Почему бывает косоглазие?
Каковы распространенные причины патологии и почему ее лечит остеопат? Косоглазие наиболее часто развивается в случае:
- Гипоксии головного мозга во время беременности или родов.
- Родовых травм черепа и позвоночника.
- Неврологических заболеваний.
- Патологий зрительного аппарата, например, при астигматизме.
- Слабости мышц.
- Асимметрии тканей лица, костей черепа.
- Повышенном внутричерепном давлении.
У детей до 1 месяца зрение в норме расфокусировано, проявляется ложное или мнимое косоглазие. Оно также может быть связано с особенностями разреза глаз или шириной переносицы. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на сохранение нормальной функции зрительного аппарата.
Так что, если после 4 недель жизни отклонение глаз остается заметным, то пора срочно обращаться к врачу, в том числе и к остеопату. При косоглазии страдает не только положение глазных яблок, это заболевание приводит к снижению остроты зрения, нарушению формирования объемного видения.
По статистике косоглазие чаще развивается в возрасте до трех лет, но может возникнуть и позже. Обычно дети с косоглазием имеют и другие проблемы, связанные с нарушением работы ЦНС и сопутствующими расстройствами – плохой сон, плаксивость, головные боли, колики и т.д.
Все эти нарушения поддаются коррекции у специалиста. Однако, если косоглазие связано с тяжелыми органическими поражениями головного мозга или наследственными болезнями, то полностью избавиться от него не удастся – остеопат может только облегчить состояние маленького пациента, улучшить работу поврежденных органов.
При отклонении глазных яблок у новорожденного, не обязательно ждать того момента, когда ему исполнится месяц, чтобы посетить врача. Лучше записаться на прием как можно раньше. Остеопат поможет определить истинное или ложное косоглазие у малыша.
Врач-остеопат лечит косоглазие, мягко воздействуя на костные структуры черепа и позвоночника, нормализуя кровообращение и иннервацию, снимая мышечные спазмы.
В итоге восстанавливается нормальное положение костей и кровообращение головного мозга, начинают адекватно работать нервные окончания, нормализуется тонус глазодвигательных мышц.
Помощь остеопата при косоглазии особенно эффективна, если заболевание вызвано патологиями беременности, родовыми травмами, нарушением кровоснабжения центральной нервной системы, повышенным внутричерепным давлением.
Лечение безболезненно для ребенка, положительные результаты заметны уже после первых процедур. Остеопатическая терапия предупреждает развитие нарушений зрения, позволяет снизить вероятность необходимости оперативного лечения косоглазия.
Остеопат работает с детьми, начиная с первого месяца жизни, точно выявляя причину недуга и подбирая методики воздействия в индивидуальном порядке.
У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.
Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.
Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.
генетическая предрасположенность; наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка ); общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит ); тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина ); неврологические заболевания; отравления разной этиологии; черепно-мозговые повреждения и травмы глаз; родовые травмы, гипоксия плода; чрезмерные зрительные нагрузки; психологические травмы (испуг).
Косоглазие у детей — причины и лечение
Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.
Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.
Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.
Не входя в подробные разъяснения, я назову основные причины, оказывающие негативное влияние на череп грудного ребёнка. Список факторов агрессии адресован прежде всего мамам. Только осознание их отрицательного влияния, позволит мамам реагировать и даже составить остеопатическое заключение.
Именно мамы должны привлечь к ним внимание терапевта, педиатра, акушера и всех тех специалистов в области здоровье, которые находятся рядом с ребёнком.
Когда я спрашиваю маму, приносящую мне малыша, о том, как протекали её роды, я почти всегда слышу один и тот же ответ: «Хорошо!» Мама тут же торопится добавить: «Мой ребёнок нисколько не пострадал!» Тогда я начинаю задавать ей более точные вопросы относительно родовой деятельности, и тогда открывается объективная реальность фактов.
Если даже для мамы роды протекали относительно хорошо, зачастую они были трудными для новорождённого.
Как только роды завершаются, мамы спешат забыть все трудности этого процесса, стремясь сохранить в памяти только факт рождения своего младенца. Он здесь, рядом с ней, рождённый ею и без видимых проблем.
Различие недуга по видам
Детское косоглазие представляет собой расстройство зрения. В данном случае наблюдаются нарушения в работе глазных мышц, либо анализаторов. Косоглазия – нередкое явление. Однако стоит помнить, что пока малышу не исполнился полгода, поставить ему диагноз «косоглазие» невозможно.
Это связано с тем, что у ребенка еще не успело сформироваться бинокулярное зрение. И его косоглазие носит временный характер. Если же ребенку больше чем полгода, а косоглазие не проходит, то есть вероятность, что речь идет уже о заболевании.
Виды косоглазия могут быть самыми разными. Существует несколько классификаций.По времени появления:
- врожденное (то есть косоглазие, которое проявилось у малыша практически сразу);
- приобретенное (то, которое возникло со временем).
По стабильности отклонения:
- постоянное;
- периодическое.
По вовлеченности самих глаз:
- монолатеральное (то есть одностороннее);
- альтернирующее (другими словами, перемежающееся).
По типу отклонения:
- расходящееся (тогда, когда глаз отклонен к виску);
- сходящееся (тогда, когда глаз отклонен к переносице);
- вертикальное (глаз отклонен либо кверху, либо книзу);
- смешанное.
Некоторые полагают, что косоглазие – не проблема, которую необходимо решать. Единственное, на что они обращают внимание, – это не эстетичный внешний вид. Все куда серьезнее.
Что влияет на косоглазие?
Косоглазие – биомеханическое нарушение, из-за которого возможна ранняя потеря зрения, проблемы с координацией, задержки развития моторики и другое. Пожалуй, наиболее частой причиной данного заболевания являются осложненные роды.
Другими словами, косоглазие – это следствие определенной родовой травмы. Многие малыши одновременно с данным заболеванием страдают и от иного, в том числе испытывают головные боли (из-за компрессии швов черепа), имеют плохой аппетит, излишне плаксивы.
Остеопатия в данном случае – отличное решение данной проблемы, особенно, если это заболевание находится не в самой запущенной стадии. Прежде чем выбрать конкретный метод лечения косоглазия смотрят на то, какой вид косоглазия у ребенка, а так же у него есть сопутствующие заболевания.
Остеопатические процедуры чаще всего направлены на то, чтобы освободить черепные нервы, которые отвечают за движение глазных яблок, устранить биомеханические нарушения костей черепа, улучшить функционирование зрительного нерва.
Кроме этого, остеопатия способствует нормализации формы глазниц, а так же тонуса глазных мышц. Благодаря данному способу лечения косоглазия, часто удается уйти от операций. Особую важность это представляет в случае необходимости коррекции зрения именно у детей.
К тому же, операции дают возможность в большинстве случаев лишь устранить внешние проявления косоглазия, а вот зрение при этом очень часто не восстанавливается. Каждый человеческий глаз получает чуть разные изображения.
Чтобы проверить это, достаточно закрыть один из них, а затем – другой. Чтобы человек смог видеть одно изображение, а не два, операции слишком мало. Мозг не может работать так, как необходимо, ведь он уже привык к другой работе.
Именно в связи с этим остеопатия, которая представляет собой комплекс процедур, осуществляемых в течение довольно длительного времени, является наиболее подходящим решением.
врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев; приобретенным – появляется до 3 лет.
перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза; одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
гетеротрофия (скрытый страбизм); компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании); субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля); декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает
Вертикальным: со смещением кверху; со смещением книзу. Горизонтальным: сходящимся (глаз отклонен к переносице); расходящимся (глаз отклонен к виску).
- Смешанным.
- паралитическое (несодружественное), возникающее вследствие повреждения двигательных мышц или офтальмологических болезней;
- содружественное, передающееся преимущественно по наследству.
- аккомодационным;
- неаккоммодационным;
- частичным аккомодационным.
- отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
- головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
- двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
- проблема с оценкой местоположения предмета;
- при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
- наклон головы при рассматривании объекта;
- если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
- поочередное отклонение глаз в сторону;
- снижение остроты зрения.
- косящий глаз не развивается и плохо видит;
- глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее;
- если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза;
- ухудшение зрения.
- Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
- Проверка остроты зрения с пробными линзами.
- Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
- Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
- Проба с прикрыванием глаза.
- Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
- диплоптика (специальные упражнения);
- оптическая коррекция зрения;
- плеоптика;
- аппаратные процедуры;
- хирургическое вмешательство.
- Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
- Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
- Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
- Амблиокор. С его помощью можно откорректировать синдром ленивого глаза и развить бинокулярное зрение. Показан детям от 4 лет. С помощью условно-рефлекторной технологии восстанавливается контроль нервной системы над процессами, проходящими в зрительном анализаторе.
- Синоптофор. Используют для лечения бинокулярного зрения, измерения угла горизонтального косоглазия и тренировки подвижности глаз у ребенка. Работа метода основана на разделении полей зрения. К примеру, один глаз видит овал, а другой мышь, при этом ребенок старается переместить мышь в овал, тем самым тренируя мышцы глаз.
- Амблиопанорама. Предназначена для лечения синдрома ленивого глаза начиная с грудничкового возраста. В основе метода панорамные слепящие поля.
- Линзы Френеля позволяют получить хороший косметический результат. Также используются для дозированного хирургического вмешательства и изготовления комфортных очков с тонкими стеклами.
- Программно-компьютерное лечение. Используют программы Тир, Чибис, Погоня, Контур, таблица Шульте, Клинок и другие.
- Гелий-неоновый лазер обладает стимулирующим действием на структуру глаза. В основе метода лежит действие светового луча низкой интенсивности.
- Аппарат Ручеек способствует тренировке аккомодации. Эффект основан на наблюдении за символом, который циклически перемещается, удаляясь или приближаясь к глазу.
- Усиливающая операция. Заключается в укорачивании глазной мышцы.
- Ослабляющая операция. Характеризуется изменением места прикрепления глазной мышцы, то есть пересадкой ее дальше от роговицы. Происходит ослабление действия мышцы в сторону отклонения глаза.
- закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
- в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
- в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
- в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
- своевременно лечить офтальмологические заболевания;
- соблюдать правила зрительных нагрузок;
- как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
- энцефалопатия, приобретенная в перинатальном периоде;
- детский церебральный паралич;
- гидроцефалия;
- частые инфекционные заболевания, в том числе и острые респираторные вирусные инфекции;
- диспепсические расстройства на фоне патологий органов пищеварения.
- ограничение двигательной активности;
- нарушение аппетита или отказ от пищи;
- ассиметрия лица.
На сегодняшний момент существует большое количество методов устранения такого заболевания, как косоглазие, и все они доказывают свою эффективность, однако в большинстве способов выздоровление наступает не сразу, а процесс лечения может затягиваться на годы.
Остеопатия при косоглазии уже широко используется и имеет очевидные плюсы в виде быстрого устранения патологии, а именно в течение полугода может наступить заметное улучшение.
Суть методики заключается в остеопатическом воздействии: восстанавливается тонус мышц, улучшается ход нейронов, также благотворно такой метод влияет на головной мозг. Ещё одним плюсом считается то, что нет необходимости принимать лекарственные препараты, максимум, что назначит доктор – это гомеопатическая терапия.
ПЕРСОНАЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ЗАОЧНО НЕ ПРОВОДЯТСЯ.
ПРИ ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЙ СТОИТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ
Стоит ли лечить косоглазие у остеопата?Нет. И вот почему:
- У косоглазия в большинстве случаев есть причины, воздействие на которые в сфере деятельности врача офтальмолога. Такие проблемы, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, амблиопия могут быть выявлены только теми кто владеет навыками выявления и коррекции этих состояний т.е офтальмологами или оптометристами. Офтальмологи и должны решать что делать с этими состояниями.
- Нет убедительных данных о том, что остеопатия эффективна в лечении косоглазия и вообще в лечении каких-либо глазных болезней. В PubMed есть статья, что остеопатия и краниотерапия может быть эффективна в каких то ситуациях. влияя на поля зрения, однако сами авторы не уверены и призывают к дальнейшим исследованиям. Несколько личных сайтов остеопатов в сети указывают, что у них есть случаи с положительным исходом при остеопатическом лечении косоглазия. Однако, не описывается никак косоглазие какое оно есть. В понимании остеопатов косоглазие, есть косоглазие — незачем рефракция, амблиопия — незачем те “глазные” вещи в которых вся суть диагноза. Иными словами, если даже какими то мистическими способом глаза ребенка встанут ровно, чему я видел примеров — ноль, то радоваться рано, ведь никто не обратил внимание на функции и рефракцию. Можно провести аналогию с изготовлением телефонного аппарата Стариком Хоттабычем, когда Волька ибн Алеша захотел иметь телефон, чтобы не стоят в очереди позвонить, то Хоттабыч сделал ему его, но из чистого мрамора. Хоттабыч не понимал как он работает и что внутри аппарата- он просто сделал телефон и внутри был чистый мрамор. Это очень похоже на описание косоглазия остеопатами: родовые травмы, позвонки, кто то не так что-то потянул; но ни слова про рефракцию, коррекцию, амблиопию и и вообще по сути. Те “хорошие” случаи исцеления от косоглазия объяснялись какими- то изменениями в шее, в голове, на которые остеопаты воздействовали и рекомендовали гимнастику (1). Другие источники указывают, что косоглазие это дисбаланс мышц, который может быть, связан с асимметрией костей черепа при которых полезна краниальная остеопатия ( 2). Мне интересно в таких случаях спросить, что было со зрением у таких детей, какова была острота и рефракция, ведь на эти факторы не проводилось никакого воздействия (3)
- В настоящее время остеопатия не относится к методам лечения с хорошей доказательной базой в большинстве случаев ее использования. Как правило, в литературе упоминается хороший эффект при лечении болей в спине, а вот в отношении мигрени, боли в шее и коленках (4,5) уже есть сомнения. Эффективность в некоторых случаях схожа с методами используемыми мануальными терапевтами или плацебо и в большинстве случаев требуется дальнейшее изучение.
Лечение косоглазия всегда требует терпения от родителей. Я преклоняюсь перед тем уровнем терпения который у них есть. Часто родители ищут альтернативные методы. Я надеюсь это мое мнение поможет разобраться и не тратить время и средства на то что не нужно вашему ребёнку и сконцентрироваться на самом главном.Лечение косоглазия всегда требует терпения от родителей. Я преклоняюсь перед тем уровнем терпения который у них есть. Часто родители ищут альтернативные методы. Я надеюсь это мое мнение поможет разобраться и не тратить время и средства на то что не нужно вашему ребёнку.
/