Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Что такое астигматизм?

, при котором поражаются (

) структуры, ответственные за преломление и фокусировку световых лучей (

). В результате этого человек теряет способность к четкому видению предметов, что со временем может стать причиной развития

и других грозных осложнений.

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Для того чтобы понять суть данной патологии и связанных с ней механизмов нарушения зрения, необходимы определенные знания из области офтальмологии (науки, занимающейся изучением органа зрения).

Глаз человека представляет собой сложный орган, основным чувствительным элементом которого является сетчатка. Сетчатка глаза располагается на задней стенке глазного яблока и представляет собой огромное множество нейронов (нервных клеток), которые обладают способностью улавливать световые частицы (фотоны) и преобразовывать их в нервные импульсы, которые затем передаются в определенные отделы головного мозга и воспринимаются человеком как изображения.

Однако прежде чем попасть на сетчатку, световые волны должны пройти через преломляющую систему глаза, в результате чего они фокусируются прямо в центр сетчатки, в котором содержится максимальное количество чувствительных нейронов. Наличие преломляющей системы позволяет создать более четкое изображение окружающих предметов, находящихся на различном расстоянии от глаз (данное явление называется аккомодацией).

К преломляющей системе глаза относят:

  • Роговицу – наиболее выпуклую часть передней поверхности глаза, напоминающую по форме половинку шара.
  • Хрусталик – прозрачное эластичное образование, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу и располагающееся прямо напротив зрачка.
  • Стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.
  • Водянистую влагу – небольшое количество жидкости, располагающейся в камерах глаза (спереди и сзади от зрачка).

Наибольшее значение в преломляющей системе глаза имеют хрусталик и роговица, в то время как преломляющая способность стекловидного тела и водянистой влаги выражена в меньшей степени. Также стоит отметить, что преломляющая способность роговицы относительно постоянна и составляет около 40 диоптрий (

). В то же время, преломляющая способность хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий (

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

). Если человек смотрит на близко расположенный предмет, фиксирующие хрусталик мышцы и связки напрягаются, в результате чего его преломляющая способность увеличивается. Если же человек смотрит вдаль, вышеупомянутые структуры расслабляются, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается.

В нормальных, физиологических условиях все поверхности хрусталика и роговицы идеально ровные и гладкие. Именно благодаря этому все световые лучи, проходящие через каждую конкретную точку данных структур, фокусируются прямо на сетчатку. Суть астигматизма заключается в том, что при данной патологии поверхности преломляющих структур глаза искривляются, то есть в некоторых местах на них появляются ямочки или выпуклости.

Как было сказано ранее, основным звеном в развитии астигматизма является повреждение хрусталика или роговицы. Стекловидное тело и водянистая влага обладают незначительной преломляющей способностью, поэтому их повреждение (которое встречается относительно редко) не приводит к развитию астигматизма.

Причины астигматизма у детей

Заболевание может прогрессировать из-за таких факторов:

  • патологии роговой оболочки (роговицы), которые меняют радиус её кривизны;
  • болезни хрусталика, из-за которых его выпуклость увеличивается или уменьшается;
  • различные патологии, влияющие на работу внутренних систем организма;
  • сахарный диабет;
  • травмы зрительных органов и их структур.

Астигматизм может являться одним из ряда проявлений определенных наследственных патологий. В результате воздействия какого-либо из этиологических факторов увеличивается сила преломления в оптической системе глаза. Поэтому изображение отображается либо перед сетчаткой, либо за ней, что и определяет его размытость.

Причины возникновения астигматизма могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае повреждение преломляющей системы глаза обусловлено нарушением развития роговицы или хрусталика во внутриутробном периоде, в то время как приобретенный астигматизм возникает в результате воздействия различных внешних факторов.

Данная форма заболевания встречается наиболее часто. Ее возникновение обычно обусловлено нарушением формирования компонентов преломляющей системы глаза на начальном этапе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка и появление роговицы (

) и хрусталика (

). Причиной этого являются дефекты в генетическом аппарате ребенка, унаследованные им от одного или обоих родителей.

Генетический аппарат представляет собой набор хромосом (23 пары), которые располагаются в ядрах практически всех клеток человеческого организма (исключение составляют высокоспециализированные клетки, которые не имеют ядер, например, красные клетки крови). Каждая хромосома содержит в себе огромное множество генов, каждый из которых отвечает за свою определенную функцию. Развитие глаза контролируется несколькими тысячами генов, которые определяют не только цвет глаз, но и форму хрусталика и роговицы.

Во время зачатия происходит слияние 23 материнских и 23 отцовских хромосом, в результате чего ребенок наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у кого-либо из родителей были повреждены гены, ответственные за развитие хрусталика и/или роговицы, возникает определенная вероятность того, что ребенок унаследует данные гены, в результате чего у него могут проявиться клинические признаки астигматизма.

О приобретенном астигматизме говорят в том случае, когда при рождении у ребенка было нормальное зрение, однако вследствие различных внешних факторов произошло нарушение формы хрусталика и/или роговицы.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • Травмы роговицы. Астигматизм может развиться при повреждении роговицы острыми или колющими предметами.
  • Травмы хрусталика. При проникающих ранениях глаза, а также при подвывихе хрусталика и разрыве его связочного аппарата может развиться астигматизм.
  • Воспалительные заболевания роговицы (кератиты). Могут развиваться по различным причинам (при инфицировании, при воздействии химических или физических факторов), способствуя нарушению целостности роговицы и ее искривлению.
  • Кератоконус. Это заболевание роговицы, при котором происходит ее истончение, в результате чего она принимает заостренную, коническую форму.
  • Медицинские манипуляции. Основной причиной развития астигматизма в данном случае является неправильное наложение швов на область роговицы, в которой проводился разрез. Изменению формы роговицы при этом может способствовать слишком сильное ушивание (стягивание) краев раны, а также расхождение или преждевременное удаление послеоперационных швов, в результате чего края раны расходятся (расхождению швов может способствовать чрезмерно высокое внутриглазное давление).
  • Заболевания зубочелюстной системы. Различные патологии зубов или верхней челюсти могут сочетаться с деформацией стенок глазницы, что также может способствовать развитию астигматизма. Так, например, нарушение зрения может отмечаться при открытом прикусе (когда верхние и нижние зубы не соединяются при смыкании челюстей, что обусловлено дефектами развития челюстных костей). Другими причинами астигматизма могут быть прогнатия (чрезмерное выступание верхней челюсти вперед), адентия (частичное или полное отсутствие зубов) и так далее.

Факторы нарушения работы сетчатки или хрусталика бывают как врожденными (генетическими), так и приобретенными. Проблемы со зрением у родителей способны генетически передаться плоду, ведь на формирование зрения влияет множество генов. Приобретенная болезнь глаз у ребенка появляется по разным причинам, даже если от рождения зрение было хорошим.

Причины заболевания:

  • Механические травмы. Это любые повреждения хрусталика глаза колющими, режущими предметами.
  • Воспаления вследствие инфекционных заболеваний, а также при химических и физических влияющих факторах.
  • Неправильная медицинская помощь. При халатном проведении оперативных манипуляций: неправильном наложении швов, их расхождении или неверном снятии.
  • Увеличенное внутриглазное давление.
  • Различные проблемы с зубочелюстной системой. Астигматизм развивается при патологическом прикусе.
  • Адентия — частичная или полная потеря зубов.

Астигматизм у женщин

Если у детей астигматизм считается врожденным дефектом зрения, то у людей старшего возраста такое заболевание чаще возникает из-за неправильно проведенных медицинских манипуляций.

Существует всего две причины возникновения астигматизма глаз. Определить истинную сможет только врач-офтальмолог. Если разделить эту патологию по причине возникновения, то можно выделить врожденный астигматизм и приобретенный.

Рассматривая астигматизм, причины его появления можно разделить на две группы: заболевание может быть врожденным и приобретенным. На врожденный дефект повлиять в принципе невозможно, ведь человек пока не научился вносить коррективы в гены, чтобы изменить форму хрусталика и роговицы будущего ребёнка. Стоит отметить, что врождённый астигматизм малой степени имеется у большинства людей и не наносит ущерба зрению.

Приобретенный астигматизм, причины которого имеют внешний характер, человек получает в течение жизни. Почему возникает дефект зрения в этом случае? В результате изменений на роговице глаза изменяется угол преломления. Изменения могут быть связаны:

  • с травмой роговицы любого характера – механической, химической, термической. Любое нарушение поверхности в виде ожога, рубца, раны приводит к изменениям рефракции. Если травма обширная и затронула роговицу и конъюнктиву с обеих сторон, развивается астигматизм обоих глаз
  • с воспалительными явлениями (кератит) и болезнями роговицы (дистрофические изменения, кератоконус)
  • с операциями на глазах, особенно если оперативное вмешательство оставило швы и рубцы на склере и роговице
  • с небрежным отношением к глазам, выражающемся в несоблюдении режима труда и отдыха, несвоевременном лечении возникающих заболеваний, пренебрежении к врачебным рекомендациям

Приобретенный астигматизм, причины которого описаны выше, проявляется изменением оптических свойств роговицы в результате нарушения её строения и целостности.

Астигматизм у детей часто имеет врожденный характер, и при небольших изменениях в хрусталике и роговице считается вариантом нормы. По статистике, около 30% детей имеют астигматические нарушения при рождении. Причина их появления – в большинстве случаев наследственность: если в семье уже есть такие нарушения, вероятность их возникновения у ребенка очень высока. Если степень выраженности дефекта меньше 0,5 диоптрий, он называется физиологическим и не требует коррекции.

Существуют и другие варианты появления астигматизма – чаще всего в этих случаях он уже не норма, а заболевание. Какими могут быть причины развития дефекта зрения в детском возрасте:

  • травмы глаза – обычно они приводят к тому, что астигматизм у детей развивается только на поражённом глазу
  • хирургические вмешательства также затрагивают только глаз, на котором проводилась операция
  • перенесённые глазные инфекции, которые затронули роговицу и склеры

Врожденный астигматизм, причины которого, как следует из названия, носят генетически обусловленный характер, достаточно широко встречается у людей. Он присущ 80-85% новорождённым и при цифрах до 0,5 диоптрий является вариантом нормы. Обычно врождённый астигматизм самостоятельно компенсируется к 10-11 годам. Чаще всего дефект связан с патологией, имеющей наследственный характер.

как определить степень астигматизма

Бывает и так, что астигматизм является следствием внутриутробных нарушений развития ребенка. Причина таких нарушений кроется в инфекционных заболеваниях матери во время беременности, воздействии лекарств, облучения или ядовитых веществ.

Приобретенный астигматизм, причины которого имеют внешний характер, распространен достаточно широко. Связано это с большим количеством глазных заболеваний, которые человек встречает на протяжении жизни – именно они являются провоцирующими факторами для развития дефекта зрения:

  • воспалительные заболевания роговицы глаз – кератит
  • дистрофические изменения роговицы и невоспалительное дегенеративное истончение её слоя (кератоконус)
  • травматическое воздействие на роговицу и конъюнктиву в результате механического, термического, химического воздействия
  • офтальмологические операции, особенно если они сопровождаются наложением швов на склеру и роговицу
  • причиной возникновения астигматизма может выступать сахарный диабет, который вызывает изменения в хрусталике глаза
  • нарушения челюстно-лицевого скелета также способствуют развитию дефекта зрения, особенно если затронута верхняя челюсть и стенки глазниц.

Приобретённый астигматизм развивается как следствие основного заболевания, операции или травмирующего воздействия, когда результатом воздействия на глазную роговицу является изменение её рефракционных свойств.

Отличие симптомов астигматизма от других заболеваний

В общих чертах симптомы всех глазных болезней похожи. Как правило, человек плохо видит, а без осмотра специалиста самостоятельно не может понять, почему он плохо видит, и какая болезнь его тревожит. Человек нередко путает заболевания и даёт себе неверный диагноз, ориентируясь на симптомы.

Не следует путать астигматизм с другими патологиями. Не забывайте, что покраснение глаз, возникновение кругов вокруг глаз свидетельствует о других болезнях, отличных от астигматизма. Данное расстройство эти симптомы не характеризуют.

Астигматизм можно перепутать с близорукостью и дальнозоркостью. Это связано с тем, что человек с астигматизмом может видеть размытую картину вблизи и вдалеке, тем самым полагая, что у него миопия или гиперметропия. Однако особенность астигматизма как раз в том, что человек плохо видит и вдалеке, и вблизи. Больному сложно сфокусироваться и на дальних, и на близких объектах. Однако если всё же удаётся сделать четким определённый объект, то всё, что вокруг в поле зрения станет размытым.

астигматизм какая степень

Подытожив всё вышесказанное, можно сделать вывод, что симптомы астигматизма проявляются по-разному в зависимости от степени поражения зрения. Поначалу человек может даже не подозревать о наличии болезни. Однако он непроизвольно щурится или наклоняет голову, что уже говорит о существовании расстройства. Симптомы патологии довольно разнообразны. Они могут проявляться у каждого больного индивидуально, но в целом общая симптоматика схожа.

Для определения у себя болезни нужно вспомнить, как часто приходится напрягать глаза при фокусировке. Нужно узнать, тревожит ли пациента постоянная утомляемость глаз. Если хотя бы на один вопрос ответ будет утвердительным, то нужно без замедлений обратиться к врачу офтальмологу. При самоопределении болезни может помочь специальный тест. Он безошибочно определяет заболевание.

Типы астигматизма

Определение вида и формы астигматизма имеет большое значение, так как от этого целиком и полностью зависит эффективность

и лечения заболевания.

С геометрической точки зрения глаз представляет собой сферу, передним полюсом которой является роговица, а задним – сетчатка. Через данную сферу можно провести множество меридианов (кругов), проходящих через передний и задний ее полюса. Два перпендикулярных друг другу меридиана (вертикальный и горизонтальный), имеющих наиболее различную преломляющую способность, принято называть главными. Именно отклонения (деформации) главных меридианов и определяют вид астигматизма.

В зависимости от преломляющей способности главных меридианов астигматизм может быть:

  • Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.
  • Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.
  • С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.

О правильном астигматизме говорят в том случае, если один из главных меридианов преломляет свет наиболее сильно, а другой – наиболее слабо, однако оба меридиана на всей своей протяженности имеют ровную форму. Простой астигматизм наиболее часто наблюдается при врожденном нарушении развития роговицы или хрусталика, при этом они имеют не круглую (

), а слегка приплюснутую форму (

). В данном случае лучи, которые проходят через более «длинный» меридиан (

), будут преломляться наименее сильно, в то время как лучи, проходящие через «короткий» меридиан, будут преломляться максимально сильно.

Как говорилось ранее, при нормальном функционировании преломляющей системы глаза изображения окружающих предметов проецируются прямо на сетчатку. При различных заболеваниях фокусировка изображения может происходить не на сетчатке, а перед ней (в данном случае речь идет о миопии, то есть о близорукости) или за ней (такое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостью).

В зависимости от характера поражения главных меридианов различают:

  • Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.
  • Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.
  • Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.
  • Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.
  • Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.

Неправильный астигматизм характеризуется не только различной кривизной главных меридианов, но и разной преломляющей способностью на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация обычно развивается при приобретенном астигматизме после травмы, после операции или после перенесенного воспаления роговицы, при кератоконусе и так далее.

В нормальных условиях у здорового человека может отмечаться незначительная разница в преломляющей способности главных меридианов роговицы. Физиологическим принято считать правильный астигматизм, при котором данная разница не превышает 0,5 диоптрий. Такое отклонение встречается более чем у половины населения Земли и не является патологией, так как практически не влияет на

и не приводит к развитию каких-либо осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цилиндрические очки при астигматизме - описание, цена, фото

Так как эта патология чаще всего связана с другими нарушениями рефракции, существуют следующие виды астигматизма, в зависимости от расположения лучей света относительно роговицы и сетчатки:

  • Гиперметропический простой астигматизм.
  • Сложный гиперметропический.
  • Простой миопический.
  • Сложный миопический.
  • Смешанный.

Кроме пяти видов, также выделяют еще три типа астигматизма, зависящие от ориентации светового конуса в глазу.

Исходя из этого существует следующая классификация:

  • Астигматизм прямого типа.
  • Обратный астигматизм.
  • Астигматизм с косыми осями.

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Степени астигматизма

Как и любая другая аметропия, астигматизм имеет ту же градацию, зависящую от степени преломления лучей, проходящих через призматическую линзу:

  • легкой или 1 степени — до 2,75 диоптрий (D);
  • средней или 2 степени — от 3,0 и до 6,0D;
  • высокой или 3 степени — свыше 6,0D.

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Особенности астигматизма у детей

Предполагается, что изменения в роговице связаны с плохой наследственностью и врожденными нарушениями развития глаза. Однако раннее выявление астигматизма, хотя и необходимо, но затруднено тем, что у маленьких детей имеется значительное искривление роговицы ввиду того, что глаз находится в процессе формирования и роста.

  • С периода новорожденности наблюдают преобладание обратного астигматизма, который может достигать 6 Диоптрий и постепенно уменьшается к концу первого года жизни.
  • К 4-м годам, когда наблюдается значительное уплощение роговицы, обратный астигматизм переходит в прямой.
  • В 6-ти летнем возрасте правильный астигматизм слабой степени (до 1 Д) фиксируют у 5% детей.

Чтобы не пропустить астигматизм у ребенка, но и не допустить сверхдиагностики, необходимо регулярно производить осмотр у окулиста и следить за изменениями, особенно при наличии случаев патологического астигматизма в семье.

Заподозрить астигматизм у ребенка раннего возраста можно по тому, что он часто задевает мебель при движении и не может точно положить игрушку на конкретное место.

Чаще всего астигматизм у детей врожденный, что связано с аномалиями внутриутробного развития, а также с генетической предрасположенностью. Выявляется обычно у детей эта патология в возрасте 2-3 лет. Если только нет сопутствующего косоглазия, что сразу видно не только врачу, но и родителям даже у новорожденных, а также миопии высокой степени — это может выявить врач при офтальмоскопии по миопическому конусу и другим характерным признакам.

Лечение данной патологии у детей весьма эффективное, проводится с успехом как в домашних условиях, так и в специализированных стационарах и санаториях.

Детский астигматизм характеризуется наличием двух неправильно расположенных оптических фокусов зрения. Негативное влияние такого нарушения на зрительные органы очевидно – все изображения попадают в мозг в искаженном виде, излишне нагружая нервную систему.

Чаще всего дефект рефракции (преломляющая сила) в детском возрасте носит врождённый характер, причём несферичная форма роговицы как причина встречается чаще, чем искривление хрусталика. Около 25% детей рождается с физиологическим астигматизмом до 0,5-1D (диоптрий), которое не влияет на зрение и не требует коррекции. Впервые выявляется нарушение на профилактическом осмотре у офтальмолога. До этого времени родители могут обратить внимание на косвенные признаки заболевания:

  • нежелание ребенка напрягать зрение (читать, рисовать),
  • капризы,
  • прищуривание
  • всевозможные наклоны головы для лучшего рассматривания объектов вокруг.

https://www.youtube.com/watch?v=RZm9ufJ8o3A

В этом случае астигматизм требует терапии при помощи очков с цилиндрическими стеклами, жёстких или мягких линз дневного и ночного пользования у детей старшего возраста. Если нарушение не корректировать, оно может привести к развитию других заболеваний:

  • амблиопии (когда не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз)
  • косоглазию

Астигматизм у взрослых

Качество изображения при астигматизме чем-то напоминает изображение 3-Д фильма, если посмотреть на экран без специальных очков: отсутствует фокус, линии могут двоиться, быть изогнутыми и размытыми.

Это происходит потому, что при данной патологии лучи подвергаются разной степени преломления и формируют размытое пятно, растянутое по оптической оси глаза. Так, в отличие от простой близорукости, при астигматизме с близорукостью человек не видит вдаль из-за миопии, и вблизи, так как изображение размыто из-за отсутствия точечного фокуса.

Аналогичная картина наблюдается при гиперметропическом астигматизме: видеть вблизи мешает дальнозоркость, а вдали все искажено из-за астигматизма. Иногда какие-то части картинки могут быть видны четко, если лучи от них проходят через меридианы, близкие по кривизне к нормальным.

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Помимо нарушения качества зрения при астигматизме могут наблюдаться общие симптомы:

  • головная боль;
  • рези и боли в глазах;
  • усталость глаз.

Астигматизм у женщин

Астигматизм у взрослых – может стать причиной ухудшения зрения мужчин и женщин. Что означает это нарушение? У человека формируются несколько фокусных точек, при этом одна из точек может располагаться на сетчатке, а другая перед или за ней, или же ни одна из точек не располагается на сетчатке. В результате изображение, воспринимаемое глазом, поступает в мозг в виде расплывчатой нечёткой картинки.

Дальнозоркая форма астигматизма не влияет на течение беременности и родов женщины, а вот сочетание астигматизма с высокой степенью миопией (близорукость) представляет угрозу и в ходе вынашивания, и при родах, так как может осложниться отслоением сетчатки.

При близорукости длина оси глаза увеличена, из-за чего растягиваются сосуды и нарушается питание сетчатки, на ней образуются мелкие повреждения. Если пациентка страдает гестозом, сопровождающимся гипертензией, угроза отслоения сетчатки многократно возрастает.

Астигматизм у мужчин

Мужской астигматизм в целом не отличается от женского: он характеризуется теми же признаками и симптомами, имеет одинаковую классификацию и причины.

Единственная особенность, имеющая значение в терапии, заключается в том, что боковое (периферическое) зрение мужчин развито значительно слабее, чем у женщин. Это связано с эволюцией человека и различиями в мужских и женских обязанностях на протяжении многих веков – для мужчин-добытчиков более актуальным было тоннельное зрение, позволяющее хорошо видеть прямо и вдаль.

Женщины, в силу того, что являлись хранительницами огня и жилища, должны были быстро реагировать на изменения вокруг – поэтому периферическое зрение у них преобладало над тоннельным (центральным). Тенденция к различным преобладающим видам зрения сохранилась до настоящего времени. А так как очки и без того существенно ограничивают именно боковое зрение, мужчинам эффективнее корректировать астигматизм при помощи линз, которые лишены подобного недостатка.

Астигматизм при беременности

Течение этой аномалии рефракции при беременности ничем не отличается от таковой у любого взрослого человека. Лишь в редких случаях возникает небольшое ухудшение остроты зрения, что связано с изменениями в кровеносной системе. Во время беременности запрещено проводить хирургическое лечение глаз.

Также необходимо знать, что при астигматизме высокой степени, особенно если он сопровождается миопией, противопоказан потуговый период в родах. Это означает, что малышу предстоит появиться на свет путем кесарева сечения.

Основные симптомы астигматизма

Отсутствие четкости

Данный признак характерен неясным видением предметов вокруг. Бывает вещи двоятся перед глазами, а также могут просто быть размытыми, не чёткими. Этот симптом – основной. Именно он во многом определяет болезнь.

В отличие от людей с хорошим зрением, пациенты с астигматизмом имеют неправильную форму хрусталика, обусловленную отличным от естественного преломлением лучей света. После попадания луча на сетчатку изображение деформируется, порой даже удваиваясь. Это происходит потому, что на сетчатке вместо точки образуется линия, создавая тем самым кривизну по диагонали или по вертикали или горизонтали.

Боли головы

Начальные стадии заболевания характерны небольшими искривлениями предметов. Человек с легкой формой астигматизма видит всё вокруг практически так же, как здоровый человек, расхождения минимальны. Более того, человеческое зрение привыкает к небольшим искривлениям, и пациент даже не подозревает, что у него начинает развиваться астигматизм.

Однако если деформация в изображении может быть незаметна, другие симптомы помогают дифференцировать болезнь. И второй признак развития патологии – это головные боли. Они проявляются не резкими спазмами, а волнообразными проявлениями неприятных ощущений. Кроме этого, боль головы нередко сопровождается жжением глаз, потоком слёз и т.д.

Данный симптом также часто встречается у пациентов. При действии большого количества света на глаза человек испытывает боль и давление на глаза. Это придаёт дискомфорт, и заниматься повседневными делами из-за повышенной светочувствительности становится сложно.

Определяют астигматизм также по ухудшению зрения в тёмном месте. Другое заболевание, для которого характерен этот признак, называется «куриной слепотой». При небольшом мраке или в любом слабоосвещённом месте человек видит очень плохо. Этот признак явно проявляется при вождении автомобиля в тёмное время суток.

Если человек при выполнении простых ежедневных действий постоянно напрягает глаза, это уже повод волноваться. Больной часто испытывает утомление в глазах. Для того, чтобы сконцентрироваться на каком-либо объекте, приходится прилагать много усилий глазам. Причём это могут быть объекты на близком и на дальнем расстоянии. Например, человеку с астигматизмом сложно долгое время читать книгу или вести машину, постоянно напрягая глаза на дальних объектах. В результате глаза быстро устают, а человек испытывает напряжение.

Желание щуриться

Больной может непроизвольно часто щуриться, сам того не замечая. Изображение вокруг искаженное, и человек пытается сделать его четче. Частые прищуривания – признак того, что у человека глазное заболевания, а возможно и астигматизм. Родителям нужно внимательно следить за детьми. Частые прищуривания у детей – это повод обратиться к врачу. Таким образом, болезнь будет выявлена на начальных стадиях.

Вначале при астигматизме симптомы практически не проявляются. С небольшими отклонениями от нормального зрения человек чувствует себя комфортно и не видит смысла обращаться к врачу. Однако болезнь может перейти в более серьёзные формы, поэтому затягивать с лечением нельзя. Когда ежедневные действия проблематичны для зрения, нужно обязательно пройти исследование у офтальмолога, и выявить болезнь.

Если врач выявил у вас астигматизм, то периодически нужно будет консультироваться у врача и проходить повторное обследование, чтобы понять, наблюдаются ли улучшения от коррекции зрения. При наличии других глазных болезней, нужно обязательно узнать у врача, как часто нужно будет проходить проверку зрения.

Астигматизм можно и нужно лечить! Если вам поставили диагноз, отчаиваться не стоит, ведь этот недуг можно вылечить с помощью коррекционных очков или контактных линз. Однако для этого потребуется время. Если болезнь запущена, то гарантии полного излечения у вас нет. В этом случае полностью исправить зрение поможет хирургическое вмешательство.

Кроме очков восстановить потерянное зрение поможет правильное питание и комплекс глазных упражнений. Некоторые продукты следует употреблять и в профилактических целях и для восстановления потерянного зрения: это морковь, черника, а также продукты, богатые витаминами.

В первую очередь, симптоматика зависит от степени заболевания и разновидности расстройства. Рассмотрим, какие выделяют виды астигматизма, и какие наблюдаются симптомы в каждом из них.

Астигматизм бывает:

  • наследственный;
  • приобретенный.

В зависимости от глубины воздействия болезни на организм выделяются различные по характеру симптомы. Начальная стадия, другим словами слабая степень, чаще всего вызывает едва заметные симптомы. Во многих случаях больные даже не подозревают, что у них развивается астигматизм. Прогрессирует болезнь постепенно. В средней степени признаки астигматизма становятся более видимые, но проявляются они не все.

Основные признаки при тяжелой степени астигматизма:

  • изображения не четкие;
  • головные боли;
  • сильная чувствительность глаз к свету;
  • напряжение и усталость глаз;
  • плохое зрение в сумерках;
  • наклоны головы и прищуривания.

При наличии хотя бы одного из названных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как астигматизм опасен тем, что он может перерасти в более серьёзные и тяжело излечимые патологии, например, в косоглазие.

капли при астигматизме

Если человек сомневается и не может определить по симптомам, есть ли у него астигматизм, он может пройти простой тест. Для этого применяется звезда Сименса – фигура правильной округлой формы. Она может быть заменена и другими рисунками. Этот тест подходит для людей, которые подозревают у себя наличие астигматизма, и хотят сами удостовериться в наличии заболевания.

Сущность теста на астигматизм глаз:

  1. Прикройте рукой левый глаз и посмотрите вторым на указанную картинку.
  2. Повторите процедуру с другим глазом.

Суть теста в том, что внутри квадрата расположены полосы. Каждая из них имеет одинаковую длину и форму. По отношению друг к другу полосы также расположены одинаково, и все они черного цвета. При астигматизме у человека нарушена рефракция, то есть он может видеть эти полосы в разном цвете или форме. При хотя бы небольшом отклонении от нормы, нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Астигматизм, несмотря на общепринятое понятие, является не болезнью, а дефектом зрения. Человек с астигматизмом видит предметы на расстоянии немного нечёткими или искаженными — протянутыми вертикально или горизонтально. Это случается по причине того, что лучи света, которые проходят через оптическую систему глаза, не сосредотачиваются в одном месте. Для того чтобы световые лучи сосредотачивались в едином месте, зрительный орган должен иметь совершенную, правильную сферическую поверхность.

В повседневной жизни астигматизм может предоставлять пациенту значительные неудобства. Например, при рассматривании предметов поблизости и попытках распознать объекты вдалеке. Это случается даже тогда, когда человек применяет обыкновенные методы коррекции зрения — сферические или асферические очки и контактные линзы, не исправляющие астигматизм. Однако рассматривание силуэтов без сферических очков или контактных линз способствует тому, что во время чтения у человека с проблемой астигматизма глаза будут непрерывно напряжены, для того чтобы сконцентрироваться на буквах, которые имеют горизонтальные и вертикальные очертания.

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Из-за непрерывного напряжения глаза слишком быстро устают, может возникнуть ощущение тяжести на глазах, болевые ощущения в области глаз и головные боли. Следовательно, если во время чтения или работы за компьютером глаза быстро утомляются, и человек часто страдает от мигреней, следует обязательно провести проверку зрения.

Помимо этого, пациенты с астигматизмом плохо видят при пониженной или низкой освещенности, к примеру, в сумеречное или ночное время у них может ухудшаться стереоскопическое зрение и снижаться способность цветового восприятия. Этот момент нужно обязательно учесть водителям и тем, кто часто проводит время за рулём.

Всё это говорит о том, что клинические проявления астигматизма не выделяются особенной специфичностью. Поэтому обычно есть необходимость прибегнуть к дополнительным способам обследования, которые обнаруживают отклонения в рефракции.

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Астигматизм может проявляться:

  • Снижением остроты зрения. Как было сказано ранее, при астигматизме видимые человеком изображения предметов не проецируются точно на сетчатку, вследствие чего снижается острота зрения. При правильном астигматизме роговицы данное отклонение может быть частично компенсировано при помощи увеличения или уменьшения преломляющей способности хрусталика, то есть аккомодации. Если у пациента имеется миопическая форма астигматизма (то есть если преломляющая способность одного из меридианов роговицы увеличена), преломляющая способность хрусталика компенсаторно уменьшается, в результате чего изображения видимых предметов становятся более четкими. Если же астигматизм гиперметропический, происходит компенсаторное увеличение преломляющей способности хрусталика, что также несколько улучшает остроту зрения. Однако сразу стоит отметить, что при любой форме заболевания острота зрения никогда не станет идеальной, так как, нормализуя преломляющую способность в одном (дефектном) меридиане хрусталик искажает (увеличивает или уменьшает) таковую в другом меридиане.
  • Искажением видимых предметов. Искажение видимых предметов является одним из основных симптомов астигматизма, причем характер искажения будет определяться формой и видом заболевания. Так, например, при прямом астигматизме наибольшей преломляющей способностью будет обладать вертикальный меридиан, вследствие чего пациент будет лучше видеть вертикальные линии. При обратном астигматизме наибольшее преломление световых лучей происходит в горизонтальном меридиане, поэтому горизонтальны линии пациент будет видеть лучше (четче), чем вертикальные. При астигматизме с косыми осями главные меридианы не располагаются в вертикальных или горизонтальных плоскостях, однако если пациент начнет медленно поворачивать голову вправо или влево, наступит момент, когда главные меридианы совпадут с горизонтальной или вертикальной линией предмета, вследствие чего его изображение станет более четким. В случае неправильного астигматизма изображения предметов могут деформироваться в различных плоскостях, так как каждый из главных меридианов может иметь множество выемок (углублений) или выпуклостей с различной преломляющей способностью.
  • Постоянным прищуриванием. Во время прищуривания происходит уменьшение кривизны и, соответственно, преломляющей способности вертикального меридиана, что приводит к улучшению или даже нормализации зрения у пациентов с прямым астигматизмом.
  • Оттягиванием кожи век кнаружи. При оттягивании кожи век кнаружи происходит уменьшение радиуса и преломляющей способности горизонтального меридиана, а также одновременное увеличение преломляющей способности вертикального меридиана, что позволяет улучшить четкость видимых предметов у пациентов с обратным астигматизмом.
  • Аккомодативной астенопией. Данным термином обозначается быстрое утомление глаз, возникающее вследствие постоянного напряжения аккомодации (приспособительных механизмов, направленных на улучшение четкости изображения). Проявляется это появлением тяжести, режущей или ноющей боли в глазах, головными болями, ухудшением зрения (предметы становятся еще более размытыми и нечеткими, а при попытке сфокусировать зрение усиливаются головные и глазные боли).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеохондроз 4 степени лечение -

Как определить астигматизм

Глазной врач для диагностирования заболевания проводит полное обследование пациента. Сначала он ставит пробный диагноз, то есть предполагает по основным симптомам, какая болезнь тревожит человека. Однако общую картину о патологии даёт только комплексная оценка.

Общий осмотр заключается в проверке состоянии глаза, а также остроты зрения. Каждый глаз проверяется отдельно. При нарушенном зрении для точного диагноза врач показывает изображение больному через линзу, чтобы точно понять степень расстройства. Кроме проверки остроты врач проводит теневую пробу. Также наличие астигматизма можно распознать с помощью биологической микроскопии глаз.

Эта процедура помогает определить причины возникновения расстройства. Для выявления состояния глазного дна эффективна офтальмоскопия. Кроме этого, проводят офтальмометрию и УЗИ глаза. Благодаря этому можно увидеть состояние глаза спереди и сзади. Чтобы понять, на какой стадии на данный момент развивается астигматизм, проводят более подробное компьютерное исследование и соответствующие этому процедуры: кератотопография и другие.

Заподозрить данную патологию можно на основании описанных выше жалоб больного, однако для подтверждения диагноза, а также для определения вида и формы астигматизма необходимо провести ряд дополнительных клинических и инструментальных исследований. Также врач-

) может назначить и другие исследования, которые могут помочь выявить причину возникновения астигматизма.

Для диагностики астигматизма и выявления его причин могут использовать:

  • измерение остроты зрения;
  • скиаскопию (определение степени рефракции);
  • рефрактометрию;
  • офтальмометрию (определение кривизны роговицы);
  • компьютерную кератотопографию;
  • биомикроскопию;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение степени астигматизма.

Острота зрения – это способность человеческого глаза различать две различных точки при минимальном расстоянии между ними. Данная функция глаза целиком и полностью зависит от нормального функционирования его преломляющей системы. При астигматизме изображения предметов будут фокусироваться не на сетчатке, а перед ней или за ней. В результате этого две различных точки могут определяться человеком как одно пятно.

Измерение остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц, на которых располагаются буквы различных размеров. При обследовании детей, которые еще не знают букв, используют различные фигурки, а при обследовании глухонемых пациентов используют специальные знаки в виде буквы «Ш», свободные концы которой обращены вправо, влево, вверх или вниз.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент заходит в комнату со специальным освещением и садится на стул, который должен располагаться в 5 метрах от таблицы с буквами. Острота зрения определяется для каждого глаза в отдельности. Вначале врач дает пациенту специальную пластинку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу и называть буквы, на которые он указывает.

Нормальным зрение считается в том случае, если пациент с легкостью (не прищуриваясь) определяет буквы, расположенные в десятом ряду таблицы (некоторые люди могут определять и более мелкие буквы, что не является отклонением от нормы). В данном случае речь идет о стопроцентном зрении (обозначается как 1,0). Если же пациент различает буквы девятого ряда, но не видит буквы десятого, острота зрения оценивается как 0,9 и так далее.

Суть данного метода заключается в следующем. Если с помощью отражающего зеркала направить в глаз (

) свет, он попадет на сетчатку и начнет отражаться от нее (

). Если после этого начать перемещать зеркало, в области зрачка появится тень, которая также будет перемещаться в различных направлениях, что зависит от состояния преломляющей системы глаза.

Исследование проводят в специальном затемненном помещении. Пациент садится на стул, а сбоку от него (на уровне глаз) устанавливается источник света (лампа). Врач садится напротив пациента на расстоянии в 1 метр от него и при помощи специального зеркала направляет пучок света прямо в зрачок пациента, после чего начинает перемещать зеркало по вертикальной или горизонтальной оси, наблюдая за появлением и перемещением тени.

Вначале врач определяет характер нарушения зрения (миопический или гиперметропический). После этого перед глазом пациента поочередно устанавливают линзы с различной преломляющей способностью, пока данная тень не исчезнет, на основании чего и делают выводы о степени нарушения рефракции. Для исследования пациентов с астигматизмом также могут применяться специальные астигматические линзы.

Рефрактометрия

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Суть данного метода заключается в исследовании преломляющей системы глаза с помощью специального прибора (

), который состоит из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. В оптической системе рефрактометра расположена специальная марка (

). Если направить луч света из рефрактометра в глаз пациента, на сетчатке глаза появится изображение тестовой марки, которую можно будет увидеть через рефрактометр.

Если преломляющие структуры глаза (роговица и хрусталик) не поражены, вертикальные и горизонтальные линии на глазном дне будут пересекаться. Если у пациента имеется миопия или гиперметропия, они будут расходиться. В данном случае врач начинает вращать специальное кольцо на приборе до тех пор, пока линии не сойдутся вместе. На основании этого определяют вид и степень нарушения рефракции.

При астигматизме горизонтально расположенные линии будут также смещаться по вертикали. В данном случае врач начинает вращать весь прибор до тех пор, пока данное смещение не устранится – таким образом определяется один из главных меридианов. С помощью вращения упомянутого выше кольца врач определяет степень рефракции в данном меридиане, а затем поворачивает прибор ровно на 90 градусов и определяет рефракцию второго главного меридиана.

Стоит отметить, что сегодня во многих клиниках имеются автоматические рефрактометры. Пациент садится напротив такого аппарата, его голову фиксируют, после чего просят смотреть вдаль. Аппарат сам производит исследование преломляющих систем глаза, выявляет отклонения от нормы и выводит полученные данные на монитор компьютера.

Офтальмометрия

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Данное исследование проводится с целью определения преломляющей способности роговицы и выявления роговичного астигматизма. Принцип его схож с рефрактометрией. Пациент садится напротив прибора (

) и фиксирует подбородок на специальной подставке. С помощью источника света на роговицу глаза проецируются два изображения (

), расположение которых зависит от формы и преломляющей способности роговицы. При нормальной роговице (

) данные изображения будут идеально соприкасаться друг с другом (

). Однако такой же результат возможен в том случае, если метки будут расположены в одном из главных меридианов астигматической роговицы. Чтобы это исключить врач поворачивает линзу с метками на 90 градусов. Если метки не разошлись – роговица нормальная (

), если же разошлись – у пациента имеется прямой астигматизм.

Это современное исследование проводится с помощью специальных лазерных и компьютерных технологий. Лазер сканирует поверхность роговицы во множестве точек, а после компьютерной обработки врачу предоставляется полная информация о ее форме, преломляющей способности, об имеющихся дефектах и отклонениях в главных меридианах.

Исследование проводится за считанные минуты и абсолютно безболезненно. Никаких противопоказаний к его проведению нет (за исключением неадекватного психического состояния больного).

Биомикроскопия

Данный диагностический метод применяется с целью визуального исследования различных структур глаза. С помощью биомикроскопии можно выявить различные нарушения и дефекты, которые могли бы стать причиной астигматизма.

Для проведения исследования применяют специальный прибор – щелевую лампу. Она состоит из источника света и диафрагмы, пропускающей тонкую, узкую полоску света. Исследование проводится в темной комнате, в результате чего создается хороший контраст между освещенными и неосвещенными участками глаза.

Биомикроскопия позволяет исследовать:

  • Роговицу. При направлении пучка света на роговицу врач видит ее освещенный оптический срез, при этом хорошо различимы передняя и задняя стенки, а также само вещество роговицы. Это позволяет выявить мельчайшие инородные тела, наличие воспалительного процесса или другой дефект.
  • Хрусталик. При фокусировке света на хрусталике его срез виден в форме двояковыпуклой полоски, при этом также можно определить различные деформации его передней или задней поверхности, выявить инородные тела или отверстия после проникающего ранения.
  • Стекловидное тело. В нем также могут быть обнаружены инородные тела или другие дефекты.

Как говорилось ранее, повышение внутриглазного давления (

) может способствовать развитию астигматизма у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на роговицу. Вот почему его измерение в послеоперационном периоде должно проводиться в обязательном порядке.

Внутриглазное давление обусловлено количеством жидкости, содержащейся внутри глазного яблока. В нормальных условиях данная жидкость постоянно обновляется (циркулирует), при этом скорость ее образования соответствует скорости ее удаления, в результате чего ВГД поддерживается на относительно постоянном уровне.

  1. Жалобы на двоение, размытость, нечеткость.
  2. При простом определении остроты зрения больной астигматизмом хорошо видит мелкие буквы, но плохо крупные ряды таблицы.
  3. Определение остроты зрения с коррекцией выявляет вид и степень аметропии.
  4. Использование стенопеической щели: при вращении подвижного щитка с щелью, расположенного перед глазом, выявляют такое положение щели при котором зрение оказывается наилучшим. Это положение соответствует меридиану с рефракцией, близкой к нормальной. Поворот щели на 90 оС выявит астигматический меридиан, формирующий худшее качество изображения.
  5. Скиаскопия – объективный метод выявления астигматизма, который подразумевает определение радиусов кривизны роговицы в различных меридианах.
  6. Рефрактометрия с помощью автоматического рефрактометра позволяет исследовать отраженный от сетчатки свет и производить компьютерный анализ результатов.

Лечение астигматизма

Астигматизм необходимо исправлять, даже в случаях, когда его степень несущественна. Кроме четкого зрения, коррекция астигматизма избавляет от возникновения головных болей, которые были вызваны перенапряжением глаз, уменьшает вероятность начала воспалительного процесса на веках (блефарита) и делает качество зрения выше, в особенности, в сумеречное и ночное время.

Коррекцию зрения при астигматизме проводят довольно просто посредством специальных очков или торических контактных линз, лучше всего однодневных или двухнедельных. В отличие от обыкновенных сферических контактных линз торические имеют специфический дизайн. Подобные линзы не будут «крутиться» на глазу, иначе зрение будет размытым. Метод дизайна ускоренной стабилизации дает возможность линзам сохранять своё правильное положение на глазах, помимо этого повороты и наклоны головы или тела не оказывают влияния на их размещение, они постоянно находятся в необходимой позиции.

Выбор контактных линз или же очков зависит только от самого человека с дефектом зрения и его индивидуальных предпочтений. У коррекции зрения с помощью линз существуют некоторые значительные преимущества в сравнении с очками.

Контактные линзы не изменяют размеры предметов. Контактные линзы не искажают область и расстояние между предметами. Помимо этого, при астигматизме очки могут плохо влиять на общее состояние пациента, что проявляется в боли глаз и головокружениях. Торические контактные линзы предоставляют периферическое поле зрения лучше, чем очки, что очень важно для водителей.

Следует отметить, что каждый человек имеет индивидуальные показатели зрения, и для того чтобы подобрать себе контактные линзы необходимо нанести визит врачу-окулисту (офтальмологу). Только эксперт в области офтальмологии может точно установить наличие и степень астигматизма и в результате выбрать правильный тип коррекции.

Зависимо от фактора используются нижеперечисленные способы лечения:

  • кератотомия — разрезание роговицы глаза;
  • термокератокоагуляция — влияние на роговицу с помощью тепловой энергии;
  • лазерная коагуляция сетчатки (укрепление лазером).

Этот недуг является дефектом рефракции, который прогрессирует при изменении преломляющей способности зрительного органа (3 диоптрии или больше). Это провоцирует размытость изображения и быструю усталость глаз (астенопию). Лечение бывает как в виде обычной коррекции, так и оперативным, которое стабилизирует преломляющие силы органов зрения.

Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных

или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

Для коррекции и лечения астигматизма можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.

Наиболее простым методом коррекции астигматизма является ношение очков. Однако сразу стоит отметить, что данный метод лишь улучшает остроту зрения, однако никак не влияет на сам дефект (

Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог и только после тщательного обследования, без которого правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно.

Перед назначением очков необходимо:

  • определить направление главных меридианов;
  • определить рефракцию в главных меридианах;
  • определить вид астигматизма;
  • определить степень астигматизма;
  • по возможности выявить и устранить причину возникновения астигматизма (если этого не сделать, назначение очков может устранить симптомы заболевания, однако вызвавшая его патология может и далее прогрессировать).
  • Цилиндрические линзы. Принцип работы цилиндрической линзы заключается в том, что она преломляет лучи света, проходящие в направлении, перпендикулярном оси цилиндра и не преломляет лучи, проходящие параллельно оси цилиндра. Такие линзы назначаются при простом миопическом или простом гиперметропическом астигматизме, так как позволяют компенсировать дефект рефакции в пораженном меридиане, не влияя на непораженный. Устанавливаться цилиндрическая линза должна таким образом, чтобы ось цилиндра располагалась перпендикулярно исправляемому меридиану.
  • Сферические линзы. Обладают одинаковой преломляющей способностью во всех меридианах. Исключительно сферические линзы при астигматизме применяют редко (лишь при легких формах заболевания). Чаще их используют в комбинации с цилиндрическими линзами при сложном и смешанном астигматизме, когда в обоих меридианах имеются нарушения рефракции различной степени выраженности. В данном случае дефект одного меридиана компенсируется с помощью сферической линзы, а дефект второго – при помощи дополнительной цилиндрической линзы, которая устанавливается в сферическую.

Важно отметить, что преломляющая способность используемых линз должна в точности соответствовать степени астигматизма. Таким образом удается устранить различия в преломляющей системе глаза, в результат чего проекции видимых изображений будут фокусироваться точно на сетчатке.

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

  • Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  • Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  • Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.
  • Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).
  • Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как привыкнуть к контактным линзам

Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении. В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Методами фиксации контактных линз являются:

  • Использование балласта. Суть данного метода заключается в том, что в определенном участке линзы создается уплотнение, которое под действием сил тяжести будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении. Недостатком этого метода является тот факт, что при изменении положения головы (например, лежа на боку) центр тяжести сместится и линза изменит свое положение.
  • Отсечение края линзы. В данном случае производится отсечение нижнего края линзы, после чего она устанавливается на нижнее веко, удерживающее линзу в нужном положении. Данный метод также не идеален, так как линза может легко отсоединиться во время моргания.
  • Перибалласт. При таком методе фиксации в верхнем и нижнем крае линзы создаются небольшие утолщения, которые будут располагаться под верхним и нижним веком, тем самым надежно фиксируя линзу.

Срок службы контактной линзы колеблется от 1 до 30 дней (

Оперативное лечение является одним из методов лечения астигматизма, позволяющим добиться положительных результатов без использования очков и контактных линз. Однако сразу стоит отметить, что абсолютное большинство хирургических методов лечения не может дать гарантии того, что через определенное время после операции не произойдет рецидива (

) заболевания.

Показаниями к хирургическому лечению астигматизма являются:

  • Неправильный астигматизм. Как говорилось ранее, данный вид заболевания крайне трудно поддается коррекции с помощью очков или контактных линз, поэтому единственным эффективным методом лечения таких пациентов остается хирургическое вмешательство.
  • Непереносимость контактных линз. У многих пациентов могут отмечаться аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают линзы (это проявляется покраснением глаз, выраженным слезотечением, режущими болями в глазах и так далее). Кроме того, многие люди просто не могут переносить постоянное пребывание инородного тела в глазу. Для таких пациентов операция является оптимальным способом коррекции астигматизма.

На сегодняшний день существует несколько хирургических операций, позволяющих добиться улучшения остроты зрения при астигматизме.

Осложнения астигматизма

Осложнения астигматизма могут быть связаны с самим заболеванием, а также с проводимым лечением. В то же время, стоит отметить, что своевременно начатое и правильно проводимое лечение поможет снизить риск развития осложнений до минимума.

Амблиопией (

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

) называется патологическое состояние, при котором определяется нарушение нормальной работы зрительного анализатора (

) без видимых на то органических причин. При астигматизме амблиопия может развиться в случае длительного прогрессирования заболевания, сочетающегося со значительным искажением окружающих предметов. Исследователи предполагают, что в данном случае происходит функциональная перестройка нервных структур зрительного анализатора (

), в результате чего даже после коррекции астигматизма острота зрения у пациента не восстанавливается.

Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, врачи рекомендуют начинать коррекцию и лечение диагностированного астигматизма как можно раньше.

Как было сказано ранее, пациенты с астигматизмом могут испытывать значительные трудности при попытке сфокусировать зрение на близко расположенных предметах (

). С целью коррекции данного дефекта они прибегают к различным приемам – прищуриваются, наклоняют голову вбок, сводят глаза вместе и так далее. При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения такая «самокоррекция» может привести к развитию косоглазия, которое может закрепиться и сохраняться у пациента даже после устранения астигматизма.

Несмотря на всю эффективность современных технологий, не один из существующих на сегодняшний день методов лечения не может гарантировать стопроцентного излечения. Так, например, при оперативном лечении астигматизма выполняются насечки или создаются рубцы на роговице, что может привести к нормализации зрения на некоторое время. Однако в процессе регенерации (

) ткани возможно восстановление изначальной формы роговицы и возвращение симптомов астигматизма. Такое же развитие событий возможно и после лазерной коррекции астигматизма.

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Более надежным с данной точки зрения считается метод замены хрусталика или установки факичной линзы, так как в случае правильно и своевременно проведенной операции пациент может забыть о каких-либо проблемах со зрением на долгие годы.

Астигматизм не является патологией, при которой служба в армии абсолютно противопоказана. Годность призывника к службе определяется степенью астигматизма.

В зависимости от степени астигматизма призывник может быть признан:

  • Годным с ограничениями. Такое заключение получает призывник, если степень астигматизма составляет от 2 до 4 диоптрий на любом глазу, независимо от вида и формы заболевания. Такие солдаты могут быть призваны в армию для службы в караульных частях, на химических складах, на заправках и так далее.
  • Ограничено годным к военной службе. Такое заключение выдается пациентам, степень астигматизма которых составляет от 4 до 6 диоптрий. В мирное время такие люди освобождаются от службы, однако в случае начала военных действий в стране могут быть призваны в армию.
  • Не годным. Данное заключение выдается пациентам, степень астигматизма которых превышает 6 диоптрий на любом глазу. Таким призывникам выдается документ, подтверждающий их негодность. Они не могут быть призваны в армию ни в мирное время, ни при начале военных действий.

При правильной терапии астигматизм не доставляет много хлопот, главное — постоянно наблюдаться у специалиста, проверяя остроту зрения.

Если заболевание обнаружено у ребенка или оно обусловлено генетически, начинать лечение нужно еще с раннего возраста.

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

В современной офтальмологии есть разнообразные безопасные варианты лечения и хирургического удаления причин патологии. Они подбираются специалистом с учетом формы и степени заболевания, а также возраста пациента.

Кроме осмотра у врача, каждый может проверить зрение в домашних условиях с помощью компьютера. Такие тесты быстро и качественно определяют отклонения и возможные проблемы со зрением.

Важно помнить: чтобы избежать осложнений, нужно проходить медицинский осмотр регулярно.

Одно из осложнений астигматизма – падение остроты зрения, когда человек плохо видит предметы на дальнем или, наоборот, близком удалении. В результате в одном случае формируется миопический астигматизм. Пациенты, у которых один дефект зрения осложнился другим (снижением остроты зрения), жалуются на то, что предметы видятся раздвоенными и искаженными, и чтобы увидеть их в нормальном виде, приходится особым образом оттягивать веки, наклонять голову, подносить осматриваемый объект близко к глазам. Кроме того, пациенты с диагнозом миопический астигматизм страдают головными болями и повышенной слезоточивостью.

Если по основному заболеванию искажение составляет величину не больше 3 диоптрий, этих симптомов может и не быть, а больные зачастую привыкают к искаженной картине мира и неудобствам, связанным со зрением, и жалуются в основном только на усталость глаз и головную боль после долгого зрительного напряжения. Если не лечить астигматизм, близорукость развивается достаточно быстро и причиняет массу неудобств, ведь её коррекция требует ношения очков или линз, подобрать которые в этом случае сложно.

Другой вариант снижения остроты зрения – дальнозоркость. В этом случае формируется дальнозоркий, или гиперметропический астигматизм. Наиболее часто осложнение возникает при несферической роговице, редко – при патологиях хрусталика. Гиперметропический астигматизм до 0,5 диоптрий не доставляет неприятных ощущений пациенту и считается вариантом нормы. Если степень нарушения более выражена, больного беспокоят те же симптомы, что и при развитии близорукости как осложнения: нечёткое изображение окружающих предметов, двоение в глазах, головные боли при долгой зрительной нагрузке.

Амблиопия, или «ленивый глаз» – одно из осложнений астигматизма, выражающееся в обратимом снижении зрения, когда один из двух глаз перестаёт участвовать в процессе. Пациенты, страдающие этим недугом, не имеют бинокулярного зрения, при котором мозг соединяет изображения, передаваемые обоими глазами, в единую картинку. В результате один глаз теряет способность формировать и передавать изображение.

Амблиопия опасна тем, что не участвующий в процессе зрения глаз может полностью утратить свои функции. Сложность заключается в том, что человек обычно не в состоянии сам заметить у себя это отклонение. Пациентам с астигматизмом, находящимся в группе риска по амблиопии, нужно проходить обследование на её наличие у офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Лечение «ленивого глаза» заключается в тренировках на специальном аппарате, который позволяет восстановить согласованную работу глаз и стереоскопическое зрение;в устранении рефракционных нарушений и косоглазия, если оно имеется.

Косоглазие

Высокая степень астигматизма, лечение патологии

Косоглазие – осложнение, сопутствующее нарушениям рефракции. Наиболее распространено это осложнение у детей, начиная с раннего возраста. Косоглазие может стать причиной ещё одного нарушения (амблиопии), когда из процесса зрения выключается один глаз.

Кроме того, причиной косоглазия при астигматизме нередко бывает сама амблиопия, когда глаз видит плохо, и изображение, которое он передает в мозг, не может участвовать в слиянии информации от двух глаз и формировании общей картинки.

Почему возникает косоглазие? Оно развивается, когда недостаточная компенсация астигматизма приводит к тому, что один глаз видит намного хуже, чем другой. Плохо видящий глаз не ассоциируется у мозга с источником зрительной информации, потому что даёт изображение плохого качества, и со временем глаз начинает отклоняться к виску или к носу. Возможно двухстороннее косоглазие, если больной использует для процесса зрения то один, то другой глаз, а не оба одновременно.

Зрительное нарушение устраняется лечением основного заболевания (астигматизма), ношением очков и аппаратными процедурами. В отсутствие эффекта от консервативных методов выполняется хирургическая операция.

Профилактика астигматизма

Врожденный астигматизм предупредить невозможно.

Меры же по профилактике развития астигматизма приобретенного следующие:

  • защита глаз от различного мусора, краски, химических реактивов с помощью специальных очков;
  • своевременное обращение и точное выполнение назначений врача при инфекционных заболеваниях роговицы.

Если у вас или вашего ребенка появились первые симптомы развития астигматизма или других нарушений зрения, необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному офтальмологу. Только своевременное выявление заболевания и правильная тактика лечения помогут сохранить хорошее зрение на долгие годы.

Неправильно подобранные очки или купленные без рецепта на рынке, отсутствие верно установленного диагноза и, следовательно, адекватного лечения может привести к значительному ухудшению зрения.

Астигматизм глаз можно предотвратить, если соблюдать минимум простых правил профилактики:

  • занятия, нагружающие зрительную систему, должны проводиться только при условии хорошего освещения
  • гимнастику для глаз при чтении, письме и рукоделии нужно делать через каждые 40-60 минут
  • зрительная нагрузка должна чередоваться с отдыхом и физическими упражнениями
  • по возможности следует избегать травмирования и воспалительно-инфекционных заболеваний глаз, а при их возникновении нужно пройти адекватное и своевременное лечение
  • хотя бы раз в год следует проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это актуально для пациентов среднего и пожилого возраста, ведь астигматизм у взрослых может развиваться с годами, а также уже имеющийся дефект имеет свойство менять ось в течение жизни (следовательно, врачебные рекомендации должны измениться)
  • профилактика астигматизма включает в себя правильное питание, богатое витаминами, аминокислотами и антиоксидантами. Для обогащения организма полезными веществами можно использовать специальные питательные и витаминные комплексы, которые должны обязательно содержать витамины А, Е, В2, С, лютеин, зеаксатин и ликопин.
  • профилактика и коррекция астигматизма может проводиться при помощи специальных упражнений для глаз (помимо основного комплекса гимнастики во время зрительной нагрузки)
  • избегание неблагоприятных климатических условий (сильный ветер, пыль), которые могут вызвать раздражение глаз

Гимнастика для глаз

Простой и доступный способ профилактики, позволяющий корректировать и предупреждать астигматизм глаз – специальная гимнастика. В результате физических упражнений улучшается циркуляция и приток крови к глазам, тренируются глазные мышцы, снимается усталость. Для достижения максимального эффекта зарядку для зрения нужно делать, основываясь на следующих правилах:

  • регулярность занятий – не реже одного раза в день, а лучше выполнять отдельные упражнения ещё чаще (для снятия глазного напряжения – каждые 1,5-2 часа)
  • занятия нужно проводить при хорошем освещении, комфортном для глаз
  • во время выполнения упражнений очки нужно снять, линзы желательно убрать

Гимнастику в целях профилактики астигматизма можно условно разбить на две группы: общеукрепляющие упражнения и занятия, направленные непосредственно на корректировку имеющегося дефекта зрения. Общий комплекс упражнений можно повторять по мере усталости глаз многократно в течение дня, а корректирующие астигматизм упражнения – хотя бы один раз в день.

Какие общеукрепляющие упражнения для глаз рекомендуется выполнять?

  • повращайте глазами по часовой стрелке и в обратном направлении, сведите к переносице и верните в исходное положение (7-8 раз)
  • «восьмерка» – держа голову неподвижно, опишите взглядом цифру 8 в горизонтальном положении. Цифра должна быть максимально большой, но глазные мышцы перенапрягать не следует (повторить 4-5 раз)
  • закройте глаза руками без давления так, чтобы центр ладони был на уровне зрачка, опустите веки, расслабьтесь на 30-40 секунд
  • держа голову неподвижно, мысленно «пройдите» взглядом по большому часовому циферблату, задерживаясь на каждой цифре – сначала по часовой стрелке, потом обратно. Повторите 2-3 раза. В конце каждого повторения поморгайте 2-3 секунды

Специальные упражнения, цель которых – профилактика и коррекция астигматизма:

  • фокусирование глаз – вытяните вперёд руку с поднятым большим пальцем и установите её на расстоянии 40 см перед глазами. Не вращая глазным яблоком, чередуйте взгляд на большой палец и вдаль циклами по 5 секунд (8- 10 циклов)
  • «часы» – упражнение заключается в фиксации взгляда на 10 секунд при поднятии глаз максимально возможно вверх. Затем точка для фиксирования взгляда меняется (влево-вправо, по диагонали и вниз). Повторить 8-10 раз
  • энергичное моргание в течение 5 секунд с последующим закрыванием глаз и отдыхом 2-3 секунды (повторить 10 раз)

Питание

Традиционно полезными для людей с проблемами зрения считают чернику. На её основе изготавливают множество фитопрепаратов и биологически активных добавок. Черника улучшает остроту зрения, способствует уменьшению усталости глаз.

Ещё одна полезная ягода – черешня, обладающая большим количеством антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют действие свободных радикалов и препятствуют процессам старения и дегенерации тканей, способствуют активной регенерации сетчатки глаз. Богаты ими орехи, злаки и растительные масла первого отжима, курага, чернослив, все зелёные овощи и огородная зелень (укроп, сельдерей, петрушка). Велико содержание антиоксидантов в красной рыбе и печени трески. Источником этих полезных веществ являются также болгарский перец, киви, цитрусовые, шпинат, морковь и свёкла.

Рекомендована при астигматизме хурма, которая обладает большим количеством витаминов и микроэлементов, полезных для зрения. Она содержит витамины, ретинол, кальций и магний, фосфор, обладает антиоксидантным действием.

Ещё один продукт для профилактики заболевания – ягоды годжи. Благодаря уникальному составу, в который входит более 20 аминокислот и витаминов, ягоды способствуют укреплению сетчатки и улучшают глазную аккомодацию.

Не стоит забывать и о пользе здорового питания. Полноценный рацион, состоящий из полезных продуктов, препятствует развитию ожирения и последующих метаболических нарушений, что очень важно для людей, страдающих астигматизмом. Ведь если к нему добавятся офтальмологические осложнения от других заболеваний, прогноз значительно ухудшается: так, сахарный диабет 2 типа, может стать причиной диабетической ретинопатии, а артериальная гипертензия – способствовать изменениям глазного дна.