Пилокарпин глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Что такое глаукома? «Пилокарпин»: инструкция

Глазные капли «Пилокарпин» — это препарат на алколоидной основе. Он активно применяется в офтальмологии, чтобы снижать внутриглазное давление, сужать зрачок при глаукоме, а также после хирургического вмешательства. Капли известные, их можно купить в любой аптеке, стоят недорого (37 рублей). Лекарственное средство быстро всасывается.

Если глаукома закрытоугольная, то зрачок сужается, после капель радужная оболочка смещается от угла передней камеры, способствуя открытию шлеммова канала. Активное вещество повышает тонус глазных мышц. Если глаукома открытоугольная и присутствует глазная гипертензия, всего лишь однократное закапывание вызывает снижение давления в глазах на 25%. Выпускается средство в виде глазных капель 1% по 10 мл.

Глазные капли «Пилокарпин» — действенное средство, но дозировка устанавливается врачом индивидуально. Если глаукома первичная, закапывают в один глаз по одной капле раствора два-шесть раз в сутки. Если глаукома закрытоугольная, то в течение двух часов закапывают по 1 капле один раз в пятнадцать минут, в течение трех-четырех часов — каждые полчаса.

Капли эффективны при глаукоме. Данное офтольмологическое заболевание способно привести без должного лечения к отмиранию волокон зрительного нерва, его разрушению. Все это приводит к полной потери зрения. Особенность и опасность глаукомы заключается в том, что отстутствуют какие-либо симптомы заболевания. Пациенты обращаются за помощью, когда постепенно начинают терять зрение, а нерв уже сильно поврежден. Большинству удается помочь при помощи капель, корректного лечения, но в некоторых случаях нужна операция.

Понять, если ли глаукома, можно по наличию слепых пятен по краям поля зрения. Постепенно их становится больше, они увеличиваются. Основная причина поздней диагностики глаукомы — отсутствие болезненных ощущений. При закрытоугольной форме (редкая) больной чувствует боль в глазах, голове, также слизистые краснеют. Вовремя предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия. Капли иногда назначают для снижения давления в глазах, если недуг еще не успел прогрессировать.

пилокарпин глазные капли инструкция по применению

Диагностика глаукомы происходит в кабинете офтальмолога. Она включает измерение внутриглазного давления, обследование щелевой лампой, измерение поля зрения, а также дополнительные обследования. Несмотря на серьезность недуга, глаукома хорошо поддается лечению на ранних стадиях глазными каплями. К антиглаукоматозным средствам относятся простагландины и альфа-антагонисты.

Лекарственное взаимодействие

Атропин и другие М-холинолитические препараты являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).

Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующее действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается антихолинэстеразными препаратами.

пилокарпин глазные капли

Возможно возникновение брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, которые применяют Пилокарпин в глазных каплях).

Пилокарпин хорошо комбинируется с бета-адреноблокаторами, а также прочими гипотензивными препаратами в терапии глаукомы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы, пилокарпин сочетается с ингибиторами карбоангидразы.

Атропин и иные М-холиноблокирующие средства – антагонисты поликарпина. Его М-холиностимулирующая активность понижается, если одновременно применять с циклическими антидепрессантами, хлорпротиксеном, клозапином, производными фенотиазина и усиливается с антихолинэстеразными веществами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хилопарин-комод глазные капли цена

Существует риск развития брадикардии, снижения АД при применении общей анестезии с фторотаном.

Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.

При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).

Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.

Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.

Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

Способ применения и дозы

Показаниями к применению капель 

— Первичная и хроническая открытоугольная глаукома.

— Острый приступ закрытоугольной глаукомы.

— Хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства).

— Вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело).

— Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают: на протяжении первого часа – каждые 15 минут по 1 капле; на протяжении 2-3 часов – каждые 30 минут по 1 капле; на протяжении 4-6 часов – каждые 60 минут по 1 капле; дальше – 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

• Закрытоугольная глаукома (включая лечение острого приступа);

• Первичная открытоугольная глаукома;

• Хирургические вмешательства или обследования глаза (для сужения зрачка)

• В терапии передозировки мидриатиками.

В терапии первичной глаукомы назначают каплю 1или 2 процентного раствора препарата в пораженный глаз до шести раз в сутки. Суточную дозу Пилокарпина и его концентрацию рекомендует врач после установления уровня ВГД. Острый приступ закрытоугольной глаукомы требует следующей схемы применения препарата: первые два часа приступа – по капле, каждые 15 минут; затем два часа – по капле, каждые 30 минут; следующие два часа – каплю в час.

  • Острый приступ глаукомы;
  • Хроническая открытоугольная глаукома;
  • Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
  • Абсцесс роговицы.

Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Давление на глаза изнутри головная боль

При первичной глаукоме нужно капать от 2 раз до 6 в течениие24 часов, процентом 1% либо 2%

При закрытоугольной глаукоме нужно капать при первых приемах в течении 1-2 часа, по 1 капле, далее частота уменьшается в зависимости от вашего состояния, что определяет доктор.

Купить в аптеке возможно капли для глаз Пилокарпин только по рецепту.

Желательно повысить внимательность если вы за рулем или вообще воздержаться вождения на период лечения.

Никаких запретов для беременных и кормящих нет.

После первого применения препарата, его нужно использовать в течение 30 дней.

Срок годности капель для глаз 24 месяца.

Глазные капли пилокарпин предназначены для лечения:

  • Вторичного развития глаукомы, которое сопровождается атрофическими процессами в зрительном нерве, тромботическими явлениями
  • В период обострения при глаукоме
  • Хроническое течение закрытоугольной формы болезни
  • Абсцессы в роговице
  • Уменьшение зрачка вследствие использования медикаментов для вызова мидриаза.

В каждый глаз капается по 1-2 капли с частотой 2-3 раза в день. Если у пациента возникает острое состояние при наличии глаукомы, то капается по 1 капле через каждые 15 минут в первый час, затем за следующий час 2 раза, потом в течение двух часов по 1 капле, а затем до 3-6 раз в сутки, пока приступ не прекратится. Внутрь принимать запрещено.

При беременности и грудном вскармливании

Глазные капли пилокарпин назначаются беременным и кормящим матерям только под строгим руководством офтальмолога в тяжелых ситуациях, когда действительно это необходимо.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя принимать пилокарпин в тех случаях, когда нельзя сужать зрачок – при кератите, ирите, циклите и увеите. При непереносимости также не используется.

С осторожностью: если ранее отслаивалась сетчатка глаза, тяжелая степень близорукости, бронхиальная астма в анамнезе и тяжелые аллергические реакции на препарат.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Атропиноподобные вещества противодействуют медикаменту, так же, как и адреностимуляторы. Тимолол и мезатон снижают внутриглазное давление еще сильнее. Фторотан снижает частоту сердечных сокращений и приводит к гипотонии. Бета-адреноблокаторы и ингибиторы карбоангидразы вполне сочетаемы. Клозапин, трициклические антидепрессанты, хлорпротиксеном, фенотиазин снижают эффективность лекарства.

Побочные эффекты

Местно: близорукость, спазм, боль или жжение, аллергия, отслойка сетчатки, эрозия, светобоязнь, кератит, покраснение конъюнктивы.

Системно: бронхоспазм, снижение давления, гипергидроз, понос, ринорея, отек легких, головные боли и снижение работоспособности.

Передозировка

При передозировке развивается симптоматика системных побочных эффектов. Помогает систематическое лечение применение атропиноподобных средств.

Противопоказания

Ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка не желательно (после хирургических вмешательств на глазе для предотвращения возникновения задних синехий).

Парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы.

следует осторожно применять больным с отслоением сетчатки в анамнезе,  лицам молодого возраста с миопией высокой степени. Острые воспалительные заболевания тканей глаза. Аллергические реакции на компоненты препарата и бронхиальная астма в анамнезе.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эксимерлазерная коррекция зрения – лучшие условия лечения в Московской Глазной Клинике

• Гиперчувствительность.

• Состояния, сужение зрачка при которых не рекомендовано — ирит, иридоциклит (хирургические операции на глазу, в целях предупреждение образования задних синехий).

Пилокарпин может применяться с осторожностью у пациентов с отслойкой сетчатки и молодых людей с высокой степенью миопии.

  • Ирит;
  • Иридоциклит;
  • Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Отслоение сетчатки в анамнезе;
  • Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

Не рекомендуется применять капли в таких случаях:

  • Ирите.
  • Иридоциклите.
  • При сужениях зрачка.
  • При хирургических вмешательствах.
  • Аллергическая реакция на действующее вещество препарата.

Глазные капли «Пилокарпин» нельзя использовать при болезнях, которые запрещают сужение зрачка искусственно (иридоциклит, ирит). Капли также не назначают после операций, если сужение зрачка вызовет осложнения. Нельзя использовать их, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов и активного вещества. С осторожностью препарат назначают при миопиях высокой степени (близорукости), а также пациентам, у которых может произойти отслойка сетчатки глаза.

Цена препарата Пилокарпин

Пилокарпин относится к недорогим препаратам. В зависимости от аптечного пункта стоимость может варьироваться от 25 до 55 рублей.

Стоит учитывать, что средство не используется как отдельный способ лечения. Это часть комбинированной терапии, а потому стоимость всего лечения может значительно варьироваться в зависимости от того, какие медикаменты будут применяться помимо Пилокарпина.

Стоимость препарата «Пилокарпин» в аптеках Москвы начинается от 30 руб.

Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

Цена глазных капель Пилокарпин 37 рублей в России. На территории Украины стоимость составляет 20 гривен.

Отзывы

Отзывы у препарата в основном положительные. Отмечалось, что средство помогало снизить внутриглазное давление, что в ряде случаев способствовало уменьшению болей в области глаза. Также отмечалось положительное воздействие на пораженные глаукомой отделы глаза, но только в комплексной терапии.

Когда средство применялось отдельно или не по инструкции, то препарат давал негативные результаты, которые выражались в проявлении побочных эффектов, а также в неэффективности медикамента против глаукомы. Именно поэтому рекомендуется перед использованием проконсультироваться с доктором.

Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

Глазные капли «Пилокарпин», судя по отзывам, действительно, помогают. Как утверждают пользователи, они снижают давление в глазах уже через несколько часов после применения. Капли снимают болезненные ощущения, да и стоят дешево. Из минусов: побочные реакции, противопоказания. После закапывания глаза начинают слезиться, может на некоторое время исчезнуть зрение, болеть голова, зрачки сильно сужаются. Использовать капли допускается только под контролем врача-офтальмолога.