Комплексное лечение межпозвоночной грыжи
При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника.
При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г)
3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов.
Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.
При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран.
Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну.
Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.
В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы.
Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.
В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:
- втирание местно раздражающих мазей;
- компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
- гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.
Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.
При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Нпвс при грыже позвоночника
Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина.
Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта.
Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции.
По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама.
Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций).
Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие.
Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.
О лечении грыж позвоночника мазями
Местное средство для снятия воспалительных изменений позвоночника
Мази от позвоночной грыжи не являются панацеей. Чтобы действующему веществу проникнуть к позвоночнику, необходима высокая его концентрация. На пути диффУЗИи расположено несколько видов тканей, на которые активный ингредиент также действует (кожные покровы, жировая клетчатка, мышечный слой).
Стимуляция нервных рецепторов кожных покровов приводит к расширению сосудов (раздражающее действие). По данному действию одним из самых эффективных средств считается «вьетнамская звезда».
Для усиления ее действия следует перед применением мази чисто вымыть кожу с мылом. После втирания средства кожные покровы необходимо укутать шерстяным платком, — так действующее вещество быстрее проникнет в глубокие соли.
Поскольку некоторые гели от межпозвоночной грыжи имеют неприятный запах, лучше на ночь делать аппликации, а кожу смазывать ими только днем.
Подводя итог:
- В основном все мази, гели и крема, применяемые при межпозвонковой грыже, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Данные эффекты наиболее актуальны при постоянных ноющих болях, когда невозможно их быстро устранить фармацевтическими препаратами;
- По механизму все местные средства против выпадения хрящевых дисков позвоночника классифицируются на охлаждающие и согревающие. Последний вид опасен при передозировке, так как содержит змеиный и пчелиный яды;
- Использование согревающих бальзамов рекомендовано при свежих травмах позвоночника. Их нельзя втирать в кожу, а необходимо лишь нанести на место повреждения и дождаться, пока средство впитается самостоятельно;
- Сложно рассчитывать на полное излечение межпозвоночной грыжи при использовании одних мазей, но в составе комбинированной терапии они помогают ускорить заживление поврежденных областей позвоночного столба.
Пользуйтесь на здоровье!
Статьи
Выпячивание и выпадение фрагмента (пульпозного ядра) межпозвонкового диска в позвоночный канал и называется межпозвоночной грыжей. Заболевание появляется из-за разрыва межпозвоночного диска.
Чаще всего оно «поражает» поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что именно на него происходит ежедневная «глобальная» нагрузка. Грыжи остальных отделов позвоночника (шейный, грудной и копчиковый) встречаются достаточно редко.
Проявляется заболевание в возрасте 20-55 лет. Как правило, межпозвоночная грыжа появляется из-за инфекционных заболеваний, остеохондроза, травмирования позвоночника в результате удара или падения на спину, нарушении осанки и обменных процессов в организме у человека (т. е. чаще страдают люди, чей вес превышает нормы) . Резкие неправильные движения; подъём тяжести могут спровоцировать появление грыжи.
Клинические проявления заболевания достаточно яркие, они начинают проявляться, как правило, через сутки после свершения «вредного процесса» на позвоночник. В первую очередь появляется сильная интенсивная боль по ходу позвоночника. В некоторых случаях боли начинают иррадиировать в нижние, верхние конечности, появляется слабость и потеря чувствительности в них.
При чихании, покашливании, икоте, и т. п. боль начинает нарастать. При появлении грыжи в поясничном отделе появляются нарушения функции со стороны тазовых органов, а именно нарушение акта мочеиспускания и дефекации, потенции, появляется онемение перианогенитальной области.
При появлении грыжи в шейном, либо грудном отделе появляется также резкий подъём давления, онемение и покалывание в руках, сильные головные боли.
При появлении данных симптомов, непременно нужно обратиться к неврологу, ортопеду, либо к вертебрологу. Врачи, после осмотра сразу же назначат диагностическое обследование, для уточнения диагноза. Для подтверждения грыжи, достаточно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При помощи этих исследований можно узнать не только локализацию грыжи, но и конкретные её размеры.
Итак, как лечить грыжу? Какие же лекарства назначают при межпозвоночной грыже?
Как упоминалось выше, самым тревожащим симптомом при межпозвоночной грыже является «жудкая» боль, поэтому её необходимо купировать.
При этом, следует использовать обезболивающие, противовоспалительные препараты, такие как карипазим, найз, пантогематоген, реоприн, ибупрофен, кетопрофен, и т. д
Также используются анальгезирующие препараты (ненаркотические) общего и местного действия- кеторолак, налгезин, и т. д.
При межпозвоночной грыже, для устранения боли можно использовать мази, бальзамы, кремы и гели, такие как Фастум Гель (Быструм гель) , Феброфид, Финалгель, Найз гель, Дикловит, Долгит.
Применить можно и такие мази, которые снимают не только болевой синдром, но и устраняют воспаление, это Долбене гель, Хондроксид мазь.
После использования мазей спина должна «находиться» в тепле.
При спазматических болях используются спазмолитики – сирдалуд, ботокс, баклофен, дротаверин, миоластан, и т. д.
В запущенных случаях применяют препараты, которые стимулируют кровообращение. К ним можно отнести никотиновую кислоту, трентал, актовегин.
Проводится и антиоксидантная терапия, для этого применяют: аскорбиновую и тиактовую кислоты, токоферол и мексидол.
Препараты- алфлутоп, гликозамина сульфат, диацерин и гиалуроновая кислота используются в профилактике дегенирации(разрушение) хрящевых тканей.
Для лечения межпозвоночной грыжи, . Плюсы народной медицины в том, что её можно использовать, как основной вид лечения, так и в сочетании с любыми лекарственными препаратами.
Во-первых используя мёд и мумиё можно сделать чудодейственную мазь. На 10 грамм мёда нужно 100 грамм мумиё. При необходимости, изначально мумиё можно смешать с водой. Перед тем, как в спину втереть мазь, собственного приготовления, нужно кожу разогреть пихтовым маслом.
Для массажа можно использовать “Бальзам Валентина Дикуля”, или подобные ему средства. В его состав входят мумиё, яд пчелиный, сбор растительных трав, медвежью желчь. Этот бальзам убирает боль, усиливает кровообращение, также оказывает противовоспалительное действие; участвует в восстановлении хрящевой ткани.
Для консервативного лечения некоторые врачи предпочитают использовать конский жир, тонкий кусок которого помещается в повреждённую область под пищевую плёнку, поверх которой накладывается фланелевая ткань. Спину также следует «держать» в тепле. Эффект наступает примерно через 1,5 часа. Процедуру следует выполнять ежедневно в течении месяца. После чего нужно сделать небольшой перерыв.
Все лекарственные препараты должен подбирать исключительно врач, так как на одно и тоже средство реакции людей разнообразны. При отрицательном эффекте на лечение, доктор сможет его подкорректировать, назначив более сильные средства, или же другие необходимые процедуры.
Конечно же следует помнить, что ни одно средство не станет эффективным, если больной не будет беречь себя. Если быть точнее, то нужно ограничить себя в физических нагрузках, а также желательно постоянно менять положение тела. Рекомендован полу-постельный режим.
Помимо лекарственных средств, желательно проводить физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Ежедневно следует носить мягкий корсет. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.
Статья «Какие лекарства назначают при межпозвоночной грыже? » и другие медицинские статьи по теме «Заболевания костей и суставов» на сайте ЙОД.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, способное доставить массу неприятностей, причем в самый неподходящий момент. Требуется длительное лечение, большое количество препаратов, обладающих побочными эффектами. Облегчить состояние и уменьшить прием лекарств помогают и испытанные народные средства при этой болезни.
Содержание статьи:
https://www.youtube.com/watch?v=fFLvwA8f0vs
Настои для приема внутрьКомпрессыМазиНастойки для наружного примененияЛечебные ванны
Причины и симптомы
Достаточно многие болезни позвоночника приводят к тому, что возникает выпячивание межпозвонкового ядра. Есть и другие негативные факторы, которые приводят к началу патологии. По возможности их стоит избегать, чтобы улучшить своё самочувствие. Во многом именно неправильный образ жизни пагубно влияет на здоровье позвоночника, и у человека появляется грыжа.
Главные провоцирующие факторы:
- Травмы. Нередко даже незначительный ушиб может в будущем привести к появлению грыжи. По этой причине важно своевременно осуществлять диагностику, ещё после получения травмы. Тогда будет значительно больше шансов предотвратить негативные последствия болезни.
- Ожирение. Наличие лишнего веса значительно повышает нагрузку на организм. В частности страдает позвоночный столб. Если не хочется столкнуться с грыжей, тогда важно вовремя лечить болезни позвоночника.
- Малоподвижный образ жизни. Некоторые люди недостаточно много двигаются. Связано это может быть с сидячей работой, которая занимает большую часть времени. Человеку можно посоветовать регулярно совершать пешие прогулки, а также выполнять физические упражнения. Это может предотвратить появление болезни.
- Беременность. При вынашивании ребёнка значительно повышается нагрузка на позвоночник. Из-за этого может произойти выпячивание ядра, что принесёт значительный дискомфорт пациентке.
- Тяжёлый физический труд. Если человек вынужден постоянно находиться на ногах и поднимать тяжести, тогда обязательно нужно контролировать состояние позвоночника. Нередко с грыжей сталкиваются профессиональные спортсмены, а также грузчики и строители.
Есть и другие факторы, которые приводят к появлению заболевания. Если не удалось предотвратить патологию, тогда нужно обязательно позаботиться о её лечении. Только врач сможет однозначно сказать, какие именно способы помогут улучшить самочувствие.
Если говорить о симптомах, то в первую очередь возникает интенсивная боль. Она появляется при физической нагрузке, а также во время резких поворотов. Если же лечь, тогда она практически сразу утихнет. Помимо этого, человека может тревожить отёчность поясничного отдела, а также значительное напряжение мышц. Может появиться жжение, покалывание и мурашки на коже. Если ничего не предпринять, тогда болезнь будет прогрессировать.
Самостоятельно будет сложно поставить диагноз, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. Только он сможет однозначно сказать, с чем приходится иметь дело. Также он назначит при грыже мазь для поясничного отдела позвоночника. Она позволяет устранить болевые ощущения, при этом воздействует локально. Благодаря этому можно избежать появления побочных эффектов, а также ухудшения состояния внутренних органов.