Мкб 10 сходящееся косоглазие

Причины косоглазия (страбизма) глаза

Причиной недуга могут стать заболевания нервной системы ребенка, опухоли, детские инфекционные болезни, очки с неправильной центровкой, а также травмы. Часто косоглазие является симптомом других глазных заболеваний, как правило, врожденных. Нередко причиной становятся также дефекты в развитии мышечного аппарата глаз. У взрослых причиной косоглазия могут стать травмы головы и рассеянный склероз.

Существует множество причин, вследствие которых может развиться косоглазие. Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Страбизм (косоглазие) может развиться в результате травм глаза, параличей, вследствие близорукости (миопии глаза) и дальнозоркости. В результате резкого снижения зрительных функций одного из глаз, может возникнуть аномальное прикрепление и неправильное развитие двигательных мышц глаза.

Косоглазие и его симптомы

* Различают врожденное (присутствует при рождении или появляется в первые 6 месяцев) и приобретенное косоглазие (появляется до 3 лет). Чаще всего явное косоглазие является горизонтальным: сходящееся (convergent strabismus) (или эзотропия (esotropia)) или расходящееся косоглазие (divergent strabismus) (или экзотропия (exotropia)); однако иногда может наблюдаться и вертикальное (с отклонением кверху — гипертропия, книзу — гипотропия).

* Также косоглазие делится на монокулярное и альтернирующее. * При монокулярном косоглазии всегда косит только один глаз, которым человек никогда не пользуется. Поэтому зрение косящего глаза чаще всего резко снижено. Мозг приспосабливается таким образом, что информация считывается только с одного, некосящего глаза. Косящий же глаз в зрительном акте не участвует, следовательно, его зрительные функции продолжают снижаться ещё сильнее.

Такое состояние называется амблиопия , т. Е. Низкое зрение от функционального бездействия. Если восстановить зрение косящего глаза невозможно, косоглазие исправляется, чтобы убрать косметический дефект. * Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что человек смотрит попеременно то одним, то другим глазом, т. Е. Хотя и попеременно, но использует оба глаза.

Амблиопия если и развивается, то в гораздо более легкой степени. * По причине возникновения косоглазие бывает содружественное и паралитическое. * Содружественное косоглазие возникает обычно в детском возрасте. Для него характерно сохранение полного объема движений глазных яблок, равенство первичного угла косоглазия (т. Е. Отклонения косящего глаза) и вторичного (т. Е.

Мкб 10 сходящееся косоглазие

Здорового), отсутствие двоения и нарушение бинокулярного зрения. * Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или повреждением одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть в результате патологических процессов, поражающих сами мышцы, нервы или головной мозг. Характерным для паралитического косоглазия является ограничение подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы.

В результате попадания изображений на диспаратные точки сетчаток обоих глаз появляется диплопия, которая усиливается при взгляде в ту же сторону. Один или оба глаза могут отклоняться в сторону, чаще к носу, или как бы «плавать». Такое явление часто встречается у грудных детей, но к 6 месяцам оно должно исчезнуть. Бывает, что родители принимают за косоглазие своеобразное расположение и разрез глаз (например, у детей с широкой переносицей). Со временем форма носа меняется, и мнимое косоглазие исчезает.

В большинстве случаев косоглазие выявляется во время наружного осмотра пациента. Чтобы выявить косоглазие, необходимо знать, что оно подразделяется на два вида: паралитическое и содружественное, каждое из которых имеет разную симптоматику.

  • Угол вторичного отклонения глазного яблока, равен первичному углу отклонения.
  • Не имеется двоения в глазном аппарате.
  • Во время фиксации взгляда на любой видимый объект, глаз имеет отклонение в сторону, косит вверх или вниз, вправо или влево, также кошение глаза может быть к переносице, либо к височной части.
  • Отклонение может присутствовать поочередно в обоих глазах.
  • Снижается острота зрения больного глаза.
  • При содружественном косоглазии, часто развивается дальнозоркость, близорукость, астигматизм (нарушается роговица, хрусталик, теряется четкое видение).
  • Вторичный угол девиации меньше первичного.
  • Имеется двоение в глазном аппарате.
  • Ограниченность или отсутствие подвижности глазного яблока (не функционирует или мало функционирует глазная мышца).
  • Девиация имеет постоянный характер.
  • Проявление вынужденного отклонения головы, в сторону пораженного нерва (мышцы).
  • Головокружение (появляется при открытых глазах, при закрытии одного глаза симптомы исчезают).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Косоглазие после операции на головном мозге

Диагностика косоглазия глазного аппарата

Для достоверной диагностики косоглазия необходимо установить не только форму и характер заболевания, но и собрать анамнез. Для этого проводят тщательное исследование зрительной системы, чтобы удостовериться или опровергнуть наличие косоглазия. Также зачастую возникает необходимость провести исследование моторных функций глазных мышц, определить бинокулярное зрение, его остроту, устойчивость, наличие либо отсутствие слияний при видении.

Проводят измерение величины девиации. Проверяют подвижность глазных яблок. Для проверки тех или иных параметров используют специальные стереоскопы и глазомерные приборы, которые позволяют определить порог и остроту стереоскопического и глубинного зрения.

Лечение косоглазия

Если вовремя не приступить к лечебным действиям по борьбе с расходящимся косоглазием, это может привести к потере зрения, когда визуальное восприятие происходит всего одним глазом. Терапия заболевания предполагает следующие меры:

  • оптическую коррекцию. А вот как использовать очки для коррекции зрения в дырочку, поможет понять данная информация.
  • аппаратное лечение;
  • ортоптическое лечение;
  • прибегание к хирургическому вмешательству;
  • применение народных методов терапии.

Общее лечение, зависящее от уровня сложности проявления патологии, от возраста больного и других факторов, длится около 3 лет.

Оптическая коррекция предполагает применение очков со специальными линзами, с помощью которых можно в полном объеме избавиться от расходящегося косоглазия в случаях выявления расстройства рефракции.

Ортоптическое лечение – это метод развития бинокулярной функции зрения, при котором происходит наложение повязки на область здорового глаза с целью улучшения работы глазодвигательных мышц. 

Для удобства, а также эстетического восприятия повязку можно замещать ношением специальных линз. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет 21 день.

Аппаратное лечение осуществляется при помощи использования различных аппаратов. Оно включает в себя выполнение упражнений на специальных глазных тренажерах, сеансы с применением лазерной, а также компьютерной техники. В результате такой терапии наступает улучшение пространственной зрительной способности, образуется воссоединение картинки обоих глаз в общее изображение, с помощью зарядки восстанавливается нормальная подвижность зрительных органов.

Хирургическое устранение патологии рекомендовано пациентам дошкольной возрастной категории при врожденном отклонении, а также при интенсивном усугублении течения болезни, если другие способы не принесли действенных результатов в отношении лечения. А вот как происходит лечение застойного диска зрительного нерва, поможет понять данная статья.

Для взрослой категории людей операция производится, применяя местный наркоз, для детей до 5 лет – общий наркоз. При этом офтольмохирург совершает микроскопический надрез тканей, открывая тем самым возможность проникновения к мышечной системе глаз. Далее совершаются манипуляции по исправлению патологии, после чего восстанавливается нормальная зрительная способность органов зрения. Продолжительность времени оперативного вмешательства составляет 1 – 2 часа, по мере запущенности патологического процесса заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гнойный конъюнктивит у детей клинические рекомендации

Срок послеоперационной реабилитации обычно продолжается примерно 7 дней, но наблюдаются случаи стремительного восстановления, не превышающего 3 суток.

мкб 10 сходящееся косоглазие

В основном применяемый метод хирургического устранения расходящегося косоглазия не влечет за собой какие-либо осложнения.

Но изредка бывают случаи неприятных последствий в виде следующих проявлений:

  • ощущение рези в области глаз;
  • периодическое двоение предметов видения;
  • ухудшение зрения. а вот как происходит восстановление зрения при лазерной коррекции зрения, можно узнать из статьи по ссылке.
  • гиперкоррекция глаз, вызванная погрешностью расчетов;
  • сужение плоскости глазной сетчатки;
  • возникновение инфекции.

А вот какие упражнения при косоглазии самые эффективные, а также как их правильно провести. можно узнать прочитав содержание данной статьи.

В качестве народных методов лечения патологии используются следующие средства:

  • Исключительно твердый черный шоколад с 60% содержанием какао и выше. Для его применения употребляют по 4-5 долек продукта после еды. Прием производить в течение 1 месяца. Более эффективно для лечения маленьких пациентов.
  • Лист капусты белокочанной – для этого очищенные листья овоща проваривают до образования мягкости, затем охлаждают и употребляют вместе с получившимся отваром по 4-5 раз в сутки в течение 14 дней.
  • Иголки сосновой хвои в количестве 100 г залить 1 л крутого кипятка, далее получившуюся смесь выдержать при помощи водяной бани приблизительно 15-20 минут, убрать с огня и поставить для дальнейшего настаивания до 10 часов. Готовый отвар принимать после приема пищи по 1 ст. л. Следует учесть, что лечение с помощью данного средства следует проводить достаточно длительный период времени.

Лечением косоглазия занимаются врачи-офтальмологи. Существуют различные способы лечения косоглазия — терапевтические и хирургические. * Плеоптическое лечение — это усиленная зрительная нагрузка на косящий глаз. При этом используются различные методы стимуляции хуже видящего глаза терапевтическим лазером, лечебными компьютерными программами. * Ортоптическое лечение — это лечение с использованием синоптических аппаратов и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз.

* Диплоптическое лечение — восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях. * Тренировка на конвергенцтренере — методика, улучшающая работу внутренних прямых глазодвигательных мышц (сведение к носу — конвергенцию). Мнение, что косоглазие может пройти само собой, ошибочно. Более того, при отсутствии лечения возможно развитие серьёзных осложнений.

Поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же посетить врача-офтальмолога. Это особенно важно, так как отказ от лечения в дальнейшем может привести к невозможности в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой. Лечение целесообразно продолжать до 18-25 лет, до окончания формирования органа зрения.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, то есть необходим полный комплекс лечения на специальных аппаратах. На чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь приводит к ещё большему отклонению глаза.

Таким образом, запускается порочный круг. При косоглазии проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов (иногда 3-4 раза в год). Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление мостов между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли убрать косоглазие взрослому

Метод лечения страбизма (косоглазия) зависит от множества разных факторов, таких как возраст пациента, причины и тип заболевания, а также степень отклонения. При косоглазии отклоненный в сторону глаз, со временем снижает свои зрительные функции. Поэтому лечение рекомендуется проводить как можно раньше.

  1. Проведение оптической коррекции (ношение очков или контактных линз повышенной мягкости).
  2. Проведение аппаратных процедур для повышения остроты зрения.
  3. Проведение ортоптического лечения (при помощи синоптических препаратов и специальных компьютерных программ).
  4. Проведение диплоптического лечения (естественные условия для развития бинокулярного зрения).
  5. Лечение косоглазия народными средствами (такое лечение, эффективно на начальных стадиях заболевания, и прежде всего, направлено на укрепление глазных мышц):
    • Шоколад.
    • Отвары и настои трав.
    • Спиртовые настои.
    Фитотерапевтические капли.
    • Упражнения для глазных мышц.
  6. Хирургическая операция для устранения косоглазия (выполняется в один день, при применении местной анестезии, восстановление занимает около недели, рекомендуется курс приема медицинских препаратов, для восстановления зрительной функции).

Метод лечения косоглазия выбирает врач-офтальмолог, после уточнения диагноза и определения конкретного типа страбизма.

В некоторых случаях достаточно всего лишь несколько терапевтических процедур, а иногда просто имеется необходимость в серьезном хирургическом вмешательстве, при котором оперируются один или же оба глаза

Профилактика косоглазия

  • Выполнение ряда специальных упражнений для глаз.
  • Бережное отношение к своим глазам.
  • Защита глаз от травм и инфекций.
  • Отказ от чтения во время поездок в транспорте.
  • При работе с компьютером соблюдение временного режима.
  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
  • Соблюдение правил зрительных нагрузок.

В основном все профилактические мероприятия, направлены на улучшение состояния организма в целом, данные мероприятия помогают снижать негативные факторы, приводящие к развитию косоглазия.

Вероятность полного выздоровления при страбизме (косоглазии) зависит в заинтересованности пациента, его участии, и своевременном лечении. Своевременно обращение к врачу-офтальмологу позволит сохранить ваше зрение, и даст возможность полноценно наслаждаться жизнью зрячего человека.

Отзывы

  • Светлана (мама девочки 3 года): “Дочери в 3 года сделали операцию (расходящееся косоглазие). За полгода лечения на аппаратах добились зрения в очках 100%.”
  • Алена, 33 года: “Операция, можно сказать, дает внешний косметический эффект, глазки после нее будут стоять ровно. Но самое главное – это дальше все равно необходимо постоянно делать специальные упражнения, применять тренажерное лечение, в противном случае правильный контакт между мозговым центром и зрительным органом не смогут восстановиться. Хирургическое вмешательство является лишь первой ступенью в лечении, но не последним этапом.”

Чтобы не допустить стремительного развития расходящегося косоглазия, следует контролировать нагрузку на органы зрения. Родители должны быть более внимательны по отношению к здоровью малышей. Необходимо следить за полноценным рационом питания, повышать иммунитет, заниматься специальной гимнастикой для глаз, ограничивать нахождение за экраном компьютера, а также просмотр телевизора. При раннем выявлении заболевания остается больше шансов на полное восстановление зрения.