребление спиртосодержащих напитков разной крепости.
  • В день, когда будет производиться операция, необходимо принять горячий душ и вымыть голову.
  • Утром перед операцией можно съесть легкий завтрак.
  • Не допускается применение лосьонов, духов, одеколонов перед хирургическим вмешательством.
  • Пациенту рекомендуется надеть рубашку или кофту, имеющую широкий ворот (одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани).
  • С собой необходимо взять лекарство (увлажняющие капли), которые назначил доктор перед операцией.
  • Лучше всего, если в клинику, где будут производиться лазерная коррекция, пациент явится с сопровождающим лицом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Конъюнктивит у ребенка тобрекс — Все о проблемах с глазами

Чтобы избежать негативных реакций со стороны организма, и возникновения осложнений необходимо соблюдение правил и норм, которые приписываются врачом офтальмологом:

  • Первую ночь, после хирургического вмешательства, необходимо провести лежа на спине.
  • В течение следующего дня, обязательно показаться на осмотр офтальмологу. Он оценит состояние глаза, в случае необходимости произведет назначение медикаментозных средств, и назначит дату повторного осмотра.
  • На протяжении 2 или 3 суток, не допускать прикосновение руками к глазам. Даже если в них возникают неприятные ощущения, не тереть их.
  • Чтобы снизить вероятность попадания патогенной микрофлоры,перед инстилляцией глазных капель необходимо тщательно вымыть руки с мыльным раствором, и максимально соблюдать условия стерильности (применять только стерильные салфетки, не допускать контакта кончика пипетки со слизистой глаза).
  • На протяжении 3 дней запрещается мыть голову. Умывание лица должно производиться тёплой, кипяченой водой, не допускать её попадание на кожу вокруг глаз.
  • Женщинам не стоит прибегать к использованию декоративной косметики.
  • Если работа связана с нахождением у монитора компьютера, первые 3-4 месяца после операции, необходимо делать перерывы, для отдыха зрительных органов.
  • Произвести ограничение физических нагрузок, на тело и зрительные органы (3-4 недели не стоит читать книги и газеты).
  • Планирование беременностилучше отложить на полгода.
  • Первые месяцы следует исключить занятия спортом, посещение спортзала и фитнес клуба, отменить походы в солярий, баню или бассейн.
  • Не допускать длительного нахождения на прямых солнечных лучах.
  • Месяц, воздерживаться от табакокурения и распития спиртосодержащих напитков любой крепости.
  • При появлении чувство зуда, болезненности, и ощущения дискомфорта, следует срочно обратиться в клинику.

Как любой вид оперативного вмешательства, при проведении лазерной коррекции зрения, могут развиваться нежелательные побочные явления.

К последствиям можно отнести:

  • Кератоконус. Редкое проявление выпячивания глаза, иногда может появиться по прошествии нескольких лет после оперативного лечения.
  • Синдром сухости глаза. Обязательно назначаются капли искусственных слез. По своему составу они приближенны к слезной жидкости человека.
  • Воспалительные кератиты и конъюнктивиты.
  • Периодическая смена остроты зрительного восприятия.
  • Боязнь прямых солнечных лучей, или яркого освещения.
  • Образование складок на роговичном слое.
  • Точечные или множественные кровоизлияния в области сетчатки или стекловидном теле.
  • Дистрофия сетчатки глаза с последующей отслойкой.
  • Иногда развивается астигматизм, чтобы его устранить необходимо, произвести дополнительную операцию лазерной коррекции.

Подготовка к процедуре

Итак, если вы решили навсегда забыть про очки, контактные линзы и обрести хорошее зрение при помощи лазерной коррекции, вам необходимо:

    • Пройти диагностику зрения, которая позволит:
    • составить полную картину состояния зрительной системы, выявить потенциальные угрозы и возможные противопоказания к проведению коррекции;
    • назначить в случае необходимости дополнительные процедуры для укрепления тканей глаза или остановки прогрессирующей близорукости;
    • спрогнозировать результат коррекции.
  1. Пройти необходимую предоперационную подготовку:*
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на гепатит B и C;
    • анализ крови на RW;
    • анализ на ВИЧ.

    *.

  2. Если вы носите мягкие контактные линзы, то для получения точных диагностических данных и максимально качественного выполнения лазерной коррекции необходимо отказаться от их использования накануне диагностики и за неделю до проведения процедуры.
    Всем, кто носит жесткие контактные линзы, рекомендуется отказаться от их использования в течение месяца до проведения процедуры.
  3. Нельзя употреблять спиртные напитки за два дня до коррекции.

Перед лазерной коррекцией зрения пациенты проходят тщательный скрининг с комплексным обследованием глаз. Эта подготовка необходима для исключения противопоказаний к проведению рефракционной хирургии. На основании обследования врач определяет, какая лазерная коррекция зрения подходит тому или иному пациенту. Также необходимо провести некоторые анализы крови, мочи, флюорографию.

Показания и противопоказания к операции ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения помогает пациентам со следующими нарушениями рефракции:

  1. Близорукость или миопия. Люди с данной патологией хорошо видят близко расположенные объекты, в то же время предметы, расположенные на расстоянии, видны нечетко. Связано это с большой длиной глазного яблока или кривизной роговицы. Преломление световых лучей происходит таким образом, что они фокусируются перед сетчаткой. Это и вызывает зрительный дискомфорт.

  2. Гиперметропия или дальнозоркость. В этом случае ввиду недостаточной длины глазного яблока или неправильной кривизны роговицы световые лучи слабо преломляются, и фокус изображения находится позади сетчатки. Человек хорошо видит расположенные далеко объекты, с близко расположенными предметами возникают проблемы.

  3. Астигматизм представляет собой нарушение зрения вследствие неправильной формы роговицы глаза. Возникает несколько точек фокусировки, и картинка перед глазами становится нечёткой.

  4. Сочетание нескольких видов рефракционных нарушений.

Лазерная коррекция зрения не подходит для людей с пресбиопией или «возрастной дальнозоркостью». Данное состояние развивается у лиц старше 40-45 лет и корректируется бифокальными или прогрессивными очками, рефракционной заменой хрусталика. Изменения зрения не связаны с длиной глазного яблока или формой роговицы. Нарушения развиваются вследствие потери хрусталиком своей эластичности и способности к аккомодации, и фокусировке на рядом расположенных объектах.

Пациент, желающий подвергнуть себя лазерной коррекции зрения должен обратить внимания на следующие критерии: