Отек роговицы после операции катаракты лечение Реабилитация после операции ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Почему появляются отеки?

Большинство пациентов задают вопрос, почему после удаления и замены хрусталика образуется отек роговицы, астигматизм глаза и прочие неприятные проблемы. Специалисты поясняют это таким образом — ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Отек роговицы может происходить не только после операции, но и до нее, в том случае, если роговица ослабленная.

Структура зрелой катаракты твердая, поэтому в момент проведения операции нагрузка ультразвука будет увеличена, вследствие этого возрастет и нагрузка на глаз.

Снять отек роговицы с глаза можно с помощью определенных процедур или уколов, которые назначает врач. Необходимо отметить, что отек при бесшовной операции практически всегда незначительный.

Сразу после того как отек роговицы спадет, глаза будут хорошо видеть. Астигматизм также лечится под строгим контролем врача.

глаукома глаза ;

повышение давления в самом глазном яблоке;

последствие хирургического вмешательства;

наличие инородного тела;

различные инфекции и воспалительные процессы в области глаз;

родовые травмы или аномалии еще при формировании плода;

различного рода аллергические проявления.

Довольно часто одним из побочных явлений оперативного вмешательства является отек роговицы. Но при такой причине его проявления шанс, что он пройдет без последствий, наиболее велик. Так как после операции пациенты находятся под постоянным наблюдением, то выявить ранее развитие такого нарушения несложно. Поэтому его быстрое устранение позволяет избежать дальнейших осложнений.

Ношение линз не всегда приводит к отеку роговицы, поэтому опасаться таких последствий не стоит. Необходимо правильно подбирать линзы, обращать при этом внимание на любые изменения в зрении и ощущениях глаза при контакте с посторонним предметом.

Следует также не использовать различные глазные капли без назначения врача. Если врач выписал сам лекарственный препарат, то необходимо строго соблюдать его дозировку. Не следует использовать препарат после истечения его срока применения. Обычно глазные капли имеют небольшой срок – до двух недель после вскрытия герметичной упаковки.

Причины и лечение отека роговицы

Отек роговицы встречается довольно часто, и некоторые даже не подозревают, что перенесли такое нарушение.

Иногда это состояние возникает вследствие проведенного хирургического вмешательства, нередко отек наблюдается при длительном использовании неправильно подобранных контактных линз.

В зависимости от причин такое явление переносится более или менее бессимптомно, но при обследовании у офтальмолога определяется достаточно быстро.

Лечение отека полностью зависит от того, чем он был вызван.

Если это признак инфекционного поражения – пациенту назначаются капли с антибиотиками или антибактериальные мази.

В тяжелых случаях назначаются препараты сразу нескольких видов, в том числе – в виде инъекций.

Если отечный процесс вызван не инфекцией – необходимо в первую очередь устранить воспалительные процессы. Это делается с помощью негормональных противоотечных средств.

Тяжелее всего отечности проявляются при аллергиях, и в таких случаях отечности распространяются не только на роговую оболочку, но и на области вокруг глаз и на веки.

В таких ситуациях необходимо назначение антигистаминных препаратов, а также ограничение контактов с потенциальными или прямыми аллергенами.

Впоследствии при затруднениях определения возбудителя аллергии могут дополнительно назначаться гормональные средства.

И в таких случаях требуется как можно быстрее доставить пациента в больницу, в качестве первой помощи наложив на глаза пострадавшего холодный компресс.

Если проблема возникает на фоне глаукомы – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Точно определить необходимые методы лечения может только офтальмолог после комплексного обследования.

По результатам диагностики будет назначено соответствующее лечение.

Самостоятельно принимать меры по устранению такой патологии не рекомендуется во избежание развития необратимых осложнений.

Существуют много причин, которые могут повлиять на нормальную работу роговицы и ее состояние:

• травма роговицы;
• аллергия;
• вирусная инфекция;
• глаукома глаза;
• бактериальная инфекция;
• повышение давления в глазном яблоке;
• родовая травма;
• врожденные заболевания глаза;
• после операции, на фоне хирургического вмешательства;
• отек роговицы на фоне увеита;
• иногда к отечности приводит неправильный подбор линз;
• сухой воздух в помещении.

Роговица – это прозрачная выпуклая передняя часть глазного яблока, расположенная перед радужной оболочкой. Одной из самых распространенных проблем этой части глаза является отек роговицы. Тот, кто хоть раз в своей жизни сталкивался с этой проблемой, знает, что для данного недуга характерно затуманивание зрения.

Наиболее мутное зрение наблюдается по утрам, к вечеру оно может проходить практически полностью, появляясь заново следующим утром. Если роговица отекла, глаза могут слезиться, покраснеть, болеть и становиться чересчур чувствительными к свету. Давайте попробуем разобраться, что может привести к отеку роговицы.

Роговица является наружной оболочкой глазного яблока, которая располагается в центральной зоне около зрачка. Она является прозрачной средой и проводит световые лучи, а также преломляет их. При развитии заболеваний, которые поражают роговицу, происходит нарушение проведения световых лучей, что приводит к дисфункции всей зрительной системы.

2646

1. Причины появления
2. Симптоматика
3. Как лечить
4. Народные методики

Роговицей называется передняя часть глазного яблока, расположенная перед радужкой. Довольно часто происходит отек роговицы, который клинически проявляется помутнением зрения. Особенно выражено такое отклонение в утренние часы, а к вечеру состояние человека часто нормализуется. Подобное явление может наблюдаться каждый день. Кроме этого, на глазу нередко отмечается периорбитальный отек (вокруг глаза), а также покраснение и отек в области конъюнктивы. Все эти признаки могут отмечаться при ряде воспалительных и дистрофических недугов, поражающих орган зрения.

Роговица — самая выпуклая часть зрительного аппарата — отвечает за светопреломляющую функцию и является неотъемлемой частью восприятия окружающей информации.

Отёк роговицы – распространённое явление, возникающее по разным причинам. При отёке больной испытывает массу неприятных ощущений. Окружающие предметы ему кажутся размытыми, фокус расплывается. В данной статье вы узнаете о причинах и симптомах, а также о методах лечения отёка роговицы.

Роговица глаза представляет собой основной компонент системы преломления. В этой выпукло-вогнутой линзе, толщина которой составляет не более одного миллиметра, имеются 6 прозрачных слоёв.

Роговица не только преломляет свет, но и защищает глаза от негативного внешнего влияния, например, от частичек пыли, витающих в воздухе. Обладая высокой чувствительностью, роговица спасает глаз от засорения путём смыкания ресниц, а также вымывания частиц слёзной жидкостью. При развитии поражения изменяются её свойства, снижается светопроницаемость, развивается светобоязнь, зрение существенно снижается, особенно в утренние и вечерние часы.

В результате патологического процесса отёки в роговице могут способствовать разрушению вещества роговичного слоя, а далее — его некрозу.

Фиброзная оболочка глазного яблока чувствительна к внешним агрессивным воздействиям и внутриглазным заболеваниям. Отек роговицы проявляется типичными жалобами и нарушениями зрительных функций. Своевременное обследование у офтальмолога и полноценное лечебное воздействие поможет предотвратить осложнения.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Отечность фиброзной оболочки, выявляемая при проведении обследования в разных проекциях

К важнейшим факторам, влияющим на состояние и заболевания рогового слоя, относятся воспалительные процессы и травматические повреждения. Типичными причинами для формирования отечности роговицы являются:

• внутриглазное инфицирование разнообразными видами микробов (бактерии, вирусы, грибки);
• травмы любого характера (попадание инородного тела, хирургическое вмешательство, нарушение правил ношения контактных линз, химический ожог);
• заболевания зрительного анализатора (глаукома, увеит, дистрофия, опухоль);
• врожденная патология глазного яблока;
• патологическая реакция на любой тип аллергена;
• внешние негативные факторы (сухой воздух, сильный ветер, активное ультрафиолетовое облучение).

При минимальных нарушениях со стороны зрения необходимо обратиться к специалисту, чтобы врач вовремя заметил первые проявления патологического состояния фиброзной оболочки глаза.

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
2. Воздействие инородного тела.
3. Родовая травма.
4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
6. Аллергическая реакция.
7. Развитие патогенной флоры.
8. Воспалительные процессы (увеит).
9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме. Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови. Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Вызвать отек роговой оболочки могут различные заболевания:

1. Травмы роговицы или всего глаза, ожоги. Возможно появление отека всего глазного яблока или только отдельных структур.
2. Аллергический отек после контакта с аллергенами.
3. Глаукома (постоянно повышенное глазное давление).
4. Временное повышение глазного давления.
5. Астигматизм.
6. Неправильный подбор линз или длительное ношение.
7. Заболевания зрительного органа, вызванные инфекцией.
8. Болезни хрусталика.
9. Операции. Отек роговицы глаза бывает после операции на роговой оболочке, после замены хрусталика при катаракте.
10. Врожденная эндотелиальная дистрофия.

Обычно отек роговицы наблюдается вследствие повышения давления внутри глаза. Причина тому – сбой в процессе обмена жидкостями в тканях анатомической структуры. В числе альтернативных провокаторов явления оказываются:

• врожденная эндотелиальная дистрофия;
• травма глаза (в том числе в процессе родов);
• воспалительный процесс;
• инфекции и вирусные недуги;
• аллергия;
• химический ожог;
• продолжительный прием медикаментов;
• длительное ношение неправильно подобранных контактных линз;
• несоблюдение правил гигиены в отношении контактных линз;
• припухлость диска зрительного нерва.

В ряде случаев отечность роговой оболочки человеческого глаза наблюдается после хирургических вмешательств. Отек появляется примерно через день после операции и быстро проходит при условии ведения врачебного контроля.

Вероятность отека роговицы повышается, если человек носит линзы постоянно, даже не снимая их на ночь, или надевает их по истечении срока годности. Если внимательно подбирать линзы, бережно за ними ухаживать и бдительно наблюдать за состоянием глаз, то проблемы не возникнет.

Виды кератопатии

Врачи после операционного вмешательства подразделяют негативные итоги операции на две составляющих:

1. Интраоперационные – происходят во время работы хирургов.
2. Послеоперационные – развиваются после хирургического вмешательства, в зависимости от времени своего возникновения делятся на ранние и поздние.

Риск получения осложнений после операции по удалению катаракты происходит в 1,5% случаев.

Реакция воспаления – это реакция тканей глаза на вмешательство. На завершительных этапах операции врачи вводят противовоспалительные препараты (антибиотики и стероиды), имеющие широкий спектр действия.

Внутриглазное кровотечение после оперативного вмешательства на катаракте происходит в редких случаях. Разрез делается на роговице, где нет кровеносных сосудов. Если случилось кровотечение, то можно предположить, что оно происходит на поверхности глаза. Хирург каутеризирует эту область, останавливая его.

Ранний период после операции по удалению катаракты обычно характеризуется таким явлением, как повышение внутриглазного давления. Причиной этого является недостаточное вымывание викоэластика. Это препарат гелеобразного состояния, который вводится внутрь перед камерой глаза, он должен защищать глаза от повреждений. Для того чтобы купировать давление, достаточно принимать анти-глаукомные капли в течение нескольких дней.

Такое осложнение после операции на катаракте как дислокация хрусталика встречается реже. Исследования показывают, что риск этого явления у пациентов через 5, 10, 15, 20 и 25 лет после оперативного лечения, невелик. Пациентам с выраженной степенью близорукости риск получить отслойку сетчатки в хирургическом отделении довольно большой.

К осложнениям, возникающим после проведения процедуры, можно отнести следующее:

1. Внутриглазное давление глаза повышается.
2. Воспалительный процесс.
3. Сетчатка глаза отслаивается.
4. В переднюю камеру происходит кровоизлияние.
5. Развитие такого заболевания, как вторичная катаракта.
6. Происходит смещение нового хрусталика немного в сторону.

Ниже мы рассмотрим каждый вид осложнения более подробно.

• Воспалительный процесс. После замены хрусталика практически всегда возникает воспалительный процесс или отек роговицы, астигматизм. Именно поэтому, после того как операция будет проведена, больному необходимо ввести стероидные препараты или антибиотики. Спустя два — три дня все симптомы воспаления должны пройти.
• Кровоизлияние. Данное осложнение встречается нечасто, в большинстве случаев, оно связано с повреждением оболочки или роговицы глаза в момент операции. Как правило, у пациента ничего не болит, он все видит, а уже через несколько дней от крови не останется и следа, она просто рассосется. Если этого не произойдет, врачу придется принудительно промыть переднюю камеру. Также проводится дополнительная фиксация хрусталика.
• Внутриглазное давление повышается. Данный вид осложнения может возникнуть, потому что дренажная система засоряется препаратами вязкой консистенции. Врач применяет их для защиты роговицы глаз. Решить проблему можно закапав в глаз капли. В редких случаях специалист делает небольшой прокол, через который впоследствии промывает глаза. Также наблюдается отек глаза или роговицы, астигматизм, но проходит он быстро.

• Отслойка сетчатки. Данное осложнение можно считать одним из самых тяжелых, происходит из-за травмы в момент замены хрусталика. Людям, у которых развивается астигматизм, такое осложнение тоже присуще. Многие офтальмологи настаивают на проведении операции, в ходе которой происходит пломбирование склеры. Если площадь отслойки незначительна, то можно провести ограничительную лазерную коагуляцию. Помимо этого, из-за того что отслаивается сетчатка, возникает еще одна неприятная проблема – смещается линза.  Пациенты жалуются на астигматизм, глаз сильно болит, постоянно сопровождает чувство дискомфорта, возникает отек.  Все симптомы длятся лишь некоторое время, после отдыха такое состояние проходит. Но при значительном смещении, дискомфорт зрения будет возникать постоянно. Для того чтобы решить проблему, необходимо провести повторное хирургическое вмешательство.
• Линза полностью смещается. Смещение хрусталика – опасное и тяжелое осложнение, требующее немедленного вмешательства специалистов. При операции происходит подъем хрусталика, затем его надежно фиксируют в новом положении.
• Вторичная катаракта. После проведения операции достаточно часто встречается такое осложнение, как развитие вторичной катаракты. Это происходит из-за того, что клетки эпителия и дальше размножаются от поврежденного хрусталика. При этом наблюдается астигматизм, острота зрения резко падает. Для того чтобы решить проблему, нужно провести лазерную операцию.

Все осложнения хирургического вмешательства при удалении катаракты можно разделить на произошедшие во время операции или интраоперационные и непосредственно послеоперационные.

В свою очередь послеоперационные осложнения, в зависимости от сроков возникновения, можно подразделить на ранние и поздние. Статистика показывает небольшой процент возникновения послеоперационных осложнений: не более 1,5 % случаев.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

• Иридоциклит, уевит – воспалительные глазные реакции;
• Подъем внутриглазного давления;
• Кровоизлияние в переднюю камеру;
• Отслойка сетчатки;
• Дислокация или смещение искусственного хрусталика.

Причина возникновения патологии зависит от ее вида, проявлений. Поскольку образования на глазах имеют различную структуру, то и происхождение их различное.Формы поражения роговицы глаза могут быть разными.

Буллезная кератопатия встречается чаще других, проявляется появлением пузырьков с жидкостью внутри на поверхности роговицы. Если образования состоят из частичек жировой ткани, то говорят о липоидной форме. Если на роговице происходит отложение кальция в виде солей, то такая кератопатия названа лентовидной. Климатическая капельная форма связана с северным регионом проживания.

буллезная кератопатия, когда на роговице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью; липоидная — характеризуется наличием жировых отложений на роговице; лентовидная, при которой на слоях мембраны скапливаются соли кальция; климатическая — развивается у людей, живущих в северных районах.

Кроме того, кератопатия имеет две формы: первичную и вторичную. Обе формы различаются причинами происхождения и симптомами.

Первичная — считается генетическим заболеванием с прогрессирующим течением, обычно поражает одновременно оба глаза и начинает медленно развиваться в детском возрасте, постоянно прогрессируя. Прозрачность роговицы нарушается и вскоре ухудшается зрение. Вторичная — проявляется как осложнение после операции на глазах, а также после травм, ожогов. В этом случае кератопатия развивается только на одном глазу, а вовремя проведенное качественное лечение приводит к полному выздоровлению.

Формы роговицы

Клинические признаки

К клиническим признакам относят:

• покраснение глаз;
• воспаление конъюнктивы;
• затуманенность, нечеткость зрения;
• светобоязнь;
• боль в глазах;
• сниженная прозрачность роговицы;
• усталость глаз;
• слезоотделение.

Иногда признаки незаметны, но могут перейти в хроническую форму, и как следствие, привести к серьезным нарушениям зрения.

Как только вы заподозрили отек роговицы глаза, сразу идите к доктору, чтоб он поставил диагноз и назначил лечение.

покраснение глаза;

чувствительность к яркому свету;

нечеткое зрение с утра, затуманенность;

резкая боль в области глазного яблока;

слезоточивость глаз;

уменьшение прозрачности роговицы;

быстрая утомляемость глаз при чтении, просмотра телепередач, при любом напряжении.

В запущенной форме может возникать хронический процесс отечности. Обычно он протекает незаметно. При незначительных проявлениях пациент не придает значения своим симптомам. Чаще всего это связано с использованием линз. Страдающий отеком считает, что это временное раздражение, связанное с линзами.

Хроническая форма отека опасна. Такое проявление нарушения в роговице плохо отражается на зрении, приводит к постоянному его понижению. Если вовремя не оказать помощь такому пострадавшему, его зрение может не вернуться. В таких случаях придется идти на крайние меры – хирургическое вмешательство.

Симптоматика при роговичном отеке

Иногда такие симптомы отсутствуют, и выявить отек глазного яблока возможно только при обследовании.

В некоторых случаях это удается сделать заблаговременно по причине жалоб со стороны пациента на кровоизлияния и нарушения целостности роговицы.

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы. Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами. При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Для хронического отека характерна васкуляризация (образование сосудов внутри роговицы). Очень важно обратиться к врачу, ведь осложнение длительное время никак не проявляется, и только офтальмолог может заметить его признаки при биомикроскопии.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Отек роговицы иногда протекает бессимптомно, и человек может даже и не узнать, что перенес заболевание. А может протекать с клиническими проявлениями:

• затуманивание взгляда;
• искаженное восприятие предметов;
• снижение остроты зрения;
• чувство инородного тела;
• светобоязнь;
• дискомфорт или боль;
• кровоизлияния;
• помутнение роговицы.

Отек роговицы визуализируется в виде складок и вертикальных полос в слоях оболочки. Последняя мутнеет, становится толще, перед глазами пациента появляется характерная пелена, он плохо видит, при использовании контактных линз жалуется на дискомфорт.

Когда отечность длительна, на роговой оболочке начинает визуализироваться сеть кровеносных сосудов. Этот процесс сопровождается формированием кровоизлияний, проникновением липидов и уменьшением прозрачности роговицы глаза.

Кроме этого, больной замечает проявление следующих симптомов:

• искаженность визуальных образов;
• непереносимость яркого света;
• болезненность;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• краснота глазного яблока.

Симптомы при отеке роговицы глаза зависят от причин. Но есть ряд признаков, которые в целом укажут на существование недуга.

• Размытость – все вокруг кажется мутным, особенно после сна. К вечеру зрение приходит в норму, но не стоит считать, что это случайность.
• Слезотечение – увеличивается выработка слезы.
• Краснота белка глаз – отмечается воспаленность кровеносных сосудов на глазу.
• Зуд или рези – при опухлости роговица становится толще, отчего человеку кажется, что в глазу застряло инородное тело.
• Светобоязнь – даже не совсем яркий свет доставляет неприятные ощущения. Трудно передвигаться по улице, залитой солнцем в ясный день.

Если вы замечали 2 или 3 симптома, проконсультируйтесь со специалистом. Только он сможет точно определить глазное заболевание.

Если обнаружен отек роговицы, незамедлительно начните лечение. Так вы с большей вероятностью избавитесь от проблемы.

Если отек запущенный и хронический, возникает уравновешивающий механизм яблока глаза – васкуляризация. Образуются кровеносные сосуды внутри роговицы. Этот признак можно заметить только вооруженным глазом во время биомикроскопического обследования.

При хроническом отеке нередко требуется хирургическое вмешательство.

По клиническим проявлениям, для отека роговицы характерны следующие симптомы:

• Отмечается покраснение глаз и воспаление конъюнктивы;
• Характерна боль в глазах;
• Быстрая утомляемость;
• Появляются не приятные ощущения при воздействии на глаза яркого света, больному приходится жмуриться и прикрывать глаза;
• Перед глазами не четкие изображения, затуманенность взгляда, которая увеличивается к вечеру;
• Увеличивается слезоотделение;
• Снижается прозрачность роговицы и зрения.

Помутнение глаза видно невооруженным глазом, но это не единственное проявление заболевания.

Развитие патологии сопровождается появлением боли различной интенсивности, не связанной с деятельностью, временем суток и положением тела. Глаза как будто засыпаны песком, постоянно чувствуется присутствие инородного предмета. Нарушение прозрачности роговицы влечет за собой нарушение зрения, снижение его с развитием слепоты. Вторичный характер заболевания подразумевает возможность появление язвенного процесса роговицы, присоединение воспалительных процессов других структур глаза.

Для постановки диагноза не требуется каких-либо специальных средств: кератопатия ставится на основании осмотра глаза и биомикроскопии. Зеркальная микроскопия помогает на ранних стадиях кератопатии, биомикроскопия – при прогрессировании.

Проявление заболевания видно невооруженным глазом — это его помутнение, но такой симптом не единственный. Что же еще указывает на развитие кератопатии?

Патология сопровождается болями разной интенсивности, причем они не связаны с физической деятельностью, положением тела и временем суток. В глазах чувствуется присутствие инородного тела, часто пациенты жалуются на ощущение песка. Нарушается зрение вплоть до слепоты. При точечной кератопатии обнаруживаются дефекты эпителиальной ткани размером с булавочную головку, а боли уменьшаются после закапывания анестетического средства.

Для постановки правильного диагноза какие-либо специальные средства не требуются: данное заболевание устанавливается на основании биомикроскопии и обычного осмотра глаза.

Диагностика болезни

Обследованием при отеке роговицы глаза занимается врач-офтальмолог. После расспроса и наружного осмотра проводятся вспомогательные обследования:

• Биомикроскопия. Проводится для определения толщины, прозрачности, наличия складок, новых сосудов на роговице.
• Соскоб с конъюнктивы. Берется для определения наличия вирусов, бактерий, грибков.
• УЗИ глазных яблок. Проводят для оценки состояния глубжерасположенных структур.
• Тест Ширмера. Проводится для определения объема выработки слезной жидкости.

Первичная диагностика заболевания – прерогатива офтальмолога. Иногда возникает необходимость в консультации невролога, хирурга, терапевта и прочих специалистов.

Основная задача доктора – определить фактор воздействия. В первую очередь, исключается вероятность развития инфекционного процесса вирусной или бактериальной природы. Для этих целей прибегают к лабораторным тестам и биопсии.

Структурные нарушения, которыми сопровождается отек роговицы глаза, видимы при биомикроскопии с использованием щелевой лампы. УЗИ органа зрения помогает диагностировать внутриглазную отечность. Количество вырабатываемой слезной жидкости определяется посредством теста Ширмера.

Прежде чем пройти лечение, нужно обязательно продиагностироваться. Ведь способ избавления от отека напрямую зависит от причины.

Чтобы поставить диагноз, офтальмолог проводит несколько исследований и тестов. Для устранения инфекционной причины отека специалист назначает лабораторные исследования. Проводится биопсия тканей, устраняются бактерии и вирусы.

Бывает так, что врачи обнаруживают другие протекающие опухолевые недуги, которые и способствовали появлению отека на роговице. Пациент даже мог о них и не знать.

А также у больного берут слезу, чтобы провести тест Ширмера. Так врачи узнают, каково состояние конъюнктивы пациента.

Чтобы зафиксировать степень и распространение отечности, специалист проводит ультразвуковое исследование глазного яблока.

Диагностика проводится врачом окулистом с применением множества тестов и исследований, для постановки диагноза и выявления фактора, который влияет на отек. Необходимым является проведения лабораторных исследований и биопсии тканей, проверяют наличие вирусных и бактериальных инфекций.

Для определения количества выделяемой слезы проводят тест Ширмера. Делают УЗИ глазного яблока, для того, чтобы выявить отек во внутренних отделах глаза.

Лечение направлено на устранение причины отека. При бактериальном и вирусном поражении глаз назначают применение антибактериальной и противовирусной терапии. Показано ношение линз, которые пропускают кислород, а также уменьшают время ношения линз, что бы глаз больше отдыхал.

Если во время отека снижается слезоотделение, появляется сухость, назначают капли искусственной слезы, для увлажнения. В более тяжелых случаях назначают применять гормональные противовоспалительные капли.

Источники: http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/problemyi-rogovitsyi/otek-rogovitsyi.html, http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/otek-rogovicy.html, http://glazkakalmaz.ru/simptomyi/otek-rogovitsyi.html

Лечение отека роговицы глаза

Лечение отечности роговицы зависит от причины ее возникновения.

Самая частая причина отечности — это вирусная или бактериальная инфекция. Наиболее распространенные заболевания:

• Конъюнктивит. Поражается конъюнктива, человек ощущает жжение, резь в глазу, выделяется слизь, гной, слезы. Бактериальный конъюнктивит возникает из-за возбудителей гнойной инфекции, таких как гонококк, стрептококк, стафилококк и прочие, а также заражение может быть вызвано синуситом или отитом. Более сложная форма заболевания — это хламидийный конъюнктивит, вызван возбудителями хламидий. Процент такого заражения невысок, передается половым путем. Также различают аденовирусный и герпетический конъюнктивит, который передается воздушно-капельным путем.
• Кератит. Глаза воспаляются под влияние бактерий, вирусов, грибков. Симптомы похожи: жжение, светобоязнь, больно открывать глаза и даже моргать, глаз красный, раздраженный, мутный. Кератит может возникнуть и по другим причинам: ношение линз, травмы глаза, конъюнктивит, неправильный рост ресниц, диабет, аллергия.
• Ячмень — воспаление края века.

В зависимости от типа заболевания назначают антибактериальные противовирусные препараты, капли, мази. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Глаза плохо защищены от воздействия внешних факторов, поэтому легко травмируются. Это может быть:

• химический ожог глаза, когда он повреждается кислотой или щелочным раствором;
• попадание в глаз инородного тела;
• термический ожог или обморожение;
• лучистые ожоги.

При химическом ожоге промойте глаза проточной водой и срочно везите пострадавшего в больницу; не капайте капли — они могут навредить еще больше. При обычном ожоге приложите к глазам холодный компресс, лед, прикройте поврежденное место чистой салфеткой и доставьте человека в больницу. При обморожении глаз вы никак не поможете, везите пострадавшего к офтальмологу.

Аллергическая отечность роговицы — одно из самых тяжелых проявлений аллергии (отека Квинке). Глаза опухают и сильно чешутся. При тяжелой форме аллергии отекают не только глаза, но и область вокруг глаз, почти закрывая глазную щель. Первое, что вы должны сделать — принять антигистаминные препараты, дальше лечение должен назначать аллерголог в зависимости от причины аллергии. Чаще всего в лечении сочетаются антигистаминные препараты, глазные, гормональные мази, капли для глаз.

Отек роговицы может появиться вследствие глаукомы, которая возникает из-за повышения внутриглазного давления. Если медикаментозно вылечить человека не удалось, врачи назначают лазерные процедуры или делают операцию.

Отечность роговицы может возникать и после хирургического вмешательства. В таком случае врач назначает уколы и процедуры, которые снимают отеки. Если отечность появилась вследствие родовой травмы, то чаще всего человек нуждается в хирургической коррекции.

Врожденные заболевания роговицы формируются еще в утробе матери в результате неблагоприятных генетических, воспалительных, инфекционных, травматических факторов. Роговица может отсутствовать вообще, наблюдается нарушение формы или размера. Микрокорнеа — роговица меньше в размере чем положено, макрокорнеа — увеличена роговица по сравнению с возрастной нормой.

Часто отеки роговицы появляются из-за сухого воздуха в помещении, ветра, непрерывной работы, которая держит глаза в напряжении. Вследствие чего возникает жжение в глазах, боль. В таком случае увлажняйте глаза, закапывая их специальными каплями. Для профилактики увлажняйте воздух в помещении, давайте глазам отдыхать от работы, делайте гимнастику для глаз.

Группа воспалительных заболеваний в сосудистой оболочке глаз называется увеитом. Отечность роговицы глаза может быть связана с этим фактором. Причинами возникновения увеита могут быть инфекции, аллергия, травмы, переохлаждение, нарушенный обмена веществ, сниженный иммунитет. Офтальмолог назначает лечение в зависимости от причины возникновения болезни, это могут быть:

• антигистаминные препараты;
• капли, мази, инъекции;
• противовирусные, противомикробные препараты, направленные на то, чтоб не допустить осложнений и уберечь зрение.

Надо помнить, что нельзя запускать отечность глаз, откладывая визит к доктору. Роговица выполняет очень важные функции, а наша задача защитить ее от воздействий неблагоприятных факторов, вовремя остановить их негативное воздействие и защитить наше зрение.

2646

Основные признаки

Диагностические меры

Как избавиться от недуга

Методы профилактики

Самую выдающуюся часть глазного яблока окулисты называют роговицей. Отек роговицы проявляется с болевыми симптомами и нарушением зрения. Такое состояние может возникать в основном утром, а уже к концу дня признаки отека могут пропадать.

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы. Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы. Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

По размерам заменяемого участка кератопластика бывает тотальной, локальной и субтотальной, а по заменяемым слоям различают сквозную, переднюю и заднюю послойную. В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы. После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Для начала нужно удалить провоцирующие факторы: исключить контакт с аллергенами, снять контактные линзы. Из средств первой помощи рекомендуется приложить холодное к закрытым векам.

Терапия отека роговой оболочки зависит от причины патологии. Так, если дело в развитии инфекции, необходимо использование капель или мазей с антибиотиками. В запущенных случаях показы инъекции препаратов.

Когда отечность вызвана не инфекцией, можно ограничиться снятием воспаления с помощью применения негормональных лекарств от отеков.

Сложнее всего, если причина проявления в аллергической реакции. В подобном случае страдает не только роговица – появляется отек глазного яблока, окологлазных тканей и век. Лечение заключается в устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов. В некоторых случаях назначается гормональная терапия.

Таким образом, роговица глаза отекает вследствие воздействия факторов извне или по причине развития внутренних патологий. Явление сопровождается множеством неопрятных симптомов – требует незамедлительного врачебного осмотра. Решение о назначении определенной терапии принимается, исходя из характера выявленного провокатора отека.

Отек роговицы – распространенный случай механического повреждения. При нем человек испытывает массу неприятных ощущений. Окружающие предметы ему кажутся размытыми, фокус расплывается. В этой статье вы узнаете о причинах и симптомах болезни, а также о том, как оно диагностируется и как проходит лечение.

Лечение зависит от причин. Ниже перечислены способы оздоровления при различных источниках недуга:

• Если причина в постоянном ношении линз, решение простое – использовать специальные линзы, пропускающие кислород, сократить время их ношения и закапывать глаза увлажняющими каплями.
• Если заболевание вызвано аллергией, нужно выявить аллерген и уберечь себя от его действия.
• Если отек роговицы – следствие инфекции, врач проведет несколько осмотров и назначит противовирусные лекарства или антибиотические капли.
• Если причина заключается в повышенном давлении, врач прописывает средства, которые расслабляют сосуды и упрощают отток жидкости.
• При механическом повреждении прописываются глазные капли, которые повышают регенерацию. С их помощью роговица заживляется.
• Если существует васкуляризация роговицы, рекомендуются жесткие воздухопроницаемые линзы.

• Основные признаки
• Когда и почему проявляется
• Диагностические меры
• Как избавиться от недуга
• Методы профилактики

Для профилактики формирования такого осложнения, как вторичная катаракта, применяют специальные приемы:

• выбор ИОЛ специальных конструкций,
• «полировка» капсулы хрусталика для удаления клеток (максимально полного) и др.

Как избавиться от недуга

Лечение роговицы – это устранение первопричины появившихся нарушений. Специалисты стараются применить современные методы лечения для устранения отека роговицы.

Если причиной появления нарушений стала инфекция, то будет назначена противовирусная и антибактериальная терапия. Когда недуг появился после операции, то для быстрого восстановления функций глаза будет назначен определенный лечебный комплекс. Специалисты пропишут специальные капли и процедуры с применением магнитофореза.

Глаз будут закапывать специальными растворами, а после в течение нескольких минут подвергать импульсному магнитному излучению, чередуя его с лазерным. Лечение таким способом наиболее щадящее. Оно хорошо помогает в восстановлении, к тому же у специалистов такой подход зарекомендовал себя как наиболее эффективный и корректный. Отек после операции считается наиболее сложным в лечении. Поэтому для его устранения специалисты часто используют современное оборудование и нестандартные методы.

поменять контактные линзы на те, что способны пропускать воздух;

уменьшить время их применения;

применять специальные капли для воссоздания слезных выделений, чтобы увлажнять пересыхающий глаз;

использовать специальные препараты противовоспалительного характера;

употреблять по назначенной схеме антибиотики.

Когда есть подозрение на хроническое протекание заболевания, то могут быть назначены препараты гормонального характера с противовоспалительным действием.

• поменять контактные линзы на те, что способны пропускать воздух;
• уменьшить время их применения;
• применять специальные капли для воссоздания слезных выделений, чтобы увлажнять пересыхающий глаз;
• использовать специальные препараты противовоспалительного характера;
• употреблять по назначенной схеме антибиотики.

Виды патологий после операции

В большинстве случаев после операции по удалениюкатарактывозникает роговичный отек.

В ходе такой процедуры через роговицу проходит большое количество медицинского раствора.

В результате такое воздействие приводит к насыщению роговицы этой жидкостью, и чем дольше вымывается хрусталик – тем более выраженным будет такое осложнение.

Это не критичное последствие и оно не требует специального дополнительного лечения.

Абсолютно нормальным такой отек считается в первые две недели после операции.

И если за это время он не спадает – врач, у которого пациент после удаления катаракты еще какое-то время наблюдается, проводит местную терапию с применением инъекций и инстилляций противоотечных препаратов.

Риск развития серьезных осложнений при операциях по удалению катаракты очень низок. Большинство из них легко устранить, они не имеют долгосрочного влияния на зрение.

Риск появления осложнений повышен у людей с другими глазными заболеваниями, такими как увеит, миопия высокой степени или диабетическая ретинопатия. Также проблемы чаще наблюдаются у пациентов, которые не могут легко лежать, имеют трудности с дыханием или принимают препараты для лечения заболеваний простаты.

Главная проблема, с которой могут столкнуться пациенты во время реабилитации после операции по удалению катаракты глаза – помутнение задней капсулы хрусталика. Это осложнение развивается примерно у 10% людей в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Для его устранения проводится удаление капсулы лазерным методом, процедура занимает около 15 минут.

Другие осложнения встречаются значительно реже.

Во время вмешательства могут наблюдаться:

1. Невозможность удаления всех тканей хрусталика.
2. Кровотечение внутри глазного яблока.
3. Разрыв капсулы хрусталика.
4. Повреждение других частей глаза (например, роговицы).

Во время реабилитации после замены хрусталика при катаракте могут развиваться следующие осложнения:

1. Отек и покраснение глаза.
2. Отек сетчатки.
3. Отек роговицы.
4. Отслойка сетчатки.

При любом ухудшении зрения, усилении боли или покраснения после операции пациенту необходимо обратиться к офтальмологу. Как правило, большинство осложнений можно устранить с помощью консервативной терапии или хирургических вмешательств.

Кроме того, теперь нет никакой необходимости дожидаться особо подходящего случая, чтобы выполнить операцию – ее можно и нужно делать сразу.

Народные средства

Народные рецепты без врачебной медицины от кератопатии не избавят, но они могут быть использованы в качестве дополнительного средства, но перед применением таких препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим приготовление нескольких народных лекарств.

Взять 20 г цветков донника, насыпать в кастрюльку и залить 12 стакана воды, кипятить минут 10-15. Остудить и процедить, а затем взять марлевую повязку, сочить в растворе и приложить к глазу, закрепив пластырем. Компресс держать 25-30 минут, повторяя процедуру 3 раза в день. Трава очанка хорошо восстанавливает зрение, очень помогает при кератопатии. Для приготовления раствора 200 гр кипятка вливают в емкость с 1 ст.

Применение народной медицины при кератопатии

Делают компрессы на глаза из травы донник, которую необходимо поварить в течение 15 минут на слабом огне. Держать компресс необходимо 30 минут, закрепляя на глазу на это время при помощи лейкопластыря. Очанка применяется при многих патологиях глаз, в том числе и при этой. Необходимо заварить траву кипятком в термосе, настоять, после чего полученным отваром можно промывать глаза или делать компрессы. Допустимо даже закапывание отвара в глаза по 3-4 капле в глаз. Живица сибирской пихты помогает, если ее закапывать в глаза по 1 капле на глаз.

Использование народной медицины допустимо после консультации врача. Изменения, происходящие с глазами, приводят к серьезным последствиям, и никогда нельзя знать наверняка, что может усугубить состояние пациента.

Кератопатия глаза — заболевание, связанное с отклонениями в роговице и нарушением обмена веществ в ней. Такой процесс обычно развивается в более старшем возрасте на фоне общего старения организма, когда наблюдаются нарушения процессов регенерации.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
3. Шелковица. При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.
4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля. Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.
5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
6. Травяной сбор от сильной боли. Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.
7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены. Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета. Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

Виды осложнений после операции

Чаще всего отечность глазного яблока легкой и средней степени проходит без последствий.

Другим осложнением может являться помутнение роговой оболочки, вследствие чего зрение ухудшается. Если в этом случае не предпринять меры – такой эффект становится необратимым.

Для того чтобы облегчить свое состояние, ускорить реабилитационный процесс и не допустить развития еще более серьезных осложнений, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Не наклоняйте голову вниз до тех пор, пока не разрешит врач.
• Ночью спите на том боку, где находится здоровый глаз.
• Не садитесь за руль.
• Нельзя поднимать тяжести весом более 10 килограмм.
• Берегите глаз при посещении ванны или бани, старайтесь, чтобы в него не попадала вода.
• Следуйте всем рекомендациям своего лечащего врача.

• Принимайте витамины, кушайте больше овощей и фруктов.
• Обязательно откажитесь от вредных привычек, особенно это касается курения.

На протяжении всего реабилитационного периода нужно избегать сильных нагрузок на глаза. Смотреть телевизор или сидеть за компьютером, можно на следующий день, но не более двух часов.

В случае успешно пройденной операции, восстановление зависит только от вас. При соблюдении всех предписаний своего врача, выполнении профилактических мер, вам удастся избежать осложнений, например, как астигматизм.

Профилактика

• при необходимости регулярно использовать косметику следует по возможности выбирать гипоаллергенные средства;
• при опасных работах, во время которых могут быть повреждены органы зрения, следует пользоваться защитными средствами (маска или очки);
• в возрасте от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для своевременного выявления возрастных изменений.

Особое внимание необходимо уделить выбору и эксплуатации контактных линз. Такая оптика не только должна быть подобрана в соответствии с предписаниями специалистов.

Ее необходимо носить только в течение указанного в инструкции времени, а оставлять линзы на ночь недопустимо (за исключением случаев, когда это оптика для лечения астигматизма).

следить за своей гигиеной, особенно за чистотой лица;

не использовать косметику для лица, вызывающую слезоточивость глаз и другие аллергические проявления;

носить только качественные и хорошо подобранные линзы;

регулярно проходить обследования у специалистов, особенно после сорока лет.

Чаще всего различные недуги, связанные с глазами, вызваны воспалительными процессами разного рода происхождения.

Современная медицина позволяет вылечиться даже в самых тяжелых и сложных ситуациях. Но все равно она не всесильна. Здоровье в первую очередь находится в руках самого пациента, и только от него зависит, что с ним будет в дальнейшем.

Меры по профилактике сводятся в поддержании здоровья глаз и защите от неблагоприятных воздействий. Методы профилактики:

1. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов.
2. Правильный подбор контактных линз, уход за ними, соблюдение длительности ношения.
3. Защита глаз от солнца.
4. Защита глаз на производстве с помощью защитной маски.
5. Исключение аллергенов из бытовой сферы жизни.
6. Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов со стороны глазного органа.
7. Соблюдение рекомендаций врача по лечению офтальмопатологии.

Соблюдение профилактических мер позволит снизить вероятность развития отека роговицы. При появлении любых неприятных симптомов рекомендуется обратиться в поликлинику для диагностики. Врач сможет на ранней стадии определить заболевание и подобрать соответствующую терапию.

Делитесь статьей со своими близкими. Рассказывайте в комментариях о своем опыте. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

• следить за своей гигиеной, особенно за чистотой лица;
• не использовать косметику для лица, вызывающую слезоточивость глаз и другие аллергические проявления;
• носить только качественные и хорошо подобранные линзы;
• регулярно проходить обследования у специалистов, особенно после сорока лет.

Поэтому чем раньше будет установлена причина появления воспаления, тем меньше последствий будет у заболевшего. Врачи стараются не применять способы хирургического вмешательства без особой надобности. Но в запущенных ситуациях с серьезными хроническими процессами им ничего не остается, как прибегать к такому способу лечения.

Капсулотомия проводится или с помощью лазера, или путем механического удаления пленки при помощи хирургических инструментов. Проведение капсулотомии с помощью лазера предпочтительнее, поскольку не происходит введение внутрь глаза хирургического инструмента, но и этот метод имеет ряд недостатков, главным из которых является возможность повреждения оптической части искусственного хрусталика излучением лазера. Кроме того, существует ряд четких противопоказаний к проведению этой процедуры.

Как лазерная, так и хирургическая капсулотомия проводится в амбулаторных условиях и позволяет вернуть пациенту высокую остроту зрения всего за несколько минут, при условии сохранности у пациента нейрорецепторного аппарата зрительного нерва и сетчатки глаза.

Кератопатия — заболевание довольно опасное, которое может лишить человека зрительной функции навсегда, поэтому при первых симптомах: помутнении, болях, ухудшении зрения рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.