Что такое ЛКЗ magek
Magek — модификация предыдущих методов. Отличие в том, что после основного этапа рефракции, на строму роговицы наносят препарат Митомицин С. Воздействует он в течение 30—60 секунд, затем операция завершается по заданной программе. Суть использования этого препарата в том, что он позволяет снизить риск помутнения роговицы после вмешательства. Обычно этот способ показан при выраженной близорукости.
Важно! У каждой методики есть плюсы и минусы, и какой вид выбрать в конкретном случае, решает рефракционный хирург. Он учитывает особенности диагноза и анатомического строения глаза и соотносит их с возможностями медицинского учреждения.
Послеоперационный период ФРК
Операция ФРК состоит из трёх основных этапов: подготовка, непосредственно операция и адаптационный период. Рефракционный хирург даёт пациенту максимум информации о каждом из них.
Подготовительный период к операции предполагает такие меры:
- Сдача анализов в порядке, установленном врачом (исследования крови должны проводиться не позднее, чем за месяц до хирургического вмешательства, флюорография — на протяжении 12 месяцев).
- Получение заключения терапевта и, если нужно, специалистов узкого профиля относительно состояния здоровья. Операция не может проводиться во время обострения болезней.
- Когда пациент использует контактные линзы, то нужно прекратить их ношение до операции: за неделю, если они мягкие, и за две недели — твёрдые.
- Перед операцией нельзя использовать никакие косметические средства. Кожа должна быть полностью чистой для предотвращения возможных инфекций.
- При процедуре пациенту рекомендуется применять свободную одежду из натуральных материалов, что поможет ему ощущать себя более комфортно.
Если человек принимает те или иные медикаменты или чувствует недомогание перед операцией, он ставит об этом в известность врача, так как любые отклонения оказывают влияние на результаты процедуры.
В день проведения операции ФРК нельзя использовать никакую косметику или духи. С собой стоит взять сменную обувь, а одежду выбирать с застёжками впереди или открытым воротом. А также потребуются солнцезащитные очки и документ, который удостоверяет личность.
Операция проводится по такому алгоритму:
- Делается анестезия подлежащего операции глаза с помощью капель.
- На оперируемый зрительный орган ставится векорасширитель, который предотвращает движения век.
- Затем пациент по указанию врача концентрирует своё внимание на точке, которая светится в аппарате. При надобности глаз фиксируется специальным вакуумным кольцом.
- На роговице удаляется эпителий.
- Под контролем хирурга лазером выполняется формирование роговицы с нужными параметрами.
- По окончании операции поверхность глаза обрабатывают средством для дезинфекции, закапывают противовоспалительные капли и ставят временную линзу.
Ношение временной линзы позволяет защитить прооперированный глаз от негативного влияния извне и минимизировать неприятные ощущения в реабилитационный период.
Справка. Если нужна коррекция на двух глазах, то делается она поочерёдно: сначала на одном, затем на другом.
https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8
Операция чаще всего длится не больше 10 минут. После неё на протяжении 3—4 дней пациент может чувствовать определённый дискомфорт: болевые ощущения, боязнь света, слезотечение, чувство наличия в глазах песка.
Именно в это время ткани глаза восстанавливаются в большей мере. Уровень дискомфортных ощущений при этом определяется выбранным методом ФРК и индивидуальным болевым порогом.
В это время будут назначены противовоспалительные капли и обезболивающие медикаменты.
На следующий день после операции обязателен осмотр врача. Последующие осмотры проводятся по рекомендации. При необходимости даётся больничный лист на срок до четырёх недель.
Полное восстановление роговицы может занимать до полугода. Вероятность полного восстановления зрения достаточно велика (до 80%). В ряде ситуаций оно восстанавливается до 0,5, и это также считается весьма неплохим результатом, так как даёт возможность обходиться без очков и линз.
Из возможных осложнений выделяют следующие:
- инфекции (от этого не застрахованы и здоровые органы зрения);
- оптические эффекты около ярких световых источников в темноте;
- хейз (помутнение роговицы на время).
Для предупреждения возможных осложнений важно придерживаться всех рекомендаций врача.
Наиболее значимый период — первые 3—4 дня после хирургического вмешательства, когда эпителий роговицы будет восстанавливаться, и она становится максимально уязвимой. В это время показано ношение солнцезащитных очков и (при назначении врача) применение контактных линз.
Фото 3. Специальные солнцезащитные очки, которые используются после хирургического вмешательства на глаза.
Ограничивают факторы, провоцирующие повреждение эпителия:
- посещение бассейнов, саун и бань;
- пребывание на пляже;
- приём алкогольных напитков, гормональных медикаментов, иммуностимулирующих или витаминных средств.
А также рекомендованы определённые меры профилактики:
- предупреждение болезней инфекционного характера, обострения хронических патологий;
- ограничение физической активности и чрезмерного напряжения органов зрения;
- рекомендована диета, предполагающая ограничение солёного, острого, копчёного, жареного, пищи с искусственными компонентами и канцерогенами.
Стоит учитывать, что зрение восстанавливается постепенно, поэтому ожидать чудес сразу нет смысла. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет ускорить процесс восстановления и предупредить осложнения.
Методика считается эффективной. Она даёт большие шансы полностью восстановить зрение и не использовать очки или линзы.
При этом операция ФРК имеет свои преимущества:
- хорошо прогнозируемая реабилитация;
- минимум механического вмешательства, что повышает безопасность;
- методика не влияет на прочность глазного яблока;
- в период после коррекции образ жизни пациента не меняется.
Современные технологии сделали ФРК результативным и безопасным способом лазерной коррекции зрения, устраняющим необходимость в очках и линзах. Но у методики есть преимущества и недостатки, поэтому в каждой конкретной ситуации вопрос о проведении операции решается индивидуально.
Если пациенту по ряду причин показано проведение именно ФРК, начать необходимо с выбора клиники и хирурга, которому можно безоговорочно доверить свое зрение.
Перед хирургическим вмешательством очень важно пройти комплексное обследование и выполнить все рекомендации предоперационной подготовки. Именно на этом этапе могут быть выявлены противопоказания и ограничения к ФРК, определена тактика и объем вмешательства, просчитаны его результаты и эффект.
Если хирург-офтальмолог считает наиболее целесообразным проведение коррекции зрения именно методом ФРК, пациент должен быть предупрежден, что послеоперационный период этой операции значительно более долгий и тяжелый, в сравнении с ЛАСИК или эксимерлазерной технологии последнего поколения ReLEx Smile. Однако, ФРК имеет свои преимущества и наиболее подходит для людей опасных профессий и спортсменов.
При этом необходимо понимать, что существует ряд заболеваний и состояний, которые могут стать абсолютными или относительными противопоказаниями к проведению операции.
Продолжительность ФРК не превышает 5-7 мин. для каждого глаза. Первым этапом хирургической процедуры становится внесение в глаза капельных анестетиков, которые полностью купируют болевые ощущения в зоне вмешательства. Затем врач фиксирует глаз векорасширителем для предотвращения моргания и готовит роговичную поверхность к работе. На втором этапе, доктор снимает верхний эпителиальный слой роговицы, что занимает не более минуты.
Далее начинается непосредственная работа лазера, в процессе которой, пациента просят зафиксировать взгляд на определенной световой метке. Современные эксимерлазерных установках предусмотрено специальное устройство, отслеживающее положение глаза пациента, что значительно упрощает задачу. Вмешательство выполняется строго последовательно, сначала на правом глазу, потом – на левом.
При ФРК, как и при любом варианте хирургического вмешательства, необходимо строго следовать рекомендациям, данным лечащим врачом. Это поможет снизить риск возможных осложнений и получить максимально возможный эффект.
Послеоперационный дискомфорт и небольшой степени болевой синдром, будут ощущаться пациентом примерно 3-5 послеоперационных дней. Результаты вмешательства станут заметны не сразу, а будут проявляться постепенно. Так первые несколько дней на максимальную остроту зрения рассчитывать не стоит. Чаще всего максимально возможная острота зрения проявляется к концу реабилитационного периода и равнозначна зрению пациента в очках или линзах до вмешательства. Иногда, по ряду причин, она может быть немного ниже этих величин. Когда небольшая степень близорукости все же остается, ее корректируют слабыми очками или линзами.
Осложнения после операции ФРК – явление довольно редкое. Из возможных негативных последствий вмешательства, стоит выделить: присоединение инфекции, возникновение вокруг источников света эффекта «гало», колебания остроты зрения. Эти осложнения выявляются чаще всего. Очень редко, на месте раневой поверхности могут формироваться помутнения роговицы – хейзы, которые становятся причиной серьезного снижения зрения.
В конце прошедшего века, ФРК действительно стала революционной лазерной технологией. Однако в наши дни, намного чаще выбирают более безопасные, предсказуемые и безболезненные методы коррекции рефракционных нарушений – ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и ReLEx Smile. Хотя при некоторых показаниях, заменить ФРК названными методами невозможно.
Видео отзывы пациентов после лазерной коррекции зрения Вы найдете в разделе «ОТЗЫВЫ».
Показания и противопоказания
Операция может быть показана в следующих случаях:
- близорукость (от —1,0 до —6,0 Дптр);
- дальнозоркость (менее 3,0 Дптр);
- астигматизм (от —0,5 до —3,0 Дптр).
Противопоказания к выполнению операции:
- период беременности и лактации;
- дистрофические изменения в роговице;
- иммунодефицит;
- воспаления органов зрения различного характера;
- симптомы глаукомы и других патологий.
Внимание! Перед коррекцией нужно пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Полный список противопоказаний значительно больше, и в каждом отдельном случае решение принимает врач.
Лазерная коррекция не применяется у детей. Глазное яблоко у них ещё не сформировано, поэтому операция может представлять опасность. Для лечения нарушений зрения используется контактная коррекция (очки) и назначаются подходящие медикаменты.
Стоимость ФРК в клиниках Москвы
Цена операции ФРК в клиниках и офтальмологических центрах Москвы относительно невелика, т.к. метод считается классическим и даже несколько устаревшим, не требующим дорогостоящего самого нового оборудования. Средняя цена операции ФРК на один глаз составляет 25 тыс. рублей, хотя может несколько варьироваться в зависимости от категории медицинского учреждения и мастерства хирурга. Подробная информация о ценах на ФРК и другие методы лазерной коррекции зрения в офтальмологических клиниках Москвы Вы найдете в разделе «ЦЕНЫ».
Необходимо учитывать, что цена офтальмологических предоперационных исследований и консультаций (с выдачей заключения об отсутствии противопоказаний) в стоимость операции не входит и составляет в среднем около 5 тыс. рублей.
Стоимость лазерной коррекции зрения в офтальмологическом центре Эксимер не отличается от средней цены в любой другой специализированной клинике Москвы и составляет:
- LASIK (ЛАСИК) — от 19 000 до 38 500 руб.
- Фемтолазерное сопровождение лазерной коррекции зрения — 21 000 руб.
- Персонализированный LASIK (ЛАСИК) — 48 000 руб.
Стоимость указана за 1 глаз. Информация взята с официального сайта клиники Эксимер на момент публикации материала. В случае выполнения операции ведущими хирургами клиники, к примеру, Першиным К.Б., цена лазерной коррекции зрения может существенно увеличиться.